vademecum_farmaceutico_2010

Medicamentos genéricosSoluciones para infusión, perfusión y dilución

Suplementos nutricionales, vitaminas y mineralesSueros y vacunas

Antisépticos y desinfectantesPlantas medicinales

Métodos de planificación familiar

VADEMÉCUM FARMACÉUTICOGUATEMALA

2010

Guía práctica para el uso racional de medicamentos y plantas medicinales en los servicios de salud.

Magna Terra editores

5ta. avenida 4-75 zona 2, ciudad de GuatemalaTels. (502) 2238-0175, 2251-4048, 2251-4298, Fax 2250-1031Website: www.magnaterraeditores.com correo electrónico: [email protected]

© Cooperativa agrícola Integral “El Recuerdo”, R.L.

5ª Avenida 0-15, Zona 1, San Pedro Pinula, Jalapa

Teléfonos: (502) 7922-0891, 7922-0892

Correo electrónico: [email protected]

© Dirección General de Recursos Humanos,

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Guatemala

© Departamento de Regulación y Control de Productos Farmacéuticos y Afines,

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Guatemala

Este Vademécum fue elaborado e impreso por Cooperativa El Recuerdo, con el apoyo financiero de la Provincia de

Amberes, Bélgica. Su contenido está avalado por el Departamento de Regulación y Control de Productos Farma-céuticos y Afines (DRCPFA) del MSPAS.

El Vademécum es para el uso exclusivo del personal de los servicios de salud del MSPAS y de los y las estudiantes y docentes de las Escuelas y Cursos de auxiliares de enfermería autorizado por el Departamento de Formación del MSPAS.

Diseño: Helber García

Diagramación: Sergio Alejandro Rodas

Cooperativa El Recuerdo / 3

Información general sobre los medicamentos

Nómina de autores y colaboradores

Nómina

Cooperativa El Recuerdo:

• MauricioVanheusden • SergioAlejandroRodasG.• WilfredBarrientosBriceño

Departamento de Regulación y Control de Productos Farmacéuticos y Afines, MSPAS

• MirnaMorfindePorras• BenitoAlfredoSoler • EnmaLeticiaVargasdePonce• BeatrizBatresdeJiménez • ElizabethRecinosdePosadas



Índice

Presentación........................................................................................................................7

Introducción ........................................................................................................................9

1. Información general sobre los medicamentos ..................................................... 11

2. El uso racional de los medicamentos ......................................................................17

3. Consideraciones en la Administración de Medicamentos .................................21

4. Presentación de las fichas de medicamentos ........................................................25

5. Listado general de medicamentos ...........................................................................27

1. Medicamentos........................................................................................................... 352. Solucionesparainfusión,perfusiónydilución..................................................... 3073. Suplementosnutricionales,vitaminasyminerales.............................................. 3194. Suerosyvacunas....................................................................................................3475. Antisépticosydesinfectantes.................................................................................3676. Plantasmedicinales................................................................................................3877. Métodosdeplanificaciónfamiliar..........................................................................427

6. Lista Modelo de Medicamentos esenciales.......................................................... 461

7. Referencias................................................................................................................. 481

8. Glosario........................................................................................................................483

Índice



Presentación

Presentación

ElDepartamentodeRegulaciónyControldeProductosFarmacéuticosyAfinesdelMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial,pormediodelosprofesionalesQuímicosFarmacéuticosdelaseccióndeFarmacología,procedióarealizarlarevisióndelaGuíademedicamentoselaboradaeimpresaporCooperativaElRecuerdoenelaño2009,paralasEscuelasyCursosdeAuxiliaresdeEnfermeríaautorizadasporelMSPAS,conelpropósitodedarleunaorientaciónfarmacéuticayconvertirloenelpresenteVademécumFarmacéuticoparalosserviciosdesaluddeGuatemala.

EsteVademécumFarmacéuticoiniciaconunasecciónimportantedeinformacióngeneralsobreelusoracionalylaadministracióndemedicamentos.LuegopresentalasfichasconlainformaciónbásicadelosMedicamentos,Solucionesparainfusión,perfusiónydilución,Suplementosnutricio-nales,vitaminasyminerales,Suerosyvacunas,Antisépticosydesinfectantes,Plantasmedicina-lesyMétodosdeplanificaciónfamiliar,másutilizadosenlareddeserviciosdesaluddelMSPAS.

ElVademécumestáorientadoalacapacitaciónadecuadaysistemáticadelpersonaldesalud,conelobjetivodemejoraryactualizarsusconocimientossobreelusodelosmedicamentosylamedici-nanaturalytradicionalenlosdiferentesproblemasdesaludquesepresentanennuestropaís.SeesperaqueesteVademécumFarmacéuticocontribuyaaqueelpersonalestébieninformadosobrelosriesgosybeneficiosdelusodelosmedicamentosyquedesarrollelashabilidadesydestrezasnecesarias,sustentadasenconocimientoscientíficos,parabrindarunserviciodecalidadyhacerunusoracionaldelosmedicamentosenlosserviciosdesalud.

ElMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocialatravésdelDepartamentodeRegulación,yControldeProductosFarmacéuticosyAfines,agradeceaCooperativaElRecuerdoporelapoyotécnicoyfinancieroparahacerposibleestapublicación.

Licda.MaribelMuñozdeCastilloJefeDepartamentodeRegulacióny

ControldeProductosFarmacéuticosyAfinesDirecciónGeneraldeRegulación,VigilanciayControldelaSalud

MinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial,Guatemala.

Guatemala,Enerode2010



Introducción

INTRODUCCIÓN:

ElCódigodeSaluddeGuatemala,ensuArtículo173declaraquelosmedicamentosde-benutilizarseracionalmente,dejandoestafunciónalMinisteriodeSalud,quiénseráelencargadodenormarelsuministro,laprescripción,promociónyusoadecuadodelosme-dicamentos,segúnlosnivelesdeatencióndesaludyescalonesdecomplejidad,quequedenestablecidosenelmodelodeatencióndesalud.

Ademásenelañode1998elCongresodelaRepúblicadeGuatemalaaprobóelDecretoNo69-98quecreaelProgramadeAccesibilidaddeMedicamentos(PROAM)delMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocialconelfindeasegurarlaaccesibilidaddemedicamentosbásicosdecalidadalapoblación,medianteelfortalecimientofinanciero,administrativo,técnicoydeprovisióndemedicamentosafarmaciasestatales,farmaciasmunicipales,ven-tassocialesdemedicamentosybotiquinesrurales.

EsteVademécumpresentaladescripcióndemedicamentos,insumosyplantasmedicina-lescontempladasen:• ListaModelodeMedicamentosesencialesdelaOMS15ªlista,marzode2007.• ListaModelodeMedicamentosesencialespediátricosdelaOMS1ªlista2007.• ManualdeNormasdeAtencióndeSegundoNivel,MinisteriodeSaludPública,revi-

sión2,004,yactualización2007.• Listado “A” delPROAM.El listado “A” incluye todos losmedicamentos autorizados

paralasfarmaciasestatales,farmaciasmunicipalesyventassocialesdemedicamentosdePROAMy contienealgunosmedicamentosy formas farmacéuticasquenodebendespacharseenelniveldebotiquinesrurales.

• Ademásseincluyeunacopiadelasfichasdemedicamentosdescritasenlaminiguíadeplanificaciónfamiliar,delProgramaNacionaldeSaludReproductiva,edición2,005yenlasGuíasNacionalesdeSaludReproductiva,Tomo1:PlanificaciónFamiliar,Gua-temala2007.

EsteVademécumestádirigidaalpersonalquelaboraenlosserviciosdesaludpúblicaypretendecontribuiralusoracionaldemedicamentosalofrecerunaherramientadeconsul-taparabrindarcalidadenlagestióndemedicamentosyenalgunoscasoscontribuirenlaconsejeríaalconsumidorfinal.

EsteVademécumofrecealapersonaquemanejamedicamentosalgunasindicacionesbá-sicasyconsejosprácticossobreelusoycuidadodemedicamentos.Parainformaciónmásampliaydetallada,debeconsultarlaliteraturaespecializada.

Lasdosiseindicacionesdelosmedicamentosdeestaguíaestánbasadasenliteraturacien-tíficaactualizada,recomendacionesdelaOrganizaciónMundialdelaSalud,lasNormasdeAtencióndelMinisteriodeSaludyotraspublicacionesespecializadas,parafortalecerlosesfuerzosdelMinisterioenestandardizarlosdiagnósticosytratamientos.



1. información general sobre los medicamentos

Losmedicamentossonsubstanciasopreparadosquetienenlacapacidaddeprevenirocu-raralgunasenfermedades.Seelaboranyfabricanenloslaboratoriosfarmacéuticosparaluegoseradministradosalaspersonas,ayudandoalorganismoaprotegerseorecuperarse.

1. 1 Origen de los medicamentos

Losmedicamentospuedenserdeorigen:

• NATURAL

• Vegetal:derivadosdeplantas:porejemplo,plantasmedicinales,digoxina

• Animal:derivadosdeórganosdeanimales:porejemplo,insulina.

• Mineral:conelhierrosepreparansalesdehierro

• MICROBIANO:Cultivandomicroorganismosenellaboratoriosepuedenproduciranti-bióticos,vacunasyotrosmedicamentosdeorigenmicrobiano.

• SINTÉTICO:Apartirdeproductosquímicossepuedensintetizarmedicamentossinnecesidaddeextraerlosdeplantasoanimales.Ejemplo:Cloroquina.

• BIOTECNOLÓGICO:En los laboratorios farmacéuticosseutilizantécnicasqueper-miten modificar bacterias y otros microorganismos para producir medicamentosbiotecnológicos.

1.2. Farmacocinética

Alingresaralorganismo,losmedicamentossufrenlossiguientesprocesos:

• ABSORCIÓN:Todoslosmedicamentos,independientedesuvíadeadministración,lle-ganalasangremedianteelprocesodelaabsorción.Siendoestonecesarioparaqueel“principioosustanciaactiva”delmedicamentopuedaactuar,luegodeserliberadoenelorganismo.

• DISTRIBUCIÓN:Unavezabsorbidoel“principioosustanciaactiva”,éstesedistribuyepormediodelasangrealasdiferentespartesdelcuerpo,llegandoaunossitiosenma-yorcantidadoconcentraciónqueotros,dependiendolascaracterísticasdedifusióndelfármacoydeciertascondicionesfisiológicasdelpaciente.

• METABOLISMO:Algunosprincipiosactivosdelosmedicamentosseeliminandelorga-nismo,talcomofueronabsorbidos.Sinembargo,lamayoríadeellosseTRANSFORMANenelorganismo.Esatransformaciónsellama“metabolismoobiotransformación”yge-neralmenteserealizaenelHÍGADO.

• ELIMINACIÓN:Losmedicamentospuedensalirdelcuerpopordiferentesvías.Lama-yoríasoneliminadosdirectamenteporlaorina,otrospasanprimeroalhígado,elriñónyluegosalenporlaorina,algunosotrossoneliminadosenlasheces,elsudor,laslágri-mas,lalechematerna,oenelaireexpiradoporlospulmones.

Vademécum Farmacéutico 2010

12 / Ministerio de salud Pública y asistencia social

1.3 Identificación del medicamento:

Cadamedicamentoetiquetadooidentificadoensuempaque(envase,caja,etc.)debecon-teneralmenoslasiguienteinformación:

1.4 Denominación de los medicamentos

Cadamedicamentotienetresnombres:

Nombregenérico:

EslaDenominaciónComúnInternacional(DCI),osea,elnombreoficialdelmedicamento,quepermitereconocerloentodoelmundo,einformarsefácilmentesobresuuso.

Ejemplo:Acetaminofén

Nombrequímico:

Eselnombrequeindicalaestructuraquímicaofórmuladelmedicamento.

Ejemplo:N-(4-Hidroxifenil)acetamida

Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluz



Nombrecomercial:

Loeligeellaboratorioqueloproduce.

Un mismo medicamento puede aparecer con distintos nombres, según el laboratorioproductor.

Ejemplo:Cetamin,Focus,Panadol(Citadosporordenalfabético).

1.5 Formas farmacéuticas

Laformafarmacéuticaeslapresentaciónoformaexternadeunmedicamentoquecontieneunadeterminadadosisypermitesuadministraciónalapersona.Entrelasformasfarma-céuticaspodemosmencionar:Lasformasfarmacéuticassólidas,semisólidasylíquidas.

Lasformassólidas:

• POLVOS:Esuna forma farmacéutica sólida compuestaporunao varias sustanciaspulverizadasymezcladasquepuedenaplicarsetantoporvíaexternacomointerna.PorejemplolasSalesdeRehidrataciónOralqueseutilizanparatratarladeshidratación.

• GRÁNULOS:Estáconstituidoporunamezcladepolvosconosinazúcarrepartidaenpequeñosgranos, la cualdebe reconstituirse enunvolumenapropiadodeagua,porejemplo,laEritromicinaqueseusaparatrataralgunasinfecciones,comolatosferina.

• CÁPSULAS: Son envases de gelatina llenos de sustancias sólidas o líquidas que seadministranporvíaoral.UnejemploeslaAmpicilina,queestambiénunantibióticousadoconfrecuenciaparatratarinfeccionesenembarazadas.

• COMPRIMIDOS(Tabletas,Pastillas):Esunaformafarmacéuticaobtenidaporcompre-sión,constituidaporpolvosmedicamentososyexcipientesadecuados,quefacilitansupreparaciónydisgregación.Ejemplo:TabletasdeAcetaminofén.

• GRAGEAS:Soncomprimidosrecubiertosdeuncompuestoespecialqueregulaladiso-luciónyabsorción.Porejemplo,lasMultivitaminas.

Formassemisólidas

• UNGÜENTOS:Sonpreparadosparausoexterno,deconsistenciablanda,untuososydestinadosaserextendidosporunaaplicaciónofricciónsuavesobreunasuperficiedelcuerpo.Ejemplo:Cloranfenicolungüento.

• PASTAS:Sondeconsistenciamássólidadebidoaquetienenmayorcantidaddepolvosincorporados.Ejemplo:PastaLassar.

• CREMAS:Tienenformadeemulsiónydeconsistenciamásfluidaquelasanteriores.Ejemplo:Ácidosalicílico.



Formaslíquidas:

• SOLUCIONES:Sonlíquidosgeneralmenteclarosquecontienenlosmedicamentosdi-sueltos;puedenemplearseporvíaoral,enformadegotasoampollasbebibles.Cuandoseaplicanenlapielsellamanlociones.

• SUSPENSIONES:Sonlíquidosquecontienenunacantidadgrandedesólidos,quenoestándisueltossino“suspendidos”enformadepequeñaspartículas,suaparienciaessimilaraladeunlíquidoturbio.Siempredebeagitarseantesdesuuso.Ejemplo:Me-tronidazol,medicamentousadoparatratarcasosdeamebiasis.

• JARABES:Sonpreparadoslíquidosconstituidosporunasoluciónacuosaconcentradadeazúcaralaqueseincorporanlosprincipiosactivosconvenientes.Ejemplo:jarabedeAcetaminofénseutilizaparatratarlafiebreenniñospequeños.

• ELIXIRES:Sonsolucionesenlasqueeldisolventeesunamezcladeaguayalcohol.

• INYECTABLES:Sonsolucionesosuspensionesdesustancias,enunvehículoacuosouoleosoestérilempleadoparaadministraciónporvíaparenteral.

1.6. La dosis y concentración de los medicamentos

Ladosisdeunmedicamentoindicacuántomedicamentodebemosdaraunapersona.

Cadamedicamentoofármaco,contieneunasustanciallamada“principioactivo”queactúasobreelcuerpohumano,yproduceun“efectoterapéutico”.

Laconcentracióndelmedicamentoeslacantidaddeprincipioactivoquecontieneelme-dicamento.Laconcentraciónseexpresaenmedidadepesoyvolumen.Ejemplo:250mg.o10mg/5mL.

Además,puedencontenerotrassustanciasllamadas“excipientes”,queayudanamante-nerelmedicamento,oquemejoransudistribuciónenelorganismo.

•Medidasdepeso:

Ladosisdelastabletasseexpresageneralmenteengramos(g)ymiligramos(mg),loscua-lessonmedidasdepeso.Ungramo(1g)equivalea1,000miligramos(mg).

Tambiénhaymedicamentosquesemidenenunidadesinternacionales(UI).Porejemplo,Penicilina400,000UI=250mg

Paramedirpesoenpersonasutilizamoselkilogramo(Kg).Unkilogramo(1Kg)equivalea1,000gramos(g).EnGuatemalautilizamosparalamedicióndepesolalibra(lb).Parapasardekilogramoalibra,hayquemultiplicarloskilogramospor2.2

1kilo(Kg)=1000g=2.205lb

1miligramos(mg)=1,000microgramos(mcg)

1onza=28.35gramos(g)



1libra=16onzas=453gramos

1quintal(qq)=100libras(lb)=45.4kilogramo(Kg)

1toneladacorta=20quintales

1toneladamétrica=22.05quintales=1000Kg

• Medidasdecapacidad(volumen)

Paralamedicióndelíquidos(jarabes,suspensionesosoluciones)utilizamossobretodoellitroyelmililitro.Éstaesunamedidadevolumen.Unlitro(1l)equivalea1,000mililitros(ml).

1mililitro(ml)=1centímetrocúbico(cc)

1litro(l)=1000ml=0.2642galones

1galón=3.78litros

1metrocúbico=1000litros=264galones

1onzalíquida=30ml

20gotas=1ml=1gotero

1gota=3microgotas

Algunosmedicamentoscomojarabes,muchasvecesserecetanporcucharaditasocucha-radas,peroestasmedidassonmuyimprecisasporquedependendeltamañodelacucharaocucharadita.Esmuyimportanteindicaralpacientequedeberádeverificarelvolumenquecontienelacucharadaqueutilizaráparaadministrarlosmedicamentos,yaqueexis-tencucharadasdetodotipodevolumen.

1cucharadita=5ml

1cucharada=15ml

1vaso=250ml

• Medidasyconversióndetemperatura

LatemperaturaesmedidaengradosCelsiusoCentígrados.AlgunostermómetrosmarcanengradosFahrenheit,porlocualsepresentelasiguienteformuladeconversión:

DegradosFahrenheitaCentígrados:oF=5/9X(oF-32)

DeCentigradosaGradosFahrenheit:oC=(9/5oC)+32

Ejemplo:

100oF=5/9x(100-32)oC=37.7oC

36oC=((36x9)/5)+32=96.8oF



1.7 Problemas relacionados con los medicamentos

Efectossecundarios:Losmedicamentosnormalmentetienenunefectoquealivialaenfer-medad,perotambiénpuedentenerunefectosobreelrestodelorganismo.Estareacciónnodeseadapuedesergraveparalapersona.

Ejemplo:ElSalbutamolparaaliviarelasma,hacesuefectoterapéuticoenelpulmón,perotambiénpuedetenerunefectoindeseadosobreelcorazón,provocandoaceleracióndelrit-mocardíaco.Esteúltimoesunefectosecundario.

Algunosefectossecundariospuedendesaparecerdespuésde losprimerosdíasdetrata-mientoodesaparecenalmodificarladosis,perootrosefectospersistenysonirreversibles.Alobservarefectos secundarios serios sedeberásuspenderelmedicamentoy referirelpacientealCentrodeSalud.

ReaccionesAlérgicas:Enalgunoscasoslosmedicamentospuedenprovocaralergia,locualse puede caracterizar por la aparición de ronchas o enrojecimiento de la piel, picazón,dificultadrespiratoria,lagrimeo,secreciónnasal,estornudo,etc.Estareacciónesimpre-visibleypuedeserdesdelevehastamortal.Sedebedetenerprecaucióndeadministrarmedicamentosapersonasconhipersensibilidadconocidaopracticarlesprimerounaprue-badealergia.

Ejemplo:Alergiaalaspenicilinasysusderivados.Encasodequehayaunareacciónalér-gicasedeberádesuspenderinmediatamenteeltratamientoyconsultarinmediatamentealserviciodesaludmáscercanouhospital.

Intoxicación:Laintoxicaciónseproducecuandosetomamásmedicamentodeloquetoleraelorganismo.Estasobredosispuedeserporerrorinvoluntario,porvoluntadpropia,porprescripcióninadecuada(iatrogénica)ycausardesdemalestaresleveshastalamuerte.

Ejemplo:IntoxicaciónporDigoxinaenadultos.

Teratogenia (defectos congénitos): Algunosmedicamentos afectan el desarrollo del em-briónydel fetopudiendoprovocarmal formacionesenel reciénnacido.Serecomiendaquelasmujeresembarazadasnousenmedicamentos,ycuandoéstosseannecesarios,queusensolamentelosprescritosporpersonalmédico;debiendoevitarmedicamentosenlosprimerostresmesesdelembarazo,incluso1mesantesdelaconcepción.

Ejemplos:ElAlbendazolylaWarfarina.

Toleranciaydependencia:Algunosmedicamentoshacenqueelcuerposeacostumbreaellosyquelapersonatengaqueiraumentandolacantidaddemedicamentoparaquelehagaefecto.Estoseconocecomotolerancia.Ladependenciaescuandolapersonasienteunacontinuanecesidadodeseodeadministrarseunmedicamento.

Ejemplos: tolerancia al Fenobarbital; dependencia a la Ergotamina, Diazepam,Clordiazepóxido.

Interacción:Cuando se administrandos omásmedicamentos, ambospuedenafectarsemutuamente,disminuyendooaumentandolosefectosdeunouotro.Estotambiénpuede



ocurrirsiseadministranconunalimento,unaplantamedicinal,conbebidasalcohólicas,bebidasenergetizantesy/otabaco.

Ejemplos: Si administramos Eritromicina y Carbamazepina conjuntamente, la elimi-nacióndeestaúltimadisminuye, lo cualpuedeprovocaruna intoxicación;elexcesodecomidasfritasylasalpuededisminuirelefectodelosmedicamentosparaeltratamientodelapresiónalta;altomarbebidasalcohólicassepuedenaumentarlosefectosadversosdelMetronidazolyelTinidazol.

Falloterapéutico:Inefectividaddeunfármacopordefectosfarmacéuticos,usoinapropia-do,resistencia,toleranciaotaquifilaxia.

2. Uso racional de medicamentos

2.1 Definición del uso racional de medicamentos

“Lospacientesrecibenlamedicaciónadecuadaasusnecesidadesclínicas,enlasdosisco-rrespondientesasusrequisitosindividuales,duranteunperíododetiempoadecuadoyalmenorcosteposibleparaellosyparalacomunidad”.(OMS,1985).

2.2 Medicamentos esenciales

Darleunusoracionalalosmedicamentossignificaprescribirydespacharunmedicamentodealtacalidadqueelpacienterealmentenecesitaenladosisadecuadayconlafrecuenciaapropiadaeinformandoalpacientesobrecómoutilizarlo.

Losmedicamentossonesencialesporser:

• Útiles:sirvenparaprevenir,tratarydiagnosticarlosproblemasdesaluddelamayoríadelapoblacióndeunpaís.

• Eficaces:suefectohasidodemostradoconmétodoscientíficamentereconocidos.

• Seguros:suspeligrossonconocidosyaceptablessiseusanbien.

• Accesibles:debenencontrarsedisponiblesentodomomentoenelserviciodesaludoseraccesibleseconómicamentecuandosevenden.

• Decalidad:hansidoaprobadosbajoestándaresdecalidad.

¿A dónde ir si hay problemas con los medicamentos?

Cuandounmedicamentoprovocaunareacciónnodeseada,noconocida,oadversagrave,debemossuspenderloinmediatamenteyconsultaralserviciodesaludmáscercanooalaemergenciadeunhospital,oenloscasosqueobservamosquenoproduceelefectoespera-do,tenemosquereportarloalaFarmaciadelHospitaloalEncargadodeMedicamentosenCentrodeSalud,paraquelonotifiquealProgramadeFármaco-vigilanciadelMinisteriodeSalud.Asípuedentomarlasmedidasnecesariasparaprotegeralapoblación.



LaOrganizaciónMundialdelaSaludelaboróunlistadodemedicamentosesencialesparaatenderlamayoríadelosproblemasdesaluddelapoblación.ElMinisteriodeSaludPú-blicayAsistenciaSocialensusNormasdeAtencióndeSegundoNivelcontemplaunaseriedemedicamentosqueestánincluidosdentrodeellistadodemedicamentosesencialesdelaOMSyalgunosotrosqueseencuentranfueradeeselistado,peroquesonindispensa-blesparaelcumplimientodelaatenciónprimariaenlosdiferentesprogramasdeatenciónalaspersonas.

2.3 El problema del uso irracional

Elusoirracionalonoracionaleslautilizacióndemedicamentosdeunmodonoacordeconladefiniciónanteriordeusoracional.Entodoelmundo,másdel50%detodoslosmedi-camentosserecetan,sedispensanosevendendeformainadecuada.Almismotiempo,alrededordeunterciodelapoblaciónmundialcarecedeaccesoamedicamentosesencia-les,yel50%delospacienteslostomandeformaincorrecta.

Lossiguientessonalgunostiposfrecuentesdeusoirracionaldemedicamentos:• Usodedemasiadasmedicinasporpaciente(polifarmacia);

• Usoinadecuadodemedicamentosantimicrobianos,amenudoendosisincorrectas,parainfeccionesnobacterianas;

• Usoexcesivodeinyeccionesencasosenlosqueseríanmásadecuadasformulacionesorales;

• Recetadonoacordeconlasdirectricesclínicas;

• Automedicacióninadecuada,amenudoconmedicinasquerequierenrecetamédica.

Lafaltadeaccesoamedicamentosylasdosisinadecuadastienencomoconsecuenciaunalto índicedemorbosidadydemortandad,sobre todoaraízde infecciones infantilesyenfermedades crónicas, tales como la hipertensión, la diabetes, la epilepsia o enferme-dadesmentales.Elusoinadecuadoyexcesivodemedicamentossuponeundesperdicioderecursos,amenudopagadosporlospacientes,ytraencomoconsecuenciaunconsiderableperjuicioalpacienteencuantoalafaltaderesultadospositivosyalaincidenciadereaccio-nesadversasamedicamentos.Además,elusoexcesivodemedicamentosantimicrobianosestáteniendocomoresultadounamayorresistenciaantimicrobiana,ylasinyeccionesnoesterilizadascontribuyenalatransmisióndelahepatitis,elVIH/SIDAyotrasenferme-dadestransmitidasporlasangre.Finalmente,elusoexcesivoirracionaldemedicamentospuedeestimularunademandadesproporcionadaporpartedelospacientes,yreducirelaccesoylosíndicesdeconsultasdebidoalaescasezdemedicamentosyalapérdidadeconfianzadelpacienteenelsistemasanitario.

2.4 Resistencia a los antibacterianos

Cuandounabacteriaesresistenteaunantibacteriano,ésteyanoescapazdematarlasbacteriasquecausanlainfección.Estopuedesucedercuandolapersonahasidoexpuestavarias veces a losmismos antibacterianos y sobretodo, cuando la personano completasutratamiento.Laresistenciaalosantibacterianosseestáconvirtiendoenunproblema



comúnyesunadelasprincipalesrazonesporlacualmuchosantibacterianosyanolograncurarlaenfermedad.

Cadavezqueelenfermotomaantibacterianoscuandonolosnecesitaaumentalaproba-bilidaddequealgúndíaledéunaenfermedadcausadaporunabacteriaresistente.Losantibacterianosestánindicadossolamenteparatratarenfermedadesproducidasporbac-terias,porloquenosonnecesariosnitampocofuncionanenenfermedadesproducidasporhongos,porvirus,porprotozoos,porhelmintos.

Sedebeeducaralospacientesenquenodebenpedirleasumédicoqueledéantibióticosparaenfermedadesvirales.Envezdeeso,deberánpreguntarleasumédico loquepu-edehacerparasentirsemejormientrassucuerpoestácombatiendolainfección.Cuandolospacientestomanantibióticos,ellosdeberánseguirlasinstruccionesdesumédicocui-dadosamenteyprocurarántomartodoeltratamiento.Explicarlesquenoguardenpartedelantibióticoparaunapróximavezdeenfermedad.

Porúltimo,espeligrosoquecompartanunmedicamentoantibacterianoconotrosmiembrosdelafamilia,quepresentenunaenfermedadsimilar;cadapacientedeberecibirsuprescripciónindividual,segúnelcriteriodelapersonaquelosexamineyreceteelmedicamento.

2.5 Conservación y calidad de los medicamentos

Conservacióndemedicamentos

Paraevitarquelosmedicamentossedeteriorenypierdansucalidadesimportantepro-tegerlosdelahumedad,delsolydelcaloraltrasladarlosyalmacenarlos;Además,debenubicarseenunlugarapropiado.

• La humedad: La humedad hace que losmedicamentos se deterioren rápido. Todos losenvasesdebendemantenersecerrados,aunqueseandeusofrecuente.Cuandoseansobrespreferentementedebeusarsesucontenidocompleto,evitandoguardarrestososobrantes.

• Latemperatura.Todoslosmedicamentosdebenmantenersealejadosdeunafuentedecalor.Elcalorafectaamuchosmedicamentos,especialmente losungüentos,cremas,supositorios.Ciertosmedicamentosdebenconservarseenlarefrigeradora,peronosedeben congelar. Una buena ventilación del local ayuda amantener la temperaturaadecuadayacontrolarlahumedad.

• Laluzdelsol:Laluzesnocivaparalosmedicamentosyenespecialparalasformaslíquidas.Sedebemantenerlosmedicamentosensusenvasesoriginalesynoalmacenarlosalaluzdelsol,especialmentelosmedicamentosqueestánenfrascosdevidriodecolorámbar.Esbuenoponercortinasenlasventanasopintarlas,decolorblanco.

Calidad de medicamentos

Sepuedereconocerquelosmedicamentosestándañadosfijándoseenlosiguiente:

• Olor:algunosmedicamentos,cuandohansidoafectadosporelcalorylahumedad,tienenunolordiferentealhabitual.Ejemplo:laAspirinaadquiereunolormuyfuerte,avinagre.



• Color:algunosmedicamentoscuandosonhumedecidoscambian,porejemploelsuerooral cuando sedaña se tornadeun colormarrónoscuro, la vitaminaC se cubredemanchas,etc.

• Fraccionamiento: cuando las tabletasestánhúmedas, sedesecan, se fraccionano sepeganunasconotras.Ejemplo:lasmultivitaminas.

• Desecamiento(tabletasquebradas):algunosmedicamentosseresecanysemirancomolatierraseca.Ejemplo:lastabletasdeCarbonatodeCalcio.

• Humedecimiento: Se reconoce que las tabletas están humedecidas cuando pierdenfirmezaytiendenadesbaratarsefácilmente.Lospolvosseponenpegajosos.Ejemplo:las sales de rehidratación oral: eso significa que probablemente el empaque sufrióalteración,fueabiertoyposteriormentemalcerrado,sufriendoalteraciónporlaluz,lahumedady/oelcalor.

• Transparencia:Cuandoobservamospartículasflotandoenlasampollasosolucionesparainyectarosiellíquidoestáturbioonotienesucolorhabitual.Nodebemosinyectarlo.

• Losmedicamentossospechososdeestardañadosnosedebendeadquirir,almacenarousar,ademástienenqueserdescartadosapropiadamente.

Cómo reconocer los medicamentos vencidos

Lafechadevencimientoeslafechahastalacualellaboratoriofabricantegarantizaqueelmedicamento conserva su eficacia y calidad inicial, si ha sido almacenado ymanejado encondicionesadecuadas.Enprincipio,todoslosmedicamentostendríanquellevarenelenvasesufechadefabricaciónysufechadevencimiento,escritasdemaneraclara.Siemprehayqueverificarestasfechasantesdeadquirirlosousarlos.Cuandounasolafechaapareceenelen-vase,enGuatemala,generalmentesetratadelafechadevencimiento;pero,sinologramosidentificarfechasenlaetiquetaoenvasedelmedicamento,sedebepedirorientaciónalper-sonaldelCentrodeSaludparasabersipodemosutilizaronodichosmedicamentos.Encasoelmedicamentoestévencido,nodebedespacharloniusarlobajoningunacircunstancia.Enprimerainstanciaelmedicamentovencidopierdesuspropiedadesterapéuticas,ynosesabequéefectosadversospuedeproducirsiseingiere.

Qué hacer con los medicamentos a descartar

PrimerotenemosquepedirorientaciónalpersonaldelaFarmacia(EnelHospital)oelAlmacén deMedicamentos (Centro de Salud) sobre el proceso para descartar elmedi-camento, ya que estos están registrados en el inventario yno se puedendescartar sinrealizarelprocesodebido.

Losmedicamentosdañadosnodebenbotarseconlabasuracomún,porquepuedencontam-inarelambienteoserrecogidosporpersonasqueluegoseintoxican.Estosmedicamentosdeberánserdestruidosconmuchasprecauciones:algunosdebendeserquemados,otrosenterradosagranprofundidadsincontaminarlasfuentesdeagua,etc.



3. consideraciónes en la administración de medicamentos

3.1 Recomendaciones en la prescripción y dispensación de los medicamentos:

a)Lapersonaqueprescribeunmedicamentodebetomarmuyencuentalosiguiente:

• Discutireltratamientoafondoconelpacienteparaasegurarquetomeelmedicamentodemaneraadecuada.

• Recetarunmedicamentosólosielpacientetienelaintencióndetomarlo.

• Recetar el medicamento usando su nombre genérico, asegurándose que sea unmedicamentoeficazparaelproblemadesaluddelpaciente.

• Limitarelnúmerodemedicamentosprescritosyelegirtratamientoscortosyconpocasdosisaldíaparaevitarqueelpacienteseconfunda.

• Explicarqueesmejorutilizarlamenorcantidadposibledemedicamentosinyectables,porquesuelensermáscarosyexponenalpacienteacomplicacionesyainfeccionespormalastécnicasdeadministración.

• Limitarelusodesuspensionesyjarabesporelriesgodelamalautilización(dosis)yporsermedicamentosqueseconservansólopocosdíasysuelencontaminarse.

b)Cuandoseprescribeunmedicamentodebedarselainformaciónnecesariaparaasegu-rarsequeelpacientesigademaneraadecuadaeltratamiento.Esimportante:

• Limitarelusodelosmedicamentosinyectablesporquesuelensermáscarosyexponenalpacienteacomplicacionesyainfeccionespormalastécnicasdeadministración;

• Limitarelusodesuspensionesyjarabesporelriesgodelamalautilización(dosis)yporsermedicamentosqueseconservansólopocosdíasysuelencontaminarse;

• Limitarelnúmerodemedicamentosprescritosyelegirtratamientoscortosyconpocasdosisaldía.

c)Cuandosedespachaunmedicamentodebecumplirseconlosiguiente:

• Leeryentenderlareceta.Siempreaveriguarsielmedicamentoquesetieneesdelaconcentraciónadecuada.

• Sitienedudaalleerelnombredelmedicamentooladosis,nuncatratedeadivinar.Debepreguntaralapersonaqueloprescribió.

• Entregarlacantidadtotaldemedicamentoyexplicaralpacienteporquédebellevarsutratamientocompleto.

• Explicaralapersona,comoutilizarelolosmedicamentos,sudosis,lafrecuencia,inclusosugiriendoelhorariodeadministraciónyladuracióndeltratamiento.Además,indicarsipuedeserusadoporunamujerembarazada,queestédandolactanciamaterna,ounreciénnacidoolactante.



• Siempre debe comunicar a la persona que ante cualquier efecto indeseable o reacciónadversadelmedicamento,debeconsultarinmediatamente,aclarandoanticipadamentedeaquellosefectossecundariospropiosdelfármaco.

• Averiguarsilapersonaentendióbien.Lomejorespedirquerepitalaexplicaciónqueseledio.

3.2. Cuidados generales del personal de enfermería en la administración de medicamentos

a)Loscincocorrectos

Antesdeadministrarelmedicamentosedebeverificarcincoaspectos:

1. Medicamentocorrecto.

2. Dosiscorrecta.

3. Víacorrecta.

4. Horacorrecta.

5. Pacientecorrecto.

b)Lastreslecturas

Antesdeadministrarelmedicamentosedeberealizartreslecturas:

1. Leerlaetiquetadelenvaseantesdesacarelmedicamentodelalmacéndemedicamentos,estanteríaobotiquín.

2. Leerlaetiquetaalsacarelmedicamentodelfrasco,ampollaoenvoltorio.

3. Leerlaetiquetaalguardarelmedicamentoensulugar.

3.3 Cuidados antes de aplicar cualquier medicamento:

• Identificarelmedicamentoyasegurarsedequeeselquequeremosaplicar.

• Verificarqueelmedicamentoestáenbuenascondiciones,nodebeestardañado.

• Lavarselasmanos

• Preparartodoslosmaterialesnecesariosparaadministrarelmedicamento,dependiendodeltipodemedicamento:agua,cuchara,cuentagotas,jeringa,aguja,algodón,alcohol,sueroyesparadrapo.

• Explicaralapersonayalafamilialoquesevaahaceryparaqué.Siesunmenordeedadexplicarleenformasencilla.

• Averiguarsinotieneantecedentesdealergiaalmedicamentoquesevaaadministrar.

3.4 Frecuencia de administración

Losmedicamentosdebenadministrarseconciertosintervalosdetiempoparaquehaganelefectoesperadosobrelaenfermedad.Estosintervalosentrecadatomadependendeltipodemedicamentoydeltiempoquetardeenabsorberseyeliminarse.Losintervalosseindi-



canenhorasoentomaspordía.Lomásrecomendableesrespetarelhorarioparatomarlosmedicamentos,yaqueestogarantizaunbuenefectoterapéutico.Sinembargo,parafacilitar laadministracióndemedicamentossepuedeorientaralpacientesobreciertosmomentoseneldíaquecorrespondenalosintervalosmencionados.Elsiguientecuadroilustralaconversiónenintervalosdelamanerasiguiente:

3.5 Vías de administración de los medicamentos

Existen4víasprincipalesdeadministracióndelosmedicamentos

1. Víaoral:Losmedicamentosoralessonadministradospor laboca.Avecesse tragan(porvía oral-PO),aveceshayquedisolverlosdebajode la lengua (Sublingual-SL) oadministrarlosporsondanasogástricauorogástricayencasosespecialesvíasondadegastrostomía.

2. Víaparenteral:Losmedicamentosparenteralessoninyectadosatravésdelapielpormedio de una aguja en diferentes áreas o tejidos del cuerpo, como en losmúsculos(Intramuscular-IM),enunavena(Intravenoso-IV),debajodelapiel(Subcutánea-SC)oadentrodelapiel(Intradérmica-ID)Existenalgunosórganosotejidosquepuedenrecibirmedicamentosmediantepuncióndirectaconaguja,comoelútero(intramiometrial),elcorazón(intracardiaco-miocárdico),enlosventrículosdelcerebro(intraventricular),enlamédulaespinal(intratecal),enlasbolsassinovialesdelasarticulaciones(intrabursalomediantetrocarenelhueso(intraóseo).

3. Vía respiratoria: Losmedicamentos son inhalados (vía nasal o bucal), siendo en sumayoríaaerosoles.Existentambiénsolucionesparaprepararnebulizaciones.

4. Víatópica:Losmedicamentostópicossonaplicadossobrealgunaparteexternaocavidaddelorganismo.como:lapiel(VíaDérmica),eloído(Ótica),lanariz(nasal,enelcasodelasgotasnasalesoungüentos),losojos(Oftálmica),lavagina(Vaginal)oanal(Rectal).



VÍA VENTAJAS DESVENTAJAS

OraI (PO)Segura y fácil administración, puede usarse formas e liberación modificada.

Efecto de primer paso a nivel deI hígado; varía Ia absorción con condiciones patoIógicas, puede dañar fármacos inestabIes por pH en eI estómago, enzimas digestivas o aIimentos.

SubIinguaI (SL) No sufre efecto de primer paso. Acción rápida.

No es para todos Ios fármacos. Puede haber degIución (podría tragarse)

RectaI Usada para efectos IocaIes o sistémicos. Alternativa cuando no hay vía oraI.

Absorción errática, incomodidad para eI paciente, puede migrar a otros sitios.

Otras

InhaIatoria Útil para efectos IocaIes o sistémicos. EI tamaño de partícula es crítico, puede provocar relejo de tos, puede ser deglutido.En algunos casos se requiere de insumos que necesitan adiestramiento para manejarlos e incluso algunos son dependientes de energía eléctrica.

Transdérmica Fácil de usar, poca incomodidad, tiempo proIongado entre dosis.

Irritación IocaI, Ia absorción varía con eI sitio de la aplicación y condiciones fisiológicas.

PARENTEREALES

VÍA VENTAJAS DESVENTAJAS

Intravenosa, Infusión (IV)

Ejerce acción inmediata, se pueden controIar Ios niveIes pIasmáticos (infusión). Se puede inyectar grandes voIúmenes y fármacos que por otras vías serían muy irritantes.

Incrementa Ia probabiIidad de RAM, anafilaxis. Requiere equipo de infusión y personaI especiaIi- zado; puede causar flebitis o infecciones.Riesgo de infecciones diseminadas y/o graves si no se apIican adecuadas medidas de asepsia, antisepsia e higiene durante su administración.

Intramuscular (IM) Es menos peligroso que la IV. Se pueden apIicar suspensiones o emuIsiones.

Los fármacos irritantes causan doIor ; Ia veIocidad de absorción es variabIe.Si no se utiIizan adecuadas medidas de asepsia e higiene podrían conIIevar infecciones IocaIes en eI sitio de administración.

Subcutánea (SC) Puede ser aplicado por eI propio paciente (insuIina), previo entrenamiento.

Se debe inyectar poco voIumen;veIocidad de absorción variabIe.



Nombre GenéricoN Letraconla

quecomienzaelnombregenérico

Enestecuadrosecolocandemaneragráficalosaspectosmásrelevantesdelusodelmedicamen-to,asícomosiesmedicamentoincluidoenlalistadereferencia.

Tipo de medicamento • Sedescribeaquí,laclasificacióndecadamedicamentoenbaseallistadomedicamentosesenciales

delaOMS,sinoseutilizalaclaseterapéuticaalaquepertenece.Indicaciones• Lasindicacionescorrespondenalusosugeridoparaelmedicamento.

Precauciones• Cuidadosenelusodelmedicamento

Contraindicaciones• Situacionesenlasqueelmedicamentonosedeadministrar“Nousaren...”

Efectos Adversos• Susefectosindeseablesprincipales:“Puedeprovocar...”

Embarazo:“sepuedeusar”,“nousar”Lactancia:“sepuedeusar”,“nousar”

Posología• Ademásdeladosistotal,oporKilogramodepeso,sepresentaenalgunasocasionesunatablade

dosisporgrupodeedadypesoconlaspresentacionesmásfrecuentes.• Seindicaconquéfrecuenciaaldía,debedarunmedicamento.• SiconoceelpesoenKilogramo,guiarseporelpeso;sino,guiarseporlaedad.• Seescogióparacadamedicamentoelesquemadedosificaciónmássencilloyactualizadopropuesto

enlabibliografíarevisada.

Duración:• Indicadurantecuantosdíasdebetomarseelmedicamento.• Paraalgunosmedicamentos,laduracióndeltratamientofarmacológico,serásegúncriterio

médico.

Observaciones:• Soninformacionescomplementariassobreelusodelmedicamento.Contienelainformaciónesen-

cialquedebedecomunicarseaquiénseentregaelmedicamento.• Seindicanaquílasprecaucionesparticularesparapreservar,conservar,almacenarymanipularelmedicamento.

FiguranaquílaspresentacionesydosisdelmedicamentoqueestándisponiblesenlosserviciosdeSaluddeGuatemala.

Forma Farmacéutica

EMBARAZO

NOUSAR

LACTANCIA

SEPUEDEUSAR

RECETA

MÉDICA

MEDICAMENTOS

ESENCIAL

NONORMAS

RECOMENDADO

PROAM

4. Presentación de las fichas de medicamentos:

a. Diseño de las Fichas: Parafacilitarelusodelasfichasdemedicamentosestassehanordenadoalfabéticamente.Cadamedicamentosehaidentificadodelasiguientemanera:

b. Símbolos utilizados:Enalgunasfichasdemedicamentoustedencontraráunalíneagrisqueatraviesalapáginadeformadiagonal,talycomosemuestraenlaimagen.

Elsignificadodelalíneaesporqueelmedicamentoesanticuadooineficazyqueexistenmejoresalternativasparatratarelproblemadesaludoqueseaprohibidoporsusefectosadversos.

LISTADOA

Módulo 3: Guía de medicamentos


EMBARAZO LACTANCIA RECETA MEDICAMENTO NORMAS PROAM

ElMedicamentoseincluyeenlistado“A”delProgramadeAccesibilidaddeMedicamentosdelMSPASdeGuatemala,2008.

Nosehacomprobadoqueelmedicamentoseaperjudicialduranteelembarazo,paraelembriónofeto.

Nosehacomprobadoqueelmedicamentoseaperjudicialdurantelalactancia.

SerecomiendaqueestemedicamentoseaprescritoporpersonalMédico,porsudelicadouso.

ElMedicamentosestáincluidoenlalistabásicademedicamentosescencialesdelaOMS2,007.

ElMedicamentoestáincluidoenlasNormasdeAtencióndelMSPAS,2007.

EMBARAZOLACTANCIA MEDICAMENTO NONORMAS PROAM

ElMedicamentosnoseincluyeenlistado“A”dePROAM,sinembargosuusoesfrecuenteenlosServiciosdeSaluddeGuatemala.

Elmedicamentocausaproblemasantesoduranteelembarazo,paraelembriónofeto.Nousar,evitar.

Elmedicamentocausaproblemasenlalactancia.Nousar,evitar.

ElMedicamentoestáincluidoenelListado“C”dePROAM,parausoenBotiquínRural,parausoanivelcomunitarioporpersonalcapacitado.

ElMedicamentonoseincluyeenlalistabásicademedicamentosdelaOMS2,007,sinembargosuusoesfrecuenteenlosServiciosdeSaluddeGuatemala.

Medicamentonoincluidoenlistademedicamentosdelasnormasdeatención,sinembargosuusoesfrecuenteenlosServiciosdeSaluddeGuatemala.

BOTIQUINEMBARAZO

c. Cuadro de símbolos para el manejo de los medicamentos:

Encadapáginaustedencontraráelsiguientecuadro.Lossímbolosqueaparezcanenesecuadroseránlosqueaplicanparacadamedicamento.Acontinuaciónseexplicacadauno:

NOUSAR NOUSAR

SEPUEDEUSAR MEDICA ESENCIAL RECOMENDADO LISTADOASEPUEDEUSAR

NOESENCIALRURAL NORECOMENDADO NODISPONIBLE


Listado de medicamentos

5. listado de medicamentos

1.MEDICAMENTOS PáginaACETAMINOFÉN.Frascogotero(100mg/ml),Jarabefrasco120ml(120mg/5ml),Tableta(500mg)yTabletamasticable(80mg) 37

ACETAMINOFÉN.Supositorioscon60y125mg 39ACETATODECALCIOYSULFATODEALUMINIO.Polvoensobre(2.2g) 41ACICLOVIRCREMADERMATOLÓGICA.Tubo5g(5%) 42ACICLOVIRTableta.(200mg) 43ÁCIDOACETILSALICÍLICO.Tableta(100y500mg) 44ACIDOVALPRÓICO=VALPROATODESODIO.Comprimido(500mg),Jarabe(125y250mg/5ml) 46ADRENALINA=EPINEFRINAAMPOLLAa1:1,000:1mg/mlparainyecciónsubcutánea,intramuscular,ointravenosa. 48

ALBENZADOL.Suspensión10ml(200mg/5ml),Tableta(200mg) 51ALOPURINOL.Tableta(100y300mg) 53ALPRAZOLAM.Tabletasde(0.25Mg)y(0.50Mg) 54ALUMINIOYMAGNESIOHIDRÓXIDOSUSPENSIÓN.Frasco360ml(185-200Mg/5ml) 57

AMITRIPTILINA.Tableta(10y25mg) 58AMIODIPINA.Tableta(5Mg) 60AMOXICILINA.Polvoparasuspensión,Frasco100Ml(250Mg/5Ml),Tableta(500Mg) 62AMOXICILINA/ÁCIDOCLAVULÁNICO.PolvoparaSuspensión,Frasco60Ml (250/62.5Mg/5Ml)yTableta(500/125Mg) 64

AMPICILINA.Polvoparainyección.FrascoVialconpolvode0.5Gy1G,paradisolverenaguaestériloclorurodesodioal0.9%. 66

ANFOTERICINABDESOXICOLATO,ANFOTERICINABLIPOSÓMICA,ANFOTERICINABCOMPLEJOLIPÍDICO.PolvoparaInyección.FrascoVialconpolvo(50Mg)(100Mg). 68

ANTIMONIATODEMEGLUMINA.Soluciónparainyección(85Mg/Ml),FrascoVial5Ml.(425Mg/5Ml) 71

ATENOLOLCLORHIDRATO.Tableta(100Mg) 73ATROPINA.Ampolla(1Mg/ml) 75AZITROMICINA.Tabletaocápsulade500mg,Polvoparasuspensión250Mg/5Ml 77BECLOMETASONA,DIPROPIONATO.Inhalaciónenaerosol.(50microgramos,inhaladorcondosisestándar)y(250microgramos,inhaladorcondosisaltas) 79

BENCILOBENZOATO.Lociónparausotópico.Frasco120ML(al25%) 81BENCILPENICILINA=PENICILINAG.Polvopara inyecciónparentereal.Viales de: 1MUI(600MG)+5MUI(3G) 83

BENZNIDAZOL.Tableta(100MG) 85BIPERIDENO,CLORHIDATRO.Tableta(2MG),InyecciónLactatodeBiperideno(5MG/mL)ampolla1mL 87

BROMHEXINAJarabe,Frasco120ML(4MG/5ML) 89CALAMINA.Lociónparausotópico,Frasco120ML(al5%) 90



1. MEDICAMENTOS PáginaCAPTOPRIL.Tableta(25MG) 91CARBAMAZEPINA.Tableta(200MG) 93CARBÓNACTIVADO.Polvoparasuspensiónoral. 95CEFADROXILO.Polvoparasuspensión,Frasco100ML(250MG/5ML),Tableta(500MG) 97CEFALEXINA.Tableta(500MG) 98CEFIXIME=CEFIXIMA.Polvoparasuspensión(100MG/5ML),Tabletaocápsula(200MG) 99CEFTRIAXONA.Polvoliofilizadoparausoparenteral(1G/VIAL) 101CILAZAPRIL.Tabletas(1MG,2.5MGy5MG) 102CIPROFIBRATO.Tableta(100MG) 104CIPROFLOXACINA.Tableta(500MG) 105CLARITROMICINA.Tableta(500MG) 107CLINDAMICINACLORHIDRATO.Tabletaocápsula(300MG) 109CLONIXINATODELISINA.Tableta(125MG) 111CLORANFENICOLSOLUCIÓNOFTÁLMICA.Gotero15mL(0.5%) 112CLORANFENICOLUNGÜENTOOFTÁLMICO.Tubo5G(1%) 112CLORANFENICOL.Tableta(500MG) 113CLORDIAZEPOXIDO.Tableta(5MG) 114CLORFENIRAMINAMALEATO.Jarabe,Frasco120ML(2MG/5ML),Tableta(4MG) 116CLORFENIRAMINA,MALEATO.Ampolla(10MG/ML)parausoparenteral. 118CLOROQUINATableta(250MG)defosfatodeCLOROQUINA,quecorrespondea150mgdeCLOROQUINAbase. 120

CLOTRIMAZOLCREMADERMATOLÓGICA.Tubo20G(1%) 123CLOTRIMAZOLCREMAVAGINAL.Conaplicador(100MG)pordosis.Tubo(2%) 124CLOTRIMAZOLÓVULOVAGINAL.(100MG/UI) 125CODEÍNA.Tableta(30MG) 126COLCHICINA.Tabletaocomprimido(500microgramos) 128DAPSONA.Tabletas(25MG,50MGy100MG) 130DEXAMETASONA,FOSFATO.Ampolla(4MG/ML)Vialde1MLusoparenteral 132DIAZEPAM.Ampolla(10MG/2ML)Vialde2ML. 134DIAZEPAM.Tableta5MG. 137DICLOFENACOPOTÁSICOSUSPENSION.Suspensiónoral(1.5%)Frascogotero20ML. 140DICLOFENACOPOTÁSICOTABLETAS.Tabletas(50mg) 141DICLOFENACOSÓDICO.(25mg/ml)Ampolla3ml 143DICLOXACILINASÓDICA.Polvoparasuspensión,Frasco60ML.(125MG/5ML),Tableta(500MG) 144DIFENILHIDANTOINATO SÓDICO (FENITOÍNA). Suspensión oral, Frasco 120 ML(125MG/5ML),Tabletaocápsula(100MG) 145DIGOXINA.Tableta(0.25MG) 146DIMENHIDRINATO.Tableta(50MG) 147DIMETILPOLISOLOXONA(SIMETICONA).Tabletaogragea(100MG) 148DOXICICLINA.Cápsula(100MG) 149



1. MEDICAMENTOS PáginaENALAPRILMALEATO.Tabletas(10MGy20MG) 152ENZIMAS DIGESTIVAS CON DIMETILPOLISILOXANO. Tableta o gragea conteniendoconcentracionesvariablesdeenzimas. 154ERGOMETRINA=ERGONOVINA=ERGOBASINA.Ampolla (500microgramosen1ML);METILERGONOVINAAmpolla(200microgramosen1mL). 155ERITROMICINAETILSUCCINATO(ESTEARATO).Polvoparasuspensiónoral,Frasco60ML(250MG/5ML),Tableta(500MG) 157ESPECTINOMICINA.FrascoVial(2G),Polvoliofilizadoparainyección. 159ESTRADIOLYNORGESTREL.Blisterde21grageas,conteniendo11grageasblancas(2MGEstradiol)y10grageasdecolorcafé(2MGEstradiolmás0.5MGdeNorgestrel). 161ESTRADIOLYNORITESTERONA.Blisterde28grageas, conteniendo cadagragea (2MGEstradiolmás1MGNoritesterona) 162ESTREPTOMICINA.Frascovial(1G),Polvoliofilizadoparainyección. 163ESTRÓGENOSCONJUGADOSCREMAVAGINAL.Tubo20G.Conteniendo(0.625MG/G) 165ESTRÓGENOSCONJUGADOS.Envasecalendariode28tabletas,Conteniendocadatableta(0.625MGEstrógenosconjugados). 166ETAMBUTOL.Tabletas(100MGy400MG) 168FENOBARBITAL.Ampolla(200MG/ML)Vialde1ML 170FENOBARBITAL.Tabletade100MGFLUCONAZOL.Vial(2MG/ML)enfrascosde25,100y200ML,parainyección. 172FLUCONAZOL.Tableta(200MG) 174FLUOXETINA.Cápsulasotabletas(10MGy20MG) 175FUROSEMIDA.Tableta(40MG) 177GENTAMICINASULFATO.AmpollaoVialde2mL,conteniendo(40MG/ML) 179GLIBENCLAMIDA.Tableta(5MG) 180GLIMEPIRIDA.Tabletas(1MGy2MG) 181GUAYACOLATODEGLICERILO.Jarabe,Frasco120ML(100MG/5ML) 183HIDROCLOROTIAZIDA.Tabletas(25MGy50MG) 184

HIDROCORTISONACREMADÉRMATOLÓGICA.Tubo30G(0.25%) 186HIDRÓXIDODEMAGNESIO.Suspensiónoral,Frasco360ML(7-8.5%) 187IBUPROFÉN.Tableta(400MG) 189INDOMETACINA.CápsulaoTableta(25MG) 190INSULINANPHHUMANA.FrascoVialcon100mL,conteniendo(100Unid.Inter.pormL) 191

ISONIACIDA(INH).Tabletas(100MG,150MGy300MG) 195ISOSORBIDEDINITRATO.CápsulaoTableta(20MG) 197IVERMECTINA.Tabletas(3MGy6MG) 198KETOCONAZOL.Tableta(200MG) 200KETOTIFENOFUMARATO.Tableta(1MG) 201LANZOPRAZOL.Tableta(30MG) 202LEVOTIROXINASÓDICA.Tableta(100microgramos) 204



1. MEDICAMENTOS PáginaLIDOCAINA+EPINEFRINASoluciónal2%,Ampolla1.8mL(cadamLcontieneLidocaína20MGmásEpinefrina12.5MG)Frascosde50o100mL. 206LIDOCAÍNASINEPINEFRINA.Soluciónal1%,(10MG/ML),parainyectarporvíasubcutánea.LIDOCAINACLORHIDRATO,Frascosde20o50mL. 208LOCIONDELINDANO=GAMABENCENO.Lociónparausotópico(1%) 210LORATADINA.Jarabe,Frasco(5MG/5ML),Tableta(10MG) 212MEBENDAZOL.Suspensiónoral,Frasco30ML(100MG/5ML) 213METAMIZOL=DIPIRONAMAGNÉSICA.Viales2ML(1G)parausoparenteral. 214METAMIZOL=DIPIRONAMAGNÉSICA.Tableta(500MG)METFORMINA.Tableta(850MG) 216METILDOPA=ALFAMETILDOPA.Tableta(250MG) 218METOCARBAMOL.Tableta(500MG) 220METOCLOPRAMIDA.Tableta(10MG) 221METRONIDAZOLÓVULOSVAGINALES.Cajade3o6óvulos(500MG/UI) 222METRONIDAZOL.Suspensiónoral,Frasco120ML(125MG/5ML),Tableta(500MG) 223MISOPROSTOL.Tableta(100microgramos) 225NEOMICINAYBACITRACINAUNGÜENTODERMATOLÓGICO.Tubode5G.Conteniendo(5MGdeNeomicinamás5MGdeBacitracina) 227NICLOSAMIDA.Tabletamasticable(500MG) 229NIFURTIMOX.Tabletas(30MG,120MGy250MG) 231NISTATINA.Suspensiónoral,Frascogotero30ML(100,000UI/ML) 233NITROFURANTOÍNA.Suspensiónoral,Frasco60o120ML(25MG/5ML) 234

NITROFURANTOÍNA.Tabletas(50MGy100MG)OFLOXACINA.Tabletas(200MGy400MG) 236OMEPRAZOL.CápsulaoTableta(20MG) 238OXIDODEZINC,CREMAUNGÜENTODERMATOLÓGICA.Envasesquevaríanentamañode20Ghasta500G,parausotópico. 240OXIMETAZOLINA.Soluciónnasal,Frascogoterode15ML(0.05%) 242

OXITOCINA.Ampolla(10UI/MLy5UI/mL)parainyección,usoparenteral. 244PAMOATODEPIRANTEL.Suspensiónoral(50MG/mL),Tableta(250mg) 247PENICILINAG.BENZATINICA.Polvo liofilizadoVial (1,200,000UI) para reconstituir con3MLdeaguaestérily(2,400,000UI)parareconstituircon6MLdeaguaestéril. 249PENICILINAG.PROCAINA.PolvoliofilizadoVial(4,000,000UI)parareconstituircom7.4MLdeaguaestéril. 251PIRAZINAMIDA.Tableta(500MG) 253

PIROXICAM.Ampolla2ML(20MG/ML) 257PIROXICAM.Cápsulaotableta(20MG) 259PODOFILINA = RESINA DE PODÓFILO en Alcohol o Tintura de Benjoin, Solución paraaplicaciónlocal-tópica(al10%,15%y25%)conaplicadores 261PODOFILOTOXINA.Soluciónparaaplicaciónlocal-tópicaocrema(al0,5%)conaplicadores 263PRAZICUANTEL.Tabletas(150MGy600MG) 265

PREDNISONA.Tableta(5MG) 267


Listado de medicamentosListado de medicamentosListado de medicamentos

1. MEDICAMENTOS Página

PRIMAQUINA.TabletadefosfatodePRIMAQUINAcon5y15mgdePRIMAQUINAbase. 269PROPANOLOLCLORHIDRATO.Tableta(40MG) 272PROPINOXATO/CLONIXINATODELISINA.Tableta(10/125MG) 274PSYLLIUMPLÁNTAGO.Polvopara suspensiónoral,Frasco conteniendo (400GdefibraabasedePsylliumPlantago) 276RANITIDINACLORHIDRATO.Tableta(150y300MG) 278RIFAMPICINA.Tableta(600MG) 280SALBUTAMOL (SULFATO DE ALBUTEROL). Aerosol, Frasco con solución a presiónconteniendo(90A100microgramosdeSalbutamolporpuffparainhalación) 282SALBUTAMOL(SULFATODEALBUTEROL).Jarabe,Frascode120ML(2MG/5ML) 284SALBUTAMOL(SULFATODEALBUTEROL).Tableta(4MG)SALESDEREHIDRATACIÓNORAL.SobresconteniendoPolvoparadilución,usooral. 286SULFACETAMIDASÓDICASOLUCIÓNOFTÁLMICA.Frascogoterode15ML(10%) 289SULFADIAZINADEPLATACREMADERMATOLÓGICA.Enenvasesquevaríanentamañode20a200G.Cremaestéril(al1%) 291SULFATODEMAGNESIO.Ampolla2ML(1G/ML) 293TARTRATODEERGOTAMINAYCLONIXINATODELISINA.Tabletaconteniendo(1MGTartratodeErgotaminamás125MGClonixinatodeLisina) 295

TINIDAZOL.Tableta(500MG) 297TRIMETOPRIMYSULFAMETOXAZOL.Suspensión oral,Frasco120MLConteniendo (40MGTrimetropimmás200MGSulfametoxazol en5ML),Tabletaspediátricas, conteniendo(40MGTrimetropimmás200MGSulfametoxazol),Tabletasadultos, conteniendo (160MGTrimetropimmás800MGSulfametoxazol).

299

VERAPAMILOCLORHIDRATO.Tableta(80MG) 301WARFARINASÓDICA.Tableta(5MG) 303ZIDOVUDINA=AZT=ZDV.Cápsulas(100MG)ycomprimidos(300MG),Suspensiónoral,(50MG/5ML),Viales(10MG/mL)parausoparenteralendovenoso. 305

2. SOLUCIONES PARA INFUSION, PERFUSIÓN Y DILUCIÓN. 307AGUAESTÉRIL.Ampolla10ML.Frascosde100ML. 309CALCIO,GLUCONATO.100mg/ml.Ampollas10ml 310CLORURODESODIOal0,9%=NaCl=SUEROFISIOLÓGICO.Frascosobolsasdeplásticoestérilesde250ML,500MLo1000ML. 312

GLUCOSAal5%=DEXTROSAal5%.Frascosobolsasdeplásticode500MLy1000mL. 314

LACTATO RINGER = SOLUCION HARTMAN = SOLUCIÓN DE LACTATO SÓDICOCOMPUESTA.Frascosobolsasdeplásticode500MLy1000mL. 316

3. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES, VITAMINAS Y MINERALES. 319ÁCIDOASCÓRBICO.Tableta(500MG) 323

ÁCIDOFÓLICO.Tableta(5MG) 324CALCIOCARBONATOOCITRATO.Tableta(200MG) 326CALCIO,GLUCONATO.Ampolla10mL(100MG/mL)parainyección.CHISPITASNUTRICIONALES.Sobresde1G(MicronutrientesEspolvoreados) 327



COMPLEJOB.SoluciónVial10mL,parausoparenteral. 329HIDROXOCOBALAMINAOCIANOCOBALAMINA (VIT.B12). SoluciónVial 10mL (5000microgramosen2ML)LEVADURADECERVEZA.Tabletasocápsulasde400mg.

331

SULFATOOFUMARATOFERROSO.Soluciónoral,Frascogotero(125MG/ML),Tableta(300MG) 333TIAMINA=VITAMINAB1.Tabletas(10MG,25MG,50MG,100MGy250MG) 335VITACEREAL - SUPLEMENTONUTRICIONAL. Bolsas de 1 Kg, conteniendo polvo paradilución,usooral. 337

VITAMINAA=RETINOL.Perlasde100,000UI(ColorAzul).Perlasde200,000UI(ColorRojo). 339VITAMINAK1=FITOMENADIONA.Ampolla:(1MG/mL,2MG/2ML,10MG/ML) 342VITAMINASMÚLTIPLESCONFLUOR(PEDIÁTRICOS).Frascogotero. 344VITAMINASMÚLTIPLESCONFLUOR(PRENATALES).Grageaotableta. 345

4. SUEROS Y VACUNAS. 347SUEROANTITETÁNICO:ANTITOXINATETÁNICAEQUINA.Frascooampolla1mL,conteniendo(1,500UI/ML)parainyecciónSCoIM. 349SUEROANTIOFIDICO.Ampolla10ML,conteniendosueropolivalenteantiofídico 351VACUNAANTITETÁNICAyANTIDIFTÉRICA(Td)paraAdultosyAdolescentes.Ampollasde1dosisde0.5ML;de10dosisde5ML;20dosisde10ML. 354VACUNABCG.Ampolla,polvoliofilizadocondiluyenteespecial,conteniendo10o20dosis. 357VACUNAOPV-ANTIPOLIOMELITICAORAL.Suspensiónoral,Vialescondosismúltiples. 359VACUNAPENTAVALENTE,DPT-Hib-HB.Frascosuspensiónparainyección,Viales0.5ML,dosisúnica. 361VACUNA SPR- TRIPLE VIRAL, CONTRA EL VIRUS DEL SARAMPIÓN, RUBEÓLA YPAROTIDITIS-MMR.Frascode1dosismásdiluyente(0.5ML);de2dosismásdiluyente(1ML);de5dosismásdiluente(2.5ML)yde10dosismásdiluyente(10ML) 364

5. ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES. 367ALCOHOL=ETANOL.Frascoconsoluciónal70%y95% 369ALCOHOLISOPROPÍLICO.Frascode100ML,consoluciónal70%. 371CLORHEXIDINA+CETRIMIDE.Soluciónconcentradacon15%deCETRIMIDAy1.5%deCLORHEXIDINA,opolvo. 373CLORHEXIDINA,GLUCONATO.SoluciónconcentradadeGluconatodeClorhexidinaal5%. 375CLORO=COMPUESTOSABASEDECLORO.Endiferentesconcentracionesdesde1a6%deHipocloritodeSodio. 377FLUORURODESODIO.Pastillasde500MGparadilución.Parausocomocolutoriosal0.2% 379PERÓXIDODEHIDRÓGENO. Frascos con Solución en diferentes presentaciones que vandesdelos50alos100mL,(al3%) 381VIOLETADEGENCIANA=METILROSANILINA,CLORURO.Soluciónacuosa(0.5%)enFrascocolorámbarparausolocal;Polvoparadisolver;Tintura(0.5%). 383YODOPOVIDONA=POVIDONAYODADA.Soluciónconcentradaal10%parautilizarlapuraodiluida. 385

332



6. PLANTAS MEDICINALES 387Ajo(Allium sativum) Cocimiento. 392Apazote(Chenopodium ambrosides) Infusión. 394Apazote(Chenopodiumambrosoides.)Cocimiento. 396Caléndula(Caléndula officinalis) 398Granadilla(Pasiflora Ligularis Juss) 400Guayaba(Psidium guajava L.) 402Hierbabuena(Menta piperita) 404Ixbut(Euphorbia lancifolia Schlecht) 406Jacaranda(Jacaranda mimosifolia, acutifolia) 407Laurel(Litsea guatemalensis) 409Linaza(Linum usitatissimum L) 411Llantén(Plantago major L.) 413Malva(Malva parviflora L.) 415Mejorana(Ageratum conyzoides L.) 417Pericón(Tagetes lucida, erecta) 419SalviaSija(Lippia alba, geminata) 421Tomillo(Thymus vulgaris L.) 423Valeriana(Valeriana officinalis L., duvia) 425

7. METODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR 427TdeCobre(TCu380A) 429ElCondónmasculino 434ImplantesSubdérmicos 437LaInyecciónTrimestral 440LaPastilla 443Métododelosdíasfijos(ElCollar) 447MétododeLactanciaAmenorrea(MELA) 450Ovulación-FlujooMococervical(Billings) 453AnticoncepciónQuirúrgicaVoluntariaFemenina(AQVF-OperacióndelaMujer 455AnticoncepciónQuirúrgicaVoluntariaMasculina(AQVF-OperacióndelHombre)Vasectomía 458

1. Medicamentos


Medicamentos

Tipo de medicamento• Analgésico,antipiréticonoesteroideo.

• Analgésiconoopiáceo• Antimigrañoso

Indicaciones• Fiebre.• Dolorleveomoderado,enmúsculos,enarticulaciones,etc.• Migraña

Precauciones• Laintoxicaciónesmuygrave,puedeprovocarlamuerte.• Dosistóxica:• Niños:140mg/Kgdepeso/día.Adultos:12tabletasde500mgenunasolatoma.• Lossíntomasdeintoxicaciónaparecentardíamenteporloquesedebeiniciarinmedia-

tamenteeltratamientosihaysospechadesobredosis.• Enpersonasconantecedentesdeenfermedadeshepáticas,enpacientesalcohólicos,la

prescripcióndeacetaminofenquedaacriteriomédico.

Contraindicaciones• Enpersonasconinsuficienciahepáticaorenal.

Efectos Adversos• Encasodesobredosis,problemasgastrointestinalescomonausea,vomito,etc.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusar.

Posología• Niños:10a15mg/Kgdepeso/dosis,cada4a6horas,hastaunadosismáximade80

mg/Kgdepesoaldía.• Adultos:1a2tabletasde500mg.cada4a6horas,hastaunadosismáximade4gra-

mos(8tabletas)aldía.

Acetaminofén = Paracetamol AJarabecon120mg/5mL

Frascocongoterosolucióncon100mg/1mLTabletasde500mg

Tabletasmasticablesde80mg

EMBARAZO LACTANCIA BOTIQUIN

SE PUEDE USAR SE PUEDE USAR RURAL

MEDICAMENTOS NORMAS PROAM

ESENCIAL LISTADO ARECOMENDADO



Tratamientodelacrisisagudademigraña,porvíaoral,• ADULTOS0,5-1ganteelprimersignodelacrisis,puedenrepetirsecada4-6horassi

esnecesario,máximo4galdía;• NIÑOS6-12años250-500mganteelprimersignodelacrisis,puedenrepetirsecada

4-6horassiesnecesario,máximo4dosisen24horasDuración• 1a3díassegúnevolución.• Silafiebreoeldolorcontinúanoaumentan,referir.

Observaciones• Enpacientesconenfermedadpépticaulcerosa,elusodeAcetaminofénproducemenos

dañoalestómagoqueotrosmedicamentosantiinflamatoriosnoesteroides(AINES).

• EnlactantesyniñoselAcetaminofénproducemenosefectossecundariosqueotrosAI-NES,usadoscomoanalgésicosoantipiréticos.

• Laspresentacionesenfrascocongoteroojarabe,sepuedencolocarenlarefrigeradora,peronoenelcompartimentodecongelación.

• Desechareljarabeofrascogotero,unmesdespuésdeabiertoelenvase.

• ExistenalgunaspresentacionescomercialesendondeelAcetaminofénvieneconjunta-menteconotrosfármacoscomo:Clorfeniramina,Cafeína,Tramadol,Fenilefrina,etc.SesugiereelusodeAcetaminofénsolo,ynocombinado;yaquelosefectossecundariossevenincrementados.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.

Edad Tableta 500 mg

Tableta 80 mg Jarabe 120 mg/5 mL

Gotas 100 mg/mL

Frecuencia

De0hasta2meses Nousar.Comoalternativa:mediosfísicosyreferir.

De2mesesamenoresde1año

1tableta 1/2cucharadita 14gotas

4a6vecesaldía

De1añoamenoresde3años

1/4detableta 1tabletaymedia 1cucharadita 24gotas

De3añosamenoresde5años

2tabletas 1cucharaditaymedia 36gotas

De5añosamenoresde10años

1/2tableta 3tabletas 2cucharaditas 48gotas

Adultos 1a2tabletas


Medicamentos

Tipo de medicamento

• Analgésico,antipiréticonoesteroideo.• Analgésiconoopiáceo• Antimigrañoso

Indicaciones

• Fiebre.

• Dolorleveomoderado,enmúsculos,enarticulaciones,etc.

• Migraña

Precauciones:

• Laintoxicaciónesmuygrave,puedeprovocarlamuerte.Dosistóxica:Niños:140mg/Kgdepeso/día.

• Lossíntomasdeintoxicaciónaparecentardíamenteporloquesedebereferirinmedia-tamentealhospitalsihaysospechadesobredosis.

• Enpersonasconantecedentesdeenfermedadeshepáticas,enpacientesalcohólicos.

Contraindicaciones

• Enpersonasconinsuficienciahepáticaorenal.

Efectos Adversos

• Encasodesobredosis,puedendarseproblemasgastrointestinalescomonausea,vomi-to,etc.

Embarazo:sepuedeusar.

Lactancia:sepuedeusar.

Acetaminofén = Paracetamol ASupositorioscon60y125mg

EMBARAZO LACTANCIA RECETA

SE PUEDE USAR SE PUEDE USAR MÉDICA

MEDICAMENTO NORMAS PROAM

ESENCIAL RECOMENDADO LISTADO A



Posología

• Neonatosde28a32semanas,20mg/kgdosisúnicayluego15mg/kgcada12horassiesnecesario,ladosismáximadiarianodebeexceder30mg/kg

• Neonatosmayoresde32semanas,30mg/kgdosisúnicayluego20mg/kgcada8horassiesnecesario,ladosismáximadiarianodebeexceder60mg/kg

• 1a3mesesdeedad,30a60mgcada8horas,ladosismáximadiarianodebeexceder60mg/kg.

• 3a12mesesdeedad,60a125mgcada4a6horas,elmáximodedosisesde4en24horas.

• 5a12años,250a500mgcada4a6horas,elmáximodedosisesde4en24horas.

Tratamientodelacrisisagudademigraña,porvíarectal,

• ADULTOSyNIÑOSmayoresde12años0,5-1gantesdelprimersignodelacrisis,puedenrepetirsecada4-6horassiesnecesario,máximo4dosisen24horas;

• NIÑOS6-12años250-500mganteelprimersignodelacrisis,puedenrepetirsecada4-6horassiesnecesario,máximo4dosisen24horas

Duración

• 1a3díassegúnevolución.

Silafiebreoeldolorcontinúanoaumentan,referir.

Observaciones

• Enpacientesconenfermedadpépticaulcerosa,elusodeAcetaminofénproducemenosdañoalestómagoqueotrosmedicamentosantiinflamatoriosnoesteroides(AINES).

• EnlactantesyniñoselAcetaminofénproducemenosefectossecundariosqueotrosAI-NES,usadoscomoanalgésicosoantipiréticos.

• Enlugarescálidosserecomiendacolocarlossupositoriosenlarefrigeradora,peronoenelcompartimentodecongelación.



Medicamentos

AAcetato de calcio y Sulfato de aluminioSobrede2.2gramosquecontiene:

0.8gdeAcetatodeCalcio1.14gSulfatodeAluminio.Excipientesc.s.p.2.2gramos.

Tipo de medicamento• MedicamentoDermatológicotópico.

• Astringentedermatológico.

Indicaciones• Curacióndeheridassuperficialessupurativas.• Desprendimientodecostrasadheridas.• Limpiezadeheridas.

Precaución:• Estemedicamentoesparausoexterno,nuncadeberáseringerido.• Evíteseelcontactoconlosojos,oídos,omembranasmucosasennarizyboca.• Evitarelusodevendajesoclusivosdegomaoplástico.

Contraindicación:• En enfermedades que producen resequedad en la piel, como por ejemplo: Psoriasis,

Queratoconjuntivitis,síndromedeSjorgen,etc.

Reacciones Adversas:• Resequedaddelapiel.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusar,siseaplicasobrelaareolaopezón,lavarbienconagualimpiaprevioacontinuarlalactancia.

Posología:Disolverelcontenidode1sobreenmediovasodeagualimpia(125mL).• Heridas superficiales supurativas: Aplíquense vendajes empapados en esta solución

durante30minutosa2horas,cambiandolosvendajescada5a15minutos,unasolavezaldía.

• Desprendimiento de costras adheridas y limpieza de heridas:Aplíquensevendajesem-papadosenestasoluciónhastaquesepuedandesprenderlascostrassuperficialesolaheridaestélimpia.

Duración:• Dependedeltipodeenfermedadysegúnevolución.

ObservacionesAlmacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.




NO ESENCIAL NO RECOMENDADO LISTADO A



A Aciclovir crema dermatológicaCremaal5%entubosde5g.

Tipo de medicamento• MedicamentoDermatológico,antiinfeccioso,antivirico

• Antiherpético

Indicaciones• Herpeslabial.

Precauciones:• Evíteseelcontactoconlosojos(enlaconjuntiva),omembranasmucosasennariz.• Indicaralpacientequecuandoseapliqueenloslabiostengacuidadodenotragarlo.

Contraindicación:• EncasodealergiaconocidaalAciclovir.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia: sepuedeusar,peroevitandoqueseapliquesobrelaareolaopezón.

Posología:• Aplicarunacapadelgadaenáreaafectada,5a6vecesaldía.

Duración• 5a10días,segúnevolución.

Observaciones• Estemedicamentocuralalesiónperonoerradicaelvirusenelcuerpo,porlotantolas

lesionespuedenvolveraaparecer.• Laformaoraladministradaaliniciodelainfecciónesmáseficazquelacrematópica.• Despuésdeaplicarlacrema,evitarexposicióndelalesiónaluzsolar,especialmente

entrelas10delamañanay3delatarde.• Despuésdecadaaplicación,colocaradecuadamentelatapaaltubo,conservandoéste

biencerrado.• Evitarlacongelación.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.






Medicamentos

Aciclovir tabletaTabletasde200mg

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso,antivirico

• Antiherpético

Indicaciones• Herpesprimario(genitalylabial).• Herpesrecurrenteysuprevención(genitalylabial).• Herpes“Zoster”(extensoenlapiel).

Contraindicaciones• EncasodealergiaconocidaalAciclovir.

Efectos Adversos• Náuseas,vómito,dolordeestómago,diarrea,dolordecabeza,fatiga,inclusourticaria.• También puede producir hepatitis, dificultad para respirar, angioedema, reacciones

neurológicas,insuficienciarenalaguda,enestoscasossuspendereltratamiento.

Embarazo: sepuedeusar.Lactancia: sepuedeusar.

PosologíaHerpesprimario(genitalylabial):• Adultos:200mg(1tableta)cincovecesaldía,durante5días.Iniciar lomáspronto

posible.Herpesrecurrenteysuprevención(genitalylabial):• Adultos:400mg(2tabletas)dosvecesaldía,durante2meses,reducirluegoa200mg

(1tableta)dosvecesaldía,durante4meses.Herpes“Zoster”(extensodelapiel):segúnrecetadelmédico.

Duración• Herpesprimario,recurrenteysuprevención:VerPosología.• Herpes“Zoster”:Segúncriteriomédico.

Observaciones• Estemedicamentocuralalesiónperonoerradicaelvirusenelcuerpo,porlotantolas

lesionespuedenvolveraaparecer.• Indicaralpacientequedebe ingerirabundantes líquidossobre todosi lasdosis son

altas.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.

AEMBARAZO LACTANCIA RECETA






Ácido acetil salicílico = asaTabletasmasticablesde100mgy500mg

Tipo de medicamento• Analgésico,antipiréticonoesteroideo.

• Antimigrañoso• Medicamentocardiovascular:antitrombótico

Indicaciones• Prevencióndeformacióndecoágulosenlasangreenlospacientesconproblemasvas-

cularescardíacosycerebrales.• Ataqueagudodemigraña.• Dolorleveomoderado,incluidaladismenorrea,cefalea;• Doloreinflamaciónenenfermedadreumáticayotrasenfermedadesmusculoesqueléti-

cas(comolaartritisjuvenil)• Fiebre

Precauciónes: • Laintoxicaciónesmuygrave.Porlotantonodarmásdeladosismáxima(6g/día).

Contraindicaciones• Noserecomiendaparaeltratamientodelafiebreenmenoresde16años.• Enpersonasconenfermedadpépticaulcerosa.• Enpacientesconproblemasdecoagulacióndelasangre.• Noasociarconantiinflamatorios(Piroxicam,Ibuprofen,Diclofenaco),confármacosan-

ticoagulantes,(Warfarina,etc.),niconanticonvulsivantes(AcidoValpróico).

Efectos Adversos• Ardordeestómago,reaccionesalérgicas,hemorragias;enestoscasos,suspendereltra-

tamientoyreferir.

Embarazo:Nousar,principalmenteeneltercertrimestre.Lactancia:Nousar.

PosologíaPrevencióndeproblemasdelosvasossanguíneoscardíacos:• AdultosyAdultosMayores:100mgunavezaldía.Prevencióndeproblemasdelosvasossanguíneoscerebrales:• AdultosyAdultosMayores:300mgunavezaldía.


NO USAR NO USAR MÉDICA




Medicamentos

Dolorleveomoderado,fiebre,porvíaoralconlascomidasodespués,• ADULTOS300-900mgcada4-6horassiesnecesario;máximo4galdía;• NIÑOSnoserecomiendaenmenoresde16añosArtritisinflamatoria,porvíaoralconlascomidasodespués:• ADULTOS:4-8galdíadistribuidosenvariastomasensituacionesagudas;ensituacio-

nescrónicaspuedesersuficientehasta5,4galdíaArtritisjuvenil,porvíaoralconlascomidasodespués,• NIÑOShasta130mg/kgaldíadistribuidosen5-6tomasensituacionesagudas;80-100

mg/kgaldíadistribuidosenvariastomasparamantenimiento

DuraciónAcriteriodelmédico,segúnevolución.

Observaciones• Noutilizarlastabletassitienenfuerteoloravinagre(unligerooloravinagreesnor-

mal).• Tomarlatabletaconlascomidasoconunvasollenodeagua(250mL).• LuegodetomarAspirinanoacostarseenlossiguientes15ó20minutos.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.



A ACIDO VALPRÓICO = VALPROATO DE SODIOComprimidosde500mg

Jarabe250mg/5mL,125mg/5mL


NO USAR SE PUEDE USAR MÉDICA


ESENCIAL

Tipo de medicamento:

• Anticonvulsivo/Antiepiléptico.

Indicaciones:

• MedicamentodeelecciónenlasConvulsionesGeneralizadasMioclónicas;Comoalter-nativaeneltratamientodelasConvulsionesParciales:Simples,Complejas,oqueevo-lucionanaTónicoClónicas;ConvulsionesGeneralizadas:TónicoClónicasyCrisisdeausencia.

• Epilepsiageneralizadaoparcial.

Precauciones:

• Lospacientesgeriátricosyniñosmenoresde3años,podríannecesitardosisdiariasmenores,asícomoelmantenimientodelasconcentracionesplasmáticasenel límiteterapéuticomenor.

• Hayquevigilarlafunciónhepáticaantesydurantelosprimeros6mesesdetratamien-to,sobretodoenpacientesdealtoriesgo(niñosmenoresde3años,conalteracionesmetabólicas,trastornosdegenerativos,enfermedadorgánicacerebralotrastornoscon-vulsivosgravesconretrasomentalasociado).

• Evitarlasuspensiónbruscadetratamientosprolongados,yaquesepuedenprecipitarcrisisconvulsivas.

• Eltratamientodebesersuspendidoinmediatamenteenelcasodequeelpacienteexpe-rimentealgúnepisodiodeictericiaohiperamonemiaosospechaclínicadepancreatitis.

Contraindicaciones:

• Enpacientesconenfermedadhepáticaseveraoenpacientesconporfiria.

• Noadministrarconjuntamentecon:

• Salicilatos(Acidoacetilsalicílico)porqueseincrementaelriesgodedañohepático.Anticoagulantes,principalmenteantesdeunprocedimientoquirúrgico,paraevitarelriesgodeunahemorragiaexcesiva.

NO RECOMENDADO NO DISPONIBLE


Medicamentos

• OtrosdepresoresosedantesdelSNCyaquepodríaincrementarselasconcentracio-nesplasmáticasdefármacoscomoelFenobarbitalylaFenitoína.

• Noingerirbebidasalcohólicasduranteeltratamiento.

