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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
FACULTAD DE TURISMO Y PRESERVACIÓN AMBIENTAL, HOTELERÍA
Y GASTRONOMÍA
ESCUELA DE GASTRONOMÍA
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ADMINISTRADOR
GASTRONÓMICO
TEMA: “ELABORACIÓN DE MENÚS NUTRICIONALES EN BASE A FIBRAS
NATURALES PARA PERSONAS CON ESTREÑIMIENTO CRÓNICO”
AUTOR: POZO ARPI GABRIELA ESTEFANÍA
DIRECTOR DE TESIS: ING. JUAN PAZMIÑO
QUITO, AGOSTO 2013
i
DEDICATORIA
A mis padres, porque creyeron en mí y porque me sacaron adelante, dándome ejemplos
dignos de superación y entrega, porque en gran parte gracias a ustedes, hoy puedo ver
alcanzada mi meta, ya que siempre estuvieron impulsándome en los momentos más
difíciles de mi carrera, y porque el orgullo que sienten por mí, fue lo que me hizo ir
hasta el final. Va por ustedes, por lo que valen, porque admiro su fortaleza y por lo que
han hecho de mí.
A mis hermanos, tíos, primos, abuelos y amigos.
Gracias por haber fomentado en mí el deseo de superación y el anhelo de triunfo en la
vida.
Mil palabras no bastarían para agradecerles su apoyo, su comprensión y sus consejos en
los momentos difíciles.
A todos, espero no defraudarlos y contar siempre con su valioso apoyo, sincero e
incondicional.
ii
AGRADECIMIENTO
Para poder realizar esta tesis de la mejor manera posible fue necesario el apoyo de
muchas personas a las cuales quiero agradecer.
En primer lugar a mis padres Marco y Cumandá, quienes han sido un gran apoyo moral
para lograr este fin. Gracias por su paciencia.
A mi tía Carmita, por ser incondicional y ayudarme siempre. Gracias por estar conmigo.
A mis hermanos y a amigos por apoyarme sin condiciones. Gracias por facilitarme las
cosas.
A mi director de tesis, Ingeniero Juan Pazmiño, por todos sus conocimientos, y a quien
le debe el hecho de que esta tesis haya sido realizada de la mejor manera posible.
Gabriela Pozo Arpi
iii
AUTORÍA
El contenido del presente trabajo de investigación con el tema: “Diseño De menús
nutricionales en base a fibras naturales para personas con estreñimiento crónico” es de
mí autoría.
Gabriela Pozo Arpi
CI: 172105651-1
iv
ÍNDICE
DEDICATORIA ................................................................................................................................ i
AGRADECIMIENTO ....................................................................................................................... ii
AUTORÍA ..................................................................................................................................... iii
ÍNDICE ......................................................................................................................................... iv
I.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................................... vii
II.- ANTECEDENTES ..................................................................................................................... vii
III.- JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA ......................................................................................... viii
IV.- DELIMITACIÓN DEL TEMA ..................................................................................................... ix
V.- PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS ........................................................................................... ix
5.1 OBJEIVO GENERAL .................................................................................................... ix
5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................... ix
CAPÍTULO I ................................................................................................................................. xv
1. GENERALIDADES DE LA ENFERMEDAD ..................................................................................... 1
1.1 RESEÑA HISTÓRICA .................................................................................................... 1
1.2 DEFINICIÓN ................................................................................................................ 1
1.3. DIAGNÓSTICO ........................................................................................................... 3
1.4 CAUSAS ...................................................................................................................... 4
1.5 CONCECUENCIAS ....................................................................................................... 5
1.6 TRATAMIENTO ........................................................................................................... 7
CAPÍTULO II .................................................................................................................................. 8
2. ALIMENTOS .............................................................................................................................. 9
2.1 DEFINICIÓN ................................................................................................................ 9
2.2 IMPORTANCIA ........................................................................................................... 9
2.3 CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS ........................................................................ 10
2.3.1 ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL .......................................................................... 10
2.3.1.1 LECHE Y SUS DERIVADOS ................................................................................... 12
2.3.1.2 CARNE ................................................................................................................ 15
2.3.1.3 AVES .................................................................................................................. 17
2.3.1.4 PESCADOS Y MARISCOS ..................................................................................... 18
2.3.2.1 CEREALES ........................................................................................................... 21
2.3.2.2 LEGUMINOSAS ................................................................................................... 28
2.3.2.3 VERDURAS Y HORTALIZAS.................................................................................. 33
v
2.3.2.4 FRUTAS .............................................................................................................. 34
2.3.2.5 RAÍCES Y TUBÉRCULOS ...................................................................................... 35
2.3.3 ALIMENTOS DE ORIGEN MINERAL ........................................................................ 37
2.3.3.1 LA SAL ................................................................................................................ 38
Capítulo III .................................................................................................................................. 40
3. FIBRA ...................................................................................................................................... 41
3.1 TIPOS ....................................................................................................................... 41
3.2 COMPONENTES ....................................................................................................... 41
3.3 CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES ......................................................................... 43
3.4 BENEFICIOS .............................................................................................................. 44
3.5 EFECTOS ADVERSOS ................................................................................................ 45
Capítulo IV .................................................................................................................................. 46
4. NUTRICIÓN ............................................................................................................................. 47
4.1 DEFINICIÓN .............................................................................................................. 47
4.2 IMPORTANCIA ......................................................................................................... 48
4.3 TIPOS DE NUTRIENTES ............................................................................................. 49
4.3.1 CARBOHIDRATOS .................................................................................................. 49
4.3.2 PROTEÍNAS ........................................................................................................... 50
4.3.3 GRASAS ................................................................................................................. 51
4.3.4 VITAMINAS ........................................................................................................... 52
4.3.5 MIERALES ............................................................................................................. 53
4.3.6 AGUA .................................................................................................................... 54
4.3.7 FIBRA .................................................................................................................... 55
Capítulo V ................................................................................................................................... 57
5. INVESTIGACIÓN DE CAMPO ................................................................................................... 58
5.1 ESTUDIO DE CASO PRÁCTICO .................................................................................. 58
5.2 ENTREVISTAS A PROFESIONALES Y PACIENTE .......................................................... 58
5.3 RECOLECCIÓN DE DATOS ......................................................................................... 67
5.4 ANÁLISIS REALIZADOS POR PROFESIONALES ........................................................... 68
5.5 ANÁLISIS REALIZADO A PACIENTE ........................................................................... 69
Capítulo VI .................................................................................................................................. 70
6. MENÚS A BASE DE FIBRAS NATURALES .................................................................................. 71
6.1 ESTÁNDARES NUTRICIONALES ................................................................................. 71
6.2 ELABORACIÓN DE DIETAS ........................................................................................ 73
6.3 RECETAS ESTANDAR…………………………..……………………………………………………………..137
vi
Capítulo VII………………………………………………………………………………………………………………………….163
7. Conclusiones y Recomendaciones……………………………………………………………………….164
7.1 Conclusiones……………………………………………………………………………………………………..164
7.2 Recomendaciones………………………………...…………………………………………………………..165
XI Bibliografía………………………………………………………………………………………………………….166
vii
I.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La nutrición es el proceso a través del cual el organismo absorbe y asimila las
substancias necesarias para el funcionamiento del cuerpo. Este proceso biológico es
unos de los más importantes determinantes para el óptimo funcionamiento y salud de
nuestro cuerpo por lo que es muy importante prestarle la atención y el cuidado que
merece.
Poner poca atención a lo que comemos no es cosa de juego, y ciertamente que cualquier
modificación en nuestros hábitos y conductas alimenticias, va a traer consecuencias y
alteraciones en nuestra salud.
En algunos casos se pueden presentar como enfermedades más o menos graves, que se
pueden revertir con la alimentación correcta, pero tengamos en cuenta que en algunos
otros casos, las afecciones pueden dañar no solo nuestro físico sino también nuestra
mente.
También hay que anotar que aquellas personas que tienen permanentes cuadros de mala
nutrición están propensas a desarrollar graves males.
En toda comida deben estar presentes todos los alimentos de los grupos básicos, lo que
nos va a asegurar un desarrollo normal de nuestros organismos y la disminución de
probabilidades de adquirir algún mal o enfermedad.
Los trastornos de la función del intestino grueso se encuentran entre las afecciones más
comunes en nuestro tiempo. Una de cada tres personas sufre de estreñimiento crónico.
Los laxantes o los preparados caseros para este tipo de problemas son los más vendidos,
esto provoca que con el tiempo cada vez vayan necesitado medicamentos más fuertes.
Para evitar causar más daño al intestino de las personas que padecen de esto vamos a
diseñar menús nutricionales a base de fibras naturales para poder mejorar la digestión.
II.- ANTECEDENTES
El origen real del estreñimiento crónico es nuestra “mejorada” dieta europea. El
investigador británico Denis C. Burkitt, afirma que la alimentación contiene un 150 por
ciento más de grasa y un 400 por ciento más d azúcar que la alimentación de las culturas
tradicionales. El paso de los alimentos por los intestinos dura el doble produciendo
viii
síntomas de retención en el bajo vientre y en la zona pelviana, debido al retarde al paso
por el intestino. La causa es la falta de sustancias de lastre o fibras, que a la larga dan
lugar a hemorroides y congestión venosa. Siguiendo algunas recomendaciones dietéticas
es posible librarse con mayor rapidez de lo que ya no nos hace ninguna falta.