Efectos Adversos

• Nauseas,vómitos,diarrea,calambresabdominales,estreñimiento,principalmentealiniciodeltratamiento.

• Toxicidadeinsuficienciahepática(enalgunoscasos,fatales),principalmenteenniñosmenoresde3añosydurantelos6primerosmesesdetratamiento,conincrementodelosvaloresdeenzimashepáticos.

• Sedación,ataxiaytemblores.

• Ocasionalmenteseproducenerupcionesenlapiel,alopeciayaumentodelapetito.

Embarazo: Nousar,enelprimertrimestre.

Lactancia: Sepuedeusar.

Posología

• Niñosdehasta20Kg:dosisinicial15a20mg/Kgaldíadistribuidosenvariastomas,quesepuedenaumentarconvigilanciadelasconcentracionesplasmáticas.Dichado-sificaciónsedebeincrementarsemanalmentede5a10mg/Kgdepesoaldía,hastaunmáximode60a70mg/Kgdepeso.(Porencimade40mg/Kgaldíasedebenvigilarlosparámetrosbioquímicosyhematológicos).

• Niñosdemásde20Kg:dosisinicial20a30mg/Kgaldía,distribuidosenvariastomas,quesepuedenaumentarhastaunadosismáxima35a40mg/Kgaldía

• Adultos:dosisinicial600mgaldíadistribuidosen2tomas,preferiblementedespuésdelascomidas,quesepuedenaumentaren200mgaldíaaintervalosde3díashastaunmáximode2,5galdíadistribuidosenvariastomas;dosisdemantenimientohabitual1-2galdía.

Duración

• Acriteriodelmédico,perogeneralmenteeltratamientoesdeporvida.

Observaciones

• Desechareljarabeunmesdespuésdeabiertoelenvase.

• Elenvasedebemantenersebiencerrado,enlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



ADRENALINA = EPINEFRINAAmpollaa1:1,000:1mg/mLparainyecciónsubcutánea,

intramuscular,ointravenosa.




ESENCIAL

Tipo de medicamento• Antialérgico/Medicamentousadoenlaanafilaxia• Medicamentocardiovascular• Antiarrítmico• Medicamentoqueactuaenlasvíasrespiratorias• Antiasmáticosymedicamentosutilizadosenlaneumopatíaobstructivacrónica

Indicaciones

Sóloensituacionesdeemergenciacomo:• Choqueanafiláctico,edemaangioneuróticoyotrasreaccionesalérgicasgraves,secun-

dariasapicadurasdeavispas,alacranes,oalergiasmedicamentosas,alimenticias,oporsustanciascomoelpolen,etc.

• Encasosdesibilanciascuandonoesposibleusarunmedicamentomásseguro,comoelSalbutamolinhalado.

• Puedeserusadoporespecialistasentrastornosdelaconduccióncardiaca(síndromedeAdamsStocks,Bloqueoscardíacosatrioventriculares,etc.)yenelParoCardiaco(comopartedelaterapiaABCdelaReanimaciónCardioPulmonar-RCPenadultos)ocomopartedelaterapiadeReanimaciónNeonatal(enreciénnacidosconFC<60latidosalprimerminutodevida).TambiénsepuedeusarparatratarlaHipotensiónsecundariaalaanestesiaepidural.

Precauciones

• Medicamento deuso sumamente delicado. Solo puedeusarse por personal de saludespecialmenteentrenado.

• ElequipolocaldesaluddecidirálaconvenienciadeusarAdrenalina,segúncompeten-ciasdelpersonalyrequerimientosdelservicio.

• Noadministrarunadosismayorquelarecomendada,altasdosisolainyecciónIVac-cidentalpuedenprovocarinclusolamuerteenciertospacientes.

• Nousarenpersonasconhipertensión,hipertiroidismo,diabetes,enfermedadcardiaca,enfermedadcerebralvascular,edemapulmonaryenpacientesadultosmayores.

• EnpacientesqueesténtomandoAntihistaminicos(clorfeniramina,loratadina,astemi-zol,cetrizina,etc.)oLevotiroxina,yaquepuedepotenciarsusefectosengeneral

RECOMENDADO NO DISPONIBLE


Medicamentos

Contraindicaciones• Enpersonasconanginadepecho(dolordelcorazón),hipersensibilidadalaepinefrina,

glaucomadeánguloestrecho,enfermedadarterioscleróticacerebral,mujerescontra-bajodeparto.

• NousarconjuntamenteconAntihipertensivos(comolaguanetidina,laalfametildopa-mina)conUterotónicos(comoOxitocina),conAntidepresivosTriciclicos,yaquepuedenaumentarsesusefectosvasconstrictoresehipertensivos.

• Nuncautilizarconjuntamenteconfármacosinhibidoresdelaenzimamonoaminooxi-dasa-IMAO,Feniotiazidas(yaqueinduciríacolapsocirculatorio),duranteanestesiageneralcuandoseusanfármacosdeltipohalogenadosociclopropano.

Efectos Adversos• Ansiedad,dolordecabeza,temblor,debilidad,mareo,palidez,dificultadpararespirar

ypalpitacionesdelcorazón;sinembargoéstossignosgeneralmentecedenconreposo.

Embarazo: Nousar,exceptoencasodenecesidadvital.Lactancia:Sepuedeusarensituacionesdeemergencia.

PosologíaDebidoaqueesteesunmedicamentodeusodelicado,cuandoseadministresiempredebe-rácontrolarselapresiónarterial,elpulsoylafunciónrespiratoria.• Choqueanafiláctico,edemaangioneuróticoyotrasreaccionesalérgicasgraves:

• Adultos:0.3a0.5mg(0.3a0.5mLdelasolución1:1,000)víaSCoIM,1dosiscada20minutospor3dosis.REFERIRURGENTEAHOSPITAL.

• Niñosmenoresde6meses:0.05mg(0.05mLdesolución1:1,000)víaIM.• Niñosde6mesesa6años:0.12mg(0.12mLdesolución1:1,000)víaIM.• Niñosde6a12años:0.25mg(0.25mLdesolución1:1,000)IM,repetirladosiscada

5minutoshastaquemejorelapersona,nomásde4dosis.• Para el tratamiento del choque anafiláctico enmujeres embarazadas se prefiere

utilizarEfedrinaenvezdeAdrenalina.• Ataquedesibilancias:

• Adultos:0.2a0.5mg/dosisvíaSCóIM.• Niños:0.01mg/Kg.depeso/dosis,víaSCóIM.Dosismáxima0.30mg/Kgdosis.

• Repetirunavezmás,tras30minutos,sifueranecesario.• Adrenalina,1mg/mLenjeringade1mL• 2mesesa1año:0.1mL• 2añosa4años:0.2mL• 5añosa11años:0.3mL• 12añosa14años:0.4mL• Adultos:0.5mL



Las siguientes indicaciones deben ser llevadas a cabo bajo la supervisión de un médico, debido al riesgo y responsabilidad que ello conlleva.

EnloscasosdeReanimaciónCardiacaPulmonar,elmedicamentodebeseradministradotanrápido,comoseaposible,luegodedefinirlavíadeadministración.

TerapiadelABC,deReanimaciónCardiacaPulmonarenAdultos:• Suusosesugieresolamenteporpersonaladiestrado,capacitadoycertificado.Puede

usarsevíaendotraquealendosisde0.5a1mg(5o10mLde1:1,000solución)cada5minutossifuesenecesario.Víaintracardiacaporinyecciónmiocárdicaenventrículoizquierdoendosisde0.3a0.5mg.Segúnrequerimientos.

TerapiadeReanimaciónNeonatalenRNconfrecuenciacardiacamenora60latidosporminuto,alprimerminutodevida.

• Suusosesugieresolamenteporpersonaladiestrado,capacitadoycertificado.Puedeadministrarsevíaendotraqueal(aunqueeltiempoderespuestaesmáslento,yaquedebeserabsorbidaprimeroporlospulmones)ovíacatéterinsertadoenlavenaum-bilical(esmásrápidasuabsorción,sinembargorequieretiempoadicionalparalainsercióndelcatéter),siendoladosissugerida:0.1a0.3mL/Kgdepesodelasoluciónal1:10,000.Sedebediluir1ampollade1mgen9mLdedeagua,paraobtenerunasoluciónde0.1mgdeadrenalinapormililitro.

TratamientodelaHipotensiónproducidaporlaanestesiaepidural:• Suusosesugieresolamenteporpersonaladiestrado,capacitadoycertificado.Se

debediluir1ampollade1mgen9mLdedeagua,paraobtenerunasoluciónde0.1mgdeadrenalinapormililitro.Dosis:Adultos:0.1a0.2mg(1a2mLdelasolucióndiluida)víaintravenosaapasarenunminuto,repetirdosishastaestabilizarpre-siónarterial.

Duración• Segúnevoluciónyacriteriodelmédico.

Observaciones• Usarjeringasgraduadasendécimas(tuberculinaoinsulina)paraadministrarla.• Nosedebeadministraradrenalinaconjuntamente consolucionesalcalinas (comoel

bicarbonatodesodio)yaquesevuelveinestableyseinactiva.• Almacenarenunlugarfresco(entre8ºy15ºC.)Nocongelarlasolución.


Medicamentos

AlbenzadolTabletasmasticablesde200mg

Suspensióncon200mg/5mLenfrascode10mL

Tipo de medicamento

• Antiinfeccioso,antihelmínticointestinal

Indicaciones

• Paraeltratamientodeparasitosispor:áscaris(lombrices),tricocéfalos(trichuris),un-cinarias(anquilostoma),oxiurosyestrongiloides.

• Cisticercosiscerebral,ocular.

Precauciones

• ElusoencasosconCisticercosiscerebral,ocular,etc.,quedaacriteriodelmédico.

• Esconvenientedesparasitardemanerapreventivaatodalafamilia,atodoslosniñosyniñasdelasguarderías,enescuelascada6mesesoenocasióndecadajornadanacionaldesalud.

• Noserecomiendamásdedostratamientosporpacientealaño,amenosquesejustifi-queconunexamendehecesporlaboratorio.

Contraindicaciones

• EnpersonasconalergiaconocidaalAlbendazoloMebendazol.

• EnpersonasqueestántomandoCimetidina,FenitoínaoCarbamazepina.

• Enniñosmenoresdedosaños.

• Enmujeresdeedadfértilesprecisodescartarelembarazoantesdeiniciareltrata-mientoconAlbendazol,porquepodríaprovocarabortoodefectoscongénitosenelfeto.

Efectos Adversos

• Molestiasgastrointestinales,dolordecabeza,mareo.

Embarazo:Nousar.

Lactancia:Sepuedeusar,sihaycertezaquelamadrenoestéembarazada.







Posología:

Adolescente,Adulto,AdultomayoryNiñosmayoresde2años:

• Ascaris,tricocefalosis,uncinariasis:200mg(2tabletas)ounfrascocon10mL,dosisúnica.

• Oxiuros:200mg(2tabletas)ounfrascocon10mLunavezaldía.Repetireltratamientodespuésde2a4semanas,tratandoalavezatodalafamilia.

• Tricocefalosissevero:200mg(2tabletas)ounfrascocon10mL,unavezaldía,durante3días.Repetireltratamientoalas3semanas.

• Giardiasisintestinal:200mg(2tabletas)ounfrascocon10mL,unavezaldía,durante5días.

• Estrongiloides:400mg(2tabletas)ounfrascocon10mL,dosvecesaldía,durante3días.

Observaciones

• Lastabletaspuedensermasticadas,tragadasotrituradasymezcladasconunalimento.

• Indicaralpacientemedidashigiénicaspersonalesyambientales:eliminarcorrectamentelasheces,lavarselasmanosdespuésdeiralbaño,cortarselasuñas,asolearlassábanasetc.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

AlopurinolTabletasde100mgy300mg

Tipo de medicamento:• Antigotoso.

Indicaciones:• Prevencióndelagotaaguda.• Paraeltratamientodelahiperuricemiagrave.

Precauciones:Estemedicamentodebeserrecetadoporunmédico.

Contraindicaciones:• Enpersonasconcrisisdegotaaguda.(paraestoseusaColchicina).

Efectos Adversos:• Puededarproblemasenlapiel,caídadelpelo,somnolencia,vértigo,dolordecabeza,

trastornosvisualesydelgusto,alteracióndelasensibilidad,alteracionesgravesenlasangre.

• Siapareceerupciónenlapiel,suspendersuusoyreferir.

Precauciones• Enpersonasconenfermedaddelosriñonesodelhígado.

Embarazo:Nousar.Lactancia:Sepuedeusar.

PosologíaPrevencióndelagotaenadultos:• Gotaleveomoderada:300mgaldía.Hiperuricemiagrave:• Puedentomarse600mgaldía,hastaunadosismáximade900mgaldía.

Duración• Segúnindicacionesdelmédico,ohastaquelosnivelesdeácidoúricoensangreuorina• senormalizan.

Observaciones• SiocurreunacrisisagudadegotamientrasseestátomandoAlopurinolcontinuarel

tratamientoconAlopurinolyconsultaralmédico.• TomarAlopurinolpreferiblementedespuésdelascomidas.• Tomarabundanteslíquidos,de2a3litrosaldía,duranteeltratamiento.• Lasdosissuperioresa300mgaldíasedistribuyenenvariastomas.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.




ESENCIAL NO RECOMENDADO LISTADO A



ALPRAZOLAMTabletasde0.25y0.5mgA




Tipo de medicamento• Ansiolítico• Sedante

Indicaciones• Trastornosdelaansiedadlevesamoderados,combinadoconotrosfármacos.• Ansiedadgeneralizada• AngustiaconagorafobiaoAngustiasinagorafobia

Precauciones:• Medicamentodeusodelicado,USOconrecetamédica.• Conelusoprolongadosedesarrolladependencia.Lainterrupciónbruscadeuntrata-

mientoadosisusuales,puedeocasionarunsíndromedeabstinencia(ansiedad,agita-ción,agresividad,insomnio,temblor,espasmomuscular).

• Aligualqueocurreconotrasbenzodiazepinas,lasobredosisnorepresentaunaamena-zavitalanoserquesuadministraciónsecombineconotrosdepresorescentrales(inclu-yendoalcohol).Lasobredosificaciónconbenzodiazepinassemanifiestageneralmentepordistintosgradosdedepresióndelsistemanerviosocentral,quepuedenirdesdelasomnolenciahastaelcoma.Encasosmoderados,lossíntomasincluyensomnolencia,confusiónyletargia.Encasosmásgraves,puedenaparecerataxia,hipo-tonía,hipoten-sión,depresiónrespiratoria,raramentecomaymuyraramentemuerte.Tratamiento:Tenerencuentalaposibilidaddequeelpacientehayaingeridomúltiplesproductos.Debeinducirseelvómito(antesdeunahora)sielpacienteconservalaconscienciaorealizarseunlavadogástricoconconservacióndelavíaaéreasiestáinconsciente.Sielvaciadogástriconoaportaningunaventaja,deberáadministrarsecarbónactivadoparareducirlaabsorción.Deberáprestarseespecialatenciónalasfuncionesrespiratoriaycardiovascularsielpacienterequiereingresoenunaunidaddecuidadosintensivos.

• Nousar:enpacientesdelaterceraedad,pacientesqueestántomandoanticonceptivos,antidepresivosocualquierotromedicamentoqueproduzcadepresióndelsistemaner-viosocentral.

Contraindicaciones• Enmenoresde18años.

NO ESENCIAL RECOMENDADO NO DISPONIBLE


Medicamentos

• Enalergiaalasbenzodiacepinasopacientesquepadecenmiasteniagravis,insuficien-ciarespiratoria,glaucomadeánguloestrecho,apneadelsueño,insuficienciahepática,intoxicaciónetílicaaguda,comaosincope.

Efectos Adversos• Somnolencia,confusiónyataxia,mareos,sedación,cefalea,depresión,desorientación,

disfasiaodisartria,reduccióndelaconcentración,temblor,cambiosenlalíbido,incon-tinenciaurinaria,retenciónurinaria,náuseas,vómitos,diarrea,estreñimiento,seque-daddeboca,hipersalivación,dolorepigástrico.

• Advertiralpacientedelaposibilidaddeamnesiaanterograda(olvidodeacontecimien-tospróximos).

Embarazo:NousarLactancia:Nousar.

Posología

TrastornosdelaAnsiedadlevesamoderados:• Adolescentes:0.25mgdeALPRAZOLAM,víaoral2vecesaldíaMÁS20mgdeFLUOXE-

TINAvíaoral,unavezaldía,durante3meses.• Adultosyadultosmayores:0.25mgdeALPRAZOLAMvíaoral,2vecesaldíadurante

2semanas(cuandoexistetrastornodelsueño)MAS10mgdeCITALOPRAMvíaoral,cada24horasporlasnochesdurante6meses.

Ansiedadgeneralizada:• Adultos:Dosisinicialde1mgaldíaenuna,dosotresdosis,pudiendoincrementarsela

dosisdiariaen1mgcada3-4días,enfuncióndelarespuestaclínica,hasta4mgaldía(rangodedosis0,5a4mg,en1o2dosis).

• Ancianos,pacientesdebilitadosoconinsuficienciarenalohepática:Dosisinicial,0.5a1mg/díaen1o2dosis(rangodedosis0.5a1mgaldía,pudiéndoseincrementargra-dualmenteladosissegúnnecesidadytolerancia)

Angustiaconosinagorafobia:• Adultos:Dosisinicialde0,5a1mgalacostarseó0,5mg/12h;mantenimiento:5a6

mg,enunaodosdosis.Losincrementosdedosisnoseránsuperioresa1mgaldíacada3-4días.Excepcionalmentesehanadministradohasta10mg/día.

Duración

• Eltratamientodebeserlomáscortoposible,generalmente,nodebesersuperiora8-12semanas,incluyendoelperiododesupresióndelmedicamento.Enalgunoscasospuedenecesitarseunaextensióndeltratamientopreviaevaluacióndelestadodelpaciente.Eltratamientodetrastornosporangustiatieneunaduraciónglobalde6meses.



• Suspensióndeltratamiento:Enpacientestratadosdurantedosomássemanasdefor-maininterrumpida,lasuspensióndeltratamientodeberárealizarsedeformagradual.Serecomiendaquelasdisminucionesdiariasdeladosisnoexcedande0,5mgcada3días.Sinembargo,algunospacientespuedenprecisarunareducciónmás lenta.Ob-servarque,amenudo, cuandosesuprime la terapiaen trastornosporangustia, lossíntomasasociadosconlarecurrenciadelacrisisdeangustiaseasemejanalosdelasupresión.Sieltratamientoescondosiselevadas,elsíndromedeabstinenciapuedesergrave(delirioyconvulsiones).Noseinterrumpiráeltratamientobruscamente,nisemodificaránlasdosis,sinconsultarconelmédico(lainterrupciónseharágradual-mentedurante4-8semanas).

Observaciones

• Lasbenzodiazepinassóloestánindicadasparaeltratamientodeuntrastornointenso,quelimitalaactividaddelpacienteolesometeaunasituacióndeestrésimportante.

• Lasbenzodiazepinastiendenaproducirdisminucióndelosreflejos,pequeñasaltera-cionesdelacoordinaciónpsicomotrizydelestadodealerta.Portanto, lospacientestratadosconestosfármacosdeberíanevitarenloposiblelaconduccióndevehículosoelmanejodemaquinariacomplejaespecialmentedurantelasprimerashorasdelama-ñanasihatomadoelmedicamentoporlanoche(porlasomnolenciaresidual).Notomebebidasalcohólicas.

• Antídotoparalaintoxicación:PuedeusarseelFlumazenilo.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

Aluminio y magnesio hidróxidoSuspensióncon185-200mg/5mL

Tipo de medicamento• Antiácido,antiulceroso.

Indicaciones• Enfermedadpéptica(gastritis,duodenitis)conosinúlceras.• Agruras(reflujogastroesofágico)cuandolasmedidasdietéticasnosonsuficientes.

Precauciones:• Enpacientescondolorabdominalagudodeorigendesconocido,debedescartarseuna

causaquirúrgica,unainfecciónintestinalagudaocáncerdelestómago,antesdeiniciareltratamientoconantiácidos.

• Sielpacientetomaotromedicamento,esperarentre2a4horasdespuésdehaberinge-ridoelantiácidoparapodertomarotromedicamento.

• Evitarelusoprolongado,yaquepuededañarloshuesos.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde6años.• Enpersonasconenfermedadrenalohemorragiagastrointestinalnodiagnosticada.

Efectos Adversos• Diarrea,constipaciónoestreñimiento.• La ingestióndemásde cinco cucharadasaldíapodríaprovocarunahipofosfatemia

(Disminucióndelcontenidodelfósforoenelsuero).


Posología• Adultos:Mediaaunacucharada(7.5a15mL),tresocuatrovecesaldía,30minutos

despuésdelascomidas.

Duración• 3a5días.Sielmalestarpersiste,referir.

Observaciones• Agitarelfrascoantesdetomarladosis.• Ingerirelmedicamento,almenos,mediahoradespuésdelascomidasyantesdeacos-

tarse.• Evitarlacongelación.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



MEDICAMENTOS NORMAS PROAM

OMS ESENCIAL NO RECOMENDADO LISTADO A



A AMITRIPTILINATabletasde10y25mg.

Tipo de medicamentoMedicamentopsicoterapéutico,utilizadoentrastornosdepresivos

Indicaciones• Depresiónenadultos.• Dolorneuropático.

Precauciones:• Eltratamientodebesersuspendidoinmediatamente,encasodequeelpacienteexpe-

rimentealgúnepisodiodeconvulsiones,fiebreconsudoración,hipertensiónohipoten-sión,disnea,pérdidadecontrolvesicalorigidezmusculargrave.

• Evitelasupresiónbruscadelfármaco.• Usarconcuidadoenpacientescontendenciassuicidas,epilepsia,enfermedadcardio-

vascular,fallahepáticaorenal,hiperplasiaprostática,enfermedaddelatiroides.• Enadultomayor,yaquesonmássusceptiblesalosefectosadversosdelmedicamento.

Contraindicaciones• Nousarenniños(menoresde10años);nienpacientesconalergiaconocidaalcompues-

toosusderivados.• Cuandoelpacientehasufridootiene:infartoalmiocardioreciente,arritmia,disfun-

ciónhepática,maníaaguda.• Sielpacienteestátomandolossiguientesmedicamentos:AntidepresivosdeltipoIMAO,

Atropina,Epinefrina,Clonidina,Cimetidina,HormonasTiroideas,Verapamilo,Anal-gesicosOpiodes,Diuréticos,etc.

• Nuncaingeriralcoholcuandoseestébajotratamientoconamitriptilina.

Efectos Adversos• Sedaciónyefectosanticolinérgicos:sequedaddeboca,estreñimientoqueocasionalmen-

tepuedeinduciruníleoparalítico,retenciónurinaria,visiónborrosa,trastornosdelaacomodación,glaucomaehipertermia.

• Ocasionalmentepuedenpresentarse: somnolencia,mareos,hipotensiónortostáticaytaquicardiaespecialmenteenancianos,arritmiacardiaca,depresiónmiocárdica,cam-biosenelelectrocardiograma(prolongaciónenlos intervalosQTyQRS);erupcionesexantemáticas,leucopenia,agranulocitosis,ictericiacolestásicayaumentodepeso




ESENCIAL NO RECOMENDADO NO DISPONIBLE


Medicamentos

Embarazo:NousarLactancia:Nousar

Posología:Sedebeiniciarlaterapiacondosisbajasyaumentarlasgradualmente.Sepuedeprecisarentre2y4semanasparaalcanzarunarespuestaclínicasignificativa.Encasodeanestesiageneral,esaconsejableinterrumpireltratamiento1-2díasantesdelaintervención.Laadministracióndeunaúnicadosisdiariasehará,depreferencia,porlanoche.Admi-nistrarconjuntamenteconalgunacomida.

Depresión:• AdultosyAdolescentes:Generalmente75mgaldía,endosisdivididas.Siesnecesario,

aumentarhasta150mgaldía,efectuandolosincrementospreferentementeenlaúlti-madosisdelatardey/oalacostarse.Tambiénsepuedeiniciareltratamientocon50a100mg,administradospreferentementeporlanocheoalacostarse,pudiendoaumen-tarde25a50mg,hastauntotalde150mgaldía.

• Adultoshospitalizados:sepuederequerirunadosis inicialde100mgaldía, lacualpuedeaumentarsegradualmentehasta200o300mgaldía.

Dolorcróniconeuropático:• Adultos:inicialmente,25a50mgenunasolatomaalacostarse,pudiendoaumentar

seprogresivamentehastatoleranciaoremisióndelossíntomas.Dosismáxima,150mgdiarios.

Nota:Eltratamientodeberádescontinuarsedeformagradualparareducirlaincidenciadereaccionesadversas.Lasuspensiónbruscadeltratamientodespuésdeunaadministra-ciónprolongadapuedecausarnáuseas,cefaleaymalestargeneral.

Observaciones• EnlaterapiadedolorneuropáticoelfármacoseasociaconCarbamazepina(exceptoen

mujeresembarazadas).• Noseaconsejalaconduccióndevehículosnielmanejodemaquinariapeligrosaode

precisióndurante losprimerosdíasde tratamiento,debidoal riesgodehipotensión,mareos,etc.

• Lacombinaciónconunansiolíticoounneurolépticopuedeserdeutilidadenpacientesansiososoagitados.

• Existenvariaspresentacionesfarmacéuticasdondelaamitriptilinaaparececombinadaconotrosmedicamentos,porloquesedebederevisarsiempreloscompuestosyanali-zarsusposiblesinteraccionesyefectossecundarios,antesdeutilizarlos.




A AMLODIPINATabletasde5mg




ESENCIAL

Tipo de medicamento

• Medicamentocardiovascular,antihipertensivo

Indicaciones

• Hipertensiónarterialesencialoidiopática.

• Prevencióndelaangina,tratamientodelaanginadepechoestableydelaanginava-riantedePrizmentel.

Precauciones:

• Noseutilizaentodoslostiposdeanginadepecho.

• Algunospacientes,especialmenteaquellosconobstruccióncoronariasevera,hande-sarrolladoincrementodelafrecuencia,duraciónyseveridaddelaanginaoinfartodemiocardioalcomienzodeltratamientoconbloqueantesdelcalcio.

• Enpacientesconinfartoagudodemiocardio,yaqueproduceunincrementodelaan-gina.

• Enpacientesconinsuficienciacardiacaohepática.

Contraindicaciones

• Enpersonasconenfermedaddelhígado.

• Aunqueelriesgodehipotensiónalcomienzodeltratamientoesrarodebidoasulentocomienzodeacción,seaconsejaprecauciónenpacientesqueesténtomandootrosvaso-dilatadores,especialmenteenaquellosconestenosisaórtica.

Efectos Adversos

• Fatiga,malestargeneral,excesodesudoración,nauseas,dolorabdominal,cefalea,ma-reo,somnolencia,alteracionesdelhumor.

• Explicaralpacientequesiobservahinchazóndepiesomanosodificultadrespiratoria,debesuspendereltratamientoyconsultaralmédico.



Medicamentos

• LosdatosdisponiblessugierenqueunasobredosificacióngraveEfectosAdversosunavasodilataciónperiféricaexcesivaconlaconsiguientehipotensiónsistémicamarcaday,probablemente,prolongada.

Embarazo:Nousar

Lactancia:Nousar

Posología

HipertensiónoAngina:

• Adultosyancianos:dosisinicialde5mgcada24horas,pudiendoincrementarsehastaunadosismaximade10mgcada24horas.

• Administraciónjuntoconotrosantihipertensivosoantianginosos:Hasidosegurayeficaz.NoesnecesarioajustarladosisdeAmlodipinacuandoseadministrasimultánea-mentecondiuréticostiazídicos,betabloqueadoresoinhibidoresdelaenzimaconverti-doradelaangiotensina-IECA.

• Enpersonasconinsuficienciahepática,sedebeajustarladosis,porloqueserecomien-daadministrarAmLodipinaconprecauciónenestospacientes.

Observaciones

• Seaconsejaprecaucióndurantelaconduccióndevehículosoelmanejodemaquinariapeligrosaodeprecisión,porlaposibleaparicióndemareosy/ocefaleas.

• Adviertaalpacientequenointerrumpaeltratamientoaunquemejoresinelconsenti-mientodesumédico.

• TratamientoencasodeintoxicaciónporAmlodipina:Ellavadogástricopuederesultarútil.Lahipotensiónclínicamenteimportante,exigeelapoyocardiovascularactivo,in-cluidalamonitorizaciónfrecuentedelasfuncionescardíacayrespiratoria,laelevacióndelasextremidades,elcontroldelvolumencirculanteydelaexcrecióndeorina.Laadministracióndemedicamentosvasoconstrictorespuedeserútilpararestablecereltonovascularylapresiónarterial,siemprequesuadministraciónnoestécontraindi-cada.LaadministraciónintravenosadeGluconatodecalciopuedeserdeutilidadpararevertirlosefectosdelbloqueodeloscanalesdelcalcio.




AmoxicilinaTabletasocápsulasde500mg

Polvoparasuspensiónoral:250mgen5mL

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso,antibacteriano

• Betalactámico

Indicaciones• Neumonía,sinusitis,otitismedia,abscesodental,osteomielitisdeorigenbacteriano.• Infeccionesdevíasurinarias,infeccionesginecológicas,deorigenbacteriano.• Leptospirosis.• ComopartedelaterapiacombinadaparaerradicarelHelicobacterpylori.

Precauciones:• Enloscasosdeabscesodental,iniciartratamientoyreferiralHospitalmáscercano

conodontólogo.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalaspenicilinas,nienhipersensibilidadalascefalospori-

nas(Cefadroxil,Cefalexina,Ceftriaxona,etc.)

Efectos Adversos• Náuseasydiarrea;erupcionesenlapiel,anafilaxia,trastornosenlasangre.


Posología• Niños40a50mg/Kg/día,divididosen3dosis.Enalgunoscasosprincipalmenteenin-

fecciónescrónicasdeloidopuededosificarsede80hasta100mg/Kgdepesodivididoen2o3dosisaldía,bajopreescripciónpormédicoespecializado(otorrinolaringologo)

• Adultos:500mga1gramo(1a2tabletas),3vecesaldía,hastaunadosismaximade3gramosaldía.






Medicamentos

Edad Tableta 500 mg Suspensión 250 mg / 5 mL Frecuencia

Menorde2mes Noseutiliza,sedebereferir

2mesesamenoresde1año 1/2cucharadita 3vecesaldía

1añoamenoresde5años 1/2tableta 1cucharadita 3vecesaldía

5añosamenoresde10años 1cucharaditaymedia 3vecesaldía

Adolescente,adulto,adultomayoraños

1tableta 3vecesaldía

Duración

• Dependedeltipodeinfección,perodebeserunmínimodecincodíasparaevitarresis-tenciaalantibiótico.

Observaciones

• Orientarcomoprepararlasuspensión:Diluirelcontenidodelfrasco,llenandoconaguahervidatibia,hastalamarcaquetieneelfrasco,taparloyluegoagitarelcontenido,cadavesqueseadministreelmedicamento.

• Orientarsobrelaimportanciadecompletartodoeltratamientoantibiotico.

• Unavezdiluidoelpolvo,lasuspensiónseconservacomomáximounasemana,enunlugarfresco(temperaturaambientalentre8ºCamenorde15ºC).

• Puedecolocarseenelrefrigeradorperoevitandolacongelacióndelaformalíquida.


SegúnnormasdeatencióndelMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocialdeGuate-mala2007



Amoxicilina/Ácido clavulánicoTabletasocápsulasde500mgdeAmoxicilinay125mgdeÁcidoclavulánico(500/125)

Polvoparasuspensiónoral:250mgdeAmoxicilinay62.5mgdeÁcidoclavulánicoen5mL(250/62.5)


• Betalactámico

Indicaciones• Casosrecurrentesdesinusitis,otitismediabacteriana,faringitisyamigdalitisbacte-

rianarecurrente.• NeumoníaproducidaporbacteriasresistentesalaAmoxicilinasola.• Infeccionesdelasvíasurinariasrecurrentes.• Abortoséptico,infecciónpélvicaopuerperaleinfecciónintraabdominal.• Celulitis,mordedurasdeanimales,abscesodental.

Precauciones• Estemedicamentodebeserrecetadoporunmédico.• Puededar:reaccionesalérgicasenlapiel,ictericiayhepatitis.Enestoscasossuspen-

dereltratamientoyreferir.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalaspenicilinasohipersensibilidadacefalospori-nas(Ce-

fadroxil,Cefalexina,etc.)• Si hay abscesos dentales, iniciar tratamiento y referir alHospitalmás cercano con

odontólogo.


Posología• Adultos:1a2tabletas(500mga1gramodeAmoxicilina)3vecesaldía.Dosismáxima

6tabletas(3gramos)aldía.• Niños:40a50mg/Kgpordía(calculadosconbaseenlaAmoxicilina)3vecesaldía.

A






Medicamentos

Edad Tableta 500 / 125 mg Suspensión 250 / 62.5 mg / 5 mL Frecuencia

Menorde1mes Noseutiliza,sedebereferir

1hasta2meses 1.2mL 3vecesaldía

2meseshasta1año 1/2cucharadita 3vecesaldía

1hasta5años 1/2tableta 1cucharadita 3vecesaldía

5hasta12años 1cucharaditaymedia 3vecesaldía

Adultos 1tableta 3vecesaldía

Duración

• Dependedeltipodeinfección,perodeberserunmínimodecincodíasparaevitarresis-tenciaalantibiótico.Noserecomiendantratamientosconduraciónmayoralos14días.

Observaciones

• Orientarcomoprepararlasuspensión:llenarconagualimpiahastalamarcaquetieneelfrasco,taparloyluegoagitar.

• Unavezdiluidoelpolvo,lasuspensiónseconservacomomáximounasemana,enunlugarfresco(temperaturaentre8ºy15ºC).

• Orientarsobrelaimportanciadecompletartodoeltratamiento.

• Evitarlacongelacióndelaformalíquida.




A AMPICILINA polvo para inyecciónFrascoVialconpolvode0.5y1gramo,paradisolverenaguaestériloclorurodesodioal0.9%.




ESENCIAL


• Betalactámico

Indicaciones• Mastoiditis;Endocarditis;Colecistitis;Peritonitis.• Septicemia• Meningitis• Osteomielitis.• InfeccionesGinecológicas• Infeccióndeltractourinarioenmujeresadolescentesyadultas,ycomopartedelma-

nejoinicialenmujeresconrupturaespontáneayprolongadademembranasovularesantesdelparto,previoalareferenciadelapaciente.

Precauciones:• Medicamentodeusodelicado,sobretodoensupreparaciónyadministración.Noadmi-

nistrarelmedicamento,sinoseharealizadopreviamentePRUEBADEALERGIAALASPENICILINAS.

• Enpacientesconenfermedadhepáticaorenal,quedandoacriteriomédicosuprescrip-ción.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalaspenicilinasocefalosporinas.(Utilizarcomoalternati-

va:AntibióticosmacrólidoscomoEritromicina,Claritromicina,Azitromicina,etc.)• NoutilizarconjuntamenteconMetrotexate;Alopurinol;Atenolol;Anticonceptivosora-

les;Tetraciclinasysusderivados

Efectos Adversos• Náuseas,vómitosydiarrea.• Reaccionesdermatológicascomorashmaculopapularacompañadadefiebre,sugieren

lasuspensióndelmedicamento.• Siapareceendurecimientoenellugardelainyecciónaplicarpañosdeaguatibiaaca-

liente,tomandolasprecaucionesconvenientes,sieláreamuestrasignosdeinfección,referirparatratamientoespecializado.



Medicamentos


PosologíaReconstitución:Segúnlasrecomendacionesdelfabricante.Unavezpreparadadebeusarseelmismodía,descartarelsobrante.

InfecciónVía de

administraciónPosología y duración

Adultos Niños Lactantes

Mastoiditis,infec-cionesginecológicas,septicemia,pe-ritonitis,endocar-ditis,colecistitis,osteomielitiscausa-daspormicroorga-nismossensibles

Víaintramuscular,porinyecciónintra-venosalentaoporinfusiónintravenosa

500mgcada4-6horas,duraciónacriteriomédico

Menoresde10años,50a100mg/Kgdepesoaldíadivididoen4dosis

---

MeningitisoSepticemia

Inyecciónintraveno-salenta

1-2gramoscada3-6horas(máximo14galdía),duraciónacriteriomédico

150-200mg/Kgaldíadistribuidosenvariasadministra-ciones

---

MeningitisporListeria(encom-binaciónconotroantibacteriano)

Inyecciónintrave-nosa

2gramoscada4horasdurante10-14días

3meses-12años,100mg/Kgcada6horas(máximo12galdía)

Menoresde1mes,50mg/Kgcada6horas;1a3meses:50-100mg/Kgcada6horas

Infeccióndeltractourinarioseveras;previoareferenciadepaciente

Víaintravenosa 2gramosvíaIVstat,unidosisMASGentamicina80mgvíaIMstat,unidosis

Nosugerida Nosugerida

Rupturaespontáneayprolongadademembranasantesdelparto;previoareferenciadepacien-te

Víaintravenosa 500mgvíaIVstat,unidosis

--- ---

Observaciones

• Puededardoloreinflamaciónenelsitiodeinyección.

• Lasoluciónesestabledurante12horassisediluyeenclorurodesodioal0.9%;ydu-rante4horassisediluyeenglucosaal5%.







ESENCIAL

A ANFOTERICINA B Desoxicolato, Anfotericina B Liposómica, Anfotericina B

Complejo LipídicoInyección(Polvoparasoluciónparainyección),vial50mg-vial100mg

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso

• Antifúngico• Antileishmaniásico

Indicaciones• Infecciones fúngicas graves en pacientes inmunodeprimidos. (histoplasmosis, cocci-

dioidomicosis,paracoccidioidomicosis,blastomicosis,aspergilosis,criptococosis,muco-micosis,esporotricosisycandidiasis).

• Infeccionesresistentesa la terapiaprimariacon fármacosderivadosde losAzolesoImidazoles.

• Leishmaniasismucocutáneaamericana.

Precauciones• DebeevitarselaadministraciónIVrápida,NOserecomiendaporelriesgodearritmias

cardiacas.• Enpacientescontrastornoshepáticos,siseobservananomalíasdelafunciónhepática,

sedebesuspendereltratamiento.• AunquelaanafilaxiaesraraconlaanfotericinaBporvíaintravenosa,seaconsejauna

dosisdepruebaantesde laprimera infusión.Elpacientedebeestarenobservacióndurante30minutoshasta2a4horasdespuésdelaadministración.

Contraindicaciones• Enpacientesconalergiaconocidaalosmacrólidospoliénicosysusderivados.• Debe evitarse la administración conjunta con corticoides yaquepuedeaumentar el

riesgodehipokalemia.Efectos Adversos• Fiebre,cefalea,anorexia,pérdidadepeso,náuseayvómitos,malestar,diarrea,dolor

muscularyarticular,dispepsiaydolorepigástrico;trastornosdelafunciónrenalcomohipokalemia,hipomagnesemiaytoxicidadrenal;alteracioneshematológicas;toxicidad



Medicamentos

cardiovascular (conarritmias); trastornosneurológicos (comoneuropatíaperiférica);erupción;reaccionesanafilactoides;dolorytromboflebitisenelpuntodeinyección.

Embarazo:Nousarenelúltimotrimestredelembarazo.Lactancia:Nousar

Posología• Reconstituciónyadministración:Segúnlasrecomendacionesdelfabricante:• 5mgdeanfotericinaBpormLtraslareconstitucióncon10mLdeaguaestérilpara

inyección,USP.• 0,1mgomenosdeanfotericinaBpormLparainfusiónendovenosa.

Testdeprueba-adultos:Dosisdeprueba:0.05mg(500microgramos)apasareninfusiónendovenosalentaduran-te20a30minutos.Vigilandolatemperatura,elpulso,lafrecuenciacardiaca,lafrecuenciarespiratoriaylapresiónarterialdelapersonadurantelosprimeros30minutoshasta2a4horasposadministración.

Anfotericina B Desoxicolato

Infeccionesfúngicassistémicas:• Adultos:Dosisinicialde0.25a0.3mg/Kgdepesoaldía,eninfusiónIVlenta,apasar

en2a6horas;sepuedenhacerincrementosgradualesde0.5a0.7mg/Kgdepesoaldíahastaunmáximode1.5mg/Kgdepesoaldíaencasosdemicosissevera.Dosisdemantenimiento.Estapuedevariarsegúneltipodeinfección,enrangosde0.5a1.5mg/Kgdepesoaldíaduranteunperiodode4a12semanas.

Aspergilosis:• Adultos:1a1.5mg/Kgdepesoaldía,hastaunadosificacióntotalde3.6gramosmáximo

duranteeltratamiento.

Esporotricosis:• Adultos:0.5mg/Kgdepesoaldía,hastaunadosificacióntotalde2.5gramosmáximo

duranteeltratamiento.

Leishmaniasismucocutánea:• Adultos:0.5mg/Kgdepesoaldía,porvíaIVlenta,endíasalternosdurante14días.

Infecciónfúngicadeetiologíadesconocida:• Adultos:3mg/Kgdepesoaldía,porvíaIVlenta,apasaren2a6horas.Reevaluación

segúncriteriomédicoespecializado.



Nota:Habitualmenteesnecesariountratamientoprolongado(6a12semanas);siseinte-rrumpedurantemásde7días,hayquereiniciara250microgramos/Kgaldíayaumentardemaneragradual.

Anfotericina B Complejo Lipídico

Infeccionesfúngicassistémicas:• Adultos:0.3mg/Kgdepesoaldía,apasar1mgpormLdelainfusiónendovenosa;se

puedenhacerincrementosgradualessegúncriteriomédicoespecializado.• Niños:5mg/Kgdepesoaldía,apasar0.2a0.5mgpormLdelainfusiónendovenosa,

conestrictomonitoreomédicoespecializado.Nota:Habitualmenteesnecesariountratamientoprolongado(6a12semanas);siseinte-rrumpedurantemásde7días,hayquereiniciara250microgramos/Kgaldíayaumentardemaneragradual.

Anfotericina B Liposómica

Infeccionesfúngicassistémicas:• Adultos:3a4mg/Kgdepesoaldía,porvíaIVlenta;apasaren2a6horas.Reevalua-

ciónsegúncriteriomédicoespecializado.

Observaciones• LaanafilaxiaesraraconlaanfotericinaBporvíaintravenosayseaconsejaunadosis

depruebaantesdelaprimerainfusión.Debeestarenobservaciónelpaciente,durante30minutosdespuésdeladosisdeprueba.

• Debehabersupervisiónmédicaestrechadurantetodoeltratamientoconrealizacióndepruebasdefunciónhepáticayrenal;recuentodecélulashemáticasyvigilanciadeelectrolitosenplasma.

• Unavezpreparadalasolución(5mgdeanfotericinaBpormLtraslareconstitucióncon10mLdeaguaestérilparainyección,USP),puedealmacenarseprotegidodelaluz,atemperaturaambientedurante24horas,oenrefrigeración,sincongelar,duranteunasemanaconunapérdidamínimadepotenciayclaridad.

• Lassolucionespreparadasparalainfusiónintravenosa(0,1mgomenosdeanfotericinaBpormL)debenadministrarseinmediatamentedespuésdelapreparaciónynonece-sitanserprotegidasdelaluzdurantelaadministración.

• Losfrascossinabrirdebenalmacenarseenunlugarfrescoysecoalejadodelaluz.


Medicamentos




ESENCIAL

AANTIMONIATO DE MEGLUMINASoluciónparainyecciónAntimoniatodemeglumina85mg/mL,ampolla5mL.

(vialde425mg/5mL)

Tipo de medicamento • Antiprotozoario.

• Antileishmaniasico.

Indicaciones• Leishmaniasis.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Enpacientesconenfermedadesrenalesgraves.• Alteraciónrenalyhepática;Encasodealteracióndelafuncióncardíaca,renalohepá-

ticahayquereducirladosisoretirareltratamiento.

Contraindicaciones• Enfermedadesrenalgrave.

Efectos Adversos• Puedeproducir:Anorexia,náusea, vómitos, dolor abdominal, cambiosECG (pueden

requerirreduccióndeladosisoretirada),cefalea,letargia,mialgia;aumentodeenzi-mashepáticas;alteraciónrenal;dolorsubesternaloconlatos;dolorytrombosisconlaadministraciónintravenosa;dolorconlainyecciónintramuscular

Embarazo:Nousar.Sinembargoenloscasosdeleishmaniasisvisceralpotencialmentemortal,sedebeconsiderareltratamientooportunosindemora.Enpacientesembaraza-daslasinyeccionesintravenosassedebenadministrardemaneralentadurante5minutos(parareducirelriesgodetrombosislocal)ydetenerlassiaparecedolorsubesternaloaltoser;

Lactancia:Nousar,hasta6mesesdespuésdelpartopuedeiniciarse,consuspensióndelalactanciamaterna.




Posología• Elantimoniatodemegluminasepuedeadministrarporinyecciónintramuscularpro-

funda,unavezaldía,aunadosismáximade850mg/día.•• Leishmaniasisvisceral,porinyecciónintramuscular,adultosyniños20mg/Kgaldía

duranteunmínimode20días;sihayrecaída,vuelvaatratardemanerainmediataconlamismadosificacióndiaria.

• Leishmaniasiscutánea(L.braziliensis),porinyecciónintramuscular,adultosyniños20mg/Kgaldía,hastaquelalesiónhayacuradoydurante4semanascomomínimo;puedehaberrecaídaacausadeunadosisinadecuadaoporsuspensiónrepentinadeltratamiento.

• Leishmaniasismucocutánea(L.braziliensis),por inyección intramuscular,adultosyniños20mg/Kgaldía,hastalaquelapruebacutáneaseanegativaydurante4sema-nascomomínimo;encasoderespuestainadecuada,10-15mg/Kgcada12horasporelmismoperíodo;sihayrecaída,vuelvaatratarduranteunperíododeldoblecomomínimo.

• Leishmaniasiscutáneadifusa(L.amazonensis),porinyecciónintramuscular,adultosyniños20mg/Kgaldíadurantevariosmesesdespuésdelamejoríaclínica;sedebeesperarrecaídahastaeldesarrollodeinmunidad.Sepuedeadministrarporvíaintra-lesional

• Leishmaniasiscutánea(exceptoL.aethiopica,L.braziliensis,L.amazonensis),porin-yecciónintralesional,adultosyniños1-3mLenlabasedelalesión;sinohayrespuestaaparente,sepuederepetirunaodosvecesaintervalosde1-2días.

Observaciones• Durantetodoeltratamientosesugiereunadietaricaenproteínas,ysiesposible,co-

rreccióndeldéficitdehierroyotrascarenciasnutricionales(siexistiesen).• Enenfermedadmucocutánea;hayquetratarlasinfeccionesintercurrentes(porejem-

plo,neumonía)confarmacoterapiaespecífica.• Eltratamientoeficazdelaleishmaniasismucocutáneapuedeinducirinflamaciónin-

tensaalrededordelaslesiones(puedesergravesihayafectaciónfaríngeaotraqueal)puederequerircorticoides.

• Enlesionesulcerosasinfectadas,darantibioticoterapia:• Niños:Amoxicilina40a50mg/Kgdepeso/díacada8horasdurante8días,sinomejora

referiralhospitalparacultivoyantibiograma.SihayalergiaconocidaalosBetalac-tamicos,usarEritromicina.

• Adolescentes,AdultosyAdultosMayores:Amoxicilina500mgporvíaoral,cada8ho-rasdurante8días,sinomejorareferiralhospitalparacultivoyantibiograma.



Medicamentos

Atenolol clorhidratoTabletasde100mg

Tipo de medicamento

• Antianginoso

• Antiarrítmico

• Antihipertensivo

Indicaciones

• Controldelahipertensiónarterial.

• Prevencióndeataquesdeanginadepecho.

• Tratamientodelamigraña.

• InfartodeMiocardio.

Precauciones

• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.

• Noseutilizaentodoslostiposdeanginadepecho.

• NuncainterrumpirbruscamenteeltratamientoconAtenolol,porquepuedeocasionarproblemasseriosenelcorazóneinclusivemuerterepentina.SiesnecesariosuspendereltratamientoconAtenolol,disminuirprogresivamenteladosisduranteunperíodonomenorde2a4semanas.

Contraindicaciones

• EnpersonasconAsmaoEnfermedadpulmonarobstructivacrónica;Bradicardia,blo-queocardíaco,insuficienciacardíacanocontrolada,hipotensión;Feocromocitoma;arte-riopatíaperiféricagrave;acidosismetabólica.

Efectos Adversos

• Náuseas,vómitos,diarrea,estreñimiento,dolorabdominal,calambresdepiernas,can-sancio,frialdaddemanosypies,bradicardia,presiónbaja,trastornosdelsueño.







Embarazo:Nousar


Posología

• Hipertensiónarterial:Adultos:50mgenunasoladosisdiaria.

• Tratamientodeanginadepechoestable:Adultos:50mgaldía,perosepuedellegaradarhasta100mgaldía.

• Tratamientopreventivodelamigraña:Adultos:50a100mgenunadosisdiaria.

• InfartodeMiocardio:Intervenciónenprimeras12horasaliniciodesíntomas.Trata-mientoporEspecialista.

Duración

• Dependedeltipodeenfermedadyevolución,segúncriteriomedicoespecializado.

Observaciones

• Elinfartodemiocardioesunaurgenciamédica,ydebesertratadoenunhospitaldeIIInivelypormédicosespecialistas,enáreasdeServicioCoronarioeIntensivo.

• LasdosisdeAtenololdebensermenoresenpersonasconenfermedadpulmonarobs-tructivacrónica,diabetesinsulinodependienteyenfermedadrenal.

• AntelasospechadeInfartoAgudodeMiocardio,previoalusodeAtenolol,considerarque lospacientesdiabéticosy losadultosmayorespresentan “infartos silentes” (sindolor).

• Almacenarenunlugarfrescoyseco.Enenvasesbiencerrados.


Medicamentos

ATROPINAAmpollas1mgdeatropinaen1mL. A


NO USARSE PUEDE USAR MÉDICA


ESENCIAL

Tipo de medicamento• Anestesia,Medicaciónpreoperatoria.• Antídotoespecífico.

Indicaciones• Premedicaciónenanestesia.• Espasmosdeltractogastrointestinal.• Usoenoftalmología,enuveítisyprevioalarealizacióndeunarefracciónocular.• PrevenciónlosefectosbradicárdicosdelaNeostigmina.• Tratamientoenelenvenenamientoporpesticidasorganofosforadosycarbamatos.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• LospacientescianóticosnosedebenATROPINIZAR.• Suspender laatropina,siseobservaenelpaciente:Delirio,agitaciónpsicomotoray

arritmiascardiacas.• Administrarconcuidadoymonitorearalospacientesquetomanotrasdrogas,como:

antidepresivos,neurolépticos,antihistamínicosH1,antiparkinsonianos,etc.

Contraindicaciones• Enpacientescondesordenesuretrales,conhipertrofiaprostática,problemascardiacos,

glaucoma.• Evitarsuusoenniñosconfiebreelevada.

Efectos Adversos• Sequedaddelaboca,disfagia,estreñimiento,náusea,vómito,desorientación,dolorde

cabeza,dilatacióndelapupila,taquicardia,retenciónurinaria.

Embarazo:Sepuedeusar.Evitartratamientosprolongados.Lactancia:Nousar




PosologíaPremedicaciónenanestesia:• Niños:0.01a0.02mg/Kg.SCoIV.• Adultos:1mgSCoIV.

Espasmosdeltractogastrointestinal:• Niñosde2a6años:0.25mgSCnomásdeunadosis.Niñosmayoresde6años:0.5mg

SCnomásdeunadosis.• Adulto:0.25a1mgSC,arepetircada6horassiesnecesario,sinexcederde2mgen

undía.

Usoenoftalmología:• Uveítis:Niños:1o2gotasdesoluciónal0.5%,3vecesaldía;Adultos:1a2gotasde

soluciónal0.5o1%,4vecesaldía.• Refracción:Niños:1a2gotasdesoluciónal0.5%,2vecesaldíadurante1a3díasan-

tesdelprocedimiento.Adultos:1a2gotasdesoluciónal1%,1horaantesdelexamen.

PrevencióndeefectosbradicardicosdelaNeostigmina:• Niños:0.02mg/Kgdepeso,víaintravenosa,dosisúnica• Adultos:1mg,víaintravenosa,dosisúnica.

Tratamientoenelenvenenamientoporpesticidasorganofosforadosycarbamatos:• Niños:Dosisinicialde0.05mg/KgdepesovíaIVoIM;Dosisdemantenimientode0.02

a0.05mg/Kg.IMoinfusiónIVlenta,debiendorepetirseladosiscada5a10minutoshastalograrlaATROPINIZACIÓN.

• Adolescente,adultoyadultomayor:Dosisinicialde1a2mgvíaIVlenta;Dosisdemantenimientode1a2mgvíaIMoIVcada5minutoshastaunperiodode1hora,hastaalcanzarlaatropinizaciónolaremisióndelossíntomasdeenvenenamientoporpesticidas.

Observaciones• LossignosdeATROPINIZACIÓNson:enrojecimientodelacara,sequedaddelabocao

secrecionesdisminuidas,pupilasdelosojosdilatadas,taquicardiaconfrecuenciaarri-bade120porminuto.

• LaAtropinaNODEBESUSPENDERSEBRUSCAMENTE,paraevitarelfenómenoderebote.Ladosissevadisminuyendo,almismotiempoquesevigilaquenoaparezcannuevamentemanifestacionesdeenvenenamientoporpesticidas,encuyocasodeberei-niciarseladosispreviadeatropina.

• Siocurredificultadrespiratoriaosignosdehipoxemiaocianosisenunpacientequeseestáatropinizado,sedebeadministrarOXIGENOinmediatamente.

• Nomezclarconotrosmedicamentosenlamismajeringa.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluz.


Medicamentos

AZITROMICINATabletasocápsulasde500mg.Polvoparasuspensión250mg/5mL A


SE PUEDE USAR MÉDICA


ESENCIALSE PUEDE USAR


• Antibacterianodelafamiliadelosmacrólidos.

Indicaciones• Infeccionesdetransmisiónsexual,segúnflujogramadelmanejosindrómicodelasITS.• Infeccionesporclamidiaanivelgenitourinarioyoftálmico(tracoma).• Alternativaentratamientodelasfaringitisyamigdalitisestreptocócicasenpacientes

alérgicosalaspenicilinas.

Precauciones:• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• SilapersonatomaAntihistamínicos,Ergotamina,Carbamazepina,Inhibidoresenzi-

mahidroximetilglutarilcoenzimaA-HMG-CoA(Lovastatinaaumentalosriesgosdemiopatíayrabdomiólisis),anticoagulantesorales (Warfarina,yaque incrementa losriesgosdehemorragia).

• Reajustarladosisenpacientesconalteraciónhepática,renal.

Contraindicaciones• EnpersonasalérgicasalosMacrólidosolosquepadecenporfiria.• Nodebedarseparatratarlaneumoníauotitisenmenoresde6meses.• Laazitromicinanosedebenadministrardemaneraconcomitanteconlosmedicamen-

tosquecontienenaluminioomagnesioparaevitarproblemasdigestivos.• EfectosAdversos• Dolorenbocadelestómago(epigastralgia),náuseas,vómitos,diarrea,flatulencias,son

molestiashabitualmenteleves.Otrasmanifestacionescomopalpitaciones,dolortoráci-co,rash,fotosensibilidad,vaginitis,nefritis,melena.

• EsteantibióticoEfectosAdversoslapérdidareversibledelaaudicióncondosisaltas,peroprincipalmentecuandoseusantratamientosprolongados.





PosologíaLadosisyduraciónvaríandeacuerdoalaseveridadyrespuestaclínica.

Según Flujograma del Manejo Sindrómico de las ITS- Programa Nacional de ITS-VIH/SIDA, MSPAS. 2006.

Infeccionesgenitalesnocomplicadasporclamidiaotracoma:• Adultosde45Kgdepesoomás:1gendosisúnica.

Pacientesconmenosde45Kgdepeso:20mg/Kgendosisúnica.• Enzonasdondelaenfermedaddetracomaesgraveytieneunaprevalenciaelevada,

sesugieredartratamientoalapoblaciónsusceptible(enespecialalosniños)arazónde20mg/Kgdepeso,hastaunmáximode1gramo,1o2vecesalaño,segúncriteriosepidemiológicos.

Alternativaentratamientodefaringitisyamigdalitisestreptocócicasenpacientesalérgi-cosalaspenicilinas:• Adultos:500mgunavezaldíadurante3días.

Observaciones• Enloscasosdefaringitisyamigdalitisestreptocócicas,nosedebeolvidarquelama-

yoríadelospacientesmejoranal3ero4todíadelaenfermedad,porloquenosiempreesnecesariodarantibioticoterapia.Yenloscasosquesearequerida,el tratamientoespecíficoeslaPenicilinaBenzatínica(aunquepuedenusarseotrasformas:procaínaobencilpenicilinaoral),yaquenuncasehanencontradocepasdeestreptococosbeta-hemolíticosdelgrupoAresistentesalaspenicilinas,reduciéndoselascomplicacionessupurativasylamayoríadecasosdefiebrereumáticaysuscomplicaciones.

• Lascápsulassedebentomarcomomínimo1horaanteso2horasdespuésdelascomi-das;lasuspensiónoralsepuedetomarconlascomidas.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco

Enfermedad Dosis de Azitromicina Frecuencia y duración

Administrar conjuntamente con:

Síndromedesecreciónure-traleInfeccionesporClami-diatrachomatisyNeisseriaGonorreae

1gramoporvíaoral Dosisúnica Ciprofloxacino500mgvíaoral,dosisúnica

Síndromedesecreciónva-ginal:CervicitiseInfeccionesporClamidiatrachomatis

1gramoporvíaoral Dosisúnica Ceftriaxona500mgvíaintramusculardosisúnica

Síndromedeúlceragenital:Chancroblando

1gramoporvíaoral Dosisúnica Doxiciclina100mgvíaoral,cada12horaspor15días

SíndromedeProctitis 1gramoporvíaoral Dosisúnica Ciprofloxacino500mgvíaoral,dosisúnica


Medicamentos

BECLOMETASONA, DIPROPIONATOInhalaciónenaerosoldipropionatodebeclometasona50microgramos

(inhaladorcondosisestándar)Inhalaciónenaerosoldipropionatodebeclometasona250microgramos

(inhaladorcondosisaltas)

B




SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento

• Medicamentoqueactúaenlasvíasrespiratorias

• Antiasmáticosymedicamentosutilizadosenlaneumopatíaobstructivacrónica

Indicaciones

• Tratamientoprofilácticoydemantenimientodelasmacrónica.

• Asmacrónicanoreguladaconlosagonistasbeta2-adrenérgicosdecortaduración.

Precauciones


• Suusoenmenoresde6añosquedasujetoacriteriomédico.

• Encasosdetuberculosisactivaolatente.

• Eltratamientosistémicopuedesernecesarioenperíodosdeestrésocuandolaobstruc-cióndevíasaéreasolapresenciademucosidadimpideelaccesodelosfármacosalasvíasmásestrechas.

• Sesugiereunmonitoreodelcrecimientoydesarrolloenelciclodevidadelaniñezyadolescencia,cuandoserecibetratamientoprolongado.Sisedetectananormalidades,valorarsuspendereltratamiento.

Contraindicaciones

• Noserecomiendaenlossíntomasagudosdelaenfermedadasmática.

Efectos Adversos

• Candidiasisorofaríngea,tosydisfonía;supresiónsuprarrenal;retrasodelcrecimientoenniñosyadolescentes,metabolismoóseoalterado,glaucomaycataratas(habitual-mentesólocondosisaltas).Sinembargodichosefectossecundariossonmenosfrecuen-tesquecuandoseusancorticoidessistémicos.

NO DISPONIBLENO ESENCIAL NO RECOMENDADO



• Raramentesepresentancasosurticaria,erupción,angioedema.

• Siocurrebroncoespasmoparadójico.requieresuspensiónytratamientoalternativo(siesleve,sepuedeprevenirconunagonistaadrenérgicobeta2inhalado).

Embarazo:usarconprecaución


Posología

Asmacrónica,porinhalaciónenaerosol(inhaladorcondosisestándar)

• Adultos200microgramosdosvecesaldíaobien100microgramos3-4vecesaldía(encasosmásgraves,inicialmente600-800microgramosaldía).

• Niños50-100microgramos2-4vecesaldíaobien100-200microgramosdosvecesaldía.

Asmacrónica,porinhalaciónenaerosol(inhaladorcondosisaltas)

• Adultos500microgramosdosvecesaldíaobien250microgramos4vecesaldía;siesnecesariosepuedenaumentara500microgramos4vecesaldía)

• Niñosnorecomendado,usarelinhaladorcondosisestándar.

Duración

Paratodaslasindicaciones,segúncriteriomédicoycondiciónclínicadelpaciente.

Observaciones

• Estenoesunmedicamentoquesirvaparaeltratamientodelacrisisdeasma,usarSalbutamolparaesoscasos.

• Limpiarlaboquilladelinhaladorantesdecadausoconuntrapodeusoexclusivoim-pregnadoconagualimpia.

• Elriesgodecandidiasissepuedereducirconelusodeunacámaraespaciadoraoenjua-gandolabocaconabundanteaguadespuésdelainhalación,locualdebeserexplicadoalpaciente,alafamiliay/ocuidadores.

• Nuncaperforeoincinerelosaerosolesusados.Vaciarelgasrestanteyenterrarlo.



Medicamentos

Bencilo benzoatoLociónal25%frascode120mL

LaLocióndeGammabencenoal1% (Lindano) seutilizaenGuatemalaparael tratamientodepediculosis;estudiosrecientes indicanqueesteproductoes ineficazdebidoa laresistenciaquehandesarrolladolospiojos.Ademásdebidoaqueesunproductodelafamiliadelosinsecticidasorganoclorados,puedecausarseriosefectossecundarioscomo:convulsiones,intoxicacióneinclusolamuerte,porsobredosificaciónousoprolongado.

UnmedicamentoconmenosriesgosparaeltratamientodelapediculosiseslaPermetrinaal1%enloción,esteesuncompuestoquetieneunatoxicidadbajaytienelaventajadequesepuedeusarenniñosdesdelos6mesesdeedad.

B




ESENCIALSE PUEDE USAR RECOMENDADO LISTADO A

Tipo de medicamento• Antiparasitariodeusoexterno(piel).

Indicaciones• Paraeliminarlasarna(rasquiña).• Paramatarlospiojos(pediculosis).• Paraeliminarlanigua.

Precauciones• ¡Nodejarelfrascoalalcancedelosniños!• Evitarelcontactoconlosojos,mucosaoral,nasal,vaginalyanal.• EnSarna,silosgranosdelapielestáninfectados,tratarprimerolainfección(conun

antibacterianorecetadoporunmédico),despuésque la infecciónhasidoeliminada,procederatratarlasarnaconBenzoatodeBencilosegúnlasindicacionescorrespon-dientesacadaedad,enfatizandoloscuidadoshigiénicosparaelpacienteyelnúcleofamiliar.

Contraindicaciones• Encasodeingestión,noprovocarelvómito,sedebereferirurgentealhospital.• Noaplicarenlacara,nienlosgenitales.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusarperoevitandoqueseapliqueenlaareolaopezón.

Posología• Agíteseelfrascoantesdeaplicarloenlapiel.

Paralasarna:• Niñosmenoresde10años:• Essumamenteimportanteevitarquelosniñossefrotenlacabezaconlasmanosdu-

ranteeltratamientoconBenzoatodeBencilo,yaquesepuedenintoxicarsilleganaingerirlo.

• Antesdeutilizar,primerolavarseconaguatibiaacalienteempleandojabónyluegosecarsebien.



• DiluirelBenzoatodeBencilodelasiguientemanera:1partedeBenzoatodeBenciloen1partedeagualimpia.

• UntarBenzoatodeBencilodiluidosobrelasáreasafectadasypermitidasdelcuerpo.• Dejarencontactoconlapielsegúnlossiguientesrangosdeedad:

• 6horasparaniñosmenoresde6meses.• 12horasparaniñosmenoresde2años.• 24horasparaniñosmayoresde2años

• Adolescente,adultoyadultomayor:• Antesdeutilizar,primerolavarseconaguatibiaacalienteempleandojabónyluego

secarsebien.• UntarBenzoatodeBencilosobrelasáreasafectadasypermitidasdelcuerpo.• Dejarencontactodurante24horasyluegolavar.• Siesposible,repetiraldíasiguiente,cuidandodelavarbienalpacienteentrelas

dosaplicaciones.• Sihaygranosinfectados,lavarbienconaguayjabónyaplicarVioletaGencianapor

2ó3días,antesdeaplicarBenzoatodeBencilo.

Paralospiojos:• EnNiñosserecomiendaelusodePermetrinaal1%yaqueesteesuncompuestode

tipopiretroideelcualesmenostóxicoqueelGammabenceno;lapermetrinadeberádeaplicarsedelasiguientemanera:• Primerolavarbienelcabelloysecarlocontoalla.• Acontinuaciónaplicar30a60mLdePermetrinaal1%enelcabellohúmedo.• Enjuagarluegode10minutos.• Estetratamientodeberáhacerseunavezporsemanadurante2semanas.

• Adolescentes,adultos,adultosmayores:• Lavarseelpeloconaguatibiaacaliente,usandoshampoo,luegoenjuagarse.• Secarelexcesodeagua.• AplicarBenzoatodeBenciloyluegocubrirtodoelpeloconunpañueloydejaren

contactodurante24horas.• Lavarsedenuevoconaguayshampoo,luegodeenjuagarse,peinarelcabelloconun

peinefino.

Paralanigua:• Niños,adolescentes,adultosyadultosmayores:AplicarunalgodónempapadodeBen-

zoatodeBencilo3vecesaldíaenellugardondeseencuentralanigua.

Duración• Parasarna:2días.• Parapiojos:1solaaplicacióneshabitualmentesuficiente.Sinoloes,repetirotraapli-

caciónalasemanasiguiente.(2ó3tratamientoscomomáximoencasodequehayanmuchospiojos)

• Paranigua:durante5días.

Observaciones• Esrecomendabletrataratodalafamiliaalmismotiempo.• Alinicioyalfinaldeltratamientolavarlassábanasylaropadeusodiario,posterior-

menteasolearlas.• Lapicazónpuededurarvariosdíasdespuésdeltratamiento,locualnoquieredecirque

eltratamientohayasidoineficaz.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

BENCILPENICILINA = PENICILINA GPolvoparainyecciónIV,envialesde:1MUI(600mg),5MUI(3g) B




ESENCIAL


• Betalactámico

Indicaciones• Infeccionesseveras:neumonía,neurosífilis,meningitis,fascitisnecrosante,gangrena

gaseosa,septicemia,endocarditis,etc.,solaoencombinaciónconotrosantibacterianossegúnlaindicación.

• ProfilaxisdelaFiebreReumáticaysuscomplicaciones.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• SIEMPREdebederealizarseunapruebadealergiaalaspenicilinas,previoalaadmi-

nistracióndelmedicamento.

Contraindicaciones• Encasodealergiaalaspenicilinasoencasodealergiaalascefalosporinas• Noasociarconmetotrexato.

Efectos Adversos• Trastornosdigestivos,reaccionesalérgicasavecesseveras.Encasodereacciónalérgi-

ca,suspendereltratamientoinmediatamente.• ReaccióndeJarish-Herxheimerencasodesífilis(utilizarprednisolonaoralenpreven-

ción:3dosisde20mg,espaciadas12horas).• Neurotoxicidadencasodeinsuficienciarenalocondosiselevadasadministradaspor

víaIV.• Lasaltasdosisdepenicilinaspodríanprovocarproblemasde:Acumulacióndeelectro-

litos (sodio o potasio), Trastornos gastrointestinales (principalmente con las formasorales)eIrritacióncerebral(enpacientesconinsuficienciarenal).

Embarazo:sepuedeusarLactancia:Nousar.

PosologíaReducirlaposologíaencasodeinsuficienciarenalsevera(paradisminuirelriesgodeen-cefalopatía).Dosismáxima:10millonesdeUI/día(6g/día)enadultos,víaIV.




Neumoníagrave• Niñosmayoresde2meses:200000a400000UI(120a240mg)/Kg/díadivididosen4

inyecciones.• Adultos:8a12MUI(4,8a7,2g)/díadivididosen4inyecciones.Neurosífilis• Adultos:12a24MUI(7,2a14,4g)/díadivididosen6inyecciones.Meningitis,fascitisnecrosanteporestreptococo,gangrenagaseosa,carbunco• Niños:600000UI(360mg)/Kg/díadivididosen6inyecciones.• Adultos:24MUI(14,4g)/díadivididosen6inyecciones.• Profilaxisdelafiebrereumática:segúnprescripciónmédica.

Duración• Neumonía:5díascomomínimo.• Neurosífilisymeningitispormeningococooneumococo:14días.• Fascitisygangrena:7díascomomínimo.• Carbunco:7a10días.• ProfilaxisdelaFiebreReumática:Dosisrepetidas,cuandoocurreninfeccionesestrep-

tocócias.

Observaciones• Seestimaquelasreaccionesanafilácticasdebidasahipersensibilidadalaspenicilinas

sepuedenpresentarenun0.05%delapoblaciónqueusaelmedicamento,sinembargonosedebeolvidarquemuchasvecesloscasospuedenserfatales.NUNCAsedebead-ministraralgúnderivadodelaspenicilinassinhaberrealizadolapruebadealergiaalaspenicilinas.

• Nomezclarconotrosmedicamentosenlamismajeringaoperfusión.• Unavezpreparada,lasuspensióndebeserutilizadainmediatamente.• Estapresentaciónseutilizararamenteencentrosopuestosdesalud,yaquerequiere

untratamientointensivoenunmediohospitalario(inyeccióncada4a6horas,víaper-fusiónendovenosa).

• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

BENZNIDAZOLTabletasde100mg B

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso,antiprotozoario

• Anti-tripanosomiasisamericana

Indicaciones• Tripanosomiasisamericanafaseagudaycasosasintomáticosenfasecrónica.(enferme-

daddeChagas)• Tripanosomiasiscongénita.

Precauciones• Nodebeserutilizadoalprincipiodelembarazo,yaqueEfectosAdversosABORTO.

Contraindicaciones• NUNCAadministrarapacientesconinsuficienciarenal,hepática,trastornosneuroló-

gicosgraves.

Efectos Adversos• Erupcionesenlapielacompañadosporfiebre,náusea,vómitosydolorabdominal.• Enlasangrepuedeocasionarleucopeniayencasosrarosagranulocitosis.• Sisepresentaparestesiaoneuritisperiféricarelacionadaconladosisopúrpuratrom-

bocitopenia,hayqueretirareltratamiento.• Usarconprecaución• Enpacientesconinsuficienciahepática,renalotrastornoshematológicos,serequiere

supervisiónmédicaestrecha(recuentocelularsanguíneo,especialmenteleucocitos).

Embarazo:Nousar.Sinembargo,enlaactualidadexisteaúndebatesobreriesgo/beneficiosobresuusoapartirdelIItrimestredelembarazo.Elconsensoesquesedebeconsiderarcadacasoenparticular.Lactancia:Nousar

Posología• Tripanosomiasisamericanaaguda(enfermedaddeChagas)ycasosasintomáticosen

fasecrónica:


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR RECOMENDADO NO DISPONIBLE



SegúnnormasdeatencióndelMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial:

Duración

• Verdosisycomodarlo.

Observaciones

• La tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas) es causada por el parásitoprotozoarioTripanosoma cruzi transmitidapor insectoshematófagos de los génerosTriatomaoRhodnius(Chinchepicuda).Lafasefebrilagudadelaenfermedadconfre-cuenciapasadesapercibida.Sinembargo,demaneraocasionallainfecciónsigueunaevoluciónfulminantequeacabaenunamiocarditisymeningoencefalitismortal.Enlamitaddeloscasosquesobreviven,ydespuésdeunintervalolatentequeoscilade10amásde20años,ladegeneracióncrónicadelmúsculocardiacodalugaraarritmias,hipertrofiacardíacay,conmenorfrecuenciaseproducedilataciónesofágicaycolónica.Enesteestadio,sóloeseficazeltratamientosintomático.

• Hastaahora,losúnicosagentesterapéuticoseficacessonelbenznidazolyelnifurtimox.Amboseliminanlaparasitemiaysoneficacesdurantelasfasesinícialesdelainfección,yseconsideraprometedorelusodetripanocidasenlospacientesasintomá-ticosenfasecrónica,aunquesedebeestudiarmásampliamente.

• ComopartedelcontroldelaenfermedaddeChagas,sedebentomarmuestrassanguí-neasalos18mesesdeterminadoeltratamiento,yluegocadaañohastaquelasmis-massetornennegativas.

• Nosehaestablecidolaseguridaddelusodeambosfármacosduranteeliniciodelages-taciónyeltratamientosedebeaplazarhastadespuésdelprimertrimestre,consideran-doriesgo/beneficioylaparticularidaddecadacasosegúncriteriomédicoespecializado(Suadministraciónevitaríaelriesgodetransmisióncongénita).


Ciclo de vida Dosis Vía Duración

Adolescente, adulto yadultomayor

5 a 10mg/Kg/día cada 8horas

Oral 30díasfaseaguda60díasfasecrónicaasin-tomática

Niñez (menores de 10años)

7.5mg/Kg/díacada8ho-ras

Oral 30díasfaseaguda60díasfasecrónicaasin-tomática

Neonatoylactante<1año

TodoneonatoolactantehijodemadrecondiagnósticoseropositivoparaCha-gas,debeserreferidoalHospitalparadiagnósticoytratamientodefinitivo.

Congénito* 10mgKgdepesoaldíavíaoral.Duración:30díasfaseaguda;60díasfasecrónicaasintomáticos.DebeserreferidoaHospitalparatratamientoporespecialista.

EltratamientoalternativodelatripanosomiasisamericanaeselNifurtimox.


Medicamentos

BIPERIDENO, clorhidratoTabletasde2mg,

Inyecciónlactatodebiperideno5mg/mL,ampolla1mLB

Tipo de medicamento• Antiparkinsoniano

Indicaciones• Síntomasextrapiramidalesinducidosporfármacos(peronodiscinesiatardías)ytrata-

mientoadyuvantedelparkinsonismo.• ParaeltratamientomédicodelostrastornosasociadosalTRATAMIENTOantipsicó-

ticoagudo.

Precauciones• Medicamentodeusomuydelicado,usorestrictoapersonalmédicoespecializado.• Eneladultomayor;opacientesconenfermedadcardiovascular,alteraciónhepáticao

renal;evitelainterrupciónosupresiónbruscadelmedicamento.• Noseaconsejalaconduccióndevehículos,nielmanejodemaquinariapeligrosaode

precisióndurantelosprimerosdíasdetratamiento,porposibleproduccióndevisiónborrosa,reduccióndelacapacidaddereacción,letargia

Contraindicaciones• NoadministrarconjuntamenteconAmantadina,Haloperidol,DigoxinaoFenotiazinas.• Sielpacientetiene:glaucomadeángulocerrado;retenciónurinarianotratada;hiper-

trofiaprostática;miasteniagravis;sospechadeobstruccióngastrointestinal,megaco-lontóxico.

Efectos Adversos• Somnolencia,sequedaddeboca,estreñimiento,visiónborrosa;retenciónurinaria,ma-

reo,taquicardia,arritmias;confusión,alteracióndelamemoria,excitación,agitación,alucinacionesytrastornospsiquiátricoscondosisaltas,sobretodoenpacientesdeedadavanzadayotrospacientessusceptibles,pudiendosernecesarioretirareltratamiento.

• Lossíntomasdeintoxicaciónosobredosispuedenserseveros,como:DepresióndelSNCseguidadehiperexcitaciónque evolucionaaPsicosis, colapso circulatorio, depresiónrespiratoriaqueevolucionaaapnea,parocardiacoymuerte.PorloqueNUNCAdebeserdosificadosinprescripciónyestrictocontrolmédicoespecializado.


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR RECOMENDADONO DISPONIBLE



• Podríaprovocarsalivaciónexcesivayaumentarelriesgodecariesdental,principal-menteenpacientesquenotenganunaadecuadahigienedental.

Embarazo:NousarLactancia:Nousar.

Posología• Síntomasextrapiramidalesinducidosporfármacos,parkinsonismo.• Adultos:dosis inicial1mgdosvecesaldía, con incrementosgradualesde2mg,dos

vecesaldía;Dosisdemantenimiento:3a12mgaldíaenvariastomas.Dosismáximadiariasugerida16mg.

• Síntomasextrapiramidalesinducidosporfármacos,parkinsonismo,porinyecciónin-tramuscularoinyecciónintravenosalenta.

• Adultos:2,5a5mgqueserepitensiesnecesariohastaunmáximode20mgen24ho-ras.

• Paraelmanejomédicodelosefectossecundariosasociadosaltratamientofarmacológi-coantipsicóticosesugiere:

• Adultosyadultomayor:2.5mgporvíaoral,cadadíadurante1semana.Posteriormentesedebereevaluarlacondicióndelpaciente.

DuraciónVerdosisycomodarlo.

Observaciones• Elmedicamentodebeseradministradodespuésdelascomidas,paraprevenirlasposi-

blesirritacionesgastrointestinales.• Enlospacientesconproblemasdedeglución,lastabletaspuedentriturarseparafa-

cilitarsuingesta.Siempresedebemantenerunaadecuadahigienebucal,paraevitarcariesdentalesconelusodelmedicamento.

• Enlaspersonasquepadecendeestreñimientooconstipación,sepuedesugerirelusodelaxantessuaves,comoHidróxidodeMagnesio(Lechedemagnesia),enpequeñasdosis.

• Almacenarenlugarfrescoyseco.


Medicamentos

Bromhexina clorhidratoJarabecon4mg/5mL,frascode120mL

Paraeltratamientodelatosenniñosmenoresde5añossedebedeseguirlanormativadeaiepiquereco-miendaelusodeabundanteslíquidos.Enniñosmayoresde5añoslanormativarecomiendaqueparacalmarlatossedebedetomarabundanteslíquidosyademássepuedeusarinfusióndetomilloojarabeherbario(eucalipto,jengibreyocote).LanormativadelprimerysegundoniveldeatenciónnoincluyeelusodeBromhexina.

Tipo de medicamento • Mucolítico

Indicaciones• Coadyuvante en el tratamiento de las afecciones respiratorias complicadas conuna

excesivasecreciónbroncopulmonaroconviscosidadelevada.

Precauciones• DeningunamaneradebeusarBromhexinaenniñoscontossecaotosdemásde5días.• EnestécasoesvitalreferirinmediatamentealServiodeSaludmáscercano.

Contraindicaciones• Enpacientesconúlcerapéptica.

Efectos Adversos• Elmedicamentopuededarmalestargastrointestinal,dolordecabeza,mareos,sudora-

ciónyerupcionesenlapiel.

Embarazo:Nousar.Lactancia:Nousar.

Posología• Adultos:unacucharadatresvecesaldía.

Duración• Segúncriteriomédicoyevolucióndelaenfermedad.

Observaciones• Almacenarenunlugarfrescoyseco.

B


NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR NO RECOMENDADO LISTADO A



CalaminaLociónal5%,frascode120mL

Tipo de medicamento• Antiinflamatorioyantripruriginoso(tópico)

Indicaciones• Paracalmarlapicazón,particularmenteenciertasenfermedadesdelapielcomoecce-

ma,urticaria,sarna,psoriasis,picaduradeinsectos,varicela,enlapitiriasisrosada,enescaldaduraleve.

Precauciones• ¡Nodejarelfrascoalalcancedelosniños!• ¡NOingerirporvíaoral!,encasodeingestión,noprovocarelvómito,sedebereferir

urgentealhospital.

Contraindicaciones• Evitarelcontactoconlosojosylasmucosasdelaboca,nariz,anoyvagina.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusarperoevitandoqueseapliquesobrelaareolaoelpezón.

Posología• Limpiarbienconaguayjabóneláreadelcuerpodondesevaaaplicar,secandoantes

desuuso.• Sepuedenrealizarde1a3aplicacionespordía,eneláreaafectadadelcuerpo.

Duración• Segúnevolución.Silaslesionesenlapielpersisten,consultarasumédico.

Observaciones• Sedebetratarlaenfermedadquecausalapicazón.• Escaldadura:bañar,secarbienydejarlasnalgasalaireuntiempoantesdeaplicar

Calamina.Silasnalgasestánmuyrojasesposiblequetengaunainfección,referiralHospitaloServiciodedeSaludmáscercano.


CEMBARAZO LACTANCIA RECETA



ESENCIALSE PUEDE USAR LISTADO ANO RECOMENDADO


Medicamentos

CaptoprilTabletasde25mg

Tipo de medicamento

• MedicamentoCardiovascular


• Medicamentoutilizadoeneltratamientodelainsuficienciacardiaca

Indicaciones

• Hipertensiónesencialoidiopática(Presiónalta).

• Insuficienciacardíaca.

Precauciones


• DebeevitarseenpacientesquerecibenDiálisisPeritonealyenpacientesquehansidopreviamentedesensibilizadosconvenenodeabispaoaveja.

• EnpersonasconenfermedaddelaColágena,Lupuseritematososistémico.

Contraindicaciones

• Enpersonasconhipersensibilidadconocidaalmedicamento,enfermedadrenal,lupuseritematososistémico,nienestenosisaórticasintomáticagrave.

Efectos Adversos

• Tossecapersistente, erupcióncutánea,hipotensióngrave, taquicardia, insuficienciarenal,inflamaciónbucal,pérdidadepeso,etc.

Embarazo:Nousar.

Lactancia:Nousar.


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR LISTADO ANO RECOMENDADO



Posología

• Ladosisdebeserprogresiva,adecuándolaalatoleranciayrespuestadelapersona.

Hipertensiónesencialoidiopática:

• Adultos:dosisinicialcuandoCaptoprilseusasólo:12.5mg(1/2tableta)2veces/día.

• Despuésde2semanasaumentara25mg2vecesaldía.

• AdultoentratamientoconjuntocondiuréticosyAdultoMayor:6.25mg(1/4detableta)2veces/día(tomarlaprimeradosisantesdedormir)yluegoaumentardemanerapro-gresivahastaestabilizarlapresión.Despuésde2semanasaumentara25mg2vecesaldía.Dosismáxima:50mg2vecesaldía.

Insuficienciacardíaca:

• Adultos:dosisinicial6.25mg(1/4detableta)unasolavezaldía.Seaumentaráprogre-sivamenteladosishastallegara25-50mg2vecesaldía.

Duración

• Indefinido,acriteriomédico.

Observaciones

• Informaralpacientequenodebeinterrumpirsutratamiento,yaqueaumentarásutensiónarterial.

• Sielpacienteesobeso,esimportantequebajesupeso(hacerejercicioyobservardieta)peropreviamenteainiciaractividadfísicadebeconsultaralmédico.

• Todos lospacientesqueestánbajo tratamientoantihipertensivo,debentener lassi-guientesconsideraciones:

• Consultaralmédicoantesdeusarcualquierotromedicamento(porriesgodeinterac-cionesmedicamentosas),incluyendoalgúntipodeplantamedicinal.

• Debellevarunregistrorutinariodelosvaloresdesupresiónarterial.

• Recomendaralpacientequeanteeventosinfecciososdiversos,noautomedicarse.

• Si existen elevaciones de la presión arterial, a pesar del tratamiento farmacológicoestablecido,noaumentarladosisdelmedicamento.Primerodebeconsultarconelmé-dico,quienreajustaráladosisoleprescribiráotrouotrosmedicamentos.



Medicamentos

CarbamazepinaTabletasde200mg

Tipo de medicamento• Anticonvulsivante,antiepiléptico,psicoterapéutico

Indicaciones• Prevencióndeconvulsionestónico-clónicasgeneralizadasyparciales.• Tratamientodelaneuralgiadeltrigémino,comoprimeraelección.• Profilaxisdeltrastornobipolarencasodefaltaderespuestaodeintoleranciaallitio

PrecaucionesPuedeagravarlahipertensiónylaenfermedadcoronaria.Administrarconcuidadoencasodealteraciónhepáticaalteraciónrenal,enfermedadcar-díaca,reaccionescutáneas,antecedentedealteracioneshematológicas(efectuarrecuentosdecélulashemáticasantesyduranteeltratamiento),glaucomaEvitarlaretiradabruscadeltratamiento

Contraindicaciones• Anomalíasdelaconducciónatrioventricular,antecedentededepresióndemédulaósea,

porfiria.

Efectos Adversos• Mareo,somnolencia,problemasdecoordinaciónmotriz,dolordecabeza,visiónborrosa,

pérdidadelapetito;náuseasyvómitos,etc.Enadultosmayorespuededarconfusiónyagitación.


PosologíaConvulsionestónico-clónicasgeneralizadas,convulsionesparciales• Adultos:dosisinicial100mg2vecesaldía(enpersonasmayoresladosisiniciales1/2

tableta(100mg)cada12horas),luegoaumentargradualmentesegúnrespuesta.Dosisusualdemantenimiento:de4a6tabletas(0.8-1.2g)/díadivididoenvariasdosisconunintervalode4a6horas.

• Niños:10-20mg/Kg/díadivididoenvariasdosis.Neuralgiadeltrigémino:• Adultos:dosisinicialmediatableta(100mg)2vecesaldía,luegoaumentargradualmente

segúnlarespuesta.Dosishabitualdemantenimiento:1tabletade200mg3-4veces/día.


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR LISTADO ANO RECOMENDADO



Profilaxisdeltrastornobipolar:• Adultos:dosisinicial400mgaldíadistribuidosenvariastomasqueseincrementanhasta

quelossíntomasseregulanhastaunmáximode1,6galdía;intervalodemantenimientohabitual400-600mgaldía

Duración• Segúnlaevoluciónclínica,acriteriomédico.

Observaciones• Advertirquepuededarsueño,enesecasoevitarconducirousarequipopeligroso.• Todoslospacientesqueesténusandofármacosanticonvulsivantes,debenhacersemues-

trashematológicas,paramedirlosnivelesplasmáticosdelmedicamento.• Hayqueadvertiralospacientesosuscuidadorescómoreconocersignosdealteracioneshe-

matológicas,hepáticasocutáneas,yaconsejarquesolicitenatenciónmédicainmediatasipresentasíntomascomofiebre,dolordegarganta,erupción,úlcerasbucales,hematomasohemorragia.Unaleucopeniagrave,progresivayacompañadadesíntomasclínicosrequiereretirada(siesnecesariosesustituyeporunaalternativaadecuada)



Medicamentos

CARBÓN ACTIVADOPolvoparasuspensiónoral C





Tipo de medicamento• Antidotodoutilizadoenintoxicaciones

Indicaciones• Comopartedelmanejoterapéuticoporsobredosisdemedicamentos.• Comopartedelmanejo terapéuticode la intoxicaciónagudadeherbicidasbipiridilo

y clorofenoxi, plaguicidas organoclorados, fungicidas ditiocarbamatos y rodenticidasanticoagulantes.

Precauciones:• Estemedicamentopuedereducir laabsorcióndeotrosmedicamentosadministrados

porvíaoral.• Noadministrareméticos(jarabedeipecacuana)antesodespuésdelaadministración

decarbónactivadoparaprevenirlaaspiracióndeéstecompuesto.

Contraindicaciones• EnIntoxicacionesporsustanciascorrosivas(ácidomuriático,sodacáustica),yaqueno

eseficazydificultaríaunaendoscopiainmediata.

Efectos Adversos• Vómitos,Estreñimiento.


PosologíaEncasosdesobredosisdemedicamentos:• Enunvasoconaguaagregarlacantidadnecesariadecarbónactivado,agitarhasta

quesetengaunasuspensiónhomogéneayadministrarporvíaoral.Sielpacienteestáinconscienteutilizarsondaoroonasogástrica.

•• Adultos(oral):dosisúnicade50g,quepuederepetirsecada4-6h,hastanormalizarlos

nivelesdetóxicoensangre.• Niños:1gramodecarbónactivadoporKg,dosis(1.23gdeproducto/Kg).




Intoxicaciónagudadeherbicidasbipiridiloyclorofenoxi,plaguicidasorganoclorados,fun-gicidasditiocarbamosyrodenticidasanticoagulantes:• Elmanejoterapéuticoincluye:Colocarsondanasogástricaypracticarlavadogástrico

consoluciónsalina,sielplaguicidafueingerido,sielpacienteestáconscienteadminis-trarunlaxante(Sulfatodesodioomagnesioadosisde250mg/Kgdepesoenniñosy16a28gramosenadultos).

• Niños:Despuésdellavadogástrico,puedeadministrarseCarbónactivadoadosisde0.25a0.5gramos/Kgdepeso,diluidoen100mLdesoluciónsalinaycuyadosispuederepetirsecada4horas.

• Adultos:Despuésdellavadogástrico,dejarenlacavidadgástrica40gramosdeCarbónactivadodiluidoen250mLdesoluciónsalina.

Duración• Paratodaslasindicaciones,segúncriteriomédico.

Observaciones• Noadsorbecianuros,etanol,etilenglicol,salesdehierro,litio,ácidosybasesfuertes,

porloquepuederesultarineficazenestasintoxicaciones.• Administrarloantesposibletraslaingestióndeltóxico.Eltratamientoesmáseficazsi

seadministradentrodelaprimerahoradespuésdelaingestión,aunquepuederesul-tarútilenlasprimeras4-6horas.

• Noadministraralimentosy/omedicamentossimultáneamenteparaevitarlapérdidadeabsorción(dejartranscurriralmenos2horas).Tampocoingerirbebidascomocafé,té,vino,etc.,nihelados,puestoquereducenlaaccióndelcarbón.

• CuandosehaadministradoCarbónactivado,esnormalquelashecesadoptenunaco-loraciónnegra.

• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol,enenvasesbiencerrados.


Medicamentos

CefadroxiloTabletasocápsulasde500mg



• Betalactámico

Indicaciones• Infeccionesdelasvíasurinarias,delapiel,detejidosblandosyrespiratoriasagudas

bacterianas,etc.• Estemedicamentoseutilizasolamentecuandolosantibióticosdeprimeraelecciónno

tienenefecto.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Puedeprovocarreaccionesalérgicasenlapiel,anafilaxis,edemaangioneurotico,urti-

caria.• Enalgunospacientessepuedepresentardiarrea,náuseas,vómito,dolordecabeza

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalascefalosporinasohipersensibilidadalaspenicilinas.


PosologíaEninfeccionesdelasvíasurinarias,delapiel,detejidosblandosyrespiratoriasagudasbacterianas:• Siconoceelpesoenniños,calculara30mg/Kg/día,divididoen2dosisaldía.• Sinoconoceelpeso,calcularsegúnedad:

Edad Cucharadita 250 mg/5 mL Tableta 500 mg Frecuencia

1añohasta6años 1cucharaditas 1/2tableta 2vecesaldía

De6añoshasta12años 2cucharaditas 1tableta 2vecesaldía

Adolescente,adulto,adultomayor 2a4tabletas 2vecesaldía

Duración• Dependedeltipodeinfección,perodebeserunmínimodecincodíasparaevitarresis-

tenciaalantibiótico.

Observaciones• Administrarconcomidaparadisminuirlasmolestias.• Unavezdiluidoelpolvo,lasuspensiónseconservacomomáximodossemanas,enun

lugarfresco.• Colocarenrefrigeración,evitandolacongelación.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.




SE PUEDE USAR NO RECOMENDADO LISTADO ANO ESENCIAL



CefalexinaTabletasocápsulasde500mg


• Betalactámico

Indicaciones• Infeccionesdelasvíasurinarias,delapiel,detejidosblandosyrespiratoriasagudas

bacterianas,etc.• Estemedicamentoseutilizasolamentecuandolosantibióticosdeprimeraelecciónno

tienenefecto.

PrecaucionesMedicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.Usarconcuidadosiseadministraconjuntamenteconantibióticosaminoglucósidos(Gen-tamicina,Amikacina,etc.)oconuricosuricos(Probenecid,etc.).

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalascefalosporinasohipersensibilidadalaspenicilinas.

Efectos Adversos• Reaccionesalérgicasenlapiel,diarrea,náuseas,vómito,dolordecabeza.


Posología• Adolescentes,Adultosyadultosmayores:250mga500mgporviaoral,cada6horas.• Dosismáxima4gramosaldía.

Duración• Dependedeltipodeinfección,peronodebesermenosdecincodíasparaevitarresis-


Observaciones• LaCefalexinasepuedetomarconalimento.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.




NO DISPONIBLENO ESENCIAL NO RECOMENDADOSE PUEDE USAR


Medicamentos

CEFIXIMAPolvoparasuspensióncon100mg/5mL

Tabletasocápsulasde200mgC


MÉDICA



Tipo de medicamento

• Antiinfeccioso,antibacteriano

• Betalactámico

Indicaciones

• Infeccionesdeorígenesbacterianasnocomplicadas,deltractogenitourinario,como:Cistitisaguda,pielonefritisaguda,gonorrea.

• Infeccionesdelasvíasrespiratorias,como:Faringitis,amigdalitis,otitismedia,bron-quitisaguda,bronquitiscrónicadeorigenbacteriano.

• Fiebretifoideaenniños.

Precauciones

• AdministrarconcuidadoenpacientesconalergiaalasPenicilinas,encasodereacciónalérgica,suspendereltratamientoinmediatamente.

• Usarconcuidadoenpacientescondañorenal.Sedebereadecuarladosissegúníndicedefiltradoglomerular.

Contraindicaciones

• EnpacientesconalergiaconocidaalasCefalosporinas.

Efectos Adversos

• Malestargastrointestinalqueincluye:náuseas,vómitos,diarrea,anorexia,dolorabdo-minal,flatulencias,yenalgunoscasoscolitisocolitispseudomembranosa.

• Malestargenitourinariocomo:disuria,piuria,hematuria,nefritisintersticialreversi-ble,ymenosfrecuentedisfunciónrenalynefropatíatóxica.

• Trastornoshematológicoscomoeosinofilia,linfocitosis,leucocitosis,neutropeniayane-mia, trombocitopeniaasí comodisminuciónde la funciónplaquetaria, con riesgodehemorragia.

• Trastornoshepáticos,ocasionandoalteracionesenlaspruebasdefuncióndelhígado.

NO RECOMENDADO NO DISPONIBLESE PUEDE USAR



• Menosfrecuente:dolordecabeza,mareos,reaccionesalérgicas(rash,prurito,fiebre)ydehipersensibilidadincluyendosíndromedeStevensJohnson,eritemamultiformeynecrosisepidérmicatóxica.



Posología

Infeccionesdeltractourinario(cistitisypielonefritis);Infeccionesdelasvíasrespiratorias(nocomplicadas):

• Niñosmayoresde6meses:8mg/Kg/día,divididoen2dosis.

• Adultos:200a400mgcada12o24horas.

Gonorreanocomplicada:

• Adultos:400mgunasoladosis.

Fiebretifoidea:

• Niñosmayoresde6meses:15a20mg/Kg/día,divididoen2dosis.

Duración

• Gonorreanocomplicada:Unadosis.

• Cistitis:5días.

• Pielonefritis:10a14díasdependiendodelaseveridad.

• Infeccionesrespiratoriasagudas:Nomenosde5días.Idealmente7a10díassegúncadacasoenparticular.

• Fiebretifoidea:7a14días.

Observaciones

• LospacientesinfectadoscongonorreafrecuentementeestáncoinfectadosconClamidia;porlotantotodoslospacientesinfectadosdebenrecibiruntratamientoefectivoparainfeccionesporclamidia.VermanejosindrómicodelasITSsegúnFlujogramadelPro-gramaNacionaldeITS-VIH-SIDA,MSPAS.

• Unavezreconstituidalasuspensión,esestabledurante10díasmáximo;sepuedecolo-carlasuspensiónelrefrigeradorperonoenelcompartimentodecongelación.



Medicamentos

CeftriaxonaFrascovialde1gramoparainyecciónintramuscularointravenosa


• BetalactámicoIndicaciones• Infecciones graves por microorganismos sensibles en septicemia, neumonía, meningitis,

afecciónrenaldeorigenbacteriano.• Profilaxisquirúrgica.Precauciones:• Usarconcuidadoenpacientesconenfermedadesdelavesículabiliar,yaqueenlospacien-

tesquerequierendosismayoresde2gramosaldíaexisteun50%deprobabilidaddequedesarrollenPseucolelitiasis.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalascefalosporinasohipersensibilidadalaspenicilinas.Efectos Adversos• Alteracionesdelafuncióndelhígado,delosriñones,yocasionarreaccionesalérgicas

severas,trastornosdelasangre,pancreatitis,etc.


PosologíaNormasdeadministraciónparenteral:• Sólo se inyecta IM profunda,enlapartesuperiorexternadelanalga.• Usarunaagujaparaprepararlasolucióneinyectarconotraagujanuevadecalibregrueso

(calibreNo21)alaquelehabremospasadoaguadestiladaparaquenoseobstruya.Inyec-tarlentayuniformementeparaevitarelbloqueodelaaguja.

• Sedebediluirensoluciónsalinaal0.9%ypasareninfusiónendovenosasegúnprescripciónmédica.

• Serecomiendausarinmediatamentedespuésdeprepararse.Sinoseusaelmismodía,debedescartarse.

InfeccionespormicroorganismossensiblesyProfilaxisquirúrgica• LactantesyNeonatos:20a50mg/Kgaldía(máximo50mg/Kgaldía)porinfusiónintravenosa

(durante60minutos).• Adultos:1galdía;infeccionesgraves2-4galdía,porinyecciónintramuscularprofundaopor

inyecciónintravenosa(durante2-4minutoscomomínimo)oporinfusiónintravenosa.Duración• Dependedeltipodeenfermedadysegúnevolución.Observaciones• ParaevitarlosriesgosdeaparecimientodePseucolelitiasisopancreatitis,sesugiereeluso

denutriciónparenteral,cuandoserequieranmásde2g.delmedicamentoaldía.• Almacenarlosvialessinreconstituirenunlugarfrescoyseco,protegidosdelaluzdelsol.







CILAZAPRILTabletasde1,2.5y5mgC


NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento• MedicamentoCardiovascular,antihipertensivo• Medicamentoutilizadoeneltratamientodelainsuficienciacardiaca

Indicaciones• Hipertensiónesencialoidiopática.• Insuficienciacardiaca.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Debeevitarsesuusoenpacientesquerecibendialisisperitoneal,yenpacientesque

hansidopreviamentedesensibilizadosconvenenodeabispaoabeja.• Sedebenotificaralmédicosielpacientenotamareos,inflamacióndelalenguaola

garganta,dificultadpararespirar,ictericia,fiebreodolordegarganta.• Enalgunoscasossepuedeproducirhipotensióngraveeinsuficienciarenal.• Usarconcuidadoenpersonasconenfermedadesdelcolágeno(porejemplo:lupuserite-

matososistémico).

Contraindicaciones• Enmenoresde18añosyenpersonasconhipersensibilidadconocidaalosIECAsocon

sospechadeenfermedadrenalvascular.

Efectos Adversos• Puededarerupcióncutánea,siendoéstalamolestamáscomúnduranteelprimermes

detratamiento.Tambiénpuedeaparecertossecaypersistente,especialmenteporlanoche.

• Tambiénpuededartaquicardia(latidosdelcorazónmayorde100/minuto),pérdidadepeso,inflamaciónbucal,sensibilidadalaluzsolaryenrojecimientodelacara.


Posología• Ladosisdebeserprogresiva,adecuándosealatoleranciayrespuestadelapersona.• Hipertensiónesencialoidiopática:



Medicamentos

• Adultosyadultosmayores:dosisinicialenmonoterapia,de1a1,25mgcada24horas.• Enadultosmayores,ocuandoCilazaprilseusajuntocondiuréticos:0.5mgcada24

horas(tomarlaprimeradosisantesdedormir).• Adultosyadultosmayores:despuésde2semanasaumentara2,5hasta5mgaldía.• Dosismáxima:5mgcada24horas.• Insuficienciacardiaca:• Adultosyadultosmayores:dosisinicial0,5mg/24horas.Sifueranecesario,yenfun-

cióndelarespuestadelpaciente,elestadoclínicoylatolerabilidadaltratamiento,estadosissepodráincrementargradualmentearazónde1a2.5mgaldía,enintervalosdealmenosdossemanas.Ladosismáximaesde5mg/24horas.

Duración• Porprincipiountratamientocontralahipertensiónesdeporvida.Nointerrumpirlo

sinopinióndeunmédico.

Observaciones• LosefectosdelCilazaprilpuedentardarenaparecervariassemanas,porloquenose

debesuspendersuadministración,nicambiar laposología,sinprescripciónmédica.Siseinterrumpeeltratamientopuedeexistirunaumentosignificativodelatensiónarterial.

• Sielpacienteesobeso,esimportantequebajedepesocorporal(hacerejercicioyobser-vardieta)perodebeconsultarprimeroasumédico,parainiciarunarutinadeejercicios.

• Serecomiendaadministrarlaprimeradosisporlanoche,antesdeacostarse.• Enelcasodequeaparezcatossecaypersistente,especialmenteporlanoche,sedebe

evitarutilizarfármacosantitusivos,acudiendoinmediatamentealmédico.• Laerupcióncutáneaeslamolestiamáscomúnyapareceenlasprimeras4semanas.

Sueledesaparecerenunospocosdíasaldisminuirladosisyadministrarunantihista-mínicooral.

• Todos lospacientesqueestánbajo tratamientoantihipertensivo,debentener lassi-guientesconsideraciones:


• Debellevarunregistrorutinariodelosvaloresdesupresiónarterial.• Anteeventosinfecciososdiversos,noautomedicarse.• Si existen elevaciones de la presión arterial, a pesar del tratamiento farmacológico

establecido,noaumentarladosisdelmedicamento.Primerodebeconsultarconelmé-dico,quienreajustaráladosisoleprescribiráotrouotrosmedicamentos.




CIPROFIBRATOTabletasde100mgC


NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento• Hipolipemiante,derivadodelosfibratos.

Indicaciones• TratamientodeelecciónenlashiperlipoproteinemiastipoIII,tipoIIa,tipoIIbquenoresponde

aladietaycomoalternativaeneltratamientodelastipotipoIVyV.

Precauciones:• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Usarconcuidadoenpacientescondisfunciónrenalleveamoderada.Enpacientesquetoman

anticoagulantesorales,ciclosporina,ohipoglicemiantesorales.• Los pacientes que reciben una terapia prolongada con fibratos (cipofibrato, benzafibrato, fe-

nofibratoygemfibrozilo)ocombinadaconestatinas(atorvastatina,fluvastatina,pravastatina,rosuvastatinay simvastatina), tienenun riesgoaumentadodepadecerRabdomiólisis, princi-palmenteenpersonasque tienenpadecimientos renales o sufrende trastornosde la tiroides(hipotiroidismo)

Contraindicaciones• Enpacientescondeteriorohepáticoyrenalgrave,cirrosisbiliarprimaria,litiasisbiliaroestados

hipoalbuminémicoscomoelsíndromenefrótico.

Efectos Adversos• Trastornosgastrointestinales(anorexia,náuseasymolestiasgástricas);Dolordecabeza,mareo,

vértigo,fatiga,erupcióncutánea,prurito,alopecia,impotenciayanemia.• Enciertospacientesybajociertascondiciones,puedeincrementarseelriesgotóxicomuscular

ocasionandoRabdomiólisis.


Posología• TratamientodelashiperlipoproteinemiastipotipoIII,IIa,tipoIIb,tipoIVytipoV.• Adultos:100mgaldía.

Duración• Segúncriteriodelmédico.

Observaciones• Duranteeltratamientodebenrealizarsecontrolessanguíneosdelosnivelesdecreatininayprue-

basdelafunciónhepáticacadadossemanas,posteriormentecadames,asícomorecuentossan-guíneosydeterminacionesdelaenzimacreatininafosfoquinasasérica(CPK).

• NoesuntratamientodeprimeralíneaparalasdislipidemiasaexpensasdeelevacionesdelCo-lesterolTotalporlipoproteínasdebajadensidad-LDL.




Medicamentos

CiprofloxacinaTabletasocápsulasde500mg

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso• Antibacteriano• Familiadelasquinolonas

Indicaciones• Paraeltratamientodelsíndromedesecreciónuretral,síndromedeflujovaginalysín-

dromededolorabdominalbajo.(ManejosindrómicodelasITS)• Paraeltratamientodeinfeccionesseverasenlosintestinos,viasurinariasygenitales,

enlasarticulaciones,huesos,sangreypiel:incluyendoshigelosis,salmonelosis,osteo-mielitis,cóleramorbus,etc.

• Profilaxisdelameningitispormeningococo,eneladulto.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Existeun riesgo aumentadodeprolongacióndel intervaloQT (electrocardiográfico),

quepodríadescencadenarTorsadesdePointesofibrilaciónventrícular,principalmenteenmujeresquerequierandosiselevadasdelmedicamento.

• Suspendereltratamientoalprimersignodeinflamaciónodolordetendón.• Tratamientosprolongadospodríanocasionardisminucióndelosnivelesséricosdepo-

tasio(hipopotasemia)ydemagnesio(hipomagnesemia),conriesgodebradicardia.• Suusoconcomitanteconfármacoscomo:Macrolidos,Foscarnet,Mefloquina,Pentami-

da,Antidiarritmicos,Antihipertensivosydrogasqueafectanelsistemanerviosocen-tral,aumentanelriesgodetranstornoselectrocardiográficos.

• Enpersonasalcohólicas,personas conepilepsia, y solamenteen casosespecialesenadolescentes,porquepuededarproblemasenlasarticulaciones.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaopersonasconantecedentesdeproblemasenlostendones

conlaCiprofloxacina.

Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,diarrea,dolorabdominal,mareo,dolordecabeza,cansancio,rash,

C

NO USAR MÉDICA ESENCIALNO USAR


RECOMENDADO LISTADO A



comezónyaveces,inflamación,dolorodesgarrodelostendones.


PosologíaSíndromedesecreciónuretral,Síndromedesecreciónvaginal:• Adultos:500mgvíaoral,endosisúnica.(MásAzitromicina)Síndromededolorabdominalbajo:• Adultos:500mgvíaoral,endosisúnica.(MásDoxiciclina,másMetronidazol)Otrasinfeccionesseverasdeorigenbacteriano:• Adultos:500a750mgcada12horas.Profilaxisdelameningitismeningocócica,víaoral:• Adultos:500mgendosisúnica.

Duración• Dependedeltipodeinfección.

Observaciones• SilapersonaestáingiriendosalesdeHierro,Calciooalgúnantiácido(porejemploHi-

dróxidodeAluminio)deberátomarCiprofloxacinaalmenos1horaantesodespuésdelotromedicamento.

• Ingerirabundanteslíquidosduranteeltratamiento.• Almacenarenun lugar frescoysecoprotegidode la luzdelsol.Enrecipientesbien

cerrados.


Medicamentos

ClaritromicinaTabletasocápsulasde500mg

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso• Antibacteriano• Familiadelosmacrolidos

Indicaciones• Infeccionesdetransmisiónsexual(sífilis,chancroide,etc.)• Faringoamigdalitisbacteriana,sinusitis,otitismediabacteriana,infeccióngravedela

piel,prevencióndelafiebrereumática,etc.• AlternativaenpacientesalérgicosalasPenicilinas.

Precauciones• EstemedicamentopuedeaumentarlosefectosadversostóxicosdeWarfarina,Carba-

mazepina,Fenitoina,Digoxina,Ciclosporina,Ergotamina,Itraconazol,Sildenafilo.• ElusoconconmitantedelosmacrolidosconlaCisaprida,aumentaelriesgodearrit-

miasyprolongacióndelintervaloQT.• SedebeconsiderarenpacientesdeVIH/SIDAquerecibentratamientoconZidovudina,

queelusoconcomitantedeClaritomicinapuededisminuirlosnivelesplasmáticosdelaZidovudina.

• Sedebeconsiderarenpacientesqueestánbajotratamientoantituberculoso,queusanRifampicina, que el uso concomitante de Claritomicina puede disminuir los nivelesplasmáticosdelaRifampicina.

• TodoslosantibioticosdelafamiliadelosmacrolidospuedeninducirelsímdromedeChurg-Strauss.

• Usarconcuidadoenpersonasconfunciónhepáticaorenalcomprometidas.• EsteantibióticoEfectosAdversoslapérdidareversibledelaaudicióncondosisaltasy

entratamientosprolongados.

Contraindicaciones• Enalergiaconocidaalosmacrólidos,nienpersonasconPorfiria.

Efectos Adversos• Dolorenbocadelestómago(gastritis),náuseas,vómitos,diarrea,sonmolestiashabi-

tualmenteleves.• Pérdidareversibledelaaudicióncondosisaltas.




SE PUEDE USAR LISTADO ANO RECOMENDADONO ESENCIAL




Posología• Adultos:250a500mgporvíaoral,cada12horas.

Duración• Dependedeltipodeinfección,peronodebesermenosdecincodíasparaevitarresis-


Observaciones• Tomarelmedicamentopreferiblementeantesdelacomida.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

Clindamicina clorhidratoTabletasocápsulasde300mg

Tipo de medicamento


• Familiadedelaslincosaminas

Indicaciones

• ÚlcerasdelapielporpresiónsihaysospechadeinfecciónporPseudomonasaeurugi-nosa.

• Infeccionesgravescausadasporbacteriassensibles,infeccionesóseasyarticularesporestafilococo(Osteomielitis),Peritonitis.

Precauciones

• Estenodebeserunantibióticodeprimeraelección,usarsólocuandoseaprescritoporunmédico.

• Usarconcuidadoenpacientesqueestántomandoantibióticosaminoglucósidos(Genta-micina,Amikacina,etc.),quinolonas(Ciprofloxacina,etc.),omacrólidos(Eritromicina,Claritromicina,etc).

• Enpacientes que estánulizandoDiazepan el uso concomitantede laClindamicina,puedeaumentarelriesgodedepresióny/oparalisisrespiratoria

• Monitorearlafunciónhepáticayrenalsobretodoentratamientoslargos.

Contraindicaciones

• Enpersonasconantecedentesdeenfermedades intestinales,porel riesgodequesedesarrollocolitispseudomembranosaoulcerativa,yenalgunoscasosmegacolontoxico.

• NodebeutilizarselaClindamicinaconjuntamenteconmacrolidoscomolaEritromici-na,porsusefectosterapéuticosseantagonizanmutuamente.

Efectos Adversos

• Diarrea (suspendael tratamiento);náusea,vómitos,malestarabdominal, colitisporantibióticos;erupción,prurito,urticaria,yraramenteanafilaxia;eritemamultiforme,dermatitisexfoliativayvesiculoampollosa;ictericiayalteracióndepruebashepáticas;neutropenia,eosinofilia,agranulocitosisytrombocitopenia.


Lactancia:Nousar.

C

NO USAR MÉDICASE PUEDE USAR


ESENCIAL LISTADO ANO RECOMENDADO



Posología

ÚlcerasporpresiónsihaysospechadeinfecciónporPseudomonasaeuruginosa:

• Adultos:300mgcada8horas,comominimodurante10días.

Tratamientodeosteomielitisoperitonitis:

• Adultos:150a450mgcada6uotrohoras.

Duración

• Dependedeltipodeinfección,peronodebesermenosdecincodíasparaevitarresis-tenciaalantibiótico.

Observaciones

• Lascápsulassedebentragarconunvasodeagua.



Medicamentos

Clonixinato de lisinaTabletasde125mg

Tipo de medicamento• Analgésico,antiinflamatorionoesteroideo(AINE).

Indicaciones• Paraeltratamientodeldolorleveamoderado.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Usopediátrico:Nosehaestablecidolaseguridadylaeficaciadeesteproductoenniños.• Usarconcuidadoenpacientesqueestánbajotratamientoantihipertensivo,queusan

fármacosdeltipoIECA(inhibidoresdelaenzimaconvertidoradeangiotensina).

Contraindicaciones• Enpacientesconhipertensiónarterial;enfermedadpépticaulcerativa.

Efectos Adversos• Puededarnáuseas,vómitos,gastritis,dolorabdominal,somnolencia.


Posología• Adultos:Ladosisrecomendadaes125a250mgcada6horasy8horas.• Enmedicamentoenampollasparausoparenteral,debeserutilizadobajoprescripción

medica.

Duración• Laduracióndeltratamientoesacriteriodelmédico.

Observaciones• Tomarlastabletasconjuntamenteconlosalimentos,parareducirlaposibleintoleran-

ciadigestiva.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.

C

NO USAR MÉDICA NO ESENCIALNO USAR


NO RECOMENDADO LISTADO A



Cloranfenicol oftálmicoGoterode15mLdesoluciónoftálmicaal0.5%Tubode5gramosdeungüentooftálmicoal1%

Tipo de medicamento• Antibióticooftálmico.Indicaciones• Conjuntivitisbacteriana• Profilaxisdeinfeccionesbacterianosoftalmológicasenelreciénnacido.Precauciones• Usarconcuidadoenpersonasconinsuficienciarenalohepática.Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalcloranfenicol.EfectosAdversos• Picazónoardorenlosojos.


PosologíaEvitarelcontactoentreelaplicadoryelojouotrassuperficies.¡Lavarselasmanosantesydespuésdelaaplicación!Conjuntivitisbacteriana• Neonato:Referirparatratamiento,alhospitalmáscercano.Trataralpadreylamadre,

segúnnormativasdelProgramaNacionaldeITS/VIH/SIDAdelMSPAS.• Niñez,adolescente,adultoyadultomayor:Hacerunaaplicacióndeungüentooftálmico

porlasnochesdurante5días.Aplicardentrodecadaojounagotacada2horas,mante-nerelojocerradoduranteelmayortiempoposible,preferiblede1a2minutos.

Laabsorciónsistémica,alusarelcolirio,puedeminimizarsemediantecompresiónconeldedosobreelsacolagrimal,durante1minutoaproximadamente.Estobloqueaelpasodegotasatravésdelconductonasolagrimal.Profilaxisdeinfeccionesbacterianasoftalmológicasenelreciénnacido.• Unaúnicaaplicaciónde2gotasencadaojo.

Duración• Conjuntivitispurulenta:5días.• Profilaxisdeinfeccionesbacterianasoftalmológicasenelreciénnacido:dosisúnica

Observaciones• Paraevitarelrecontagio,lavarsefrecuentementelasmanos,tantolapersonaquetiene

lainfeccióncomolaqueaplicaeltratamiento.• Demostraralafamilialatécnicadeadministraciónaplicandolaprimeradosis.• Silasgotasopomadaseponenfueradelpárpadonohaceningúnefecto.• Alterminareltratamiento,descartarelfrasco;nocompartirelfrascoparaotropacien-

te.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.






Medicamentos

CloranfenicolTabletasde500mg

Tipo de medicamento • Antibióticobacteriostáticodelgrupodelosarfenicoles.Indicaciones• TratamientodelaFiebreTifoidea.• Tratamientodediversasinfeccionesbacterianas:abscesocerebral,artritisinfecciosa,

brucelosis.Precauciones• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.• NoserecomiendaelempleodeCloranfenicoleneltratamientodeinfeccioneslevesque

puedensertratadasconotrosantibióticos,paraevitarsuresistenciaantimicrobianaenenfermedadesgraves.

• Niñosprematurosoconinmadurezmetabólica,hijosdemadresquerecibierontrata-mientoconCloranfenicolenelúltimotrimestredelembarazo,necesitanestrictavigi-lanciaclínica,anteelriesgoquesedesarrolleel“síndromegris”.

• Enpersonasconinsuficienciarenalohepática.Contraindicaciones• EnpacientesconalergiaconocidaalmedicamentoyconPorfiria.

Efectos adversos• Sensibilizaciónalérgicaenelpaciente,asicomotambiénparestesias,reaccióndeDisul-

firanymuyraramenteatrofiadelnerviooptico.

Embarazo:nousar.Lactancia:nousar.

Posología• Adolescente,adultoyadultomayor:12.5mg/Kgdepesocada6horas.Dosismáxima4

gramosaldía.

Duración• Acriteriomédicosegúnevolución.

Observaciones• EnpaisescomoEstadosUnidoselmedicamentoenformaoralnosedistribuyedebido

alosriesgoshematológicos;sehacorroboradocasosdeanemiaaplasicaenunodecada20milusuarios.


C






CLORDIAZEPOXIDOTabletasde5mgC

NO USAR MÉDICA NO ESENCIALNO USAR


Tipo de medicamento• Ansiolíticoderivadodelasbenzodiacepinas,deacciónprolongada.

Indicaciones• Ansiedad,fobiasehisteria.• Insomnio.• Alcoholismocrónicoconsíndromedeabstinencia.• Espasmomuscular.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Conelusoprolongadosedesarrolladependencia.• La interrupción brusca de un tratamiento a dosis usuales, puede ocasionar un sín-

dromedeabstinencia (ansiedad, agitación, agresividad, insomnio, temblor, espasmomuscular).

• Sieltratamientoescondosiselevadas,elsíndromedeabstinenciapuedesergrave(de-lirioyconvulsiones).Noseinterrumpiráeltratamientobruscamente,nisemodificaránlasdosis,sinconsultarconelmédico(lainterrupciónseharágradualmentedurante4-8semanas).

• Advertiralpacientedelaposibilidaddeamnesiaanterógrada(olvidodeacontecimien-tosrecientes).

• Enpacientesde laterceraedad,pacientesqueestántomandoanticonceptivos,anti-depresivosocualquierotromedicamentoqueproduzcadepresióndelsistemanerviosocentral.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde6años.• Sielpacienteesalérgicoalasbenzodiazepinas,osipadecedemiasteniagrave,insufi-

cienciarespiratoria,glaucomadeánguloestrecho,apneadelsueño,insuficienciahepá-tica,intoxicaciónetílicaaguda,comaosincope


disfasiaodisartria,reduccióndelaconcentración,temblor,cambiosenlalibido,incon-



Medicamentos

tinenciaurinaria,retenciónurinaria,náuseas,vómitos,diarrea,estreñimiento,seque-daddeboca,hipersalivación,dolorepigástrico.


Posología• Ansiedadeinsomnio:• Adultos:5a25mgcada6u8horas.Ancianosypacientesdebilitados:5mgcada6a12

horas.• Niños(>6años):5a10mgcada8a12horas.• Eneltratamientodelinsomniodebenevitarselostratamientossuperioresa2o3se-

manas,sugiriéndoseelusointermitentedelfármacoduranteesteperíodo.• Alcoholismocrónico,consíndromedeabstinencia:• Adultos:25mgcada4a6horas,pudiendoincrementarseladosisdiaria,enfunciónde

larespuestaclínica,hastaunmáximode100mgcada8horas(hastaunmáximode300mgaldía).Duracióndeltratamiento:3días.

• Ancianosypacientesdebilitados:10a25mgcada12horas,durante3días.• Fobias,histeriayespasmosmusculares:• Segúnprescripciónmedica

Duración• Paratodaslasindicaciones,segúncriteriodelmédico.

Observaciones• Lasbenzodiacepinassóloestánindicadasparaeltratamientodeuntrastornointenso,

quelimitalaactividaddelpacienteolesometeaunasituacióndeestrésimportante.• Lasbenzodiacepinastiendenaproducirdisminucióndelosreflejos,pequeñasaltera-

cionesdelacoordinaciónpsicomotrizydelestadodealerta.Portanto, lospacientestratadosconestosfármacosdeberíanevitarenloposiblelaconduccióndevehículosoelmanejodemaquinariacomplejaespecialmentedurantelasprimerashorasdelama-ñanasihatomadoelmedicamentoporlanoche(porlasomnolenciaresidual).Notomebebidasalcohólicas.

• Parasuspendereltratamiento:Enpacientestratadosdurante2omássemanasdefor-maininterrumpida,lasuspensióndeltratamientodeberárealizarsedeformagradual.Engeneral,suelebastarconreducirenun25%ladosiscadasemana(alolargode4semanas);sinembargo,algunospacientespuedenprecisarperíodosmásprolongados(hasta8semanas).Enpacienteshospitalizados,lasupresiónpuedehacersedeformamásrápida(reduciendoladosisenun10%diariamente).




Clorfeniramina maleatoJarabecon2mg/5mL.Frasco120mg

Tabletasde4mg

Tipo de medicamento

• Antialergico,medicamentoutilizadoenlaanafilaxia.

Indicaciones

• Tratamientodelacongestiónnasalalérgica.

• Paracalmarlapicazónenelcuerpocausadaporalergiaaalimentos,picadurasdein-sectos,medicamentosoplantas.

• Calmarlapicazóndeciertasenfermedadescomolavaricela,sarna,etc.

Precauciones:

• Debesugerirseprecaucióncuandoserealizan tareasespecializadas (nomanejarve-hículos,nimaquinariaautomatizada,usodeobjetoscortopunzantes,etc.)debidoalasomnolencia(tendenciaalsueño)queprovocaelmedicamento.

• Usarconcuidadoenpersonasconenfermedadrenalohepática,epilepsia,asma,enfer-medadseveradelcorazón.

Contraindicaciones

• Enniñosmenoresde1año,

• Enpersonasconagrandamientodelapróstata,retenciónurinaria,obstrucciónintesti-nalyglaucomadeánguloestrecho.

Efectos Adversos

• Visiónborrosa,sequedaddebocayexcitaciónenelreciénnacidoyenpersonasmayo-res.

• Tendenciaal sueño,por loquedebesugerirseprecaucióncuandose realizan tareasespecializadas(manejarvehículo,etc.)






Medicamentos

Edad Tableta de 4 mg Jarabe 2 mg/5 mL

Frecuencia

Menoresde1año Noserecomienda

1añohasta2años 1/2cucharadita 2vecesaldía

2añoshasta5años 1/2cucharadita 4a6vecesaldía

De6añoshasta12años 1/2tableta 1cucharadita 4a6vecesaldía

Adolescente,adulto,adultomayor 1tableta 2cucharaditas 4avecesaldía

Parapicadurasdeinsectos(avispas,arañasyalacranes):

• Niñosmayoresdeunaño:0.1mg/Kgdepeso/dosis,tresvecesaldíadurante5días.

• Adultos:4mgtresvecesaldía,durante5días

Duración

• Parapicadurasdeinsectos(avispas,arañasyalacranes):durante5días

• Paraeltratamientodelasalergías,picazondelcuerpo,congestiónnasal:segúncriteriomedico.

Observaciones

• Noutilizareneltratamientodelagripe,nosirve.

• ExistenpreparadoscomercialesquecontienenClorfeniraminamaleato,encombina-ciónconotrosmedicamentos,(ejemplo:ElnombrecomercialHistaprin,contiene4mgdeclorfeniraminamás32mgdecafeínaanhidraporcadatableta),mejorutilizarelmedicamentosolo.




Posología

Paratratamientodelaalergia,picazónenelcuerpo,congestiónnasalserecomienda:



Clorfeniramina maleatoAmpollade10mgen1mL-usoparenteralC

Tipo de medicamento

• Antialergico,medicamentoutilizadoenlaanafilaxia.

Indicaciones

• Adyuvanteeneltratamientodeurgenciadelshockanafilácticoyelangioedemagrave.

• Paraprevenirotratarel“mareodelviajero”.

• Paracalmarlapicazónenelcuerpocausadaporalergiaaalimentos,picadurasdein-sectos,medicamentos,plantasociertasenfermedadescomolavaricela,sarna,etc.

• Tratamientodelacongestiónnasalalérgica.

Precauciones

• Debesugerirseprecaucióncuandoserealizan tareasespecializadas (nomanejarve-hículos,nimaquinariaautomatizada,usodeobjetoscortopunzantes,etc.)debidoalasomnolencia(tendenciaalsueño)queprovocaelmedicamento.

• Usarconcuidadoenpersonasconenfermedadrenalohepática,epilepsia,asma,enfer-medadseveradelcorazón.

Contraindicaciones

• Enniñosmenoresde1año,

• Enpersonasconagrandamientodelapróstata,retenciónurinaria,obstrucciónintesti-nal,glaucomadeánguloestrecho,crisisagudasasmáticas.

• Suusoenniñosmayoresde1añoquedaacriteriomédicoysolamentecomoadyuvanteencasosdeanafilaxia.

• NuncausarconjuntamenteconfármacosInhibidoresdelEnzimamonoaminooxidasa-MAO,nifármacosdepresoresdelSNCoalcohol.

• Nodebeemplearseparaeltratamientodelatosconflema,yaqueespesalasflemas,ypuedecomplicarlaenfermedad.






Medicamentos

Efectos Adversos

• Sueño (sobretodosi lapersonatomaalcohol),visiónborrosa,ataxiayexcitaciónenpersonasmayores.

• TambiénEfectosAdversosanivelcardiovascular:hipotensiónortostática,bradicardia,taquicardia,extrasístolescardiacas,palpitaciones;Anivelgastrointestinal:dolorepi-gástrico,anorexia,náusea,vómito,diarrea,constipación,sequedaddelaboca;Anivelgenito urinario: disuria y retenciónurinaria;Anivel respiratorio: secreciones bron-quialesespesas,sensacióndeopresióntorácica,dolordegargantayenrarasocasionesdepresiónrespiratoria.

Embarazo:sepuedeusar,siempreycuandoseanecesarioynoexistanotrasalternativasterapéuticasmásseguras.


Posología

Reacciónalérgica,puedeadministrarseporvíasubcutánea,intramuscularointravenosa:

• Adultos10a20mg(1ó2ampollas),quesepuedenrepetirsiesnecesario(máximo40mgen24horas).

• Niños87,5microgramos*/Kg,quesepuedenrepetirsiesnecesariohasta4vecesaldía

Anafilaxia(adyuvante),administrarporinyecciónintravenosadurante1minuto,

• Adultos10a20mgdosisúnica.

• Niñosmayoresde1año:250microgramos/Kg,1-5años2,5a5mg,6-12años5a10mg,dosisúnica.

Duración

• Tratamientode1a3díassegúnlaevolución,enprocesosdereacciónalérgica.

• Encasodeanafilaxia,dosisúnica.

Observaciones

• Lasinyeccionespuedenserirritantes.

• Advertir:noconducirvehículosdetransportenimanejarequipospeligrosos,niobjetoscortopunzantes,yaquepodríaocasionarsealgúnaccidenteporlasomnolenciaquepro-vocaelmedicamento.




CLOROQUINATabletade250mgdefosfatodeCloroquina,quecorrespondea150mgdeCloroquinabaseC





Tipo de medicamento• Antirreumáticomodificadordelaenfermedad• Antipaludico:Profilactico,curativo

Indicaciones• Prevenciónytratamientodelamalariadecualquiertipo(dondenohayresistenciaa

laCloroquina).• Tratamientodelaamebiasisextraintestinal.• ComofármacodesegundalíneaparaeltratamientodelaArtritisreumatoideadegene-

rativa;Lupuseritematososistémicoydiscoide;Escleroderma;Pénfigo;Liquenplano;PolimiositisySarcoidiosis.

Precauciones• Nodebeadministrarsealactantesmenoresdeunmes.• Enpacientesconpsoriasisaliniciareltratamiento,puedeexacerbarselaenfermedad,

principalmenteenlaspersonasderazanegra.• Laintoxicaciónconestemedicamentoesgrave;unadosistanbajacomo20mgdebase/Kg.

Enniñoso2gramosdebasedeCLOROQUINAenadultossepuedeconsiderartóxica.• Enpersonasconenfermedadhepáticaorenal;enpacientesconinsuficienciarenallas

dosissedebenreajustarsegúníndicedefiltradoglomerular.• Serecomiendavigilarlaagudezavisualduranteeltratamiento;• Aconsejaralpacientequenotifiquedemanerainmediatacualquieralteraciónvisual

inexplicable;alteraciónhepática;alteraciónrenal,trastornosneurológicoscomolaepi-lepsia;trastornosgastrointestinalesgraves.

• DéficitdeG6PD(Glucosa6FosfatoDeshidrogenasa)• Edadavanzada• Puedeexacerbarlapsoriasisyagravarunamiasteniagravis;porfiria;

Contraindicaciones• NousarenpacientesconRetinopatia;adosisaltasyprolongadaspuededargraves

problemasvisuales.• Enpersonasconepilepsia,nodarCloroquinacomotratamientopreventivodemalaria;

tampocoadministrarlajuntoconAntiácidosoantidiarreicosquecontenganKaolinpec-tina.

Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,picazón,diarrea,dolordecabezayerupcióncutáneatransitoria(ésta

última,noesunareacciónalérgica,porloquenorequieresuspendereltratamiento).



Medicamentos

Cálculo de dosis, tratamiento curativa para adultos, según Kilogramo de peso/ OMS:

Tratamientoprofiláctico(preventivo)delPALUDISMOoMALARIA:• Adultos:300mgdeCloroquinabase(2tabletas)unavezalasemana,duranteeltiempo

quepermanezcaenlazonaendémica;yhasta4semanasdespuésparaprotegercontraelplasmodiumfalciparum.

• Niños:5mg/Kg.unavezporsemana,duranteeltiempoquepermanezcaenlazonaendémica.

TratamientodelaAmebiasisextraintestinal:• Adultos:600mgdecloroquinabasealdía(4tabletas)por2días,luego300mgdeclo-

roquinabasealdía(2tabletas)durante2a3semanas.Artritisreumatoide,porvíaoral,• Adultos:150mgaldía;máximo2,5mg/kgaldía;• Niñoshasta3mg/kgaldía

NOTA.Conelfindeevitarunadosificaciónexcesivaenpacientesobesos,ladosisdecloro-quinasedebecalcularapartirdelpesomagrocorporal

Duración• Verdosisycomodarlo,observaresquemas.

Observaciones• Tomarlastabletasconlacomidaoconungranvasodeaguaofresco,nuncaconeles-

tómagovacío.• Enniñosdarlatabletamachacadaconazúcar,mielojalea.• Antesdeiniciareltratamiento,esútilparadisminuirelvómito,bajarlafiebredel

pacienteconAcetaminofen.Sivomita30minutosdespuésdetomarelfármaco,deberepetirladosis.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco.• SegúnNormasdelprogramadeETV,MSPAS,veresquemaenlapáginasiguiente.

Día Dosis Dosis total sugeridaPrimerdía 10mgporKgdepesodosis ini-

cialy5mgporKgdepeso6ho-rasdespués

25mg de cloroquina base porKgdepesodistribuidasenunperíodode3días.

Segundodía 5mgporKgdepesodosisúnicaTercerdía 5mgporKgdepesodosisúnica

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusar,despuésdelprimermesdelposparto.

PosologíaTratamientocurativodelPALUDISMOoMALARIA,segúnOMS:



Nota:eninfecciónmixtautilizareltratamientodeP.vivax.*ActualizadoycorregidodelaGuíadeAtenciónBásicayUsodeMedicamentos.Editor:MinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial,Guatemala,2005ydelasNormasdeAtencióndelIyIINiveldelMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial.2,004.WilfredBarrientos/SergioRodas.


Medicamentos

Clotrimazol crema dermatológicaCremadermatológicaal1%.Tubode20gms

Tipo de medicamento• Antifungico

Indicaciones• Paratratarloshongosdelapiel

Precauciones:• Noaplicarenzonacercanaalosojos.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaotrosderivadosdelosazoles(p.ejemploKetoconazol,

Fluconazol,Miconazol).

Efectos Adversos• Avecespuedecausarmásardor,inflamaciónypicazón,enestoscasossuspenderel

medicamentoyconsultar.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusar,peroevitandoqueseapliquesobrelaareolaoelpezón.

Posología• Aplicacióncremaal1%dosvecesaldíadurante2a4semanas.• Sisetratan“hongosdelospies”eltratamientosedebecontinuarhastapor8semanas.

Duración• VerPosología,paracadacasoenparticular.

Observaciones• Aconsejaralpaciente:• Mantenerbiensecasyaireadaslaspartesafectadas,evitandomantenerlashúmedas.• Cambiarderopaamenudosobretodoloscalcetines,cuandosuda.• Bañarsetodoslosdíasconaguatibiayjabónsecándosebienalfinaldelbañoesla

mejormaneradeevitarloshongos.• Unapersonaconhongos,mientrasestáensutratamiento,nodeberíacompartircon

otro,ropayobjetosdelimpiezapersonal(peines,cepillos,cortauñas,etc.)paraevitarlapropagacióndelaenfermedad.





ESENCIALSE PUEDE USAR NO RECOMENDADO LISTADO A



Clotrimazol crema vaginalCremavaginalal2%conaplicadorde3dosis

Tipo de medicamento• Antimicóticodelafamiliadelosazoles(paraeltratamientodeloshongos).

Indicaciones• Candidiadisvaginal(secaracterizaporflujogrumosocolorblanquecino,muchairrita-

ciónoeritemavulvovaginal).

Precauciones• Puedeprovocarirritacióneneláreadeaplicación.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaotrosderivadosdelosazoles(p.ej.Ketoconazol,Flucona-

zol,Miconazol,Bifonazole).

Efectos Adversos• Avecespuedecausarmásardor, inflamaciónypicazón,enestoscasossuspenderel



PosologíaCandidiadisvaginal:• Cremavaginalal2%,unadosisconaplicadorcadanochealacostarse,por3días.


Observaciones• Mantenerbiensecaslaspartesafectadas,aireadasyasolearlas.• Bañarsetodoslosdíasconaguatibiayjabónsecándosebienalfinaldelbañoeslame-

jormaneradeevitarloshongos.• Unpacienteentratamientoconcremavaginal,nodebecompartirsuropainteriorode

vestidodiarioconotraspersonas.• Sugerirlaabstinenciasexualduranteeltratamiento.• Trataralasparejassexuales,darantimicóticosporvíaoralenelcasodeloshombres.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.






Medicamentos

Clotrimazol óvulo vaginalÓvulosvaginalesde100mg

Tipo de medicamento• Antimicóticodelafamiliadelosazoles(paraeltratamientodeloshongos).

Indicaciones• Candidiadisvaginal(secaracterizaporflujogrumosocolorblanquecino,muchairrita-

ciónoeritemavulvovaginal).

Precauciones:• Puedeprovocarirritacióneneláreadeaplicación.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaotrosderivadosdelosazoles(p.ej.Ketoconazol,Flucona-

zol,Miconazol,Bifonazole).

Efectos Adversos• Avecespuedecausarmásardor, inflamaciónypicazón,enestoscasossuspenderel



PosologíaCandidiadisvaginal:• 1óvulode100mgvíavaginalcadanochealacostarse,por7días.


Observaciones• Mantenerbiensecaslaspartesafectadas,aireadasyasolearlas.• Bañarsetodoslosdíasconaguatibiayjabónsecándosebienalfinaldelbañoeslame-

jormaneradeevitarloshongos.• Unpacienteentratamientoconcremavaginal,nodebecompartirsuropainteriorode

vestidodiarioconotraspersonas.• Sugerirlaabstinenciasexualduranteeltratamiento.• Trataralasparejassexuales,darantimicotícosporviaoralenelcasodeloshombres.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.







codeínaTabletasde30mg/Jarabe30mg/5mLC



Tipo de medicamento• Analgésiconarcóticoysedanteopiáceoconacciónespecíficasobreelsistemanervioso

central.• Antidiarreíco• Antitusivo.

Indicaciones• Dolordeintensidadmoderada.• Diarrea:enadultos,aliviosintomáticoacortoplazo.• Tossecaeimproductiva.

Precauciones• Medicamentodeusodelicado,entratamientoslargospuedeprovocardependencia,uso

bajoprescripciónmédica.• Nosedebeadministrarenpacientescondepresiónrespiratoria,concrisisasmáticas

contossecanoproductiva,oconcualquierotrotranstornoobstructivodelasviasaé-reas.

• Enpersonasquepadecenesclerosismúltiple,hipotiroidismo,colitisulcerosaodiscine-siabiliar.

• Losniñossuelensersensiblesalatoxicidaddelacodeína,porloqueenlosPOCOSCASOSdondesesugierasuuso,nodebedesobrepasarseladosisindicada.

• Reducirlaposologíaenancianosyencasodeinsuficienciacardiaca,hepática,renalorespiratoria.

Contraindicaciones• Noadministraraniñosparaeltratamientodeladiarrea;niamenoresde1añopara

aliviodeldolor;niamenoresde5añosparaeltratamientodelatos.• Sedebeevitar laasociaciónde codeína conantidepresivos inhibidoresde laenzima

monoaminooxidasa-IMAO,dejandotranscurriralmenos14díasdedescansoentrelaadministracióndeambosfármacos.

• Noadministrar conjuntamente conmetoclopramida, cimetidina,alcohol,antipsicóti-cos,ansiolíticos,sedantes,ciprofloxacina,domperidonaometoclopramida,yaquepue-denafectarelmetabolismodelaCODEINA.

• Sedebenotificaralmédicocualquiercambiodelcomportamientoodelhumordelpa-ciente.Deigualmanera,sedebeacudiralmédicosielpacientedescribedolorabdomi-nalintenso,náuseas,vómitosopérdidadeapetito.



Medicamentos

Efectos AdversosEstreñimiento,somnolencia,nauseas,vómitos,disnea,enalgunasocasionespuedeprovo-carconfusiónmental,euforiayconvulsiones.Adosiselevadaspodríaaparecerdepresiónrespiratoria.

Embarazo:nousar.Enloscasosquenoexistaotraalternativaterapéuticamássegura,administrarconprecauciónduranteel3ertrimestreydebiendosuspendersealmenos10díasantesdelafechaestimadadelparto(riesgodedepresiónrespiratoriaysíndromedeabstinencianeonatal).Lactancia:Nousar.

PosologíaDolordeintensidadmoderada,bajosupervisiónmédica.• Niñosde1a12años:0,5mg/Kgdepesoaldía,cada4u8horas,sinsobrepasar3mg/

Kg/día.• Niñosmayoresde12añosyadultos:30a60mgcada4horas,sinsobrepasar240mg/

día.Diarrea• Adultos:30mg,cada6u8horas.Tossecaeimproductiva.• Niñosde5a12años:5a15mg,3a4veces/día.• Niñosmayoresde12añosyadultos:15a30mg,3a4veces/día.


Observaciones• Serecomiendavigilaralpacienteporsiapareciesensignosdetoxicidadoabuso.• Encasodesobredosisydepresiónrespiratoria,tratarconNaloxonayreferiracentro

hospitalario.• Encasodetratamientosprolongados,sedebesuspenderlaadministracióndelacodeí-

napaulatinamente.• Lacodeínapuededarlugaraunasedaciónligeraendeterminadospacientes,afectando

sustancialmentealacapacidadparaconduciry/omanejarmaquinaria.Lospacientesdeberánevitarmanejarmaquinariapeligrosa,incluyendoautomóviles,hastaqueten-ganlacertezarazonabledequeel tratamiento farmacológicono lesafectade formaadversa.

• Seaconsejabeberabundantecantidaddeaguaduranteeltratamiento.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



colchicinaTabletasocomprimidosde500mcg(0.5mg)C



Tipo de medicamento

• Antigotoso.

Indicaciones

• Gotaaguda.

• Prevencióndelagotaacortoplazo,duranteeltratamientoinicialconAlopurinol.

• ProfilaxisfamiliarparaprevenircasosdeFiebredelMediterráneo.

Precauciones:


• Esunmedicamentomuytóxicoanivelcelular.

• Enpacientesconulcerapéptica(gástricaoduodenal).

• Conelusoprolongadopuedenproducirsealteracioneshematológicas,también

Contraindicaciones

• Enadultosmayores;enpersonasconenfermedadgastrointestinal,afectacióncardíaca,insuficienciahepáticaorenal,oconalteracioneshematológicas.Conjuntamenteconantibacterianosdelafamiliadelosmacrólidos(comoEritromici-na,etc.),niconCiclos-porina,debidoaunefectosinérgicodepotenciacióndeefectossecundarios.

Efectos Adversos

• Náusea,vómitos,dolorabdominal.

• Raramenteneuritisperiférica,miopatía,alopeciaeinhibicióndelaespermatogénesis.

• Dosisexcesivaspuedenproducirdiarrea,hemorragiagastrointestinal,erupción,alte-raciónrenalyhepática.

• Malabsorcióndelacianocobalamina(vitaminaB12).

• Lossíntomasdeintoxicaciónsondolorabdominalsevero,vómitos,diarrea,elevaciónelectrocardiográficadelsegmentoST,parálisis,fallorespiratorio,trastornoshepáticos,



Medicamentos

fallarenalaguda,trombocitopeniaycoagulopatía.Suspenderlamedicaciónyreferirurgenteacentrohospitalarioespecializado.

Embarazo:Nousar.

Lactancia:Nousar.

Posología:

Ladosisyduraciónvaríandeacuerdoalaseveridadyrespuestaclínica.

Gotaaguda

• Adultosdosisinicial0,5a1mg(1a2tabletas),seguidosde500microgramos(1tableta)cada2-3horashastaelaliviodeldolor,obienhastaqueaparezcanvómitosodiarrea;dosismáximatotal6mg(12tabletas);nosepuederepetirlaadministraciónhasta3díasdespués.

Prevencióndelascrisisdegotaduranteeltratamientoinicialconalopurinol:

• Adultos500microgramos(1tableta)2-3vecesaldíadurante1mescomomínimotraslacorreccióndelahiperuricemia

ProfilaxisfamiliarparaprevenircasosdeFiebredelMediterráneo.

• Adultos0.5a2mg(1a4tabletas)diariamente.

Duración

Verdosisycomodarlo.

Observaciones

• TomarCOLCHICINApreferiblementedespuésdelascomidas.

• Tomarabundanteslíquidos,de2a3litrosaldía,duranteeltratamiento.

• Guardarenrecipientebiencerrado.




DAPSONATabletasde25mg,50mgy100mgD



Tipo de medicamento• Antiinfeccioso• Antileproso

Indicaciones• Lepra:tratamientodelaenfermedaddeHansenentodassusformas,encombinación

conotrosantileprosos.• Profilaxisdelatoxoplasmosisydelaneumocistosis.

Precauciones• Medicamentodeusodelicado,usorestringidoapersonalmédicoespecializado.• Usarconcuidadoencasodeinsuficienciahepáticaorenal.• Vigilarlaasociaciónconzidovudina(incrementodelatoxicidadhematológica).

Contraindicaciones• Encasodealergiaalassulfonas,anemiaferropénicasevera(tratarprimerolaane-

mia);oenpacientesconPorfiria.• Conjuntamenteconfármacoscomo:rifampicina,trimetoprimsulfametoxazol,cimetidi-

na,probenecid,amprenavir,didanosina.• Elusode laDapsonaconjuntamenteconanticonceptivosorales,disminuyeelefecto

terapéuticodeestos.

Efectos Adversos• Dolordeespalda,piernasoestómago,debilidadocansancio,fiebre,anorexia,palidez

delapiel.• Reaccionesdehipersensibilidadduranteelprimermesdetratamiento(fiebre,ictericia,

hepatitis,adenopatía,dermatitisexfoliativa,etc.)queimponenlasuspensióndefinitivadeltratamientoconDapsona.

Embarazo:NousarLactancia:Nousar,debidoaqueelmedicamentopasaalalechematernaysehanrepor-tadocasosdemetahemoglobinemiayhemólisisneonatal.



Medicamentos

PosologíaLepra• Niñosmenoresde10años:25mg/díaenunatoma.• Niñosde10a14años:50mg/díaenunatoma.• Adultos:100mg/díaenunatoma.

También es aceptado internacionalmenteque losniños y adultos conunpesomayora35KgpuedenrecibirtratamientoparalaLepra,arazónde1a2mgporKgdepesoaldía.Eneltratamientodelalepra,laDapsonadebesiempreutilizarseasociadaalaRifampici-na(leprapaucibacilar)oRifampicinamásClofazimina(lepramultibacilar)paraprevenirlaapariciónderesistencias.

Profilaxisdelatoxoplasmosisyneumocistosis• Niños:2mg/Kg/díaenunatoma,sinsobrepasar25mg/día(encombinacióncon1mg/

Kg/díadePirimetamina+10mg/semanadeácidofolínico)• Adultos:50mg/díaenunatoma(encombinacióncon50mg/semanadePirimetamina

más25a30mg/semanadeÁcidofolínico)o200mg/semanaenunatoma(encombina-cióncon75mg/semanadePirimetaminamás25a30mg/semanadeÁcidofolínico)

Tratamientodelaneumocistosis,comomonoterapia• Niños:2mg/Kg/díaenunatoma,sinsobrepasar100mg/día.• Adultos:100mg/díaenunatoma

Tratamientodelaneumocistosis,encombinacióncon15mg/Kg/díadeTrimetoprim:• Niños:2mg/Kg/díaenunatoma,sinsobrepasar100mg/día• Adultos:100mg/díaenunatoma

Duración• Paratodaslasindicaciones,segúncriteriodelmédicoespecialista.

Observaciones• La lepraesunaenfermedad infecciosaquedebeserdiagnosticaday tratadaporun

médicoespecialista.• Lospacientesqueesténbajotratamientoconestemedicamentodebenteneruncontrol

delrecuentosanguíneoydelasenzimashepáticas(lastransaminasas).• Elusoprolongadodeéstemedicamentointerfiereconlaabsorcióndelosfolatos,porlo

quesedebeconsideraradministrarunadosisdiariade5mgdeAcidofolicovíaoral,apacientesconmásriesgodesufrirtalesdeficiencias.








dexametasona, fosfatoAmpollas4mg/1mLD

Tipo de medicamento• Antialérgico,sustanciasutilizadasenanafilaxia.

Indicaciones• Síndromeinflamatorioeninfeccionesseveras:fiebretifoideasevera,laringitisaguda

subglótica-CRUP,etc.• Maduraciónpulmonarfetal,eneventodepartopretérminoantesdelas34semanasde

gestación.• Afeccionesreumáticas:comotratamientocoadyuvanteenadministracionesacortopla-

zoenlafaseagudaoeneltratamientodemantenimientoencasosseleccionadosdeartritis,espondilitisanquilosante,bursitisagudasysubagudas,tenosinovitisagudasinespecíficas,artritisgotosaaguda.

• Casosdeemergencia,talescomoepisodiosagudosoexacerbacionesdealergias,insufi-cienciasuprarrenalyotros.

• Shock(etiologíahemorrágica,traumática,quirúrgicaoséptica).

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Eltratamientodebesersuspendidoinmediatamenteenelcasodequeelpacienteex-

perimentealgúnepisodiodehiperactividadadrenal(síndromedeCushing),despuésdehaberlonotificadoalmédico.

• Evitarlasuspensiónbruscadetratamientosprolongadosyaquepuedeprecipitarseunepisodiodeinsuficienciaadrenocorticalagudaconmalestargeneral,miastenia,mial-gia,disnea,anorexia,náuseasyvómitos,fiebre,hipotensión,hipoglucemiayenalgu-noscasos,conresultadofatal.

• Evitar tratamientoprolongadoen: Insuficiencia cardiacacongestiva,edema,hipopo-tasemia,miasteniagravis,ulcerapéptica,gastritis,esofagitis,diabetes,tuberculosis,micosissistémicas.

Contraindicaciones• Enalergiaacorticoides.• Nousarparamaduracióndelpulmónfetaldespuésdelasemana34deembarazo.

Efectos Adversos• Osteoporosis(fragilidadósea),hiperglucemia,polifagia,retrasoenlacicatrizaciónde

heridas,propensiónainfecciones(candidiasisorofaríngea),insuficienciaadrenocorti-cal(contratamientosprolongados);condosisaltas:signosdehiperactividadadrenal

• (síndromedeCushing)conerupcionesacneiformes,hirsutismo,hiperpigmentacióncu-tánea,sofocos,esclerodermia,úlceragástrica.

Embarazo:sepuedeusar.Nodartratamientosprolongados.



Medicamentos

Lactancia:sepuedeusar.Nodartratamientosprolongados,utilizarotroscorticosteroidescomo:PrednisonaoPrednisolona.

PosologíaLadosisyduraciónvaríandeacuerdoalaseveridadyrespuestaclínica.LasvíasdeadministraciónmáscomunessonIMeIV,sinembargopuedenhacerseaplica-cionesdentrodelaslesiones,intraarticularesointrabursales.

Síndromeinflamatorioeninfeccionesseveras:• Niños:0.2a0.4mg/Kg./día.• Adultos:dosisinicialde0.5a24mg/día.

Maduracióndelpulmónfetal,eneventodepartoprematuroantesdelas34semanasdegestación.• Administraralamadre:6mgIMcada12horaspor2días(dosistotal:24mg).

Casosdeemergencia,talescomoepisodiosagudosoexacerbacionesdealergias,insuficien-ciasuprarrenalyotros:• Adultos:4a20mg(IV,IM)segúngravedaddelproceso,pudiendorepetirladosishasta

respuestaadecuada.

Shock(etiologíahemorrágica,traumática,quirúrgicaoséptica):• Adultos:2a6mg/Kg.enunasolainyecciónvíaIVlenta,quesepodráobienrepetiral

cabode2a6horashastarecuperaciónobienadministrarunadosisviainfusiónen-dovenosa.Eltratamientocondexametasonaesuncomplemento.Laadministracióndedosisaltasdecorticoidessemantendráhastaqueseestabiliceelestadodelpacienteynopormásde2a3días.

Duración• Verdosisycomodarlo.

Observaciones• Se debemonitorear a los pacientes que requieren tratamientos prolongados (varios

meses),siendoaconsejablerealizarexámenesoftalmológicosperiódicos,determinacióndeelectrolitosensangre,determinacióndelcrecimiento(enniñosyadolescentes)yde-terminacióndelafuncióndelejehipotálamo-hipofisario-suprarrenal.Endiabéticosseaconsejandeterminacionesperiódicasdeglucosaensangre(riesgodehiperglucemia).

• Enlaactualidad,paraeltratamientodelamaduraciónpulmonarencasosdetrabajodepartopretérmino,elmedicamentodeeleccióneslaBetametasona(2dosisde12mgcadauna,víaintramuscularenunintervalode24horas,durante2días).

• Lassituacionesestresantes (infecciones, traumatismo,cirugía,etc.)puedenrequerirunaumentodeladosis.

• Sustanciasusceptibledeproducirunresultadopositivoenuncontroldedopaje.• Lasoluciónprecipitaa0ºC,nocolocarenlarefrigeradora.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



DIAZEPAMAmpollade10mg/2mLD



Tipo de medicamento• Anticonvulsivo,antiepiléptico

Indicaciones• Ataques,crisisconvulsivasostatusepiléptico.• Tetanias.• Agitaciónasociadaaansiedadoconfusión(deliriumtremens).• Espasmosmusculares-esqueléticosseveros,sedaciónorelajaciónmuscular.• Comopartedeltratamientoenlaintoxicaciónagudaporherbicidasbipiridilosycloro-

fenoxi.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Suusovíaendovenosadeberealizarsesolamentesisetienedisponible,unequipode

ventilaciónypersonalcapacitadoentécnicasdereanimaciónpulmonarycardiaca.• Se corre riesgode aumentar la sedación cuando se combina conalcohol y fármacos

depresoresdelsistemanerviosocentral,comoanalgésicosopiodes(codeína,dextropro-poxifeno, tramadol,morfina,meperidina,etc.),neurolépticos (clorpromazina,halope-ridol,etc.),antidepresivos(fluoxetina,clomipramina,amitriptilina,etc.),fenobarbital,etc.

• Usarconcuidado,yaqueencasodesobredosispuedeproducirse:hipotonía,letargoocoma.

• Reducirladosisalamitadenadultomayorypacientesconinsuficienciarenalohepá-tica.

Contraindicaciones• Enpersonasconhipersensibilidadalasbenzodiacepinas• Enniñosmenoresde6años,aexcepcióndeloscasosdetetanias,ataques,crisisconvul-

sivasostatusepilépticos,dondelamedicacióndebeseradministradaporespecialistasenunhospital.

• Enpacientes con insuficiencia respiratoriasevera, conproblemashepáticos severos,



Medicamentos

conglaucomadeánguloestrecho,shockhipovolémico, intoxicaciónagudaalcohólica,psicosis.

• Sielpacienteestatomandocimetidina,ranitidina,omeprazol,eldisulfiramylosanti-conceptivosorales,yaquepuedenincrementarlosefectosdeldiazepam;encontrastelateofilinadisminuyesuefecto.

Efectos Adversos• DolorenelsitiodeadministraciónIMoIV.• Hipotensión,depresiónrespiratoriasobretodocuandoseadministraIV.


Posología• Ataques,crisisconvulsivasostatusepiléptico:• Niños:0.3mg/Kg.porinfusiónlentaIV,sinexcederde10mg.• Adultos:10mgporinfusiónlentaIV.

Sielataquenocesaen5minutosdespuésdelaprimeradosis,repetirdenuevo.

Tetanias:Elrangodedosisesvariable,dependiendodelaseveridad.Parainformación:• Niñosmayoresde1añoyAdultos:0.1a0.3mg/Kg.porinfusiónlentaIV,arepetircada

1a4horas,bajoestrictasupervisiónmédica.

Agitaciónasociadaaansiedadoconfusión(deliriumtremens),cuandolaadministraciónporvíaoralnoesposible:• Adultos:5a10mgIM,arepetir1horadespuéssiesnecesario.

Espasmosmusculares-esqueléticosseveros:• Adultos:5a10mgvíaIMoIVcomodosisinicial,luego5a10mgvíaIMoIV,3a4

horasdespuéssi fuesenecesario;Alternativa:2a10mgvíaoral,4vecesaldía.Encasodetetanias,serequerirándosisprolongadas,locualpuedeaumentarlosriesgosdetoxicidad.



Sedaciónorelajaciónmuscular:• Niñosde6añosenadelante:0.12a0.80mg/Kgdepesodivididoen4dosis,porvíaoral;

Alternativa:0.04a0.20mg/Kgdepesocada2a4horas,víaIMoIV,hastaunmáximode0.6mg/Kg.depesoenunperiodode8horas.

• Adultos:2a10mgvíaIMoIV,cada3a4horas,segúnseanecesario.

Tratamientodelasintoxicacionesporherbicidasbipiridilosyclorofenoxi:• Niñosde1amenoresde10años,quepresentan conductapsicótica o convulsiones:

Dosisinicialde0.25a0.4mg/KgdepesovíaIV,repitiendocada5minutos,hastaunmáximode3dosis.

• Adolescentes,adultosyadultosmayores,quepresentanconductapsicóticaoconvul-siones:Dosisinicialde10mgvíaIV,repitiendocada5minutos,hastaunmáximode3dosis.

NoolvidarqueenlasintoxicacionesporherbicidasbipiridilosNODEBEADMINISTRAROXÍGENO,yaquepuedeempeorarlacondicióndelpaciente,ysisospechadeíleoparalí-ticonodebedarLaxantes.


Observaciones• ElDiazepamesunmedicamentoparadespacharseexclusivamenteconrecetamédica.• Elusodeestemedicamentopuedecrearfarmacodependencia.• Cuandoseadministravíaendovenosa,nodebemezclarseodiluirseconsolucioneso

jeringasquecontenganotrosfármacos.• Lasolucióndiluidaesnormalmenteturbia.• Lasbenzodiacepinastiendenaproducirdisminucióndelosreflejos,pequeñasaltera-


• Antídotoparalaintoxicación:PuedeusarseelFlumazenilo.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

Tipo de medicamento• Anestésico• Medicaciónpreoperatoriaysedaciónparaprocedimientosbreves• Medicamentospsicoterapéuticos

Tipo de Medicamento• Medicamentosutilizadosenlaansiedadgeneralizadaylostrastornosdelsueño

Indicaciones• Premedicaciónantesdelacirugía• Ansiedad:solaoasociadaaotrasalteracionesorgánicasopsíquicas.• Insomnio:asociadoaansiedad.• Espasmomuscular;Espasticidadcerebral.• Alcoholismocrónicoconcrisisdeansiedad,delirumtremensysíndromedeabstinencia.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• La interrupción brusca de un tratamiento a dosis usuales, puede ocasionar un sín-

dromedeabstinencia (ansiedad, agitación, agresividad, insomnio, temblor, espasmomuscular).

• Síntomasdesobredosis:Aligualqueocurreconotrasbenzodiacepinas,lasobredosisnorepresentaunaamenazavitalanoserquesuadministraciónsecombineconotrosdepresores centrales (incluyendoalcohol).La sobredosificación conbenzodiacepinassemanifiesta generalmente por distintos grados de depresión del sistema nerviosocentral,quepuedenirdesdesomnolenciahastacoma.Encasosmoderados,lossínto-masincluyensomnolencia,confusiónyletargia.Encasosmásserios,puedenaparecerataxia, hipotonía, hipotensión, depresión respiratoria, raramente coma ymuy rara-mentemuerte.Tratamiento:Tenerencuentalaposibilidaddequeelpacientehayain-geridomúltiplesproductos.Debeinducirseelvómito(antesdeunahora)sielpaciente

DIAZEPAMTabletade5mg D






conservalaconscienciaorealizarseunlavadogástricoconconservacióndelavíaaéreasiestáinconsciente.Sielvaciadogástriconoaportaningunaventaja,deberáadminis-trarsecarbónactivadoparareducirlaabsorción.Deberáprestarseespecialatenciónalasfuncionesrespiratoriaycardiovascularsielpacienterequiereingresoenunauni-daddecuidadosintensivos.

• Se corre riesgode aumentar la sedación cuando se combina conalcohol y fármacosdepresoresdelsistemanerviosocentral,comoanalgésicosopiodes(codeína,dextropro-poxifeno, tramadol,morfina,meperidina,etc.),neurolépticos (clorpromazina,halope-ridol,etc.),antidepresivos(fluoxetina,clomipramina,amitriptilina,etc.),fenobarbital,etc.

• Suspensióndeltratamiento:Enpacientestratadosdurantedosomássemanasdefor-maininterrumpida,lasuspensióndeltratamientodeberárealizarsedeformagradual.Engeneral,suelebastarconreducirenun25%ladosiscadasemana(alolargodecua-tro).Sinembargo,algunospacientespuedenprecisarperíodosmásprolongados(hastaochosemanas).Enpacienteshospitalizados,lasupresiónpuedehacersedeformamásrápida(reduciendoladosisenun10%diariamente).

• Enadultosmayores,enpacientesqueestántomandoanticonceptivos,antidepresivosocualquierotromedicamentoqueproduzcadepresióndelsistemanerviosocentral.

• Reducirladosisalamitadenadultomayorypacientesconinsuficienciarenalohepá-tica.

• Conelusoprolongadosedesarrolladependencia.

Contraindicaciones• Enpersonasconhipersensibilidadalasbenzodiacepinas.• Enmenoresde6meses.• Encasosdemiasteniagravis,insuficienciarespiratoria,glaucomadeánguloestrecho,

síndromedeapneadelsueño,insuficienciahepática,intoxicaciónetílicaaguda,comasincope.


disfasiaodisartria,reduccióndelaconcentración,temblor,cambiosenlalibido,incon-tinenciaurinaria,retenciónurinaria,náuseas,vómitos,diarrea,estreñimiento,seque-daddeboca,hipersalivación,dolorepigástrico.

• Advertiralpacientedelaposibilidaddeamnesiaanterógrada(olvidodeacontecimien-tospróximos).



Medicamentos

PosologíaPremedicación,porvíaoral2horasantesdelacirugía• Adultosyniñosmayoresde12años:5-10mg

Ansiedad,insomnio:• Adultos,2-10mg/6-12hó5-10mg/24,alacostarse• Ancianosypacientesdebilitados,2-2,5mg/12-24h;• Niños,0,04-0,20mg/Kg./6-8h.Duraciónsegúncriteriomédicoespecializado.

Espasticidadcerebral:• Adultos,10mg/6h.Duraciónsegúncriteriomédicoespecializado.

Alcoholismocrónicoconcrisisdeansiedad,deliriumtremensosíndromedeabstinencia:• Adultos:10mg/6-8h,durante3días.• Sedebeajustarsedosisdiariaenfuncióndelarespuestaclínica,aunadosisusualde

mantenimientode5mg/6-8h.

Duración• Eltratamientodebeserlomáscortoposible,generalmente,nodebesersuperiora8-12

semanas,incluyendoelperiododesupresióndelmedicamento.Enalgunoscasospuedenecesitarseunaextensióndeltratamientopreviaevaluacióndelestadodelpaciente.

• Eltratamientodetrastornosporangustiatieneunaduraciónglobalde6meses.

Observaciones• Eneltratamientodelinsomniodebenevitarselostratamientossuperioresadosotres

semanas,sugiriéndoseelusointermitentedelfármacoduranteesteperíodo.• Lasbenzodiazepinassóloestánindicadasparaeltratamientodeuntrastornointenso,

quelimitalaactividaddelpacienteolesometeaunasituacióndeestrésimportante.• Lasbenzodiazepinastiendenaproducirdisminucióndelosreflejos,pequeñasaltera-


• Elfármacoadministradovíaoral,debeespaciarsealmenos1horasiseestántomandoantiácidos.

• Antídotoparalaintoxicación:PuedeusarseelFlumazenilo.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.



Diclofenaco potásico suspensiónSuspensiónal1.5%,frascogoterocon20mL

Tipo de medicamento• Analgésico.• Antiinflamatorionoesteroide(AINE).

Indicaciones• Dolorleveamoderado,einflamacióndelasarticulaciones.• EneltratamientodelaArtritisReumatoideJuvenil.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• NoserecomiendaelusodeDiclofenacoparabajarlafiebreenniños,esmejorutilizar

Acetaminofén.

Contraindicaciones• Enpersonasenfermedadpépticaulcerosa.• Encasodealergiaconocidaaldiclofenacoocualquierotroantiinflamatorionoesteroi-

deo(Ibuprofén,Piroxicam,etc.).• Noasociarconotroantiinflamatorio(Ibuprofén,Piroxicam,etc.)

Efectos Adversos• Gastritis,empeorarelasmaydarreaccionesalérgicas.Usarconprecaución• Altasdosisytratamientosprolongadospuedenprovocarsangradogastrointestinal.

Embarazo:Nousar.Lactancia:sepuedeusar.

Posología• UnagotaporKgdepeso/dosis,cada8horas.

Duración• 1a3díassegúnlaevolucióndelpaciente,silossíntomaspersisten,referir.

Observaciones• Utilizarsegúnkilogramodepeso,ajustandoladosiscorrespondienteacadapaciente.

Evitarlasobredosificación.• NoserecomiendaelusodeDiclofenacoenniños,exceptoparatratarlaartritisreuma-

toidejuvenil.• Almacenarenunlugarsecoyfresco.

DEMBARAZO LACTANCIA RECETA



LISTADO ARECOMENDADONO ESENCIAL


Medicamentos

Diclofenaco potásico tabletasTabletasde50mg

Tipo de medicamento

• Analgésico.

• Antiinflamatorionoesteroide(AINE).

Indicaciones

• Dolorleveamoderado,einflamacióndelasarticulaciones.

• EneltratamientodelaArtritisReumatoideJuvenil.

Precauciones


• NoserecomiendaelusodeDiclofenacoparabajarlafiebreenniños,esmejorutilizarAcetaminofén.

• Altasdosisytratamientosprolongadospuedenprovocarsangradogastrointestinal.

Contraindicaciones

• Enpersonasenfermedadpépticaulcerosa.

• Encasodealergiaconocidaaldiclofenacoocualquierotroantiinflamatorionoesteroi-deo(Ibuprofén,Piroxicam,etc.).

• Noasociarconotroantiinflamatorio(Ibuprofén,Piroxicam,etc.)

Efectos Adversos

• Gastritis,empeorarelasmaydarreaccionesalérgicas.

Embarazo:Nousar


Posología

• Adolescente,AdultoyAdultoMayor: 25a50mg,cada8horas.Dosismáxima:1.5gramosaldía.




LISTADO ANO ESENCIAL RECOMENDADO



Duración

• 1a3díassegúnlaevolucióndelpaciente,silossíntomaspersisten,referir.

Observaciones

• Sieldoloresleve,mejorutilizarAcetaminofén.

• TomarDiclofenacocon2vasosconaguaydepreferenciaconlosalimentos.

• Sedebeusarladosiseficazmásbajaposible.

• NoserecomiendaelusodeDiclofenacoenniños,exceptoparatratarlaartritisreuma-toideajuvenil.

• Almacenarenunlugarsecoyfresco.


Medicamentos

Diclofenaco sódico ampollaAmpollasde25mg/mL(3mL)

Tipo de medicamento• Analgésico.

• Antiinflamatorionoesteroideo(AINE).

Indicaciones• Dolorleveamoderado,einflamacióndelasarticulaciones.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• NoserecomiendaelusodeDiclofenacoparabajarlafiebreenniños,esmejorutilizar

Acetaminofén.• Altasdosisytratamientosprolongadospuedenprovocarsangradogastrointestinal.

Contraindicaciones• Enpersonasconenfermedadpépticaulcerosa.• Encasodealergiaconocidaaldiclofenacoocualquierotroantiinflamatorionoesteroi-

deo(Ibuprofén,Piroxicam,etc.).• Noasociarconotroantiinflamatorio(Ibuprofén,Piroxicam,etc.)

Efectos AdversosGastritis,puedeagravarelasmaydarreaccionesalérgicas.

Embarazo:NousarLactancia:sepuedeusar.

Posología• Adultos:habitualmenteunaampollade75mgeninyecciónlentaintramuscularpro-

funda,unavezaldía.Dosismáxima:150mg/día.(Dosampollasaldía).

Duración• Habitualmente2a3díascomomáximo,tratamientosmáslargosquedanacriteriodel

médico.

Observaciones• Mejorutilizartabletas,yaqueeltratamientoestaneficazentabletascomoampollas.• Usarinyeccionessóloparapacientesconproblemasparatragar.• Algunaspresentacionesvienenconvitaminasoconlidocaína(anestésico).• Cuandoaparececombinadoconglucocorticoides(Dex18ametasona)losefectossecun-

dariossepuedenincrementar,porloquesesugiereutilizarsolo.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelcsol.







DicloxacilinaTabletasocápsulasde500mg


Tipo de medicamento• Antibióticodelafamiliadelaspenicilinas,resistentealaaccióndebacteriasquepro-

ducenbetalactamasas.Indicaciones• Eninfeccionesbacterianasdelapiel,huesosypulmonesresistentesalaAmoxicilina,

peroquesonsensiblesalaDicloxacilina.Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• SehanreportadocasosdeCistitishemorragicaaguda,dolorabdominalagudoconsan-

gradogastrointestinal.• Encasodealergiaconocidaalaspenicilinasohipersensibilidadalascefalosporinas.Contraindicaciones• Enniñosmenoresde2meses;enpacientesconalergiaconocidaalaspenicilinas;

Efectos Adversos• Molestiasgastrointestinales:náuseas,vómitos,diarrea.

Embarazo:sepuededar.Lactancia:sepuededar.

Posología• Adultos:500mga1gramoaldía,divididosen4tomas.• Niños:Siconoceelpeso,calcularladosisde12.5a25mg/kg/díadivididoen4tomas.Sinoconoceelpeso,calcularladosissegúnlaedad.Verelsiguientecuadro.

Edad Suspensión 125 mg / 5 mL

Frecuencia

2a11meses 1/4cucharadita 4vecesaldía

1añosa4años 1/2cucharadita 4vecesaldía

5añosa9años 1/2cucharadita 4vecesaldía

10a12años 1cucharadita 4vecesaldía

Duración• Dependedeltipodeinfección,peronodebesermenosdecincodías.

Observaciones• Paramejorabsorciónyeficaciadelmedicamento,espreferibletomarlocomomínimo30

minutosantesdecomero2horasdespués.• Almacenarlastabletasyelpolvosinreconstruirenunlugarfrescoyseco.• Unavezpreparadalasuspensiónsolamenteseconservadurante4a7días,aunatem-

peraturamenorde15ºC.






Medicamentos

Difenilhidantoinato sódico = fenitoinaTabletasocápsulasde100mg

Jarabe:125mgen5mL

Tipo de medicamento:• Anticonvulsivo/Antiepiléptico.Indicaciones• Paraeltratamientodeconvulsiones(parcialesytónicoclónicasgeneralizadas).• Profilaxisenconvulsionespostraumáticas.• Tratamientodelaneuralgiadelnerviofacial.Precauciones:• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• LasmujeresquetomanFenitoinayquepuedenquedarembarazadasdebenestarinformadasdel

riesgodemalformacionesfetales.• Enpersonasconenfermedaddelhígado,diabetes,hipotensiónoinsuficienciarenal.Contraindicaciones• En pacientes con alergia conocida a las Hidantoínas, con problemas del corazón (Arritmias

cardíacasoBradicardiasinusal),conPorfiria,conSíndromedeAdamsStokes.Efectos Adversos• Intolerancia gástrica, hiperplasia gingival, hinchazón de las encías, engrosamiento de

característicasdelacara,etc.