Un estimado razonable sostiene que aproximadamente el 12 por ciento de la población
adulta en países occidentales sufren de estreñimiento caracterizado por síntomas, tales
como la defecación no frecuente, heces duras, necesidad de fuerte tensión en la
deposición y una sensación de evacuación incompleta. De acuerdo con este criterio, dos
o más de estos síntomas deben estar presentes en 25 por ciento de las evacuaciones y
por lo menos durante tres meses para poder cumplir con las condiciones de
estreñimiento crónico. Es obvio que las mujeres sufren más de estreñimiento que los
hombres. También está claramente establecido que la prevalencia de estreñimiento se
incrementa con la edad.
III.- JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
Esta investigación es realizada para poder brindar una alimentación adecuada para
personas que sufren de estreñimiento crónico y así llevar una vida sana tomando en
cuenta que con el paso del tiempo va incrementando cada vez más en especial en
personas adultas.
Este estudio nos va ayudar a controlar de la mejor manera la alimentación que deben
ingerir dichas personas completamente a base de fibras naturales para mejorar su
digestión.
Las fibras vegetales transitan a través del tubo digestivo si ser modificadas dado que
nuestro organismo carece de enzimas para poder metabolizarlas. Es así que estas logran
barrer con todos los desechos formados, los cuales se eliminan a través de las heces.
La fibra al no ser asimilada por nuestro organismo, permanece en el intestino,
estimulando los movimientos peristálticos, aumentando el volumen de las heces, con lo
cual la evacuación diaria se ve notoriamente beneficiada.
Esta investigación es realizada con el fin de permitir que las personas que sufren de
estreñimiento crónico tengan una mejor digestión, con el único tratamiento que son
menús nutricionales a base de fibras naturales que no solo van a beneficiar este
ix
problema sino van a mejorar en general la salud. Así también evitaremos que se
consuma en exceso los laxantes químicos ya que estos pueden ayudar temporalmente
pero si su uso es frecuente simplemente crea dependencia y va a empeorar la situación.
IV.- DELIMITACIÓN DEL TEMA
El diseño de menús nutricionales para personas con estreñimiento crónico a base de
fibras naturales va a ser realizado en la ciudad de Quito, para obtener datos se aplicará
encuestas a profesionales y pacientes que habitan en la zona, dependiendo de la cantidad
de pacientes.
V.- PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS
5.1 OBJEIVO GENERAL
Diseñar menús nutricionales a base de fibras naturales para las personas que padecen de
estreñimiento crónico para mejorar la digestión y llevar una vida más saludable.
5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Caracterizar al estreñimiento crónico como una enfermedad.
Analizar los nutrientes y alimentos por grupos.
Identificar a la fibra vegetal en sus formas y tipos.
Establecer parámetros nutricionales que orienten al paciente a una mejor
alimentación para un mayor rendimiento y mejorar su calidad de vida.
Determinar y eliminar los alimentos perjudiciales en la dieta para personas que
padecen estreñimiento crónico.
Aplicar de manera estricta las dietas recomendadas a base de fibras naturales para
evitar irritar las mucosas intestinales y provocar más daños.
x
Diseñar menús nutricionales con fibra naturales para mejorar la digestión de
personas que padecen de estreñimiento crónico.
VI.- Marco Referencial
6.1 Marco teórico
Características de la ciudad
Quito es una ciudad situada en la cordillera de los Andes a 2800 metros sobre el nivel
del mar, ocupa una meseta de 12000 kilómetros cuadrados. Su temperatura ambiental
oscila entre 10 y 25 grados centígrados, con grandes contrastes climáticos que se
presentan durante el transcurso de un mismo día que permiten gozar a los quiteños y a
sus huéspedes de las cuatro “estaciones” del año de las veinticuatro horas, como si se
tratase de una eterna primavera.
Además, la ciudad está rodeada de los volcanes Pichincha, Cotopaxi, Antizana y
Cayambe, que conforman un contorno Andino majestuoso. Ciudad que se encuentra
entre lo contemporáneo y lo colonial, Distrito Metropolitano y capital de la República
del Ecuador, es una metrópoli que día a día se construye, donde la estructura moderna
se funde con la heredad mestiza y colonial, en la que residentes nacionales y visitantes
extranjeros encuentran siempre un lugar para trabajar, disfrutar y recordar.
Alimentación adecuada
Alimentación es un proceso que abarca la obtención, preparación e ingestión de
alimentos. La nutrición es el proceso de transformación y asimilación de los alimentos
ingeridos. El ser humano necesita una alimentación equilibrada de alimentos sólidos,
complementada con la ingestión de agua suficiente para que se produzcan los procesos
celulares.
La alimentación adecuada incluye una serie de actos voluntarios y conscientes dirigidos
a la elección, preparación e ingestión de los alimentos. Este proceso recibe influencia
del medio sociocultural y económico, determinando el estilo de vida y los hábitos
dietéticos. Los alimentos aportan l energía y nutrientes necesarios para una vida
saludable. Entre los nutrientes imprescindibles están las proteínas, grasas, carbohidratos,
vitaminas, minerales y agua.
xi
Hay muchas enfermedades comunes que pueden prevenirse o aliviarse con una buena
alimentación adecuada, conjuntamente con la eliminación de sus síntomas. La
alimentación explica la respuesta metabólica y fisiológica del cuerpo ante una dieta. Los
requerimientos energéticos están relacionados con la actividad física y el gasto
energético de cada persona.
Claves para una alimentación adecuada:
Consumir alimentos variados que incluyan vegetales, frutas y granos enteros.
Carnes magras, aves, pescado, guisantes y productos lácteos descremados.
Beber abundante agua.
Consumir moderadamente sal, azúcar, grasas saturadas y grasas trans.
Ingesta de fibra dietética adecuada.
Estreñimiento crónico
El estreñimiento no es una enfermedad como tal sino más bien un síntoma que, dada su
enorme frecuencia, suscita un gran número de consultas al médico de familia y en el
peor de los casos al especialista de digestivo. Es difícil definir el estreñimiento pues es
un problema sujeto a una enorme variabilidad individual o, lo que es lo mismo, a una
gran subjetividad por lo que se pueda entender como un ritmo deposicional normal.
Entendemos como ritmo deposicional, la frecuencia con la que acudimos al servicio a
evacuar. En la población general sana, el ritmo deposicional varía entre 3 veces al día y
3 veces por semana, realizando la defecación de forma indolora y sin gran esfuerzo en la
mayoría de las ocasiones, además de tener al finalizar la sensación de evacuación
completa.
Si aceptamos esta definición podemos definir el estreñimiento como la evacuación de
heces excesivamente secas, escasas o infrecuentes. El estreñimiento puede ser
ocasional, es decir, que dura un periodo corto de tiempo y está asociado a determinadas
dietas o hábitos, o bien puede ser crónico si se perpetúa en el tiempo.
El estreñimiento es uno de los desórdenes gastroenterológicos más comunes. La
información de prevalencia disponible varía mucho dependiendo de la definición de
estreñimiento y de la muestra de población en estudio.
El manejo del estreñimiento depende de la forma del estreñimiento y de su severidad.
Muy a menudo, primero se aplica consejos generales. Si estos no funcionan es común el
tratamiento con medicamentos. Sin embargo, también hay medidas especiales para esos
casos especiales.
xii
Una recomendación frecuente para las personas estreñidas es aumentar la ingesta de
líquidos. Ciertamente este es un buen consejo porque mucha gente, especialmente de
edad avanzada no toma suficientes líquidos. Una segunda recomendación frecuente es
aumentar el ejercicio físico
En países industrializados, se ha considerado a la dieta deficiente en fibra como una
causa principal del estreñimiento. Poblaciones con una dieta natural, alta en fibra
muestra mayor peso y frecuencia de las evacuaciones. También es un hecho que los
vegetarianos raramente sufren de estreñimiento y que un aumento en la ingesta de una
dieta con contenido de fibra a menudo incrementa el peso y la consistencia de la
deposición. Sin embargo, también se sabe que las personas estreñidas responden menos
a los suplementos de fibras que aquellas que no sufren de estreñimiento y que en varios
estudios no hubo diferencia en la ingesta diaria de fibras de las personas estreñidas y de
las que no sufrían de estreñimiento.
La supresión habitual de la defección prolonga la duración del tránsito intestinal y
disminuye las frecuencias y el peso de las heces. De esta manera es apropiada la
recomendación de ir al baño regularmente y no reprimir el deseo de evacuación en caso
de urgencia.
Alimentación adecuada para el estreñimiento crónico
En lugar de productos de harina blanca utilizaremos exclusivamente productos
elaborados con harina cien por ciento integrales. La harina que llaman integral,
en algunas panaderías suele ser harina blanca a la que han añadido salvado pero
esto no es harina integral.
Los aceites vegetales engrasan y suavizan los intestinos por dentro. Es
indispensable aportar una cantidad diaria de líquidos para que el intestino grueso
pueda realizar su trabajo correctamente, para ello utilizaremos aceites de
semillas.
El arroz integral es un eficaz laxante que aporta gran cantidad de minerales y
vitaminas de complejo B. Es además un cereal muy diurético. Incluirlo dos o es
veces por semana resulta esencial para combatir el estreñimiento crónico.