Embarazo:Nousar.Consultarconmédicoparavalorarsuusoencondicionesespeciales.Lactancia:sepuedeusar.

Posología• Convulsionestónico-clónicasgeneralizadas,convulsionesparciales.• Niños:Dosisinicial5mg/kg/díadistribuidosen2tomas;• Dosisusual:4a8mg/kg/día(máximo300mgaldía).• Adultos.Dosis inicial 3-4mg/kg/día distribuido enuna o 2 tomas.Luego se puede aumentar

gradualmentecada2semanas.Dosisusual:200a500mg/día(máximo• Profilaxisenconvulsionespostraumáticas;tratamientodelaneuralgiadelnerviofacial:según

prescripciónmédica.Duración• Segúnlaevoluciónclínica,acriteriodelmédico.Observaciones• Debenmedirselosnivelesplasmáticosdelfármaco,periódicamente.• LaFenitoínapuededisminuirelefectodelastabletasdeanticonceptivosorales.• LaFenitoínadebetomarseconlascomidasodespués.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdesol.

1 Sisedeseacontinuarconelembarazo,sedebevalorarlapertinenciademodificareltratamiento,yaseaajus-tandoladosis,utilizandomonoterapiaolaretiradatemporaldeltratamiento(sienlosúltimos2añosnohahabidoconvulsiones).Ademásserecomiendasuplementosadecuadosdefolatosantesydurantelagestaciónyfitomenadiona(vitaminaK1)profilácticaenlamadreantesdelparto,yalreciennacido.


NO USAR MÉDICA


ESENCIALSE PUEDE USAR LISTADO ANO RECOMENDADO







DigoxinaTabletasde0.25mg(250microgramos)

Tipo de medicamento• Medicamentocardiovascular

• AntiarrítmicoIndicaciones• Fibrilaciónarticular• Insuficienciacardíaca.Precauciones:• Ladosiseficazestámuycercadeladosistóxica.• Losadultosmayorespuedenintoxicarseconmásfacilidad.• Indicaralpacientequenodebetomarotromedicamentosinconsultaralmédico.Muchosmedica-

mentospuedenreaccionarconlaDigoxina.Porejemplo,antiácidos(p.ej.HidróxidodeAluminioyMagnesio), laxantes,medicamentospara el asma, resfriado, tos o sinusitis, analgésicos (porejemploASA,Ibuprofén,Diclofenaco),medicamentosparaladiarreayotros.

Contraindicaciones• Sinosetieneundiagnósticoprecisodelaenfermedaddelcorazón.Efectos Adversos• LossignosdeintoxicaciónconDigoxinason:trastornosdigestivos(principalmentenáuseasyvó-

mitos),trastornosvisuales,desorientaciónoconfusión,trastornosdelritmodelcorazón,enestoscasos,acudirdeinmediatoaunserviciodesalud.


PosologíaFibrilaciónauricular,porvíaoral,• Adultos:1a1.5mgenvariasdosisdurante24horaspara ladigitalizaciónrápidaobien250

microgramos1-2vecesaldíasiladigitalizaciónesmenosurgente;mantenimiento62.5a500microgramosaldía(dosismayoressepuedenrepartir),segúnlafunciónrenalylafrecuenciacar-díaca;intervalohabitual125a250microgramosaldía(enpacientesdeedadavanzadasonmásadecuadasdosismenores)

Insuficienciacardíaca,porvíaoral,• Adultos:1a1,5mgenvariasdosisdurante24horasparaladigitalizaciónrápidaobien250mi-

crogramos1a2vecesaldíasiladigitalizaciónesmenosurgente;dosisdemantenimiento62.5a500microgramosaldía(dosissuperioressepuedendistribuir),segúnlafunciónrenalylares-puestadelritmocardíaco;intervalohabitual125a250microgramosaldía(enpacientesdeedadavanzadaserecomiendandosismenores)

Duración• Segúnevolución,acriteriodelmédico.


D



Medicamentos

DimenhidrinatoTabletasde50mg

Tipo de medicamento• AntieméticoyAntivertiginoso(bloqueadordelosReceptoresH1delahistamina).• Anticolinérgico(bloqueadordelosreceptoresMdelaAcetilcolina).Indicaciones• Tratamientoyprevencióndel“mareodelviajero”;delvértigo.• Tratamientosintomáticodenáuseas,secundariasalmareo.Precauciones• Si conduceunvehículo, omanejaequipopeligrosoporel riesgodesomnolencia (tendenciaal

sueño).Contraindicaciones• Enniñosmenoresde6añosoeneladultomayor,porquetienenmayorprobabilidaddeintoxi-

carseconDimenhidrinato.Efectos Adversos• Puededarsequedaddelaboca,narizygarganta,retencióndeorina,desganodecomer,constipa-

ción,diarrea,crisisagudasdeporfiria,etc.• Usarconprecaución• En personas con epilepsia, glaucoma de ángulo cerrado, presión alta, insuficiencia cardíaca,

arritmiascardiacas,pacientesconagrandamientodelapróstata,hipertiroidismo,enfermedadpépticaulcerosayasmabronquial.

• Enpacientesconsospechadeobstrucciónintestinaluobstruccióndelavejigaurinaria.

Embarazo:Nousar.paratratarlasnáuseasdelembarazo.Lactancia:Nousar.

PosologíaPrevencióndel“mareodelviajero”ydelvértigo:• Niñosmayorde6años:25a50mg(1/2a1tableta),mediahoraantesdeviajar.• Adultos:50a100mg(1a2tabletas),mediahoraantesdeviajar.Tratamientodenáuseas,vómitosymareorelacionadosconel“mareodelviajero”:• Niños6a12años:25a50mg(1/2a1tableta),tresocuatrovecesaldía.Dosismáxima:150mg

(3tabletas)aldía.• Adultos:50a100mg(1a2tabletas),mediahoraantesdeviajar.Dosismáxima:400mg(8ta-

bletas),aldía.Duración• Enlaprevencióndel“mareodelviajero”:generalmenteessuficiente1dosis.• Eltratamientodenáuseas,vómitosymareorelacionadosconel“mareodelviajero”:nodebería

excedersede1día.

Observaciones• Lasnáuseasylosvómitossoncomunesaliniciodelembarazo.Sonpocosloscasosenlosquese

requieredemedicamentoparaelcontroldelasnáuseasduranteelembarazo.• RecomendarnotomaralcoholpuesaumentalosefectosadversosdelDimenhidrinato.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,enenvasesbiencerrados.


NO USAR MÉDICA


NO USAR NO ESENCIAL RECOMENDADO LISTADO A



Dimetilpolisilosano (simeticona)Grageasotabletasde100mg

Tipo de medicamento

• Antiflatulento.

Indicaciones

• Flatulencia,aerofagia.

• Indigestiónogasesenelestómago.

Precauciones:

• Puededar:estreñimientomoderadoytransitorio.

Embarazo:Nousar

Lactancia:Sepuedeusar.

Posología

• IndigestiónoGasesenelestómago:1tabletaogrageaantes,duranteodespuésdecadacomida.

• Dolorabdominalposoperatorio:segúnprescripciónmédica

Duración

• Acriteriodelmédicoysegúnlaevolucióndelpaciente.

Observaciones

• Enlugardedarestemedicamentoesmejorestablecerelorigendelproblemadigestivoytratarsegúneldiagnósticoclínico.







Medicamentos

DOXICICLINACápsulade100mg D


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso,antibacteriano• Antipaludico

Indicaciones• Infeccionesde transmisiónsexual,verflujogramadelmanejosindrómicode las ITS

(NormasSegundoNiveldeAtenciónMSPAS)• Cóleramorbuscondeshidratacióngrave.• ProfilaxisdelaLeptospirosisytratamientodelaleptospirosisanictérica.• ProfilaxisdelPaludismooMalaria.• InfeccionesocasionadaspormicroorganismosGrampositivosyGramnegativos,aero-

biosyanaerobios,exceptoB.fragilis;seconsideradeamplioespectroyaqueesactivocontraEspiroquetas,Rickettsias,Borrelias,MycoplasmasyalgunasMycobacterias.

Precauciones• Sedebeevitarelusoprolongadodelmedicamentopodríaocasionartromboflebitis.• Sedebe reajustar ladosisde losanticoagulantesorales, cuandosenecesitautilizar

conjuntamentedoxiciclina.• No darlo junto conHierro, hidróxido de Aluminio yMagnesio, Calcio, Bicarbonato,

Zinc,SalesdeBismutio,(darlo2horasantesodespués).TampocodarloconjuntamenteconBarbitúricos,Carbamazepina,Difenilhidantoínas,Digoxina.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde8años(producealteracionesenloshuesosydientes),entrata-

mientosprolongados.• Enpersonasconalergiaconocidaacualquierantibióticodelafamiliadelastetracicli-

nas.

Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,glositis,diarrea,ardordeestómago,anorexia;visiónborrosaycefa-

lea;avecesdaproblemasdelapieloproblemasgravesdelasangre,comotrombocito-penia,neutropeniaoanemiahemolítica.


Posología• SegúnFlujogramadelManejoSindrómicodelasITS-ProgramaNacionaldeITS-VIH/




SIDA,MSPAS.2006.Enfermedad Dosis de Doxiciclina

Frecuencia Duración Administrar conjuntamente con:

SíndromedesecreciónuretraleInfeccionesporClamidiat.

100mgporvíaoral Cada12horas 7días ---

Síndromede secreciónvaginal:CervicitiseInfeccionesporCla-midiat.

100mgporvíaoral Cada12horas 7días Ceftriaxona 500mg víaintramuscular dosisúnica

Síndrome de úlcera genital:Chancroblando-

100mgporvíaoral Cada12horas 15días Eritromicina 500 mgvía oral cada 6 horaspor7díasó

Azitromicina 1 gramo vía oraldosisúnica

Síndrome de dolor abdominalbajo- enfermedad inflamatoriapélvica

100mgporvíaoral Cada12horas 14días Ciprofloxacino 500 mgvíaoraldosisúnicaMASMetronidazol 500 mgvía oral cada 12 horaspor14días

SíndromedeProctitis 100mgporvíaoral Cada12horas 7días ---

Síndrome de Bubón inguinal-Linfogranuloma venéreo- Cla-mídiat.

100mgporviaoral Cada12horas 7días ---

Sífilisprimariaysecundaria*Alternativa en pacientes alér-gicos a la penicilina benzatíni-ca. (fármaco de elección)

100mgporviaoral Cada12horas 15días ---

Granulomainguinal 100mgporviaoral Cada12horas 21días ---

Cóleracondeshidratacióngrave:

• Adultos:300mg,1soladosis.

• Niñosmayoresde8años:6mgporKgdepeso,1soladosis.Contratamientoscortosnoexisteriesgodemanchasenlosdientes.

• NosedebeolvidarquelapiedraangulardeltratamientodelCóleramorbuseslarehi-drataciónoportunayadecuada.

TratamientoprofilácticodelaLeptospirosis:

• Aplicaparatodoslosciclosdevida:200mgvíaoral,unavezalasemanaduranteelperiodoquedurelaexposición.

*SesugiereadministrarRanitidina300mgvíaoral,mientrasdureeltratamiento,antesdeacostarseunavezaldia.


Medicamentos

ParaeltratamientodelaLeptospirosissevera,SíndromedeWeill,Ictericiaespiroquética,sedebereferiralhospitalparatratamientoespecializado.

TratamientodelaLeptospirosisanictérica:

• Nosesugiereenniñosmenoresde12años.Enelloseltratamientodeelección:Amoxi-cilina50mg/Kgdepeso,víaoral,cada8horaspor7días.

• Mayoresde12años,adultosyadultosmayores:Doxiciclina100mgvíaoral,cada12horas,durante7días.

ProfilaxisdelPaludismooMalaria:

• Mayoresde10años,adultosyadultosmayores:100mgvíaoral,iniciando1o2díasantesdeviajarazonasendémicasydurante4semanasdespuésdedejareláreaendé-mica.

Observaciones

• Nodebetomarloconlecheuotrosmedicamentoscomolosmultivitaminicosconmine-rales.

• Tragarlastabletasenterasconunvasollenodeagua,lecheyenposiciónsentadaodepié,nuncaacostado.

• LaDoxiciclinaquesedaalaspersonascondiagnósticodegonorrea,noesparaatacaralgonococo,sinoparatratarunaposibleinfecciónporclamidiatrachomatisasociada.




Enalapril MaleatoTabletasde5,10y20mg

Tipo de medicamento



• Medicamentoutilizadoeneltratamientodelainsuficienciacardiaca

Indicaciones

• Hipertensiónarterialesencialoidiopática.

• Insuficienciacardíaca.

• Nefropatíadiabética.

Precauciones


• Indicaralpacientequenodebedetomarotrosmedicamentosamenosqueelmédicoseloshayarecetado.

• IndicaralpacientequedebeevitartomarotrosmedicamentoscomoAtenolol,Propano-lol,IsosorbideoVerapamilo,debidoaquetieneriesgodesufrirunacrisisdehipoten-sión.

Contraindicaciones

• EnpersonasconhipersensibilidadconocidaalosIECA,sospechaocertezadeenferme-dadrenovascularopersonasconporfiria.

Efectos Adversos

• Erupcióncutáneamaculopapular,hipotensiónsevera,insuficienciarenal,tossecaper-sistente,dolordecabeza,mareos,alteracionesdelgusto,calvicie,astenia,etc.

Embarazo:Nousar

Lactancia:sepuedeusar

EEMBARAZO LACTANCIA RECETA





Medicamentos

Posología

Ladosisdebeadecuarseprogresivamentesegúnlatoleranciayrespuestadelapersona.

Hipertensiónarterialesencialoidiopática.

• Adultos:dosisinicial,cuandoseusasolo:5a10mgunavezaldía.

• Adultosmayores,personasconenfermedaddelosriñonesoqueestáncontratamientocondiuréticos:2.5mgunavezaldía.Dosisusualdemantenimiento:10a20mgunavezaldía,hastaunmáximode40mgdía.

Insuficienciacardíaca;Nefropatíadiabética:segúnprescripciónmédica.

Duración

• Segúnevolución,acriteriomedico.

Observaciones

• Ademásdecumplirconlatomaregulardelmedicamento,todaslaspersonasconhiper-tensiónnodebencomermuchasal.

• Informaralpacientequenodebeinterrumpirsutratamiento,yaqueaumentarásupresiónarterial.

• Sielpacienteesobeso,esimportantequebajesupeso(hacerejercicioyobservardieta)peropreviamenteainiciaractividadfísicadebeconsultaralmédico.

• Todoslospacientesqueestánbajotratamientoantihipertensivo,debentenerlassi-guientesconsideraciones:


• Debellevarunregistrorutinariodelosvaloresdesupresiónarterial.

• Anteeventosinfecciososdiversos,noautomedicarse.

• Si existen elevaciones de la presión arterial, a pesar del tratamiento farmacológicoestablecido,noaumentarladosisdelmedicamento.Primerodebeconsultarconelmé-dico,quienreajustaráladosisoleprescribiráotrouotrosmedicamentos.




Enzimas digestivas con DimetilpolisilosanoGrageasotabletasquepuedencontener,dimetilpolisilosano,extractodebilisylassiguientes

enzimas:Amilasa,Pepsina,Pancreatina.Laconcentracióndelasenzimasesvariable.

No hay evidencia de que este medicamento sirvaparatratarlosproblemasdelaparatodigestivo.Debidoaqueesunaasociacióndevariosprincipiosactivos,losefectosadversossepuedenincrementar.

Tipo de medicamento• Modificadordelasecrecionesgástrointestinales.

Indicaciones• Indigestión.• Gasesenelestómago.

Precauciones• Lospreparadosnodebenretenersemuchotiempoenlaboca,debidoaquepuedenoca-

sionarulceracionesenlamisma.• LaPancreatinadisminuyedeformasignificativalaabsorcióndeÁcidoFólico.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde10años.

Efectos Adversos• Puededar:malestarabdominal,náuseasyvómitos,reaccionesenlapiel.


Posología• IndigestiónoGasesenelestómago:1tabletaocápsuladespuésdecadacomida.

Duración• Acriteriodelmédicoysegúnlaevolucióndelpaciente.

Observaciones• Enlugardedarestemedicamentoesmejorestablecerelorigendelproblemadigestivo

ytratarsegúneldiagnósticoclínico.• Lasenzimasdigestivasseinactivanporelácidodelestómago,porlotanto,lastabletas

debentomarseconlascomidasojustodespuésdelascomidas• Las personas que toman dichos preparados enzimáticos, deben consumir suficiente

aguapuraparaevitardañosenelapartodigestivo,principalmentesiseusaporniños.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.

E


NO USAR MÉDICA




Medicamentos


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

ERGOMETRINA = ERGONOVINA = ERGOBASINAAmpollascon500mcg/1mL

METILERGONOVINA Ampollascon200mcg/1mL

E

Tipo de medicamento• Uterotónico(contraeelútero).

Indicaciones• Paratratarlahemorragiaposabortoodespuésdelparto,debidoaatoníauterina,sino

secuentaconOxitocina,enpacientesquenoestánhipertensas.

Precauciones:• Elusodeestaspresentacionesfarmacéuticasduranteelpospartoinmediatorequiere

lassiguientesconsideraciones:• NuncausarErgometrinaparaaceleraroapurarelparto.• Nuncainyectarantesquehayasalido lacriatura,producecontraccionestanfuertes

quepuedecausarrupturauterinaomuertefetal-neonatal;idealmentesedebeesperarquehayasalidolaplacenta.

• Noinyectarsinoseestasegurodequehayotracriaturadentrodelamatriz.• Noinyectarsilamujerpresentahipertensión,enfermedadgravedelcorazón,riñóno

hígado.• Usarconcuidadoencasodeenfermedaddelcorazón,hipertensión,problemashepáti-

cos,insuficienciarenal.

Contraindicaciones• Enpacientesconhipertensiónarterial.• Noadministrarloenpacientesquehanestado ingiriendo: tabaco, licor,bromocripti-

na…oquehanrecibidoanestésicosgenerales(halotano)debidoaquesepuedepoten-ciarelefectovasoconstrictor.

Efectos Adversos• Dolordecabeza,náuseas,vómito,dolordebarrigaodepecho,diarrea,mareo,oírcam-

panillas,dificultadpararespirar,bradicardia(latidosdelcorazónmenorde60pormi-nuto)yaumentodelapresiónarterial.




Embarazo:Nousar,esmuypeligroso.Suusosecircunscribealtercerycuartoperiododeltrabajodeparto,oposaborto.Lactancia:Nousar,puededisminuirlaproduccióndelecheydarproblemasenelreciénnacido.

Posología• Hemorragiapostabortoodespuésdelpartoporatoníauterina(enpacientesnohiper-

tensas):• 1AmpolladeErgometrinaoMetilergonovinaIMoIVmuylenta.

Duración• 1AmpolladeErgometrinaoMetilergonovina,repetircada30a60minutos,hastaun

máximode5ampollas,sifuesenecesario.Monitorearpresiónarterial.Silahemorragiatransvaginalcontinúa,prevenirelchoquehipovolémicoyreferirurgente.

Observaciones• Siempreantesdeadministrar elmedicamentodebede tomarse laPresiónArterial,

paradescartarhipertensión.• LaOxitocinaesmejortolerada,siendodeelecciónparaelmanejodelahemorragiapos

partoynorequierecondicionesdealmacenamientotanrigurosascomolaErgometrina.• NoconfundirlaErgometrinaconlaErgotamina,medicamentoutilizadoparaotrasin-

dicacionestotalmentediferentes(migrañaojaqueca).• Lafechadevencimientoindicadaporelfabricante,sóloesválidaparaampollasbien

conservadasenlarefrigeradora.Sitienealgunacoloración,oseobservangrumosenlasolución,nousarla,probablementeperdiósuefecto.NormalmentelasolucióndeErgo-metrinaesincolora.

• LaErgometrinadebeconservarseadecuadamenteyaquesedeteriorafácilmente.• ConservaciónenRefrigeradora(entre2ºy8º).Nocongelar.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

Eritromicina Etilsuccinato o EstearatoPolvoparasuspensiónoral:250mgen5mL

Tabletasocápsulasde500mg

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso• Antibacterianodelafamiliadelosmacrólidos.

Indicaciones• MedicamentodeprimeraelecciónparaeltratamientodeTosFerina.• Alternativaenpacientesalérgicosalaspenicilinas,quepadecen:• Sífilis;Síndromedeúlceragenital;Síndromedebubóninguinal;Granulomainguinal.

Heridasyúlcerasdelapielinfectadas.• TratamientodelaNeumonía,Faringoamigdalitisbacteriana,Otitisdeetiologiabac• teriana,etc.

Precauciones:• NoadministrarEritromicinasielpacienteestatratándosecon:Carbamazepina,Di-

goxina,ErgotaminaoWarfarina.• Usarconcuidadoenpacientesconenfermedadhepáticaorenal.

Contraindicaciones• Enpersonasconalergiaconocidaalosmacrólidos;nienpersonasconporfiria.

Efectos Adversos• Dolorenbocadelestómago(gastritis),náuseas,vómitos,diarrea,sonmolestiashabi-

tualmenteleves.Pérdidareversibledelaaudicióncondosisaltas.


PosologíaSegúnnormasdeatencióndelMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocialdeGuate-mala,sepuededosificarsegúnrangodeedad,cuandonoseconoceelpesoenniños:







ParaeltratamientodelaTosferina• Enlactantede29díasamenorde1año:Mediacucharaditatresvecesaldíapor14

días.• Enniñosde1añoamenorde10años:Unacucharadita(5mL)tresvecesaldíapor14

días.• Adultos:500mgtresvecesaldía,por14días.

Paraheridasyúlcerasdelapielinfectadas:• Enlactantede29díasamenorde1año:Mediacucharadita(2.5mL)tresvecesaldía

por10días.• Enniñosde1añoamenorde10años:Unacucharadita(5mL)tresvecesaldíapor10

días.• Adolescente,adulto,adultomayor:500mg3vecesaldía,durante10días.

Otrasindicacionesenniñosmenoresde10años:• Niñosmenoresde10años:35mg/kgaldíadurante10días.• ParatratamientodelaNeumoníayfaringo-amigdalitisbacteriana,enpacientesalér-

gicosapenicilinas.• Adolescente,adulto,adultomayor:500mg3vecesaldía,durante7días.• Parainfeccionesdetransmisiónsexualdeladolescente,adultoyadultomayor:indica-

ción,frecuenciayduración:

• Síndromedeúlceragenital:500mg4vecesaldía,durante7días• Sífilisprecoz:500mg4vecesaldía,durante14días• Síndromedebubóninguinal:500mg4vecesaldía,durante21días• Granulomainguinal:500mg4vecesaldía,durante21días

Duración• VerPosología.

Observaciones• Tomarelmedicamentopreferiblementeantesdelacomida.• Explicaralpacientecomoprepararlasuspensión.• Unavezpreparadalasuspensión,éstaseconservacomomáximo1semana,enunlugar

fresco,protegidodelaluzaunatemperaturaentre8ºy15ºC,evitarlacongelación.• Almacenarelpolvosinreconstituirylastabletasenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

ESPECTINOMICINAFrascoVialcon2gdepolvoparareconstituiren3o4mLdeagua E


NO USAR MÉDICA



Tipo de medicamento

• Antiinfeccsioso

• Antibacterianodelafamiliadelosaminoglucósidos.

Indicaciones

• Gonorreanocomplicadaydiseminada.

• Conjuntivitisgonocócicaneonatalydeladulto.

• Gonorreaduranteelembarazo.

Precauciones


Contraindicaciones

• Enniños,amenosquenohayaotraalternativamássegura.

• Pacientesconinsuficienciarenal.

Efectos Adversos

• Nausea,mareo,fiebre,urticaria,dolorenelsitiodelainyección.


Lactancia:Nousar.

Posología

Infeccionesgonocócicasnocomplicadas,porinyecciónintramuscularprofunda:

• Adultos2gendosisúnica(quesepuedeaumentara4gendosisúnicarepartidaendospuntosdeinyecciónencasosdetratamientodifícilydondehayresistenciaantibióticaconocida).




Infeccionesgonocócicasdiseminadas,porinyecciónintramuscularprofunda:

• Adultos2gdosvecesaldíadurante7días.

Conjuntivitisgonocócicaneonatal,porinyecciónintramuscularprofunda;siempreycuan-donoexistanotrasalternativasmásseguras:

• Neonatos25mg/kg(máximo75mg)endosisúnica.

• Gonorreaduranteelembarazo:

• Mujeresembarazadas:2gramosvíaintramuscularprofunda,dosisúnicamasEri-tro-micina500mgporvíaoralcada6horasdurante7días,masMetronidazol500mgporvíaoraldosisúnica(solamenteapartirdel4to.mesdeembarazo)masClotri-mazol400mg1óvulovíavaginaldosisúnica.

Duración


Observaciones

• LaEspectinomicinanoefectivaparaeltratamientodesífilis(treponemapallidum)oclamidia(chlamydiatrachomatis).

• TodoslosneonatosconsospechadeconjuntivitisgonocócicadebenserreferidosaunCentroHospitalario,paralatomademuestrasdelaboratorio(incluyendoalospadres).

• Mezclarbienlasuspensión,antesdesacardelvialyusaragujaNo.19paralaadmi-nistración.

• Nomezclarconotrosmedicamentosenlamismajeringa.



Medicamentos

Estradiol y NorgestrelCajacon21tabletasquecontienen:11grageasblancas(Estradiol2mg)y10grageasdecolor

(Estradiol2mg-Norgestrel0.5mg)

Tipo de medicamento• HormonasFemeninas.Indicaciones• Trastornosdelciclomenstrual:regulacióndelciclomenstrual.• Menopausia:síndromesclimatéricos.• Amenorrea,hemorragiasintermedias• Dismenorreasecundaria.Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Usar concuidadoenpersonas conenfermedadcardiaca, renal,diabetes, factoresde

riesgodetrombosisvenosayarterial,quedandoacriteriomédicosuprescripción.Contraindicaciones• Enpacientesconcáncerdemama,conhemorragiavaginaldecausadesconocidaycon

trombosisvenosaoarterial.Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,dolorabdominal,aumentodepeso;crecimientodelpechoydoloren

lasmamas.


PosologíaElmedicamentodebetomarse inmediatamentedespuésde lascomidas,paraevitar lasnáuseas.• Adultos:1grageadiariadurante21díascomenzandoel5to.díadelciclomenstrualy

descansando7díasantesdeiniciarunnuevotratamiento.Duración• Duranteeltiempoqueseanecesario,acriteriodelmédico.Observaciones• Antesdeiniciareltratamiento,yduranteelmismo,sedebenrealizarexámenesgine-

cológicosexhaustivos.• Eltratamientodebesersuspendidoinmediatamenteenelcasodequelapacienteex-

perimenteelaumentodelosnivelesdecalcioenlasangreoformacióndecoágulosquetapenlasvenasoarterias.



NO USAR MÉDICA





Estradiol y NoritesteronaCajacon28tabletasdeEstradiol2mgyNoritesterona1mg

Tipo de medicamento• HormonasFemeninas.

Indicaciones• Trastornosdelciclomenstrual:regulacióndelciclomenstrual.• Menopausia:síndromesclimatéricos.• Amenorrea,hemorragiasintermedias• Dismenorreasecundaria.

Precauciones:• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Usar concuidadoenpersonas conenfermedadcardiaca, renal,diabetes, factoresde

riesgodetrombosisvenosayarterial,quedandoacriteriomédicosuprescripción.

Contraindicaciones• Enpacientesconcáncerdemama,conhemorragiavaginaldecausadesconocidaycon

trombosisvenosaoarterial.

Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,dolorabdominal,aumentodepeso;crecimientodelpechoydoloren

lasmamas.

Embarazo:Nousar.Enmujeresenedadfértil,descartarelembarazoantesdeiniciareltratamiento.Lactancia:Nousar.

PosologíaElmedicamentodebetomarse inmediatamentedespuésde lascomidas,paraevitar lasnáuseas.• Adultos:tomar1grageadiariasininterrupción.

Duración• Duranteeltiempoqueseanecesario,acriteriodelmédico.

Observaciones• Antesdeiniciareltratamiento,yduranteelmismo,sedebenrealizarexámenesgine-

cológicosexhaustivos.• Eltratamientodebesersuspendidoinmediatamenteenelcasodequelapacienteex-

perimenteelaumentodelosnivelesdecalcioenlasangreoformacióndecoágulosquetapenlasvenasoarterias.



NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR NO RECOMENDADO NO DISPONIBLE


Medicamentos

ESTREPTOMICINAFrascovialcon1gramodepolvoliofilizadoparainyección E


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento


• Antituberculoso

Indicaciones

• Tratamientodelatuberculosis.

• Infeccionescausadasporestreptococos,enterococos,yersiniapestis(peste),francicellatularensis(tularemia),brucelosis.

• ComopartedelmanejosindrómicodelChancroideyGranulomainguinal(Donovano-sis).

• Infeccionesdeltractourinariocomplicadas

Precauciones


• Elusoprolongadodelmedicamentopuedeocasionarototoxicidadynefrotoxicidad,porlocualsedebetenerunescritocontrolsobrelafunciónrenalyauditiva.

• Usarconcuidadoenpersonasmayoresde50años(adultosmayores)quepesanmenosde45kilogramos(<99libras)nodebeadministrarsemásde0.75gramosdiariosdeestreptomicina.

Contraindicaciones

• Enalergiaconocidaalosaminoglucósidos.

Efectos Adversos

• Nausea,vómito,diarreayanorexia.Trastornoshematológicoscomo:anemia,granulo-citopenia,leucopenia,trombocitopenia.

• Tambiénsepuedenproducir casosdeartralgias,mialgias, taquicardia,hipotensión,hepatoesplenomegalia.




Embarazo:Nousar

Lactancia:Nousar

Posología

InfeccionescausadasporEstreptococos,Enterococos,Yersiniapestis(peste),FrancicellaTularensis(tularemia),Brucelosis;comopartedelmanejosindrómicodelChancroi-deyGranulomainguinal(Donovanosis);infeccionesdeltractourinariocomplicadas

• Niños:20a40mg/kg/día,divididoen2o4dosis,cada6o12horas.

• Adultos:1a2gramosdía,divididoen2o4dosis,cada6o12horas.

Esquemadetratamientoparaadultossegúnnormasdeatención,MSPASdeGuatemala:EsquemaB:

• Faseinicial:1gramovíaintramuscularprofundaaldía,delunesasábado(60dosis)durante2meses.

Duración


Observaciones

• Enel tratamientode la tuberculosis, la estreptomicinanodebe sernuncautilizadasola,sinojuntoconotrosantituberculososparaprevenirlaapariciónderesistencias.

• Untratamientoantituberculosodebeprescribirseúnicamenteintegradoenunprogra-maorganizado,segúnprotocoloestablecidoporNormasdeAtencióndelMSPAS.

• Lasoluciónpreparadanoesestablepormásde24horas.



Medicamentos

Estrogenos conjugados con crema vaginalTubodecremade20gramos;cadagramodecremavaginalcontiene:

0.625mgdeestrógenosconjugados

Tipo de medicamento • HormonasEstrogenos

Indicaciones• Vaginitisatrófica.• Uretritisatróficadelaposmenopausia.

Precauciones:• Laterapiaprolongadaconestrógenosaumentalaincidenciadecáncerdelútero,para

disminuiresteriesgoseaconsejalaadministraciónadicionaldeunprogestágeno.• Usar con cuidadoenpersonas conenfermedad cardiaca, renal,diabetes, factoresde

riesgodetrombosisvenosayarterial,quedandoacriteriomédicosuprescripción.

ContraindicacionesEnpacientesconcáncerdemamadependientedeestrógenos,enhemorragiavaginaldecausadesconocidayenemboliapulmonar.

Efectos AdversosNáuseas,vómitos,dolorabdominal,aumentodepeso,crecimientodelpecho,dolorenlasmamas,etc.


Posología• VaginitisatróficayUretritisatróficadelaposmenopausia:• Aplicarunadelgadacapaenelnivelvaginalointravaginal,unavezaldíaalacostarse

porlanoche.

Duración• Eltratamientodebesercíclico.Aplicardurante3semanas,luegosuspender1semana

eltratamientoydespuéscomenzardenuevo.

Observaciones• Antesdeiniciareltratamiento,yduranteelmismo,sedebenrealizarexámenesgine-

cológicosexhaustivos.• Deberáefectuarseunareevaluaciónperiódicadelaspacientesparadeterminarsisigue

siendonecesarioeltratamientoparalossíntomas.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.

Serecomiendaelusodelasformasoralessobrelacremavaginal,quepermiteunamejordosifi-caciónydistribucióndelmedicamento

E


NO USAR MÉDICA





Estrógenos conjugadosCajacon28tabletasquecontiene0.625gmdeestrógenosconjugadosenenvasecalendario

Tipo de medicamento

• HormonasEstrógenos

Indicaciones

• Terapiadereemplazohormonal,enmujeresposmenopáusicasyenmujeresalasqueseleshanquitadoporoperaciónlosovarios.

• Paraelaliviodelosmalestaresenelcáncerdepróstata.

Precauciones


• Enmujeresenedadfértilsedebedescartarelembarazo,yaqueestemedicamentoesteratogénico.

• Eltratamientodebesersuspendidoinmediatamenteenelcasodequelapacienteex-perimenteelaumentodelosnivelesdecalcioenlasangreoformacióndecoágulosquetapenlasvenasoarterias.

• Laterapiaprolongadaconestrógenosaumentalaincidenciadehiperplasiaycarcino-madeendometrio,paradisminuiresteriesgoseaconsejalaadministraciónadicionaldeunprogestágeno.

• Usar concuidadoenpersonas conenfermedadcardiaca, renal,diabetes, factoresderiesgodetrombosisvenosayarterial,quedandoacriteriomédicosuprescripción.

Contraindicaciones

• Enpacientesconcáncerdemamadependientedeestrógenos,enhemorragiavaginaldecausadesconocidayenemboliapulmonar.

Efectos Adversos

• Náuseas,vómitos,dolorabdominal,aumentodepeso,crecimientodelpechoydolorenlasmamas.


NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR NO RECOMENDADO NO DISPONIBLE


Medicamentos

Embarazo:Nousar,existenevidenciasclarasderiesgodemalformaciónfetal.

Lactancia:Nousar

Posología

Terapiadereemplazohormonal,enmujeresposmenopáusicasyenmujeresposthisterec-tomía:

• Adultos:0,3a1,25mg/díaporvíaoraldeformacíclica1,25mg/díaporvíaoralparalainsuficienciaováricaprimaria,ydosisde0,3a0,625mg/díaparaelhipogonadismofemenino.

ParaelaliviodelosmalestaresenelCáncerdepróstata

• Adultos:1.25a2.5mgtresvecesaldíaporvíaoral.

Duración

• Terapiadereemplazohormonal,enmujeresposmenopáusicasyenmujeresalasqueseleshanquitadoambosovariosporoperación:

• Enformacíclica(21díasdetratamientoconestrógenoy1semanadedescanso,luegoempezardenuevoelciclode21díasdetratamientoconestrógeno).

• ParaelaliviodelosmalestaresenelCáncerdepróstata.

• Duranteeltiempoqueseanecesario,segúncriteriomédico.

Observaciones

• Antesdeiniciareltratamiento,yduranteelmismo,sedebenrealizarexámenesclíni-cosexhaustivos.

• Elmedicamentodebetomarseinmediatamentedespuésdelascomidas,paraevitarlasnáuseas.

• Deberáefectuarseunareevaluaciónperiódicadelaspacientesparadeterminarsisiguesiendonecesarioeltratamiento.




ETAMBUTOLTabletasde100mg,400mgE






• Antituberculoso

Indicaciones• Únicamenteparaeltratamientodelatuberculosis,preferentementelaconfirmadabac-

teriológicamente,paralosciclosdevidadeladultoyadultomayor.• Usocombinadoconotrosantituberculosos.

Precauciones:• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Losefectosadversosdeéstemedicamentosongeneralmentetransitoriosyleves,con

excepcióndelaToxicidadOcular,lacualesreversible,peropuedeprecisarvariosme-sesparalanormalizaciónvisualdelpaciente.

• Usarconcuidadoenpacientesconcataratas,neuropatías,insuficienciarenalyhepáti-ca,enfermedadgotosa.

Contraindicaciones• Noserecomiendaparausoenniñosyaquelostrastornosvisualessondifícilesdeevi-

denciar.• Enelciclodevidadeniñezyadolescentes(enmenoresde20años)• Pacientesconneuritisóptica.

Efectos Adversos• Alteracionesdigestivasocasionalescomo:náuseas,vómitos,anorexiaydolorabdomi-

nal;alteracioneshepatobiliares.• Ocasionalmentedermatitis,prurito,cefalea,mareosymenosfrecuentecasosdeneuro-

patíaperiférica,artralgiasohiperuricemia.

Embarazo:sepuedeusar,cuandonoexistenotrasalternativasterapéuticasmásseguras.Lactancia:sepuedeusar.

Posología• AdultosyAdultosmayores:20mg/kgdepesoenunatomaaldía.



Medicamentos

Esquemadetratamientoparaadultossegúnnormasdeatención,MSPAS:Como parte del Esquema A: Tratamiento acortado 50-40

Medicamento Fase inicial 2 meses Fase de continuación 4 meses

Númerodedosis 50dosisdelunesasábado

R/HRifampicina/Isoniazida 600/300mg

R/Rifampicina 600mg

I/Isoniazida 900mg

z/Pirazinamida 1500mg

E/Etambutol 1200mg

Medicamento Faseinicial2meses 1rafasedecontinua-ción1mes

2dafasedecontinua-ción5meses

Númerodedosis 50 dosis de lunes a sá-bado

30dosisde lunesa sá-bado

64 dosis. Días lunes-miércolesysábado

R/HRifampicina/Isoniazida 600/300mg 600/300mg

R/Rifampicina 600mg

I/Isoniazida 900mg

z/Pirazinamida 1500mg 1500mg

E/Etambutol 1200mg 1200mg 1200mg

Estreptomicina 1gramoIM

Como parte del Esquema B: Tratamiento acotado 60-30-64

Como parte del Esquema Acotado 50-95, para personas con VIH-SIDAMedicamento Fase inicial 2 meses Fase de continuación 7 meses.

Días lunes-miércoles y sábado

Númerodedosis 50dosisdelunesasábado 95dosis.

R/HRifampicina/Isoniazida 600/300mg

R/Rifampicina 600mg

I/Isoniacida 900mg

z/Pirazinamida 1500mg

E/Etambutol 1200mg

*SilapersonaconVIHterminacuradadetuberculosis,debecontinuartratamientoconIsoniazida300mgporvíaoral,unavezaldía,durantetiempoindefinido,segúncriteriomédico.


Observaciones• ElEtambutolNUNCADEBEUSARSECOMOMONOTERAPIA,sinoasociadoaotros

antituberculososparaprevenirlaapariciónderesistencias.• Untratamientoantituberculosodebeprescribirseúnicamenteintegradoenunprogra-

maorganizado,segúnprotocoloestablecidoporNormasdeAtencióndelMSPAS.• Tomarporlamañanaenayunas.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.



FENOBARBITAL Ampollade200mgen1mL

Tabletasde100mgF


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento

• Anticonvulsivo/antiepiléptico.

Indicaciones

• Estatusepilépticos:ataquesprolongadosorepetidosaintervaloscortossinrecupera-cióndelaconciencia.

• Controldelasconvulsionestipotónicoclónicasgeneralizadasyparciales.

Precauciones


• Usarconcuidadoenpacientesconinsuficienciarenal,hepáticaopulmonar;enadultosmayores;enpersonasconasmabronquial.

• Cuandoserequiereutilizarfenobarbital,deberíadereajustarseladosisdelossiguien-tesmedicamentos:anticoagulantesorales,ciclosporina,quinidina,teofilina,corticoste-roides,antidepresivostricíclicos,doxiciclina.

Contraindicaciones

• Cuandosehayanadministradootrosdepresoresdelsistemanerviosocentral(alcohol,diazepam,clorfeniramina),porquepuedeaumentarseelefectosedante.

• Nuncaadministrarlovíasubcutánea,debidoaquepuedecausarnecrosisenelsitiodeinyección.

Efectos Adversos

• Somnolencia,disnea,deteriorodelamemoria,cambiosdehumor.Adosisaltaspuededar:nistagmus,ataxiaydepresiónrespiratoria.

• Tambiénsehanpresentadoreaccionesdehipersensibilidad,dermatitisexfoliativa,sín-dromedeStevensJohnson,necrólisistoxicaepidérmica,hepatitisyalteracionesdelafunciónhepática.



Medicamentos

Embarazo:evitar.ElriesgoasociadoalestatusepilépticoesmayorqueelasociadoalusodeFenobarbital,porloquesuusoaquedaacriteriodelmédico,segúnriesgo/beneficio.

Lactancia:evitar.ElriesgoasociadoalestatusepilépticoesmayorqueelasociadoalusodeFenobarbital,porloquesuusousoquedaacriteriodelmédico,segúnriesgo/beneficio.

Posología

• ElFenobarbitalparausoparenteraldebediluirse:1mLen10mLdeaguaparainyec-ción.(ampollasde200mgen1mL)

• Niño:15a20mg/KgporinfusiónlentaIV.

• Adulto:10a15mg/Kg.porinfusiónlentaIV(aunatasade100mg/minutomáximo).

Duración


Observaciones

• Esteesunmedicamentocontroladoporley,sedebesolicitartalonarioderecetasdeestupefacientesalDepartamentoderegulaciónycontroldeproductosfarmaceuticosyafinesdelMSPASdeGuatemala,paraprescribirlo.

• Sedebeobtenermuestrashematológicasparaconocerperiódicamentelasconcentra-cionesdelmedicamentoenelorganismo,principalmenteentratamientosprolongados.

• Siempredebeverificarlaconcentracióndecualquierinyecciónantesdeadministrarla,debidoaquepuedehaberpresentacionesquetengan200mgen2mL.




FLUCONAZOL INYECTABLEVialesde2mg/mLenfrascosde25,100y200mLF


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR


• Antifúngico

Indicaciones• Candidiasissistémica.• Criptococosis:meningitiscriptocócica.• Micosisendémicasprofundas,enpacientesinmunodeprimidostalescomococcidioido-

micosis,paracoccidiomicosis,esporotricosisehistoplasmosis.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Debidoalgraveriesgodemalformacionesfetales,lasmujeresenedadfértil,debenha-

cerusodeunanticonceptivoeficazparanoquedarembarazadasmientrasestánbajotratamientoconFluconazol.

• Usarconsumocuidadoenpersonasconenfermedadhepáticayrenal,siapareceicteri-ciaenpieluojossuspenderinmediatamenteeltratamiento

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaotrosderivadosdelosazoles(p.ej.Ketoconazol,micona-

zol,itraconzaol,etc.)• Conjuntamenteconfármacoscomo:cisaprida,terfenadina,carbamazepina,celecobix,

ciclosporina,anticoagulantesorales(warfarina),antidiuréticos(hidroclorotiazida),mi-dazolam,difenilhidantoínas,neviparina,rifampicina,sulfonulureas(glibencamida,gli-mepirida),teofilina,zidovudina,anfotericinaB,atorvastatina,losartanoanticoncepti-vosorales(enelcasodeéstosúltimos,puedeversedisminuidosuefectoanticonceptivo).

Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,malestarabdominal,alteracionesdelgusto,etc.• Siaparecenerupciones en lapiel, convulsiones, angioedema,anafilaxia, leucopenia,

trombocitopenia,hipofosfatemia(disminucióndenivelesdefósforoensangre),hiperli-pemia,etc.Suspenderyreferir.


PosologíaSegúnelcuadrosiguiente.



Medicamentos

Patología Adultos Niños Niños menores de 4 semanas

Candidiasisorofaríngea: 50-100mg/día,durante7-14días,omásdíasenpacientesconinmunodefiencia.

6 mg/Kg./día el pri-mer día, seguido de3mg/Kg./día.

Durantelas2primerassemanasdevida,lasmismasdosisqueenniñosmayores,peroespaciadacada72h;enniñosde2a4semanas,lasdosisdebenadministrarsecada48h.

Candidiasis oral atrófica porusodeprótesis

50mg/24hdurante14días,juntoamedidasantisépticaslocales

Otras candidiasis de mucosas(ej:esofagitis,infeccionesbron-co pulmonares no invasivas,candidiasis, candidiasis muco-cutánea)

50 mg/24 h, durante 14-30días


Durante las 2 primeras semanasdevida, lasmismasdosisqueenniños mayores, pero espaciadacada72h;enniñosde2a4sema-nas,lasdosisdebenadministrarsecada48h.

Candidemias, candidiasis di-seminadas u otras infeccionesinvasivasporCandida

400mgelprimerdía,segui-dode200mg/día.Excepcio-nalmente,400mg/día


Durantelas2primerassemanasdevida,lasmismasdosisqueenniñosmayores,peroespaciadacada72h;enniñosde2a4semanas,lasdosisdebenadministrarsecada48h.

Infecciones por criptococcus,incluyendolaformameníngea:

400 mg el primer día, se-guido de 200-400 mg/24 h,generalmente durante 6-8semanascomomínimoparalaformameníngea.

6-12mg/Kg./día. Durantelas2primerassemanasdevida,lasmismasdosisqueenniñosmayores,peroespaciadacada72h;enniñosde2a4semanas,lasdosisdebenadministrarsecada48h.

Prevenciónderecaídasdeme-ningitis criptococócica en pa-cientesconSIDA:

Despuésdeuncicloprimario,200mg/día, indefinidamentesiseconsideraoportuno.

Prevención de infecciones fún-gicas en pacientes neutropéni-cos

50-200 mg/día, en pacientesconriesgoelevadodeinfecciónsistémica400mg/24h.Laad-ministración debe comenzarvariosdíasantesdelasupues-ta neutropenia, y continuardurantelos7díasposterioresalafechaenquelosneutrófi-lossuperen1000cél/mm3.

3-12mg/Kg./día. Durante las 2 primeras semanasdevida, lasmismasdosisqueenniños mayores, pero espaciadacada72h;enniñosde2a4sema-nas,lasdosisdebenadministrarsecada48h.

Micosisendémicasprofundas Pueden requerirse dosis dia-riasde200a400mgduranteyhasta2años.Laduracióndeltratamiento debe individuali-zarse,perovaríaentre11y24mesespara la coccidiomicosis,2-17meses para la paracocci-diomicosis, 1-16 meses parala esporotricosis y 3-17mesesparalahistoplasmosis


Observaciones• Enpacientescondiálisisrenal,sedebeconsiderarlasdosisvíaIVdefluconazol,des-

puésdecadasesióndediálisis,segúncondiciónclínicayrequerimientosterapéuticosdelpaciente.




FluconazolCápsulasotabletasde200mg


• AntifúngicoIndicaciones• Infeccionesgravesogeneralizadasporhongos.• Deúltimaelecciónparacandidiasisvaginalresistente,enmujeresnoembarazadas.• ParacasosquenosecuranconClotrimazolvaginal(verestemedicamento).

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Debidoalgraveriesgodemalformacionesfetales,lasmujeresenedadfértil,debenhacer

usodeunanticonceptivoeficazparanoquedarembarazadasmientrastomanFluconazol.• Usarconcuidadoenpersonasconenfermedaddelriñónyprincipalmentedelhígado(puede

darNecrosisHepática)siapareceictericiaenpieluojossuspenderinmediatamenteyrefe-rir.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaotrosderivadosdelosazoles(p.ej.Ketoconazol,Miconazol).

Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,malestarabdominal,alteracionesdelgusto,etc.• Siaparecenerupcionesenlapiel,convulsiones,angioedemaanafilaxia,leucopenia,trom-

bocitopenia,hipofotasemia(disminucióndenivelesdefósforoensangre),hiperlipemia,etc.Suspenderyreferir.


PosologíaInfeccióngeneralizadaporhongos,usualmente:• Adultos:200mgdiarioenunasolatoma.Encasosgraveshasta800mgdiario.ParaeltratamientodeCandidiasisvaginal:• 200mgenunaúnicadosis.

Duración• VéasePosología.

Observaciones• SepuedetomarFluconazolconlacomida,paradisminuirmalestaresgastrointestinales.• ParalacandidiasisvaginalelClotrimazolenóvulosoencremavaginalesuntratamiento

igualdeeficaz,quefuncionaporaplicaciónlocal,esmásbaratoymásseguro.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,enenvasesbiencerrados.

FEMBARAZO LACTANCIA RECETA

NO USAR MÉDICA




Medicamentos

fluoxetinaCápsulasotabletasde10y20mg F


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento

• Medicamentopsicoterapéutico

• Medicamentoutilizadoentrastornodepresivo

Indicaciones

• Depresión.

• Estadodeestréspostraumáticosevero.

• Comopartedelaterapiadelostrastornosdelaansiedad.

Precauciones:

• Medicamentodelicado,usoconrecetamédica,depreferenciaprescritoporunPsiquia-tra.

• Debidoalriesgodesuicidios,vigilarparticularmente,alprincipiodeltratamiento,alospacientescontendenciasuicida.

• Nuncadebesersuspendidoeltratamientoabruptamente,yaquepuedeocasionarse-riosproblemas.Debeirsedisminuyendoladosificacióndeformapaulatinaybajoes-trictocontrolmédicoespecializado.

• Administrarconprecauciónencasodeepilepsia,glaucoma,enfermedadcardiovascu-lar,insuficienciahepáticaorenal,disfuncióntiroidea,trastornosdelahemostasis.

• Vigilarlaasociacióncon:anticoagulantesorales(riesgodehemorragia),carbamazepi-na,fenitoína,antidepresivostricíclicosyergometrina(aumentodelasconcentracionessanguíneasdeestosmedicamentos),litio,tramadol,petidina.

Contraindicaciones

• Enpacientesmenoresde10años;noadministrar en casodehipersensibilidada lafluoxetina.

• NoasociarconIMAO(inhibidoresdelaMonoaminooxidasa).Noingerirbebidasalco-hólicasduranteeltratamiento.




Efectos Adversos

• Sobretodoaliniciodeltratamiento:irritabilidad,insomnio,somnolencia,cefaleas;ries-godesuicidioporsupresióndelainhibiciónpsicomotriz,reactivacióndelaansiedadodelirio; trastornosdigestivos,reaccionesalérgicas,hipoglucemia(especialmenteenpacientesdiabéticos,loqueexigeuncontrolmásestrechodelaglucemia),confusiónporhiponatremia,hemorragias.

Embarazo:Nousar.

Lactancia:Nousar.

Posología

TrastornoDepresivo:

• Adolescentes:20mgunavezaldía,porlasmañanas,durante6meses.

• Adultos:20mgunavezaldía.Encasoderespuestaclínicaparcialalcabode15díasdetratamiento,sepuedeaumentarlaposologíahasta40mgeincluso60mg/día.Reducirlaposologíaalamitad(administrarcada2días)enancianosyencasodeinsuficienciahepática.

TrastornosdelaAnsiedad:

• Adolescentes:20mgdefluoxetinavíaoral,unavezaldíamasalprazolam0.25mgvíaoral2vecesaldía,durante3meses.

Duración

• 6a8mesescomomínimo.Lasuspensióndeltratamientodebeserprogresiva,vigilandolossignosdeapariciónderecaídas(enesecaso,aumentarlasdosis).

Observaciones

• Elmedicamentonodebesertomadoporlanoche.

• Advertiralosconductoresdevehículosymanipuladoresdemaquinariadelriesgodesomnolencia.

• Losefectosantidepresivosnoaparecenhastapasados10a20díasdetratamiento;es-perar3semanasantesdeevaluarunarespuestaterapéuticayexplicarloalpacienteparafavorecerelcumplimiento.

• Encasodeansiedadoagitación,laadministracióndeuntratamientoansiolíticoose-danteadicionalpuedesernecesarioenlasprimerassemanasdetratamiento.



Medicamentos

FurosemidaTabletasde40mg,ampollas20mg/mL

Tipo de medicamento• MedicamentoCardiovascular• Utilizadoenlainsuficienciacardiaca• Diurético

Indicaciones• Edemasecundarioainsuficienciarenal,cardíacaohepática.• Puedeusarseenlamonoterapiaocombinado,paraeltratamientodelaHipertensión

Arterial,aunquenoesdeprimeraelección.

Precauciones:• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• LaFurosemidanodebedeutilizarsecomomedicamentodeprimeraelecciónparael

tratamientodelahipertensión,existenotrasalternativas.• Usarconcuidadoenpersonasconenfermedaddelosriñonesoelhígado,diabetes,enfi-

semapulmonar,antecedentesdepadecerfrecuentementedealergias,enpacientesconpresiónarterialbajayenadultosmayores.

Contraindicaciones• Enpersonasconinsuficienciarenalconoliguriaoanuria,nienalérgicosalastiazidas,

sulfonamidas(Sulfametoxazol,etc.),sulfonilureas(Glibenclamida,etc.).

Efectos Adversos• Disminuciónenlosnivelessanguineosdesodio,potasioymagnesioenelcuerpo,por

elloserecomiendacontrolarconexámenesdelaboratoriolosnivelesdeestoselectroli-tos.


PosologíaEdema:• Niños:1a3mg/Kgaldía(dosismáxima40mgaldía).• Adultos:dosisinicial:40mgaldía;mantenimiento:20a40mgaldía;sepuedeaumen-

tara80mgaldíaomásencasodeedemaresistente.

FEMBARAZO LACTANCIA RECETA

NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR LISTADO ARECOMENDADO



Duración• Dependedeltipodeenfermedadysegúnevolución,segúncriteriomedico.Observacio-

nes• Evitarhorariosnocturnosparasuadministración.

Observaciones• Recomendaralpacientequecomabananos,mangosynaranjas,parareponerelpotasio

quesepierdeenlaorina.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

Gentamicina SulFatoAmpollasde2mLcon40mg/mL


• Antibióticodelafamiliadelosaminoglicósidos.

Indicaciones• Sóloparaeltratamientodeinfeccionesgravesocasionadaspormicroorganismossensi-

blesenpiel,pulmones,riñones,meninges,septicemia.• Infecciónbacterianagravedelreciénnacido.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Debidoaqueesmuytóxicoaniveldelosoídosyriñones,reajustardosisenpacientes

conenfermedadrenalyadultosmayores(ancianos).• Evitardosisdemasiadoelevadasoprolongadas.

Contraindicaciones• EncasodealergiaconocidaalosAminoglicosidos(P.ej.Estreptomicina,Kanamicina,

etc.).EnpacientesconMiasteniaGravis.

Efectos adversos • Náuseas,vómito,mareoyvértigo,diversosgradosdesordera,dañoenlosriñones,coli-

tis(inflamacióndelintestinogrueso),náuseas,vómitos,ronchasenlapiel.• Avecespuedeocasionarparálisis.


Posología• (Enpacientesconfunciónrenalnormal)SeinyectaporvíaIMoIVlenta.• Adultos:3a5mg/Kgdiarioen1dosisodivididoen3dosis.• Niñosmenoresde2semanas:6a7.5mg/Kgaldía,divididoen3dosis.• Niñosde2semanasa12años:7.5mg/Kgaldía,dividoen3dosis• NeonatosyReciénnacidosatérminomenoresde2semanas:2.5a3mg/kgcada12hrs.

Duración• Dependedelainfección.Evitarlostratamientosmayoresa10días.

Observaciones• Diluirdeacuerdoalasindicacionesdefabricante.• Encasodequeseadministrejuntoaotroantibióticousarinyeccionesseparadas,no• mezclar.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.

GEMBARAZO LACTANCIA RECETA

NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR RECOMENDADO LISTADO A



Glibenclamida = GliburidaTabletasde5mg

Tipo de medicamento• Antidiabético.

Indicaciones• Tratamientodeladiabetesnoinsulinodependiente,cuandolasmedidasdietéticasno

logranuncontroladecuadodelaenfermedad.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Usarconprecauciónenpersonasmayoresypersonasconenfermedadenlosriñoneso

enelhígado.• Antesdeiniciarsuuso,debetenersepresentequemuchosmedicamentospuedeninte-

raccionarconlaGlibenclamida,comoporejemplo:ASA,AINES,Anticonceptivosora-les,Glucocorticoides,TrimetropimSulfametoxazol,etc.

Contraindicaciones• Encasodehipotiroidismo,diabetesdependientedeinsulina,nienpersonasconalergia

conocidaalassulfamidas(Furosemida,etc.),sulfonamidas,(Sulfametoxazol,etc.).

Efectos adversos• Disminucióngravedelazúcarenlasangre(Hipoglucemia).Lossíntomasmásfrecuen-

tesson:confusión,pielpálidayfría,dificultadparaconcentrarse,siéstosepresentareferirurgentemente.

Embarazo:Nousar.Sielmédicodecidesuutilización,debedesuspendereltratamientoalmenos2díasantesdelafechaprobabledeparto.Lactancia:Nousar.

Posología• Dosisinicial:5mgaldíaporvíaoral,juntoconeldesayuno.Luegoseajustaladosis

segúncadapersona.Dosismáxima:15mgaldía.

DuraciónSegúnevolución,resultadosdelaboratorio,segúncriteriomedico.

Observaciones• Siaparecensíntomaslevesdehipoglucemia(sensacióndehambre,mareo,sudor,tem-

blor)chuparrápidamenteunpedazodeazúcarodulceeirconelmédico.• Ademásdelatomadelmedicamento,esmuyimportantequesiempresedebecumplir

conladietayejerciciofísicoquerecomendóelmédico.Ayudamuchoasistirareunionesdepacientesdiabéticos.



NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR NO RECOMENDADO LISTADO A


Medicamentos

GLIMEPIRIDATabletas1o2mg G


NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento• Antidiabético.

Indicaciones• Tratamientodeladiabetesnoinsulinodependiente(DiabetestipoII),cuandolasme-

didasdietéticasnologranuncontroladecuadodelaenfermedad.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Enpersonasmayoresypersonasconenfermedadenlosriñonesoenelhígado.• Antesdeiniciarsuuso,debetenersepresentequemuchosmedicamentospuedenin-

teraccionarconlaglimepirida.Entrelosqueaumentansuefectohipoglucemiante,po-demosmencionar:ASA,AINES,Anticonceptivosorales,Glucocorticoides,Trimetropimsulfametoxazol, Miconazol, Cloranfenicol, Cipofibrato, Antihistamínicos (loratadina,clorfeniramina,cetrizina),Inhibidoresdelamonoaminooxidasa-IMAO,Antidepresi-vostriciclitosyacidificadoresurinarios.

• Entre losquedisminuyensuefectohipoglucemiante,podemosmencionar:Betablo-queadores(atenolol,propanolol,etc.),Colestiramina,Rifampicina,Diuréticostiazídicos(hidroclorotiazida,clortalidona),alcanizadoresurinarios.

Contraindicaciones• Encasodehipotiroidismo,diabetesdependientedeinsulina,nienpersonasconalergia

conocidaalassulfamidas(Furosemida,etc.),sulfonamidas,(Sulfametoxazol,etc.)• Enpacientesconcetoacidosisdiabéticaconosincoma.• Conjuntamenteconalcohol,yaquepuedeproducirseunEFECTODISULFIRAM:sen-

saciónderuborenelrostro,dolordecabeza,dolorprecordial,sensacióndeopresióntorácica.


tesson:confusión,pielpálidayfría,dificultadparaconcentrarse,siestosepresentatratarurgentemente.




Embarazo:Nousar,sobretodoeneltercertrimestre.Sielmedicodecideutilizarelmedi-camentodebesuspendereltratamientoalmenos2díasantesdelparto.Lactancia:Nousar.

Posología• Dosisinicial:1tabletade2mgdiariovíaoral,30minutosantesdeldesayunocadadía.• Luegoseajustaladosissegúncadapersona.• Dosismáxima:4tabletasde2mgpordía,encasosespeciales.Lospacientesobesos

debenrecibirMetformina850mgvíaoral2vecesaldía,antesdeldesayunoyantesdelalmuerzo.

Lospacientesconproblemasdelasgrasa(dislipidemias)sedebeagregarAtorvastatina10mgaldía(casosdehipercolesterolemia),oCipofibrato100mgaldía(casosdehipertri-gliceridemia).Duración• Segúnevoluciónylosresultadosdelaboratorio.

Observaciones• Siaparecensíntomaslevesdehipoglucemia(sensacióndehambre,mareo,sudor,tem-

blor)ingerirrápidamenteunalimentoobebidaazucaradaochuparundulce,eirconelmédico.

• NotomarningúnotromedicamentoporsucuentasiestátomandoGlimepirida,siem-preconsultaralmédico.

• Ademásdelatomadelmedicamento,esmuyimportantecumplirconladietayejerciciofísicoquerecomendóelmédico.Ayudamuchoasistirareunionesdepacientesdiabéti-cos.

• Recomendaralpacientequedebeguardarelmedicamentofueradelalcancelosniños.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

Guayacolato de Glicerilo=GuaifenesinaJarabecon100mg/5mL.elcontenidodelfrascoesvariable

Paraeltratamientodelatosenniñosmenoresde5añossedebedeseguirlanormativadeaiepiquereco-miendaelusodeabundanteslíquidos.Enniñosmayoresde5añoslanormativarecomiendaqueparacalmarlatossedebedetomarabundanteslíquidosyademássepuedeusarinfusióndetomilloojarabedeherbario(eucalipto,jengibreyocote).LanormativadelprimerniveldeatenciónnoincluyeelusodeGuayacolatodeglicerilo.

Tipo de medicamento• Expectorante(facilitalasalidadeflemasdelasvíasrespiratorias).

Indicaciones• Tratamientodelatosconmuchaflema.

Precauciones• Estemedicamentonocalmalatos,sólofavorecelaexpulsióndelasflemas.• Enpersonasconantecedentesdeúlcerapéptica.

Contraindicaciones• Noserecomiendasuusoenniñosmenoresde12años,enellossesugiere:Tomarmu-

choslíquidosparafacilitarlaexpectoración.(aguapura,refrescosnaturales).• EncasodealergiaconocidaalGuayacolato,enpacientesconasma,conbronquitiscró-

nica,enpersonasquefuman,contoscrónicapersistente.• Entosacompañadaporsecrecionesconpus.

Efectos adversos• Malestargastrointestinal,dolordecabeza,mareos,sudoraciónyerupcionesenlapiel.


Posología• Adultosyniñosmayoresde12años:1a2cucharaditas(100a200mg)3veces.Dosis

máxima:8cucharaditas(800mg)aldía.

Duración• Dependedelaevolucióndelaenfermedad,acriteriomédico.

Observaciones• ElGuayacolatonosirveparaeltratamientodelatosseca.• Todoconsultantemayorde10años,yconmásde2semanasdetenertosproductiva

oflemosa,seconsideracomosintomáticorespiratorio,ydebeprocederarealizar3ba-ciloscopiasparadetectartuberculosis,segúnlineamientosenlasNormasdeAtencióndelMSPAS.



NO USAR MÉDICA





HIDROCLOROTIAZIDATabletasde25y50mgH


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento


• Antihipertensor

• Usadoeneltratamientodelainsuficienciacardíaca

• Diurético

Indicaciones

• Edemasasociadosainsuficienciacardiaca,hepáticaorenal;osecundariaalaterapia

• conestrógenoso corticosteroides.Comopartedel tratamientode lanefrolitiasisporcalciooprevencióndesurecurrencia.CoadyuvanteeneltratamientocombinadodelaHipertensiónarterial.

Precauciones

• Medicamentodeusobajoprescripciónmédica.

• Enpacientesquepadecendiabetesmellitus,nefropatías,hiperuricemia,hepatopatíasylupuseritematososistémico.

• Sedebetenerprecaucionescuandoseutilizaconjuntamentecon:digitálicos(digoxina),litio,sulfonilureas,insulinayotrostiposdediuréticos(ahorradoresdepotasio,diuré-ticosdeasa,etc.)

Contraindicaciones

• Encasodeinsuficienciarenalgrave,alergiaalassulfamidasyenotrotipodeedemas,enparticularenaquellosasociadosakwashiorkor.

• Enpacientesconhipokalemiarefractaria,hiponatremia,hipercalcemia,hiperuricemiasintomáticaoconenfermedaddeAdisson.



Medicamentos

Efectos adversos

• Hipotensión,deshidratación,hipopotasemia,hiperglucemiaeinclusoreaccionesdefo-tosensibilidad.

Embarazo:Nousar

Lactancia:Nousar

Posología

Hipertensión:

• Adultos:inicialmente,25a50mgaldíaen1o2tomas.Dosisdemantenimiento:12,5a25mgaldía.

Insuficienciacardíacayedemas:

• Niños:hasta2mg/Kg./día.

• Adultos:inicialmente,25a75mgaldíaen1o2tomas.Dosisinícialesporencimade100mgaldía.Rarasvecesincrementanelefecto.Dosisdemantenimiento,25mgaldía,eventualmentecada2días.

• Encasodequealasdosisrecomendadasparahipertensión,insuficienciacardíacayedemaslarespuestaseainsuficiente,serecomiendaasociarotrofármaco.Cuandoseprescribaunaúnicadosisdiaria,éstasetomaráporlamañanajuntoaldesayuno.

Nefrolitiasisporcalciooprevencióndesurecurrencia:

• Adultos:inicialmente,25a50mgaldía,dividoen1a2tomas.Enraroscasosserequie-rendosismáximasde200mgaldía.

Duración

• Segúnlaevoluciónclínica,ycriteriomédicoespecializado.

Observaciones

• EnlaactualidadcasinuncaseindicacomoMonoterapiadelaHTA,sinomásbienesfrecuentementeutilizadoencombinaciónconunfármacoantihipertensivo

• Duranteeltratamiento,serecomiendacomermuchafruta(plátanos,mangos,naran-jas,cocos,etc.)paracompensarlapérdidadepotasio.Serecomienda,administrarcom-primidosdepotasiosiseencuentrandisponibles,perosiemprebajoestrictasupervisiónmédica.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco



HidrocortisonaCremaconHidrocortisonaal0.25%

Tipo de medicamento• Antiinflamatorioyantipruriginoso

Indicaciones• Controldelasmanifestacionesdealergiaenlapiel.• Tratamientodeladermatitisatópicaleve.• Tratamientodecasoslevesdermatitisdecontacto.

Precauciones• Evitarelcontactoconlosojos(conjuntiva),niconlaboca(noingerirelmedicamento).• Puedeaumentarlasinfeccionesdelapiel,particularmenteencarayplieguescutáneos,

Efectosadversosdespigmentación,dilatacióndelosvasossuperficialesdelapiel,es-trías,dermatitisalrededordelaboca,acnéenelsitiodeaplicación

• Nousarenelrostropormásde7días

Contraindicaciones• Silapielestáinfectadaynotratada,encasodeheridasabiertasoulcerativa,acnéde

lacara,elefectopuedesernosololocal,sinosistémico.• Enniñosmenoresde2años.• Nousarvendajeoclusivosobreeláreadondeseaplica,porquepuededarunaexcesiva

absorcióndelmedicamentoconelrespectivoincrementodelosefectosadversos.

Efectos adversos• Problemashormonales(supresiónadrenal)siseusaportiempoprolongado,particu-

larmentesiseusaconunvendajeoclusivo..Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusar,procurarqueelmedicamentonotoquelaareolaoelpezón.

Posología• Niñosmayoresde2años,adolescentes,adultosyadultosmayores:• Aplicarunacapafinaeneláreaafectada1a2vecesdiariohastaqueseobservemejo-

ría.Luegodisminuirlafrecuenciadeaplicación.

Duración• Segúnevoluciónacriteriodelmédico.

Observaciones• Nousarenlacarapormásde7días.• Siempredartratamientoalacausabásicadelaenfermedad,yaqueelmedicamento• generalmentesóloaliviaelproblema.• Puedeexistir“efectoderebote”alsuspendereltratamiento(agravarselaenfermedad• oempeorar),porloquesesugierecontrolmédicodurantesuuso.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.

HEMBARAZO LACTANCIA RECETA





Medicamentos

Hidroxido de MagnesioSuspensiónfrasco360mL(7-8.5%)

Tipo de medicamento• Medicamentogastrointestinal• Antiácido.

Indicaciones• Tratamientosintomáticoytemporaldeladispepsiayelreflujogastroesofágico

Precauciones• Enpacientescondolorabdominalagudodeorigendesconocido,debedescartarseuna

infecciónintestinalagudaocáncerdelestómago,antesdeiniciareltratamientoconantiácidos.

• ElHidróxidodeMagnesiopuedetenerunefectolaxante.LaOrganizaciónMundialdelaSaludcalificaéstocomounefectoadverso,yrecomiendanoutilizaresteproductoparaelestreñimiento.EncasodeestreñimientoserecomiendatomarjugosdefrutasoalimentosconfibrasyencasosextremosPsyllium.

Contraindicaciones• Enpersonasconenfermedadenlosriñones,hígadooencasodehemorragiagastroin-

testinal.• Nousarenniñosmenoresde6años.

Efectos adversos• Diarreaoconstipación.Evitarelusoprolongado,yaquepuededañarloshuesos.• Puedeinducirhipermagnesemia,provocandosíntomascomosed,somnolencia,bloqueo

neuromuscular,depresiónrespiratoria,yparocardíaco.• Usarconprecaución• Sielpacientetomaotromedicamento,esperarentre2a4horasdespuésdehaberinge-

ridoelantiácidoparapodertomarotromedicamento.

Embarazo:sepuedeusar.Nuncaexcederdeladosisrecomendadaporquepuedentenerseefectosteratogénicos.Lactancia:sepuedeusar.Nuncaexcederdeladosisrecomendadaporquepuedentenerseefectosadversosenellactante.

PosologíaComoantiácido:• Adultos:unaadoscucharaditas(15a30mL),mediahoradespuésdelacomida







Duración• 3a5días.Referirelpaciente,sielmalestarpersiste.

Observaciones• Siempreagitarelfrascoantesdetomarladosis.• Serecomiendatomarelantiácidodespuésdecadacomidayantesdeacostar.• Conservarprotegidodelaluzsolardirecta.+• Almacenarenunlugarsecoyfresco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

IbuprofenTabletasde400mg

Tipo de medicamento• Analgésicos,antipiréticosnoesteroides.• Analgésiconoopiáceo

Indicaciones• Dolorleveamoderado,einflamacióndelasarticulaciones.• Dismenorrea.• Fiebre.

Precauciones• Altasdosisytratamientosprolongadospuedenprovocarsangradogastrointestinal.• Usarconcuidadoenpersonasconenfermedadhepática,renaloadultosmayores.

Contraindicaciones• Nodarapersonasconenfermedadpépticaulcerosa.• NoasociarconASA,niaotroantiinflamatorio(Piroxicam,Diclofenaco,etc.).Encaso

dealergiaalASAoacualquierotroAINE.

Efectos adversos• Gastritis,puedeempeorarelasmaydarreaccionesalérgicas.

Embarazo:Nousar.Sielmedicodecidesuuso,debeevitarsesuadministraciónenlospri-meros6mesesdelembarazo.Lactancia:sepuedeusar,preferentementetratamientoscortos.

PosologíaDolorleveomoderado,trastornosmúsculoesqueléticosinflamatorios,fiebre:• Adultos:400mgcada8horasdurante1a3días.Dosismáximade2.4gramos• (6tabletas)aldía.• Dosisdemantenimiento:600mga1.2gramosaldía.• Niños:usarAcetaminofén.Dolormenstrual(Dismenorrea):• Adolescentesyadultos:200a400mgcada8horas.

Duración• 1a3díassegúnlaevolución.Sieldolorpersiste,referir.

Observaciones• Parabajarlafiebreysieldoloresleve,mejorutilizarAcetaminofén.• TomarIbuprofénconlacomidao1a2vasosdeagua(250a500mL)ynoacostarse

antesdemediahora,paraevitarirritacióndelesófago.Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.

IEMBARAZO LACTANCIA RECETA






IndometacinaCápsulasotabletasde25mg

Tipo de medicamento• Analgésico.• Antiinflamatorionoesteroide(AINE).

Indicaciones• Enfermedadesreumáticas.• Ataquedegota.• Dolormoderadoasevero.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• LosefectosindeseablessonmásfrecuentesconIndometacinaqueconotrosantiinfla-

matorios.Estosefectosindeseablesaumentansilapersonarecibeelevadasdosis.Uti-lizarIndometacinaalamenordosisyduraciónposible.

• Enpersonasconepilepsia,parkinsonoenfermedadespsiquiátricas.• Eneladultomayor.

Contraindicaciones• Enniños,personasquetienenenfermedadpépticaulcerosa,asma,enfermedaddelos• riñones, del hígado, o en quienes se sospecha que tenganhemorragia digestiva.No

asociarconotrosantiinflamatorios(Diclofenaco,Ibuprofén,etc.)niconglucocorticoides(Prednisona,etc.).

Efectos adversos• Amenudodadolordecabeza,mareo,trastornosdigestivos,ardordeestómago,ulcera-

ciónysangradogastrointestinal,sensacióndecabezahueca,entreotros..Embarazo:NousarLactancia:Nousar.

Posología• Enfermedadesreumáticas,ataquedegotaydolormoderadoasevero:• Adultos:50a150mg/día(2a6cápsulas)divididoen3tomas.Dosismáximade8cáp-

sulas(200mg)aldía.

Duración• Segúnevolución,acriteriodelmédico.

Observaciones• Tomarlastabletasconlascomidas,preferiblementeconbastanteagua.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


NO USAR MÉDICA




Medicamentos

Insulina nph (Isofana)Frascovialcon100mL,conteniendo1,000UnidadesInternacionales(ui)

Tipo de medicamento• Hormona• Antidiabético.

Indicaciones• Diabetesinsulinodependiente.• Diabetesnoinsulinodependientesduranteperíodosdeinfecciónsevera,traumaoci-

rugía.• Diabetesnoinsulinodependientemalcontrolada.• Diabetesnoinsulinodependienteduranteelembarazo.• EneltratamientoinicialdelaCetoacidosisdiabéticayelComahiperosmolarnocetó-

sico.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Conestefármacoenparticular,verificarsiemprelafechadevencimientoantesdeusar.• IndicaralpacientequeNodebeingerirlicorporquedisminuyeelefectodelainsulina.

Contraindicaciones• NuncaadministrarporvíaIntravenosaoIntramuscular,solovíasubcutáneaprofunda.


tesson:confusión,pielpálidayfría,dificultadparaconcentrarse,siestosepresentareferirurgentemente.

• Reaccioneslocales:dolor,enrojecimientoeinflamacióndelapielenellugardelaad-ministración.

Embarazo:sepuedeusar,bajoprescripciónycontrolmédico.Lactancia:sepuedeusar,bajoprescripciónycontrolmédico.

Posología• Inyeccionessubcutáneasprofundasconjeringacalibradade1mLparaInsulina.• Administrarde15a30minutosantesdelascomidas.• Ajustarladosisyfrecuenciadeacuerdoconlasnecesidadesdelpaciente.• Habitualmenteseincrementa2UIaldía,hastaalcanzarlosnivelesdeglucosaensan-




ESENCIALSE PUEDE USAR RECOMENDADO NO DISPONIBLE



grerequeridos,hastallegara20a40UIaldíadivididoen2inyecciones.• Enembarazo:Losrequerimientosdeinsulinageneralmentedisminuyenenelprimer

trimestre,incrementándoseenelsegundoytercertrimestre,retornandoavaloresnor-malesdespuésdelparto,porlocualsuusorequiereadecuacióndeladosisporpersonalmédico.

Duración• Enpacientesinsulinodependienteseltratamientoesdeporvida.• Diabetesduranteelembarazoydiabetesnoinsulinodependientesencircunstancias

especiales(infecciónsevera,traumaocirugía):acriteriodelmédico.

Observaciones• Entratamientodebeserprescrito,dosificadoymonitoreadoporpersonalmedicoespe-

cializado,sugiriéndoselarealizaciónperiódicadeexamenesdesangre,paramedirlosnivelesdeglucosa.

• Ademásdelatomadelmedicamentoesmuyimportantecumplirconlaterapiadieté-ticasugerida.Ayudamuchoasistirareunionesdepacientesdiabéticos.

• Instruir al paciente sobre condiciones correctas de almacenamiento de la Insulina,como:

• Sacardelarefrigeradora1horaantesdeaplicarocalentarentrelasmanos,agitandolasuspensión,antesdeutilizar.

• Conservaratemperaturaentre2ºy8ºC.Lomásadecuadoesqueelpacientelocoloqueenlarefrigeradoradesucasa,evitandosucongelación,siestoocurresedebedescartarelmedicamento.

• Instruiralpacientesobretécnicascorrectasdeadministración,como:• Paraevitarlairritaciónenelsitiodeaplicación,utilizardistintossitiosanatómicos,

aplicandosiempreelmedicamentovíasubcutánea.• Reconocerlosposiblessignosdelipoatrofia,lipodistrofiayreaccionesalérgicas.• Esprecisodeterminarladosisdeinsulinaparacadapaciente,unadosistotaldemás

de80UI/díaesexcepcionaleindicaríalapresenciadeunaformaderesistenciaalainsulina.

• Muchosfabricantesconsideranqueunasoluciónalmacenadaaunatemperaturame-norde25ºCyprotegidadelaluzdelsolesestableporunmes.


Medicamentos

INSULINA SUSPENSIoN DE ZINC = INSULINA 70/30 (Cristalina/amorfa) = INSULINA DE ACCION LARGA

Frascovialcon100mL,conteniendo1,000UnidadesInternacionales(UI)

I

Tipo de medicamento• Hormona• Antidiabético.

Indicaciones• Diabetesinsulinodependiente.• Diabetesnoinsulinodependientesduranteperíodosdeinfecciónsevera,traumaoci-

rugía;omalcontrolada.Diabetesnoinsulinodependienteduranteelembarazo.EneltratamientoinicialdelaCetoacidosisdiabéticayelComahiperosmolarnocetósico.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Conestefármacoenparticular,verificarsiemprelafechadevencimientoantesdeusar.

Nosedebeingerirlicorporquedisminuyeelefectodelainsulina.• Evitarelusoconcomitanteconfármacoscomo:inhibidoresdelaenzimaconvertidora

deangiotensina(captopril,enalapril,lisinopril,etc.),betabloqueadores(atenolol,pro-panolol, etc.), fibratoshipolipemiantes (gemfibrozilo, cipofibrato, etc.), IMAO´s, blo-queadoresdeloscanalesdecalcio(nifedipina,etc.),corticosteroides,diuréticos,proges-tágenos,oanticonceptivosorales(enelcasodeéstosúltimos,puedeversedisminuidosuefectoanticonceptivo).

Contraindicaciones• NuncaadministrarporvíaIntravenosaoIntramuscular,solovíasubcutánea.Malad-

ministradopuededarHipoglucemiasevera(porsobredosificaciónoadministraciónenestadosdeinanición)


tesson:confusión,pielpálidayfría,dificultadparaconcentrarse,siestosepresentareferirurgentemente.

• Reaccioneslocales:dolor,enrojecimientoeinflamacióndelapielenellugardelaad-ministración.







Embarazo:sepuedeusar,bajoprescripciónycontrolmédico.Lactancia:sepuedeusar,bajoprescripciónycontrolmédico.

Posología• Ladosisyelritmodeadministraciónsedebenadaptaracadapacienteycadasitua-

ción.Idealmenteadministrarporlanochealacostarseoporlamañana,delasiguientemanera:

• 20a40UI/díadivididasen1o2inyecciones• Aumentargradualmentede2UI/díahastaalcanzarelniveldeglucemiadeseado.• Esprecisodeterminarladosisdeinsulinaparacadapaciente,unadosistotaldemás

de80UI/díaesexcepcionaleindicaríalapresenciadeunaformaderesistenciaalainsulina.

Duración• Enpacientesinsulinodependienteseltratamientoesdeporvida.Diabetesduranteel

embarazoydiabetesnoinsulinodependientesencircunstanciasespeciales(infecciónsevera,traumaocirugía),acriteriodelmédico.

Observaciones• Entratamientodebeserprescrito,dosificadoymonitoreadoporpersonalmedicoespe-

cializado,sugiriéndoselarealizaciónperiódicadeexámenesdesangre,paramedirlosnivelesdeglucosa.

• Ademásdelatomadelmedicamentoesmuyimportantecumplirconlaterapiadieté-ticasugerida.Ayudamuchoasistirareunionesdepacientesdiabéticos.

• Instruir al paciente sobre condiciones correctas de almacenamiento de la Insulina,como:• Sacardelarefrigeradora1horaantesdeaplicarocalentarentrelasmanos,agitan-

dolasuspensión,antesdeutilizar.• Conservaratemperaturaentre2ºy8ºC.Lomásadecuadoesqueelpacienteloco-

loqueenlarefrigeradoradesucasa,evitandosucongelación,siestoocurresedebedescartarelmedicamento.

• Instruiralpacientesobretécnicascorrectasdeadministración,como:• erlosposiblessignosdelipoatrofia,lipodistrofiayreaccionesalérgicas.

• Esprecisodeterminarladosisdeinsulinaparacadapaciente,unadosistotaldemásde80UI/díaesexcepcionaleindicaríalapresenciadeunaformaderesistenciaalainsulina.

• Muchosfabricantesconsideranqueunasoluciónalmacenadaaunatemperaturame-norde25ºCyprotegidadelaluzdelsolesestableporunmes


Medicamentos

ISONIACIDA (INH)Tabletasde100mg/150mg/300mg.

ExistenpresentacionesencombinaciónconRifampicinaI





Tipo de medicamento• Antiinfeccioso• Antibacteriano• Antituberculoso

Indicaciones• Paraeltratamientodelatuberculosis,enfaselatenteyfaseactiva,paratodoslosci-

clos.Usocombinadoconotrosantituberculosos.• Paraeltratamientodelospacienteslactantes,niños,adolescenteshasta<15años(de-

nominadosContactodeTB)

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Pacientesconneuropatíasperiféricasopolineuropatías,etilismocrónico,diabetesme-

llitus, porfiria o trastornos psicóticos.En personas con déficit de piridioxina, por elriesgoaumentadodepelagra.

Contraindicaciones• Enpacientesconinsuficienciahepática,renal,oenpersonasquepadecenepilepsia.No

debeusarseconjuntamenteconfármacoscomolaCicloserina,Etionamida,Inhibidoresdelaenzimamonoaminooxidasa-MAO,Disulfiram,Itraconazol,Ketoconazol.NuncaasociarloconelNifurtimoxosusderivados.

• ElusoconcomitantedelaINH,conCarbamazepina,Fenitoína(difenilhidantoinato),aumentalosnivelessericosdeestosmedicamentos,provocandonausea,vomito,nistag-museinclusoataxia.

• TampocodebeiniciarsetratamientoconINHdespuésdelaadministracióndelavacu-naBCG,yaqueéstapuedeverdisminuidasuefectividad.

Efectos adversos• Dermatitis,reaccionesdefotosensibilidad,problemashematológicos(agranulocitosis,

eosinofilia,trombocitopenia,inclusoanemiaaplásica).• Náusea,vómitos,epigastralgia,hiperglicemia,acidosismetabólica,retenciónurinaria,

ginecomastiaenhombres.





Posología• CasosContactoTB:• Lactantes,Niños/asyAdolescentes. :5a10mg/kgdepesoenunatoma,durante6

meses.

Esquemadetratamientoparaadultossegúnnormasdeatención,MSPAS:Adultosyadultosmayores:EsquemaA:Fasedecontinuación:900mg(3tabletasde300mg)unavezaldía,durante4meses.Es-quemaB:SegundaFasedeContinuación:900mg(3tabletasde300mg)unavezaldía,3vecesporsemana(lunes,miércolesyviernes)durante5meses(64dosis).EsquemaAcortado50-95,parapersonasconVIH-SIDA:Fasedeinicio:900mg(3tabletasde300mg)unavezaldía,3vecesporsemana(lunes,miércolesyviernes)durante7meses(95dosis).