El exceso de proteínas animales permanece demasiado tiempo en el intestino y
provoca allí procesos de putrefacción que dan lugar a toxinas intestinales las
cuales alteran el normal funcionamiento de la mucosa. Consumir menos carne y
más pescado azul mejorara notablemente la situación.
xiii
El consumo frecuente de alimentos crudos, ricos en sustancias de lastre
(celulosa) a base de frutas, verduras y ensaladas es absolutamente
imprescindible. La dieta cruda nos aporta al mismo tiempo vitaminas, enzimas,
minerales y oligoelementos. La celulosa de las frutas y verduras, al igual que el
salvado de los cereales integrales, actúa como la barrendera del intestino,
estimulando su actividad y acelerando el paso de las heces por el intestino.
Los jugos vegetales de rábano, apio y cebolla ejerce un efecto depurador y
curativo sobre el tracto intestinal, para que resulten más efectivos se mezcla con
linaza.
El exceso de sal puede ir acompañado de déficit de magnesio y potasio lo que
puede conducir a estados espasmódicos en la zona intestinal, favoreciendo al
estreñimiento crónico. Aportemos magnesio mediante cereales integrales y
legumbres y reduzcamos la ingesta de sal refinada.
Un consumo suficiente de fibra en la dieta diaria contribuye directamente a
mejorar la salud, ya que contribuye a crear las condiciones favorables para la
proliferación de bacterias intestinales beneficiosas.
Por otra parte la fibra es el factor que más influye en el tiempo de paso de los
alimentos en el sistema digestivo, ejerciendo un efecto regulador, de tal forma
que acelera los alimentos que se mueven demasiado despacio y modera la
velocidad de aquellos que pasan con demasiada rapidez, equilibrando
eficazmente el tránsito intestinal y asegurando una correcta absorción de
nutrientes.
Mantener un nivel óptimo de fibra en la dieta es esencial para deshacerse de un
posible exceso de estrógenos los cuales contribuyen a la retención de líquidos.
Así pues, la fibra es imprescindible para luchar contra la hinchazón originada
por desequilibrios hormonales.
6.2 Marco conceptual
Heredad.- Porción de terreno cultivado perteneciente a un mismo dueño.
Proliferación.- Multiplicación abundante de alguna cosa
Subjetividad.- Es la propiedad de las percepciones, argumentos y lenguaje
basados en el punto de vista del sujeto.
Gastroenterología.- Es la especialidad médica que se ocupa de todas la
enfermedades del aparato digestivo.
xiv
VII.- Formulación de hipótesis
Propuesta de menús nutricionales ricos en fibra natural que ayuden a mejorar la
digestión de personas con estreñimiento crónico.
7.1 Variables
7.1.1 Variables independientes
Propuesta de menús nutricionales ricos en fibra natural.
7.1.2 Variables dependientes
Que ayuden a mejorar la digestión de personas con estreñimiento crónico.
Los métodos que vamos a utilizar para esta investigación son:
Método Deductivo
Es un método de razonamiento que consiste en tomar conclusiones generales para
explicaciones particulares. El método se inicia con el análisis de los postulados,
teoremas, leyes o principios de la aplicación universal y de comprobada validez, para
aplicarlos a soluciones o hechos particulares.
Método Inductivo
Con este método se utiliza el razonamiento para obtener conclusiones que parten de
hechos particulares aceptados como válidos, para llegar a conclusiones, cuya aplicación
sea de carácter general. El método se inicia con un estudio individual de los hechos y se
formulan conclusiones universales que se postulan como leyes, principios o
fundamentos de una teoría.
Método analítico
Este método es un proceso cognoscitivo, que consiste en descomponer un objeto de
estudio separando cada una de las partes del todo para estudiarlas en forma individual.
xv
CAPÍTULO I
1
1. GENERALIDADES DE LA ENFERMEDAD
1.1 RESEÑA HISTÓRICA
El origen real del estreñimiento crónico es nuestra “mejorada” dieta europea. El
investigador británico Denis C. Burkitt, afirma que la alimentación contiene un 150 por
ciento más de grasa y un 400 por ciento más d azúcar que la alimentación de las culturas
tradicionales. El paso de los alimentos por los intestinos dura el doble produciendo
síntomas de retención en el bajo vientre y en la zona pelviana, debido al retarde al paso
por el intestino. La causa es la falta de sustancias de lastre o fibras, que a la larga dan
lugar a hemorroides y congestión venosa. Siguiendo algunas recomendaciones dietéticas
es posible librarse con mayor rapidez de lo que ya no nos hace ninguna falta.
Un estimado razonable sostiene que aproximadamente el 12 por ciento de la población
adulta en países occidentales sufren de estreñimiento caracterizado por síntomas, tales
como la defecación no frecuente, heces duras, necesidad de fuerte tensión en la
deposición y una sensación de evacuación incompleta. De acuerdo con este criterio, dos
o más de estos síntomas deben estar presentes en 25 por ciento de las evacuaciones y
por lo menos durante tres meses para poder cumplir con las condiciones de
estreñimiento crónico. Es obvio que las mujeres sufren más de estreñimiento que los
hombres. También está claramente establecido que la prevalencia de estreñimiento se
incrementa con la edad.
1.2 DEFINICIÓN
El estreñimiento no es una enfermedad como tal sino más bien un síntoma que, dada su
enorme frecuencia, suscita un gran número de consultas al médico de familia y en el
peor de los casos al especialista de digestivo.
"Es difícil definir el estreñimiento pues es un problema sujeto a una enorme variabilidad
individual o, lo que es lo mismo, a una gran subjetividad por lo que se pueda entender
como un ritmo de posicional normal. Entendemos como ritmo de posicional, la
frecuencia con la que acudimos al servicio a evacuar. En la población general sana, el
ritmo de posicional varía entre 3 veces al día y 3 veces por semana, realizando la
2
defecación de forma indolora y sin gran esfuerzo en la mayoría de las ocasiones,
además de tener al finalizar la sensación de evacuación completa.”1
Si aceptamos esta definición, podemos definir el estreñimiento como la evacuación de
heces excesivamente secas, escasas o infrecuentes.
El estreñimiento puede ser ocasional, es decir, que dura un periodo corto de tiempo y
está asociado a determinadas dietas o hábitos, o bien puede ser crónico si se perpetúa en
el tiempo.
A su vez este estreñimiento puede ser secundario, o tener una causa en su origen, o por
el contrario ser idiopático, sin causa conocida directa que lo justifique, aunque en estos
casos suele ser debido a problemas de la motilidad del intestino.
El estreñimiento, también denominado constipación, es un problema más frecuente de
lo que parece en la sociedad actual, no habiéndose podido cuantificar la verdadera
frecuencia de problema. No obstante, sí se puede afirmar que es más frecuente en el
sexo femenino y en la tercera edad, tal vez relacionado con condicionantes
multifactoriales.
El punto de vista del paciente:
Diferentes pacientes tienen percepciones distintas de los síntomas. Algunos pacientes
ven el estreñimiento como una necesidad de realizar un esfuerzo (52%), para otros
representa la eliminación de materias duras (44%) o la imposibilidad de defecar cuando
se desea (34%) o defecar de forma infrecuente (33%).2
El punto de vista clínico:
Existe estreñimiento si los pacientes que no toman laxantes presentan al menos 2 de los
puntos siguientes en un período de 12 semanas en los últimos 12 meses.
a. Menos de 3 deposiciones por semana
b. Defecación dura en más del 25% de las deposiciones, sensación de evacuación
incompleta en más del 25% de las deposiciones
c. Esfuerzo excesivo en más del 25% de las deposiciones
d. La necesidad de manipulación digital para facilitar la evacuación.
1 http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/es/pdf/guidelines/estrenimiento.pdf
2 http://www.zonadiet.com/salud/estrenimiento.htm
http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/es/pdf/guidelines/estrenimiento.pdfhttp://www.zonadiet.com/salud/estrenimiento.htm
3
1.3. DIAGNÓSTICO
El estreñimiento ocasional cuando es persistente justifica la visita a un médico, el
mismo que preguntará acerca de los síntomas con duración, frecuencia, consistencia de
las heces y movimientos intestinales.
Se averiguará la insuficiente ingesta de fibra y de líquidos en el paciente, considerando
que en el caso de los ancianos debe considerarse como efecto secundario de los
medicamentos que pueden ralentizar el movimiento peristáltico de los intestinos.
Se debe interrogar sobre factores desencadenantes: dieta, antecedentes familiares,
medicamentos, enfermedades de base, tiempo de evolución, síntomas de alarma,
exploración física completa buscando signos de alarma. La realización de tacto rectal es
un procedimiento obligado.
También se debe de evaluar el hábito intestinal del paciente, frecuencia, cantidad, forma
de las deposiciones y dolor asociado. Al realizar la anamnesis debe de contemplarse el
estilo de vida, como la actividad física del paciente y sus hábitos alimenticios.
La exploración física se recomienda para determinar si hay presencia de masas
anormales, y también si las heces se ubican en el cuadrante ínfero-abdominal.
Se examinará el abdomen para cualquier signo de una masa endurecida y llevar a cabo
un examen rectal digital. Durante el DRE, el médico introduce un dedo enguantado y
lubricado en el recto para palpar si hay sensibilidad, obstrucción o sangre.
Más extensas pruebas está reservado para las personas con síntomas severos. Estas
pruebas pueden incluir un enema de bario de rayos X, la sigmoidoscopia, colonoscopía,
estudio de tránsito colorrectal o de pruebas de la función anorrectal.
Un enema de rayos X es de considerar en el recto, el colon y la parte inferior del
intestino delgado después del llenado de los órganos con un líquido calcáreo para que
estas áreas sean visibles.
La sigmoidoscopia es un examen del recto y la parte inferior del colon utilizando un
instrumento de observación llamada sigmoidoscopio.
La colonoscopia es un examen del recto y el colon mediante un instrumento llamado
colonoscope.
El estudio de tránsito colorectal muestra cómo se mueven los alimentos a través del
colon. Después de tragar las cápsulas que contienen marcadores pequeños, los
movimientos de los marcadores son vistos a través de una radiografía.
4
La manometría anorectal evalúa la función del músculo del esfínter anal. Un catéter o
globo lleno de aire introducido en el ano poco a poco hacia atrás a través del músculo
del esfínter para medir el tono muscular y contracciones.
Defecografía es una radiografía de la región anorectal que identifican anomalías
anorectales, evalúa las contracciones musculares del recto y la relajación.
1.4 CAUSAS
Se asegura que más de la mitad de los hombres y aproximadamente el 80% de mujeres
padecen de estreñimiento, lo normal es acudir regularmente al baño entre tres veces al
día y doce veces por semana, igualmente pueden sufrir dolores al evacuar heces
demasiado duras.
Las causas más frecuentes del estreñimiento, pueden ser:
No llevar una alimentación rica en fibra.
La falta de ejercicio físico.
Beber pocos líquidos.
Uso excesivo de laxantes.
Padecimiento de bloqueo del paso intestinal por estrechez, tumor o presión
ejercida por un órgano, como en el caso de los hombres es la próstata.
Problemas neurológicos
Desórdenes alimenticios o endocrinos.
Consumo de narcóticos, anticonvulsivos, antidepresivos, anticolinérgicos o
antiácidos.
Cambios hormonales (Embarazo, menopausia).
Cambios de costumbres, como viajes, horarios y alimentos.
Problemas en la circulación sanguínea del colon.
La Cafeína y alcohol.
Tomar líquidos con las comidas.
El estrés.
Comer deprisa, sin masticar correctamente.
El sedentarismo.
Realizar sólo 1 o 2 comidas diarias, cuando lo recomendable son 5.
5
Tránsito lento o nulo, donde la acción peristáltica está disminuida o ausente, de
forma que las heces no se mueven.
Esfínter anal dañado
Divertículos
Tumores, en el colon o en tejidos próximos
Trastorno psicosomático, generalmente por ansiedad o poca familiaridad con el
ambiente.
Síndrome de colon irritable, caracterizado por una combinación de estreñimiento
y malestar o dolor abdominal.
Numerosos factores participan de forma aislada o conjunta en la aparición de este
trastorno y en el desarrollo de la forma crónica del estreñimiento, considerando los más
habituales:
Dieta pobre en frutas, verduras y legumbres, cereales y frutos secos.
Factores psicológicos. Los más relevantes son el estrés asociado a la vida actual y los
cambios bruscos que ésta conlleva.
Otras enfermedades. En este caso el estreñimiento se convierte en síntoma de otras
enfermedades más graves como la diabetes, la enfermedad de Parkinson, la depresión,
la esclerosis múltiple, la demencia, secuela de una trombosis cerebral, etc.
Algunos especialistas consideran que esta anormalidad puede ser la consecuencia de
alguna fijación, traumas, sobre estimulación, en la etapa anal, así como el resultado del
estrés y tensión nerviosa en la edad adulta.
1.5 CONCECUENCIAS
El durar varios días sin defecar, las heces fecales duras y abundantes se van
acumulando, el esfuerzo que se tiene que hacer para desalojarlas aumenta la presión
sobre las paredes del intestino y no permite la circulación normal de la sangre en la
parte inferior del cuerpo, esto trae como consecuencias la dilatación de las venas y la
formación de várices en las extremidades inferiores o bien problemas de hemorroides,
fisura anal, prolapso anal, divertículos, úlcera estercolar, colon catártico, impactación
fecal, colitis isquémica, vólvulo colónico, perforación colónica, incontinencia fecal,
retención urinaria.
6
Tan sólo el gran esfuerzo que se hace para evacuar, puede empujar el estómago hacia
arriba un poco por encima del diafragma dando lugar a una hernia hiatal, la cual muchas
veces no manifiesta síntomas pero que puede desencadenar problemas de gastritis.
También puede causar:
Sensación de pesadez e hinchazón.
Acumulación de toxinas, que son residuos generados por nuestro organismo.
Irritabilidad y mal humor.
En ocasiones, el estreñimiento lleva asociados otros trastornos que provocan un
malestar adicional para la persona y que tienen un tratamiento propio e independiente de
la mejora del estreñimiento.
Hemorroides. Son dilataciones varicosas de las venas que rodean el ano que aparecen
cuando una persona tiene que realizar un esfuerzo excesivo para defecar.
Fisura anal. Se trata de una herida producida en la piel que circunda el ano, debida a que
el esfuerzo para evacuar materia fecal endurecida fuerza el músculo y la piel hasta
rasgarla.
Fecaloma o impactación fecal. Las heces se acumulan y se compactan tanto que el
reflejo natural evacuatorio resulta insuficiente y la debilidad de la musculatura
abdominal impide expulsarlas, por lo que es necesario un tratamiento que las ablande.
Por otra parte, el estreñimiento también está involucrado en el desarrollo de la
enfermedad diverticular del colon. Se sabe que el lugar de mayor y más frecuente
aparecimiento de divertículos en el colon o intestino grueso es el colon sigmoides,
precisamente por ser la porción con menor diámetro. De esta forma, cuando una
persona tiene una dieta con poca o nula cantidad de fibra hace que la presión dentro
del colon sigmoides sea mayor y por consecuencia, las paredes del intestino están
sometidas a un estímulo que, con el paso del tiempo, debilita a las paredes y va
formando unas pequeñas hernias en el lugar donde penetran los vasos sanguíneos que
llevan oxígeno y nutrientes a las células, dando lugar a los divertículos. Los
divertículos se presentan más a menudo en personas mayores, sobre todo después de los
50 años y su síntoma principal es el sangrado anal de color rojo oscuro y que puede ir
acompañado de coágulos. En el peor de los casos, los divertículos pueden sufrir de
inflamación y perforación.
Y por último, el estreñimiento ha sido relacionado al prolapso de la mucosa rectal
por el mismo estímulo del pujo constante al defecar o, incluso al prolapso rectal
completo que es la salida completa del recto a través del ano.
http://www.natursan.net/acabar-con-las-toxinas-como-depurar-nuestro-cuerpo/
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1.6 TRATAMIENTO
En las personas sin problemas médicos, la intervención principal debe ser aumentar el
consumo de líquidos, fibra alimenticia, lo que puede conseguir consumiendo más
verduras, frutas y pan integral.
La automedicación de laxantes puede provocar dependencia en el movimiento intestinal
por que puede producir un efecto rebote. Los enemas resultan un remedio muy utilizado
en pacientes hospitalizados cuando el estreñimiento es severo utilizando sorbitol,
glicerina y soluciones de fosfato.
El estreñimiento que resiste a todas las medidas mencionadas requiere de intervención
física. El tratamiento del estreñimiento debe apoyarse siempre que sea posible en
medidas naturales, es decir, corrigiendo los hábitos personales y alimentarios
incorrectos o perjudiciales.
La fibra ayuda a formar heces suaves y voluminosas. Se encuentra en muchas verduras,
frutas y granos. Procurar agregar fibra de poco en poco para que el organismo se
acostumbre lentamente. Limitar los alimentos que contienen poca o nada de fibra tales
como helados, queso, carne, papas fritas, y pizza, y alimentos procesados o alimentos
congelados preparados.
Los líquidos ayudan a que las heces se mantengan suaves y facilitan su evacuación, por
lo que es importante beber suficiente líquido. También se aconseja el consumo de
zumos, sobre todo de naranja. Tratar de no beber líquidos con cafeína o alcohol. La
cafeína y el alcohol tienden a secar tu sistema.
Se sugiere que los hombres de 50 años o menos consuman, al menos, 38 gramos de
fibra por día, mientras que las mujeres de 50 años o menos deberían consumir, al
menos, 25 gramos por día. También intente comer cereales que contengan salvado o
agregar salvado como cobertura de las frutas o cereales.3
3 http://www.clubplaneta.com.mx/cocina/tratamiento_para_combatir_el_estrenimiento.htm
http://www.clubplaneta.com.mx/cocina/tratamiento_para_combatir_el_estrenimiento.htm
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CAPÍTULO II
9
2. ALIMENTOS
2.1 DEFINICIÓN
Los alimentos son aquellas sustancias o productos de cualquier naturaleza que, por sus
características, aplicaciones, componentes, preparación y estado de conservación, son
utilizados para la normal nutrición humana. Se necesita ingerir un mínimo de nutrientes
para poder mantener las funciones en las diferentes etapas de la vida. La dieta
equilibrada es aquella que aporta todos y cada uno de los nutrientes necesarios, en las
cantidades adecuadas, atendiendo al estado fisiológico particular de cada individuo.