Observaciones• Cuandoseadministraduranteelembarazo,serecomiendadar25mgdepiridoxinade

formasimultánea,paraevitarriesgosdedeficienciadevitaminaB6.• Tomarporlamañana,preferentementeenayunas.• LaIsoniazidanuncadebeutilizarsesola,sinoasociadaaotrosantituberculosospara

prevenirlaapariciónderesistencias.• Untratamientoantituberculosodebeprescribirseúnicamenteintegradoenunprogra-

maorganizado,segúnprotocoloestablecidoporNormasdeAtencióndelMSPAS.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

ISOSORBIDE DINITRATOCápsulasotabletasde20mg

Tipo de medicamento• Medicamentocardiovascular,vasodilatador

Indicaciones• Prevenciónytratamientodelaanginadepecho.• Tratamientodelainsuficienciacardíaca.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Encasodeenfermedadrenalohepáticagrave,hipotiroidismo,malnutriciónoinfarto

reciente.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalosnitratos,hipotensión,anemiasevera,traumacraneal,

hemorragiacerebraloglaucomadeángulocerrado.NuncatomarestemedicamentoconSildenafilo(Viagra®),Vardenafil(Levitra®),Tadalafil(Cialis®).EstosmedicamentosaumentanlosefectosdelDinitratodeIsosorbidedemanerapeligrosa.

Efectos adversos• Dolordecabezapulsátil,sofocación,hipotensiónpostural,taquicardia(latidosdelcora-

zónmásrápidode90porminuto).

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:Nousar.

PosologíaAtaqueagudodelaanginadepecho:• Adultos:(sub-lingual)5a10mg.Repetirsegúnnecesidad.Prevencióndelaanginadepecho:• Adultos(oral):unatabletade20mg,dosotresvecesaldía,hastaunmáximode6ta-

bletasaldía.

Duración:• Dependedelaenfermedad,acriteriodelmédico.

Observaciones:• Eldolordecabezadebidoalmedicamento,eslareacciónadversamásfrecuenteytien-

deadesaparecerluegodealgunosdías.• Siseadministraporvíasublingual,serecomiendamasticarlastabletasydejarquese

disuelvanlentamentebajolalengua.• Siseadministraporvíaoral,ingerirlastabletassinmasticar.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


NO USAR MÉDICA





IVERMECTINATabletasde3y6mgI


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso,antihelmintico

• Antifilariasico

Indicaciones• Tratamientosupresordelasmicrofilariasis,filariasislinfáticaydelaoncocercosis.Al-

ternativaparaeltratamientodelaescabiosisenpacientesinmunodeprimidos,encom-binaciónconescabicidatópico.Alternativaparaeltratamientodelaestrongyloidiasis.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Enpacientesconhipotensiónotrastornoshepáticosyoculares.

Contraindicaciones• Enpacientesconhipersensibilidadalmedicamento,oenniñosconunalongitudotalla

menoralos90cmsoquetienenunpesomenora15kilogramos.

Efectos adversos• Irritaciónocularleve;somnolencia;aumentodeenzimashepáticas;raramentehipoten-

siónpostural.• Puedeocurriruna“ReaccióndeMazzottileve”durantelosprimeros3díasdeltrata-

miento,comoconsecuenciadelamuertedelasmicrofilariasqueincluyelassiguientesmanifestaciones:fiebre,cefalea,dolordegarganta,tos,prurito,erupción,conjuntivitis,artralgia,mialgia,linfadenopatía,linfadenitis,edema,debilidad,taquicardia,náuseayvómitos,diarrea.

Embarazo:Nousar.Lactancia:Nousar

PosologíaSupresióndelasmicrofilarias• Niñosmayoresde5añosoconmásde15Kg.depesoyAdultos:150microgramos/Kg

enunasoladosisunavezalaño.Tratamientodelaoncocercosissegúnnormasdeaten-cióndelprogramadeETV-MS-PAS



Medicamentos

• Niños,adolescentes,adultosyadultosmayores:Profilaxisparapoblaciónelegibleenáreasendémicas,deacuerdoalsiguienteesquema:Dosisúnicade3mgvíaoral,conintervalode6meses(2vecesalaño)ocada3meses(4vecesalaño)sifuesenecesario,peroavaladoconestudiosepidemiológicos.Niñosmayoresde5añosoquepesenmásde15Kgdebenrecibir1tabletade3mgporvíaoral.

Posología según talla- Normas de atención del MSPAS.

Talla del niño(a) Dosis de IVERMECTINA

Menosde90cms Nosedatratamiento

De90a119cms 1tabletade3mgporvíaoral

De120a140cms 2tabletasde3mgporvíaoral

De141a158cms 3tabletasde3mgporvíaoral

159cmsomás 4tabletasde3mgporvíaoral

Tratamientodelafilariasislinfática:

• Usardosissegúntalla,másunadosisúnicadeAlbendazolde400mgvíaoral.

Tratamientoalternativodelastrongyloidiasis:

• Calcularenniñosmayoresde5añosoquepesenmásde15Kg,dosisúnicaarazónde200microgramosporKilogramodepeso.

Duración

• Paratodaslasindicaciones,segúncriteriodelmédico.

Observaciones

• Hayqueevitarlacomidaoelalcoholdurante2horascomomínimoantesy/odespuésdeunadosis.

• Sisepresentanreaccionesalérgicasdespuésde laadministracióndeivermectinasepuedendar:Maleatodeclorfeniraminaadosisde0.35mg/Kgdepesocada6horashas-taunmáximode4mgaldía(niños)y4mgvíaoralcada8horas(adolescentes,adultosyadultosmayores).




KetoconazolTabletasde200mg

Debidoalriesgodedañohepáticoqueestemedicamentopuedeprovocar,suusodebelimitarsealasinfec-cionesgravesresistentesaotrosmedicamentos.Actualmenteexistenotrasalternativasmásmodernasquesonmenostóxicas,Ej.:Fluconazol.

Tipo de medicamento• AntimicóticodelafamiliadelosazolesIndicaciones• Infeccióngraveogeneralizadapormicosis.• Micosisdigestivasresistentesaotrosantimicóticos.Candidiasisvaginalcrónicaresistente.• Micosisdepiel,pelo,uñasproducidaspordermatofitosy/olevadurassensiblesalmedicamentoy

quenosepuedencurarexternamentedebidoalagranextensióndelasáreasafectadas.Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Silapersonaempiezaapresentarictericia(coloraciónamarilladelapielylasmucosas),suspen-

dereltratamientoyconsultarunmédico.• Lasmujeresenedadfértil,debenhacerusodeunanticonceptivoeficazparanoquedarembara-

zadasmientrastomanKetoconazolContraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalosazoles(p.ej.Fluconazol,Miconazol),nienenfermedaddelhí-

gado.Efectos adversos• Náuseayvómitos,dolorabdominal,estreñimiento,diarrea,dañograveenelhígado,erupciones

enlapiel,etc.


PosologíaInfeccióngraveogeneralizadapormicosis;Micosisdigestivasresistentesaotrosantimicóticos:• Adultos:200mgcada24horaspreferentementeconlacomida.Candidiasisvaginalcrónicaresistente:• Adultos:400mgcada24horaspreferentementeconlacomida.Duración• Dependedelaenfermedad,usualmentenomenosde14días.• Enelcasodecandidiasisvaginalcrónicaresistente,noexcederlos6díasdetratamiento.Observaciones• EltratamientodelacandidiasisvaginalsimpleesClotrimazol(verficha).• Silapersonaestátomandomedicamentoparalatuberculosis(RifampicinaeIsoniazida)tomarelKetoco-

nazol12horasdespués.SilapersonausaHidróxidodeAluminio,tomarelKetoconazol2horasdespués.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.

KEMBARAZO LACTANCIA RECETA

NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR RECOMENDADO LISTADO A


Medicamentos

K

ParaeltratamientodelaalergiapreferirClorfeniramina,porqueElKetotifenotardavariassemanasdeadministraciónregularparapoderalcanzarelefectoterapéuticodeseado.Sehausadoparaprevenirlosataquesdeasma;sinembargo,elefectonohasidocomprobadoparaestaindicación.Paraeltratamientodelasmaexistenmejoresmedicamentos,Ej.:Salbutamol,Salmeterol,etc.

Ketotifeno FumaratoTabletasde1mg

Tipo de medicamento• Antihistamínico(antialérgico)bloqueadordelosreceptoresH1delahistamina.

Indicaciones• Paracalmarlossíntomasdelaconjuntivitisylarinitisalérgica,peropreferirClorfeni-

raminaqueesmenospeligrosa.

Precauciones• Enpersonasconepilepsia,glaucomadeángulocerradoyenquienestienenagranda-

mientodelapróstata.

Contraindicaciones• Enpersonasconataqueagudodeasma.• Nodarparalatosproductivayaqueespesalassecrecionesbronquialesypuedecom-

plicarlaenfermedad.• NoadministrarconjuntamenteconSalesdeHierro,AntidiabéticosOrales(Glibencla-

mida,etc.),AlcoholEtílico.

Efectos adversos• Somnolencia(sobretodosilapersonatomaalcohol),sequedaddelaboca,narizygar-

ganta,aumentodepeso,mareo, excitación,especialmenteen lactantesyenadultosmayores.

Embarazo:Nousar.(UtilizarClorfeniramina).Lactancia:Nousar.SuspenderlalactanciasilamadredebetomarKetotifeno.

Posología• Adultos:1mga2mg(1a2tabletas)dosvecesaldía.• Sihaysomnolencia,ajustardosisa0.5a1mg(mediaa1tableta)porlanoche,lospri-

merosdías.

Duración• Segúnevolución,acriteriomedico.

Observaciones• Nousarloenelresfriadocomún,nosehademostradoningúnbeneficioterapéutico.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


NO USAR MÉDICA





LansoprazolCápsulasde30mg

Tipo de medicamento• Antiácidoquedisminuyelaproduccióndeácidoenelestómago.

Indicaciones• Enfermedadpéptica(gastritis,duodenitis)• Reflujogastroesofágico.• Enfermedadpépticaulcerosa(ulceragástricaoduodenal).• Comoparte de la terapia combinadapara erradicar elHelicobacter pylori (bacteria

queinvolucradaeneldesarrollodealgunoscasosdeinflamaciónoulceracióngástricaduodenal).

• ComopartedeltratamientodelSíndromedeZollingerEllison.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Enpacientescondolorabdominalagudodeorigendesconocido,debeprimerodescar-

tarseunainfecciónintestinalocáncerdelestómago,principalmenteenpacientesma-yoresde45añosantesdeiniciareltratamientoconantiácidos.

• Suusoprolongadoaumentalaprobabilidaddeinfeccióngastro-intestinal,debidoalasupresióndelosefectosdelácidodelestómago.

• SiseusaconjuntamenteAnticonceptivos,Diazepán,DifenilhidantoínayTeofilina,pue-dendisminuirlosefectosterapéuticosdeestosfármacos.

ContraindicacionesEnmenoresde18años.

Efectos adversos• Dolordecabeza,mareo,cansancio,nausea,vómito,dolorabdominal,diarreaerupcio-

nesenlapiel,artritisybocaseca.

Embarazo:NousarenelprimertrimestredelembarazoLactancia:Nousar.

PosologíaSeadministrarápreferiblementeenunasolatoma,porlasmañanas,tragandolascápsu-lasenterasconunpocodeagua.Nuncasedebemasticarelcontenidonitriturarlo.

LEMBARAZO LACTANCIA RECETA

NO USAR MÉDICA




Medicamentos

Enfermedadpéptica(Gastritisy/oduodenitis):• 30mg/díadurante2a4semanas.Parar1semanaantesdereiniciarconunnuevociclo

sinohaymejora.Reflujogastroesofágico:• 30mgunavezaldíadurante4a8semanas.Sinohaymejora,continuareltratamiento

porotras4semanas.Enfermedadpépticaulcerosa(Úlceragástricayúlceraduodenal):• 30mgunavezaldíadurante4a8semanas.Mantenimiento:Segúnprescripciónmé-

dica.ComopartedelaterapiacombinadaparaerradicarelHelicobacterpylori;ComopartedeltratamientodelSíndromedeZollingerEllison.• Segúnprescripciónmédica.


Observaciones• Aunqueelpaciente,sientamejoríaoalivioasussíntomasenlosprimerosdíasdeltra-

tamiento,serecomiendaquecompleteladuracióntotaldelmismo.• Tragarenteraslascápsulasomesclarconjugodenaranjaoyogurt;nomasticaroma-

chacar.• SiestátomandootroantiácidocomoelHidróxidodeAluminioyMagnesio,evitartomar

elLansoprazolenelmismohorario,siesnecesariotomarambos,dejar1horaentrelatomaseparadadecadamedicamento.




Levotiroxina SodicaComprimidosde50o100microgramos1

Tipo de medicamento

• Hormonasintéticatiroidea.

Indicaciones

• Hipotiroidismoengeneral:Primario(porenfermedaddelaglándulatiroides);Secun-dario (originadoporenfermedadde laglándulahipófisis)yTerciario (originadoporenfermedadcerebral).

• HipotiroidismoresultantedelaextirpaciónquirúrgicadelaglándulaMixedemajuve-nil.

Precauciones


• Laintoxicaciónagudapuedeproducirfallocardíacoymuerte.Referiralhospitallomásprontoposible.

• Enpersonascondiabetes(puederequeriraumentarladosisdeinsulinaodeantidiabé-ticooral).

Contraindicaciones

• EnCretinismo(Hipotiroidismoquesepresentaenelreciénnacido),éstesetratacontiroxinavía intravenosa.Enpersonasconproblemasdelcorazónyproblemasde losriñoneselmédicodeberádedecidirsilorecetaalpaciente.

Efectos adversos

• Adosisaltas conLevotiroxinaaparecen signosy síntomasdehipertiroidismo, éstospuedenser:adelgazamiento,ganasdecomermucho,palpitaciones,ansiedad,diarrea,retortijones,sudoración,taquicardia,hipertensión,dolorenelpecho,arritmiacardía-ca,temblor,dolordecabeza,insomnio,fiebre,intoleranciaalcalorypérdidasmens-truales;estasreaccionesdesaparecenconlareduccióndeladosisoconlasuspensióntemporaldeltratamientoconsultarunmédicodeinmediato.

1 Recuerdeque1microgramoeslamilésimapartedeunmiligramo




ESENCIALSE PUEDE USAR NO RECOMENDADO NO DISPONIBLE


Medicamentos

Embarazo: sepuedeusar. (Enel3er.Trimestre incrementar ladosisdelmedicamentohastaenun30a50%deladosishabitual,despuésdelpartosepuederegresaradosisnormales).


Posología

Hipotiroidismo

• Adultos,adultosmayores:50a100microgramosaldía.Seguidosporincrementosde25-50microgramoscada3-4semanashastaquesemantieneelmetabolismonormal(dosisdemantenimientohabitual,100-200microgramosaldía).

• Adultosmayoresyenpersonasconenfermedaddelcorazón:12.5a25microgramos;

• conaumentosde25a50microgramosaldía,cada4a6semanas.

Hipotiroidismocongénitoymixedemajuvenil.

• Niñoshasta1mes,inicialmente5a10microgramos/kgaldía.

• Niñosmayoresde1mes,inicialmente5microgramos/kgaldía,ajustadosenincremen-tosde25microgramoscada2-4semanas,hastaqueaparezcansíntomastóxicosleves,despuéssereduceligeramenteladosis.

Observaciones

• Losefectosdeltratamientopuedentardarenaparecerde1a3semanasdespuésdeiniciarlaterapiaodeincrementarladosificación.

• Esindispensablequeelmédicohagaloscontrolesalpaciente.

• LospacientesconSíndromedemalabsorción intestinal,o losquetomanpreparadosconAluminio(Antiácidos),Colestiramina,Lovastatina,SulfatoFerrosoyRifampicinanecesitanmayoresdosis.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidosdelaluzdelsol.



LIDOCAINA + EPINEFRINASoluciónal2%ampolla1.8mL(cadamLcontieneLidocaína20mg/epinefrina12.5mg)L





Tipo de medicamento

• Anestésicolocal(Lidocaina),asociadoconunvasoconstrictor(Epinefrina)

Indicaciones

• Anestesialocaldentalporinfiltraciónobloqueotroncularenintervencionesquirúrgi-casodontológicas.

Precauciones

• Medicamentodelicado,bajoprescripcionporunodontólogo.

• Unexcesodedosisoinyecciónaccidentalenlavenapuededarcrisisdeansiedad,náu-seas,bostezos,trastornosrespiratorios,convulsiones,problemasdelcorazón,colapsocardiovascularymuerte.

• EvitarsuusoLidocaínaconEpinefrina,paraanestesiaráreasdistalesdelasextremi-dades(dedos),nielprepucio,orejasonariz,debidoalriesgodeNecrosisdelostejidos;endichasáreasutilizarlidocaínasinepinefrinaencantidadesmínimasnecesarias.

• Enpacientesqueestánbajotratamientofarmacológicoconantidepresivostricíclicos,beta-bloqueadoresnocardioselectivos,oenpersonasconriesgodecrisishipertensivas.

Contraindicaciones

• Encasodehipersensibilidadconocidaalosanestésicostipoamidacomo:articaína,bu-pivacaína,lidocaína,mepivacaína,prilocaínaoropivacaína.Enpacientescontrastor-nosdelaconduccióncardiaca(SindromedeWolffParkinsonWhite,SindromedeStockAdams,Bloqueoscardiacosintraventricularesoatrioventriculares,etc.)

• Nousarparaabrirunabsceso,podríadiseminarlainfección.

• Noinyectardirectamentedentrodelaheridanienzonasinflamadas,sinoatravésdelapielporlosbordes(deformacircularsobrelosbordesdérmicosdelaherida).



Medicamentos

Efectos adversos

• Somnolencia,mareos,dificultadparacoordinarmovimientodelasextremedidades,exi-tación,agitación,tinitus,visiónborroza,templores,nauseas,vómitoseinclusoconvul-siones.



RANGODEEDAD 2mesesa<1año 1añoa<5años 5a15años Adultos

Lidocaínaal2% 1a2mL 2a4mL 4a7mL 7a10mL

Posología

Elvolumenainyectardependedelasuperficieaanestesiar.

Anestesialocaldentalporinfiltraciónobloqueotroncular

• Adultos:Dosisusual:0,05mg(1.5a2mL,hastaunadosismáximaencasoextremos,de200mgdeLidocainaen24horas,osea10mLdesoluciónal2%.).

• Niños:1.25mcg/kg.Nosobrepasarde5a7mg/kg/porinyección.

Ladosismáximasugeridaporaplicación,segúnrangodeedad(cuandonoconoceelpesoenKg)es:

Duración

• Unainyección,repetirsiesnecesario,sinexcederdosismáxima.

Observaciones

• Laanestesiasealcanzaen2a5minutosysuefectopuedededurarde1a1horaymedia.

• Noconfundirconlalidocaínaal5%hiperbárica,reservadapararaquianestesia.

• Cuantomásconcentradaestálalidocaína,máslocalizadoeselefectoanestésico.

• Parasimplificarlosprotocolos,espreferiblereservarlalidocaínaal2%conepinefrina(adrenalina)paralaanestesiadentalylalidocaínaal1%sinepinefrinaparalaanes-tesiacutánea.




LIDOCAíNA SIN EPINEFRINASoluciónal1%,(10mg/mL)parainyectarporvíasubcutánea.Frascosde20o50mL.

LidocaínaclorhidratoL

Tipo de medicamento

• Anestésicolocal

Indicaciones

• Anestésicocutáneo(concentraciónal1%),paraquenoduelaalcerrarunaheridaquesetengaquesuturar.

Precauciones


• UnexcesodedosisoinyecciónaccidentalenlavenaEfectosadversoscrisisdeansie-dad,náu-seas,bostezos,trastornosrespiratorios,convulsiones,problemasdelcorazón,colapsocardiovascularymuerte.

• Enpacientesadultosmayores conenfermedadesdebilitantes, enniñosquepadecenepilepsiaoenpersonascontrastornoscardiovasculares.

Contraindicaciones

• Encasodehipersensibilidadconocidaalosanestésicostipoamidacomo:articaína,

• bupivacaína,lidocaína,mepivacaína,prilocaínaoropivacaína.Paraabrirunabsceso,podríadiseminarlainfección.Noinyectardirectamentedentrodelaherida,sinoatra-vésdelapielporlosbordes(deformacircularsobrelosbordesdérmicosdelaherida).

Embarazo:Evitarsobretodoal inicioyalfinaldelembarazo.Sepuedeemplearen laanalgesialocal,paraloscasosdeepisiotomiasduranteeltrabajodepartooenlaanalgesiadurantelareparaciónderasgadurasvulvovaginalesposparto.SerecomiendanoutilizarLidocainaenconcentracionesmayoresde1%enprocedimientosobstetricos.

Lactancia:Evitar,enlosprimeros2mesespospartodelalactanciamaterna.


NO USAR MÉDICA




Medicamentos

Posología

• Dependedelasuperficieaadormecer.

• LadosismáximasugeridaLidocaínaal1%,enbaseaKilogramodepesoes:

• Niños:3a5mg/Kgdepesoporinyección.

• Adultos:200mgporinyección.

RANGODEEDAD 2mesesa<1año 1añoa<5años 5a15años Adultos

Lidocaínaal1% 2a3mL 4a8mL 9a15mL 15a20mL

Ladosismáximasugerida,segúnrangodeedad(cuandonoconoceelpesoenKg)es:

Duración

• 1 inyecciónenel lugarquesequiereadormecer, repetirsiesnecesario,sinexcederdosismáxima.

Observaciones

• Lainyecciónseaplicaenellugarquesequiereadormecermedianteinfiltraciónsubcu-tánea,endiferentesdireccionesparaqueseanestesietodalazona.

• Laanestesiaseobtienedespuésde2a5minutosysuefectopuedededurarde1a1horaymedia.

• Encasodeheridaextensayenlosniños,sepuedediluirlasoluciónal2%conaguadestiladaparaobtenerunasoluciónal1%.




LOCION DE LINDANO = GamabencenoLociónal1%L


NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento• Antiparasitariodeusoexternotópico(sobrelapiel).Derivadodelosinsecticidasorga-

noclorados.

Indicaciones• Paraeliminarlasarna(rasquiña).• Paraeliminarlapediculosispúbicaeneladolescente,adultoyadultomayor.

Precauciones• SólodebeusarseLindano cuandootrosmedicamentosnohan funcionado,a criterio

médico.• ¡Nodejarelfrascoalalcancedelosniños!• ¡NOtomarporvíaoral!,¡esmuypeligroso!Encasodeingestión,noprovocarelvómito,

sedebeREFERIRURGENTEalhospital.• Aplicarlalociónpormástiempo,nomatarámásácaros,peropodríacausarcrisiscon-

vulsivasuotrosproblemasgraves.• NoaplicarunsegundotratamientodeLindanoaunqueelpacientetengatodavíasínto-

mas.Lapicazónpuedeseguirvariassemanasdespuésquesuspiojosolosácaros(quecausanlasarna)mueren.

• Evitarelcontactoconmembranasmucosasdenariz,boca,anoygenitales.

Contraindicaciones• Neonatos,enniñosoenpersonasquepesanmenosde110lbs(50Kg.).• Personasquepadecendepsoriasis,erupcionescutáneas,pielcostrosaolesionada.• Personasquepadecenoalgunavezhantenidocrisisconvulsivas.• Nodebeutilizarseparatratarlospiojos,noesefectiva.

Efectos adversos• ElLINDANOestóxicosiseusademasiadacantidad,durantemuchotiempooconde-

masiadafrecuencia.

LaLOCIÓNDELINDANOnodebeusarseparaeltratamientodeprimeralíneaenpediculosis(piojos),actual-menteseconsideraineficazdebidoalaresistenciaquehandesarrolladolospiojos,ademáspuedecausarseriosefectossecundarioscomoconvulsiones,intoxicación,einclusolamuerte,porsobredosificaciónousoprolon-gado.Existenmedicamentosmásinocuosparatratarestascondiciones,comoelBENZOATODEBENCILO.



Medicamentos


PosologíaCuandoseapliqueLINDANOusarguantesdenitrilo,vinilopuroolátexconneopreno.ContraindicacionesguantesdelátexnaturalporquenoimpediránqueelLINDANOalcan-celapiel.Desecharlosguantesylavarbienlasmanosalterminar.Despuésdeusarlo,desinfectartodalaropadeusoreciente(ropainterior,pijamas,sába-nas,fundasdelasalmohadas,toallas,etc.),éstosdebenlavarseconaguamuycaliente.• Paraeliminarlasarna(rasquiña)eneladolescente,adultoyadultomayor.• Parausarlaloción,sigaestospasos:• Recortarbien lasuñas.Lapieldebeestar limpia, secay libredeaceites, locioneso

cremas.Silapersonanecesitabañarseoducharse,esperar1horaantesdeaplicarelLINDANOparapermitirquelapielseenfríe.Agitarbienlaloción.

• Ponerunpocodelociónenuncepillodedientes.Usarelcepillodedientesparaaplicarlalociónbajosusuñas.Envolverelcepillodedientesenpapelydeséchelo.Nouseestecepillodedientesparacepillarsusdientesporquepuedecausarledaño.Aplicarunacapadelgadadelalociónentodaslasáreasdelcuerpopermitidas,incluyendolasplan-tasdesuspies.Dejarlalociónenlapieldurante8-12horas.

• Lapersonanodeberádejarqueotraspersonas toquensupielduranteeste tiempo.Despuésquehayanpasado8a12horas,enjuagartodalalocióndelapielconaguaatemperaturaambiente.Nouseaguacaliente.

• Paraeliminarlapediculosispúbica(ladillas)eneladolescente,adultoyadultomayor:• Aplicarenlasregionescubiertasdelvelloubicadasentreelombligoyelano,dejarac-

tuardurante8horas.• Eliminaladillasadultas,noliendres,porloqueserecomiendaaplicarnuevamentea

los7díasparaeliminarlasladillasreciénsalidasdelhuevo.

Duración• Para sarna: 1 sola aplicación es habitualmente sufi ciente. Si no lo es, repetir otra

aplicaciónalasemanasiguiente.Parapediculosispúbica:1aplicaciónyluegorepetirnuevamentealos7días.

Observaciones• Esrecomendabletrataratodalafamiliaalmismotiempo.• Alinicioyalfinaldeltratamientolavarlassábanasylaropaconaguacalienteyaso-

learlas.• Lapicazónpuededurarvariosdíasdespuésdeltratamiento,locualnoquieredecirque

eltratamientohayasidoineficaz.• Noaplicarenlacara,nienlosgenitales.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



LoratadinaTabletasde10mg

Jarabede5mgen5mL

Tipo de medicamentoAntihistamínico,antagonistadelosreceptoresH1.

Indicaciones• Congestiónnasalalérgica.ConjuntivitisalérgicaUrticaria.• Paracalmarlacomezónenelcuerpocausadaporalergiaapicadurasdeinsectos,alimen-

tos,medicamentosoplantas.

Precauciones• Enpersonasconenfermedadrenal,hepáticayenepilepsia.• Muchosmedicamentos pueden aumentar los efectos indeseables de la Loratadina. Por

ejemplo,Cimetidina,Eritromicina,Ketoconazol,Fluconazolyotros.

Contraindicaciones• Paralatosconflema,yaqueespesalasflemasypuedecomplicarlaenfermedad.Utilizar

Guayacolato(Verfichadeesemedicamento).• Enniñosmenoresde2años.• Enpersonasconhipertrofiaprostática,retenciónurinaria,glaucoma.Efectos adversos• Náuseas,vómito,diarrea,ardorenlabocadelestómagoyexcitación,especialmenteenel

reciénnacidoyenlaspersonasdeedadavanzada(enestasúltimaspodriaocasionarsom-nolencia).

Embarazo:Nousar.(UtilizarClorfeniramina)Lactancia:Nousar.(UtilizarClorfeniramina)

Posología• Adultos:unadosisdiariaúnicade10mg(1tableta).• Niñosde2a5años:5mgdiarios.(mediatabletao1cucharadita)dosisúnica.Niñosde6a

12años:10mgdiarios.(1tabletaenteraó2cucharaditas)dosisúnica.

Duración• Dependedelaenfermedad.

Observaciones• AunquelaLoratadina“generalmentenoproducesueño”,lasomnolenciapuedeocurrir.Su

ventajaesquesetoma1solavezaldía.• LatabletadeLoratadinadebetragarseenteraodejarquesedeshagaenlaboca,consultar

lasinstruccionesqueacompañanalmedicamento.Sedebedescartareljarabe,unmesdes-puésdeabierto.Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


NO USAR MÉDICA


NO USAR NO RECOMENDADO RECOMENDADONO ESENCIAL


Medicamentos

MebendazolSuspensióncon100mg/5mL

Tipo de medicamento• Antiparasitariointestinal.

Indicaciones• Paraeltratamientodeparásitosdelintestino:áscaris,tricocéfalos(trichuris),uncina-

rias(anquilostoma),oxiuros(pajuelillas)yeninfestacionesmixtas.

Precauciones• Esconvenientedesparasitardemanerapreventivaatodalafamilia,atodoslosniñosy

niñasdelasguarderías,enescuelascada6mesesoenocasióndecadajornadanacionaldesalud.

• Noserecomiendamásdedostratamientosporpacientealaño,amenosquesetengapositivounexamendehecesporlaboratorio.

Contraindicaciones• EnpersonasconalergiaconocidaalMebendazoloAlbendazol.Enniñosmenoresdeun

año.• Encasodeneurocisticercosis(ocasionadaporTeniaSolium).• Conjuntamente con Cimetidina, Fenitoína o Carbamazepina, ya que disminuyen el

efectodelMebendazol.

Efectos adversos• Molestiasgastrointestinales,dolordecabeza,mareo.

Embarazo:Nousar.Lactancia:Nousar

Posología• Paraeltratamientodeparásitosdelintestino:áscaris,tricocéfalos(trichuris),uncina-

rias(anquilostoma)einfestacionesmixtas.• Dosis:100mg,dosvecesaldía(mañanaynoche)por3días.• Sipersistenhuevosenlasheces,repetirdespuésde3a4semanas.Paraoxiuros:• Dosisúnicade100mg.• Arepetirunavezen2a3semanas,tratandoatodalafamilia.

Observaciones:• Lastabletaspuedensermasticadas,tragadasotrituradasymezcladasconunalimen-

to.Indicaralpacientemedidashigiénicaspersonalesyambientales:eliminarcorrecta-mentelasheces,lavarselasmanosdespuésdeiralbaño,cortarselasuñas,asolearlassábanas.


MEMBARAZO LACTANCIA RECETA

NO USAR MÉDICA





METAMIZOL = DIPIRONA MagnésicaSolucióncon2mL=1gdeDIPIRONAparalavíaparenteral.Tabletasde500mgvíaoralM

Tipo de medicamento

• Analgésiconoopioide(antiinflamatorionoesteroideo-AINE),antipiréticoyconligeraacciónrelajantedelamusculaturalisa.

Indicaciones

• Doloragudoposoperatorioopostraumático,dolortipocólico,dolordeorigentumoral(oncológico),sinosedisponedeotromedicamentoeficazparacalmarlo.

• ComoalternativaaltratamientodelaFiebrealtaquenorespondeaotrosantipiréticos(ENADULTOS).

Precauciones

• Esmejor dar otros analgésicos o antiinflamatorios como: Ibuprofén, Paracetamol oASA,yaquesontaneficacescomolaDipironayenmenostóxicos(endosisadecuadas).

• Elriesgoesimpredecibleeindependientedeladosisadministrada,ylosefectosinde-seablessepuedenmanifestardespuésdelatomadeunasolatableta.

Contraindicaciones

• Enpersonasalérgicasaesteproducto.

• Enniñosmenoresde10años.

• Enpacientesconúlcerasgástricasoduodenales.

Efectos adversos

• SobretodocuandoseadministravíaIV:Dolorenlavena,HipotensiónyChoquemortal(siseinyectademasiadorápido).

• Agranulocitosis(enfermedadmuygraveconfiebre,infecciónenlagargantaollagasenlaboca),anemia,erupciónenlapiel(avecesmuygrave).


NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR

Esteproductoespotencialmentemuydañino,porloquesedesaconsejasuuso.Enmuchospaísessucomercializaciónestáprohibida.Nuncadebeprescribirsecomomedicamentodeprimeraelección.



Medicamentos

• Siobservamosfiebre,anginaollagasenlabocaenunapersonaquehatomadoDipiro-nainclusosemanasantes,TRATARINMEDIATAMENTE,puedetratarsedetrastor-noshematológicosgraves.

Embarazo:Nousar.

Lactancia:Nousar.

Posología

• Dosisanalgésica/antipirética:500mga1gramocada8horasvíaoral,ladosismáximasugeridaesde6gramosaldía.Sepuedeponercada8horassilapersonasiguesinto-máticaynotoleralavíaoral.

• Ladosisparalaindicacióndeldolordeorigentumoral(oncológico)esde1a2gramoscada8horas,sinexcederlos6gramosaldía.Laduraciónmáximadeltratamientonodebesersuperioralos7días.

Duración

• VerPosología.

Observaciones

• La Dipirona se encuentra con otro nombre enmuchosmedicamentos, por ejemplo:Analgín ®, “Espasmo-analgésico”, Buscapina compuesta ®, Conmel ®, Novalgín ®,Dolo-neuralgón®,Mioneurobión®,Nolotil®,Piralgin®Dolopasín®,Espasmocín®,etc.porloquesedebetenermuchaprecaucióncuandoseutilizanmedicamentosquecontienenvarioscompuestopueslosefectosindeseablespuedenaumentarseyelriesgodecomplicacionesgravesseincrementa.(porejemplo:1ampollade5mLde“Espasmo-Analgésico”contieneladosisde2ampollasdeDipironamásunmedicamentoanties-pasmódico)

• Porlogeneral,NOsejustificausarDipironaporvíaoral,yaqueesmássegurousarAcetaminofénoIbuprofen.

• Cuandoseadministravíaintramuscularsedebeteneralapersonaacostada,contro-landolapresiónarterialduranteunrato.




MetforminaTabletasde500y850mg

Tipo de medicamento

• Antidiabético

Indicaciones

• ParaeltratamientodelaDiabetesNoInsulinodependiente.

• EnpacientesconIntoleranciaalaglucosa.

• PrimeraelecciónenladobleterapiasugeridaparaelpacienteDiabéticoconsobrepesouobesidad.Eneltratamientodelaanovulación,enpacientesconexcesodeandrógenosyfactoresderiesgovascular(infertilidadanovulatoria).

Precauciones


• EnelcasodelusoparalaInfertilidadanovulatoria,debeserprescritoporsumédicoespecialista.

• Suspendersuusosielpacientepresentainfeccióngrave,traumatismoocirugía

• Siaparecesensacióndehambre,ansiedad,escalofríos,sudoresfríos,confusión,pielpá-lidayfría,dificultadparaconcentrarse,etcétera,sospecharHipoglucemia,suspendermedicación,comerotomaralgoazucaradoyconsultarinmediatamente.

Contraindicaciones

• Encasodesospechaocertezadeenfermedadrenal,suusopodríaocasionarlamuerte.

• EnpacientesconDeshidratación,conalcoholismocrónico,insuficienciacardíaca,infar-todelcorazón,problemashepáticos,insuficienciarespiratoria,etc.

• EvitarusarconjuntamenteconAntiácidoscomoCimetidina,RanitidinadebidoaqueseaumentaelriesgodeHipoglucemia.

Efectos adversos

• Faltadeapetito,náuseayvómito,diarreatransitoria,dolordebarriga,sabormetálico,riesgodeacidosislácticamortal,etc.


NO USAR MÉDICA




Medicamentos

Embarazo:Nousar.

Lactancia:Nousar.

Posología

TratamientodelaDiabetesNoInsulinodependienteenadultos:

• Dosisinicial:500mgconeldesayunoalmenosdurante1semana.

• Luego:500mgconeldesayunoycenaalmenosdurante1semana.

• Luego:500mgconeldesayuno,almuerzoylacena,obien850mgcada12horas.

• Dosismáxima:2gramosaldíadistribuidosenvariastomas.

Intoleranciaalaglucosa:

• Dosis:850mgvíaoral,cada12horasantesdelascomidas.

• Diabetesnoinsulinodependienteenpacientesconsobrepesouobesos:

• Dosis:850mgvíaoral,cada12horasantesdelascomidas,másGlimepirida.

Infertilidadporanovulación(enpacientesconexcesodeandrógenosyfactoresderiesgovascular):

• Dosis:Segúnindicacionesdemédicoespecialista.

Duración

• VerPosología.

Observaciones

• El tratamiento farmacológicoestá indicadoenpacientesquenorespondenalajustedietéticoyalejerciciofísicoregular.

• Estáparticularmenteindicadacuandolospacientestratadosconlassulfonilureas(p.ej.Glibenclamida)nologranuncontroladecuadodeladiabetes.Lasmolestiasgastroin-testinalessonfrecuentesaliniciodeltratamiento,ypuedenpersistirencasodedosisaltas.

• LahipoglucemiaesraracuandoseusalaMetforminasola,aunquepuedeocurrirsilapersonatomaalcoholositomaotrosmedicamentosparaladiabetes.




METILDOPATabletasde250mgM





Tipo de medicamento

• Antihipertensivo.

Indicaciones

• Hipertensiónarterialduranteelembarazo,duranteuncortoperiododetiempo.

Precauciones


• Suspendereltratamientoencasodeaparicióndeanemiahemolíticaoictericia.

• Encasodeinsuficienciahepáticayreducirlaposologíaencasodeinsuficienciarenal.Vigilarlaasociaciónconlitio(riesgodesobredosisdelitio),antidepresivos(hipotensiónincrementada),depresoresdelsistemanerviosocentral(sedaciónincrementada).

• Evitarconjuntamenteconanticonceptivosorales,amitriptilina(yaquedisminuyenelefectohipotensordelametildopa)niconcefalosporinas,digoxina,(yaqueéstasaumen-tanlatoxicidaddelametildopa),

• Sedebeevitarconducirvehículosautomotores,máquinasdeprecisión,objetospunzocortantes,enaquelloscasosquealiniciareltratamientosemanifiestemuchasedación.

Contraindicaciones

• Encasodeenfermedadhepáticaactiva,antecedentesdehepatitismedicamentosa,de-presióngrave,porfiriayfeocromocitoma.

• Conjuntamenteconfármacoscomolosinhibidoresdelaenzimamonoaminooxidasa-IMAO.

Efectos adversos

• Hipotensiónortostática,somnolencia,cefaleas,trastornosdigestivos,sequedaddeboca,edema,mialgias,artralgias,parestesias,congestiónnasal,disminucióndelalibido,gi-necomastia,hiperprolactinemia,amenorrea,etc.

• Raramentesepuedenpresentar:trastornoshematológicos,hepáticos,psíquicos;reac-cionesalérgicas.

• Encasodeaparicióndefiebreinexplicada,aserposible,controlarelhemogramaconrecuentoyfórmulaleucocitaria,ademásdemedirvaloresdelastransaminasas,espo-siblequeseestédesarrollandounaHepatitisMedicamentosa.

NO DISPONIBLENO RECOMENDADO


Medicamentos

Embarazo:sepuedeusar,preferentementeapartirdelsegundotrimestredelembarazo.


Posología

• Adolescentesyadultos:Dosisinicial:250a500mgaldíadivididosen2o3tomasdu-rante2días.Siesnecesario,aumentargradualmentede250mgcada2a3días,hastaalcanzarladosiseficaz,habitualmentealrededorde1,5g/día.Dosismáxima:3galdía.

• Adultosmayores:Dosisinicial:125mgaldíadivididosen2dosis.Sifuesenecesariosepuedeaumentargradualmentede125a250mgcada2a3días,hastaunmáximode2gramosaldía.

Duración

• Según laevoluciónclínica,a criteriomedico.No interrumpirel tratamientobrusca-mente,disminuirlasdosisprogresivamente

Observaciones

• Elpacientedebecomunicaralmédicosiexperimentamovimientosinvoluntarios,au-mentodepesoconsiderable(2Kg/semana),fiebre,infecciónocambiodehumor(estadodepresivo),coloramarillodelapieluojos,dolorabdominaloarticular.Sedebesospe-charsiempreporsignososíntomasdeDEPRESIÓNy/oFORMACIÓNDEEDEMAS.

• Durantelosprimerosdíasdetratamientopuedeseraconsejabletomarelfármacoporlanoche,parareducirlasconsecuenciasdealgunasreaccionesadversas(somnolencia,hipotensiónysedación).Estosefectosadversossuelenremitiramedidaqueeltrata-mientoprogresa.

• Elpacientenodebecambiarbruscamentedepostura(Ej.:pasardesentadoaerguido)paraevitarlahipotensiónortostática.Silahipotensiónortostáticaesmuymanifiesta,puedeindicarunajustedeladosis.

• Laorinaexpuestaalairepuedeoscurecerse,explicarestoalpacientey/ofamiliaresocuidadoresparaevitaransiedadinnecesaria,esunefectosecundarionoriesgosodelusodelmedicamento.

• Despuésde2a3mesesdetratamientosehanobservadocasosdetoleranciaalefectohipotensordelfármaco(laMetildopa,enlaactualidadsegúnlaOMSsolamenteestaindicadaparaeltratamientodelahipertensiónarterialduranteelembarazo,poruncortoperiododetiempo).




MetocarbamolTabletasde500mg

Tipo de medicamento• Relajantemuscularconaccionesenelniveldelsistemanerviosocentral.

Indicaciones• Espasmomuscular,cuandoelAcetaminofénnocalmaeldolormuscular.Dolordeori-

gennerviossimpático:Causalgia;Distrofiasimpáticarefleja.CoadyuvanteenelSín-dromedeEspaldaDolorosayDolordeorigenóseoymuscular.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• YaquepuedeocasionarTendenciaalsueño,porloquedebesugerirseevitarlarealiza-

cióndetareasespecializadas(manejarvehículo,etc.).• Siseusaenconjuntoconotrosfármacosdeaccióncentral(ansiolíticos,depresoresdel

sistemanerviosocentral,antidepresivostricíclicos,anticonvulsivos,etc.).

Contraindicaciones• Enpersonasconalergiaconocidaalmedicamento,personasconproblemasdelhígado,

conMiasteniagravisohistorialdeepilepsia.

Efectos adversos• Aturdimiento, mareo, somnolencia, ansiedad, confusión, náuseas, debilidad, agota-

miento,anorexia,visiónborrosa,fiebre,convulsiones,resequedaddelaboca,etc.


PosologíaSegúnprescripciónmédica,preferentementetratamientoacortoplazo.• Adultos:dosisinicial:1.5gramos(3tabletas)4vecesaldía,durante2a3días.Dosisde

mantenimiento:Hasta4gramos(8tabletas)aldía.• Unadosismáximade750mg3vecesaldía,essuficienteparalograrelefectoterapéu-

tico.• Adultosmayores:debenrecibirlamitaddelasdosisdescritasparaadultos.

Observaciones• Lamayoríadepacientesconsíndromesdolorososmuscularesrequierenuntratamiento

multidisciplinarioqueincluye:fisioterapiayapoyopsicológico,ademásdeltratamientofarmacológico.Considerarloparaevitarsobredosificación.Elfármacotiñelaorinadecolormarróna“colornegrooverde”.



NO USAR MÉDICA




Medicamentos

MMetoclopramidaTabletasde10mg

Tipo de medicamentoAntiemético

Indicaciones• Náuseasyvómitosdeorigengastrointestinalsecundariosaltratamientoconfármacos

paraelcáncer(quimioterapia).• Reflujogastroesofágico.Náuseayvómitoqueacompañanlamigraña.• Gastroparesiadiabéticayestreñimientoenpacientesdiabéticos.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.Nuncautilizarenniños.• Enpersonasconenfermedaddelriñón,hígado,oeneladultomayor.• EnpacientestratadossimultáneamenteconFenotiazidas, litio,antiepilépticos,anti-

muscarínicos,analgésicosopiáceosyaqueseaumentasutoxicidad.

Contraindicaciones• Paratratarlosvómitosqueacompañanaladiarreaenniñosyadolescentes.Encasode

obstruccióngastrointestinal,hemorragiaoperforacióngastrointestinal,personasconepilepsia,nienlosdíasposterioresacirugíagastrointestinal.

Efectos adversos• Espasmosmuscularesyfaciales,movimientosocularesinvoluntarios, inclusosehan

descritocasosdedepresión,llantoincontrolableeinsomnio;ademásdeprovocar“sa-lidadelecheporelpezón”,ysehandescritocasosde“aldosteronismo”.Suspenderyconsultaralmédico.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:Nousar.

PosologíaAdultos:10mgtresvecesaldía.

DuraciónAcriteriomédico,elmenortiempoposible.

Observaciones• Losespasmosmuscularesymovimientosinvoluntariossedanconmásfrecuenciaen

losjóvenesyenlavejez.Ocurrenpocodespuésdehaberiniciadoeltratamientoydis-minuyenenlasprimeras24horasalsuspenderlo.


LaMetoclopramidaesunmedicamentoqueyanoseusaenniños.Enadultospuedeprovocarseriospro-blemascerebrales.MejorusarDimenhidrinato.







Metronidazol ovulosÓvulosvaginales500mg

LasnormativasdelIyIIniveldeatenciónensalud,delmspasnocontemplantratamientosparaelsíndro-medeflujovaginal(vaginitis,nicervicitis)conÓvulosdemetronidazol.SerecomiendalaadministracióndeMetronidazolvíaoral.

Tipo de medicamento

• Antimicrobiano.Antiprotozooario

Indicaciones

• Tricomoniasisvaginal(enlamujer).

Precauciones

• Noaplicarotromedicamentoenlavaginaalmismotiempo.

• LaTricomoniasisesunaenfermedadsetransmiteporcontactosexogenital.Sesugierenotenerrelacionessexualesduranteeltratamiento.

Embarazo:Nousarenelprimertrimestredelembarazo.

Lactancia:Nousar

Posología

• Aplicar1óvuloenlavaginacadadía,alacostarseporlasnoches.

Duración

• 7a10días.

Observaciones

• LosÓvulosnotienentantaeficaciaeneltratamientodelatricomoniasiscomoelMetro-nidazoloTinidazolentabletasvíaoral(VerfichasMetronidazoltabletasyTinidazol).

• Sedebetrataralaparejasexual,conMetronidazoloTinidazolporvíaoral.



NO USAR MÉDICA




Medicamentos

MetronidazolSuspensiónde200mgen5mL

Tabletasde500mg

Tipo de medicamento

• Antimicrobiano.Antiprotozooario.

Indicaciones

• Amebiasis:DisenteríaAmebiana,yGiardiasisintestinal.

• VaginitisporTricomoniasis,Vaginitisbacteriana.

• Paraeltratamientodeinfeccionesporbacterias:HelicobacterPylori,comopartedelatripleterapiasugeridaenelSíndromedeDolorAbdominalBajo.

Precauciones

• Nobeberalcoholduranteeltratamiento,porelEfectoAntabuse(psicosisaguda,taqui-cardiayestadodeconfusión).

• Enpacientesconproblemasdehígadoyporfiria.

Contraindicaciones

• NousareneltratamientodelaEnfermedadDarréicaAgudaconosindeshidratación,niparalaDiarreaPersistente,segúnnormativasdelMSPAS.

Efectos adversos

Náuseas,vómito,sabormetálico,malestarabdominal,diarrea,estreñimiento.

Embarazo:Nousar,enelprimertrimestredelembarazo.

Lactancia:Nousar,ysiesposible,desecharlalechehastaundíadespuésdefinalizareltratamiento.ParaciertosniñosinterrumpirlalactanciapuedesermáspeligrosoqueloseventualesefectosdelMetronidazol.

Posología

• Niñosde2mesesamenoresde10años:Siconoceelpeso,calculardosis35a50mg/kgdepesoaldía,divididoen3dosis.


NO USAR MÉDICA





Enfermedad Edad Suspensión 125 mg/5 mL

Tableta de 500 mg

Frecuencia

AmebiasisyGiardiasisintestinal

De2a11meses 1cucharadita 1/4tableta 3vecesaldía

De1añoamenorde5años 2cucharaditas 1/2tableta 3vecesaldía

De5añosamenorde10años 4cucharaditas 1tableta 3vecesaldía

Sinoconoceelpeso,calculardosissegúnedad,verelsiguientecuadro:

Duración• 5a10díasparaamebiasis.• 3díasparagiardiasisintestinal.

Dosis en Adolescente, adulto y adulto mayor: Ver el siguiente cuadro.

Enfermedad Tableta de 500 mg Dosis y frecuencia

Duración

Amebiasis 1tableta 3vecesaldía Durante5a10días

Giardiasisintestinal 4tabletas Enunasolatoma Durante3días

Tricomoniasisvaginal 4tabletas Enunasolatoma Dosisúnica

InfeccionesprovocadasporHelicobacterPylori

Segúnindicacióndelmédico.*SeutilizaMetronidazolcomopartedelamúltipleterapiadelaEnfermedadPépticaUlcerosaprovo-

cadaporlabactería

Síndromededolorabdominalbajo**

1tableta 2vecesaldía Durante14días

** Como parte de la triple terapia, se da 1 tableta de Metronidazol vía oral, dos veces al día, durante 14 días más Doxiciclina por 14 días, más Ciprofloxacino dosis única.

Observaciones• Enniños,cuandosólohaytabletas,sedebenmezclarconmieloazúcar,pueselsabor

amargopuedehacerlosvomitar.• Lasuspensiónespreferibletomarla1horaantesdecomer.• Lastabletassetomanenteras,conagua,duranteodespuésdecomer.• Pacientesquerequierentratamientosmayoresde10días,debenderecibirsupervisión

clínicaydelaboratorio.• Encasosdeinfeccionesdetransmisiónsexual(tricomoniasisvaginal),esimportante

trataralasparejassexuales.• NoesútilparatratarlaformaquísticadelaAmebiasisintestinal(enestoscasosde

debeutilizarYodoquinol).Lapresenciadequistesenlashecesnojustificasuuso.• Existenenelmercadootros fármacosconefectossimilaresalMetronidazolycon la

ventajadequelosdíasdetratamientosonmáscortos,comoelTinidazolyelSecnidazol.• Lasuspensiónseconservacomomáximo1semana,despuésdeabierta,siempreycuan-

doseconserveenunlugarfrescoyseco,protegidadelaluzdelsol.• Almacenarlasuspenciónsinabrirylastabletasenunlugarfrescoyseco,protegidode

laluzdelsol.


Medicamentos

MISOPROSTOLTabletasde100mcg M


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento

• Oxitoxico

Indicaciones

• Úlcerapéptica(gástricayduodenal).

• ProfilaxisdeúlcerapépticainducidaporAINES.

Precauciones

• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónpormédicoespecializado.

• Antesdeiniciareltratamientosedebe:descartarlapresenciadeuncánceresofágicoy/ogástrico;monitorearlapresiónarterial,yaqueenpacienteshipotensossepuedenprecipitargravescomplicacionescerebroycardiovasculares.

• EnpacientesconInsuficienciarenal,EnfermedaddeChrony/oCáncerdeesófago.

Contraindicaciones

• Enmenoresde18años.

• Enpacientesconalergiaconocidaalasprostaglandinasosusderivados.

• EnpersonasqueestántomandoantiácidosabasedeMagnesioyLaxantes.

• Mujeresenedadfértil

Efectos adversos

• Dolorabdominal,náuseas,vómitos,flatulenciasydispepsia;ladiarreasueleaparecerenlosprimeros14díasdeltratamiento,cediendoespontáneamente1semanadespuésdesuinicio.

SiseadministraMisoprostolamujeresembarazadas,hadadolugaracontraccionesuterinasyabortos.Debidoaestosefectos,algunaspersonaslohanutilizadocomoabortivo,sinconsultaraunprofesionalsanitario.Esteusopuederesultarmuypeligroso,yaqueelabortoproducidoporelMisoprostolnosuelesercompleto,pudien-doquedarrestosplacentariosenelútero,queharíannecesariaunahospitalizacióneintervenciónquirúrgica(Legradointrauterino–LIU)conlossubsecuentesriesgos.Ademásestemedicamentohadadolugarenestaspacientesaretenciónplacentaria,hemorragiauterinagrave,rupturauterina,infertilidadeinclusolamuerte.Porlotanto,nosedebeutilizarestemedicamentoconfinesabortivos.




• Dolordecabeza,ansiedad,depresión, trastornosendometrialescomosangrado intermenstrual,oligomenorreaysangradoposmenopáusico.

Embarazo:nuncautilizar,debidoaefectosteratogénicoscomprobados.Antesdeiniciareltratamiento,sedebedescartarelembarazo.

Lactancia:Nousar.

Posología

Serecomiendaadministraréstemedicamentodespuésdelascomidasyantesdeacostarseporlasnoches,juntoconunvasodeagua,parareducirlaincidenciadediarrea.Úlcerapépticagástricoy/oduodenal:

• Adultos:200microgramoscada6horas,o400microgramoscada12horas,víaoral.Noexcederdelos800microgramosaldía.

ProfilaxisúlcerapépticainducidaporAINES:

• Adultos:200microgramoscada6a12horas,víaoral.Lospacientesquenotolerandi-chodosis,puedentomarvíaoral100microgramoscada6a12horas.

Duración

• Úlcerapépticagástricay/oduodenal:Durante4a8semanas.

• ProfilaxisúlcerapépticainducidaporAINES:Segúncriteriomédico.

Observaciones

• NosehaevaluadolaseguridadylaeficaciadetratamientosconMisoprostolsuperio-resa los3meses. Ladiarreasueleserelefectoadversomás frecuentedurante lasprimeras2semanasdeltratamiento;puedereducirsesiseadministraelmedicamentodespuésdelascomidasyantesdeacostarseporlas

• noches.



Medicamentos

Neomicina+BacitracinaCremaquecontiene:Bacitracina5mgysulfatodeNeomicina5mgen1gdemezcla

Tipo de medicamento

• Asociacióndedosantibióticos.LaNeomicinaesunaminoglucósidoylaBacitracinaesunpolipéptido.

Indicaciones

• Paraeltratamientodeinfeccionesbacterianassuperficialesdelapiel,detiposupura-tivo,causadaspormicroorganismossensibles.

Precauciones

• Enniños,enadultosmayoresyenpacientesconinsuficienciarenallaabsorciónsisté-micadelmedicamentoatravésdelapiel,puedeocasionarOtotoxicidadirreversibleygravedañoenlosriñones.

• SilaNeomicinaoBacitracinaaparecenencombinaciónconunesteroide,nosereco-miendasuutilización.

• SuusoenzonasextensasdelapielEfectosadversosabsorciónsistémicadelapiel,au-mentandosusefectossecundarios.Cuandoseusadeformaprolongadaorepetida,pue-dedarsensibilidadoreaccionesalérgicas(principalmentesecundariasalaNeomicina).

Contraindicaciones

• Enniñosmenoresde2años.

• Encasodealergiaconocidaaalgunodeloscompuestos.

• Enzonasampliasoextensasdelapiel,nienheridasabiertasoulcerativas.

• Enpielirritadapororinadelpañal(dermatitisamoniacal).

• Nosesugiereelusodevendajesoclusivosconelmedicamento.

Efectos adversos

• Reaccionesalérgicasodesensibilidadenlapielocrecimientodebacteriasresistentes,principalmentecuandoseusaporperiodosprolongados.

NEMBARAZO LACTANCIA RECETA



ESENCIAL RECOMENDADO LISTADO ASE PUEDE USAR



Embarazo:Sepuedeusar.Evitandosuaplicaciónenzonasampliasoextensasdelapiel.Lactancia:Sepuedeusar,peroevitandoqueelmedicamentoseaaplicadosobrelaareolaopezón.

Posología

Infeccionesbacterianasdelapielsuperficiales(detiposupurativo):

• Niñosmayoresde2años,AdolescentesyAdultos:Aplicarunacapadelgadaenelsitioafectado,1a3vecesaldía,duranteuntiemponomayora7días.

Observaciones

• Debeevitarsesuusoconjuntamenteconotrosantimicrobianosporvíaoral,comopeni-cilinas,sulfonamidas,etc.Nosedebecombinaréstemedicamentotópico,conantibió-ticosaminoglucósidosporvíaoral(porejemplo:Gentamicina,Amikacina,etc.)debidoaqueseincrementaríanlosefectossecundariosdeéstos.

• Paraeltratamientodelamayoríadeinfeccionessuperficialesdelapiel,essuficientelalimpiezadiariaconaguayjabón,manteniendosecalapiel.

• Encasodeinfeccionesdelapielmásprofundasocomplicadas,sesugiereelusodean-tibióticoterapiavíaoral.



Medicamentos

NICLOSAMIDATabletasmasticablesde500mg N


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento

• Antiinfeccioso.Antihelmínticointestinal

Indicaciones

• TeniasisporTaeniasaginata(teniadelbuey-inerme),Taeniasolium(teniadelcerdo-armada)

• Diphyllobothriumlatum(teniadelpescado)

• Hymenolepisnana(teniaenana).

Precauciones


• Enestreñimientocrónico (restablecer lamotilidad intestinalantesdel tratamiento);administreunantieméticoantesdeltratamiento,paraevitarlanausea.

Contraindicaciones

• Enpersonasquepadezcanenfermedadpeptica,reflujogastroesofagicoovertigo.

Efectos adversos

• Náusea,arcadas,dolorabdominal;mareo;prurito

Embarazo:nousar.

Lactancia:nousar.

Posología

InfestacionesporT.saginata,T.soliumyD.latum:

• Niñosmenoresde2años:500mgdosisúnicaNiñosde2a6años:1gdosisúnica.

• Niñosmayoresde6añosyadultos:2gdosisúnicaInfestacionesporH.nana:




• Niñosmenoresde2años:500mgenunatomael1erdía,seguidosde250mg/díadu-rante6días.

• Niñosde2a6años:1genunatomael1erdía,seguidode500mg/díadurante6díasNiñosmayoresde6añosyadultos:2genunatomael1erdía,seguidosde1g/díadu-rante6días.

Duración

Paratodaslasindicaciones,segúncriteriomédico.

Observaciones

• EltratamientodeprimeraelecciónparalasinfestacionesporTeniaseselPrazicuan-tel;laNiclosamidaposeelamismaefectividadqueelPamoatodePirantel,eneltra-tamientode lasTeniasis,aunquesuprincipal limitanteesquenoesde fácilaccesocomercial.

• RecordarquelaTeniasisesunainfestaciónintestinalcausadaporlaformaadultadegrandestenias,entantoquelaCisticercosisesunainfecciónsanguínea(extraintesti-nal)producidaporunaformalarvariadeunaespecieespecífica:laTeniaSolium.PoresolaNiclosamidanoesefectivasobrelaslarvasdelgusano,paralocualserequieretratamientoespecífico.

• Loscomprimidossedebenmasticarcompletamente(otriturar)antesdetragarlosconagua.



Medicamentos

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso.Antitripanosomiásico.

Indicaciones• Tripanosomiasisamericanaagudaycasosasintomáticosenfasecrónica.(enfermedad

deChagas)• Tripanosomiasiscongénita.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Alprincipiodelembarazo,puedeproduciraborto.• Enpersonasconantecedentedeconvulsionesoenfermedadpsiquiátrica.Hayqueevi-

tarelalcoholparareducirlaincidenciaygravedaddelosefectosadversos.• Reducirladosisenpacientesconneuropatiaperiférica,encasodepresentarseneuritis,

sedebesuspendereltratamiento.• Todopacientequemanifiesteintoleranciayreaccionesadversasdebeserreferidopara

evaluaciónpormédicoespecializado.

Contraindicaciones• Nuncaadministrarapacientesconinsuficienciarenal,hepática,trastornosneurológi-

cosgraves.• Enpacientesdéficitdelaenzim6Fosfo-Glicerasa,porelriesgodehemolisis.

Efectos adversos• Anorexia,pérdidadepeso,náusea,vómitos,dolorgástrico,insomnio,cefalea,vértigo,

excitabilidad,mialgia,artralgia,convulsionesrelacionadosconladosis,erupcionesyotrasreaccionesalérgicas.

Embarazo:Nousarenelprimertrimestre.Enlaactualidadexisteaúndebatesobreries-go/beneficioreferentealusodelNifurtimox,apartirdel II trimestredelembarazo.Elconsensoesquesedebeconsiderarcadacasoenparticular.Lactancia:Nousar.

NIFURTIMOXTabletasde30,120y250mg N


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR RECOMENDADO NO RECOMENDADO



PosologíaTripanosomiasisamericanaaguda(enfermedaddeChagas)ycasosasintomáticosenfasecrónica: SegúnnormasdeatencióndelMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial:

Ciclo de vida Dosis Vía Duración

Adolescente, adulto yadultomayor

8a10mg/Kg/díacada8o6horas

Oral 60díasfaseagudayfasecrónicaasintomática

Niñez 8a10mg/Kg/díacada8horas

Oral 60díasfaseagudayfasecrónicaasintomática

Neonato y lactante <1año

TodoneonatoolactantehijodemadrecondiagnósticoseropositivoparaCha-gas,debeserreferidoalHospitalparadiagnósticoytratamientodefinitivo.

Congénito*1 10a15mg/Kgdepesoaldía,víaoral.Duración:60días.DebeserreferidoaHospitalparatratamientoporespecialista.


Observaciones• Latripanosomiasisamericana(enfermedaddeChagas)escausadaporelparásitopro-

tozoarioTripanosomacruzitransmitidaporinsectoshematófagosdelosgénerosTriato-maoRhodnius(Chinchepicuda).Lafasefebrilagudadelaenfermedadconfrecuenciapasadesapercibida.Sinembargo,demaneraocasionallainfecciónsigueunaevoluciónfulminantequeacabaenunamiocarditisymeningoencefalitismortal.Enlamitaddeloscasosquesobreviven,ydespuésdeunintervalolatentequeoscilade10amásde20años,ladegeneracióncrónicadelmúsculocardiacodalugaraarritmias,hipertrofiacardíacay,conmenorfrecuenciaseproducedilataciónesofágicaycolónica.Enesteestadío,sóloeseficazeltratamientosintomático.

• Hastaahora,losúnicosagentesterapéuticoseficacessonelnifurtimoxyelbenznidazol.Amboseliminanlaparasitemiaysoneficacesdurantelasfasesinícialesdelainfección,yseconsideraprometedorelusodetripanocidasenlospacientesasintomáticosenfasecrónica,aunquesedebeestudiarmásampliamente.

• ComopartedelcontroldelaenfermedaddeChagas,sedebentomarmuestrassanguí-neasalos18mesesdeterminadoeltratamiento,yluegocadaañohastaquelasmis-massetornennegativas.

• Hayquecoadministrarhidróxidodealuminioparareducirlairritacióngastrointesti-nal.


EltratamientodeelecciónparalatripanosomiasisamericanaeselBenznidazoll.

1 TomadodelManualdediagnósticoyatenciónparalaenfermedaddeChagas.OPS-DRPAP-MSPAS.2005.pp.9.


Medicamentos

NistatinaSuspensióncongoteroquecontiene100,00ui/mL

Tipo de medicamento• Antiinfeccioso.Antifúngico.

Indicaciones• Paratratarcandidiasisoral(bucal),esofágicaeintestinal.

Precauciones• Evitarelcontactoconlosojos.

Contraindicaciones• EnpersonasconalergiaconocidaalaNistatina.

Efectos adversos• Náuseas,vómitosydiarreaadosisaltas;irritaciónbucalyerupcióncutánea.

Embarazo:Nousar.Lactancia:Nousar,usarotrasalternativas.

Posología:verelsiguientecuadro,segúnlaedad.

Enfermedad Grupo de edad Gotero 100,000 UI/mL Frecuencia

Candidiasisoral Niñosmayoresde1mes 1gotero=20gotas 4vecesaldía

Adolescente,adultoyadultomayor

1gotero=20gotas 4vecesaldía

Candiasisesofágicaeintestinal

Niñosmayoresde1mes 1gotero=20gotas 4vecesaldía

Adolescente,adultoyadultomayor

5goteros=100gotas 4vecesaldía

Duración• Candidiasisoral:8a10días.• Candidiasisesofágicaeintestinal:acriteriomédicosegúnevolución.

Observaciones• Encasodecandidiasisoral:Elmedicamentodebedepermanecerenlabocaelmayor

tiempoposible,luegotragarlo;nocomerobeber1horadespuésdeladosis.• Paraniñospequeñosdarlesdegotaagotaparaevitarqueseatragadoinmediatamente.• Enpacientesquerecibenlactanciamaternaoartificial,darladosisdespuésdequeel

lactanteterminedemamaryesperar1horaparavolveradardelactar.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.

NEMBARAZO LACTANCIA RECETA

NO USAR MÉDICA





NITROFURANTOINASuspensiónoralde25mg/5mL,Tabletasde50y100mgN

Tipo de medicamento• Antibacterianodelgrupodelosnitrofuranos.

Indicaciones• Infeccionesagudasdevíasurinariasnocomplicadas.Infeccionesrecurrentesgravesde

víasurinarias.• Profilaxisdeinfeccionesdevíasurinarias.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Enpacientesquecursenconanemia,diabetesmellitus,deficienciadevitaminasdel

complejoB(incluyendofolatos),desbalanceelectrolítico(deorigendiverso),enferme-dadpulmonar,disfunciónhepáticayenpacientesconantecedentesdepadecimientosneuropáticos.

• Sedebemonitorearlaspruebasdefunciónhepáticayrenal,antetrastornosevidentes,suspenderinmediatamenteyreferirparatratamientomédicoespecializado.

Contraindicaciones• Enpacientesconinsuficienciarenaloporfiriaolupuseritematososistémico.• Enlactantesmenoresde3meses,oneonatoscondéficitdelaenzimaG6PD(6-fofos-

diacilglicerato).• Notomarconjuntamenteconfármacoscomo:ProbenecidoSulfipirazona(osusderiva-

dos)yaqueseincrementanlosriesgosdetoxicidaddelaNitrofurantoína.• EnusuariasqueesténtomandoACOS-anticonceptivosorales,siiniciantratamiento

conNitrofurantoína,elefectoanticonceptivopuedeversedisminuido.

Efectos adversos• Malestargastrointestinal(anorexia,náuseas,vómitosydiarrea),neuropatíaperiférica

yreaccionesdehipersensibilidad(angioedema,anafilaxis,urticaria,sialorrea,urtica-ria,rashyprurito).

• Enpacientesconlupuseritematososistémicosepuedenpresentarproblemaspulmo-nares.

• Enrarasocasionessepuedepresentar:alopecia,dermatitisexfoliativa,hepatitisme-dicamentosa,pancreatitis,artralgias,trastornoshematológicosserios(agranulocitosis,trombocitopeniayanemiaaplásica)ehipertensiónintracraneal


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR NO DISPONIBLENO RECOMENDADO


Medicamentos

Embarazo:Nousar,duranteelúltimomesdelembarazo(riesgodehemólisisdelreciénnacido).Lactancia:Nousar,duranteelprimertrimestredelactancia.

PosologíaInfeccionesagudasdevíasurinariasnocomplicadas• Adultos100mgcada12horaso50mgcada6horasconlascomidasdurante7días.• Niñosmayoresde3meses,3mg/Kg.depesoaldía,distribuidosen4tomas.Infeccionesrecurrentesgravesdevíasurinarias• Adultos100mgcada6horasconlascomidas(4vecesaldía)durante7días(sihay• náuseaintensa,reduccióndeladosisa200mgaldíadistribuidosenvariastomas).Comopartedelaterapiacombinadaenlaprofilaxisdeinfeccionesdevíasurinarias• Adultos:50a100mg,cada24horasNitrofurantoínamás1gramodeCefazolinaviaIV

cada8horasde1atresdosisperioperatoria.• Niñosmayoresde3meses,1mg/Kg.depeso,cada24horas,preferentementepor la

noche.Enpacientesconíndicedefiltradoglomerularigualomenora50mLporminuto(aclara-cióndecreatinina)noutilizarlaNitrofurantoína.

Duración• Infeccionesagudasdevíasurinariasnocomplicadas:de5a7días,segúncriteriodel

médico.• LaNitrofurantoínapodríausarsedurante10díascomoprofilaxisdeunprocedimiento

decirugiaurológica.

Observaciones• ComopartedelPlanEducacional,explicaralpaciente,familiaresy/ocuidadoresque

elmedicamentopodríateñirelcoloramarillentoocafé,laorina.Estoesunareacciónsecundarianormal,quenoimplicaningúnriesgoadicional.

• Sedebeexplicarquesielpacienteserealizaráexámenesdeglucosa,podríanaparecerresultadosFalsospositivosenlosTesturinarios.

• Tomarelmedicamentoconlascomidas.• Sielpacienteestátomandosimultáneamenteantiácidos(conteniendoSalesdeMag-

nesio),sedebedejarunintervalode2horasentrelastomas.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.



OFLOXACINATabletasde200y400mgO

Tipo de medicamento• Antibióticodelafamiliadelasfluoroquinolonas.

Indicaciones• Paraeltratamientodeinfeccionesseverasen:Losintestinos(incluyendoShigellosis);

Elaparatogenitourinariofemeninoymasculino;Lasvíasrespiratoriasbajas.• AlternativaparaeltratamientodelaGonorrea;elChancroBlando;laEnfermedadin-

flamatoriapélvica;laCervicitisyUretritisnogonocócica(enloscasosqueelprotocolonacionaldeITSlorecomiende).

• ProfilaxisdelaMeningitispormeningococos.• AlternativaeneltratamientodelPieDiabéticoestadiosIyII(conprocesoinfeccioso).• Comopartedeltratamientocombinadoalternativo,enlesionessimplespaucibacilary

(Lepra).

Precacuiones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• LaOfloxacina puede causar reacciones dehipersensibilidad de gravedad, potencial-

mentefatales,ocasionalmentedespuésdeladosisinicial,porloquesesugiereiniciartratamientobajosupervisiónmédica.

• Enadolescentesmenoresde18años,debidoaposiblesproblemasenlasarticulaciones.• Enpersonasalcohólicas,oquepadecenMiasteniaGravis,Insuficienciarenal,Epilepsia.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde10años.• Encasodealergiaconocidaalasfluoroquinolonas,quinolonasosusderivados.• Enpersonasconantecedentesdetendintisorupturadetendonesasociadaausoante-

riordequinolonas.• ConjuntamenteconAINES,Antiácidos,Sucralfato,TeofilinaoAgentesantineoplási-

cos,debidoaquelosefectossecundariosseincrementan.

Efectos Adversos• Fotosensibilidad,toxicidaddelsistemanerviosocentral,insomnio,dolordecabeza,ma-

reo,cansancio.


NO USAR MÉDICA


ESENCIALNO USAR NO DISPONIBLERECOMENDADO


Medicamentos

• Trastornosgastrointestinalescomonáusea,vómitos,diarrea,dolorabdominal.Ocasio-nalmentesepuedepresentarprurito.

Embarazo: no usar.Lactancia: no usar.

Posología• TratamientoalternativodelaGonorrea,Chancroblando: •Adultos:400mgendosisúnica.• Infecciosasseverasenintestinos,aparatogenitourinario,víasrespiratorias: •Adultos:200a400mgcada12horas,durante7a10días.• ProfilaxisdelaMeningitismeningocócica: •Adultos:400mgendosisúnica.• PiediabéticoestadiosIyII: •AdultosyAdultomayor:400mgcada24horas,durante10días.Si al tercer día no

se observa mejoría, se debe referir al hospital para tratamiento especializado.• TratamientoalternativodelaEnfermedadInflamatoriaPélvica: •Adultos:400mgcada12horas,másMetronidazol500mgcada8horas,durante14

días.• TratamientodelaLepra:Segúncriteriomédicoespecializado.(Seusaunacombinación-

deOfloxacina,RifampicinayMinocyclina).

Observaciones• EncasodeterapiaprolongadaconOfloxacina,sedebenrealizarevaluacionesperiódi-

casdelsistemahematológico,renalyhepático.• PersonasqueestántomandoSalesferrosas,Calcio,HidróxidodeAluminioodeMag-

nesio,deberántomarlaOfloxacina1horaanteso2horasdespués,paraevitarqueelefectoterapéuticoseveadisminuido. Sesugiereingerirloscomprimidosenteros,consuficientecantidaddelíquidos,conosinalimentos.

• Almacenarenlugarfrescoyseco



OmeprazolCápsulasde20mgO


NO USAR MÉDICA


NO USAR

Tipo de medicamento• Antiácido.Disminuyelaproduccióndeácidoclorhídricoenelestómago.

Indicaciones• Enfermedadpéptica(gastritis,duodenitis).• ReflujogastroesofágicoyEsofagitis.• Enfermedadpépticaulcerosa(gástricay/oduodenal).• ComopartedelaterapiacombinadaparaerradicarelHelicobacterPylori.• ComopartedeltratamientodelSíndromedeZollingerEllison.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Enpacientescondolorabdominalagudodeorigendesconocido,debedescartarseuna

infecciónintestinalagudaocáncerdelestómago,antesdeiniciareltratamientoconAntiácidos.

• Suusoprolongadoaumentalaprobabilidaddeinfeccióngastrointestinal,debidoalasupresiónexcesivadelosácidosenelestómago.

• SiseusaconjuntamenteconAnticonceptivoshormonales,Diazepan,DifenilhidantoínayTeofilina,yaquelosefectosterapéuticosdeestosfármacospuededisminuir.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde10años.• EnpersonasquesesospechaCáncergástrico(porejemplo,enmayoresde45añoscuyos

síntomasdeúlcerahancambiado).ElusodeOmeprazol,puederetrasareldiagnóstico.

Efectos adversos• Dolordecabeza,mareos,cansancioyartritis.Ocasionalmentepuedeocurrirnáusea,

vómitos,dolorabdominal,resequedaddelabocaypruritooerupcionesenlapiel.

Embarazo: no usar. durante el primer trimestre.Lactancia: no usar.



Medicamentos

Posología• Seadministrarápreferiblementeenunasolatoma,porlasmañanas,tragandolacáp-

sulaenteraconunpocodeagua.Nuncasedebemasticarelcontenidonitrituralo.• Enfermedadpéptica(gastritis,duodenitis): • 20mgaldía,durante2a4semanas.• Enfermedadpépticaulcerosa(úlceragástricay/oduodenal): • De20a40mg.Sedebetomardurante4semanasparaloscasosdeúlceraduodenal

ydurante8semanasencasosdeúlceragástrica.• ReflujogastroesofágicoyEsofagitis: • 20mgaldía.LadosisdemantenimientoparaEsofagitisesde20mgaldíadurante

4semanas,yparaelReflujogastroesofágicodurante8semanas.• ComopartedelaterapiacombinadaparaerradicarelHelicobacterPylori;Tratamie todelSíndromedeZollingerEllison: • Segúnprescripciónmédicaespecializada.

Observaciones• Aunqueelpacientesientamejoríaoaliviosintomático,enlosprimerosdíasdelamedi-

cación,serecomiendaquedebecompletarladuracióntotaldeltratamiento.• Sesugieretragarlascápsulasenterasomezclarlasconjugodenaranjaoyogurt;nose

debemasticaromachacarelmedicamento.• SiestátomandootroAntiácidocomoelHidróxidodeAluminioyMagnesio,evitarto-

marelOmeprazolenelmismohorario,siesnecesariotomarambos,dejar1horaentrelatomaseparadadecadamedicamento.




OXIDO DE ZINCCremaungüento,enenvasesquevaríanentamañode20ghasta500g.OEMBARAZO LACTANCIA RECETA



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento

• Protectordelapiel,conefectoastringente.

Indicaciones

• Dermatosis;Eccema.

• Salpullidodelacabezaycuello.

• Quemadurasdeprimergrado.

• ProteccióndelapielsanacuandoseaplicanproductoscáusticoscomoPodofilina.

Precauciones

• Estemedicamentonodebeseringeridovíaoral.

• Sedebeevitarlaaplicacióndecapasmuygruesasdelungüento.

Contraindicaciones

• Enpacientesconheridasexudativasolesionesmuyinfectadas.

• Nosedebeaplicarenextensasáreasdelapiel.

Embarazo: sepuedeusar.

Lactancia: sepuedeusar,peroevitandoqueseapliquesobrelaareolaoelpezón.

Posología

• Limpiarlapielantesdeaplicarelungüentoyaplicarunacapadelgadasobreeláreaafectada:1a3vecesaldía.

Duración

• Variable,segúnevolución.



Medicamentos

Observaciones

• Unavezqueelungüentohasidoexpuestoaaltastemperaturas,elingredienteactivopierdesuuniformidad,porloquesedebeevitarqueestosuceda.

• Paraevitarcontaminación,cerrareltuboofrascodespuésdeusar;siutilizóunapaletademaderaparasacarelproducto,nuncalaregresealinteriordelrecipiente,debidoaquecontaminaríaelungüento.

• Mantenerenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



OximetazolinaSoluciónnasalal0.05%enfrascogoterode15mlO


NO USAR MÉDICA


NO ESENCIALNO USAR

Tipo de medicamento• Descongestionantenasalyfaríngeo.• Actúacomoconstrictordelosvasossanguíneos.

Indicaciones• Congestiónnasal,aliviolocaldelossíntomas.

Precauciones• SuusocontinuadopuedeproducirRinitismedicamentosa(congestiónderebote),que

puedederivarenRinitisatróficaytoleranciaalaaccióndelmedicamento.• EvitarsuusoconjuntamenteconfármacosdeltipoIMAO,yaquepuedeprovocarhiper-

tensiónycrisisagudasdeporfíria.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde6años.• Enpacientesconproblemasdelcorazón,delatiroides,diabéticos,hipertensos.Evitar

enpersonasconPorfiriayGlaucoma.

Efectos Adversos• Sensacióndeardor,irritaciónexcesiva,sequedaddelamucosanasalyestornudo.Oca-

sionalmentesepuedepresentarcefalea,mareosynáusea

Embarazo: Nousar.Lactancia:Nousar.

Posología• Descongestionantenasalyfaríngeo: Sedebelimpiarlanariz,antesdeinstilarelmedicamento. Paraaplicarlasgotas,sedebecolocarlacabezadelpacienteinclinadaunpocohacia

atrás,aplicando1encadafosanasal.Sedebemantenerlacabezainclinadaunosmo-mentos(haciaatrás)yluegoregresarlaasuposiciónnormal.

• Adultosyniñosmayoresde6años:2gotasencadafosanasal,2vecesaldía.



Medicamentos

Duración• Eltratamientonodebeexcedersede3días.

Observaciones •Demostraralafamilialatécnicaadecuadadeadministración,aplicandolaprimera

dosis.• Parareducirelriesgodecongestiónderebote,nodebeadministrarsedurantemásde3

díasseguidos. •Nosedebecompartirelenvasedeuntratamientoyainiciado,con“otropaciente”,

paraevitarelposiblecontagiodeinfecciones.Sedebelavarelaplicadorconaguahervida,limpiandodespuésdecadaaplicación.

•Algunospacientespuedenexperimentarunaligerasensacióndepicordespuésdelaprimeraaplicación,queamenudodesaparece,despuésdevariasaplicaciones.

•LosDeportistasProfesionalesdebenevitarelusodefármacossimpáticomiméticos,yaquenoespermitidosuusoeneldeportefederadoanivelnacionaleinternacional.



OXITOCINAAmpollasde10UI/mlparainyecciónIMoIV,Ampollasde5UI/mlparainyecciónIMoIVO




ESENCIAL

Tipo de medicamento• Hormonasintéticaconefectoúterotónico(contraeelútero),vasopresivoyantidiurético.

Indicaciones• Prevencióndelahemorragiaposparto,comopartedelManejoActivodelaTerceraEta-

padelParto–MATEP.• Paratratarlahemorragiapospartooposaborto.• InducciónyConduccióndeltrabajodeparto.• Encasosseleccionados,parapruebasdebienestarfetalconestrés.

Precauciones• Medicamentodelicado,usorestricto,ybajoprescripciónmédicaespecializada.• Su uso sin estricto controlmédico (monitoreomaterno fetal) y sin goteo controlado

bajoperfusiónendovenosaenBombadeinfusióncontinua,en los casos de Inducción y/o Conducción del trabajo de parto,puedeprovocar:Sufrimientofetalagudo,rupturauterinayriesgodemuertematerno-fetal.NUNCAadministrarparaésteuso,víaintra-venosodirectoointramuscular.

Enpacientesconenfermedaddelcorazón,conantecedentesdecesárea,pacientesconembarazosdealtoriesgo(grandesmultíparas,añosas,etc.)

• Siempresedebetenerelcuidadodehacerunaadecuadarevisión(palpaciónabdominalyvaginal),despuésdelaexpulsióndeunprimerRNvíavaginal,paradescartarlapre-senciadeunsegundoFeto,antesdeadministrarOxitocinavíaIMoIV(comopartedelManejoactivodeltercerperiododelparto–MATEP).

Contraindicaciones• Paraapurarelpartoanivelextrahospitalario(enelhogar,porparteraocomadrona).• Cuandoexisteevidenciaclínica,radiológicaoultrasonográficadedesproporcióncefa-

lopélvica,presentaciónfetalanormal(podálicaotransversa),placentapreviaparcialototal,hipertoníauterina,sufrimientofetal,obstrucciónmecánicadelpartovaginal(distocia),etc.ocualquierotrasituaciónenlaqueNOseaaconsejableelpartoeutósicosimplevíavaginal.

NO DISPONIBLERECOMENDADO


Medicamentos

• (Anivelhospitalario)EvitarusosimultáneoconProstaglandinas.SiseutililzóDino-prostone,debeesperarseunmínimode6horasparausarOxitocina;siutilizóPropessesperarunmínimode30minutos.

• Cuandoseutilizaeninfusiónendovenosa,noserecomiendamezclarenlamismasolu-ciónconotrosfármacoscomo:Bisulfatodesodio,Bicarbonatodesodio(debidoaincom-patibilidadydescomposicióninmediatadelaOxitocina)oconDopamina(porriesgodehipertensiónposparto).

Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,arritmiascardiacas,delirio,convulsionesehipoxiamaterna;Hipe-

rexcitación,hipertoníayriesgoderupturauterina;Aumentodehemorragiaposparto,delaceracionesvaginales,incrementandolamorbilidadymortalidadmaterna.

• Enelneonatosepuedepresentar:Bradicardiafetal,sufrimientofetalagudo,arritmias,hemorragiasenlaretina,bajopunteodelAPGARalnacer;yenfetospostérminoriesgodesíndromemeconialalnacer.

Embarazo:NousarSuusoestajustificadoduranteelprocesodelaInducciónoConduccióndeltrabajodeparto(bajoestrictocontrolyporprescripciónmédicaespecializada).Lactancia:Sepuedeusar,comopartedelmanejodelahemorragiaposparto,odesupre-vención(MATEP).

Posología• Paraprevenirlahemorragiaposparto,comopartedelMATEP: •Dosis:10UIdeOxitocinavíaIMo5UIvíaIV,dosisúnica,mástraccióncontrolada

delcordónumbilical,contratracciónuterinaymasajeuterino.• Paraeltratamientodelhemorragiapospartooposaborto: •Dosis:10UIvíaIMarepetirdespuésde30minutosa1hora,si fuesenecesario,

hastaunadosismáximade30UI.• InducciónyConduccióndeltrabajodeparto: •Dosisinicial:1a2miliUnidadesporminuto,enbombadeinfusióncontinua,con

aumentosgradualesde1a2miliUnidadesporminutocada30minutos.Ladosismáximasugeridaoscilaentre10a20miliUnidadesporminuto.

• Sedebetenerunestrictomonitoreomaternofetal,conénfasisenelregistrodelainten-sidad,duraciónyfrecuenciadelascontraccionesuterinas,asícomodelaestabilidadovariabilidaddelfococardiacofetal,cuandoseusacomopartedelainducciónyconduc-cióndeltrabajodeparto.

• Encasosseleccionados,parapruebasdebienestarfetalconestrés: •Segúncriteriomédicoespecializado.

Duración• Paraprevenirlahemorragiaposparto,comopartedelMATEP:

• Dosisúnica.Paraotrosusos:Segúncriteriomédicoespecializado



Observaciones• Sedeberespetarladosiscalculadaparaadministraciónvíaperfusiónendovenosa,no

aumentarelgoteodeformarepentina.• SesugierediluirellaOxitocinaparaperfusiónendovenosa,enSoluciónsalinafisioló-

gicaoSoluciónHartman.• Lafechadeexpiracióndelmedicamento,esválida,únicamentesisealmacenóencon-

dicionesóptimas.LaOxitocinaesparticularmentesensiblealaluz,porloquenodebeserexpuestaafuentesdeluzoalcalor.

• Manténgaseenrefrigeración(2a8gradoscentígrados),sincongelarla;Sinosecuentaconrefrigeradora,elmedicamentoconservasuspropiedadesfarmacológicassiseman-tieneenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

PAMOATO DE PIRANTELSuspensiónoral50mg/mL

Tabletasde250mgP




ESENCIAL

Tipo de medicamento• Antihelmíntico.

Indicaciones• Ascaridiasis;Anquilostomiasis;Oxiuriasis;Triquiniasis.

Precauciones• Enpacientesconenfermedadhepáticayantecedentesdeneuritisdelnervioóptico.

Contraindicaciones• Enpacientesconhipersensibilidadoalergiaconocidaalmedicamento.

Efectos Adversos• Trastornosdigestivos,visuales,cefalea,vértigo,somnolencia.Ocasionalmentesepue-

depresentarirritacióndelapiel.

Embarazo: Nousarduranteelprimertrimestre.Lactancia: sepuedeusar.

Posología• Ascaridiasis: • NiñosyAdultos:11mg/Kgdepesoendosisúnica,víaoral.• Anquilostomiasis: •NiñosyAdultos:11mg/Kgdepeso,cada24horasvíaoral,durante4días.• Oxiuriasis: •NiñosyAdultos:11mg/Kgdepesoendosisúnica,víaoral.Sedeberepetirunase-

gundadosisdespuésde2a4semanas.Idealmentesedebetrataratodoelnúcleofamiliar,siempreycuandonoexistancontraindicaciones.

• Triquinosis: •NiñosyAdultos:11mg/Kgdepeso,cada24horasvíaoral,durante5días.




Observaciones:• SerecomiendaelusodeMebendazoloAlbendazolcomomedicamentosdeprimeraelec-

ciónparatratarlaascaridiasis,anquilostomiasis,oxiuriasisytriquiniasis.• ElprincipalbeneficiodelPamoatodePirantel,comoalternativaaltratamientodelas

infestacionesporHelmintos,esquesepuedeutilizarenlactantesymenoresde1añodevida.

• Loscomprimidossedebenmasticar,antesdetragarlosconagua.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos


Penicilina BenzatínicaLiofilizadaVialde1.2millonesui

LiofilizadaVialde2.4millonesui

P

SE PUEDE USAR MÉDICA ESENCIALSE PUEDE USAR

Tipo de medicamento• Antibacterianodeacciónprolongada,delafamiliadelaspenicilinas.Tienelaparticu-

laridadquesuefectodurade21a27días,conlaadministracióndeunasoladosisvíaintramuscular.

Indicaciones• TratamientodeprimeraelecciónenlaFaringitisyAmigdalitisdeorigenbacteriano.

Prevencióndelafiebrereumáticaenniñosojóvenessospechososdepadecerinfecciónestreptocócicadelagarganta.

• PortadoresasintomaticosdeDifteria.• Sífilisprimaria(exceptuandocasosdeNeurosífilis),Chancroide,otrasITSsensiblesa

laspenicilinas.

Precauciones• Sedebetenerespecialcuidadoensupreparaciónyadministración.• Nuncaadministreelmedicamento,previapruebadealergiaapenicilinas.• SuvíadeadministraciónesIntramuscular,nuncaadministreenunavenaoarteria,en

algunospacienteslascomplicacionespodríansermortales.• Enpacientesconinsuficienciarenal,sedebereajustarladosis.

Contraindicaciones• Enpacientesconalergiaconocidaalaspenicilinasy/oderivados.• ConjuntamenteconMetrotexate.

Efectos Adversos• Doloreinflamaciónenelsitiodeinyección.Siapareceendurecimientoenlazonade

aplicación,aplicarpañosempapadosconaguatibiaacaliente,yevaluarevolución.


LISTADO ARECOMENDADO



Posología• Preparación:Elfrascovialde1,200,000UIsedebediluiren3mLdeaguaestéril.El

frascovialde2,400,000UIsedebediluiren6mLdeaguaestéril.• Sedebeagitarbienladilución,antesdeseradministrada.Suusoesexclusivamente

víaintramuscularprofunda,enlapartesuperoexternadelglúteo.Noolvidarjalarelembolo,aspirando,paraevitarlainyecciónaccidentalsobreunvasosanguíneo.

• Sesugiereutilizarunaagujaparaprepararlasolución(luegodescartarla),einyectarel contenido con una nueva aguja (preferentemente calibre número 21) para evitarobstruccionesenelpasodelmedicamento.Laformadeadministracióndebeserlentayuniformemente.

• Dosis: • Enniñosmenoresde10años,calculara50,000UIporKilogramodepeso. • Sinoconoceelpeso,administrarsegúnlaedad.Verelsiguientecuadro:

Enfermedad Grupodeedad Frascovialde1,200,000UI

VolúmenesainyectarvíaIM Frecuencia

TratamientodelafaringoamigdalitisbacterianayPrevención de la fiebre reumática*

Niñosde1a10años 600,000UI/día 2.5mL Dosisúnica.Repetir dosis en prevención de fiebre reumática*Adolescentesy

Adultos1,200,000UI/día 5mL

PortadoresasintomáticosdeDiftería

Niñosde1a10años 600,000UI/día 2.5mLDosisúnica

AdolescentesyAdultos

2,400,000UI/día 2frascosde1.2millonesdeUI

SífilisprimariayChancroide

AdolescentesyAdultos

2,400,000UI/día 2frascosde1.2millonesdeUI

Dosisúnica

Duración• Paralamayoríadeindicaciones:dosisúnica.• EnloscasosdePrevencióndelaFiebreReumática,sedeberepetireltratamiento,cada

3o4semanas,durantevariosmeses.

Observaciones• Enloscasosdealergiaconocidaalaspenicilinasysusderivados,puedeutilizarotros

antibióticoscomoalternativaparatratarlasinfeccionesdeorigenbacteriano,comoporejemplo:Macrólidos(Eritromicina,Azitromicina,Diritromicina,Claritromicina,etc.)

• Unavezpreparadalasolución,debeusarseelmismodía,loquesobredebedescartarse.• Sedebeagitarbienlasoluciónantesdeaplicarla,paraevitarcristalizaciónyformación

deposiblesabscesosfríosposteriorasuadministraciónvíaIM.• Elfrascodelmedicamentoconpolvoliofilizado,debealmacenarseenunlugarfrescoy

seco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos


Penicilina ProcaínicaLiofilizadaVialde4millonesui P


Tipo de medicamento• Antibacterianodelafamiliadelaspenicilinas.

Indicaciones• Heridasabiertas;quemadurasdesegundogradoy/oúlcerasporpresióninfectadas.• EncasosdeNeumonía,Eripsela,Celulitis,Ántraxcutáneo,Infeccionesdelaboca,etc.

deorigenbacteriano.EnDifteria(estadodeportador).

Precauciones• Sedebetenerespecialcuidadoensupreparaciónyadministración.• Nuncaadministreelmedicamento,previapruebadealergiaapenicilinas.• SuvíadeadministraciónesIntramuscular,nuncaadministreenunavenaoarteria,en

algunospacienteslascomplicacionespodríansermortales.• Enpacientesconinsuficienciarenal,sedebereajustarladosis.

Contraindicaciones• Enpacientesconalergiaconocidaalaspenicilinasy/oderivados.• ConjuntamenteconMetrotexate.

Efectos Adversos• Doloreinflamaciónenelsitiodeinyección.Siapareceendurecimientoenlazonade

aplicación,aplicarpañosempapadosconaguatibiaacaliente,yevaluarevolución.


Posología• Preparación:El frascovialde2,400,000UIsedebediluiren7.4mLdeaguaestéril

(bidestiladaotridestilada).• Sedebeagitarbienladilución,antesdeseradministrada.Suusoesexclusivamente

víaintramuscularprofunda,enlapartesuperoexternadelglúteo.Noolvidarjalarelembolo,aspirando,paraevitarlainyecciónaccidentalsobreunvasosanguíneo.

• Sesugiereutilizarunaagujaparaprepararlasolución(luegodescartarla),einyectarel contenido con una nueva aguja (preferentemente calibre número 21) para evitar




obstruccionesenelpasodelmedicamento.Laformadeadministracióndebeserlentayuniformemente.

• Dosis: •Enniñosmenoresde10años,calculara50,000UIporKilogramodepeso. •Adolescentes,AdultosyAdultosmayores:800,000UIvíaIM(2mLdeladilución),

cada24horas.

Duración• Heridas abiertas; quemaduras de segundo grado y/o úlceras por presión infectadas:

generalmente10días.• Paraotrosusos:segúnprescripciónmédica.

Observaciones• Enloscasosdealergiaconocidaalaspenicilinasysusderivados,puedeutilizarotros

antibióticoscomoalternativaparatratarlasinfeccionesdeorigenbacteriano,comoporejemplo:Macrólidos(Eritromicina,Azitromicina,Diritromicina,Claritromicina,etc.)

• Unavezpreparadalasolución,debeusarseelmismodía,loquesobredebedescartarse.• Sedebeagitarbienlasoluciónantesdeaplicarla,paraevitarcristalizaciónyformación

deposiblesabscesosfríosposteriorasuadministraciónvíaIM.• Elfrascodelmedicamentoconpolvoliofilizado,debealmacenarseenunlugarfrescoy



Medicamentos

PPIRAZINAMIDATabletas500mg

SE PUEDE USAR MÉDICA ESENCIAL


SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento• Derivadosintéticodelanicotinamida,conefectoantituberculoso.Carecedeactividad

sobremicobacteriasatípicas.

Indicaciones• Parael tratamiento combinadode la tuberculosis (casos confirmadosbacteriológica-

mente,ysegúnprotocolonacionaldelMSPAS).

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• CuandoseutilizaenasociaciónconRifampicina,aumentanlosriesgosdehepatotoxicidad.• Enpacientescontrastornosrenales,condiabetesmellitusohiperuricemia.

Contraindicaciones• EnpacientesconantecedentesdealergiaalaEtionamida,IsoniazidayNicotinamida;

Conjuntamenteconfármacoscomo:Ciclocerina,Carbamazepina,Fenitoína,IMAO,oDisulfiram.

• Enpacientesconinsuficienciahepática.

Efectos Adversos• Artralgias,mialgias,dermatitis,reaccionesdefotosensibildad,fiebre,acné,disuriay

alteracionesgastrointestinales.

Embarazo: sepuedeusar.PreferentementeEsquema“A”.EncasoderequerirEsquema“B”,referiracentrohospitalarioparainiciartratamiento,nuncautilizarEstreptomicina.Lactancia: sepuedeusar.

Posología• LosLactantesyNiñosrecibentratamientosegún2esquemas.LadosisdePirazinami-

dasecalculaa30mg/Kgdepeso,enunatomaaldía.




• Tratamientoacortado50-40,enlactantesyniñosdiagnosticadoscon:Tuberculosispul-monarprimariaoposprimaria;Tuberculosisy linfadenoaptíahiliaromediastínica;Linfadenitistuberculosa;TuberculosisenniñosconVIHpositivo:

Medicamento Faseinicial:50dosisdelunesasábado

Fasedecontinuación:40dosis,2vecesporsemana,díaslunesyjueves.Seinicia3díasdespuésdeconcluidalafaseinicial

Duración 2meses 4meses

Pirazinamida 30 mg/ Kg de peso ----

Isoniazida 5mg/Kgdepeso 15mg/Kgdepeso

Rifampicina 10mg/Kgdepeso 10mg/Kgdepeso

• Tratamientoacortado50-88,enlactantesyniñosdiagnosticadoscon:Tuberculosisdelsis-temanerviosocentral;Tuberculosismiliar;TuberculosisosteoarticularoMaldePott:




Pirazinamida 30 mg/ Kg de peso ----

Isoniazida 5mg/Kgdepeso 15mg/Kgdepeso

Rifampicina 10mg/Kgdepeso 10mg/Kgdepeso


Medicamentos

Los adolescentes, adultos y adultos mayores con tuberculosis, reciben trata-miento según 2 esquemas:• Tratamientoacortado50-40:Esquema“A”:Casosnuevosconfirmadosquenuncahayan

tomadomedicamentosantituberculososoqueloshayanrecibidodurantemenosde1mes;PersonascontuberculosispulmonarconfirmadaporBKpositivooporCultivo;PersonasconBKnegativo,peroconlesionesdiseminadasprogresivasenlospulmones;PersonascontuberculosisextrapulmonarlocalizadaenSistemanerviosocentral,Riño-nes,HuesooPleura.




Pirazinamida 1,500 gramos ----

Rifampicina/Isoniazida

600/300mg ___

Isoniazida 900mg

Rifampicina 600mg

Etambutol 1,200gramos ___

• Tratamientoacortado60-30-64:Esquema“B”:Personasenfermasantestratadas,quetienenBKpositivoynecesitanretratamientosecundario;Personasconrecaídasofra-casosterapéuticos;Pacientesconprimerosegundoabandonodetratamiento.


1eraFasedecontinuación:30dosisdelunesasábado

2daFasedecontinuación64dosis,3vecesporsemana,lunes,miércolesyviernes

Duración 2meses 1mes 5mesesPirazinamida 1,500gramos 1,500gramos ___Rifampicina/Isoniazida

600/300mg 600/300mg ____

Rifampicina ___ ___ 600mgIsoniazida ___ ___ 900mgEtambutol 1,200mg 1,200mg 1,200mgEstreptomicina 1gramo ___ ___



• Tratamientoacortado50-95parapersonasconVIH-SIDA:

Medicamento Faseinicial:50dosis,delunesasábado

Fasedecontinuación:95dosis,3vecesporsemana,díaslunes,miércolesyviernes.Seinicia3díasdespuésdeconcluidalafaseinicial.


Pirazinamida 1,500 gramos ----Rifampicina/Isoniazida 600/300mg ___

Rifampicina ___ 600mg

Isoniazida ___ 900mg

Etambutol 1,200mg ___

Observaciones• LaPirazinamidanuncasedebeutilizarsola,paraeltratamientodecasosdiversosde

tuberculosis,siempredebeestarasociadaaotrosantituberculososparaprevenirresis-tenciayfallaterapéutica.

• Untratamientoantituberculosodebeprescribirseúnicamenteintegradoenunprogra-maorganizadoyautorizado,segúnprotocoloestablecidoynormadoporelMSPASdeGuatemala.

• Casosespecialesdepacientescontuberculosiseinsuficienciahepática,sedebenreferiraunCentroHospitalario,paraevaluacióneiniciodetratamientobajoobservación,conesquemasinPirazinamida.

• Elmedicamentosedebetomarporlasmañanas,preferentementeenayunas.• Almacenarenlugarfrescoyseco,enenvasesbiencerrados.


Medicamentos

Tipo de medicamento• Antiinflamatorio,analgésicoyantipiréticodetiponoesteroideo(AINE).

Indicaciones• Artritisreumatoide.• Inflamaciónnoreumática,debidaaunacontusión(golpe).• Dolor(especialmenteelasociadoaprocesosinflamatorios).

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• LaOrganizaciónMundialdelaSaludnoloincluyeensulistadobásicodeanalgésicos

noopiáceos;esconsideradounodelosAINESmástóxicos.• Nuncadebeseradministradovíaintravenosa,solovíaintramuscular.• NoesrecomendableusarconjuntamenteconotrosAINESoconAspirina.• Enpacientesconantecedentedeenfermedadpépticaoreflujogastroesofágico.

Contraindicaciones• Enpacientesconúlcerapéptica(gástricay/oduodenal).• Enpersonasconantecedentesdeproblemasdelacoagulaciónsanguínea,oconinsufi-

cienciahepática.

Efectos Adversos• Trastornoselectrolíticos en la sangre (alteracionesen losnivelesdepotasio, cloroy

sodio);Reacciones de fototoxicidad ehipersensibilidad, trastornos sanguíneos, crisisagudasdePorfiriaysangradogastrointestinal.

Embarazo: nousar.Lactancia: nousar.

PIROXICAM AMPOLLAAmpollas40mg/2mL

NO USAR MÉDICA


NO USAR NO RECOMENDADONO ESENCIAL LISTADO A

P



Posología• Artritisreumatoide:20mgvíaintramuscular,cada24horas.• Inflamaciónnoreumática,debidaaunacontusión(golpe)yDolor(debidoaprocesos

inflamatorios):20mgvíaintramuscular,cada12horas.

Duración• Enloscasosqueserequierasuuso(bajoprescripciónmédica),sesugierentratamien-

tosvíaparenteralnomayoresde2días.Luegodebecontinuarseel tratamientoconformasoralesyporunmáximode5días.

Observaciones• Unavezabiertalaampolla,loquenoseutilice,debedescartarseinmediatamente.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

PIROXICAMCápsulas20mg

Tipo de medicamento• Antiinflamatorio,analgésicoyantipiréticodetiponoesteroideo(AINE).

Indicaciones• Artritisreumatoide.• Inflamaciónnoreumática,debidaaunacontusión(golpe).• Dolor(especialmenteelasociadoaprocesosinflamatorios).

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• LaOrganizaciónMundialdelaSaludnoloincluyeensulistadobásicodeanalgésicos

noopiáceos;esconsideradounodelosAINESmástóxicos.• Nuncadebeseradministradovíaintravenosa,solovíaintramuscular.• NoesrecomendableusarconjuntamenteconotrosAINESoconAspirina.• Enpacientesconantecedentedeenfermedadpépticaoreflujogastroesofágico.

Contraindicaciones• Enpacientesconúlcerapéptica(gástricay/oduodenal).• Enpersonasconantecedentesdeproblemasdelacoagulaciónsanguínea,oconinsufi-

cienciahepática.

Efectos Adversos• Trastornoselectrolíticos en la sangre (alteracionesen losnivelesdepotasio, cloroy

sodio);Reacciones de fototoxicidad ehipersensibilidad, trastornos sanguíneos, crisisagudasdePorfiriaysangradogastrointestinal.


NO USAR MÉDICA


NO USAR NO RECOMENDADONO ESENCIAL LISTADO A

P



Posología• Artritisreumatoide:20mgvíaoral,cada24horas.• Inflamaciónnoreumática,debidaaunacontusión(golpe)yDolor(debidoaprocesos

inflamatorios):20mgvíaoral,cada12horas.

Duración• Segúncriteriomédico.

Observaciones• Tomarlastabletasconlosalimentos.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

PPODOFILINA = Resina de PODÓFILOResinadepodófiloenalcoholotinturadebenjoin,Soluciónparaaplicaciónlocalal10%,15%y25%

NO USAR MÉDICANO USAR



Tipo de medicamento• Antiviral,antimicótico,queratolíticoactivosobrepapilomavirushumanos(HPV).

Indicaciones:• Tratamientodecondilomasacuminadosdelosgenitalesexternos,lavaginaoelano.• Papilomatosisenciclosdevidadeadolescentes,adultosyadultosmayores.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.Debeseraplicadoporpersonal

capacitado.• Encasodecontactoaccidentalconlosojos,lavarconaguaabundante.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde10años.• Nosedebeaplicarsobrelapielomembranasmucosassanas;deigualformanosedebe

aplicarsobrezonassangrantesdelapiel.• EvitarsuaplicaciónsobreCondilomascervicales,uretrales,rectalesobucales.• Sobrelunares,nimarcasdelnacimiento.

Efectos Adversos• Reaccioneslocales:enrojecimiento,ulceración,dolorenlazonatratada,• Efectossistémicos:trastornosdigestivos,hematológicosyneurológicos,avecesseveros,

encasodeaplicaciónprolongadaoexcesiva.


ESENCIAL



Posología• LapielsanacircundantealCondiloma,siempresedebeprotegerconvaselinaopoma-

dadeóxidodezinc.• AplicarResinadePodófilosobrelosCondilomas:

1. ParaCondilomasexternos,dejarencontactodurante1a4horasantesdelavarconabundanteaguayjabón.

2. ParaCondilomasvaginales,dejarsecarantesderetirarelespéculo.

• PapilomatosisenAdolescentes,AdultosyAdultosmayores(lesionesexternas):(SegúnNormasdeAtención,MSPAS,ProgramaITS-VIH/SIDA)• AplicarlocióndePodofilinaal25%sobrelesionesexternas,protegiendolapielad-

yacenteconaplicaciónpreviadeVaselina.Sedebe lavar lazonatratada4horasdespués,repetiraplicación1vezcadasemana,durante4semanas.

• Encasodefallaterapéutica,papilomasmuygrandesolesionesinternas,referiracentrohospitalarioparaatenciónmédicaespecializada.

Duración• Repetireltratamientounavezporsemanasiesnecesario,durante4semanascomo

máximo.

Observaciones:• PreferirlasolucióndePodofilotoxinaal0,5%,yaquehademostradobuenaefectividad

yesmenosirritanteymenostóxica.AdemáslasolucióndePodofilotoxinatienelaven-tajadepoderserutilizadaporelpacientemismoalcontrariodelaResinadePodófiloquedebenseraplicadasiempreporpersonalmédico.

• Encasodecontraindicacionesofracasodespuésde4semanasdetratamiento,conside-rarotraalternativaterapéutica(crioterapia,electrocoagulación,escisiónquirúrgica).



Medicamentos

PPODOFILOTOXINASoluciónocremaal0,5%,conaplicadores




Tipo de medicamento:• Antiviral,antimicótico,queratolíticoactivosobrepapilomavirushumanos(HPV).

Indicaciones:• Tratamientodecondilomasacuminadosdelosgenitalesexternos,lavaginaoelano.• Papilomatosisenciclosdevidadeadolescentes,adultosyadultosmayores.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.Debeseraplicadoporpersonal

capacitado.• Encasodecontactoaccidentalconlosojos,lavarconaguaabundante.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde10años.• Nosedebeaplicarsobrelapielomembranasmucosassanas;deigualformanosedebe

aplicarsobrezonassangrantesdelapiel.• EvitarsuaplicaciónsobreCondilomascervicales,uretrales,rectalesobucales.• Sobrelunares,nimarcasdelnacimiento.

Efectos Adversos• Reaccioneslocales:enrojecimiento,ulceración,dolorenlazonatratada,• Efectossistémicos:trastornosdigestivos,hematológicosyneurológicos,avecesseveros,

encasodeaplicaciónprolongadaoexcesiva.


Posología• Antesdelaaplicación,lavarbienlazonaconaguayjabón.Aplicarlacremaconunpa-

lilloounaplicadorconlapuntacubiertadealgodón,oconlapuntadeldedo(lavarselasmanosinmediatamentedespuésdeusarmedicación).

• Enloscasosenlosquelasuperficiedelalesiónseasuperiora4cm2laaplicacióndelacremadeberárealizarlaunmédico,obajolasupervisióndirectadedichopersonal.

ESENCIAL



• Protegersistemáticamentelapielsanaentornoalcondilomaconvaselinaopomadaalóxidodezinc.

• AplicarResinadePodófilosobreloscondilomas:• Paracondilomasexternos,dejarencontactodurante1a4horasantesdelavarcon

aguayjabón.• Paracondilomasvaginales,dejarsecarantesderetirarelespéculo.

Duración:• 2vecesaldíadurante3díasdelasemanaduranteunmáximode4semanas.

Observaciones:• LaPodofilotoxinaeselmayorcomponenteactivodelaresinadePodófilo.• Encasodecontraindicacionesofracasodespuésde4semanasdetratamiento,conside-

rarotraalternativaterapéutica(crioterapia,electrocoagulación,escisiónquirúrgica).• Nocompartirelfrascoconotropaciente,desechándoloalaconclusióndeltratamiento.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol


Medicamentos

PPRAZICUANTELTabletasde150y600mg



SE PUEDE USAR NO DISPONIBLENO RECOMENDADO

Tipo de medicamento:• Antihelmíntico.

Indicaciones:• Esquistosomiasisurinaria(S. haematobium)• Esquistosomiasisintestinales(S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum)• Teniasis(Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum, Hymenolepis nana)• Distomatosis hepáticas (Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini, Clonorchis

sinensis)• Distomatosispulmonar(Paragonimus westermani)• Distomatosisintestinales(Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokogawai, Fascio-

lopsis buski)• Cisticercosis,Neurocisticercosis.

Precauciones• Enpacientesqueestánbajotratamientoconantagonistasdelahistamina,comoCime-

tidina,Ranitidina,Famotidina.

Contraindicaciones• Encasodecisticercosisocular.Serequierereferenciadelpaciente,paramanejomédico

especializado.

Efectos Adversos• Trastornosdigestivos(dolorabdominal,náuseas,vómitos),cefaleas,vértigo,somnolen-

cia.Raramente:reaccionesalérgicasyalteracionesdelaspruebasdefunciónhepática.

Embarazo: Se puede usar, en el caso de esquistosomiasis y infección por T. solium (teniasis y cisticercosis). Para las otras indicaciones, en la mayoría de los casos se puede esperar hasta después del embarazo.Lactancia: sepuedeusar.



Posología• Esquistosomiasis: •Niñosmayoresde4añosyadultos:40a60mg/kgdepeso,dosisúnica,víaoral.• Teniasis: •Niñosmayoresde4añosyadultos:10a25mg/kgdepeso,dosisúnica,víaoral.• H.nana: •Niñosmayoresde4añosyadultos:15a25mg/kgdepeso,dosisúnica,víaoral.• Cisticercosis/Neurocisticercosis: •Niñosmayoresde4añosyadultos:50mg/kgdepesoaldía,víaoral,divididosen3

tomasdurante14días(hasta30díassegúnlalocalización).Enelcasodelaneuro-cisticercosiseltratamientodebeserintrahospitalario,yaquerequieredelaadminis-tracióndePrednisolona2o3díasantes,paradisminuirelriesgodeconvulsiones.

• Distomatosishepáticasopulmonar: •Niñosmayoresde4añosyadultos:75mg/kgdepesoaldía,divididosen3tomas

durante2días,víaoral.• Distomatosisintestinales: •Niñosmayoresde4añosyadultos:25mg/kgdepesoaldía,dosisúnica,víaoral.


Observaciones• ElPrazicuanteleseltratamientodeeleccióndelasEsquistosomiasisoEstrongiloidia-

sis,poseelamismaefectividadquelaNiclosamidaenlasTeniasis,siendoenlasdemásafeccionesesunabuenaalternativaterapéutica.

• EnelcasodeNeurocisticercosis,administrarelPrazicuantelconPrednisolonaduran-tetodaladuracióndeltratamiento;empezarlaPrednisolona2a3díasantes,dichotratamientodebeseranivelhospitalario,bajosupervisiónmédicaespecializada,porelriesgodequesepresentenconvulsiones.

• ElPrazicuantelnoesactivofrenteaFasciola hepatica oFasciola gigantita,enestoscasossedebeutilizarTriclabendazol.

• Elmedicamentosedebeingerirdurantelascomidasyconabundantelíquido.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

PrednisonaTabletasde5mg P



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento• Antiinflamatorio Esteroideo (Glucocorticoide con múltiples efectos sistémicos), con

efectosimilaralaMetilprednisolona,etc.

Indicaciones• Alergiagrave;enfermedadesinflamatoriasgraves.• Indicadoendiversasenfermedadessistémicas.• Asmabronquial.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Tratamientoscondosisaltasoquetenganunaduraciónigualomayora7días,NO

sedebeninterrumpirbruscamentelaPrednisona,yaqueenalgunoscasoslosefectospodríanprovocarseriosproblemasenlasaluddelospacientes,inclusolamuerte.

• Los tratamientosprolongados,podríaprovocar “RetardoSeveroenelCrecimientoyDesarrollo”(enniños)y“SíndromedeCushing”(entodoslosciclosdevida).

• DuranteeltratamientoconPrednisona,sesugiereno inmunizar con vacunas de virus vivos atenuados (Sarampión,Poliomielitis,BCG)duranteeltratamiento.

Usarconcuidadoencasodeenfermedaddelcorazón,hipertensión,diabetes,úlcerapépti-ca,epilepsia,glaucoma,hipotiroidismo,insuficienciadelhígado,ydañoenlosriñones.

Contraindicaciones• EncasodeProcesosinfecciosos,debidoaqueelusodelaPrednisona(perse)provoca

unamayorpredisposiciónainfecciones,porsuefectoinmunosupresor.

Efectos Adversos• Malestar gastrointestinal, disminución del potasio en sangre, edema e hipertensión

arterialcomoconsecuenciadelaretencióndeaguaysodio.Ademáspodríaaumentar los niveles de azúcar en sangre.

• LostratamientosprolongadospuedenocasionartrastornosseverosenelmetabolismodelCalcioyFósforo,provocandoOsteoporosis.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusar,peroadosisnomayoresde40mgaldía.




Posología• Adultos: •Dosisdeataque:De20a80mgaldía,víaoral. •Dosisdemantenimiento:De5a20mgaldía.

• Niños: •Dosisdeataque:De1a2mg/Kgdepesoaldía,víaoral. •Dosisdemantenimiento:De0.1a0.5mg/Kgdepesoaldía.

Duración• Segúnevoluciónysegúncriteriomédico.

Observaciones• NoserecomiendaasociarlaPrednisonauotrofármacoesteroideconotrosantiinfla-

matoriosnoesteroides(Ibuprofen,Diclofenaco,Indometacina,Naproxeno,etc.)niconAcidoacetilsalicílico.

• Unausuariafemeninaqueutilizacomométododeplanificaciónfamiliar,unDisposi-tivointrauterino(DIU)NOdeberecibirdosiselevadasotratamientosprolongadosdeGlucocorticoides(comoPrednisona,Metilprednisolona,etc.)



Medicamentos

PRIMAQUINATabletadefosfatodePRIMAQUINAcon5y15mgdePRIMAQUINAbase. P



NO USAR NO DISPONIBLERECOMENDADO

Tipo de medicamento:• Derivadodelasquininas,conefectoterapéuticoAntimalárico.

Indicaciones:• TratamientodelamalariacausadaporP.vivax,P.falciparumyP.Ovale.• ParalaprevenciónderecaídasporP.vivax.• ComopartedeltratamientodelaNeumoníaporPneumocystisCariniienpacientescon

VIH/SIDA.

Precauciones• Enrarasocasiones,suusopuedeprovocarmolestiasgraves,como:signosdeanemia,

dificultadpararespirar,fiebre,oscurecimientodelaorinaporbajadelasdefensas(po-cosglóbulosblancos:leucopenia),enéstoscasossuspendereltratamientoyreferiralpacienteauncentrohospitalario.

• EnpacientesconenfermedadescomoArtritisreumatoidedegenerativa,Lupuseriítaoso,etc.debidoaquepuedeagudizarlasmanifestacionessistémicasdelaenfermedadyprovocarGranulocitopenia.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde6mesesniamujeresembarazadas.• ConjuntamenteconfármacoscomolaQuinacrinaosusderivados.

Efectos Adversos• Pérdidadelapetito(anorexia),náuseas,vómitosydolorabdominal.

Embarazo:nousar.Lactancia:sepuededar.

Posología• TratamientocurativodelPaludismooMalaria:Veresquemasugeridoporprogramade

Enfermedadestransmitidasporvectores-ETV-MSPAS.

NOTA: En infección mixta utilizar el tratamiento de P. vivax.



*ActualizadoycorregidodelaGuíadeAtenciónBásicayUsodeMedicamentos.Editor:Minis-teriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial,Guatemala,2005ydelasNormasdeAtencióndelIyIINiveldelMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial.2,004.W.Barriento/S.Rodas.


Medicamentos

• Paralaprevenciónderecaídas:14días,cuandoseestáseguroque: •Lapersonapresentaráunarecaída. •Esmuyprobablequesereinfecte.

• Tratamiento de laNeumonía porPneumocystis carinii en pacientes conVIH/SIDA:(Porespecialista)

•Primaquina15a30mgporKgdepeso,unavezaldía+450a600mgdeClindami-cinacada6u8horas,porvíaoral.NOserecomiendadichaterapéuticaensituacio-nesdondeestáafectadalaabsorcióngastrointestinal(diarrea,malabsorción,ílleo,vómito, hipoxemia grave) porque laClindamicina sola carece de actividad contraPneumocystiscarinii.

Duración• TratamientopreventivoycurativodelPaludismooMalaria:Veresquema.• TratamientocombinadodelaneumoníaporP.CariniienpacientesconVIH/SIDA: •Segúncriteriomédicodeespecialista.

Observaciones:• AdministrarsiemprejuntoconCloroquina,paraeltratamientodelPaludismoporPlas-

modiumFalciparum,VivaxyOvale.• Tomarelmedicamentoconlacomidaoungranvasodeaguaparaevitarelmalestar

gástrico.• Darlapastilladeserposiblesiemprealamismahora,todoslosdías.• Nuncasedaráconunintervalomenora24horas.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



PropanololTabletasde40mgP



Tipo de medicamento• Betabloqueadorcardiacoyvascular.Sumecanismodeacciónsedaatravésdelbloqueo

noselectivodelosReceptoresBetaAdrenérgicosdelMúsculoCardiaco.

Indicaciones• TratamientodelaHipertensiónarterial.• TratamientodeprimeralíneaenlaAnginaestablecrónica,deesfuerzo.• Tratamientodeciertosproblemasdelritmocardiaco.• CoadyuvanteeneltratamientodelaMigrañaclásicay/ovascular.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédicaespecializada.• NuncasedebeinterrumpirbruscamenteeltratamientoconPropanolol,yaquesepue-

denproducirproblemasseverosenelcorazón,incluso“muerterepentina”;porloqueladisminucióndelmedicamentodebeserpaulatinayprogresiva,duranteunperiodonomenorde2semanas.

• Enpersonasconenfermedaddelhígado,DiabetesyEnfisemapulmonar.• Sedebe reajustar ladosis enpacientes conenfermedadde los riñonesy enadultos

mayores.

Contraindicaciones• EnpersonasconBradicardia,Hipotensión,Asmabronquial,BroncoespasmooInsufi-

cienciacardiacanocontrolada.• Enpacientescontrastornosespecíficosdelcorazón:AnginavarianteodePrinzmentel;

Arritmiasconbloqueodesegundoytercergrado.

Efectos Adversos• Molestiasgastrointestinales,cansancio,astenia(debilidadgeneralizada),calambresen

laspiernas,frialdaddelasmanosypies,bradicardia,enlentecimientodelritmocardia-co,broncoespasmos,disminucióndelapresiónarterial,trastornosdelsueño(pesadi-llas)yalteracionesenlosnivelesdeglucosaenlasangre.

Embarazo:nousar.Lactancia:nousar.



Medicamentos

PosologíaLadosisinicialesydemantenimiento,sonsegúncriteriomédicoespecializadoyajustadasacadacasoenparticular.

• Hipertensiónarterial: •Adultos:dosisinicial,40a80mg(1a2tabletas)víaoral,dosvecesaldía.Aumentar

progresivamentesegúnevolución.Máximo:320mg(8tabletas)aldía. •Niños:dosis1mg/Kg2ó3vecesaldía.Máximo:2a4mg/Kg/día.• Tratamientodeciertasarritmiascardíacas: •El Propanolol se sugiere comomedicamento de segunda línea. (Clase II) para el

tratamientodelasArritmias.Noolvidarqueestácontraindicadoenlassiguientesarritmias:bloqueode2do.y3er.gradopor loqueserequierediagnósticopreciso,estudiosdegabinetemínimos:electrocardiograma,radiografíadetórax,etc.

•Ladosificaciónesestrictamenteacriteriomédicoespecializado.• Tratamientopreventivodelamigraña: •Confirmareldiagnósticoconcertezaprevioainiciodetratamiento. •Adultos:1tableta(40mg)2ó3vecesaldía.Aumentarsemanalmentesegúnlaevo-

lución.Máximo:80-160mg(2a4tabletas)aldía,víaoral. •Niñosmenoresde12años:20mg(1/2tableta)2ó3vecesaldía.

Duración• Dependiendodelaenfermedad.Segúncriteriomédicoespecializado.

Observaciones• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



PropInoxato/Clonixinato de LisinaTabletasquecontienen:Propinoxatoclorhidrato10mg+Clonixinatodelisina125mgP

Tipo de medicamento• CombinacióndeunAntiespasmódicoyAnalgésico.• Propinoxato:Antiespasmódico,antagonistacolinérgicomuscarínico.• ClonixinatodeLisina:Analgésico,antiinflamatorio,inhibidordelaenzimaciclooxige-

nasa(esunAINE).

Indicaciones• Tratamientodeldolorleveamoderado.• Dolormenstrualenlasmujeres(dismenorrea).• Cólicoabdominaldeetiología.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Debidoaqueesuncompuestoquecontiene2principiosactivos,lacantidaddeefectos

adversosseincrementan,locualaumentariesgosparaelpaciente.• Sedebedescartarencualquierdolorocólicoabdominal,unacausaquirúrgica,antesde

darelmedicamento.• Suspendereltratamientosisepresentanreaccionesalérgicasenlapiel,dolorabdomi-

nalintensoosospechadesangradogastrointestinal.

Contraindicaciones• Enpacientesconenfermedadpépticaulcerosa,asmabronquial,glaucomaotrastornos

delavejiga.• Enniñosmenoresde12años.

Efectos Adversos• Acidez,náuseas,vómitos,sequedadenlaboca,estreñimientoodiarrea.EnelSistema

nerviososcentral,sepuedenpresentarmareos,visiónborrosa,cefaleaysomnolencia.• Lapresenciadepalpitacionesytaquicardia,desaparecesiladosissedisminuye.

Embarazo nousar.Lactancia: nousar.





Medicamentos

Posología• Adultos:

• 10a20mgcalculadosenbasealPropinoxato(1a2tabletas),cada6u8horas,hastaunmáximode60mgaldía(6tabletas).

Duración• Segúnprescripciónmédica.




Psyllium Plántago polvoFrascocon400gdefibraabasedeP



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento• Laxantedefibranatural

Indicaciones• Estreñimiento/Constipación.• Cuandohayqueevitarunesfuerzoexcesivoduranteladefecación,porejemplotrasla

cirugíaanorectaloeneltratamientodelashemorroides.• SíndromedeIntestinoIrritable,cuandocursaconestreñimiento.

Precauciones• Nosedebe inhalarelpolvodel frasco,yaquesepuedendesencadenarepisodiosde

broncoespasmo,alergiayshockanafiláctico.• Yaquepuedereducir laabsorcióngastrointestinaldeotros fármacosadministrados

simultáneamente,entreéstoslasSalesdeLitio.

Contraindicaciones• Enpacientescondolorabdominal.• Evitarsuusoenpacientescondificultadesparatragar.• Conjuntamenteconotroslaxantes.

Efectos Adversos• Flatulencias(gases)gastrointestinales,distensiónabdominal.• Enalgunospacientespodríaocasionarmásestreñimientoporloquesesugierediluir

elpolvoenunacantidadadecuadadeagualimpia,evitandoacostarseinmediatamentedespuésdetomarlo.

Embarazo: sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusar.

Posología• Ladosishabitualesdeaproximadamente1cucharadita (15gramos),disueltosen1

vasoconagua,pudiendotomarsede1a3vecesaldía,víaoral.• Despuésdelatomadelmedicamentodiluido,sesugiereingerir1vasomásdeaguao

jugonatural(defruta).



Medicamentos

Duración• Duranteeltiempoqueseanecesario,segúncriteriomédico.

Observaciones• Almacenarelpolvoensuenvaseoriginal(noreenvasar),enunlugarfrescoyseco,pro-

tegidodelaluzdelsol.• Unavezabiertoelenvase,sedebecerraradecuadamentecadavezquesevayaautili-

zarelmedicamentoenpolvo.• Ladiluciónenagua,debeseringeridainmediatamentedespuésdehabersehecho.No

sesugiereguardarlaenrefrigeración;sisobraalgunacantidaddeladilución,estadebedesecharse.



RanitidinaTabletasde150y300mgR



Tipo de medicamento• Antiácido,antagonistadelosreceptoresdelaHistaminatipo2.

Indicaciones• Enfermedadpépticaulcerosa(úlceragástricaoduodenal).• ReflujoGastroesofágico.• Prevencióndeenfermedadpépticainducidapormedicamentos(AINES,Antibióticos,

etc.).• TratamientodeGastritisoDuodenitis,quenorespondealadietaoaotrosantiácidos,

comoHidróxidodeAluminioyMagnesio,Citrato,etc.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Enpacientescondolorabdominaldeorigendesconocido,debedescartarseunainfec-

ciónintestinalaguda,cáncerdeestómagoounprocesoquerequieraunaintervenciónquirúrgicaeincluso.

• Enalgunoscasosmuypocofrecuentes,sepuededesarrollar:“Pancreatitisaguada,Bra-dicardiayBloqueoCardiaco”, locual implicaunasuspensión inmediatadelmedica-mentoyreferenciaaunCentrohospitalarioespecializado.

• YaquelaabsorciónintestinaldeRanitidinadisminuye,siseadministrajuntoamedi-camentoscomoelHidróxidodeAluminioyMagnesio,etc.


Efectos Adversos• Molestias gastrointestinales, dolor de cabeza,mareo, cansancio o fatiga, erupciones

cutáneas,alteracioneshematológicas,visuales,alopecia.


Posología• Tratamientodelaenfermedadpépticaulcerosa;Gastritisoduodenitisquenoresponde

aladietauotrosantiácidos:



Medicamentos

•Adultos:300mg,en1solatomaaldía,víaoral.Alternativa:150mgporlamañanay150mgporlatarde-noche.

• TratamientodelReflujogastroesofágico: •Casosleves:150a300mg,cada12horasviaoral,durante8a12semanas. •Casosmoderadosaseveros:150mgcada6horasviaoral,durante12semanas.

• Prevencióndeenfermedadpépticainducidapormedicamentos• Niñosmayoresde2años:2a4mg/Kgdepeso,cada12horas,víaoral.• Adultos:150mgcada12horasvíaoral,cada12horasdurante4semanas.


Observaciones• Siempreexplicaralpacientequelabasedeltratamientodelaenfermedadpéptica,con-

sisteencorregirsushábitosalimenticios,ingerirsusalimentosahorariosregulares,evitaringestadeirritantes,fomentarestilosdevidasaludables,etc.

• Enloscasosdeenfermedadpéptica,sedebeutilizarRanitidinaenaquellospacientesquenohanmejoradoconlasmedidasdietéticassugeridascomoloson:disminuir o evitar el consumo decafé,té,alcohol,condimentosirritantes,tabaco,etc.Recordar que en Guatemala recientemente se aprobó el Decreto 74-2009 que enuncia la La Ley de Creación de los Ambientes Libres de Humo de Tabaco,basándoseenlosgravesproble-masalasaludqueimplicaelconsumodeltabaco.

• Aunqueelpacientesientamejoríaoalivioasussíntomas,enlosprimerosdíasdeltratamiento,serecomiendaquedebecompletarladuracióntotal.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidosdelaluzdelsol.Sedebeevitarexposi-cióndelastabletasaambienteshúmedos.



RIFAMPICINATabletas600mgR


NO USAR MÉDICA



Tipo de medicamento:• AntibióticoderivadodelaRifamicinaB-inhibidordelasíntesisdelARNbacteriano,

activocontramicobacteriasymicroorganismosGrampositivosynegativos,actividadmoderadafrenteaEnterobacteriasyNeisseriagonorrea.

Indicaciones:• Paraeltratamientodelatuberculosis.• Casosdelepra,enasociaciónconotrosmedicamentos.• Ántrax;Bartonelosis;Brucelosis;Legionelia.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• LasmujeresqueesténutilizandoAnticonceptivosorales,debendeseradvertidasque

elusodelaRifampicinadisminuyelaefectividaddelosanticonceptivosoraleshormo-nales,porloquedebenemplearotro(s)método(s)deplanificaciónfamiliar.

• Enpacientesconetilismocrónico.

Contraindicaciones • Enpacientesconictericia,problemashepáticos,conporfiriaoalergiaconocidaa las

Rifampicinas.• Evitarusoconcomitanteconfármacoscomo:Inmunosupresores(Ciclosporina,etc.),con

antifúngicos(Itroconazol,Fluconazol,etc.),conelVerapamilo,Acidoacetilsalicílico,Enalapril,Probenecid,Antiácidos,Halotano,etc.

Efectos Adversos• Problemasgastrointestinalescomo:dolor,náusea,vómitos,flatulencias,diarrea.Ade-

másdecefalea,ataxia,mareos,zumbidos,confusiónmentalyreaccionesdermatológicas• Esfrecuentedurantelasprimeras4semanasdetratamientoelaparecimientodemial-

gias,artralgiasyfiebre.



Medicamentos

Embarazo:Apesardequesepuedeusar,sehaasociadoaunincrementodelaincidenciadecasosdeespinabífidaypaladarhendido,principalmenteenasociaciónaotrosantitu-berculosos.Porloquesuusoenembarazadas,quedaacriteriomédico.

Lactancia: nousar.

Posologíao Lactante,Niñez,Adolescentes:10mg/kgdepesoenunatomaaldía.Tratamiento acortado 50-40:Faseinicial:50dosisdelunesasábado,durante2meses.Fasedecontinuación:Seinicia3díasdespuésdeconcluidalafaseinicial.Sedan40dosis,2vecesporsemana(lunesyjueves),durante4meses.

Tratamiento 50-88:Faseinicial:50dosisdelunesasábado,durante2meses.Fasedecontinuación:Seinicia3díasdespuésdeconcluidalafaseinicial.Sedan88dosis,2vecesporsemana(lunesyjueves),durante10meses.

o Esquemadetratamientoparaadultossegúnnormasdeatención,MSPAS:Esquema A:Fasedecontinuación:600mgdurante4meses.Esquema B:SegundaFasedeContinuación:600mgunavezaldía,3vecesporsemanalosdíaslunes,miércolesyviernes(64dosis),durante5meses.Esquema Acortado 50-95 para personas con VIH-SIDA:Fasedeinicio:600mgunavezaldía,3vecesporsemanalosdíaslunes,miércolesyviernes(95dosis)durante7meses.

Duración:• VerPosología.

Observaciones:• Tomarporlamañana,preferentementeenayunas.• Explicaralpacientequelarifampicinaysusmetabolitospuedenteñirdeuncolorrojo

oanaranjadolaorina,lashecesyalgunassecrecionescorporales.• Untratamientoantituberculosodebeprescribirseúnicamenteintegradoenunprogra-

maorganizado,segúnprotocoloestablecidoporNormasdeAtencióndelMSPAS.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,enenvasesbiencerrados.



Tipo de medicamento• Broncodilatador,quehacesuefectoalactuarsobrelosreceptoresbetaadrenérgicosdel

músculolisobronquial(delospulmones).

Indicaciones• Tratamientodelossíntomasdelasmaodelahiperreactividadbronquial(sibilancias,

broncoespasmo,etc.).

Precauciones• EstemedicamentonodebeserusadoparalaTos.• Siempresedebededosificaradecuadamente,debidoaquedosiselevadasenciertos

pacientespodríaprovocartaquicardiaacompañadadeArritmiasenelCorazón.• ElusodesalbutamolconjuntamenteconotrosfármacoscomolosDiuréticos(Furose-

mida,Hidroclorotiazida,Espironolactona,etc.),Metilxantinas(Aminofilina,Teofilina,etc.)yCorticoesteroides(Metilprednisolona,etc.),implicareajustarlasdosisdelosme-dicamentos,yrealizarcontrolesperiódicosdeelectrolitosensangre,debidoalriesgodeHipokalemia(disminuciónenlosnivelesdePotasio).

Contraindicaciones• Enpacientesquepadezcande:Cardiopatías (enfermedadesdel corazón),Anginade

pecho,Hipertensiónarterialnocontrolada,Hipertiroidismo,Diabetesmellitusdescom-pensada,Hemorragiavaginaldecausadesconocida,InfeccionesintrauterinasoAme-nazadeaborto.

• Conjuntamenteconfármacoscomo:Digoxina,AdrenalinaoNifedipina(ysusderivados).

Efectos Adversos• Temblor (particularmente en lasmanos), calambresmusculares, agitación, sudor y

taquicardia.• Enalgunospacientestambiénsepuedepresentarcefalea.

Embarazo:nousar.Lactancia: nousar.

Salbutamol=AlbuterolJarabe2mg/5mLyTabletas4mg.S





Medicamentos

Posología• Tratamientodelossíntomasdelasmaodelahiperreactividadbronquial(sibilancias,

broncoespasmo):Siconoceelpesocalculardosis• Niñosmayoresde2mesesamenoresde1año:0.2a0.3mgporcadaKgdepeso/

dosis,cada8horas.• Enniñosde1añoamenoresde10años:0.15mgKgdepeso/dosis,cada8horas.Sinoconoceelpesocalculardosis,segúnNormasdeatencióndelMSPAS:

Edad Jarabe 2mg/5mL Tableta 4 mg Frecuencia y duración

De2mesesamenoresde1año

2.5mLomediacucharadita --- Cada8horas

De1añoamenoresde10años

5mLounacucharadita ½tableta Cada8horas

Adolescente,adultoyadultomayor --- 1tableta Cada8horas

Duración• Segúnevoluciónyacriteriomédico.

Observaciones• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.• Unavezabiertoeljarabedesalbutamol,debecerraseadecuadamenteencadausopos-

terior.Sepuedepreservarenlarefrigerador,peroevitandosucongelación.Desechareljarabe1mesdespuésdeabierto.



Salbutamol en aerosolFrascoquecontieneunasoluciónapresióncon90a100mcg

porpuffparainhalación.

S

Tipo de medicamento• Broncodilatador,quehacesuefectoalactuarsobrelosreceptoresbetaadrenérgicosdel

músculolisobronquial(delospulmones).

Indicaciones• Ataquesocrisisdeasma.

Precauciones• Nosedebeconfundirestapresentaciónfarmacéutica,conlaqueseusavíaparenteral.• EstemedicamentonodebeserusadoparalaTos.• Siempresedebededosificaradecuadamente,debidoaquedosiselevadasenciertos

pacientespodríaprovocartaquicardiaacompañadadeArritmiasenelCorazón.• ElusodesalbutamolconjuntamenteconotrosfármacoscomolosDiuréticos(Furose-

mida,Hidroclorotiazida,Espironolactona,etc.),Metilxantinas(Aminofilina,Teofilina,etc.)yCorticoesteroides(Metilprednisolona,etc.),implicareajustarlasdosisdelosme-dicamentos,yrealizarcontrolesperiódicosdeelectrolitosensangre,debidoalriesgodeHipokalemia(disminuciónenlosnivelesdePotasio).

Contraindicaciones• Enpacientesquepadezcande:Cardiopatías (enfermedadesdel corazón),Anginade

pecho,Hipertensiónarterialnocontrolada,Hipertiroidismo,Diabetesmellitusdescom-pensada,Hemorragiavaginaldecausadesconocida,InfeccionesintrauterinasoAme-nazadeaborto.

• Conjuntamenteconfármacoscomo:Digoxina,AdrenalinaoNifedipina(ysusderivados).

Efectos Adversos• Temblor (particularmente en lasmanos), calambresmusculares, agitación, sudor y

taquicardia.• Enalgunospacientestambiénsepuedepresentarcefalea.

Embarazo:sepuedeusar,bajoprescripciónmédica.Lactancia: nousar.

NO USAR MÉDICA ESENCIALSE PUEDE USAR




Medicamentos

Posología• Adultos:Antesdeadministrarsedebeagitarelinhalador.Elpacientedebesacartodo

elairedelospulmones(exhalar)yluegosujetarfuertementeentreloslabioslaboquilladelinhalador,posteriormentepresioneeldispensadoryalmismotiempo,aspire(inha-le)porlabocalomásfuerteposible.Debeaguantarlarespiraciónidealmenteunos10segundos,antesdesacar(exhalar)nuevamenteelairedelospulmones.• Ataquesocrisisdeasma:1a2inhalaciones(puff)cada4o6horas.Hastaunadosis

máximade12inhalacionesenundía.• Ataquesseverosdebroncoespasmo:Idealmenteutilizarnebulizacionesyotrasme-

didasterapéuticas.Sinosecuentaconesosrecursos,repetir2inhalaciones(180a200mcg)entre10a20veces,envariasaspiraciones,separadasporunosminutos.Dosismáximadehasta2a4mg.

• Niños:Antesdeadministrarsedebeagitarelinhalador.Sesugiereelusodeun“espa-ciador”paraelmedicamentoinhalado,yaqueéstetieneunextremodondeseadaptalaboquilladeldispensadoryotroextremoendondequedaherméticamenteadaptadoalanarizybocadelniño;debidoaladificultadparaunaadecuadatécnicadeadministra-ción(autocontroldelaInspiraciónylaExhalación)deldispensadorenlosniños.• Sibilancias, ataquesagudos o crisisasmáticas: 1a2 inhalaciones, cada8horas,

hastaunadosismáximade6inhalacionesen24horas.

Duración• Duranteelcursodelataqueocrisis,generalmentenomásde1día.Enloscasosqueno

existamejoría,sedebereferiralpacienteaunCentrohospitalarioparatratamientoespecializado.

• En pacientes con Asma bronquial crónica, utilizar las presentaciones en jarabe y/otabletas.

Observaciones• Recomendacionesespecíficasdeldispensador:

• Limpiarlaboquilladespuésdecadauso.• Cadadispensador/inhaladoresdeusopersonal,porloqueNOsedebecompartircon

otraspersonas.• Noperforaroexponerelenvaseatemperaturaselevadas,debidoaqueesinflama-

bley/opuedeexplotar.• Existenpresentacionesfarmacéuticasenelcomercio,quecontienenunacombinación

deSalbutamolconotrosmedicamentoscomoEsteroides(Betametasona,Beclometaso-na,etc.).Estosdebenserprescritosporpersonalmédicoespecializado,debidoaquelosefectossecundariosseincrementan.



Sales de Rehidratación Oral = sroSobresindividualesconPolvoparadilución.

Presentacioneslíquidas*

S



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento• Estabilizadordeldesequilibriohídricoyelectrolítico.

Indicaciones• PrevenciónytratamientodelaDeshidratación,encasosdediarrea,vómitouotroses-

tadosquelaprovoquen.

Precauciones• DurantelaTerapiadeRehidrataciónOral(TRO)enlactantesyniños,siempresedebe

continuareincrementarlaLactanciamaternaylaAlimentación,esmuchomásperju-dicialsuspenderlas.

• Siempresedebeutilizaragualimpia(hervida,clorada,purificada,etc.)paralaprepa-racióndelossobresdesueroenpolvo,paraevitarcontaminacióndelsistemadigestivodelpaciente.

Embarazo: sepuededar.Lactancia: sepuededar.

Posología

• PLAN“A”:Tratamientodediarreaovómitossindeshidrataciónydiarreapersistente:

EdadDespués de cada

evacuaciónCantidad de sobres a entregar

por día*

Menoresde1año 50a100mL(1/4a½taza) 1sobre

De1añoamenores10años 100a200mL(½a1taza) 1sobre

Adolescente,adulto,adultomayor Todoloqueelpacientedesee 4sobres

Unavezpreparadoelsuero,debeutilizarseelmismodía.Loquesobredebedescartarse.

Explicara lamadre,padre, cuidador(a)o responsabledelpaciente, se ledebendar lassiguientesrecomendacionescomopartedelaTerapiadeRehidrataciónOralenelHogar:

1. Darmáslíquidos,paraprevenirladeshidratación.2. ContinuareincrementarlaLactanciamaternaylaAlimentación,paraprevenirla

deshidratación.



Medicamentos

3. Explicarcómoprepararelsueroenpolvo:Disolverelcontenidodeunsobre,en1litrodeagualimpia.

4. Sielpacientevomita,esperar10minutosydarlenuevamenteelsuero,peroenpe-queñascantidades,paraevitarquelorechace.

5. Cuandoelestadodehidrataciónmejore:Continuardandootroslíquidocomoaguadearroz,aguadeplátano,tédeguayabaomanzanilla,etc.

6. Explicarsiemprecuandovolveralservicio:• Sinomejoraen2días;Siaparecensignososeñasdepeligro(vomitatodo,no

comeobebepoco,ojoshundidos,llantosinlágrimas,aumentodeevacuacionesoasientos,aparecimientodesangreenlashecesofiebre,desmayadooinconciente).

• PLAN“B”:Tratamientodeladiarreacondeshidratación: •Enlosniñosmenoresde10años,enquienesseconoceelpesocorporal,calcularla

cantidaddesuerooralnecesariaaproporcionarenmililitros(mL)enlasprimeras4horas,aplicandolasiguientefórmula:

•Peso en Kg del paciente por 75 = cantidad de mL de Suero •Sinoconoceelpesocorporal,sepuedecalcularlacantidaddesueroaproporcionar,

segúnlaedady/orangosestimadosdelpesocorporal.Verelsiguientecuadro,adap-tadodelosugeridoenlasNormasdeAtencióndelMSPASdeGuatemala:

EdadMenores de 4

meses

De 4 meses a menores de 1

año

De 1 año a menor de 2

años

De 2 años a menores de 5

años

De 5 años en adelante

Peso Menosde6Kg

De6Kgamenosde10

Kg

De10Kgamenosde12Kg

Másde12Kg

Másde12Kg

Cantidad en mL a tomar

200a400mL 400a700mL 700a900mL 900a1400mL De1a2litrosomás

Cantidad en tazas 1a2tazas De2a3½

tazasDe3½a4½tazas

De4½a7½tazas

De5a10tazasomás

• PLAN“C”:Tratamientodeladiarreacondeshidratacióngrave: •Enladeshidratacióngraveoconshockhipovolémico:IniciaradministracióndeSolu-

ciónHartmanvíaintravenosastat(inmediatamente).Sinosepuedecanalizarunavenaperiférica(pordiversosmotivos),sepuedecolocarunaSondaNasogástrica(conlatécnicaadecuada)paraadministrarSueroOralarazónde20a30mLporKilogra-modepeso,cadahora,hastaunmáximode120mLporKilogramodepeso,durante4horasomientrassetrasladaconurgenciaaunCentroHospitalario.



•Sinosepuedecanalizarunavenaperiféricanicolarseunasondanasogástrica,pro-porcionesuerovíaoralalpaciente,mientraslotrasladaurgentementeaunCentroHospitalario.

Duración• Seguiradministrandohastaquedesaparezcanlossignosdedeshidratacióndelpaciente.• Enloscasosdediarreacondeshidratación,odiarreacondeshidratacióngrave,lospa-

cientesdebenserReferidosaunServiciodeSalud.

Observaciones• UnavezpreparadoelSueroOral,éstedebeserutilizadoelmismodía.Loquesobre,

debedescartarse.• Sielcontenidodelossobresenpolvo,tieneunaconsistencia“dura”o“terronoza”pero

decolorblanquecinooamarillentoSIsepuedeutilizar.Sinembargosielcoloresma-rrónoscuro,NOLOUTILICE,descártelo.

• Enloscasosqueseobservensobresdesueroconempaquesinflados,deteriorados,abier-tosy/ohumedecidos,NOLOSUSE,descártelo.SielsueroformapartedelosinsumosdeunServiciodeSaludPúblicay/oAsistenciaSocialenGuatemala,recuerdequedebeemplearelprocesodebido,paradescartarinsumosvencidosocaducados.

• SiempredebebrindarunbuenPlanEducacional a lamadre, padre, encargado(a) oresponsabledeunpacientecondiarreaydeshidratación,paraqueelusodelasSalesdeRehidrataciónOralseaóptimo,debidoaqueenlaactualidadlaDeshidrataciónporunainadecuadaTerapiadeRehidrataciónOral,siguesiendoennuestropaís,unadelasprincipalescausasdemuerte,principalmenteenlapoblaciónmenorde5años.


Medicamentos

Sulfacetamida SódicaSoluciónoftálmicaal10%enfrascogoterode15mL(colirio)

Ungüentooftálmicoal5%entubode5mLS

SE PUEDE USAR MÉDICA NO ESENCIAL


SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento• Antibacterianooftálmico.

Indicaciones• Conjuntivitisdeorigenbacteriano.

Precauciones• NoserecomiendasuutilizaciónenpacientesconPorfiria,debidoaquesilaabsorcióna

travésdelconductonasolagrimalfuesesignificativa,podríaprovocar“crisisagudasdeporfíria”.Investigarsiempreantecedentespersonalesmédicosyalérgicosdelpaciente.

• Esposibleelaumentodelenrojecimiento,pruritoeinflamacióndelojoenlasprimerasaplicacionesdelmedicamento.Siestaspersistenpormásde24a48horas,suspendereltratamientoyconsultar.

Contraindicaciones• EnpersonasconalergiaconocidaalasSulfonamidasysusderivados(ejemplo:elsulfa-

metoxazol,etc.)

Efectos Adversos• Sensacióndeardory/oprurito(picazón)temporaldelosojos.

Embarazo: sepuedeusar,sinembargosesugiereprecauciónduranteelúltimotrimestredelembarazo.Lactancia: sepuedeusar.

Posología• Conjuntivitisdeorigenbacteriano:

Dosis:1a2gotasdelcolirio,ounapequeñacantidaddelungüento,dentrodecadaojoafectado,cada4horas.• Paraaplicarlasgotasoelungüentooftálmico,colocarlacabezadelpacienteinclinada

unpocohaciaatrás,tomarelpárpadoinferiorcondosdedos(índiceypulgar)estirándo-losuavementehaciaafuera,paraformarunabolsitayaplicarelmedicamentodentrodelojo.Mantenercerradoelojodurante1a2minutos(norestregarelojo).

• Evitarlecontactoentreelaplicadoryelojo,uotrassuperficies,




• Laabsorción sistémicadelmedicamento en colirio, puedeminimizarsemediantecompresiónconeldedosobreelsacolagrimal,durante1minutoaproximadamente. Esto bloquea el paso de gotas a través del conducto naso lagrimal.

• Cuandoserequiereelusodeotrocoliriosimultáneamente,serecomiendadejarunintervalode5minutosentrelasaplicaciones.

Duración• De7a10días.Sienelprimerosegundodíadeltratamiento,noseobtieneunamejoría,

sedebereferiralpaciente.

Observaciones• El contagiode las conjuntivitisdeorigenbacteriano, son fácilesde transmitir;para

evitarlosesugiereellavadofrecuentedelasmanos,tantodelapersonaquepadecelaenfermedadcomodelapersonaqueleaplicaelmedicamento.

• Silasgotasseaplicanfueradelojo,noseobtieneningúnefectoterapéutico.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.


Medicamentos

SULFADIAZINA DE PLATACremaestérilal1%entuboobote S



Tipo de medicamento• Antibacterianodelgrupodelassulfamidas.

Indicaciones• Prevenciónytratamientodeinfeccionesenlasquemadurasdesegundoytercergrado• Tratamientodeinfeccionesenlasheridascrónicas:úlcerasdelaspiernas,escarasde

decúbito,etc.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• EnpacientescondeficienciasdeFolatos,insuficienciashepáticasyrenales,principal-

mentecuandoserequierentratamientosprolongadosconlaSulfadiazinadePlata.

Contraindicaciones• Encasodehipersensibilidadalassulfamidasosusderivados.• Enreciénnacidos,neonatos.

Efectos Adversos• Reaccionesalérgicas,encasodeaplicaciónsobresuperficiesgrandes:riesgodeabsor-

ción transcutáneade laSulfadiazinaconriesgodeapariciónde losefectosadversossistémicospropiosdelassulfamidas(trastornoshematológicos,digestivos,etc.).


Posología• Prevenciónytratamientodeinfeccionesenlasquemadurasdesegundoytercergrado •Primerosedebelimpiarlaheridaconaguaestérilosolucióndeclorurodesodioal

0,9%. •Posteriormente:AplicarlaSulfadiazinadePlataunavezaldía,encapasde2a3

mmdegrosorycubrirconcompresasestériles,puedeutilizarsegasasestérilesconunpocodevaselina,paraevitarlaadhesióndelagasasobrelapieltratada.

• Encasodeheridaquesedebadejardescubierta(alairelibre),repetirlaaplicacióndeSulfadiazinasiesnecesario(laheridadebeestarsiemprecubiertaconcrema).




Duración:• Hastacicatrizaciónsatisfactoria.• Enheridasquenecesitaninjertodepiel,sedeberíadeutilizarhastaelmomentode

realizarelinjerto.

Observaciones:• Nosedebenutilizarotrosmedicamentostópicos,sobreunaheridatratadaconSulfa-

diazinadePlata.• Paraevitarlascontaminacionesylaexposiciónalaluz,cerrarsiemprebieneltubooel

recipientedelmedicamento.Siutilizóunobjeto(paleta,etc.)estérilolimpioparaextraerelungüento,nodeberegresarloalinteriordelrecipiente,paraevitarcontaminación.



Medicamentos

SULFATO DE MAGNESIOAmpollade1gramoen2ml S



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento:• Anticonvulsivante.

Indicaciones:• Eclampsia:Tratamientodeconvulsionesporeclampsiayprevencióndesurecurrencia,

peronoenotrostrastornosconvulsivos.• Preclampsiasevera:prevencióndeataquesdeeclampsia.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Enpacientesconinsuficienciarenal,debiendoreducirseladosis.• En caso de sobredosis: deje de administrar el Sulfato deMagnesio y administre 1

gramo/1mLdeGluconatodeCalcioal10%diluidoen9mLdeSoluciónsalinaoAguaTridestilada,víaIVlento,comoantídoto,hastaquesereestablezcalarespiración.

Contraindicaciones • Enpacientesconinsuficienciahepáticaorenal,trastornos delaconduccióncardiaca

delcorazónoconantecedentedeinfartodemiocardio.• Nodebería deusarse conjuntamente conmedicamentos como:AnfotericinaB,Clin-

damicina,Salesde calcio,Doxiciclina,Hidrocortisona,Tetraciclina,Nitrofurantoína,Bicarbonatodesodio,Dobutamina,Vasopresina,Tiopental,Fenobarbital,NifedipinayQuinidina.

Efectos Adversos• Dolorenelsitiodelaaplicación.• Encasodesobredosis:disminuciónyluegoausenciadelreflejopatelarorotulianoenla

rodilla(signostempranosdehipermagnesemia),hipotensión,confusión,somnolencia,dificultadparahablar,confusión,arritmias,depresiónrespiratoria(frecuenciarespira-toriamenora12/minuto)yoliguria.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia: sepuedeusar.

RECOMENDADONO DISPONIBLE



Posología• Diluciónyadministración:Segúnlasrecomendacionesdelfabricante: •Parainyección intravenosa,laconcentracióndeSulfatodemagnesionodebesuperar

el20%(diluya1partedeSulfatodemagnesioeninyecciónal50%,enporlomenos1,5partesdeaguaestérilparainyección).

•Parainyección intramuscular, mezcleSulfatodemagnesioeninyecciónal50%con1mldeLidocaínaeninyecciónal2%.

• Prevencióndeconvulsionesrecurrentesenlaeclampsia,por inyección Intravenosa: •Adultos yAdolescentes: Inicialmente 4 gramos durante 5 a 15minutos seguidos

porunainfusiónintravenosa,1g/horaduranteporlomenos24horasdespuésdelaúltimaconvulsión,obienporinyecciónintramuscularprofunda5gramosdeSulfa-todeMagnesioal50%más1mLdeLidocaínasinEpinefrinaencadanalga(dosistotalde10gramos:2ampollasde5gc/una);seguidosde5gramoscada4horas,ennalgasalternas,porlomenosdurante24horasdespuésdelaúltimaconvulsión;larecurrenciadeconvulsionespuederequerirunainyecciónintravenosaadicionalde2gramos.

• Prevencióndeconvulsionesenlapreeclampsia,por infusión intravenosa, •AdultosyAdolescentes:Inicialmente4gramosdurante5a15minutosseguidospor

unainfusiónintravenosa,1g/horaen24horasobienporinyecciónintramuscularprofunda5gramosdeSulfatodeMagnesioal50%más1mLdeLidocaínasinEpi-nefrinaencadanalga(dosistotalde10gramos:2ampollasde5gc/una),seguidosde5gramoscada4horas,ennalgasalternas,porlomenosdurante24horas;siseproduceunaconvulsión,unadosisadicionalde2gramosporinyecciónintravenosa.


Observaciones:• Sihayeclampsia:dejardeadministrarelSulfatodeMagnesioyllevarelpartoacabo

lomásprontoposible.Sielpartonosepuedehacerinmediatamente,detengalaadmi-nistracióndelmedicamentoporunahora,luegoreinicielaperfusiónhastaelmomentodelparto.

• Nomezclarconotrosmedicamentosenlamismajeringaofluidodeinfusión.• Lasoluciónprecipitaa0ºC,nocolocarenlarefrigeradora.• Medicamentoparticularmentesensiblealaluz,porloquesedebealmacenarenlugar

oscuroyfresco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

Tartrato de Ergotamina/Clonixinato de LisinaTabletasquecontienen:TártarodeErgotamina1mgmás

ClonixinatodeLisina125mg.T



Tipo de medicamento• CombinacióndeunAntiigrañosoyAnalgésico.• Ergotamina:Antimigrañoso.• ClonixinatodeLisina:Analgésico,antiinflamatorio,inhibidordelaenzimaciclooxige-

nasa(esunAINE).

Indicaciones• Tratamientodelamigraña.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Estacombinacióndefármacos,puedecrearfarmacodependencia(principalmenteporla

Ergotamina).• Elusoprolongado,puedeprovocarundeseoincontrolabledecontinuarconsumiendoel

medicamento.• Enpacientesconenfermedadescirculatoriasodelosvasossanguíneos.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde12años.• Enpacientesconenfermedadesdelcorazón,hipertensiónarterialnocontrolada,insu-

ficienciahepáticaorenalsevera,sepsis,hipertiroidismo,porfiria,enfermedadpépticaulcerosaactiva.

Efectos Adversos• Náuseas,vómitos,dolorabdominal,diarrea.• Conmenosfrecuencia,sepuedepresentartambiéntaquicardia,adormecimientoenlos

dedosdelasmanos(parestesias),dolordecabezaintenso(“cefaleaderebote”).





Posología• Adultos:1a2mgdeErgotamina,aliniciodelacrisisdemigraña.Desernecesario

puedeagregarse1mgcada6u8horas,duranteelprimerdíadetratamiento.Dosismáximadiaria:6mgcalculadosenbasealaErgotamina.

Duración• Laduracióndeltratamientoesacriteriomédico,segúnevolución.Idealmentenose

debeexcederde2días.• Debentranscurrirporlomenos4días,antesderepetiruntratamientosucesivo.• Lafrecuenciadeadministraciónnodebesersuperiora2vecespormes.

Observación• SedebeusarsolamenteenCrisisagudasdemigraña,yaquenosehademostradosu

beneficioeneltratamientopreventivo.• Tomarlastabletasenteras,sinpartirlasnimasticarlas,conabundantelíquido.• LospacientesqueingierenErgotamina,másde2díasalasemanaduranteperiodos

prolongadosdetiempo,puedendesarrollardependencia.AdemáselusocontinuadodeClonixinatodeLisina,podríadesarrollarunaenfermedadpépticaulcerosa.



Medicamentos

TinidazolTabletasde500mg T



Tipo de medicamento• Antiparasitario.• Antimicrobiano.

Indicaciones• Amebiasis:disenteríaamebiana.Giardiasisintestinal.• Vaginitisportricomoniasis.Vaginitisbacteriana.• Comopartedeltratamientodeinfeccionesporbacterias:HelicobacterPylori,etc.

Precauciones• Nosedebeingerirbebidasabasedealcohol,durantetratamientofarmacológicocon

Tinidazol,siestosucede,seproducenefectossecundariosseveros(EfectoAntabuse),queimplican:taquicardia,palpitaciones,estadodeconfusióneinclusopsicosisaguda.

• Nosedebeutilizarparaeltratamientorutinariodelasdiarreasagudasopersistentes(conosindeshidratación),cuandonoseconocelacausadeladiarrea.

• Enpacientesque estánbajo tratamientoanticoagulante (conWarfarina,heparinas,etc.).

• EnpersonasconproblemasdelhígadooquepadecenPorfiria.

Contraindicaciones• Enmujeresembarazadas,lactantes,nienpersonasconinsuficienciahepáticasevera.

Efectos Adversos• Náusea,vómito,sabormetálico,malestarabdominal.Ocasionalmentedolordecabeza,

mareo,sueño,erupcionesenlapielycoloraciónoscuradelaorina.

Embarazo: nousar.Sedebeevitarsuusoenelprimertrimestredelembarazo.Lactancia:nousar.Enloscasosquesegúnprescripciónmédica,serequieradelusodelTinidazolenunamadrequeamamanta,lalactanciamaternasepuedereestablecerhasta1díadespuésdehaberfinalizadoeltratamiento.Sinembargoenciertoslactantes,lainterrupcióndelalactanciapuedesermáspeligrosaqueloseventualesefectosdelTinidazol.

NO ESENCIAL RECOMENDADO LISTADO A



Posología

EnfermedadTabletas de

500 mgFrecuencia Duración

Disenteríaamebiana 2tabletas Cada12horas Durante3días

TricomoniasisyVaginitisbacteriana 2tabletas Cada12horas Dosisúnica

Giardiasisintestinal(trofozoitos)

2tabletas Cada12horas Dosisúnica

Infeccionesbacterianas(Helicobacterpylori)

Segúnprescripciónmédica.SepuedeutilizarTinidazolcomopartedelamúltipleterapiadelaEnfermedadpépticaulcerosa,provocadaporlabacteria.

Observaciones• Encasosdeinfeccionesdetransmisiónsexual(ITS)comolaTricomoniasisvaginal,es

muyimportantedarletratamientoala(s)pareja(s)sexual(es)delpaciente.• NoesútilparatratarlasformasquísticasdelaAmebiasisintestinal.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.


Medicamentos

TRIMETOPRIM (TMP) + SULFAMETOXAZOL (SMX) = COTRIMOXAZOL

Tabletasquecontienen:Trimetoprim160mgmásSulfametoxazol800mg.Tabletasquecontienen:Trimetoprim40mgmásSulfametoxazol200mg.Suspensión:Trimetoprim40mgmásSulfametoxazol200mg/5mL.

T




ESENCIAL

Tipo de medicamento• Asociaciónde2antibacterianos:• Trimetoprim:Esuna“diaminopiridina”queactúacomoinhibidordelaenzimadihidro

folatoreductasa,queesnecesariaenlaproduccióndelÁcidoFólicodelabacteria.• Sulfametoxazol:Esuna“sulfamida”queactúainterfiriendolaformacióndelÁcidoFó-

licoobtenidodeladieta,porloquenoafectalascélulashumanas.

Indicaciones• Disentería(diarreaconsangre).• Otitismediaaguda,deorigenbacteriano.• Neumonía,sinusitis,infeccióndevíasurinariasdeorigenbacteriano.• InfeccionesbacterianasenpacientesconFibrosisquísticas,Listerosis,Brucelosis.

Precauciones• Enrarasocasiones,sepuedenpresentarreaccionesalérgicasenlapielcomo:Dermati-

tisexfoliativa,SíndromedeStevensJohnson,Necrólisisepidérmicadelapiel.•Enpacientesconproblemashepáticosorenales.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde1mes.• EnpersonasconalergiaconocidaalTrimetoprimoalsulfametoxazol.• EnpacientesconPorfiria.

Efectos Adversos• Malestarabdominal,náuseas,vómitos.

Embarazo: nousar.Lactancia:sepuedeusar.




Posología• Paratodaslasindicaciones:

• Niños:Siconoceelpesocorporal,sedebecalcularde8a12mgvíaoral,divididoen2tomasaldía.

• Sinoconoceelpesocorporal,sepuedecalcularlacantidaddemedicamentoapro-porcionar,segúnrangosdeedad.Verelsiguientecuadro,adaptadodelosugeridoenlasNormasdeAtencióndelMSPASdeGuatemala:

Enfermedad EdadSuspensión

40/200 mg en 5 mL

Tabletas 40/200 mg

Tabletas 160/800 mg

Frecuencia

Para todas las indicaciones

De1amenorde2meses 2.5mL ½tableta ----- Cada12horas

De 2 meses amenor1año 5mL 1tableta ----- Cada12horas

De1amenorde5años 7.5mL 1y½

tableta ----- Cada12horas

De5amenorde10años 10mL 2tabletas ½tableta Cada12horas

Adolescentes ,Adultos

20mL 4tabletas 1tableta Cada12horas

Duración• Durantenomenosde5días,paraevitarlaresistenciabacteriana.

Observaciones• Sedebeningerirabundanteslíquidosvíaoral,duranteeltratamiento.• Las tabletas tienenun sabor desagradable, las presentaciones pediátricas se deben

triturarenunacucharaymezclarlasconatolesoalimentos.• NosesugierecombinarelTrimetoprimsulfametoxazol,conotrosantibacterianos.• Almacenarlastabletasyelfrascoensuspensión,enunlugarsecoyfresco,protegidos

delaluzdelsol.• Despuésdeabiertoelfrasco,lasuspensiónsepuedeutilizarhasta1semanadespués,

enbuenascondicionesdealmacenamiento.Despuésdeesetiempo,sihaysobrantes,debendescartarse.

• Nosesugiereutilizardeunfrascoensuspensión,paradartratamientoamásde1pa-ciente.Cadapacientedebetenersupropiotratamiento.


Medicamentos

VerapamiloTabletasde80mg V



Tipo de medicamento• Bloqueadordeloscanalesdecalcio,conefectoVasodilatador.

Indicaciones• Tratamientodelaanginadepecho.• Tratamientodearritmiascardiacas.• TratamientodeprimeraeleccióndelaHipertensiónarterialasociadaaCoronariopatía

enciertosgrupos:razanegrayadultosmayores.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédicaespecializada.• DebidoaqueelVerapamilotienemuchasinteraccionesconotrosmedicamentos,que

aumentanodisminuyensusefectosterapéuticos,sedebenconsiderarprecaucioneses-pecialesensuuso.

• Enpacientesconinsuficienciacardiacacongestivaycontrastornosdelaconduccióncardiaca(bloqueocardiaco).

Contraindicaciones• Enmenoresde18años.• Enpacientesconinsuficienciahepática.• EvitarusoconcomitanteconAtenolol,Propanolol,Digoxina,etc.

Efectos Adversos• Disminucióndelapresiónarterialybradicardia.• Enalgunospacientespuedeocasionarestreñimiento.

Embarazada: nousar.Lactancia:nousar.

Posología• Anginayarritmia: •Adultos:80a120mg(1a1½tableta),divididosen3tomas.• Enhipertensiónarterial(enpacientesderazanegra,yadultosmayores): •Adultos:240a480mg(3a6tabletas),divididosen3o4dosis.





Observaciones• Lainterrupcióndeltratamientodeberárealizarsedeformapaulatinaybajosupervi-

siónmédica.• Losadultosmayoressonmássusceptiblesadesarrollarestreñimiento.• Almacenarenlugarfrescoyseco.


Medicamentos

Warfarina SódicaTabletasde5mg W



Tipo de medicamento• Anticoagulanteoral.

Indicaciones• Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo

pulmonar.• Profilaxisdeltromboembolismoenlacardiopatíareumáticayenfibrilaciónauricular.• Profilaxisposterioralainsercióndeunaprótesisdeválvulacardiaca.• Profilaxisenpacientesconeventosisquémicostransitorios(ictus).• Sugeridocomodesegundalínea,entrombosiscerebralyoclusiónarterialperiférica.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédicaespecializada.• Existeelriesgoqueseproduzcansangradosohemorragiasespontáneasencualquier

órganodelcuerpo,conriesgodeanemiasevera(incluso“oculta”).• LaWarfarinatienemuchasinteraccionesconotrosmedicamentos,queaumentanodis-

minuyensusefectos,porloquesedebenconsiderarprecaucionesespecialesensuuso.

Contraindicaciones• Enpacientesconaneurismas,hipertensiónarterialsevera,endocarditisopericarditis

bacteriana,personassometidasacirugía,conhemorragiasactivas,enfermedadpépticaulcerosa,etc.

Efectos Adversos• Hemorragiasencualquierórganodelcuerpo,necrosiscutánea,coloraciónvioláceade

losdedos,alopecia(caídadelcabello),fiebre,nauseas,vómitos,diarrea,ictericiayenraroscasospancreatitisyhepatitis.




Embarazo:nousar.Lactancia: nousar.

Posología• La dosificación depende exclusivamente de las pruebas de laboratorio que se le realicen

al paciente, quedando a criterio estrictamente médico el ajustar las dosis iniciales y de mantenimiento

• Profilaxisytratamientodetrastornostromboembólicos: •Adultos:Ladosisde inducciónhabitualesde10mgaldíadurante2días,según

cadacasoenparticular;ladosissubsiguientedependedelosvaloressanguíneosdelTiempo de Protombina (laboratorios). Ladosisdemantenimientohabitualesde3a9mg,administradosalamismahoracadadía.Nota:nodebeutilizarselaWarfarina,sinhaberdeterminadoelTiempo de Protombina (TP), el Tiempo parcial de Trombo-plastina (TPT) y la Razón normalizada internacional (INR).


Observaciones• Explicaralpacientequedebetomarestemedicamentoalamismahoratodoslosdías• ElusodeVitaminaKconjuntamenteconelmedicamentodisminuyelosefectosdela

Warfarina.SedebenevitarinclusoalimentosquecontenganvitaminaK:hojasverdes,colesdeBruselas,espinacaylechuga;asícomoelhígado,tocino,queso,mantequilla,caféytéverde.

• Nousardespuésdelafechadevencimientoespeligroso.• Almacenarenlugarfrescoyseco.


Medicamentos


NO USAR MÉDICA



ZIDOVUDINA = AZT = ZDVCápsulasde100mgycomprimidosde300mg,

Suspensiónoral50mgen5mLViales10mg/mLparausoendovenoso

Z

Tipo de medicamento• Antirretroviral,inhibidornucleosídicodelatranscriptasainversadelVIH-1yVIH-2.

Indicaciones• InfecciónporelVIH-1oelVHI-2,encombinaciónconotrosantiretrovirales.• Prevencióndelatransmisiónvertical(madre/hijo)delVIH.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• SuspenderlaadministracióndeZidovudina,encasodetrastornoshematológicosohe-

páticosmoderadosaseveros.Sedebetenerunestrictocontroldedichosparámetros.

Contraindicaciones• Encasodetrastornoshematológicosseveros(leucopenia,anemia),hiperbilirubinemia.• En neonatos o lactantes con trastornos de la función hepática (aumento de las

transaminasas)• Conjuntamenteconfármacoscomo:EstavudinaniDoxirrobuvicina(disminuyedema-

siadolaefectividaddelAZT)ytampococonfármacoscomoelTrimetoprimsulfame-toxazol,Acidovalpróico,Aciclovir,Acidoacetilsalicílico-ASA,Indometacina,Flucona-zol,AnfotericinaB,Dapsona,Fluticasona, Interferón óVincristina (incrementa losefectosneurotóxicosdelAZT).

• Reducirlaposologíaencasodeinsuficienciarenalohepáticaseveras.• Sedebe readecuar ladosificación cuando seusa conjuntamente con fármacos como:

Acetaminofen,Nelfinavir,Ribavarina,Rifamipicina,Ritonavir.

Efectos Adversos• Trastornoshematológicos(controlarelrecuentoyfórmulasanguíneo),trastornosdiges-

tivos(náuseas,diarrea,etc.),cefaleas,miopatias,trastornoshepáticos,acidosisláctica.

Embarazo: sepuedeusar,perobajosupervisiónmédicaespecializada.Lactancia: Nousar




Posología• TratamientodepacientesconVIHpositivo:

• Adultos:600mg/díadivididosen2tomas.

• Prevencióndelatransmisiónvertical(madre/hijo):• Neonatos:Todoneonatohijo(a)demadreVIHpositiva,deberecibirterapiaantirre-

troviral-ARV,paralaprevencióndelatransmisiónvertical,delasiguientemanera:Zidovudina2mg/Kgdepesovíaoral,cada6horasdurante6semanas.SEDEBEINICIARELTRATAMIENTODURANTELASPRIMERAS48HORASDEVIDA.Sedebereferiracentrohospitalarioparamanejomédicoespecializado.