Para el hombre el consumo de alimentos va acompañado habitualmente de sensaciones
de satisfacción o placer. Unas adecuadas propiedades de color, sabor, aroma o textura
son necesarias para que un alimento sea susceptible de ser consumido. Los alimentos
constituyen medios adecuados para el crecimiento de microorganismos que pueden
causar su alteración e incluso hacer que sean responsables de infecciones e
intoxicaciones.
En los últimos años se está haciendo patente que determinados componentes de los
alimentos pueden tener especial trascendencia en la prevención de enfermedades. El
estudio de estas sustancias y de su funcionalidad en el organismo puede tener
importantes repercusiones para procurar una mejora en la calidad de vida a través de
una alimentación saludable.
Se puede afirmar que el alimento constituye un sistema muy complejo, formado por
gran cantidad de componentes que presentan funciones diversas.
2.2 IMPORTANCIA
La alimentación es una de las partes más importantes de la vida cotidiana. Para que el
organismo funcione correctamente necesita alimentos, dado que son su fuente de
energía y los que aportan los nutrientes que nos mantienen en buena salud.
Todos los días todos deseamos y necesitamos comer, pero lo importante es saber cómo
variar de alimentos para que esto sea nutritivo.
10
La alimentación es un proceso diario y esencial para el mantenimiento de la vida, los
hábitos alimentarios forman parte de la cultura de cada pueblo, los cuales son
aprendidos desde la infancia con los primeros alimentos que se le ofrecen.
Los alimentos son la fuente de energía y nutrientes. A pesar de su importancia la
mayoría de la población sufre de “hambre oculta”, lo que significa la carencia de
nutrientes esenciales en la dieta diaria, o ingestión excesiva de alimentos o
determinados componentes de la dieta. Todo esto, asociado a modificaciones en la
forma de vida, hace a estas personas propensas a una serie de enfermedades crónicas.
Por lo tanto es necesario hacer mejoras en el nivel nutricional con la incorporación en la
dieta de alimentos inocuos, mayor comprensión de una alimentación adecuada y saber
cómo satisfacer mejor las necesidades nutricionales individuales.
La forma más simple para asegurarse de tener una buena alimentación es consumiendo
alimentos de los cuatro grupos alimenticios, los cuales son:
1- Frutas y verduras
2- Granos
3- Productos animales
4- Grasas y azúcares ya que en conjunto el cuerpo se abastece de carbohidratos,
proteínas, grasas y minerales.
2.3 CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS
2.3.1 ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL
Son aves, pescados, carnes rojas y blancas, huevo, leche y sus derivados, como los
embutidos, quesos y yogurt.
Son proteínas que proporcionan energía, vitaminas y minerales. Las proteínas de origen
animal son de muy buena calidad, debido a que son proteínas completas, por lo que el
organismo las aprovecha mejor, además ellas constituyen las principales estructuras del
cuerpo incluyendo la sangre, los órganos, músculos, hormonas.
Las proteínas están formadas por aminoácidos. Algunos de estos aminoácidos pueden
ser formados en el cuerpo, pero existen otros que el organismo humano no puede
producir. A estos se les conoce como aminoácidos esenciales porque dependemos
completamente de la dieta para conseguirlos y no podemos vivir sin ellos. Estos son:
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Fenilalanina: Interviene en muchas funciones, especialmente como parte del
sistema inmunológico como mediador del dolor y la inflamación, funciones
mentales como memoria, adaptación, control del apetito y el deseo sexual.
Isoleucina: Acción importante en la formación de glóbulos rojos y otros
componentes de la sangre, actúan en la regulación de la glucosa en sangre
también.
Leucina: Reparación y formación de tejido muscular, ya sea de los músculos o
de los órganos internos.
Lisina: Multifuncional. Actúa como parte de decenas de procesos como
conversión de alimentos en energía, formación de sustancias, entre ellas nuevas
proteínas, participa en el sistema inmunológico, en la reabsorción del calcio,
tiene que ver también con la función cardiaca.
Metionina: Se puede decir que actúa en la limpieza de desechos tóxicos del
músculo como resultado del ejercicio, remueve del hígado desechos
metabólicos, interviene en la movilización y conversión de grasas en energía de
modo que evita que se acumulen en las arterias.
Treonina: Interviene en el metabolismo del cerebro junto a muchas otras
moléculas. Evita el depósito de grasas en el hígado. Forma parte de la estructura
del colágeno.
Triptófano: Interviene en los ciclos del organismo. También es responsable de la
producción de músculo.
Valina: Colabora con la formación de músculo, evita fracturas óseas al ser
responsable también de la reabsorción y fijación del calcio en los huesos.
Interviene en la cicatrización de heridas y participa en el equilibrio mental.
Histidina: Participa en el proceso de inflamación, permite la formación de
glóbulos rojos y glóbulos blancos. Es importante para el crecimiento, por lo que
se le considera especialmente esencial en la infancia y adolescencia.
Arginina: Este aminoácido sí puede ser sintetizado por adultos pero es esencial
en los niños. Interviene en el buen funcionamiento del Timo. También
interviene en la acción de la hormona del crecimiento.
Todos se encuentran en todos los alimentos de origen animal. Por ello, cuando no se
consume mucha carne ni otros productos de origen animal, las personas están en peligro
de sufrir carencia de estos nutrientes vitales. Además, los alimentos de origen animal
12
son una buena fuente de calcio, hierro, fósforo, vitaminas del complejo B, en particular
vitamina B 12 y zinc.
Las proteínas son indispensables para el crecimiento y desarrollo de los músculos, el
calcio es necesario para que los huesos crezcan adecuadamente y los dientes sean
fuertes.
El hierro es necesario para la formación de la sangre, y de la carne se absorbe en mayor
cantidad que el hierro de los vegetales
La vitamina B 12 se encuentra solamente en los productos de origen animal,
principalmente en el hígado, riñón, carnes rojas, huevo, pescado, leche y queso, y es
fundamental para la formación de los tejidos, el crecimiento y el desarrollo de las
neuronas.
No deben consumirse solamente alimentos de origen animal como fuente de proteínas,
ya que éstos contienen mucha grasa y colesterol y pueden originar obesidad y algunas
enfermedades importantes.
2.3.1.1 LECHE Y SUS DERIVADOS
LA LECHE
Es un alimento rico en proteínas y calcio de fácil asimilación, nutrientes muy
importantes en etapas de crecimiento y desarrollo, y también para el mantenimiento de
la masa ósea y muscular del ser humano.
La leche presenta una composición muy equilibrada en nutrientes, aportando proteínas
de alto valor biológico, grasa, hidratos de carbono, vitaminas liposolubles y minerales,
especialmente calcio y fósforo. Sin embargo, no es un alimento muy completo para el
hombre adulto ya que su contenido en hierro y en vitamina C es pobre.
La leche de vaca, que es la que con más frecuencia consumimos, contiene lo siguiente:
- 87 % de agua
- 3.4 – 3.6 % de proteínas
- 3.4 – 3.7% de lípidos
- 4.6 – 4.8 % de Hidratos de carbono
- 0.7% de sales minerales
13
- grandes cantidades de vitaminas A, B y D.4
La sustancia responsable del sabor ligeramente dulce de la leche es la lactosa, un
carbohidrato con un poder edulcorante de un quinto del azúcar ordinario o sacarosa.
La leche tiene algunas desventajas, por un lado, fácilmente alterable, por lo que en
muchas ocasiones se encuentra adulterada, y es, por otro lado, vehículo frecuente de
gérmenes y su consumo es a veces causa de enfermedades endémicas.
Tipos de Leche
Según su tratamiento, existen diversos tipos de leche, que se adaptan a las condiciones y
necesidades de cada persona. Entre los diferentes tipos están:
- Leche natural o cruda: Que no ha sido sometida a ningún proceso y contiene bacterias
que pueden ocasionar severas infecciones gastrointestinales.
- Leche pasteurizada: Es la que se envasa después de ser sometida a una temperatura de
75°C durante 15 segundos y de refrigerarse a no más de 4°C.
- Leche esterilizada: Ha sido sometida a ebullición que van entre 110°C y 115°C,
durante 15 minutos, destruyen todos los microorganismos pero producen cambios en las
cualidades nutritivas.
- Leche evaporada: Es la que ha perdido parte del agua.
- Leche en polvo: Es la que ha sido totalmente deshidratada.
- Leche condensada: Es la leche, que después de haber sido pasteurizada, se le añade
sacarosa.
También la leche tiene varios tipos dependiendo de la cantidad de grasa que contenga.
- La leche entera conserva toda su grasa.
- La leche semidescremada, contiene solamente la mitad de las grasas, pero conserva
sus propiedades nutritivas.
- La leche descremada, ha perdido casi toda su grasa.
El Yogur
Es un producto lácteo obtenido mediante la fermentación bacteriana de la leche. Si bien
se puede emplear cualquier tipo de leche, la producción actual usa predominantemente
leche de vaca. La fermentación de la lactosa en ácido láctico es lo que da al yogur su
4 http://www.gastronomiavasca.net/files/LecheDerivados_1.pdf
http://www.gastronomiavasca.net/files/LecheDerivados_1.pdf
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textura y sabor tan distintivo. A menudo se le añade fruta, vainilla, chocolate y otros
saborizantes, pero también puede elaborarse sin añadidos.
La elaboración de yogur requiere la introducción de bacterias „benignas‟ específicas en
la leche bajo una temperatura y condiciones ambientales controladas. La bacteria ingiere
los azúcares naturales de la leche y libera ácido láctico, el incremento de la acidez
provoca a su vez que las proteínas de la leche precipiten en una masa sólida. La mayor
acidez también evita la proliferación de otras bacterias potencialmente patógenas.
El yogur es rico en proteínas así como en varias vitaminas del grupo B y minerales
esenciales.
La Nata
La nata es una sustancia, de consistencia grasa y tonalidad blanca o amarillenta, que se
encuentra de forma emulsionada en la leche recién ordeñada o cruda, es decir, en estado
natural y que no ha pasado por ningún proceso artificial que elimina elementos grasos.
Está constituida principalmente por glóbulos de materia grasa que se encuentran
flotando en la superficie de la leche cruda, por esto se dice que es una emulsión de grasa
en agua. La nata tiene un alto valor calórico debido a su alto contenido en lípidos.
Posee la grasa de la leche y aproximadamente un tercio o la mitad de proteínas y lactosa
de la leche.
La Mantequilla
Es la emulsión de agua en grasa, como resultado del desuero, lavado y amasado de los
conglomerados de glóbulos grasos, que se forman por el batido de la crema de leche y
es apta para consumo, con o sin maduración biológica producida por bacterias
específicas. Se trata de un alimento muy graso, rico en grasas saturadas,
colesterol y calorías, por lo que es recomendable para deportistas o personas que
requieran un importante consumo energético. Con una dieta sana y equilibrada y es muy
fácil de digerir a pesar de su contenido graso. Además se le puede añadir sal o no,
obteniendo mantequilla salada o normal según el caso.
El Queso
Se define queso como el producto fresco o madurado, obtenido a partir de la
coagulación de la leche y posterior separación del suero. El queso comparte casi las
mismas propiedades nutricionales con la leche, excepto que contiene más grasas y
http://es.wikipedia.org/wiki/Emulsi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Aguahttp://es.wikipedia.org/wiki/Grasahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Desuero&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Crema_de_lechehttp://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Grasahttp://es.wikipedia.org/wiki/Colesterolhttp://es.wikipedia.org/wiki/Calor%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Deportistahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sal_(condimento)
15
proteínas concentradas. Además de ser fuente proteica de alto valor biológico, se
destaca por ser una fuente importante de calcio y fósforo, necesarios para la
remineralización ósea.
El queso es un alimento rico en vitaminas A, D y del grupo B.
Gracias a todos los nutrientes importantes que el queso nos aporta, debe estar presente
en una dieta sana y equilibrada, aunque deberá ser consumido con moderación.
Los quesos se clasifican según el proceso de elaboración y el contenido en grasa láctea
sobre el extracto seco. Según el proceso de elaboración:
Fresco y blanco pasterizado: el queso fresco es aquel que está listo para
consumir tras el proceso de elaboración y el blanco pasteurizado es el queso
fresco cuyo coágulo se somete a pasteurización y luego se lo comercializa.
Afinado, madurado o fermentado: es aquel que luego de ser elaborado requiere
mantenerse durante determinado tiempo a una temperatura y demás condiciones
para que puedan generarse ciertos cambios físicos y químicos característicos y
necesarios.
Según el contenido de grasa que contenga.
Desnatado: contiene como mínimo 10% de grasa
Semidesnatado: con un contenido mínimo del 10% y máximo del 25%
Semigraso: con un contenido mínimo del 25% y un máximo de 45%
Graso: contenido mínimo de grasa del 45% hasta un máximo del 60%
Extragraso: con un contenido mínimo del 60%
2.3.1.2 CARNE
La carne es un alimento rico en proteínas indispensables para la estructura de los
tejidos y la reposición celular. Sin embargo es un alimento que debe consumirse de dos
a tres veces por semana como máximo, ya que el abuso puede llevar a elevaciones en
las concentraciones de colesterol que aumentan el riesgo de sufrir infartos o cualquier
otro padecimiento cardiovascular.
El consumo de carnes no sólo suministra gran cantidad de proteína imprescindible para
el cuerpo, sino que ésta se acompaña de aminoácidos esenciales necesarios. El 20% de
la carne es pura proteína. Estas sustancias son indispensables para el crecimiento, las
defensas y la regeneración de los tejidos.
http://www.zonadiet.com/nutricion/proteina-origen.htmhttp://www.zonadiet.com/alimentacion/comp-proteica.htmhttp://www.zonadiet.com/nutricion/fosforo.htm
16
La grasa, la mayor parte de ella saturada, representa entre un 10 y un 20% de la carne, y
el resto, es agua. Contiene vitaminas y minerales de vital importancia para el
crecimiento y el desarrollo, así como para el correcto funcionamiento del organismo,
especialmente las vitaminas B, sobre todo la B12, y minerales como el zinc, el yodo, el
selenio y el fósforo. Aunque estos nutrientes varían según la especie, la edad, sexo y
hasta la parte del cuerpo del animal, y por supuesto influye la forma en que se cocinan.
La carne roja proviene de animales adultos tiene un sabor fuerte, más grasa y proteínas.
En promedio las carnes contienen:
Proteínas: Su contenido oscila entre un 16-22% de su peso total y depende de la zona
del animal elegida y del tipo de carne. Son de alto valor biológico y contienen
“aminoácidos esenciales” que son aquellos que nuestro cuerpo no puede fabricar.
Hidratos de carbono: Prácticamente es inexistente en la carne, excepto en algunas
vísceras.
Grasas: Es rica en ácidos grasos saturados, y hay que tener cuidado al elegir el corte, ya
que una parte con mucha grasa puede elevar el colesterol si se consume en exceso.
También contiene ácidos grasos monoinsaturados de efectos más favorables, las
proporciones varían dependiendo de la alimentación del animal y el tipo de carne.
Las carnes más consumidas son:
Ovino y caprino: Tienen la grasa más saturada, por lo que resulta aconsejable
consumirlas de forma ocasional y con moderación.
Porcino: En la composición del músculo de la carne de cerdo nos encontramos
con una proporción de ácido graso oleico cerca del 60%..
Vacuno: La vaca proporciona carne con una grasa de saturación intermedia. Por
su consumo aumenta el riesgo de sufrir problemas cardiovasculares.
17
Tabla 1. Composición química de algunas carnes comestibles
Fuente: Martínez, J. A. (1999). Alimentos composición y propiedades
2.3.1.3 AVES
La carne de aves, en especial la de pollo y el pavo, son carnes muy ligeras, fáciles de
digerir y masticar, además de menores calorías que las demás carnes rojas. Dentro del
amplio grupo de las carnes de aves tenemos: pollo, pavo, pato, codorniz, perdiz y
paloma.
La composición y el valor nutritivo de la carne de las aves es una carne de gran
importancia nutritiva debido sobre todo a su elevado contenido en proteínas. La carne
de ave es muy digestible y fácilmente asimilable, por lo que representa un alimento muy
recomendable para niños y personas con el estómago delicado.
En cuanto a su contenido graso, menor que el de los animales de abasto. También es
variable el contenido graso de las diferentes piezas cárnicas. Esta grasa presente en la
carne de las aves se puede eliminar con facilidad, ya que se concentra en la piel y debajo
de ella. De esta manera, si la piel se separa de la carne antes del cocinado de las aves,
disminuye considerablemente su contenido en lípidos y, por tanto, también su aporte
calórico.
La carne de ave posee una apreciable fuente de vitaminas, en especial de vitaminas del
grupo B como B1, B2 y B6. En cuanto a los minerales, destacan principalmente hierro,
potasio, magnesio, zinc y fósforo.
Sí que es una carne rica en proteínas de alto valor biológico, por lo que es muy buena
para mantener a nuestros músculos alimentados. Lo más importante de la carne blanca
es su bajo aporte graso. Apenas tiene grasas saturadas y colesterol, lo que la convierte
en una carne aliada de nuestra salud. Además, nos aportará menos calorías y su
http://www.mascotas.org/animales/otros-animales/aves-otros-animales
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digestión es más rápida y eficaz. Por este motivo la carne blanca debe estar presente
habitualmente en nuestra dieta.
Las propiedades organolépticas de la carne de las aves difieren principalmente en
función de la especie y la edad del animal. Asimismo, también influyen de manera
decisiva otros factores como las condiciones de cría, captura y transporte, la temperatura
de almacenamiento y algunas operaciones como el desplumado. El color de la carne es
diferente para cada especie, aunque siempre se prefieren las canales uniformes, lo cual
está relacionado con la cobertura grasa de la piel.
2.3.1.4 PESCADOS Y MARISCOS
El pescado y el marisco, junto con sus productos derivados, son alimentos con un perfil
nutritivo, ricos en proteínas de calidad, abundantes en ácidos grasos omega 3 y omega
6, fuente de minerales así como de diversas vitaminas. Una dieta bien balanceada que
incluya una variedad de pescados y mariscos puede contribuir a la salud del corazón y
ayudar al crecimiento y desarrollo de los niños.
El pescado contiene aminoácidos esenciales. Es una excelente opción para cubrir
nuestras necesidades diarias de proteínas. Una ventaja adicional del pescado es que
contiene proteínas altamente digeribles. La forma en que las proteínas del pescado son
absorbidas y metabolizadas es mucho mejor a la de las carnes rojas o las aves. Esta
ventaja hace que el pescado sea una excelente elección para la dieta de personas de
todas las edades.