• Adolescente,adulto,adultomayor(Mujeresembarazadas):TodamujerembarazadaVIHpositiva,deberecibirterapiaantirretroviral-ARVsegúnlosdistintosescena-riosdescritosenlaGuíadeTratamientoantirretroviral,delasiguientemanera:o MONOTERAPIA: Zidovudina 300mg por vía oral cada 12 horas, iniciando

en la semana14hasta38 inclusive (sinoha recibido tratamientoprevio conZidovudina)

o TRIPLETERAPIA:SolamentesesugiereenelTercerniveldeatención.

• AtencióndelpartoenmujerembarazadaconVIHpositivo:• Apartirdelas38semanassedebereferiraTercerniveldeatención,para:o Programarcesárea-CSTP;IniciarZidovudinaeninfusiónIV,4horasantesdela

cirugía,arazónde2mg/Kgdepesoapasaren1hora.Luegocontinuarconinfu-siónIVarazónde1mg/Kgdepesoporhora,hastaelmomentodelaCesárea.

o Laatencióndelpartovíavaginalsedebederealizarbajoelmismotratamiento,perosolamentebajolossiguientescriterios:• Paciente conTPA (trabajodepartoactivo)másde4cmsdedilatación con

RMO(rupturademembranasovulares)demásde4horas;siempreycuandosegúnestimacióndelPARTOGRAMAnoexistaeltiempoolosmediosnece-sariosparatrasladara lausuariaaunCentroHospitalarioparaAtenciónEspecializada.

Duración:• LaduracióndeltratamientodependedelaeficaciaydelatoleranciadelaZidovudina.

Observaciones:• Noolvidarqueeliniciodelaterapiaantirretroviralraramenteesunaemergencia,por

loquelapreparacióndelpacienteparalamismaesmuyimportante,siendolaprimeramedidaatomar.


2. Soluciones para infusión, perfusión y dilución


Soluciones para infusión, perfusión y dilución

Agua estérilAmpollade10mLy100mL

SE PUEDE USAR ESENCIAL

EMBARAZO LACTANCIA MEDICAMENTO NORMAS PROAM

SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento• Líquidoparadiluirodisolvermedicamentosliofilizadosdeusoparenteral.

Indicaciones• Seusaparaprepararsolucionesinyectables,principalmentedeantibióticos.

Precauciones• Nuncasedebeadministrardirectamenteenunvasosanguíneo.• Noesrecomendableinyectaraguaestérilvíaparenteral(intramuscular,subcutánea,

intradérmica,etc.),yaquenotieneefectosterapéuticosporsísolaypodríaprovocarlesionesenelcuerpo.

Contraindicaciones• Elaguaestérilestádestinadaparalapreparacióndemedicamentosinyectables,nose

recomiendasuusoparabeber.


Posología• Sedebeutilizarlacantidaddescritaenlosprescritos(instructivos),paracadamedica-

mentoenparticular.


Observaciones• Losfrascosde100mL,sedeberánutilizarenunlapsonomayora5días,despuésdeabier-

tos(primeruso).Enéstosnosedebendejaragujasinsertadas,yaqueaumentalaprobabi-lidaddecontaminacióndellíquido.Estaspresentaciones,sedebendeemplearenserviciosconmoderadooaltoflujodepacientes(centroshospitalarios,emergencias,etc.).

• Lasampollasde10mL,unavezabiertaseutilizalacantidadnecesaria,yluegosedebedescartarelsobrante.

• Enlapreparacióndesolucionesinyectables,siempreutilizarcomodiluyenteaguaes-téril (bidestilada o tridestilada)NUNCAutilizaraguahervida, clorada opurificadacomercial.


ABOTIQUIN

RURAL RECOMENDADO LISTADO A



CALCIO, GLUCONATOInyecciónparausoIV:100mg/mLenampollasde10mL.C

Tipo de medicamento• AportedeCalcio• Antídotodelaintoxicaciónporsulfatodemagnesio.

Indicaciones• Hipocalcemiasevera(tetaniahipocalcémica,hipocalcemiadelreciénnacido,etc.).• Hipermagnesemiasintomáticaporsobredosisdesulfatodemagnesio.

Precauciones• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.

• Sielmedicamentoseadministraaccidentalmentefueradeunvasosanguineo,puedeprovocar(encasodeextravasación)NecrosisTisular.

• Encasodehipercalcemiasepuedeproducirbradicardia,arritmia,sincopeyparocar-diaco.

Contraindicaciones• Enpacientesconenfermedadrenalsevera.• Enpacientesqueesténbajotratamientofarmacológicocondigitálicos(digoxina,etc.).• NodebeadministrarseporvíaIMoSC.

Efectos Adversos• Sensacióndepicazón,sofocos,vértigo,hipercalcemiaencasodeinyeccióndemasiado

rápidaodesobredosificación.


PosologíaElpacientedebeestaracostadodurantelaadministraciónymantenerseasídurante30a60minutosdespuésdelainyección.






Suplemento nutricional, vitaminas y minerales

• Hipocalcemiasevera:• Reciénnacidos:2mL/KgdesoluciónenperfusiónIV,paraadministraren30minu-

tos,seguidosde4mL/Kgdesoluciónal10%enperfusióncontinúa,paraadminis-traren24horas.

• Adultos:10mLeninyecciónIVdirectalenta(en5minutoscomomínimo).Repetirsiesnecesarioocontinuarconunaperfusióncontinuade40mLdesoluciónal10%,paraadministraren24horas.

• Pasaravíaoralloantesposible.• SobredosisdeSulfatodeMagnesio:• Adultos:1mLdesoluciónal10%eninyecciónIVlenta,repetirunavezsiesnecesario.• Mujeresadolescentesyadultas*quecursanconpreclampsia/eclampsia:Adminis-

trar1mLdegluconatodecalcioal10%diluidoen9mLdesoluciónsalinaoaguatridestilada,víaIVlentohastaquesereestablezcalarespiración.

Duración• Segúnevoluciónclínica,acriteriomédicoespecializado.

Observaciones• ElusodelGluconatodecalcioeneltratamientodeloscalambresydeldolormuscular

provocadosporpicaduraomordedurade insectos (“viudanegra”,alacrán),quedaacriteriomedicoespecializado.

• Siesnecesario,administrarvariasinyecciones,debenserespaciadasidealmentecada4horas.

• ElGluconatodecalcioesincompatibleconnumerosassoluciones:nomezclarconotrosmedicamentosenlamismajeringa,parasudiluciónusarpreferentementesoluciónsalinaal0.9%oaguatridestilada.

• Noadministrarsilasolucióncontienepartículasensuspensión.• Almacenarenlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.





SE PUEDE USAR

Cloruro de SODIO al 0,9% = NaCl = Suero fisiológico

Frascosobolsasdeplásticoestérilesde250,500o1000mLal0.9%

C

Tipo de medicamento:• Soluciónisotónicaparaperfusión.

Indicaciones:• Solucióndeprimeraelección,enestadoshipovolémicosasociadosaAlcalosismetabóli-

ca,DiabetesmellitusdescompensadayTraumatismoscráneoencefálicos.• Enestadosdehipovolemiacorporal(deshidrataciónsevera)paramejorarlahemodina-

miayelllenadovascular.• Prevencióndelahipotensióninducidaporlaanestesiaepidural.• Alternativa como vehículo de perfusión para administración demedicamentos; útil

paraconservacióndeunavíaperiférica.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• NoesunasolucióndeprimeraelecciónparalaDeshidrataciónSevera,yaqueéstaso-

luciónnocontienenilactatonipotasio.• Unaperfusióndemasiadorápidapuededesencadenarunedemapulmonaragudo,prin-

cipalmenteenpacientescontrastornoscardiacosy/opulmonares.

Contraindicaciones• En caso de retenciónhidrosalina, edema, insuficiencia cardiaca congestiva y ascitis

secundariaacirrosishepática.

Efectos Adversos• Lasinfusionesdeclorurosódicoadministradasinmediatamentedespuésdeunprocedi-

mientoquirúrgico,puedendarlugararetenciónexcesivadesodioconriesgodesobre-cargacirculatoria(hipervolemia).





Posología y composición• Composiciónmásfrecuenteenionesporlitro:sodio(Na+):154mmol(154 mEq)cloruro

(Cl+):154mmol(154 mEq).• LasdosispuedenserexpresadasentérminosdemEqómmoldesodio,cantidaddeso-

dio,ocantidaddesaldesodio(1gClorurodeSodio=394mg,17,1mEqo17,1mmoldeSodioyCloro).

• LaconcentraciónydosisdelassolucionesdeClorurosódicoparausointravenososedeterminandeacuerdoadistintosfactores,queincluyen:Elpeso,laedadycondiciónclínicadelpaciente.

• Lavelocidaddeperfusióndependerádelascondicionesclínicasyrequerimientosdelpaciente(estadodehidratación).

• Tratamientodeladeshidrataciónisotónicaextracelularyladeplecióndesodio:• LactantesyNiños:De20a100mLporKgdepeso,cada24horas,segúnlaedady

lamasatotalcorporal.• Adolescentes,AdultosyAdultosmayores:De500mLa3litros,cada24horas.Todaslasinfusionesendovenosasdebensercalculadassegúncondiciónclínicadecadapacienteenparticular.

Duración:• Paratodassusindicaciones,segúncriteriomédico.

Observaciones:• ComonosesugiereelusodelClorurodeSodioal0.9%enloscasosdeDeshidratación

Severa,usarLactatodeRinger.SinosedisponedelactatodeRinger,utilizarunasolu-cióndeglucosaal5%añadiéndoleClorurodePotasio(2gporlitro)+ClorurodeSodio(4gporlitro).

• Realizarmonitorizacionesdelbalancehídrico,concentracióndeelectrolitosséricosyequilibrioácido-base.

• CuandoelClorurosódico0,9%esusadocomodiluyenteparapreparacionesinyectables,ladosisyvelocidaddeperfusiónsedeterminaránsegúnlanaturalezayrégimendedosificaciónprescritoparacadadelmedicamentoenparticular.

• Siempresedebeleerbienlasetiquetasdelosfrascosparaevitarconfusiones.• Anotarenlaetiquetadelosfrascoslosmedicamentosqueseañadenalaperfusión.

(aplicarlos5correctosyhacerlas3lecturas)• Cuandoseañadenmedicamentosenlosfrascosdeperfusión,pensarenlossiguientes

riesgos:Incompatibilidadfísico-químicaycontaminación.• Los frascosquepresentenpartículasnoesperadasodesconocidasen la suspensión,

debensereliminados.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidosdelaluzdelsol



GLUCOSA al 5% =DEXTROSA al 5%Frascosobolsasdeplásticode500mLy1000mLG



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento:• Soluciónisotónicaparaperfusión.

Indicaciones:• Vehículodeperfusióndeprimeraelección.(paralaadministracióndeotrasdrogas)• Alternativacomoinfusiónparalarehidrataciónendovenosa,peroconjuntamentecon

40mL(4gporlitro)deClorurodeSodioal10%más20mL(2gporlitro)deClorurodePotasioal10%.

• Deshidrataciónintracelular(raro):afeccionesfebriles,golpedecalor.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• NoesunasolucióndeprimeraelecciónparaeltratamientodelasDeshidrataciones(ya

quenoposeeElectrolitosniLactato).• ExistensolucionesdeDextrosaal5%+ClorurodeSodio0,2,0,4o0,6%quetienenlas

mismasindicacionesycontraindicacionesquelasoluciónisotónicadeClorurodeSodio.• NoconfundirconlassolucioneshipertónicasdeDextrosaal10%,15%,30%y50%.• Realizarfrecuentescontrolesdelaglicemiaydelbalancehídricoydeloselectrolitos.

Contraindicaciones• Enestadosedematosos;enpacientescon:Insuficienciarenal,cardiacaohepática.• EnHipertensiónarterialgrave;Deshidrataciónhipotónica;EnfermedaddeAddisony

Diabetesmellitusdescompensada.

Efectos Adversos:• Irritaciónvenosaytromboflebitis,debidoaunbajoniveldepH(tendenciaalaacidez)

quealgunassolucionespuedentener.• Alteracioneshidroelectrolíticasconosinedema.• Intoxicaciónporagua(enadministraciónprolongadaoinfusiónrápidadegrandesvo-

lúmenesdesolucionesisotónicas).

Embarazo: sepuedeusar,perobajoestrictocontrolmédico.Lactancia: sepuedeusar,perobajoestrictocontrolmédico.




Posología• Lavelocidaddeperfusióndependerádelascondicionesclínicasyrequerimientosdel

paciente(estadodehidratación).• Todaslasinfusionesendovenosasdebensercalculadassegúncondiciónclínica,pesoy

edaddecadapacienteenparticular.• Lactantes,Niños,Adolescentes,AdultosyAdultosmayores:Todas las infusiones

endovenosas,debensercalculadassegúncondiciónclínica,pesoyedaddecadapa-cienteenparticular.(preferentementeconvigilanciadeelectrolitos).

Duración• Paratodassusindicaciones,segúncriteriomédico.

Observaciones:• Estasoluciónnocontienenielectrólitosnilactato;portantosuusonoestárecomenda-

doparaeltratamientodeladeshidratación.PreferirelLactatodeRinger.Sinosedis-ponedelactatodeRinger,utilizarunasolucióndeGlucosaal5%añadiéndoleClorurodePotasio(2g/litro)+ClorurodeSodio(4g/litro).

• LospacientesDiabéticosInsulinodependientes,querequieranlautilizacióndeSolu-ciónconDextrosa,sedebeconsiderarreajustaryaumentarlasdosisdeInsulina.

• Esunasoluciónconbajovalornutritivo(200caloríasporcadaLitrodeinfusiónIV),locualsedebeconsiderarcuandoseadministreenpacientesdesnutridosoquehancur-sadoconinanición.

• Siempresedebeleerbienlasetiquetasdelosfrascosparaevitarconfusiones(aplicarlos5correctosyhacerlas3lecturas).

• Anotarenlaetiquetadelosfrascoslosmedicamentosqueseañadenalaperfusión.• CuandoseañadenmedicamentosenSolucionesDextrosadasparausoIV,siempredebe

verificarlossiguientesaspectos:Incompatibilidad físico-química y contaminación.Nosedebendiluirciertoscompuestosendichasolución,comoporejemplo:Oxitocina,etc.(yaqueéstosdebendiluirseparainfusiónendovenosa,enSoluciones Isotónicas).

• Los frascosquepresentenpartículasnoesperadasodesconocidasen la suspensión,debensereliminados.




lactato ringer = solucion hartman = solución de lactato sódico compuesta

Frascosobolsasdeplásticode500mly1000ml

G



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento:• SoluciónIsotónicaparaperfusión.

Indicaciones:• Infusióndeelecciónparaeltratamientodelarehidrataciónendovenosa(Deshidrata-

ciónsevera).• Llenadovascular(traumatismo,cirugía,anestesia).• Alternativacomovehículodeperfusión (administracióndemedicamentos, conserva-

cióndeunavíaperiférica).

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica. •ATENCION:ExistensolucionescomercialesqueapesardedenominarseRingero

Hartman,nocontieneensucomposiciónquímicaelLactato. •Noesunasolucióndeelecciónparaprocesospatológicoscomo:alcalosismetabólica,

diabetesdescompensada,insuficienciahepáticagraveyeneltraumatismocraneal.PreferirunasolucióndeClorurodeSodioal0,9%.

• Enpacientescondisnea(existeriesgodealcalosisporsobredosificación).Realizarcon-trolesdelequilibrioácido-básicoydelbalanceiónico.

Contraindicaciones• Encasosde:Hiperlactoacidemia;Alcalosismetabólica;Insuficienciacardiacadescom-

pensada;Insuficienciahepáticaorenalsevera;Shockhipovolémico.

Efectos Adversos• Alcalosisgravecontetaniahipocalcémica(porsobredosificación).• Suusoprolongadopuedeproducirtromboflebitis.

Embarazo: sepuedeusar,bajoestrictocontrolmédico.Lactancia: sepuedeusar,bajoestrictocontrolmédico.




Posología:• Composiciónmásfrecuenteenionesporlitro:sodio(Na+):130,50mmol(130,50 mEq)

potasio(K+):4,02mmol(4,02 mEq)calcio(Ca++):0,67mmol(1,35 mEq)cloruro(Cl–):109,60mmol(109,60 mEq)lactato:28,00mmol(28,00 mEq)

• Ladosificaciónseestablecerásegúnprescripciónmédica;porlogeneral,seaplicalasiguientefórmula:

• Déficitdebases(electrolíticas)enmmolen1,000mL*2*Kgdepeso=

CantidaddemLdeLactatodeRinger(1/6M).

Administrararazónde25a30gotasenunminuto,víaintravenosa.

• LasoluciónHartman,contieneunapequeñacantidaddeClorurodePotasio(4mEq/li-tro),suficienteparaunautilizacióndecortaduración.Paraunautilizaciónprolongada,demásde2o3días,esnecesariounaportesuplementariodepotasioarazónde1o2gdeClorurodePotasioporlitro,esdecir1a2ampollasde10mldeClorurodePotasioal10%enunlitro.

• En la correccióndehipovolemiadebidaahemorragia,perfundir3veceselvolumenperdidosi:• Elvolumenperdidoesinferioroiguala1500mLenadultosysilasfuncionescar-

diacayrenalsonnormales.Enlactantes,niñosyadolescentes,cálculodedosisbajoprescripciónmédica.

Duración• Paratodassusindicaciones,segúncriteriomédico.

Observaciones:• Paraladeshidrataciónleveamoderada,administrarsalesderehidrataciónoral(SRO),

oseaPlanAoBdelaterapiaderehidrataciónoral(TRO),antesdeiniciaruntrata-mientoendovenoso(PlanC).

• ElLactatodeRingeraportacantidadesadecuadasdeSodioyCalcio,contieneLactato,queenelorganismosetransformaenBicarbonatoypermitecombatirlaacidosismeta-bólicacuandoexiste(silahemodinamiaylafunciónhepáticasonnormales).

• Anotarenlaetiquetadelosfrascoslosmedicamentosqueseañadenalaperfusión.• Siempresedebeleerbienlasetiquetasdelosfrascosparaevitarconfusiones.(aplicar

los5correctosyhacerlas3lecturas).• Cuandoseañadenmedicamentosenlosfrascosdeperfusión,pensarenlossiguientes

riesgos:Incompatibilidadfísico-químicaycontaminación.• Los frascosquepresentenpartículasnoesperadasodesconocidasen la suspensión,

debensereliminados.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidosdelaluzdelsol.

3. Suplementos

nutricionales,

vitaminas y

minerales



1. Conceptos básicos

• Laalimentaciónconsisteenproporcionaralcuerpolosalimentos(sólidoso líquidos)quesehanseleccionadoypreparadopreviamente.

• Losalimentos:Sonlosproductossólidosolíquidosqueingerimos,deloscualeselcuerpoobtienelosnutrientesquenecesitaparaviviryexpulsaelrestoquenoesaprovechable.Ejemplos:leche,pan,tomate,queso,pescado.

• Lanutriciónconsisteenobtenerlosnutrientesquehayenlosalimentos,medianteunconjuntodeprocesosfísicosyquímicos,yhacerlosllegaratodaslascélulas,paraqueéstaspuedanfuncionar.

• Losnutrientes:soncompuestosquímicoscontenidosenlosalimentosqueaportanalascélulastodoloquenecesitanparavivir.Ejemplos:proteínas,glúcidos,lípidos.

AlimentaciónyNutriciónsondosconceptosmuyrelacionadosperodistintos:Unapersonapuede estar suficientemente alimentada si ha comido bastantes alimentos, pero puedeestarmalnutridasiconesosalimentosnohatomadotodoslostiposdenutrientesquenecesitansuscélulasparapoderviviryfuncionarcorrectamente.Portantoeldestinodelosnutrientesquehayenlosalimentossonlascélulas.Comotodonuestroorganismoestáformadoporcélulas,siéstasrecibentodoslosnutrientesnecesarios,nuestrocuerpoestarásano.

• Ladietaalimentariaeslacantidadyeltipodealimentosqueunapersonaconsumediariamente

• Ladietoterapiaserefierealaalimentaciónquedebetenerlapersonadeacuerdoconsuestadodesalud.Puedeserdietablanda,dietasuave,dietaliquidaclara,dietaliquidacompuesta,dietahipograsa,dietasingrasa,ocualquierdietaacordealasnecesidadesdelpaciente.

2. Funciones de los alimentos

Los nutrientes realizan 3 tipos de funciones en las células:1. Energética: aportan energía para el funcionamiento celular. Necesitamos nutrientes energéticos para

poder hacer todas nuestras actividades. 2. Formadora o reparadora: proporcionan los elementos materiales necesarios para formar la estructura

del organismo en el crecimiento y la renovación del organismo. También durante toda la vida se están reponiendo células que mueren por ejemplo células de la piel, glóbulos rojos o células destruidas en una herida.

3. Reguladora: controlan ciertas reacciones químicas que se producen en las células..

3. Tipos de nutrientes:

Existen 6 tipos de nutrientes: Glúcidos, Lípidos, Proteínas, Vitaminas, Agua y Sales minerales. Cada uno cumple funciones distintas, aportando los elementos necesarios para nuestras células: 1. Glúcidos (también llamados Carbohidratos o Azúcares): principalmente de función energética.

Aportan energía a las células.2. Lípidos: función energética: aportan una reserva de energía (siempre serán utilizados en primer lugar

los glúcidos como aporte de energía)



3. Proteínas: de función principal formadora. Aportan elementos regeneradores para la célula.4. Vitaminas: función reguladora. Aportan elementos que regulan el buen funcionamiento de todos los

elementos y procesos en la célula.5. Sales minerales: reguladora y formadora.6. Agua:funciónreguladora,tienemuchasfuncionesespecíficas.

4. Los siete pasos para una buena alimentación (INCAP)

Observe el siguiente dibujo de cómo debemos distribuir el tipo de alimentos y en quecantidadoracionesaldíadebemosconsumirlos:

La olla nutricional (elaborado por INCAP)

En la olla de Guatemala se representan seis grupos de alimentos básicos, así como la frecuencia de consumo aconsejada, tanto diaria como semanal, de cada uno de ellos. • Todos los días: Granos (legumbres), cereales y papas (patatas), Hierbas y verduras, Frutas • Por lo menos una vez por semana: Carnes • Por lo menos dos veces por semana: Leche y derivados • Con moderación: Azúcar y grasas

LossietepasosquequedanreflejadosjuntoalaolladelaalimentacióndeGuatemala:1. Incluya en todos los tiempos de comida granos, cereales o papas, porque alimentan, son económicos

y sabrosos. 2. Comatodoslosdíashierbasoverdurasparabeneficiarsuorganismo.3. Todos los días coma fruta, cualquiera que sea, porque son sanas, digestivas y alimenticias. 4. Si come todos los días tortillas (de harina de cereal) y frijoles, por cada tortilla coma una cucharada

de fríjol para que ésta sea más sustanciosa. 5. Coma dos veces por semana, por lo menos, un huevo, un trozo de queso o un vaso de leche para

complementar su alimentación. 6. Al menos una vez por semana coma un pedazo de hígado o de carne para fortalecer su organismo. 7. Para mantenerse sano, coma variado como se indica en la olla familiar.



Ácido ascórbico = Vitamina CTabletasde500mg

Tipo de medicamento• Suplementovitamínicohidrosoluble.

Indicaciones• ParalaprevencióndeladeficienciadevitaminaC.• Paraeltratamientodelescorbuto.• Comocoadyuvanteenlaabsorcióndelsales ferrosas,enestadosdedeficienciadeHierro.

Precauciones• Siseusananticonceptivos orales,anticoagulantes (Warfarina, etc.), vasodilatadores

(Flunarizina, Cinarizina, etc.), antipsicoticos (Clorpromazina,etc.).• LaVitaminaC,porsuspropiedadesantioxidantes,interfiereconalgunaspruebasdela-

boratorio,porloquedebedeconsiderarseesto,enlainterpretacióndelosresultados.

Efectos Adversos• Grandesdosispuedendardiarrea,malestarintestinalypuedenfavorecerlaforma-

cióndepiedrasenlosriñones(cálculosrenales).


Posología• Tratamientodelescorbuto: Adultosyniños:darmediatabletade500mg,unavezaldía.• PrevencióndeladeficienciadelaVitaminaC: Adultosyniños:segúnrecetadelmédico.

Duración• Tratamientodelescorbuto:Hastaquedisminuyanlossíntomas. Usualmente3semanas,luegocontinuarcontratamientopreventivopor2semanasmás.• Coadyuvantedesalesferrosas:segúncriteriomédico.

Observaciones• NosehademostradoquelaVitaminaCsirvaparaprevenirocurarelresfriadocomúnolagripe.• LasdeficienciasrealesdeVitaminaCsonpococomunesenadultos,peropuedenocu-

rrirenniños, adultos mayores y alcohólicos.• EsmejorymássabrosocomeralimentosricosenVitaminaC:comonaranja,limón,

tomate,papa,etc.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.Protegidodelaluzdelsol.







Ácido fólicoTabletas5mg

Tipo de medicamento• VitaminadelcomplejoB,conocidacomoB9,necesariaparalaformacióndelosglóbu-

losrojosdelasangre.

Indicaciones• Paraprevenirenelfetodefectosdelcerebroytuboneural.• Paratratarlaanemiadebidaadeficienciadefolatos,provocadapordesnutrición,mal

absorciónintestinal,usodeantiepilépticos,etc.• Sedajuntoconsalesdehierroenelembarazoyduranteelperíododelactanciamaterna.• SeusaenconjuntoconCianocobalamina(vitaminaB12),eneltratamientodeAnemia

Megaloblásticanodiagnosticada.• Ataquesrepetidosdemalariaantesodespués.

Precauciones• Las personas con tratamiento antiepiléptico o sospecha deAnemiaMegaloblástica

debendeconsultaralmédicoantesdeiniciareltratamientoconácidofólico,debidoalusodelaCianocobalamina(vitaminaB12).


PosologíaEnGuatemalaparamejorarelcrecimientoydesarrollodelosniñosyprevenirmalforma-cionescongénitasenelfetoduranteelembarazo,comodefectosdeltuboneural,elÁcidoFólicoseadministradelamanerasiguiente:

Edad Acido fólico

6a59meses*

Unadosissemanalde5mg(1tableta)Mujeresadolescentesde10a19años,mujeresenedadfértilde20a49años,mujeresembarazadasymujereshasta6mesesdes-puésdelparto.

*Sedebedisolverlatabletadeácidofólicoenaguaojugodefrutas.

AEMBARAZO LACTANCIA

SE PUEDE USAR SE PUEDE USAR


ESENCIAL

BOTIQUIN

RURAL RECOMENDADO LISTADO A



Serecomiendaquelasmujeresconmayorriesgodetenerunniñocondefectosdeltuboneural(porejemplo:Mujeresconantecedentedehabertenidounreciénnacidocondefec-tosdeltuboneural,desnutridasseveras,etc.)tomenhastaunatabletaaldíadeÁcidoFóli-coporlomenos1mesantesdelaconcepciónydurantelos3primerosmesesdeembarazo.

Deficienciadeácidofólicoenmalabsorciónintestinal:• 3tabletasde5mgaldía,segúncriteriomédico.

AnemiaMegaloblástica:• 1tabletade5mgaldíadeácidofólico,duranteunperíodode4meses,másladosisco-

rrespondientedeVitaminaB12(hidroxicobalaminaocianocobalamina)víaintramus-cular.


Observaciones• ElÁcidoFólicoseencuentraenalimentoscomovegetales,verdurasconhojasdecolor

verde,yencarnescomoelhígadoderes,etc.• Almacenarenunlugarfrescoyseco.



Calcio carbonato o citratoTabletasde200mg

Tipo de medicamento • Suplementomineral.

Indicaciones• DeficienciadeCalcio(embarazo,lactancia,ancianos,posmenopausia).• Osteoporosis.

Precauciones• Grandesdosispuedenfavorecerlaformacióndecálculosrenales,enpacientesconenfer-

medadrenalohepática.

Contraindicaciones• Enpersonasconcálculosrenalesoconproblemasenriñones.

Efectos Adversos• Estreñimiento,gases,aumentodelaacidezenelestómago.


PosologíaComprimidos:Ingerirlosconunvasoenterodeagua.Comprimidosmasticables:Masticarbienloscomprimidoseingerirluegoconunvasoconagua.• Adultos:600-1200mgdecalcioelemento/día.(3a6comprimidos).• Niños:Ajustarladosisenfuncióndelpeso,edadydieta.Engeneral,enperíodosde

crecimientoserecomienda600mgdecalcio/día.(3comprimidos).

Duración• DuranteeltiempoquesetengaladeficienciadeCalcio,generalmenteesacriteriodel

médico.

Observaciones• Serecomiendaadministrarelcalciopreferentemente1a2horasdespuésdelascomidas.• Mejortomarporlanoche.• Notomarloconjuntamenteconespinacasocereales.• Losniños,lasembarazadas,lasmadresquedanlactanciaylosadultosmayores,sonquie-

nesposeenmayorriesgodedeficienciadeCalcio,pornecesitarmásaportesdelmineral.• Paraeltratamientodelatetaniapordisminuciónniveldelcalciosérico,eltratamiento

esconGluconatodeCalciovíaintramuscular,ynoconcalcioporviaoral.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.Mantenerenenvases

biencerrados.







CHISPITAS NUTRICIONALES (Micronutrientes Espolvoreados)

Sobresde1gramo.(Quecontienen:VitaminaA1,000UI,comoacetatoderetinol,Hierro12.5mg,comofumaratoferrosoencapsuladoconaceitehidrogenadodesoya,Zinc5mg,

comogluconato,VitaminaC30mg,ÁcidoFólico160mcg)

C

Tipo de Medicamento:• AsociacióndeVitaminas,AntioxidantesyMineralesesenciales.

Indicaciones• Deficienciademúltiplesvitaminasymineralesenniñasyniñosde6mesesamenores

de5años.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaloscomponentesdelaschispitas.• Enlactanteslamejorfuentedevitaminasymineraleseslalechematerna.Enmeno-

resde6meses,serecomiendaLactanciamaternaexclusiva.


Posología• LasChispitas nutricionales deben agregarse cuando la comida se encuentre tibia y

listaparaofrecerlaalosniños/as,sedebemezclarelalimentoparaasegurarquehayaunadistribuciónhomogénea.

• NUNCAdeberáagregarsedurantelapreparaciónocuandolosalimentosesténmuycalientes,yaquelaaltatemperaturadisolveríalacapadegrasaconquevieneencap-suladoelhierro,elcualinteractuaríaconlosalimentos,cambiándolelaspropiedadesorganolépticas.

• Losmicronutrientesnodebenseragregadosaalimentoslíquidos,yaquetiendenasu-biralasuperficie,locualpodríadaralasmadresunaapariencianoaceptable.

• Dosificacióndesobresaentregar,segúnNormasPROSAN-MSPAS: •Niñosde6mesesamenoresde1año:60sobres,losquedebendeserconsumidosun

sobreunavezaldíadurante60días •Niñosde1amenoresde5años:60sobres,losquedebendeserconsumidosunsobre

unavezaldíadurante60díascada6meses

SE PUEDE USAR OMS ESENCIAL

EMBARAZO LACTANCIA MEDICAMENTOS NORMAS PROAM

SE PUEDE USAR NO DISPONIBLERECOMENDADO

BOTIQUIN

RURAL




Observaciones• Paraevitarproblemasorganolépticos,elhierroestaencapsuladoconunacapahidroge-

nadadesoya.Detalmanera,queelencapsulamientodelhierro,previenelainteracciónde este con los alimentos, evitando reacciones inaceptables, comoel sabormetálico,cambiodecolor,olor,texturadelosalimentos.

• Estudiosdedisoluciónin VitrohandemostradoqueelencapsuladolipídicosedisuelveconelbajopHdelestómago,liberandoelhierroparasuabsorción.

• Unavezabiertoelsobredebeusarsesucontenidocompletoynoguardarnadaparaeldíasiguiente.




C Complejo BSoluciónVial10mL,quecontienen:VitaminaB1(tiamina)100mg.,VitaminaB2(riboflavi-na)50mg.,VitaminaB6(piridoxina)50mg.,Cianocobalamina20mcg.,Niacinamida500mg

Tipo de medicamento • ConjuntodevitaminashidrosolublesdelComplejoBparausoparenteral.

Indicaciones• CarenciasdevitaminasdelComplejoB.• EnlascomunidadesruralesdeGuatemalaesfrecuentelaPelagra,quesecaracteriza

porúlcerascutáneasescamosasendiferentespartesdelcuerpo.LaPelagrasedaporlafaltadeniacinaotriptófanoenpersonasquebasansudietacasiexclusivamenteenelmaízoposterioratrastornosgastrointestinalesocomoconsecuenciadeletilismocrónico.

Precauciones• DadolaspocasindicacionesquetieneelComplejoB,serequiereunaprescripciónmé-

dica,parasuuso.• Existen en el mercado presentaciones de Complejo B que no son útiles, por no tener la

composición y concentración descrita bajo el nombre del producto.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaalgunosdeloscomponentesdelmedicamento.• Porvíaintravenosa,amenosqueseaprescritoysupervisadoporunmédico.• Dadoquelafórmulacontienealcoholbencílico,noutilizarenniñosmenoresde6me-

ses.

Efectos adversos• Coloraciónoscuradelaorina.• Siseadministraviaendovenosa,podríaprovocarreaccionesalergicas,conrashnau-

seasyvomitos.


Posología• Ladosisvaríasegúnlaformafarmacéuticadelfármaco.Adultos:2mLdiario,víain-

tramuscularprofunda.• Parasuusoviaendovenosa,segúnprescripciónmédica.




SE PUEDE USAR RECOMENDADO LISTADO ANO ESENCIAL



Duración• Laduraciónesvariable.

Observaciones• ElComplejoBnoejerceningunainfluenciasobrelaactividadsexual,nitampocoseha

comprobadosubenerficioparatratarproblemasdesaludmentalyde“nervios”.• Altenerunadietavariadaqueincluyehuevos,leche,frutas,verdurasdehojasdeco-

lorverdeehígadosepuedeevitarquesepresentenenfermedadespordeficienciadevitaminas.




Hidroxicobalamina o CianocobalaminaAmpollasde500microgramosmLen2mL,parausoparenteral

Tipo de medicamento • Antianémico

Indicaciones• Anemiaperniciosa• Anemiamegaloblásticaconcomplicacionesneurológicas.• DeficienciadeVitaminaB12porescasaingesta,malabsorción,nutricióninadecuada,

embarazo,usoprolongadodeantiepilepticos.

Precauciones• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.• Este medicamento no debe usarse para el tratamiento de anemias por deficiencia de hierro.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaalacianocobalamina.


Posología• Anemiaperniciosa:2ampollasviaintramuscular,3vecesporsemanadurante2sema-

nas,luego2ampollasde500mcgviaIM,cada3meses.• Anemiamegaloblásticaconcomplicacionesneurológicas:2ampollasviaintramuscu-

laralternadasundíasíyotrono,hastaquesenotenmejoras,luego2ampollasde500mcgviaIM,cada2meses.

Duración• Laduraciónesvariable,acriteriodelmédico.Observaciones• Cuandosetratandéficitdefolatosocasionadospornutricióninadecuada,usoprolon-

gadodeantiepilépticos,porembarazo,opormalaabsorcióndeácidofólico,éstedebeseradministradosiempreconjuntamenteconVitaminaB12;encasosde“Anemiame-galoblásticanodiagnosticada”,paraevitarelriesgodeprecipitarproblemasneuroló-gicospordéficitdevitaminaB12.

• LospreparadosquecontienenSulfatoFerrosoyÁcidoFólicoseutilizanparalapre-vencióndelaanemiamegaloblásticaenelembarazo.

• Cuandosetieneunabuenanutrición,sepuedeevitarquesepresentenenfermedadespordeficienciadevitaminas.Estoselogramediantecambiosenloshábitosdealimen-tación,yfomentandoestilosdevidasaludables.Esmejorcomerfrutas,verdurasdehojasdecolorverde,tambiénhígadoycarnesingrasa.








Levadura de CervezaTabletasocápsulasde400mg.Elcontenidopuedevariar,segúnelfabricante

Tipo de medicamento

• Suplementovitamínico(vitaminasdelgrupoB).

Indicaciones

• AportedeTiamina

• Problemasdedigestión;cansancio;comopsico-estimulantedelaproduccióndelechematerna.



Posología

• Niñosmenoresde5años:1tabletaaldía.

• Niñosmayoresde5años:3tabletasaldía.

• Adultos:3tabletasdeadultoaldía.

Duración

• Segúncriteriomédico

Observaciones

• Recuerde:notieneefectoenlasverdaderascarenciasdevitaminas.Lomejorescom-prarfrutasyverduras,huevosocarneynogastardineroenestetipodemedicamentos.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodellaluzdelsol.

LEMBARAZO LACTANCIA

SE PUEDE USAR


NO ESENCIALSE PUEDE USAR NO RECOMENDADO LISTADO A

BOTIQUIN

RURAL



Sulfato o Fumarato Ferroso = Sal de hierroSolucióncon125mgdeHierropormL(gotero)

Tabletasde300mgquecontiene60mgdeHierroelemental

Tipo de medicamento • Mineralnecesarioparalaformacióndelosglóbulosrojosdelasangre.

Indicaciones• Paraprevenirlaanemiaenniñosapartirdelos6meses,mujeresadolescentes,emba-

razadasy6mesesposparto.• TratamientocurativodeanemiasporfaltadeHierro(causadasporhemorragias,mala

alimentación,parasitosisintestinal,ataquesrepetidosdemalaria,etc.).

Precauciones• ¡No dejar el medicamento al alcance de niños!• Laintoxicaciónporsobredosispuedellevarlosalamuerte.

Contraindicaciones• ConjuntamenteconTetraciclina,Doxiciclina,niconantiácidosoleche(éstosimpiden

laabsorcióndelHierro).

Efectos adversos• Dolorenlabocadelestómago,náuseas,vómitos,diarrea,constipación(estreñimiento).

Lasmolestiasdesapareceneneltranscursodeltratamiento.Lasmolestiassonrarasconladosissemanal.


Posología Para prevenir la Anemia:darunadosissemanaldurante todoelperíododeriesgo,

aplicandodosissegúnedad.Verelsiguientecuadro.

Tratamiento preventivo para niños de 6 meses a 5 años

Forma farmacéutica Edad de aplicación Dosis y frecuencia

Gotaspediátricasde125mgdesulfato ferrosopor1mL

6a18meses 1mL(20gotas)cada8días

19a23meses 2mL(40gotas)cada8días

Tabletasde300mg 24a59meses 1tabletacada8días

SEMBARAZO LACTANCIA RECETA




En niños de 24 a 59 meses la tableta de 300 mg debe disolverse en agua o jugo de frutas.



• Mujeres adolescentes (de 15 a 19 años):unadosissemanaldeunatableta(300mg)deSulfatoFerroso.

• Mujeres embarazadas y hasta 6 meses después del parto:unadosissemanalde2tabletas(600mg)deSulfatoFerroso.

• TratamientocurativodelasAnemias: • Unadosisdiariadurantedosmeses,comomínimohasta6meses,aplicandodosis

segúnedad.Verelsiguientecuadro.

Tratamiento curativo para niños de 6 meses a 5 años

Forma farmacéutica Edad de aplicación Dosis y frecuencia

Gotas pediátricas de 125 mg desulfatoferrosopor1mL

6a18meses 1mL(20gotas)cadadía

19a59meses 2mL(40gotas)cadadía

Tabletasde300mg6a18meses 1/2tabletaaldía

19a59meses 1tabletaaldía

• Menoresde6mesesconanemiapordéficitdehierro:referir. • Adolescente,adultoyadultomayor:trestabletasde300mgdeSulfatoFerrosoal

díadurante2a6meses.

Duración• Tratamientopreventivo:durantetodoelperíododeriesgo.• Tratamientocurativo:2a6meses.

Observaciones• Determinarprimerolacausadelaanemiaantesdedartratamiento.• AvisaralaspersonasqueelSulfatoFerrosotiñedecolornegrolasheces(estoesnormal).• Nuncaadministrarlosolo,recomendartomaracompañadodeunvasoconaguaoconjugos

naturalesparaqueseabsorbabien.(siseingierepuro,podríamancharlosdientes)• Encasodemolestiasintestinalestomarloconlacomida.• Sielniñotomapecho,evitardarelmedicamentoalmismotiempo,porqueseabsorbe

mal.• Eljarabedebeagitarseantesdeusarse.• Conservarenrecipientesbiencerrados.• Almacenarelgotero,eljarabeylastabletasenunlugarfrescoyseco,protegidodela

luzdelsol.



TIAMINA = VITAMINA B1Tabletasde10,25,50,100y250mgT



NO USAR

Tipo de medicamento• VitaminahidrosolublepertenecientealgrupoocomplejoB.

Indicaciones• Beriberi:formasneurológicasycardiacas.• Polineuritissecundariaaetilismocrónicooporcarenciasnutricionales.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Existenpreparadosparausoparenteral,éstosdebenevitarseporlosriesgospotencia-

lesdereaccionesalérgicasseveras.• Existenenelcomercio,diversasbebidasenergetizantes(formaslíquidasparaconsumo

víaoral),quehanincluidoensusingredientesalaTiamina.Laingestadeéstetipodeproductosnoestájustificadaenningunacondicióndesalud,ysedebeevitarsuconsu-mo,yaquepodríaocasionarseriosproblemasenlaspersonas(detipocardiovascular,alteracionesdelciclocircadiaco,etc.)

Contraindicaciones• Enpacientesconhipersensibilidadaestemedicamento.

Efectos adversos• Malestargástrico,dolordecabeza,reaccionesalérgicas.

Embarazo: NousarLactancia: sepuedeusar,sinembargosesugiereevitaraltasdosis,comomonoterapia.

Posología• Tratamientopreventivo

• Niños:1,3a1,5mg/día,víaoral. • AdolescentesyAdultos:5mg/día,víaoral.

• Tratamientocurativo •Niños:10a30mg/díaenunaovariastomas,víaoral. •AdolescentesyAdultos:50a100mg/díahasta200a300mgenlascarenciasseveras,

enunaovariastomas,víaoral.





Observaciones:• LaadministracióndevitaminaB1porvía inyectablenoestá justificada,exceptoen

casosexcepcionales(pacientesconriesgodepadecerSíndromedeWernickKorsakofopersonasquepadecendeinsuficienciacardiacaoedemaagudodepulmónconsecutivosaunacarenciaprofunda).

• LavitaminaB1seencuentradeformanaturalenloscereales,verdurasverdes,pesca-dosycarnes,lecheyhuevos.

• RecordarquelasnecesidadesdiariasdeTiaminason: •Niños:0.3a1mgaldía. •Hombresadolescentesyadultos:0.9a1.5mgaldía. •Mujeresadolescentesyadultas:0.8a1.1mgaldía.

Estas cantidades de tiamina, se pueden conseguir con más facilidad en la alimentación, que con suplementos vitamínicos.• Duranteelembarazoylactancia,losrequerimientosdeestavitaminapuedenserde

1,5a1,8mg/día,peroNOsesugierelaingestacomomonoterapia,sinomásbien,unaalimentaciónbalanceadaysuplementosvitamínicosprenatalescompuestosdevariasvitaminasyminerales.

• Nousarrecipientesmetálicosparaalmacenarlastabletas.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



VITACEREAL - SUPLEMENTO NUTRICIONAL Bolsasde1Kg.,conteniendopolvoparadiluciónparaingestiónvíaoralV



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento• Suplementonutricional,hechoabasedeharinademaízamarillointegralyharinade

soyacongrasa,fortificadoconvitaminasyminerales.Indicaciones• Paraniñosyniñasde6meseshastalos3añosdeedad;Paramujeresembarazadasy

enperiododelactancia,segúnnormativadelMSPAS.Precauciones• Debeevitarseelconsumodelproducto,sielempaqueseencuentraalteradoohasido

contaminadoporinadecuadaconservacióndelmismo.• Suutilizacióny/oadministraciónenniñoscomprendidosentre6y35mesesconpro-

blemasdesobrepeso(segúnmonitoreodesucrecimientoydesarrollo)quedaacriteriomédico.

Embarazo:puedeusarse.Lactancia: puedeusarse. Posología• Presentaciónparaniñosde6hasta36meses:

Edad Cantidad Númerodevecesaldías

De6meseshasta2años 1platosopero 2veces

De2añoshasta3años 1platosopero 3veces

• Comoseprepara:Los6pasos:1paso Hiervaaguadetresacincominutos.Déjelaentibiar2paso Echeenunaollapequeña2cucharadasbienllenasdeVitacereal.3paso Sidesea,agreguemediacucharadadeazúcarymezclebienconelVitacereal.

4paso Agreguetrescuartaspartesdeunataza(5onzas)delaguahervidayatibia,alVitacerealymezclehastaquenoquedengrumos

5paso Cocineelalimentohastaquehiervadurante2minutos,revolviendoconstantemente.

6paso Dejeenfriarelalimento,revolviendoconstantementeyluegodéleVitacerealalniño(a)apartirdelos6mesesdeedad.

Consejos

*No guarde el Vitacereal ya preparado para otro tiempo de comida*Asegúrese de cerrar bien la bolsa después de cada uso.*Guarde la bolsa en lugar seco y fresco.**Si desea agregue verduras, frijoles cocidos o frutas machacadas al alimento Vitacereal ya preparado.


BOTIQUIN

RURAL



• PresentaciónparaMujeresembarazadasyenperiododelactanciahasta6mesesposparto.

Edad Cantidad NumerodevecesaldíasMujerembarazada 1vaso 3o4vecesMujerdandopecho 1vaso 3o4veces

• Comoseprepara:Los4pasos:

1paso Eche en una olla, seis y media cucharadas bien llenas de Vitacereal(equivalenteaaproximadamente100gramos)15gramosporcucharada*

2paso Agregue4cucharadasdeazúcarymezclebienconelVitacereal

3paso Agregue 4 vasos (equivalente a 1 litro) de agua hervida a temperaturaambiente.Tambiénpudeusaraguacloradaoembotellada.

4paso Hiervapor1minutorevolviendoacadarato(paraevitargrumos).

Consejos*No guarde el atol ya preparado para el día siguiente.*Asegúrese de cerrar bien la bolsa después de cada uso.*Guarde la bolsa en lugar seco y fresco.

Duración• Niñosyniñasde6a36meses,Mujeresembarazadas:VerPosología.• Enmujeres pos parto, considerar su administración durante lamayor cantidad de

tiempoposiblemientrasestédandopecho.

Observaciones:• Durantelosprimeros6mesesdevida,sesugierelaLACTANCIAMATERNAEXCLU-

SIVA,apartirdelos6mesesdeberíadeiniciarlaadministracióndeVitacerealcomoalimentocomplementario,sinembargosesugieredarpechoalmenoshastalos2añosdevida.

• Ademásdelpecho,ellactantedeberecibircomidassegúnsuedadysesugieredarleVitacerealdirectamenteenlabocaalmenorde1añooayudándolesiyacomesolo.OFREZCAVITACEREALCONCARIÑO,PACIENCIAYBUENHUMOR.

• EsconvenientedarelAlimentoComplementarioVitacerealamediamañanayamediatarde,comorefacciónalosmenoresde2años,incrementandounplatomásdeVitace-realparaniñosdeentre2hasta3añosdevida.

• Almacenarelproductoenunlugarfresco,secoyalmacenarloenunsitioexclusivoparaalimentos,evitandosucontaminación.



VITAMINA A = RETINOLPerlasde100,000UI(ColorAzul).Perlasde200,000UI(ColorRojo)V



NO USAR

Tipo de medicamento:• Suplementovitamínicoliposoluble.

Indicaciones:• PrevencióndeladeficienciadevitaminaAenniñosmenoresde5años,particularmen-

tenecesariaenlosdesnutridos.• TratamientodeladeficienciadevitaminaA(Xeroftalmia).• Enpacientescondesnutriciónagudaseveraydiarreapersistente.

Precauciones• Unasobredosismasivapuedeproducirpieláspera,peloseco,aumentodeltamañodel

hígadoeinclusotumores hepáticos.• NodarVitaminaA,apacientesquetienenDiarreacondeshidratacióngrave;apacien-

tesquehanrecibidomegadosishacemenosde6meses;oaquellosqueestánrecibiendoVitaminaA,atravésdesuplementosvitamínicosdiarios.

• DosiselevadasdevitaminaA,sehanasociadoconaumentodelriesgode:Anemia;Os-teoporosiseinclusoCáncerpulmonar.

• Siunamujerembarazadatomasuplementosvitamínicos,averiguarqueladosisdeVi-taminaAseainferiora10,000UIdiarias(equivalentesa3,000UIdeRetinol);debidoaquedosissuperiores,puedensermuydañinasparaelembriónofeto.

• LatoxicidadporVitaminaA,semanifiestadelasiguienteforma:• La toxicidad aguda, se caracteriza por:sedación,mareos,náuseas,vómitos,erite-

ma,prurito,descamacióndelapieleincrementodelapresiónintracraneal.• La toxicidad crónica, se caracteriza por:fatiga,cefalea,irritabilidad,anorexia,pér-

didadepeso,desórdenesgastrointestinales(náusea,vómitos),fiebre,hepatoesple-nomegalia,dermatitis,alopecia,reblandecimientoyporosidaddelasuñas,anemia,doloróseoymuscular.

Contraindicaciones• Enmujeresembarazadas,dosiselevadas,duranteelprimertrimestrepodríanprovo-

carmalformacionesfetales.

Efectos adversos• Alasdosisrecomendadas,lasmolestiasmáscomunes(trastornosgastrointestinales)

sonlevesyreversibles.


BOTIQUIN

RURAL



• Si se utilizan dosis elevadas, se podría presentar: Fontanela tensa o abombada (enlactantesyniños);aumentotransitoriodelapresiónintracraneal(enadolescentesyadultos).

Embarazo:nousar.Suutilizaciónduranteelprimertrimestredelembarazosehaasocia-doconmalformacionesfetales.Lactancia:evitar.

Posología• Tratamientopreventivo:

• Niñosde6a11meses:Unadosis100,000UI(perlasazules),• Niñosde12a59meses:Dosdosisanualesde200,000UI(perlasrojas)con6meses

dediferenciaentrecadadosis.• Adultos:200,000UIcada6meses,exceptoenmujeresembarazadas.

• Tratamiento de la Diarrea persistente, de la Desnutrición aguda severa y de laXeroftalmia:

Verelsiguientecuadro,segúnNormativasdePROSAN,MSPASyOMS.Enfermedad Grupo etáreo Dosificación

DIA1 DIA2Almenos2semanasdespués.

DiarreaPersistentesindeshidratacióngrave

Menoresde6meses 50,000UI50,000UI

___ ___

De6a12meses 100,000UI ___ ___

Mayoresde12meses 200,000UI ___ ___

DesnutriciónagudaseverayXeroftalmia

Menoresde6meses 50,000UI

Igualqueladosisespecíficasegúnedad.

Igualqueladosisespecíficasegúnedad.

De6a12meses 100,000UI

Mayoresde12meses 200,000UI

Este tratamiento debe de darse, independientemente el paciente haya recibido dosis previa de vitamina A hace menos de 6 meses.

Observaciones• Siempreespreferibleobtenerlasvitaminasyminerales,atravésdeunadietabalan-

ceada,porloquesedeberecomendarelconsumodealimentosricosenVitaminaA:• Verdurasconhojasverdeoscura,verdurasofrutascoloramarillo,anaranjado(za-

nahoria,mango),huevos,lecheentera,hígado,riñones,aceitedehígadodepescado.

• Se debe ofertar vitamina A como tratamiento preventivo, a todo consultante mayor de 6 meses y menor de 5 años,quenohayarecibido1dosispreviahacemenosde6meses.



• Anotarcadadosisadministradaenelexpedienteylatarjeta(carné)delniño(a),paraevitaracumulacióndedosisexcesivas,noolvidandoqueelintervalomínimorecomen-dadoentrecadadosisesde6meses.

• Nosedebenguardarlasperlasenbolsasplásticasoenvasestransparentes.• Sedebeidentificarelrecipiente(envaseplástico)coneltipodevitaminaAquecontiene.• Enenvasesquenuncasehanabiertoyquesehanalmacenadoadecuadamente,lavi-

taminamantienesupotenciapor2años.• Debeanotarenelenvase,lafechaenquefueabiertoporprimeravez,yaquesuconte-

nidodebeusarsedentrodelossiguientes12meses.• Conservar en un lugar fresco, a temperatura entre 8º y 25º C, no refrigerarla ni

congelarla.• Protegerdelaluzsolardirecta,delahumedadyelcalor,yaqueestosfactoresfavo-

recensudescomposición.Enlugaresmuycalurosos,losrecipientespuedencolocarsedentrodeltermodevacunas.



VITAMINA K 1 = FITOMENADIONAAmpollasquepuedentenerlassiguientesconcentraciones:1mg/1mL;2mg/0.2mL;10mg/1mL



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento:• Antihemorrágico.• Vitaminaliposoluble.

Indicaciones:• HipoprotrombinemiainducidaporWarfarina;sinhemorragiaohemorragiamenor.• Prevenciónytratamientodelaenfermedadhemorrágicaenelreciénnacido.• Comocoadyuvanteenelmanejodelasdeficienciasespecíficasporfactoresdelacoagu-

lación(factoresII,VII,IXyX)• ComopartedeltratamientodelaintoxicaciónagudaporRodenticidasanticoagulantes.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Elriesgodehemólisissanguínea,posteriorasuusovíaparenteral,sehaasociadoen

pacientesconDéficitdelaEnzima6GlicerilBifosfatoFosfodiesterasa(6GDP)odefi-cienciadeVitaminaE.

• Laadministraciónparenteral(intravenosa)deFitomenadiona,seasociaconunriesgoaumentadodegravesreaccionesdehipersensibilidadyanafilaxia.

• Hayquereducirladosisenlaspersonasdeedadavanzada;alteraciónhepáticaydu-rantelagestación.

Contraindicacinoes• ComoantídotoparalaHeparina,enéstoscasosnotieneutilidad.• Comotratamientoparalahemorragiapostraumática,yaquesuefectocoagulanteno

esinmediato.• Evitarsuusoconjuntamenteconfármacoscomo:WarfarinaoDicumarol.

Efectos adversos• Reaccionesalérgicas(rash,prurito,urticaria),especialmenteporvíaIV.• Hematomaenelsitiodelainyecciónvíaintramuscular.• Enalgunoscasoshipotensión,trastornosdelaconduccióncardiacacomoasistolia,do-

lortorácico,disneaynáuseas.

V





Posología• HipoprotrombinemiainducidaporWarfarina;sinhemorragiaohemorragiamenor:

• Adultos:• Casosleves:10a20mgvíaintramuscularovíaoral.• Casosmoderados:500microgramosvíaIVlentaó20mgporvíaoral.• Casosseveros:2.5a5mgvíaIVlenta,hastaunmáximode50mg(precauciónpor

riesgodesobredosis).• Tratamientodelaenfermedadhemorrágicaenelreciénnacido:

• Neonatos:1mgporvíaintramuscular,pudiendorepetirseladosis(sifuesenece-sario)a intervalosde8horas.Elpacientedebeestar ingresadoenunHospitaloCentroEspecializado.

• Prevencióndelaenfermedadhemorrágicaenelreciénnacido:• Porinyecciónintramuscular,RNconpesoalnacermayorde2,500gramos:1mgen

dosisúnica;RNconbajopesoalnacer(<2,500gramoshasta1,500gramos):0.5mgendosisúnica;RNconmuybajopesoalnacer (<1,500gramos):0.3mgendosisúnica.

• TratamientodelaintoxicaciónagudaporRodenticidasanticoagulantes:• Niñosde1amenoresde10años:Sielpacienteestásangrando,administrar5mg

víaIVlento.Sinoestásangrandoadministrar1a5mgvíaIMó0.5mgvíaIVlentoó5mgvíaoral.

• Adolescentes,adultoyadultosmayores:Sielpacienteestásangrando,administrar10mgvíaIV;Sinoestásangrandoadministrar10mgvíaIM.Sesugierendosisúnicayreferirurgentealhospital


Observaciones:• LasmujeresembarazadasqueestánbajotratamientoconfármacoscomoRifampicina,

Fenobarbital,FenitoínaoCarbamazepina,debenrecibir10mgporvíaoraldevitaminaK1,antesdelafechaestimadadelparto.Sinembargo,noexcluyequelosRNconaltoriesgodeenfermedadhemorrágicarecibansuprofilaxisvíaintramuscularalnacer.

• Nomezclarconotrosmedicamentosenlamismajeringa.• Unaampolladespuésdeabierta,debedescartarseenunlapsonomayorde3horas

para evitar contaminación pormicroorganismos, siempre y cuando semantenga enbuenascondicionesdetemperaturaynoexpuestaalaluz.

• Almacenarenunlugarfrescoysecoyprotegidodelaluzdelsol.



Tipo de medicamento• AsociacióndeVitaminas,AntioxidantesyMineralesesenciales.

Indicaciones• Deficienciademúltiplesvitaminasyminerales.• Comocoadyuvanteeneltratamientodeladiarreapersistenteenmenoresde5años.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaloscomponentesdelmedicamento.• Enlactanteslamejorfuentedevitaminasymineraleseslalechematerna.Enmenores

de6meses,serecomiendaLactanciamaternaexclusiva.

Embarazo:sepuedeusar,aunquelasconcentracionesnosonlasóptimasparaunamujerembarazada.Preferibleusarlasvitaminasmúltiplesprenatalesconflúor.Lactancia:sepuedeusar,aunquelasconcentracionesdelmedicamentonosonlasóptimasparaunamujerlactante.Preferibleusarlasvitaminasmúltiplesprenatalesconflúor.

Posología• 1a2mL(20a40gotas)aldía,víaoral.


Observaciones• Siempredeberevisarquelasvitaminasmúltiplesquevaaingerir,contenganlascon-

centracionesmínimasnecesariasdecadacompuesto,paragarantizarsubeneficiotera-péutico.Sitienedudas,debeconsultarconunprofesionaldelamedicina.

• Lamaneramáseficazeindicadadeasegurarelaportenecesariodevitaminasymineralesparaelorganismo,esmedianteunadietabalanceada,conalimentosnutritivos,como:•Zanahoria,papaya,mango,verdurasdehojaverde,hígadoderes,etc.(VitaminaA).Leche,derivadoslácteos(CalcioyVitaminaD).•Cacahuates,aguacate,etc.(vitaminaB1).•Hígadoderes,germendetrigo,etc.(VitaminaB2).•Sardinas,nueces,hígadoderes,carnedepollo,atún,plátanos,etc.(VitaminaB6).•Verdurasdehojaverdeoscura,lecheentera,etc.(VitaminaB9/Acidofólico).•Carnederes,sardinas,huevos,frijoles,brócoli,verdurasdehojaverde,etc.(Hierro).

•Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidosdelaluzdelsol.

Vitaminas Múltiples Pediátricos con FluorSolucióncongoteroquepuedecontenercomomínimoencadamL:ácidofolico(100mcg),VitaminaA(2,670

UI),Hierro(20mcg),Cobre(2mg)yMagnesio160mg,Fluor0.25mg.



SE PUEDE USAR

V

LISTADO ANO ESENCIAL NO RECOMENDADO



Vitaminas Múltiples prenatales con FluorTabletasogrageasquepuedencontenerlassiguientesvitaminasyminerales:VitaminaA

5733UI.,VitaminaD30.01mg.,VitaminaE30mg.,VitaminaC100mg.,ÁcidoFólico1mg.,Tiamina(VitaminaB1)3mg.,Riboflavina(VitaminaB2)3.4mg.,Piridoxina(VitaminaB6)10mg.,Cianocobalamina(VitaminaB12)12mcg.,Fluor2mg

Calcio250mg.,Hierro60mg.,Magnesio25mg.,Zinc15mg.

Tipo de medicamento• AsociacióndeVitaminas,AntioxidantesyMineralesesenciales.

Indicaciones• Deficienciademúltiplesvitaminasyminerales.• Comoalternativaaltratamientoconmicronutrientesduranteelembarazoyelpostparto.

Contraindicaciones• Encasodealergiaconocidaaloscomponentesdelmedicamento.


Posología• Paratodossususos:1tabletaaldía,víaoral.


Observaciones• Siempredeberevisarquelasvitaminasmúltiplesquevaaingerir,contenganlascon-

centracionesmínimasnecesariasdecadacompuesto,paragarantizarsubeneficiotera-péutico.Sitienedudas,debeconsultarconunprofesionaldelamedicina.

• Lamaneramáseficazeindicadadeasegurarelaportenecesariodevitaminasymine-ralesparaelorganismo,esmedianteunadietabalanceada,conalimentosnutritivos,como:• Zanahoria,papaya,mango,verdurasdehojaverde,hígadoderes,etc.(VitaminaA).• Leche,derivadoslácteos(CalcioyVitaminaD).• Cacahuates,aguacate,etc.(vitaminaB1).• Hígadoderes,germendetrigo,etc.(VitaminaB2).• Sardinas,nueces,hígadoderes,carnedepollo,atún,plátanos,etc.(VitaminaB6).• Verdurasdehojaverdeoscura,lecheentera,etc.(VitaminaB9/Acidofólico).• Carnederes,sardinas,huevos,frijoles,brócoli,verdurasdehojaverde,etc.(Hierro).


V



SE PUEDE USAR LISTADO ANO RECOMENDADO

4. Sueros y vacunas


Sueros y vacunas

SUERO ANTITETÁNICO: ANTITOXINA TETÁNICA EQUINA

Frascooampollade1,500UI/mL-1mLparainyecciónSCoIM

S



NO USAR

Tipo de medicamento:• Neutralizadorde la toxina tetánica, constituidode suerodeorigenequino (caballo).

Proporcionainmunidad pasiva.

Indicaciones:• Prevencióndeltétanosensujetosnovacunadosconheridascontaminadas(prevención

deltétanos)• Coadyuvanteeneltratamientodeltétanos

Precacuiones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Puedeprovocarreaccionesalérgicasgraves,avecesmortales;porloquedebeserpres-

critoporpersonalmédicoyadministradoporpersonalcapacitado.• Enpacientesconinmunosupresiónsevera.

Contraindicaciones• Pacientesconalergiaconocidaalsueroantitetánico.

Efectos adversos• Efectoslocalesenelsitiodeadministraciónyefectossistémicosdeanafilaxia.

Embarazo:nousar.Lactancia: sepuedeusar.

PosologíaSesugiereadministrarelmedicamentosiguiendoelmétododeBesredka:• Paraprevencióndeltétanos:

• Adolescentes,AdultosyAdultosmayores:10,000UI,dosisúnica.• Coadyuvanteeneltratamientodeltétanos:

• Reciénnacidoyniñosmenoresde1año:1,500UI,dosisúnica.• Niños(1añoa<10años):5,000UI,dosisúnica.




• Adolescentes, Adultos, AdultosMayores (mayores de 10 años): 10,000 UI, dosisúnica.

Lasvíasdeadministraciónpuedenser:subcutáneaointramuscular.

Duración• Dosisúnica,queproporcionainmunidadde1a2semanas.

Observaciones• Enlaactualidadestesueronoformapartedelalistademedicamentosesencialesde

laOMS,yaqueexisteunaAntitoxina(InmunoGlobulinaTetánicadeorigenhumano-DNARecombinante)quenoprovocareaccionesalérgicasyquenoestácontraindicadaduranteelembarazo.

• La antitoxina tetánica, neutraliza las toxinas producidas por elClostridiumTetaniutilizándoseparaproporcionar inmunidadpasiva, sinembargoseprefiereelusodeInmunoglobulinasyaqueproporcionaninmunidadactiva.

• Todo frasco de vacuna que fue transportado para uso en el campoy se abrió,nodeberegresaralarefrigeradoradelestablecimiento,independientementedeltipodevacunaolacantidaddedosisdevacunaquequedaronenelvial.Estos deben ser descartados.

• Conservarentre2y8°C.Nocongelar.


Sueros y vacunas

SUERO ANTIOFIDICOAmpollaquecontiene10mLdesueroPolivalenteantiofídico S



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento:• Antídoto(contraelenvenenamientopormordeduradeserpientes).

Indicaciones:• Tratamientodeurgencia,enelenvenenamientopormordeduradeserpientesdelafa-

miliaViperidae,delosgéneros:Bothrops,Crotalus(cascabel)yLachesis(verrugoso).

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónmédica.• Lamordeduradeserpiente,seconsiderasiempreuncasograve,hastaquesedemues-

trelocontrario.PrevioalaadministracióndelSueroAntiofídico,considerarlassiguientesmedidas(pri-merosauxilios):• Peseaquelaliteraturadescribeunagrancantidaddeposibilidadesparalosprimeros

auxiliosenelenvenenamientoofídico,losestudiosmásrecientesyrigurosos,asícomolaexperienciamédica,handemostradoquelamayoríadeesasrecomendacionessoninútiles,einclusoperjudiciales.Dentrodelasrecomendacionesparalosprimerosauxi-liosestán:• NOefectuarningúntipodeincisión,puesaumentariesgodeinfecciónysangrado.• NOefectuarsucción,yaquefavoreceinfecciónynoseremuevegrancantidadde

veneno.• NOutilizartorniquetespuescomplicamáslairrigaciónazonasdistales,incremen-

tandolaisquemia.Tampocoadministrarcompresasdehielonidescargaseléctricasdeningúntipo.

• NOadministrarsustanciasquímicasniextractosdeplantasporningunavíaalpa-cientemordido.

• Los primeros auxilios se deben reducir a inmovilizar lo más posible de la extremidad afectada y a trasladar al paciente al hospital o centro médico más cercano para que se le aplique el suero antiofídico.

• Tratamientohospitalario:• Determinarelgradodeenvenenamientobasándoseensíntomasysignosfisiopatológicos.• Sedebecanalizarunavíavenosaadecuada,debuencalibre.• Laspruebasconjuntivaleseintradérmicasparaypredecirhipersensibilidadalsuero

NOsonconfiables.Serecomiendaladilucióndelantivenenoensoluciónfisiológicaylainfusiónagoteolentoparaverificarsensibilidad.




• Encondicioneshospitalarias,debeseradministradoensutotalidadporvíaintraveno-sa.Lavíaintramuscularseacompañadeunaabsorciónmuylentadelosanticuerpos,porloqueNOserecomiendaenestascircunstancias,niaúnencondicionesdecampo,siempreycuandoelpacientepuedasertrasladadoalcentromédicoenunplazopru-dentedetiempo(usualmentede4a6horasdespuésdelainoculacióndelveneno).

Contraindicaciones• Eninfusiónintravenosa de forma rápida(independientementedelagravedaddelen-

venenamiento)debidoaquesepuedenproducirreaccionessecundariasadversas.

Efectos adversos• Lainyeccióndesueroantiofídicopuededesencadenarenalgunospacientes“La enfer-

medad del suero”,quesemanifiestaentre5y20díasdespuésdelasueroterapia.Estaenfermedadse caracterizaporfiebre,urticaria,doloresarticularesy linfadenopatía.Estareacciónsetrataconesteroidesyantihistamínicos.

• Siaparecenreaccionesadversas(urticaria,hipotensión,etc.),sesuspendelaterapiaconsueroantiofídicoysetrataelproblemadehipersensibilidadconAntihistamínicosporvíaendovenosayAdrenalinavíasubcutánea.Unavezcontroladalareacción,sereinicialaterapiaantiofídica.

Embarazo:sepuedeusar.EvitartratamientosprolongadosLactancia: sepuedeusar.Evitartratamientosprolongados.

Posología• Ladosisyduraciónvaríandeacuerdoalaseveridadyrespuestaclínica.• Lavíadeadministración ideal, eslainfusiónintravenosa,diluyendoladosisaadmi-

nistraren500mLdesoluciónsalinafisiológicaparaadultosy200a250mlparaniños,apasaren1a4horas,dependiendolaseveridaddelcaso.

• Sepuedeaplicardirectamenteenlavena,enformalenta.Dosisdesosténcada4horas.• Conbaseenlossíntomasysignossedebendefinirlascantidadesdesueroausarenel

tratamiento.• Casosleves:5ampollas• Casosmoderadosyseveros:10ampollas• Casoscríticos:15ampollas

Sinohayreaccionesen15minutoselflujoseaumentaparaquepasetodoelsueroen1hora.


Sueros y vacunas

Clasificación de la severidad del envenenamiento y tratamiento, según Normas de Atención. MSPAS. Guatemala.

Gravedad del envenenamiento

Signos y Síntomas y datos de laboratorio

Niños/niñas Niños/niñas

#defrascosaadministrar #defrascosaadministrar

Dosisinicio Dosisdesostén Dosisinicio Dosisdesostén

N oEnvenenamiento

Huellas de colmillo, histo-ria reciente demordedura deserpiente. No hay síntomaslocalesnigenerales.

--- --- --- ---

ILeve Historiarecientedemordedurade serpiente. Dolor local, ede-ma local (hinchazón) y enroje-cimiento local (eritema) de 2.5a12cms.Nohaysíntomasge-nerales.

6a10 3 3a5 3

IIModerado Dolorsevero,edemayeritemade 15 a 30 cms. Manifesta-ciones generales moderadas(sistémicas). Parámetros delaboratorio moderadamenteanormales

10a20 4 6a10 4

IIISevero Dolormuysevero,edemayeri-temaqueafectalaextremidad.Severasmanifestacionessisté-micas.Parámetrosdelaborato-rioprofundamenteanormales.Disfunciónorgánicamúltiple.

40omás 5 20omás 5

1frascocontieneunadosisdesueroantiofídico.SiemprelavíadeadministraciónesIV.


Observaciones:• ElsueroantiofídicopolivalentenosirveparaeltratamientodemordeduraporSerpien-

tedeCoral,paraestetipodeenvenenamientosedebeusarunSueroAntiofídicodeCoral.

• Envarioscentroshospitalariosseadministranantihistamínicosantesdelsueroantio-fídicoparaprevenirlasreaccionesalérgicas.

• Losvenenosdeserpientessonfluidosmuycontaminadosquecontienenaltascantida-desdebacterias,predominantementeenterobacteriasyanaerobiosdelgéneroClostri-dium,porlotanto,serecomiendalaadministracióndeantibióticosenlasfasestempra-nasdeltratamientohospitalario(previoverificacióndealergiaalosantibacterianos).

• Lasoluciónprecipitaa0ºC,nocolocarenelcongelador.• Algunos fabricantes recomiendan que el producto puede almacenarse a temperatur

ambienteyotroquesedebealmacenaraunatemperaturamenorde25ºC,protegidodelaluzsolar.

• Seguirlasrecomendacionesdelfabricanteparaelalmacenamiento.



VACUNA ANTITETÁNICA y ANTIDIFTÉRICA para Adultos y Adolescentes. (Td)

Ampollasde1dosisde0.5mL;de10dosisde5mL;20dosisde10mL.Cadadosisde0.5mLcontienemásde2UIdetoxoidediftéricoymásde40UIdetoxoidetetánico,adsorbidosen1.5mgFosfatodeAluminioy0.01%detimerosalcomopreservante

V



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento:• Antitoxinatetánicayantidiftéricaparaadultosyadolescentes.

Indicaciones:• Prevencióndeltétanos.• Prevenciónprimariayrevacunacióncontraeltétanos,deadolescentesyadultos,que

manifiestancontraindicaciónalavacunaDTP.Precauciones• Debeaplazarse lavacunaciónenpersonasqueesténcursandoconenfermedadesagu-

dasgraves,oconenfermedadfebrilsevera,hastaqueesténrecuperadas.Contraindicaciones• En pacientesconalergiaconocidaalcompuesto,enaquellosquemanifestaronreacción

severaaunadosisprevia.Efectos adversos • Efectoslocalesenelsitiodeadministración,como:eritema,enrojecimiento,calor,ru-

bor,edemaleve,induraciónleve,rashourticaria.• Comoeventoadversoasociadoalaadministracióndeéstavacuna,sepuedenpresentar

casosdeanafilaxia(durantelaprimerahoraposadministración),neuritisdelplexobra-quial(delsegundoaldía28)yabscesoestéril(entre1a6semanasposadministración).


Posología• Dosis:0.5mLencadaadministraciónvíaintramuscular,enlapartesuperoexterna

delmuslooenelmúsculodeltoidesdelbrazo.Segúnesquemasdevacunación,lainmunidaddefinitivasealcanzadespuésde5dosis.

• EsquemaconvencionalenMujeresde15a49añosdealtoriesgo,enMunicipios cla-sificados sin riesgoparatétanos,PNI-MSPAS.



Sueros y vacunas

Frecuencia Momento de aplicación Dosis Vía IM Nivel de protecciónTiempo estimado de

protecciónTd1dosis Primercontacto 0.5mL 0% Ninguno

Td2dosis 4semanasdespuésdela1eradosis 0.5mL 80% 1a3años

Td3dosis 6mesesdespuésdela2dadosis 0.5mL 90% 5años

4dosis(Td1refuerzo) 10añosdespuésdela3eradosis 0.5mL 99% 10años

5dosis(Td2refuerzo) 10añosdespuésdela4tadosis 0.5mL 99% Probablementedefinitiva

• EsquemaaceleradoenMujeresde15a49años,enMunicipios clasificados de ries-go,enfasedeataqueomantenimiento;AplicatambiénparaTODASlasMujeresEm-barazadas.(Despuésdelasprimeras3dosis:1er.contacto;1mesdespuésy6mesesdespués).

Frecuencia Momento de aplicación Dosis Vía IM Nivel de protecciónTiempo estimado de

protección4dosis(Td1refuerzo) 1añodespuésdela3eradosis 0.5mL 99% 10años

5dosis(Td2refuerzo) 1añodespuésdela4tadosis 0.5mL 99% Probablementedefinitiva

• Esquemadevacunaciónrecomendadoparapoblaciónde6a14añosquenoinicioocompletóesquemaantesdelos6añosdeedad.PNI-MSPAS.

# de dosis sugeridasFrecuencia de intervalo de

administración Motivo

3dosisdeTd 1mesentrecadadosis SinorecibiópreviamenteningunadosisdeDPT

2dosisdeTd 1mesentrecadadosis Sirecibiópreviamente1dosisdeDPT1dosisdeTd Unidosis Sirecibiópreviamente2dosisdeDTP

Duración:• Verdosisycomoaplicarla.

Observaciones:• Debe de tenerse siempre disponible una inyección de Adrenalina (concentración de

1:1000)enelcasodequeocurraunareacciónanafilácticaagudadebidoacualquiercomponentedelavacuna.• Eneltratamientodelaanafilaxiaseveraenadolescentesyadultos,ladosisinicial

deadrenalinaesde0.1a0.5mg(0.1a0.5mLdeinyecciónde1:1000)administradavíasubcutáneaointramuscular;ladosisúnicanodebeexceder1mg(1mL).Paraneonatosyniños ladosis recomendadaesde0.01mg/Kgdepeso (0.01mL/Kg deinyecciónde1:1000deadrenalina);ladosisúnicapediátricanodebeexceder0.5mg(0.5mL).

• Cuandohatranscurridomuchotiempoentrelasdosisno se debe reiniciar esquema,solamentedebecontinuarse,independientementedeltiempodeadministradalaúlti-madosis.



• RegistrarsiempreencarnéyenelformularioSIGSA5by5alosdatospertinentescomonombredelvacunado,númerodedosisyfechadeadministración.


• Mantenerentre2y8gradoscentígrados,nuncacongelar,yaquesiseadministrabajocongelacióneladyuvantequecontieneprovocaabscesosasépticosymaladifusióndelavacuna.A37gradoscentígradossemantieneestableduranteuntiempomáximode2meses.


Sueros y vacunas

VACUNA BCGAmpollaconpolvoliofilizadocondiluyenteespecial,conteniendo10o20dosis.

Cada0.1mLdevacunareconstituidacontiene0.05mgdeBCGyentre1.5–6.0x105unidadesviables.

Cadaampollacontiene3mgdeMonohidratoSódicodeL-glutamato

V



Tipo de medicamento:• Vacunadebacteriasvivasatenuadas,derivadadel cultivodelBacilodeCalmettey

Guérin.

Indicaciones:• Paralaprevenciónprimariadelatuberculosisanivelmeníngeo(cerebral)ymiliar(di-

seminadaoextrapulmonar),principalmenteenreciénnacidosylactantes.

Precauciones• Debeposponerse suadministraciónduranteprocesosfebrilesagudosseveros.• Procesosinfecciososmenores, nosonunacontraindicaciónparaadministrarla.

Contraindicaciones • Enpacientesconinmunosupresiónseveradebidoadeficienciasinmunitariascongé-

nitas(leucemias,etc.)oadquiridas(comoelVIH-SIDA);tampocodebedeaplicarseensitioscondermatosisextensa.

• Nodebeadministrarse conjuntamenteconotrasvacunasenlamismajeringadebidoaqueseinactivalavacuna.

Efectos adversos• Comoeventoadversoasociadoalaadministracióndeéstavacuna,sepuedenpresentar

casosdeLinfadenitissupurativa(enunlapsode2a6meses),deOsteítisyBecegeítisdiseminada(entre1a12mesesposadministración).

Embarazo:nousar,esunavacunapediátrica.Lactancia: nousar,esunavacunapediátrica.

Posología• Dosis:0.1mLenniñosmenoresde1añodeedad,víaintradérmicaexclusivamente,in-

troduciendolaagujaconsuaberturavueltahaciaarriba,enlaregiónubicadaporenci-madelainsercióndistaldelmúsculodeltoides,aproximadamenteenelterciosuperiordelbrazoderecho.

• Sedebeutilizarunajeringaestérildetuberculinaparasuadministración(agujacalibre26).




• Segúnesquemadelprogramaampliadodeinmunizaciones-PAI-delMinisteriodeSa-ludPúblicayAsistenciaSocial,laBCGsedeberíadeadministrarenelmomentodelnacimientooenelprimercontactoconelniñomenorde1año.Sialos3mesesnoapa-receningunacicatriz,lavacunaBCGdebedevolverseaadministrar.

• LavacunaBCGestárecomendadaúnicamenteenelreciénnacidooloantesposible,previoacumplirunañodeedad;sinofueposible,NOSEDEBEVACUNARALNIÑODE1AMENORDE6AÑOS,envirtudquelavacunayanoproveelaproteccióndeseada.


Observaciones:• Lareaccióncutánealocalnormalimplicalaaparicióndeunpequeñonódulorojoquese

transformaenvesículaentrelas2a4semanasdespuésdelaadministración,lacualpermanecedurante2a5meses,dejandounacicatrizsuperficialde2a10mmdediá-metro,queenalgunoscasossetornadeaspectoqueloide.

• Comoefectosecundariopuedeaparecerunabscesoaniveldelacicatriz(Becegeitis)elcualdebesertratadoconlimpiezalocalysegúnevoluciónclínicaconantibioticoterapiavíaoralparaacortarelperiododeresolución.

• Tambiénpuedepresentarseen<5%deloscasos,unaadenitisaxilarocervical,2a6mesesposterioralainyección,lacualpuedesupuraryfistulizarse.

• Raravezsehanconocidocasosdeinfecciónósea(osteítis)oinfeccióndiseminada(bece-geitisdiseminada),pudiendoocurrirentre1a12mesesposadministración.

• SepuedeadministrarsimultáneamentecontodaslasdemásvacunasdelPAI,perocondistintajeringaparacadauna.

• Serecomienda utilizarparaladisolucióneinyecciónunajeringaesterilizadayagujaesterilizadaparacadaprocedimiento.• SegúnlaPolíticadefrascosabiertosutilizadosdentrodelserviciodesaludrevisada

yaprobadaporOMS,acatadaporelProgramaNacionaldeInmunizaciones-PNI,una vez reconstituidadeberádeutilizarse en las primeras 6horas pos dilución,siguiendoestrictamentetodaslassugerenciasdetransporte,almacenamientoyad-ministración,asícomocondicionesadecuadasdecadenadefrío,periodoadecuadodevigencia,quenosehayasumergidoelfrascodelavacunaenaguayquehayautilizadolatécnicadeasepsiarespectiva.



• A37gradoscentígradoslaestabilidaddelavacunaliofilizadavaría,conpérdidadeactividadalcabode3a4días.

• El polvo liofilizadodebe conservarse enun lugar seco y oscuro, protegidode la luz,entrelos2y8gradoscentígrados,nuncadebecongelarse,teniendounplazodeconser-vaciónde36mesesbajoestascondiciones,apartirdelaúltimapruebasatisfactoriadepartículascultivables.


Sueros y vacunas

VACUNA OPV- ANTI POLIOMELITICA ORALSuspensiónoralenvialmultidosis V



Tipo de medicamento:• Vacunadevirusvivosatenuados

Indicaciones:• Paralaprevenciónprimariadelapoliomielitis.

Precauciones• Lavacunapuedecontener trazasdepenicilina,PolimixinaB,Neomicinaoestreptomi-

cina,porloquesedebetenerespecialprecauciónynoadministrarseapacientesconhipersensibilidadconocidaaéstosantibacterianos.

• TODOSloscasossospechososdeparálisisposvacunaciónconOPV,debendereportar-seinmediatamentesegúnlineamientosdelosESAVI-Eventossupuestamenteatribui-dosalavacunacióneinmunización.

• Debeposponerse suadministraciónduranteprocesosfebrilesagudosseveros. •Procesosinfecciososmenores, nosonunacontraindicaciónparaadministrarla.

Contraindicaciones • Enpacientesconinmunosupresiónseveradebidoadeficienciasinmunitariascongéni-

tas(leucemias,etc.)oadquiridas(comoelVIH-SIDA);oencasodereaccióngraveaunaadministraciónanteriordlavacunaOPV.

Efectos adversos• Síntomas sistémicos como fiebre, escalofríos, astenia (fatiga), mialgias, artralgias.

Tambiénsehanpresentadoenrarasocasionessíntomasneurológicoscomo:parestesia,paresia(parálisisleve),neuritis,mielitis.

• Comoeventoadversoasociadoalaadministracióndeéstavacuna,sepuedenpresentardeformaexcepcional“parálisis pos vacunación”debidoareversióndelvirusdelavacu-naalaneurovirulencia,pudiendoocurrirentrela4tay8avasemanaposadministra-ción.Según el Comité Consultor de Prácticas de Inmunización el riesgo total de casos de parálisis, es de 1 caso por cada 2,4 millones de dosis distribuidas; sin embargo después de la primera dosis el riesgo es superior y según las estimaciones es de 1 caso por cada 750,000 dosis distribuidas.





Posología• Lavacunadebeadministrarseúnicamenteporvíaoral.• Elrecipientedebeagitarseconsuavidadparaevitarlaformacióndeespuma,perosufi-

cientementeparaobtenerunasuspensiónhomogénea,siendolamanipulaciónlaclaveparaeléxitodelaextraccióndeunaomásdosisdeunrecipientemultidosis;ladosisdelavacunaesde2gotas(0.10mL)aplicadasdirectamenteenlaboca.

Vacunación OPV, según lineamientos del PNI- MSPAS. Año 2008.

Menor de 1 año 1 a menor de 2 años 4 añosEsquema atrasado de recuperaciónDe 1 a menores de 6 años

Edadsugerida:2,4y6meses.

Edadsugerida:Apartirdelos18meseshastalos23meses,otanprontoseacontactado

Edadsugerida:Apartirdelos48meseshastalos59meses,otanprontoseacontactado

Edad:Encuantoseacontactadoapartirdelañodevida.

Dosis:3dosis,de2gotascadadosis.

Dosis1refuerzo:1dosisde2gotas.

Dosis2refuerzo:1dosisde2gotas

Dosis*:• Intervalorecomendadoenserie

primaria:1mes.• 1ery2dorefuerzoatrasado:6mesesa

1añodespuésdelaúltimadosis(antesdecumplirlos6años)

Intervalorecomendadoentrecadadosis:2meses.

Unidosis Unidosis *Verdosis.

Víadeadministración:ORAL.

Esquemadevacunaciónrecomendadoparapoblaciónde6a14añosquenoinicióocom-pletoesquemaantesdelos6añosdeedad.