Se pueden clasificar según su contenido graso:
Los límites para esta clasificación no están bien definidos porque el contenido en grasa
del pescado varía a lo largo del año y depende de muchos factores, como, por ejemplo,
la actividad reproductora, que repercute directamente en su contenido graso.
Pescados magros o blancos: presentan un contenido graso máximo del 2%.
Almacenan la grasa principalmente en el hígado y resultan muy fáciles de
digerir. Entre ellos se encuentra el bacalao, el lenguado y el gallo.
Pescados semigrasos: con un contenido de grasa entre el 2 y el 7%. Los
ejemplos son la trucha o la carpa.
Pescados grasos o azules: distribuyen su contenido graso, que supera el 6% y
suele oscilar entre el 8 y el 15%, en forma de glóbulos en el tejido muscular,
19
sobre todo en la capa dispuesta debajo de la piel. Entre las especies más
representativas se encuentran el salmón, el atún y la sardina.
Los mariscos se diferencian de los peces en que no poseen esqueleto, sino un cuerpo
blando protegido por un caparazón o concha dura. No solo es delicioso sino también un
alimento rico en proteínas, vitaminas y minerales. Es nutritivo y bajo en calorías.
Contiene del orden del 20% de las proteínas de alta calidad de las carnes rojas. Es bajo
en grasas y la mayoría de las que contiene son poli-insaturadas. Contiene vitaminas A y
B y es rico en minerales, sobre todo hierro, fósforo, potasio zinc y yodo.
Clasificación de los mariscos:
o Crustáceos: son aquellos que tienen el cuerpo cubierto por un caparazón duro.
La gran mayoría de ellos están provistos de patas y las dos primeras suelen ser
pinzas. Entre los crustáceos se agrupan el bogavante, la langosta, el langostino,
la gamba, el centollo, la nécora, el cangrejo de río, el percebe, el camarón.
o Moluscos: poseen un cuerpo blando protegido por una concha calcificada. La
mayoría de los moluscos son bivalvos, es decir, poseen una concha segmentada
en dos partes, como las ostras, las vieiras, el mejillón, la almeja. Entre los
moluscos también se incluyen los cefalópodos, que carecen de concha y su
cuerpo está provisto de tentáculos, como la sepia, el pulpo y el calamar.
Tabla 2. Composición del pescado
a= porcentaje referido a porción comestible
Fuente: Martínez, J. A. (1999). Alimentos composición y propiedades.
2.3.1.5 HUEVOS
Se trata de un alimento muy completo y saludable, de buena relación calidad-precio y
de excelentes cualidades nutricionales. Su consumo es muy adecuado a todas las edades.
20
Se aconsejan entre 4 y 5 unidades a la semana y en ellos se encuentran las proteínas de
mayor valor biológico, más completas incluso que las de la carne, el pescado o los
lácteos.
El huevo está formado por estructuras de diferente composición: clara, yema y cáscara.
La clara forma el 59% del peso total y se compone en su mayor parte por agua y
proteínas. La yema constituye el 31% del peso total y contiene principalmente grasas y
proteínas. Y la cáscara el 10% del peso. Sus proteínas son de tal valor que se toman
como patrón de referencia para determinar la calidad proteica de otros alimentos, dado
que contienen en una proporción óptima todos los aminoácidos esenciales que nuestro
organismo necesita.
Su aporte de grasas o lípidos se concentra en la yema. Lo más destacable es que
predominan los ácidos grasos insaturados sobre los saturados. Una relación saludable
para nuestro sistema cardiovascular. La yema contiene, además, lecitina o
fosfatidilcolina y otros fosfolípidos; grasas que contienen fósforo, con interesantes
propiedades para la salud.
El huevo es la mejor fuente dietética de colina. Este compuesto participa en múltiples
reacciones metabólicas, está presente en las membranas celulares y en un
neurotransmisor denominado acetilcolina.
Del huevo destacan las vitaminas liposolubles A, D, E y otras vitaminas hidrosolubles
del grupo B como la tiamina, riboflavina, B12. Igualmente, están presentes minerales
como hierro, fósforo, sodio, zinc y selenio.
El consumo de huevos contaminados puede producir una intoxicación conocida como
salmonelosis que comienza con síntomas gastrointestinales, si bien puede evitarse
siguiendo unas sencillas normas de manipulación y conservación higiénicas.
2.3.2 ALIMENTOS DE ORIGEN VEGETAL
Los alimentos de origen vegetal son especialmente ricos en agua, hidratos de carbono y
fibra. Tienen poca grasa, excepto los aceites y carecen de colesterol. Aportan una
cantidad moderada de una proteína de menor calidad que la de origen animal, pero en
21
absoluto menospreciable, y contienen prácticamente todos los minerales y vitaminas
hidrosolubles. Entre las liposolubles, las vitaminas E, K y los carotenos se encuentran
en cantidades apreciables en algunos componentes de este grupo.
Los alimentos de origen vegetal carecen de retinol y vitaminas B12 y D. Los hidratos de
carbono de algunos alimentos se encuentran principalmente en forma de almidón, un
polisacárido formado por múltiples moléculas de glucosa. En otros casos se almacenan
en forma de mono y disacáridos o azúcares sencillos.
También se sabe que el hierro de origen animal se absorbe en mayor medida que el
hierro de origen vegetal, pero hay alimentos no cárnicos que contienen un alto
porcentaje de este mineral en su composición y que por ende, pueden contribuir a cubrir
las necesidades diarias de hierro para que el organismo funcione correctamente.
Por ejemplo las frutas secas, las más ricas en hierro son las almendras y avellanas.
Entre los cereales ricos en hierro, los integrales y sobre todo la avena, tienen un alto
contenido. Las verduras con más hierro son aquellas de hoja, tales como la acelga y
la espinaca y el perejil que podemos usar para aromatizar las comidas.
2.3.2.1 CEREALES
Los cereales constituyen la fuente de nutrientes más importante de la humanidad. Están
asociados al origen de la civilización y cultura de todos los pueblos. El hombre pudo
pasar de nómada a sedentario cuando aprendió a cultivar los cereales y obtener de ellos
una parte importante de su sustento. Cada cultura, cada civilización, cada zona
geográfica del planeta, consume un tipo de cereales específicos creando toda una cultura
gastronómica en torno a ellos.
Constituyen un producto básico en la alimentación de los diferentes pueblos, por sus
características nutritivas, su costo moderado y su capacidad para provocar saciedad
inmediata.
En nuestro ambiente la forma de consumo de los cereales es muy variada; pan, bollería,
pasteles, pastas, copos o cereales expandidos; pero también sirven como materia prima
para industrias de bebidas alcohólicas como la cerveza o el whisky.
Se caracterizan porque la semilla y el fruto son prácticamente una misma cosa: los
granos de los cereales. Los más utilizados en la alimentación humana son el trigo, el
arroz y el maíz, aunque también son importantes la cebada, el centeno, la avena y el
mijo.
22
El grano del cereal, que constituye el elemento comestible, es una semilla formada por
varias partes: la cubierta o envoltura externa, compuesta básicamente por fibras de
celulosa que contiene vitamina B1 , se retira durante la molienda del grano y da origen
al salvado.
En el interior del grano distinguimos fundamentalmente dos estructuras: el germen y el
núcleo. En el germen o embrión abundan las proteínas de alto valor biológico, contiene
grasas insaturadas ricas en ácidos grasos esenciales y vitamina E y B1 que se pierden
en los procesos de refinado para obtener harina blanca.
La parte interna o núcleo amiláceo, está compuesto por almidón y en el caso del trigo,
avena y centeno por un complejo proteico denominado gluten que está formado por dos
proteínas: gliadina y gluteina, que le dan elasticidad y características panificables a la
masa de pan y son responsables de la esponjosidad y textura.
Cuando el cereal se consume tras quitarle las cubiertas y el germen, se denomina cereal
refinado. Cuando se procesa sin quitarle las cubiertas, el producto resultante se
denomina integral. Las harinas integrales son más ricas en nutrientes, contienen mayor
cantidad de fibra, de carbohidratos y del complejo vitamínico B1. Los granos de los
cereales contienen muy poca agua, de ahí su facilidad de conservación.
Nutrientes que aportan los cereales:
Hidratos de carbono: son fuente de hidratos de carbono complejos, su buen aporte
proteico.
Contienen alrededor de un 75% de almidón, polisacárido formado por glucosa. La
absorción del almidón es lenta y gradual, por lo cual los cereales aportan energía al
organismo durante un largo período de tiempo.
Proteínas: los cereales contienen entre 8% a 12% de proteínas. El gluten es la proteína
que contiene la mayoría de los cereales. El gluten, no puede ser digerido por ciertas
personas, los celíacos, ya que les ocasionaría un grave daño intestinal. Así mismo en los
recién nacidos, dada la inmadurez de su intestino, deben comer hasta los 9 meses de
edad cereales sin gluten.
Grasas: los granos enteros de cereales contienen aproximadamente un 2% de grasa. La
grasa de los cereales está compuesta por ácidos grasos poliinsaturados y
monoinsaturados.
Vitaminas: las vitaminas del complejo B, como la vitamina B1, vitamina B2 y vitamina
B12, junto con el ácido fólico, son las más abundantes en los cereales. Las mismas son
indispensables para el correcto desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso. Por su
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parte, la vitamina E se encuentra en altas dosis en el germen de los granos de cereal.
Cuando los cereales son sometidos al proceso de refinamiento la pérdida de estas
vitaminas es notoria.
Minerales: los cereales nos aportan principalmente fósforo, zinc, silicio y hierro. El
aporte en calcio y sodio es muy reducido.
Fibra: la fibra de los cereales es principalmente la celulosa, que se encuentra en la capa
externa de los granos, pero los cereales integrales son quienes aportan la mayor cantidad
de fibra, puesto que cuando son refinados pierden la mayor parte de la misma.
Tabla 3. Composición química de los cereales
Fuente: Martínez, J. A. (1999). Alimentos composición y propiedades
Arroz
El arroz en un cereal sano y nutritivo y tiene cualidades que lo vuelven ideal en
cualquier tipo de dieta o requerimiento nutricional. Por su bajísimo contenido en grasas,
es un alimento excelente para mantener una buena salud cardiovascular siempre y
cuando no se le incorporen grasas al cocinarlo.
El componente mayoritario del arroz es el almidón y por ello supone una buena fuente
de energía. Aporta un 7 % de proteínas y es rico en vitaminas del grupo B, si se
consume integral.
Es pobre en minerales, especialmente en hierro, calcio y zinc y por ello resulta
conveniente tomarlo en combinación con legumbres, verduras, carnes o pescados.
El arroz blanco, debido al procesado al que ha sido sometido, se halla desprovisto de
nutrientes que se encuentran en el pericarpio del grano, como es la fibra, vitaminas y
minerales. He ahí la conveniencia de consumirlo integral.
El arroz contiene un gran porcentaje de carbohidratos, el 90% de las calorías en el arroz
provienen de los carbohidratos.
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Los aminoácidos están bien balanceadas pues se encuentran los ocho y en las cantidades
necesarias. A pesar de ser limitado el contenido de proteína en el arroz esta es
considerada una de las proteínas de mejor calidad.
El arroz contiene únicamente una mínima cantidad de grasa.
Maíz
América se ha construido en base al maíz. El maíz es también muy nutritivo, ya que por
ser un carbohidrato complejo, contiene fibra, vitaminas del complejo B, potasio,
proteínas, y calcio.
Propiedades del maíz
Su alto contenido en hidratos de carbono de fácil digestión, lo convierten en un
alimento ideal para los niños y los deportistas.
Aconsejable en personas con deficiencia de magnesio.
Su harina es idónea cuando existen problemas de alergia o intolerancia al gluten.
Las sedas o estigmas de maíz son utilizadas como infusiones diuréticas, excelentes en
la hipertensión, en la retención de líquidos o cuando se quiere aumentar la producción
de orina como en las infecciones urinarias.
Su aporte en fibra, favorece la digestión y reduce el colesterol.
El maíz nos ofrece el antioxidante betacaroteno, muy recomendado en la prevención
del cáncer.
También nos ofrece vitaminas del grupo B, específicamente B1, B3 y B9, las cuales
actúan ante el sistema nervioso.
Ayuda a controlar la cantidad de azúcar en sangre.
Trigo
El Trigo es la planta más cultivada en el mundo, sus granos contiene 5 nutrientes:
Carbohidratos, proteínas, grasas, minerales y Vitaminas.
Los productos preparados con trigo o harina integral son los más nutritivos, ya que la
harina refinada pierde ciertos nutrimentos como la vitamina E y la fibra. El trigo es un
carbohidrato complejo, contiene vitamina E, hierro, potasio, magnesio, folatos,
vitaminas del complejo B, fibra y proteínas.
Ayuda a combatir el colesterol, evitando con ello que se oxiden y bloqueen las arterias
que producen enfermedades cardíacas, gracias a la vitamina E que éste contiene.
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Brinda energía al tener carbohidratos. Combate el estreñimiento debido a su alto
contenido en fibra.
Es considerado antioxidante por contener Vitamina E y selenio. Es un aliado de la
belleza del cabello, uñas y piel por su aporte de Zinc y Vitaminas del grupo B.
Estabiliza los estados nerviosos y estimula por la agilidad mental, por su contenido de
Vitamina B12 y abundante fósforo.
Por su contenido de sustancias que hacen las funciones de algunas hormonas reduce la
probabilidad de sufrir ciertos tipos de cáncer, como el de pecho, útero y próstata.
Disminuye los azúcares de la sangre por su aporte de magnesio y Vitamina F.
Su contribución de Vitamina F ó ácido Linoleico facilita la asimilación de grasas,
azúcares y proteínas.
Avena
La avena es uno de los cereales más completos. Es rica en proteínas de alto valor
biológico, hidrato de carbono, grasas y un gran número de vitaminas, minerales y
oligoelementos.
Cuanto más elevado es el número de aminoácidos esenciales presentes en un alimento,
mayor es su valor biológico y la avena contiene seis de los ocho aminoácidos
imprescindibles para la síntesis correcta de proteínas.
La avena es el cereal con mayor porcentaje de grasa vegetal. El 65 % es de ácidos
grasos insaturados y el 35% de ácido linoleico.
La avena contiene hidratos de carbono de absorción lenta y de fácil asimilación. Estos
proporcionan energía durante mucho tiempo después de haber sido absorbidos por el
aparato digestivo, evitando la sensación de fatiga y desmayo que experimenta cuando el
cuerpo reclama glucosa de nuevo.
La avena contiene estos elementos en concentraciones óptimas, tanto para curar como
para prevenir: sodio, potasio, de calcio, fósforo, magnesio, hierro, cobre, zinc, vitamina
B1, vitamina B2, vitamina B3, vitamina B6 y vitamina E. Por su alto contenido en
vitamina B1, el consumo de la avena, ayuda a superar el estrés y la depresión. La
abundancia de vitamina B6, presente en la avena hace que este alimento sea muy
recomendable en casos de diabetes, depresión y asma. Además, ayuda a prevenir
enfermedades cardiacas, puede reducir los síntomas del túnel carpiano e incluso puede
ayudar en la lucha contra el cáncer. El elevado contenido de vitamina K en este
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alimento hace que tomar la avena sea beneficioso para una correcta coagulación de la
sangre. Este alimento también es beneficioso para el metabolismo de los huesos.
Además de estos componentes esenciales, la avena contiene otros elementos no tan
importantes desde el punto de vista nutritivo, pero necesarios para el buen
funcionamiento intestinal. Se trata de sustancias insolubles que, ingeridas con la
alimentación, no se absorben en el intestino. Sin embargo, estas sustancias resultan de
una extraordinaria importancia para la buena digestión. Es lo que normalmente
conocemos como 'fibra'. Las fibras vegetales aumentan el contenido del intestino, con lo
cual ayuda a prevenir como a eliminar el estreñimiento.
Centeno
Contiene menos gluten que el trigo, por lo cual responde peor a la acción de la levadura
y la masa no retiene tanto gas al fermentar. El pan de centeno es más compacto, menos
esponjoso y más oscuro que el pan de trigo.
Nutricionalmente el centeno es bastante proteico aunque su pobreza de gluten sugiera lo
contrario, esta carencia de gluten es su punto de fuerza, si bien es menos ligante y
esponjoso que el trigo, el centeno provoca menos formación de moco y menos
reacciones alérgicas. Posee buena dosis de lisina, aminoácido limitante en maíz, arroz y
trigo.
El centeno tiene buen tenor de vitaminas B1, B2, B6, niacina, ácido fólico, vitamina E
y está muy bien dotado de hierro y magnesio. También posee buena dosis de fósforo,
potasio, selenio, zinc y otros oligoelementos, y con un bajísimo aporte de sodio.
Su alto contenido de potasio lo hace útil a la función hepática, aunque también corazón
y pulmones se benefician de su consumo habitual.
Es recomendado en problemas circulatorios y como alimento tónico, reconstituyente,
laxante, hipoglucemiante, hipocolesterolemiante y protector del cáncer. Por su alto
aporte de fibra, el centeno es un buen laxante y está especialmente recomendado para
combatir el estreñimiento ya que favorece el tránsito intestinal. Los panificados de
centeno retrasan el tiempo de vaciado del estómago, lo cual disminuye la sensación de
hambre entre horas.
Además su consumo también está indicado para diabéticos ya que reduce la absorción
de azúcares simples, y para personas con niveles altos de colesterol en sangre ya que la
fibra arrastra parte del colesterol y lo elimina por las heces.
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Cebada
La cebada es uno de los cereales altamente digeribles y con un elevado poder
nutricional. Previene la descalcificación de los huesos gracias al contenido de calcio y
fósforo en una relación equilibrada. Ayuda también en la prevención de las
enfermedades del corazón debido a su contenido de ácidos grasos esenciales, minerales
y su poder alcalinizante.
Tiene una acción desintoxicante, cura los malestares y las inflamaciones del aparato
digestivo y de las vías urinarias, ya que las enzimas que contiene colaboran en la
digestión de los alimentos favoreciendo su asimilación en el organismo.
Gran cantidad de propiedades tiene la cebada: es emoliente, reconstituyente, digestiva,
diurética, desintoxicante, tónica, ligeramente vasoconstrictora, antiinflamatoria, laxante,
alcalinizante, antiséptica, mineralizante y galactagoga (incrementa la producción
láctea).
Es un cereal muy digerible. Útil tanto para el trabajo físico, como para la tarea
intelectual. Gracias a su contenido de proteínas, enzimas, vitaminas y minerales se
recomienda para prevenir la aparic