OPV Aplicar3dosisconintervalodeunmesentredosisy2refuerzosconintervalode6mesesdespuésdelatercera,antesdecumplirlos14años.


Observaciones:• Encasosdevómitosodiarreaenelmomentooluegodelaadministración,sepodrádar

unasegundadosisluegodeladesaparicióndelossíntomas;tambiénsesugiereesperaralmenos30minutosdespuésdesuadministraciónparacontinuarconlalactanciamaterna.



• Sepuedeconservarencongelaciónamenos20gradoscentígrados,despuésdelades-congelaciónelproductopuedealmacenarsedurante6meses,entre+2a+8gradoscentígrados.


Sueros y vacunas

VACUNA PENTAVALENTE, DPT- Hib- HBFrasco(suspensiónparainyección)de1dosisde0.5mLdevacunaconteniendo:Nomenosde30UIdetoxoidediftéricopurificado;Nomenosde60UIdetoxoidetetánicopurificado;Nomenosde4UIdeBortedellaPertussisinactivada;10picogramosdeantígenodesuperficiedehepatitisB

purificado;10picogramosdeoligosacáridosH.Influenzaetipoby 0.3 mg de Fosfato de Aluminio.

Excipientes:trazasdeTimerosal;clorurosódico(aguaparainyección).

V



Tipo de medicamento:• VacunacombinadatotalmentelíquidaDTP-HepB-Hib:contraDifteria,Tétanos,Per-

tussis,HepatitisB,HaemophilusInfluenzaetipob.

Indicaciones:• Para la inmunizaciónactivaprimaria y de refuerzode lactantes yniñospequeños,

parabrindarproteccióncontraladifteria,eltétanos,lapertussis,lahepatitisByen-fermedadesinvasivasprovocadasporHaemophilusInfluenzaetipob.

• Puedeserutilizadadeformaintercambiableparainmunizaciónbásicaocomorefuerzoparaniñosvacunadosinicialmenteconotrasvacunascombinadas.

Precauciones• Comotodavacuna inyectable,debedisponersedesupervisiónytratamientomédico

antecasosdeposiblesreaccionesalérgicasinmediatascomoshockoreacciónanafilác-tica,traslaadministracióndelavacuna.

• Suadministraciónesexclusivamentevíaintramuscular,NUNCAenunvasosanguíneo.• Debeadministrarseconprecauciónensujetoscon:Trombocitopeniauotrotrastorno

hemorrágico.

Contraindicaciones• Ensujetosconalergiaconocidaaloscomponentesdelavacuna.• Enpacientesquedespuésdehaber recibidoalgunadosisdel componentede célula

enteradePertussis,hayanpresentado:temperaturade40gradoscentígradosomásenlas48horasposinmunización(nodebidaaotrascausasidentificables);llantoper-sistentequeseprolongapormásde3horasdurantelas48horassiguientesalavacu-nación;convulsionesconosinfiebreenlos3díasposterioresalavacunación;colapsooshockpresentados48horasposvacunación.




Efectos adversos• Trastornosgastrointestinalescomodiarrea,vómitos.Problemaslocalesenelsitiode

administracióncomoeritema,induración.Fiebreyocasionalmentesintomatologíagri-pal.Sepuedeobservartrastornosalimenticioscomodisminucióndelapetito.Aniveldesistemanerviosocentralciertasomnolencia,siendofrecuenteelllantonopersistenteylairritabilidad.Raravezpuedeprovocarsíntomasrespiratorioscomotos.

• SegúnEventossupuestamenteatribuidosalavacunacióneinmunización(ESAVI) lavacunapentavalenteporsucomponentecontralahepatitisB,podríaprovocar:Sín-dromedeGuillainBarré(envacunasobtenidasdeplasma)enuntranscursode0a6semanasposadministración;yporloscomponentesdelaDPT(principalmenteporB.pertussis)Hipotoníaehiporreactividadenlasprimeras24horasyEncefalopatíaenlasprimeras72horasposadministración.


Posología• Lavacunadebeadministrarseúnicamentepor intramuscularprofundaenel tercio

mediodelmusloocaraanterolateralexternadelapierna.• SegúnesquemabásicodevacunacióndelPNI,delMSPASdeGuatemalaelesquema

sugeridodeaplicacióndelavacunapentavalenteeselsiguiente:


Sueros y vacunas

Vacunación DPT-Hib-HB, según lineamientos del PNI- MSPAS. Año 2008.

Menor de 1 año 1 a menor de 2 años 4 añosEsquema atrasado de recuperación

De 1 a menores de 6 años

Edadsugerida:2,4y6meses,otanprontoseacontactadoenprimerañodevida.

Edadsugerida:Apartirdelos18meseshastalos23meses.

Edadsugerida:Apartirdelos48meseshastalos59meses.

Edad:Encuantoseacontactadoapartirdelañodevida.

Dosis:

3dosis,de0.5mLcadadosis.

Dosis1errefuerzo:1dosisde0.5mL.

Dosis2do.refuerzo:1dosisde0.5mL

Dosis*:• Intervalorecomendadoen

serieprimaria(PENTA)yDPT(Refuerzos):Tanprontocomoseacontactado,sedebeINICIAR,CONTINUARYCOMPLETAResquemade3eradosisdepentavalenteoDPTsegúncarnéorefuerzosconDPT.

• 1ery2dorefuerzoatrasado:6mesesa1añodespuésdelaúltimadosis(antesdecumplirlos6años)

Intervalorecomendadoentrecadadosis:2meses.*1mesensituacionesespeciales

Dosisúnicaenésterangodeedad.

Dosisúnicaenésterangodeedad. *Ver dosis.

Víadeadministración:Intramuscularprofundaencaraanterolateralexternadelapiernaoterciomediodelmuslo.

Duración• Verdosisycomoadministrarla.

Observaciones:• RegistrartodaslasdosisaplicadasenelcarnéycuadernilloSigsa5by5a,enlasco-

lumnas correspondientes de esquemasde cobertura o en recuperación de esquemasatrasados.

• Esmuyimportanteagitarbienelfrascoantesdeusarse,debiendoobtenerseunasus-pensióndeaspectolechoso.

• Lavacunanodebesermezcladaconotrosproductosmedicinales.• PorserunavacunaquevieneenpresentacióndeDOSISÚNICA,sedebeutilizarel

contenidocompletodeunfrasco/vial.



• Debeconservarselavacunaaunatemperaturaentre+2gradoscentígradosy+8gra-doscentígrados.Sielbiológicosecongelase,debedescartarse.

Tipo de medicamento:• VacunadecepasvivasatenuadasdelvirusdesarampiónEdmonston-Zagreb,virusde

parotiditisLenmingrand-Zagreb(L-Z)yvirusdelarubéolaWistarRA27/3.

Indicaciones:• Paralainmunizaciónactivacontraelsarampión,rubéolayparotiditisenindividuosde

12meses,niñosyadolescentes.

Precauciones• Sedebeevitarsuadministraciónenpacientesconalergiasconocidasaloscomponentes

delavacuna,incluyendolaNeomicina.Contraindicaciones• Enpacientesqueestánrecibiendocorticosteroides,otrasdrogasinmunosupresoraso

queestánbajotratamientoderadioterapia.• Noadministrarduranteepisodiosfebrilesseveros,enfermedadesinfecciosasagudas,

leucemia,anemiaseverauotrasenfermedadesdelsistemasanguíneo,deterioroseverodelafunciónrenal,enfermedadescardiacasdescompensadas,posterioralaadminis-tracióndegammaglobulinasotransfusionesdesangre.

Efectos adversos• El componente de la vacuna contra el sarampión puede provocar dentrodelas24horas

posvacunación,dolorleveysensibilidadenelsitiodelainyección,siendoestogene-ralmentederesoluciónespontáneadentrode2a3días.Tambiénpuedehaberfiebrequeapareceentrelos7a12díasdespuéscon1a2díasdeduración,erupciónorashdeaparecimientoentrelos7a10díascon2díasdeduración.Sehancomunicadocasosde

VACUNA SPR- TRIPLE VIRAL, CONTRA EL VIRUS DEL SARAMPIÓN, RUBEÓLA Y

PAROTIDITIS- MMRFrascode1dosismásdiluyente(0.5mL);de2dosismásdiluyente(1mL);de5dosismásdiluen-

te2.5mL)yde10dosismásdiluyente(10mL).Cadadosishumanaalserreconstituidaenunvolumende0.5mLcontienenomenosde1000DICC50departículasdelvirusdesarampión,5000DICC50delvirusdelaparotiditisy1000

DICC50delvirusdelarubéola.

SE PUEDE USAR MÉDICA ESENCIALNO USAR



V


Sueros y vacunas

ENCEFALITISconunafrecuenciaaproximadade1casoenunmillóndedosisadmi-nistradas(aunquenosehacomprobadorelacióncausal)

• El componente de la vacuna contra la parotiditis puede provocarfiebrebajayparotidi-tisleve;tambiénsepuedepresentarfiebrealtaycasosdeorquitisyenraroscasosME-NINGITISASEPTICAdeaparecimientotardío:entre15a35díasposinmunización,siendogeneralmentederesoluciónespontáneaenmenosde1semanaysinsecuelasneurológicas.

• El componente de la vacuna contra la rubéola comúnmente puede provocarsíntomasenlasarticulacionescomo:artralgia,artritisenmujeresadolescentesyadultas,quepersistenduranteunosdíashasta2semanasincluso;dichasreaccionessonrarasenni-ñosyhombres.Esmásfrecuenteelaparecimientodefiebrebaja,rash,linfadenopatía,mialgiayparestesias.Latrombocitopeniasehadescritoenaproximadamente1casocada30,000dosisadministradas.

Embarazo:nousar,y sedebeadvertira lasmujeresenedad fértil vacunadasqueNODEBENQUEDAREMBARAZADASporunperiodode28díasdespuésdelavacunación.Lactancia: sepuedeusar,siempreycuandonoestéembarazada.

Posología• Lavacunadebeadministrarseúnicamenteporvíasubcutáneapreferentementeenel

brazoizquierdo.• El diluyente provisto ha sido formulado específicamente para el uso con la vacuna;

eldiluyenteylavacunareconstituidadebenexaminarsevisualmenteparaaveriguarcualquiermateriaparticuladay/ovariacióndeaspectosfísicos,encasodeobservarunouotro:NODEBEADMINISTRARSE,debiendodesecharselavacunareconstituida.

Vacunación OPV, según lineamientos del PNI- MSPAS. Año 2008.

De 1 a menor de 2 añosEsquema de recuperación atrasado

De 1 a menor de 6 años

Edadsugerida:Niños/asquecumplan12mesesdeedadduranteelañoencurso*

Niñoquenofuevacunadoenelañoenquecumplió12mesesdeedad.Edadsugerida:Tanprontoseacontactado.

Dosis:Unidosis(0.5mL)

Dosis:Unidosis(0.5mL)

Víadeadministración:Subcutáneaenelbrazoizquierdo

• Consideraciones especiales de vacunación OPV:• Losniñosnacidosantesdelmesdejulioqueiniciaronesquematardíamenteoseatra-

saronenelintervaloentredosis(mayorde2meses),oniños/asquemigraranohayancumplidomásdeunmesdespuésdedosisprevia,oniños/asnacidosapartirdelmesdejulio:NOSELESDEBEACELERARELESQUEMA,envirtudqueéstosseránpartedelacoberturadelpróximoaño.



• NOSEDEBEREGISTRARenlacolumnade1a<2años,aquellosniñosvacunadosquecumplieronlos12mesesdeedadelañoprevioalañoencurso,aunquetenganme-nosde2añosdeedad,éstosdebenregistraseenlacolumnadeesquemasatrasadosde1a<6años.Porqueenunindicador,elnumerador(#dedosis)debeestarcontenidoeneldenominador(población),esdecir,quesieldenominadoresnacidosvivosdelañoanterior,elnumeradordeberegistrarelnúmerodedosisaplicadasennacidosenelañoanteriorynomezclar2cohortesdenacidosenelnumerador.

Duración• Verdosisycomoadministrarla.

Observaciones• En casos muy rarospuedeocurrirelshockanafilácticoenindividuossusceptiblesy

paratalescasosdeurgenciadebeestasiempredisponiblelainyeccióndeadrenalina1:1000paraserusadainmediatamente.Dosissugeridaenanafilaxiaseveraadultos:0.1a0.5mLdeinyecciónde1:1000administradavíasubcutáneaointramuscular,noexcediendo1mL.Dosispediátricasugeridaesde0.01mLde1:1000inyección,noexce-diendo0.5mL.

• Lavalidezdelavacunasemantiene24mesesdelafechadelaúltimapruebasatis-factoriadelapotencia,siesconservadaenlaoscuridadaunatemperaturaentre2a8gradoscentígrados.

• Esimportanteprotegerlavacunaliofilizadaylareconstituidadelaluz,debeserguar-dadaenlaoscuridada2a8gradoscentígrados.Paralaconservaciónalargoplazoserecomiendaunatemperaturademenorde20gradoscentígradosparalavacunaliofili-zada.Eldiluyentenosedebecongelar,perodebemantenerseenrefrigeración.

5. Antisépticos y desinfectantes


Antisépticos y desinfectantes

ALCOHOL = ETANOLFrascoconsoluciónal70%y95% A



Sedesaconsejaelusodeesteproducto:yaqueescaro,irritanteymenoseficazquelaPovidonayodadaolaCetrimida+Clorhexidinaparalasmismasindicaciones.

Tipo de medicamento:• Desinfectante(sustanciaquedestruyeoinhibeelcrecimientodelosmicrobios).

Indicaciones:• Comoalternativaparadesinfectarlapiel,previoa: • Laaplicacióndeinyecciones. •Larealizacióndepuncionesvenosas,arteriales,etc. •Larealizacióndeciertosprocedimientosquirúrgicos(decirugíamenor,etc.).• Comométodoinicialdefijacióndelatincióndepapanicolau,enlatomademuestras

cérvicovaginales.

Precauciones• Evitar la aplicación en la piel lastimada (por ejemplo, en áreas con quemaduras,

excoriaciones,heridas,etc.),debidoaqueesdoloroso,irritanteyretrasaelprocesodecicatrización.

• ElAlcoholaplicadoconpresiónenlapieldelosniñosmenoresde3años,puedecausarquemaduras.

• No se sugiere su utilización en ningunamaniobra de reanimación neonatal, podríaocasionarleseriosproblemasalreciénnacido.

• No exponer al calor o fuentes de temperatura elevadas, es un líquido altamenteinflamable,queconfacilidadseincendia,provocandofuego.

ContraindicacionesNousarpararealizardesinfeccióndelombligoenreciénnacidos.Sedebeevitarsuaplicaciónenojos,oídos,mucosasdenariz,boca,anoyvagina.

Efectos adversos• Sequedadeirritacióndelapielconelusofrecuente.

Embarazo:sepuedeusar.Evitandoaplicacionessobreextensassuperficiescorporales.(Ej.abdomen,etc.)Lactancia: se puedeusarperoevitandoqueseapliqueenlaareolaopezón.




Posología• Comoalternativaparadesinfectarlapiel

• Dosis:Unasolaaplicaciónlocaldelasoluciónal70%sindiluir.• Comométodoinicialdefijacióndelatincióndepapanicolau,enlatomademuestras

cérvicovaginales.Dosis:Unasolaaplicación(sumersióndelaláminaportaobjetoconlamuestracitológica)delasolucióndeetanolal95%.

Duración:Unasolaaplicación,nosesugieresuusoprolongado.

Observaciones:• ElAlcoholparausocomodesinfectantedelapiel,debeutilizarseal70%.Otrassolu-

cionesconconcentracionesmayores(p.ejemplo,al90%oal95%)tienenmenoreficaciaantiséptica.

• Lassolucionesal95%sehanusadoparasumergirmuestrasdecitologíacérvicovagi-nal,comométodoinicialdefijacióndelatincióndepapanicolau.

• LosrecipientesendondesealmacenaelAlcohol,despuésdeabiertosporprimeravez,encadausoposteriordebenabrirseycerrasedeformarápidayadecuada,evitandoasísuevaporización.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol,debidoaqueesalta-menteinflamable.



ALCOHOL ISOPROPILICO = ISOPROPANOLFrascode100mlconAlcoholisopro pílicoal70%

Sedesaconsejaelusodeesteproducto:yaqueesirritanteymenoseficazquelaPovidonayodadaolaCetrimida+Clorhexidina,paralasmismasindicaciones.

A

SE PUEDE USAR MÉDICA ESENCIALNO USAR


Tipo de medicamento:• Desinfectante(sustanciaquedestruyeoinhibeelcrecimientodelosmicrobios).

Indicaciones:• Comoalternativaparadesinfectarlapiel,previoa: • Laaplicacióndeinyecciones. • Larealizacióndepuncionesvenosas,arteriales,etc. • Larealizacióndeciertosprocedimientosquirúrgicos(decirugíamenor,etc.).

Precauciones• Medicamento para uso tópico, no se sugiere su ingestión, debido a los riesgos de

intoxicación,dependenciaymuerte.• Evitar la aplicación en la piel lastimada (por ejemplo, en áreas con quemaduras,

excoriaciones,heridas,etc.),debidoaqueesdoloroso,irritanteyretrasaelprocesodecicatrización.

• ElAlcoholaplicadoconpresiónenlapieldelosniñosmenoresde3años,puedecausarquemaduras.

• No se sugiere su utilización en ningunamaniobra de reanimación neonatal, podríaocasionarleseriosproblemasalreciénnacido.

• No exponer al calor o fuentes de temperatura elevadas, es un líquido altamenteinflamable,queconfacilidadseincendia,provocandofuego.

Contraindicaciones• Pararealizardesinfeccióndelombligoenreciénnacidos.• Sedebeevitarsuaplicaciónenojos,oídos,mucosasdenariz,boca,anoyvagina.

Efectos adversos• Sequedadeirritacióndelapielconelusofrecuente.

Embarazo:nousar.Existeevidenciadequecausaseriosdañosalreciénnacido.Lactancia: se puedeusarperoevitandoqueseapliqueenlaareolaopezón.




Posología• Comoalternativaparadesinfectarlapiel

• Dosis:Unasolaaplicaciónlocaldelasoluciónal70%sindiluir.

Duración:Unasolaaplicación,nosesugieresuusoprolongado.

Observaciones:• El Alcohol para uso como desinfectante de la piel, debe utilizarse al 70%. Otras

soluciones con concentracionesmayores (p. ejemplo, al 90%oal 95%) tienenmenoreficaciaantiséptica.

• LosrecipientesendondesealmacenaelAlcohol,despuésdeabiertosporprimeravez,encadausoposteriordebenabrirseycerrasedeformarápidayadecuada,evitandoasísuevaporización.

• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol,debidoaqueesalta-menteinflamable.



CLORHEXIDINA + CETRIMIDE.Soluciónconcentradacon15%deCETRIMIDAy1.5%deCLORHEXIDINA,opolvo. C



SE PUEDE USAR

Tipo de medicamento:• Asociacióndeantisépticoydetergente.

Indicaciones:• Paralavarydesinfectar: Heridassucias. Quemaduras. Abscesos. Úlceras. Instrumentosyobjetosdiversos.

Precauciones• EljabóninactivaelSavlón®(Clorhexidina+Cetrimida).Sihautilizadojabón,debe

enjuagarmuybieneláreacorporaloinstrumentos,antesdeaplicarelSavlón.• Evitar el contacto directo con los ojos, ano, vagina y otras cavidades corporales; en

procedimientoneuroquirúrgicasdebeevitarseelcontactoconmeníngesycerebro.

Contraindicaciones• ConjuntamenteconderivadosdelYodo(Betadine®,Vitalín®...).• Paralavadosdeoído,podríaprovocarsordera,porperforacióndeltímpano.

Efectos adversos• Sialaplicarlosobrelapiel,aparecealergia(enrojecimiento,comezón,rash),suspender

laaplicación.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia: sepuedeusar,peroevitandoqueseapliquesobrelaareolaoelpezón.




Posología• Sediluyeantesdeusarladeacuerdoalasinstruccionesdelfabricante.• Preparacióndediluciónal2%:

• Poner5mLdesoluciónconcentradaen250mLdeaguahervida,ó20mLen980mLdeaguamezclandodurante5minutosyluegodejarreposar.

• Lavarcuidadosamenteelrecipientedelasoluciónconaguacalienteydejarlosecarcadavez,antesdellenarlodenuevo.

Duración:• Lasolucióndiluidamantienesuefectividaddurante1semana,nodebeusarsedespués

deesetiempo.

Observaciones:• En caso de ingestión accidental o intencional, de preparados muy concentrados de

Savlón,procedera:• Daraceitedecocina(esoevitaquesehagaespuma).• Aspirarluegoconsondanasogástricaoprovocarelvómitoconcuidado.• REFERIRalserviciodesaludmáscercano,concapacidadresolutivaparasupervisión

médica.• Elpolvoylasoluciónconcentradaseconservanbienamenosde25ºC.• Lasolucióndiluida,listaparaeluso,seconservadurante1semana.• Suusocomodesinfectantequímicodeinstrumental,requieredeunasumersiónde10

a18horasaproximadamente.NOtieneutilidadcomoesterilizantedeinstrumentos.• Recordarsedemarcarsiempreenlosenvaseslafechaenlacualsepreparóladilución.• No guardar las soluciones diluidas por más de una semana, NUNCA mezcle una

soluciónreciénpreparadaconlassobrasdeunasoluciónprevia.• No deben cerrarse los envases con tapón de corcho, ya que el corcho inactiva la

Clorhexidina.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



C

Tipo de medicamento:• Antiséptico.

Indicaciones:• Asepsiade:

Pielsanaymembranasmucosas.Preparaciónpreoperatoriadeláreaquirúrgica.Heridas,quemadurassuperficialesmenores,ulceras,abscesos.

• Tratamientolocaldeinfeccionesbacterianasdelapiel.• Comotratamientocoadyuvantetópicodelacnévulgaris.• Colutoriobucalenprocesosgingivales(gingivitis).• Comodesinfectantequímicoporsumersión.

Precauciones• Evitar elcontactoconlosojos,oídos(riesgodesorderasieltímpanoesperforado).No

sesugierecontactodirectoenprocedimientosneuroquirúrgicasconmeningesocerebro.• EvitarcombinarelusodeClorhexidinaconjabonesdesinfectantesuotrosantisépticos

que contengan: Bicarbonato, Cloro, Citratos, Nitratos, Fosfatos y Sulfatos, asícomo compuestos que contenganCalcio,Magnesio o Zinc, ya que generalmente sonincompatibles,perdiendoeficacialaClorhexidina.

• Cuando se aplica enmembranasmucosas denariz, boca, ano y vagina.No se debeingerirvíaoral.

Contraindicaciones• En usarenreciénnacidos,nilactantes.

Efectos adversos• Irritación, fotosensibilidad, sensibilización y generalización de reacciones alérgicas

especialmenteenlasáreasgenitales.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia: sepuedeusar,peroevitandoqueseapliquesobrelaareolaoelpezón.

CLORHEXIDINA, GLUCONATOSoluciónconcentradadeGluconatodeClorhexidinaal5%.



SE PUEDE USAR NO DISPONIBLENO ESENCIAL NO RECOMENDADO



Posología• Usar como una solución al 0.05% de Gluconato de Clorhexidina- Hibitane®, para

Asepsia:• Preparación:Agregar10mLdesoluciónconcentradaal5%,luegocompletarcon990

mLdeaguadesmineralizadaolimpia(quepreviamentehasidohervidayluegosehaenfriado).

• Lavarelenvasedondesevaacolocarlasolucióncuidadosamenteconaguahirviendoydejesecarantesdevolverallenar.

• Paracolutoriobucalenprocesogingivales(Gingivitis):• Utilizar15mL(1cucharada)delasolucióndiluida,comoenguajebucaldurante30

segundos,2vecesaldía,despuésdecadalavadodental.Nodebetragarse.• Paraotrosusos,(coadyuvanteeneltratamientodelacnévulgaris):

• Segúncriteriomédicoespecializado(dermatólogo).

Formas de Dilución de la Clorhexidina- Hibitane®.

Hibitane para metal Hibitane para plásticoHibitane para Asepsia de

pacientes20mLdeClorhexidinamás980mLdeAguadesmineralizadaoAlcoholal95%más4tabletasdeNitritodeSodio.

30mLdeClorhexidinamás970mLdeAguadesmineralizada.

10mLdeClorhexidinamás990mLdeAguadesmineralizada.

Duración:7días.

Duración:5días.

Duración:5días,enrecipienteplástico,siemprequenosehayacontaminado.

Suusocomodesinfectantequímico,requierelasumersióndelinstrumentaldurante10a18horasaproximadamente.

Duración:• Lasolucióndiluidamantienesuefectividaddurante1semanaenrecipientesdemetal

ydurante5díasenrecipientesplásticos,aúnnosehayautilizado,debedescartarse,ya que no es efectivo después de dicho tiempo.

Observaciones:• Productorelativamentecaroydifícildeconseguirenmediosextrahospitalarios.• Esmejorutilizar la combinaciónClorhexidinamásCetrimida,yaque tienemejores

propiedadesdetergentesypuedeserdiluidaconaguasindestilar(laCetrimidaactúacomosurfactante).

• No guardar las soluciones diluidas por más de una semana, NUNCA mezcle unasoluciónreciénpreparadaconlassobrasdeunasoluciónprevia.

• Suusocomodesinfectantequímicodeinstrumental,requieredeunasumersiónde10a18horasaproximadamente.NOtieneutilidadcomoesterilizantedeinstrumentos.

• No deben cerrarse los envases con tapón de corcho, ya que el corcho inactiva laClorhexidina.




C

Tipo de medicamento:• Desinfectante(deobjetoseinstrumentos).

Indicaciones:• Endiferentesconcentracionessepuedeusarparadesinfectar: • Elaguaparabeberyparaprepararlosalimentos. • Alimentoscomoverdurasyfrutas. • Laropa,utensiliosdecocina,trapos,pisos,inodoros,etc. • Instrumentosomaterialesdelaboratoriosomédicoscontaminados.• Producto indispensable en la lucha contra el Cólera Morbus, conjuntamente con

adecuadasmedidashigiénicas.

Precauciones• NUNCAINGERIR,NOAPLICARSOBRELAPIEL.• LaingestadeCloroconcentradoesmuypeligroso;puedeocasionarquemadurasgraves

enelaparatogastrointestinal.• En caso de intoxicaciónmediante ingestión oral,NOprovocar el vómito.REFERIR

urgentealhospital.SilaingestiónesmínimaolasoluciónestámuydiluidasepuededarHidróxidodeAluminioyluegoreferirurgentealhospital.

Contraindicaciones• Paradesinfectarheridasinfectadasomucosas.Podríainclusoquemarlapielcircundante.


CLORO = COMPUESTO A BASE DE CLOROExistenpresentacioneslíquidas,condiferentesconcentracionesquepuedenirdesde

1%al6%deHipocloritodesodio.LaconcentraciónenCLOROdelassolucionesdiluidasseexpresanen:

%(porcentaje)oppm(partepormillón)deCLOROactivo.1ppm=1mg/ml=0.0001%

NO USAR ESENCIALNO USAR



BOTIQUIN

RURAL



Forma de uso• Segúneluso,seguirlassiguientesinstruccionesdepreparación:• SiusamosCloroal1%:

• Paradesinfectar aguapara consumohumano:Aplicar 3 gotas por litro de agua,dejandopasar30minutosantesdeconsumiralagua.

• Paradesinfeccióndefrutasyverduras:Aplicar6gotasporlitrodeagua.• Paradesinfeccióndelaropa:Utilizar1taza(250ml)en5galonesdeagua.• Paraladesinfeccióndeutensiliosdecocina,pisos,inodoros,etc.:Utilizar8tazasde

250mL(2litros)en5galonesdeagua.Esaconcentraciónsellama“Standard1000”,tiene1000partespormillón,equivalentesa0.1%deCloroactivo.

Observaciones:• Lamanipulacióndeéstaclasedeproductosrequiereutilizacióndeguantes,mascarillas

(paraevitarirritaciónrespiratoriaporsuinhalación),etc.Inclusivesiaccidentalmentesecontaminalaropa,estadeberíadecambiarse.

• NodejarlassolucionesdeCloroalalcancedeniños.• Ciertassolucionespierdenrápidamentesuconcentración.• Fijarseenlafechadevencimientodelosproductosqueusamos,einclusoanotareldía

enelcualfueabiertoelenvase,debidoaquealgunassolucionespierdensuefectoconrapidez.NOREENVASAR.

• Almacenar en un lugar fresco y seco, protegido de la luz del sol, conservando losproductosdeCloroenrecipientesnometálicosybiencerrados.



Tipo de medicamento:• Antiséptico.• Anticariógeno.

Indicaciones:• Prevencióndelacariesdental.

Precauciones• Medicamentodelicado,usobajoprescripciónporodontólogo.• DosisexcesivaspuedenproducirFluorosisdental(siseadministraduranteelperíodo

deformacióndelesmalte)ycambiosóseos.• Adosisrecomendadaslatoxicidadesrara.

Contraindicaciones• Enniñosmenoresde1año.Suusoenniñosde1amenoresde6años,quedaacriterio

médicoodontológico.• Enáreasdondeelaguapotableestáfluoradaodondeelcontenidodeflúoresdeporsí

alto.

Efectos adversos• Motasblancasocasionalesenlosdientes,utilizandodosisrecomendadas.• Decoloración amarillenta-marronosa (Fluorosis dental) si se superan las dosis

recomendadas.


FLUORURO DE SODIOPastillasde500mgparadilución.Paracolutoriosal0.2%



F




Posología• PreparacióndelasoluciónparaobtenerunasolucióndeFluorurodesodioal0.2%

• Disolver4pastillasde500mgdefluorurodesodioen1 litrodeagua(4vasosde250mL)enunrecipienteplástico,yagitarhastadisolvercompletamente.

• Disolver15pastillasde500mgdefluorurodesodioen1galóndeagua(15vasosde250mL)enunrecipienteplástico,yagitarhastadisolvercompletamente.

• Guardarlasoluciónenunrecipienteplásticoparasuusoposterior.• Deberáutilizarsiemprerecipientesyagitadoresdeplásticoparaevitarlapérdida

deliónfluoruro.• Prevención de la caries dental, como enjuague bucal:

• Niñosde1a<10años,condientessanos:Hacerenguajesbucalesdefluorurodesodio al 0.2%, acción preventiva que generalmente se realiza en escuelas, bajosupervisióndeodontólogo.

• Formacorrectadeuso:Entregarlos10mLdesoluciónenunvasodeplástico.Indicaralosniñosenjuagarsedurante2minutosmanteniendolacabezahaciaabajoparaasíevitarlaingestióndelasolución.Unavezfinalizadoelenjuagatorioseleindicarquedebe escupir varias veces con el objetode evitar la ingestiónde la cantidaddesoluciónremanenteenlaboca,asícomomantenersesiningerirningúntipodealimentoobebidapor1hora.

Duración• Segúncriteriomédicoodontológico-

Observaciones:• Lasoluciónesúnicamenteparaenjuaguebucal,noparabeber,encasodequeelniño/a

ingieralasolución,deberáadministrarseunvasodelecheyllevarloinmediatamenteauncentrohospitalario.

• Nosedebesobrepasardeladosisrecomendadayhayquetenerencuentaotrasposiblesfuentesdeingestadeflúor:enalimentos,bebidas,preparadosPolivitamínicos;yaquedosiselevadaspuedenproducirmoteadopermanentedelesmaltedentario (fluorosisdental).




Tipo de medicamento• Antisépticoydesinfectantedeusoexterno,conunadébilacciónantibactericida.

Indicaciones• Sehasugeridoparalimpiezadeheridasyúlceras.• Su efectomecánico de efervescencia le daría sumayorutilidad comodebridante de

heridasy facilitadoreneldesprendimientodeapósitos impregnadosde sangre,queestánadheridosenlapielomucosas.

• Paralesionesbucales,enconcentracionesmenoresal1.5%.• Hemorragianasal,porsuligeraacciónhemostática.• Comopartedelprocesodedesinfeccióndelaslentesdecontactoblandas.

Precauciones• Este medicamento es para uso externo únicamente, nunca ingerirlo o aplicarlo en

cavidadesdelcuerpo.• Enconcentracionesal3%esparticularmenteútilparadesinfectar“lentesdecontacto

blandas”,sinembargoantedereutilizarlas,necesitaserinactivadopor“otrassustanciasquímicas”,yaquedelocontrariopodríaocasionarserios daños a la córnea del paciente.

• Noesrecomendablesuutilizaciónparadesinfectarendoscopios,yaquedeterioralosmaterialesquelocomponen;comodesinfectantedeequiposdediálisisnoeliminartodoslosagentespatógenos,por lo que no se recomienda para éstos usos.

Contraindicaciones• Enojos,yaqueocasionaríadañosseverosenlacórnea.• ConjuntamenteconYodo,YodóforosoPermanganato,yaqueseantagonizansusefectos.

Efectos adversos• Lesionesulcerativasen labocae inclusohipertrofiareversibledepapilas linguales,

siseutilizacomocolutoriobucalaconcentracionesal3%,paraevitardichoefectoelmedicamentodebeestardiluidoenconcentracionesnomayoresal1.5%.

• Embolias gaseosas por oxígeno y enfisema local, principalmente en los casos depresentacionesmuyconcentradasdePeróxidodeHidrógeno(27y30%),porloqueéstasNUNCAdebenaplicarsesobrepielomucosas.



SE PUEDE USAR

PPeróxido de Hidrógeno (agua oxigenada)Soluciónal3%enfrascosdediversaspresentaciones.

LaOrganizaciónMundialdelaSalud–OMS,noloincluyeensulistadobásicodeantisépticosydesinfectantes.Suefectoesmuycortoynoeseficazcomoantisépticodelapiel.Porlasmúltiplescontraindicaciones,riesgospotencialesdesuusoyescasosbeneficios,nosesugieresuusorutinario;Mejorutilizaraguayjabónantiséptico.

LISTADO ANO ESENCIAL NO RECOMENDADO



Embarazo: sepuedeusar. Lactancia: sepuedeusar.Evitaraplicarsobrelaareoladelpezón.

Posología• Limpiezadeheridasyúlceras: •Se emplea sin diluir, a concentraciones al 3%, esparciendodirectamente sobre el

áreaafectadaoempapandoenunpañoestérilolimpio(gasa),realizandomovimien-tosdefricciónsobrelalesión.

• Lesionesbucales,comocolutorio: •Diluirconagualimpia:1partedeaguay1partedeperóxidodehidrógeno(concen-

traciónnomayoral1.5%)yrealizarenjuaguesogargarismocon15mLdurante30segundosa1minuto.Nuncaingerir.

• Hemorragianasal: •Empapar algodón o un trapo estéril o limpio (gasita), y taponar la fosa

nasalcorrespondiente.• Otrosusos: •Segúncriteriomédico.

Duración• Limpieza de heridas y úlceras: 1 aplicación sobre la o las lesiones, pudiendo

repetirse entre 3 a 4 veces en un día, durante un tiempo no mayor a 7 días consecutivos de uso.

• Lesiones bucales, como colutorio: 1 vez al día, por el tiempoque seanecesario. Sinembargonosesugierentratamientosconsecutivosmayoresa5a7días,debiendodejarintervalosdedescanso,siserequierelacontinuidaddeltratamiento.

• Hemorragianasal:Generalmenteunaaplicacióncontinuada,duranteunlapsoentre30minutosa1hora,essuficienteparadetenerelsangradonasal,sinembargosiempredebereferirseelpacienteparaevaluaciónpormédico(otorrinolaringólogo),paraconocerlacausarealdelaepistaxis.

• Otrosusos:Segúnprescripciónmédica.

Observaciones• Unavezabiertoelfrasco,debecerrarseadecuadamentedespuésdecadauso,evitando

sucontaminación.Noreenvasar.• Almacenarenunlugarfrescoyseco,protegidodelaluzdelsol.



Tipo de medicamento:• Coloranteconactividadantimicótica,antisépticaligeraysecante.

Indicaciones:• Paratratarlesionesmenoresproducidasporhongos: •Enlapiel(Micosis). •Enelcuerocabelludo(Tiña). •Enlaboca(Moniliasis,AlgodoncillooMugüet).• Parasecarlesionesdelapielquepresentansecreción,• ComocoadyuvanteeneltratamientodelEczemaeImpétigo.

Precauciones• Estemedicamentonodebeseringerido,porloqueparaeltratamientodelamoniliasis

oral,lostratamientosdebenserenpequeñascantidadesyduranteuncortotiempodeduración.

• Noaplicarvendajesoclusivosconéstemedicamento.

Contraindicaciones• Enlesionesmuyinfectadas,heridasabiertasolesionesulcerosas,nisobreáreasmuco-

sasoensuperficiesdepielconquemaduras.• NOusardemanerafrecuenteoprolongadaparalacandidiasisoral.¡NOdebetragarse!• Sialaplicarla,seproduceirritacióndelapiel,suspendereltratamiento.• Evitaraplicarenlacaradepersonasconpielmuyblancayqueseexponenaluzsolar.

Embarazo:sepuedeusar.Lactancia:sepuedeusar,peroevitandoqueseapliqueenlaareolaopezón.



SE PUEDE USAR

VVIOLETA DE GENCIANA = METILROSANILINA, Cloruro

Soluciónacuosaal0.5%enfrascodecolorámbar(oscuro)parausolocal.Polvoparadisolver.Tinturaal0.5%.




Posología•Paratratarlesionesmenoresproducidasporhongos;Parasecarlesionesdelapielque

presentansecreción;ComocoadyuvanteeneltratamientodelEczemaeImpétigo:• Lavar conaguay jabóneláreadonde sevaaaplicar elmedicamento, secarlay

pintarconunagasitaotrapolimpiolaparteafectada.• Aplicar2ó3vecesaldía.

• Para lamoniliasisoMugüet,aplicardirectamenteen lamucosabucal, tomando lassiguientesconsideraciones:

•Enlactantes(menoresde1años)sedebediluirelmedicamentoalamitad.(1partedeMetilrosanilinay1partedeagualimpia)

•Cuandoseapliquealactantes,volverlacarahaciaabajodespuésdelaaplicaciónparaminimizarlaposibilidadquesetragueelmedicamento

Duración:Hastaquehayamejoradolaafección,peronomásdecincodías.

Observaciones:• Estaclasedemedicamentosnodebequedaralalcancedelosniñosenelhogar,debiendo

mantenerse almacenado en un lugar seguro, que reúna adecuadas condiciones deconservación(alejadodelahumedad,calorexcesivoyprincipalmentedelaexposiciónalaluz).

• LaVioletaGencianatiñelapielylaropa.• Conservación:Elpolvoparadiluir,unavezpreparadoseconservamáximo1semana;

sedebeprotegerdeexposiciónalaluz,enfrascocolorámbar(oscuro).



Tipo de medicamento:• Antisépticoydesinfectante.

Indicaciones:• Paradesinfectarlapiel(antesdeaplicarunainyección,oantesdeunactoquirúrgico)

oheridas.• Paraeltratamientodemicosis,infeccionesdelapiel,herpeszoster.• Para desinfección química de los instrumentosmédicos contaminados (inoxidables),

mediantesumersión.• Desinfeccióndelasmanos(antesdeprocedimientosmédicoquirúrgicos).

PrecaucionesEstemedicamentonuncadebeseringerido.Enpersonasconenfermedaddelaglándulatiroidea.

Contraindicaciones• EnpersonasconalergiaconocidaalYodooPovidona.• No aplicar de forma repetida en grandes superficies del cuerpo, principalmente en

menoresde1año.• Nuncautilizarlojuntoconderivadosdelmercurio,yaquesusefectosseantagonizan.

Efectos adversosSialaplicarloapareceirritacióndelapielomembranasmucosas,suspendersuuso.Embarazo:nousar.Lactancia:sepuedeusarperoevitandoqueseapliqueenlaareolaopezón.

YYODO POVIDONA = POVIDONA YODADASoluciónconcentradaal10%parautilizarlapuraodiluida.



NO USAR NO DISPONIBLERECOMENDADO



PosologíaDiluciones(prepararlasdilucionesconaguahervida):• SoluciónconcentradaoPura(al10%).• Diluidaal2.5%:1partedesoluciónal10%+3partesdeagua.• Diluidaal0.5%:1partedesoluciónal10%+19partesdeagua.

Desinfeccióndelapielantesdeaplicarinyección(hipodermias):• Unaaplicaciónconsoluciónal2.5%;silapielestámuysucia,lavarantesconaguay

jabón.

Desinfeccióndelapielantesdeunaintervenciónquirúrgica:• Dosaplicacionesal10%despuésdehaberlavadoconaguayjabón.

Tratamientodemicosiscutánea(hongosdelapiel)oherpes:• Soluciónal10%2vecesaldía.

Desinfeccióndeheridasyquemaduras:•1aplicacióndesoluciónal2.5%cadavezquesecambieelapósito.

Tratamientodemicosisoinfeccionesenlamucosas:•Soluciónal0.5%dosvecesaldía.

Desinfeccióndeinstrumentosmédicoscontaminados(inoxidables):•Ponerlosinstrumentosunavezlimpiosensoluciónal2.5%durante30minutos.•Desinfeccióndemanos(antesdeprocedimientosmédicoquirúrgicos):•Despuésdellavadoprolongadoconaguayjabón,friccionarlasmanoshúmedasconso-luciónal10%hastaquesesequen.

Observaciones:• Productorelativamentecaroydifícildeconseguirenmediosextrahospitalarios.• Conservación:

• Soluciónconcentradaal10%,notieneprecaucionesespeciales.• Soluciónal2.5%:Enrecipientesmetálicosmáximo1semana;enrecipientesplásti-

cosnomásde5díasdeduración.• Soluciónal0.5%:Nomásde24horas;Prepararalmomentodeserempleada.• Soluciónparaladesinfeccióndeinstrumentos:Nomásde24horasdeduración,por

loquesesugierecambiarlatodoslosdías.• El concentradoy lasdilucionespreparadasdebenalmacenarseenun lugar frescoy


6. Plantas medicinales


Plantas medicinales

INTRODUCCIÓN. La medicina tradicional constituye un sistema médico de salud integrado porconocimientos,prácticasyrecursos.Los distintos terapeutas tradicionales basan su diagnóstico y tratamiento en diversascausasutilizandoplantasmedicinalesparaaliviary/ocurar. ElVademécumNacionalregulalautilizacióndeplantasmedicinalesenGuatemala.Las plantas incluidas en esta sección son un extracto del mismo, por lo cual puedenserutilizadasconseguridad,yaquehansidocientíficamentevalidadasysuusopuederecomendarseporserseguroyestabasadoenevidenciacientífica. Se incluyen como parte de ésta normativa de una forma sencilla y práctica lasmonografíasdeplantasmedicinales,paraqueelpersonaldesaludcuenteconotraopciónypuedaorientaralapoblaciónsobreelmanejoencasa,deenfermedadescomunes,comocoadyuvantesdeltratamientobrindadoenlosServiciosdeSalud.

FORMAS TRADICIONALES DE PREPARACIÓN DE PLANTAS MEDICINALES

Nombre de la Preparación Proceso de preparación

Infusión(Apaga-do,tédehierbas)

Descripción:Consisteendejarencontactoporalgunosminutoslapartemedici-naldelasplantassecasconaguahirviendo.Elnousarcalordirectogarantizaquesuspartesoprincipiosactivosnosufrandeterioro.Seutilizaparahacerpreparacionesconlaspartessuavesdelaplantacomofloresyhojastiernas.Preparación:• Herviraguaenunaollaquenoseadealuminio.• Lavarlasfloresyhojassecasypicarlas.• Retirarlaolladelfuegoalhervirelaguayecharlasfloresyhojas

enelagua.• Taparlaollayesperar5minutos• Colarlapreparaciónconuntrapolimpioóuncoladorplásticoha-

ciaotrorecipiente.

Recomendaciones:• Estapreparaciónsedebetomarenelmismodía,paraguardarla

sepuedepasaraunabotellabienlimpiaytaparla,peronomásdeundíaentero.*Secreto:Lasplantasquehuelenrico(plantasaro-máticas),llevanpartedesumedicinaenelolor.EstamedicinaseguardaconelAPAGADO,perosedestruyeconelCOCIMIENTO.




C o c i m i e n t o(Decocción)

Descripción:Sepreparahirviendolaplantadurantealgunosminutosyluegosefiltra.Seempleaparalaspartesdurasdelaplantatalescomo:troncos,raíces,cortezasysemillas,tomandoencuentaquelosprincipiosactivosseanresistentesalcalorcomoPreparación:• Herviraguaenunaollaquenoseadealuminio.• Lavar las partes duras de la planta. Las semillas se cortan ó

machacanylostroncos,secortanentrocitos.• Cuandoestehirviendoelagua,echarlasplantasenlaolla.• Cocerafuegolento,durante5a10minutos,conlaollatapada.• Alsacarlaolladelfuego,sedejacaerelaguadelatapaderaenla

olla,previoapasarlaaotrorecipiente.• Secuelalapreparaciónconuntrapolimpioóuncoladorplástico

haciaotrorecipiente.

Recomendaciones:• Estapreparaciónsedebetomarelmismodía,paraguardarlahay

quepasarlaaunabotellabienlimpiaytaparla.Nosedebeguardarmásdeundíaentero.


TinturaoMaceración

Descripción:Seobtienepormaceracióndeplantassecassumergidasenalcoholdel35°a60°GL,variandolagraduaciónalcohólicasegúnlascaracterísticasdelasplantas.Sepreparanapartirdeunaúnicaplanta,pudiendomezclarlastinturasrespectivas(preparacióndeelixires)enelmomentodesuutilización.Lastinturastienenlaventajadesermásestablesydefácildosificación.Preparación:• Ponerlaplantasecaofrescaenunrecipiente,alcualseleagrega

alcoholysetapa.• Sedejareposar1o2días.• Posteriormentesecuelaparacolectarelalcoholquehaextraídolos

componentesdelaplanta.• Laoperaciónserepitehastaqueelalcohol,yanosalgaconcolor.

Jarabe Descripción:Preparadosapartirdeinfusiones,decoccionesotinturasagregandounacantidaddeazúcar.Ensucomposiciónseincluyenvariasplantasconefectosinérgico2entreellas.


Plantas medicinales


LaInhalación

Descripción:Generalmentelasinhalacionesdevaporesseutilizanparaaliviarproblemasrespiratorios.Preparación:• Seponeaherviragua.• Mientrassecalienteelagua,selavanlasplantasysecortanen

pedazospequeños.• Echarlasplantaslimpiasypicadasenunrecipienteplástico

(guacal-tol)• Cuandoyaestahirviendoelagua,echarladentrodelrecipiente

plásticodondeestánlasplantaspicadas• Luegosinesperarmuchotiempo,sedeberespirarelvapor

producido,teniendoelcuidadodenoacercarmucholacara,paraevitarquemaduras.

• Esrecomendableponerseunatoallaencimadelacabeza,quecubraeláreadondesaleelvapor,pararespirarlamayorcantidadposibleyqueéstanosepierdaenelaire.

Recomendaciones:Despuésdelainhalaciónnosaliralairefrío,osino,taparsebienlacabezaylagarganta.



AjoNombrecientífico:Allium sativum.

Nombrespopulares:Anxux(Kíche),Anux(Ixil),Anxa(Kaqchikel)A

Tipo de medicamento• Antiparasitariointestinal.• Es una herbácea de la familia de las liliáceas, con diversos

efectosenelsistemavasculareinmunológico.

Indicaciones• CoadyuvanteenTratamientodeinfestacionesporhelmintos(oxiuriasisoenterobiasis)y

deparasitosisintestinales(anquilostomiasis,uncinariasisonecatoriasis,yascaridiasis),enniñosmayoresde10añosyadultos.

• Se le atribuyen propiedades hipolipemiantes (disminución del colesterol),antitrombóticas, antirreumáticas, hipoglicemiantes, hipotensivas, antibióticas,bacteriostáticas,fungicidasydiuréticas.

Precauciones• Enmujeresembarazadasquecursenconhiperemesisgravídica.

Contraindicaciones• Enmenoresde10años,enformadeinfusión.• Siestatomandolossiguientesmedicamentos:• Heparina,anticoagulantesorales,antiagregantesplaquetarios.Elajopresentauna

actividadantiagreganteplaquetaria,porloquepodríapotenciarlosefectosdeestosmedicamentos, favoreciendo laaparicióndehemorragias.Se recomiendavigilar elINRenestospacientesyreajustar laposología,sobretododemedicamentoscomowarfarinaoacenocumarol.

• Saquinavir y otros inhibidores de la proteasa.En ensayos clínicos enpacientes conSIDA, se ha comprobado que la administración de dosis altas de ajo produjo unadisminucióndehastael51%delosnivelesplasmáticosdelsaquinavir.Elajopodríallegar a producir una pérdida de la efectividad del antiviral. Aunque sólo se hanrealizadoensayosconsaquinavir,nosepuedendescartarqueestainteracciónnotengalugarconotrosagentesinhibidoresdelaproteasa,porloquedebidoalgraveriesgodeinefectividaddeltratamiento,seaconsejanoadministrarcantidadesdeajosuperioresalasdelaalimentaciónenpacientesentratamientoconinhibidoresdelaproteasa.

Efectos Adversos • En tratamientos prolongados: nauseas, vómitos, diarrea aguda, sensación plenitud

gástrica.


Plantas medicinales

Embarazo: evitarenelprimertrimestre*Lactancia: evitar(Lossulfóxidosdelajosonexcretadosencantidadessignificativasconlalechematerna,loquepodríadarunsabordesagradablealalecheyafectaralniño.Serecomiendasuspenderlalactanciamaternaoevitarlaadministracióndelajo.)

Posología• Brindarasesoríaenlapreparaciónyusodelainfusiónabasedeajocomocoadyuvante,

enelmanejodelparasitismointestinal,duranteelembarazo.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Tratamiento del Parasitismo intestinal a partir de los 10 años y durante el embarazo.

Ingredientes:• 3dientesdeajo.• 1pizcadesal.• 1tazaconagua.

Preparación:• Hervir1tazaconagua.• Alhervirecharlos3dientesdeajo,bienpeladosypicadosyagregarunapizcade

sal.• Taparycocinarafuegolento,por10minutos.• Colar.

Vía de administración:• Oral.

Dosificación:• Tomar1tazadelcocimientodeajo,tibio3vecesaldía,antesdelascomidaspor3

díasseguidos

Observaciones• Elajoesunadelasplantasmedicinalesconinteraccionesyefectosadversosconocidos,

porloquedeberíaconsultarconsumédicoantesdeiniciarsuuso,principalmentesiestátomandootrosmedicamentosoprincipiosactivos.

• Se recomienda que la infusión debe tomarse recién elaborada, lo que sobre debedescartarse.



Apazote - InfusiónNombrecientífico: Chenopodium ambrosoides.

Nombrespopulares:Sikaj(Kíche),Skaj(Kachiquel),Uxchéntetzchikon(Ixil)

A

Tipo de medicamento: • AntiparasitarioyAntihelmíntico.

Indicaciones• Coadyuvanteeneltratamientodeinfestacionesporhelmintos

(oxiuriasis o enterobiasis) y de parasitosis intestinales(anquilostomiasis,uncinariasisonecatoriasis,yascaridiasis),enniñosmayoresde10añosyadultos.

• Seleatribuyenpropiedadesantiespasmódicas,antibacterianas,antifúngicas,hemostáticasydiuréticas.

Precauciones• Enpacientescontrastornosrenalesyhematológicos.

Contraindicaciones• Enmenoresde10años,adultosmayores,nienmujeresembarazadasoenperiodode

lactancia.• Enpacientescontrastornosauditivos.

Efectos Adversos• Abortosenmujeresgestantes.


Posología• OrientarenlapreparaciónyusodelainfusióndeApazote,paraelmanejodelparasitismo

intestinal.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Infusión de Apazote para el tratamiento de las parasitosis intestinales.

Ingredientes:• 3ramitasdeApazoteseco.• 1tazadeagua.


Plantas medicinales

Preparación:• Lavarbienypicarocortar3ramitas.• Ponerahervirunatazadeagua,enunaollapequeña.• Cuandoestahirviendoelagua,retirardelfuegoyecharlasramitasdeApazote.• Taparydejarreposarpor4minutos.• Colar.


Dosificación:• Tomarunatazaaldíadelainfusiónenayunas,por3díasseguidos.• Alas2horasaplicarunEnemasalinoparaprovocarladefecación(Paraprepararun

Enemasalino,utilizarelaguaconsaldemesa,elcualdebetenerelsaborsemejantealdelaslágrimas).

Observaciones• ElApazoteesunadelasplantasmedicinalesconefectosadversosconocidos,porloque

deberíaconsultarconsumédicoantesdeiniciarsuuso,principalmentesiestátomandootrosmedicamentosoprincipiosactivos.

• Lostratamientosnosedebentomarpormásde3días.• Serecomiendaquelasinfusionesojugos,seanpreparadosenelmomentoenelcualvan

aseringeridos.



Apazote - CocimientoNombrecientífico: Chenopodium ambrosoides.

Nombrespopulares:Sikaj(Kíche),Skaj(Kachiquel),Uxchéntetzchikon(Ixil)

A

Tipo de medicamento• Cicatrizante.• Enemaintestinal,porsuefectoastringente.

Indicaciones• Coadyuvanteenelmanejodecicatrizacióndeúlcerasenpiel.• Sepuedeutilizarcomoenemaintestinalporsuefectosecante

yastringenteenulceracionesintestinales.

Precauciones• Enpacientescontrastornosrenalesyhematológicos.

Contraindicaciones• Sobreáreasextensasdepiellesionada,principalmenteenmenoresde10años,adultos

mayores,nienmujeresembarazadasoenperiododelactanciaopersonascontrastornosauditivos.

Efectos Adversos• Su absorción en exceso en mujeres embarazadas, podría potencialmente provocar:

Abortos.

Embarazo: se puede usar, pero en áreas no extensas de la piel y por corto tiempo deduración.Lactancia: sepuedeusar,siemprequelalesiónatratarnoesteeneláreadelpecho,enelpezónoareola,yporcortotiempo.

Posología• OrientarenlapreparaciónyusodelcocimientodelApazote,comocoadyuvanteenel

manejodecicatrizacióndeúlcerasdelapiel.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Cocimiento de Apazote, como coadyuvante en el manejo de cicatrización de úlceras en la piel.

Ingredientes:• 8cucharaditasdehojasysemillassecasdeApazote.• 1litrodeagua.


Plantas medicinales

Preparación:• Lavarbienypicarlashojasysemillassecas.• Hervirelaguaenunaolla.• Alhervir,echarlashojasysemillasdeApazote.• Taparycocerpor5minutos.• Sacardelfuegoycolar.

Vía de administración:• Tópica(enlapiel).

Dosificación:• Lavareláreaafectadaconlapreparacióndelaplanta,aplicando3vecesaldía.

Observaciones:• El Apazote es una de las plantas medicinales con interacciones y efectos adversos

conocidos, por lo que debería consultar con su médico antes de iniciar su uso,principalmentesiestátomandootrosmedicamentosoprincipiosactivos.

• Sinomejoraentresdías,consultaralServiciodeSaludmáscercano.• Indicaralpacientequeelcocimientoautilizardebeserderecientepreparaciónpara

quenopierdasuefectividad.• Sisobraunpocodelpreparadodeldíaanterior,sedebeeliminar.



Caléndula Nombrecientífico:Caléndula officinalis

Nombrespopulares:Botóndeoro,flordemuerto,Maravilla,Maringold

C

Tipo de medicamento• Cicatrizante,astringente.• Alashojasdelaplanta,seleatribuyenefectosterapéuticos

antiinflamatorios,antisépticos,antibacterianos,antihemorrá-gicosyantiespasmódicos.

• A la planta se le atribuyen, efectos terapéuticos antiproto-zoarios.

IndicacionesUsoaprobadoporProgramadeMedicinaTradicional,NormasdeAtención,MinisteriodeSaludPública,Guatemala• Coadyuvantedelmanejodeúlcerasenpiel.

Precauciones• Enpacientes que estén bajo tratamiento conmedicamentos depresores del Sistema

NerviosoCentral,debidoaquealgunoscomponentesdelasfloresdelacaléndula,hanevidenciadounefectomarcadodesedación.

Contraindicaciones• Estaplantajuntoconotrosmedicamentosquesirvanparaeltratamientodeúlcerasde

lapiel.

Efectos adversos• Enalgunosindividuospuedepresentarsereaccionesdehipersensibilidadenlapiel.

Embarazo: sepuedeusar.Lactancia: sepuedeusar,siemprequelalesiónatratarnoesteeneláreadelpechooenelpezón.

Posología• OrientarenlapreparaciónyusodelcocimientodeCaléndula,comocoadyuvanteen

elmanejodecicatrizacióndeúlcerasenpiel.• Para otros usos eventuales, según criterio fitoterapéutico especializado.

Cocimiento de Caléndula, como coadyuvante en el manejo de cicatrización de úlceras en la piel.

Ingredientes:• 8cucharadasdehojasyfloressecasdeCaléndula.• 1litrodeagua.


Plantas medicinales

Preparación:• LavarypicarlashojasyfloresdeCaléndula.• Hervirelaguaenunaolla.• Alhervir,echarlashojasyfloressecas.• Taparycocerpor5minutos.• Sacardelfuegoycolar.• Dejarenfriarunpocoelcocimientoyluegoaplicar.

Vía de administración• Tópica(enlapiel).

Dosificación• Lavareláreaafectadaconlapreparacióndelaplanta,aplicando3vecesaldía.

Observaciones:• Se asume que el tratamiento con plantas medicinales no presenta ningún efecto

adverso,sinembargodebeconsultarconsumédicoencasodequeestetomandootrosmedicamentos.





Granadilla Nombrecientífico:Pasiflora Ligularis Juss

Nombrespopulares:Carnat,cranix,Granadillareal.

G

Tipo de medicamento• Hipnótico, sedante (inhibidor de la enzima mono amino

oxidasa-IMAO)• Seleatribuyenefectosterapéuticosantiespasmódicos,va-

sodilatadores,hipotensoresyantiinflamatorios.

IndicacionesUsoaprobadoporProgramadeMedicinaTradicional,NormasdeAtención,MinisteriodeSaludPública,Guatemala• Únicamente como coadyuvante en el tratamiento del in-

somnio.UsosaprobadosporlaComisiónEdelMinisteriodeSanidadalemán:• Estadosdeansiedadycuadrosasociados,comoinsomnioonerviosismo.

Precauciones• Estaplantamedicinalpuedeafectarsustancialmentelacapacidadparaconduciry/o

manejarmaquinaria.Lospacientesdeberánevitaractividadesmotorasdeprecisión,comomanejarautomóviles,motocicletas,maquinariapeligrosa,etc.hastaquetengalacertezarazonablequeeltratamientonolesafectadeformaadversa.

Contraindicaciones• Enmenoresde12años.• Conjuntamenteconbebidasalcohólicas,yaqueéstaspuedenpotenciarsusefectos.• Conjuntamente con medicamentos depresores del sistema nervioso central, como

barbitúricos,benzodiazepinasoantihistamínicosH1,einhibidoresdelaMAOporquepuedepotenciarelefectosedantedelavaleriana.

Efectos Adversos• Lagranadillapuedeproducirsomnolencia.• Raramentenauseasyvómitos.


Posología• Orientarenlapreparaciónyusodelainfusióndelagranadilla,comocoadyuvantepara

eltratamientodelinsomnio.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.


Plantas medicinales

Infusión de Granadilla, como coadyuvante en el manejo del insomnio.Ingredientes:• 2cucharadasdehojasyfloressecasdegranadilla.• ½litrodeagua.• Miel

Preparación:• Lavarypicarlashojasylasfloressecas.• Hervirelaguaenunaolla.• Echar las hojas y flores picadas en un recipiente y agregar el ½ litro de agua

hirviendo.• Dejarreposarpor5minutosycolar.• Endulzarconmiel.


Dosificación:• Tomar2tazasdeinfusión,unadespuésdelacenayotraantesdeacostarse.

Observaciones:• LaGranadillaesunadelasplantasmedicinalesconinteraccionesyefectosadversos


• Sinomejoraen3días,consultaralServiciodeSaludmáscercano.• Serecomiendaquelainfusióndebeserderecienteelaboración,paraquenopierdasu

efectividad,debiendoingerirseinmediatamente.• Lostratamientosconinfusióncongranadilla,nodeberíandurarmásde14días,debido

asuprobableefectodedependenciaaniveldelsistemanerviosocentral.



Guayaba Nombre científico: Psidium guajava L.

Nombrespopulares:Keq´(Kíche),Kak´(Ixil),Iquiek(Kaqchiquel),Cak,chámxuy,Coloc,Iquique,Guava,Pataj,Pichí,Posh,Guayabo.

G

Tipo de medicamento• Antidiarreico,ydiarreasquecursanconsangre(disente-

ría).• Alasfloresseleatribuyenefectos“antihelmínticos”.• Tambiénseleatribuyenalashojas,efectos“hipogluce-

miantes”.

Indicaciones• Coadyuvanteeneltratamientodeladiarreabacteriana,

amebiasisyshigelosisdisentérica.• Eljugodelaguayaba,podríaemplearsecomocoadyuvante

en el tratamiento de la hiperglicemia en pacientes condiabetesmellitusnoinsulinodependiente.

Precauciones• Enpacientesdiabéticosqueesténadministrándosemedicamentosquedisminuyenlos

nivelesdeglucosa (azúcar)en lasangre, comoporejemplo: Insulina,Glibencamida,Glimepirida,Metformina,etc.


Efectos Adversos• Encasosdesobredosificaciónpodríantenerseefectossecundariossobreelmetabolismo

delaglucosaenelorganismo(tendenciaalahipoglicemia).

Embarazo: nousarLactancia: Nousar.

Posología• Orientarenelmanejoycuidadodeladiarrea,diarreabacteriana,amebiasisintestinal

oshigelosisdisentérica.• OrientarenlapreparaciónyusodelainfusiónabasedeGuayabacomocoadyuvante

enelmanejodeladiarrea,diarreabacteriana,amebiasisoshigelosisdisentérica.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.


Plantas medicinales

A partir de los 5 años de edad:Diarrea y Diarrea Bacteriana: Amebiasis y Shigelosis disentérica

Ingredientes:• 3hojastiernasdeGuayaba.• 1tazaconagua.• Jugode1limón.• Miel.

Ingredientes:• 5hojasdeGuayaba.• 1tazaconagua.

Preparación del cocimiento:• Lavarbienlas3hojastiernasypicarlas.• En una olla pequeña, poner a hervir

durante3a5minutos,1tazadeagua.• Retirar del fuego y dejar reposar por 5

minutos.• Colar.• Agregareljugodeunlimónyendulzacon

miel.

Preparación del cocimiento:• Lavarbienlas5hojasypicarlas.• Enunaollapequeña,ponerahervirdurante3

a5minutos,1tazadeagua.• Retirardelfuegoydejarreposarpor5minutos.• Colar.

• Vía de administración:• Oral.


• Dosificación:Adultos:Tomar1tazadeinfusión4vecesaldía(despuésdeldesayuno,almuerzo,cenayantesdeacostarse).Serepitedurante7días.

Niños: Dar por cucharaditas, la cantidad demediatazadelainfusión,4vecesaldía.Serepitedurante7días.

• Dosificación:Adultos:1tazadeinfusión4vecesaldía(despuésdeldesayuno, almuerzo, cena y antes de acostarse). Serepitedurante21días.

Niños: Dar por cucharaditas, la cantidad de mediatazadelainfusión,4vecesaldía.Serepitedurante21días.

Observaciones:• Se asume que el tratamiento con plantas medicinales no presente ningún efecto


• Sinomejoraen3días,consultaralServiciodeSaludmáscercano..• Indicaralpacientequeelcocimientoautilizardebeserderecientepreparaciónpara

quenopierdasuefectividad.• Sisobraunpocodelpreparadodeldíaanterior,sedebeeliminar.• SedebeusarsiemprelaTerapiadeRehidrataciónOral-TRO,evaluandoelestadode

deshidratacióndelpaciente(niñooadulto)yclasificaradecuadamenteparainiciarlaTROsegúnelPLANA,BoC.

• Continuaralimentandoalpaciente,deacuerdoasuedad.



Hierbabuena Nombrecientífico:Menta piperita,M.spicata,M.viridis.

Nombrespopulares:Purxil,QébunAlwuino(Kíche),Paust,Alvanialxil,Chusmatetulca,Hutxentetz(Kaaqchikel).

G

Tipo de medicamento: • Antiespasmódico.• Se le atribuyen propiedades de estimulador de la secreción

biliar (colagogo), efectos diuréticos, antieméticos, antisépticos,antivirales,antirreumáticosyefectosantripuriginosostópicos.

Indicaciones: Uso aprobado porProgramadeMedicinaTradicional,Normas deAtención,MinisteriodeSaludPública,Guatemala• Aliviodeldoloraniveldelmúsculolisointestinal,apartirdelos

10años.Otrosusos:• Dispepsia y sus síntomas asociados (aerofagia, flatulencia,

espasmoabdominal,sensacióndeplenitudgástrica);Afeccionesbiliares como discinesia biliar, litiasis biliar, colelitiasis odispepsiabiliar.

Precauciones• Cuando el paciente tenga tratamiento con Benzodiazepinas, Barbitúricos,

Antihistamínicos H1, Analgésicos opiáceos, Antipsicóticos. Debido a sus efectossedantes ligeros, podría potenciar la sedación producida por fármacos sedantes delsistemanerviosocentral.

• Estemedicamento puede afectar sustancialmente a la capacidad para conducir y/omanejar maquinaria. Los pacientes deberán evitar manejar maquinaria peligrosa,incluyendoautomóviles,hastaquetenganlacertezarazonabledequeeltratamientofarmacológiconolesafectadeformaadversa.

Contraindicaciones• Enmenoresde10años.El aceitede laplanta, en losniñospuedeprovocar efectos

neurotóxicosyconvulsivos.• Enpacientesconobstrucciónbiliar,yaqueelusoestaplantamedicinalpodríaproducir

cólicosbiliaresyagravarlaobstruccióndebidoasuefectocolagogo/colerético.

Efectos Adversos• Encasosasociadosasobredosificaciónousoprolongado,sepuedeproducirhiperacidez

gástrica.



Plantas medicinales

Posología• Orientarenlapreparaciónyusodelainfusióndehierbabuena,comocoadyuvanteen

elmanejodecólicos.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Tratamiento antiespasmódico, a partir de los 10 años de edad.Ingredientes:

• 2cucharadasdehojassecasdehierbabuena.• 1tazaconagua.

Preparación:• Lavarbienypicarlashojassecas.• Herviragua.• Echarlashojassecaspicadasenunatazayagregarelaguahirviendo.• Taparydejarreposarde3a5minutos.• Colar.


Dosificación:• Tomar1tazadelainfusión3vecesaldía(despuésdeldesayuno,almuerzoycena).

Observaciones:• La hierbabuena es una de las plantas medicinales con interacciones y efectos

adversosconocidos,porloquedeberíaconsultarconsumédicoantesdeiniciarsuuso,principalmentesiestátomandootrosmedicamentosoprincipiosactivos.

• Sinomejoraen3días,consultaralServiciodesaludmáscercano.• Serecomiendaquelainfusióndebeserderecienteelaboración,paraquenopierdasu

efectividad,debiendoingerirseinmediatamente.• Porellosedebeprepararcadadosis,antesdedarlaalenfermooenferma,loquesobre

sedebedescartar.



IxbutNombrecientífico:Euphorbia lancifolia Schlecht.

Nombrespopulares:Besmut,Hierbalechera,Sapillo

ITipo de medicamento: • Galactogogo (que estimula la producción de leche

materna).

Indicaciones: • Coadyuvante para aumentar la cantidad de leche

materna

Contraindicaciones• EnmujeresqueNOestánenperiododelactanciamaterna,nienhombres.

Efectos adversos• Siseingiereenexceso,podríaprovocarvómitosotenerunefectolaxante.

Embarazo: evitarenelprimertrimestre.Lactancia: sepuedeusar.

PosologíaInfusión de IxbutIngredientes:

• 1cucharadadehojassecasdeIxbut.• 1tazaconagua.

Preparación:• Lavarbienlashojassecasymachacarlas.• Enunaollahervir1tazadeagua.• Echarlashojassecasmachadasenunatazayagregarelaguahervida.• Taparydejarreposar10minutos.• Colar.


Dosificación:• Tomarunataza3vecesaldía(despuésdeldesayuno,almuerzoycena).Durante2

a3semanasseguidas.



• Serecomiendaquelainfusióndebeserderecienteelaboración,paraquenopierdasuefectividad,debiendoingerirseinmediatamente.


Plantas medicinales

Jacaranda Nombrecientífico:Jacaranda mimosifolia, acutifolia.

Nombrespopulares:Qójomche´(Kíche),Gigante(Kaqchiquel).

J• Porellosedebeprepararcadadosis,antesdedarlaalenfermo

oenferma,loquesobresedebedescartar.Tipo de medicamento• Antidiarreico.

Indicaciones• Coadyuvante en el manejo de la amebiasis intestinal o

shigelosis.• Seleatribuyenpropiedadesantibacterianas,antiinflamatorias

yemolientes.

Precauciones• En pacientes con insuficiencia hepática; debido a que la

Jacaranda contiene Hidroxiquinonas que podrían ocasionarciertahepatotoxicidadencasosdesobredosificación.


Embarazo: evitarenelprimertrimestre.Lactancia: sepuedeusar.

Posología• Orientarenlapreparaciónyusodelainfusiónabasedejacarandacomocoadyuvante

enelmanejodelaamebiasisintestinaloshigelosis• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.Infusión de Jacaranda para tratamiento de Amebiasis y Shigelosis

A partir de los 5 años Adolescentes y Adultos

Ingredientes:• 3floresdeJacaranda.• 1tazaconagua.

Ingredientes:• 5floressecasdeJacaranda.• 1tazaconagua.

Preparación de la infusión:• Lavarbienlas3floressecasypicarlas.• Herviraguaenunaollapequeña.• Echar las flores secas y picadas en una

tazayagregarelaguahirviendo.• Taparydejarreposarde3a5minutos.• Colar.

Preparación del cocimiento:• Lavarbienlas5floressecasypicarlas.• Herviraguaenunaollapequeña.• Echarlasfloressecasypicadasenunatazay

agregarelaguahirviendo.• Taparydejarreposarde3a5minutos.• Colar.




• Vía de administración:•Oral.

• Dosificación:Niñosmayoresde5años:Tomar1tazadeinfusión4 veces al día (después del desayuno, almuerzo,cenayantesdeacostarse).Serepitedurante7días.

• Dosificación:AdolescentesyAdultos:1tazadeinfusión4vecesaldía(despuésdeldesayuno,almuerzo,cenayantesdeacostarse).Serepitedurante21días.

Enniñosmayoresde5años,darporcucharaditas,lacantidaddemediatazadelainfusión,4vecesaldía.Serepitedurante7días.

Observaciones• VariasespeciesdeJacarandasehanutilizadoenpaísesdeAméricadelSur(Brasil,

etc.)paraeltratamientodelasífilisycasosdeblenorragia,peroparadichousosedebeconsultarconfitoterapéuticoespecializado.

• Se asume que el tratamiento con plantas medicinales no presente ningún efectoadverso,sinembargodebeconsultarconsumédicoencasodequeestetomandootrosmedicamentos.

• Sinomejoraen3días,regresealserviciodesalud.• Serecomiendaquelainfusióndebeserderecienteelaboración,paraquenopierdasu


sedebedescartar.• SedebeusarsiemprelaTerapiadeRehidrataciónOral-TRO,evaluandoelestadode

deshidratacióndelpaciente(niñooadulto)yclasificaradecuadamenteparainiciarlaTROsegúnelPLANA,BoC.

• Continuaralimentandoalpaciente,deacuerdoasuedad.


Plantas medicinales

LaurelNombrecientífico: Litsea guatemalensis.

Nombrespopulares:Aguarel,Laurelillo,spac-tzé,Zit-zuch.

L

Tipo de medicamento • Cicatrizante,astringente.

IndicacionesUso aprobado por Programa deMedicina Tradicional, Normas deAtención,MinisteriodeSaludPública,Guatemala• Coadyuvantealmanejodeúlcerasenpiel.Otrosusos:• A las hojas, se le atribuyen efectos antirreumáticos,

antiespasmódicosyemolientesaniveldelapiel.• AlaceiteesencialdeLaurelseleatribuyenefectosantibacterianosyantifúngicos.

Contraindicaciones• Estaplantajuntoconotrosmedicamentosquesirvanparaeltratamientodeúlcerasde

lapiel.• Noserecomiendasuusoenniños,mujeresembarazadasoenlactancia,debidoaque

ellaurelcontieneCompuestos Alcaloides (alcaloidesisoquinoleínicos,reticulina),quepodríanprovocarreaccionesadversas.

Efectos adversos• Enrarasocasionespodríaprovocarreaccionesdehipersensibilidadodermatitispor

contacto.

Embarazo: Nousarenlesionesextensasy/oportiempoprolongado.Lactancia: sepuedeusar,siemprequelalesiónatratarnoesteeneláreadelpecho,enelpezónolaareola,yporcortaduración.

Posología• Orientarenlapreparaciónyusodelcocimientodelaurel,comocoadyuvantealmanejo

deúlcerasenpiel.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Tratamiento para la cicatrización de úlceras de la piel.

Ingredientes:• 8cucharadasdehojassecasdeLaurel.• 1litroconagua.



Preparación:• LavarbienypicarlashojassecasdeLaurel.• Hervirelaguaenunaolla.• Alhervirecharlashojasdelaurel.• Taparycocerpor5minutos.• Sacardelfuegoycolar.

Vía de administración:• Tópica(enlapiel).

Dosificación:• Lavareláreaafectadaconlapreparacióndelaplanta,aplicando3vecesaldía.

Observaciones• Se asume que el tratamiento con plantas medicinales no presente ningún efecto





Plantas medicinales

Linaza NombreCientífico:Linum usitatissimum L

Nombrespopulares:Flax,Lino.

LTipo de medicamento• Demulcente,emoliente.• Antitusivo.• Antiséptico,analgésicobucofaríngeo.

Indicaciones• Aliviodelardorydolordegarganta,apartirdelos5años.

Precauciones• EstaplantaNOdebeserutilizadoporpacientesconobstruc-

cionesintestinales,íleoparalítico,intususcepción,invagina-ciónintestinal,EnfermedaddeChron.

• Lapresencia demucílagos en la linaza, pueden retrasar odisminuirlaabsorciónoraldeotrosprincipiosactivos,comolosantidiabéticosoraleso losanticonceptivosorales,por loqueserecomiendadistanciarlasdosificacionesdelinazayestosmedicamentos.

• Enpacientesdiabéticosdebecontrolarseperiódicamentelosnivelesdeglucemiayaquesepuedenpotenciarlosefectosdeestosmedicamentos.

Contraindicaciones• Encasosdedolorabdominalagudo,hastaqueNOseadescartadaunaetiologíaquirúrgica.• Enmenoresde5años.• No utilizar conjuntamente con antidiarreicos, como Loperamida, ni con laxantes

incrementadores del bolo intestinal como Ispagula, Metilcelulosa, Agar o Gomaesterculia,debidoaqueelusosimultáneopuedeprovocarobstruccionesintestinalesconresultadosgravesparalospacientes.

Embarazo: evitar,podríaprovocaraborto.Lactancia: evitar.

Posología• OrientarenlapreparaciónyusodelcocimientodeLinazaparaaliviarelardorydolor

degarganta.



Cocimiento de Linaza para el alivio del dolor y ardor de la garganta, a partir de los 5 años.

Ingredientes:• 4cucharadasdesemillasdelinaza.• 1litrodeagua.• 4cucharadasdemieldeabejas.

Preparación• Lavarlassemillasdelinaza• Hervirelaguaenunaolla.• Echarlasemilladelinaza,enelaguahirviendo.• Taparycocerpor10minutos.• Sacardelfuegoycolar.• Agregarlamiel.


Dosificación:• Tomar1tazadelcocimientocuatrovecesaldía:antesdecadacomidayantesde

dormir.

Observaciones:• Se asume que el tratamiento con plantas medicinales no presenta ningún efecto



quenopierdasuefectividad.• Sisobraunpocodelpreparadodeldíaanterior,sedebeeliminar.• Utilizarcomocomplementoencasosdefaringo-amigdalitis(viralybacteriana).


Plantas medicinales

Llantén Nombrecientífico:Plantago major L.

Nombrespopulares:Uxkinimul(Kíche),Raqtzé(Kaqchiquel),Taqćhe,Tetzcamish(Ixil),Coladeardilla,Ractzi.

L

Tipo de medicamento • Demulcente,emoliente.• Antitusivo.• Antiséptico,analgésicobucofaríngeo.

IndicacionesUsoaprobadoporProgramadeMedicinaTradicio-nal,NormasdeAtención,MinisteriodeSaludPú-blica,Guatemala• Aliviosintomáticodeldoloryardordegarganta,

apartirdelos5años.Otrosusos:• Afeccionesbucofaríngeascomofaringitisoesto-

matitis,enformadegargarismos,debidoasusefectosdemulcentes.

Precaución• Lapresenciademucílagoshacequeexistaunriesgopotencialdeinteracciónconotros

medicamentos,debidoaque losmucílagospuedenretrasarodisminuir laabsorciónoraldeotrosprincipiosactivos.Serecomiendaportantodistanciarlasdosificacionesdelllantényotrosprincipiosactivos.

• Cuandoelpacientetengadolorabdominaldeorigendesconocido,puedeenmascararuncuadromásgrave,porejemploencasosdeapendicitis.

Contraindicaciones• Enmenoresde5años.• Encasosdedolorabdominalagudo,hastaqueNOseadescartadaunaetiologíaquirúrgica.

Embarazo: evitarenelprimertrimestre.Lactancia: evitar.

Posología• OrientarenlapreparaciónyusodelcocimientodeLlanténparaaliviarelardorydolor

degarganta.



Gargarismos de Llantén para el alivio del dolor y ardor de la garganta, a partir de los 5 años.Ingredientes:

• 2cucharadasdehojassecasdeLlantén.• 1/2litrodeagua(2tazas).• Mielalgusto.

Preparación:• Lavarbienlashojasymachacarlas.• Ponerlasenunaollacon1/2litrodeagua.• Hervirdurante5minutos.• Quitardelfuegoydejarenreposo10minutos.• Colaryendulzarconmiel.• Esperaraqueestetibio.

Vía de Administración:• Local:Hacergárgarasconellíquidotibio,notragarloyescupir.

Dosificación:• Repetirde4a5vecesaldía,haciendo lasgárgarasnecesariasconuna tazadel

cocimiento.



• Sinomejoraen3días,consultaralServiciodeSaludmáscercano..• Labebidadebeserderecienteelaboraciónparaquenopierdasuefectividad.Porello

sedebeprepararcadadosisantesdedarlaalenfermooenferma.• Utilizarcomocomplementoencasosdefaringo-amigdalitis(viralybacteriana).


Plantas medicinales

Malva Nombrecientífico:Malva parviflora L.

Nombrespopulares:Tzeéj,Tzelejchój(Kíche),Valmarum(Ixil),Txoleéj(Kaqchikel),MalvadeCastilla.

M

Tipo de medicamento• Antitusivo• Demulcente,emoliente.• Antiséptico,analgésicobucofaríngeo.

Indicaciones: UsoaprobadoporProgramadeMedicinaTradicional,NormasdeAtención,MinisteriodeSaludPública,Guatemala• Aliviosintomáticodeldoloryardordegarganta,apartirde

los5años.Otrosusos:• Afeccionesbucofaríngeascomofaringitisoestomatitisenfor-

madegargarismos,debidoasusefectosdemulcentes.

Precauciones• La presencia de mucílagos hace que exista un riesgo potencial de interacción con

cualquier otromedicamento administrado por vía oral, debido a que losmucílagospueden retrasar o disminuir la absorción oral de otros principios activos, como losantidiabéticosoralesolosanticonceptivosorales.Serecomiendaportantodistanciarlasdosificacionesdemalvayotrosprincipiosactivos.

• Cuandoelpacientetengadolorabdominaldeorigendesconocido,puedeenmascararuncuadromásgrave,porejemploencasosdeapendicitis.

Contraindicaciones• Nousarencasosdedolorabdominalagudo,hastaqueNOseadescartadaunaetiología

quirúrgica.• Nousarenmenoresde5años.


Posología• OrientarenlapreparaciónyusodelcocimientodeMalvaparaaliviarelardorydolor

degarganta.



Gargarismos con Malva para el alivio del dolor y ardor de la garganta, a partir de los 5 años.Ingredientes

• 2cucharaditasdehojasyfloressecasdemalva.• 1tazaconagua.

Preparación• Lavarbienlaplantaypicarla.• Ponerlashojasyfloresenunaollitapequeñayagregarlatazadeagua.• Dejarhervirporunminuto.• Taparydejarreposarpor15minutos.• Colar.

Vía de administración• Local.Hacergárgarasconellíquidotibioyescupir.

Dosificación• Repetir3vecesaldía,despuésdecadacomida,haciendolasgárgarasnecesariascon

unatazadelcocimiento.



• Sinomejoraen3días,consultaralServiciodeSaludmáscercano.• Labebidadebeserderecienteelaboraciónparaquenopierdasuefectividad.Porello

sedebeprepararcadadosisantesdedarlaalenfermooenferma.• Utilizarcomocomplementoencasosdefaringo-amigdalitis(viralybacteriana)eIRAS.


Plantas medicinales

Mejorana Nombrecientífico:Ageratum conyzoides L.

Nombrespopulares:Celestina,Flornoble,Hierbadechucho,Retentina.

M

Tipo de medicamento:• Antipirético.

Indicaciones: • Coadyuvanteenelmanejodelafiebre,apartirdelos10años

deedad.• Seleatribuyenpropiedadesantiinflamatorias,antibacterianas

yantisépticas.• Tradicionalmente se le atribuyen efectos antiespasmódicos

(músculolisointestinal).

Precaución• En pacientes con insuficiencia hepática, debido a que la

Mejorana contiene hidroxiquinonas que podrían ocasionarciertahepatotoxicidad.

• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Contraindicaciones• Enmenoresde10años.• En pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la planta (aceite esencial

monoterpenos:Sabineno,flavonoides,ácidosfenólicos,triterpenosehidroxiquinonas.

Embarazo: evitarenelprimertrimestre.Lactancia: evitar.

Posología

Infusión de Mejorana para el tratamiento de la fiebre a partir de los 10 años.Integrantes:

• 2cucharadasdehojassecasdemejorana.• 1tazaconagua.• Miel.

Preparación:• Lavarbienlashojasypicarlas.• Hervir1tazaconagua.• Agregaralaguahirviendo,lahojapicada.• Dejarreposarpor5minutosycolar.• Endulzarconmiel.




Dosificación:• Tomarlainfusióncalienteantesdeacostarse.

Observaciones• Se asume que el tratamiento con plantas medicinales no presente ningún efecto


• Sinomejoraen3días,regresealserviciodesalud.• Serecomiendaquelainfusióndebeserderecienteelaboración,paraquenopierdasu


sedebedescartar.


Plantas medicinales

PPericón Nombrecientífico:Tagetes lucida, erecta.

Nombrespopulares:Iýa´(Kíche),Percon(Ixil),Hierbaanís,Jolomocox,Ucá.

Tipo de medicamento• Antiespasmódico,conefectosdiuréticosycolagogos.

Indicaciones• Coadyuvanteenelmanejodecólicos(aliviodeldolor

delamusculaturalisagastrointestinal).• Coadyuvanteenelmanejodelosresfriadoscomunesy

lasbronquitisvirales.• Alasflores,seleatribuyenefectosterapéuticosenlos

casosdehemorroidessangrantes.• A las hojas, utilizadas tópicamente se le atribuyen

efectosbeneficiosos en lesionesdermatológicas comocarbúncosyfurúnculos.

Precaución• Enpacientescontrastornosdelavesículabiliarytrastornosrenales.

Contraindicaciones• Enmenoresde10años.• Enpacientesconobstrucciónbiliar

Embarazo: evitar.Lactancia: sepuedeusar.

Posología• Orientarenlapreparaciónyusodelcocimientodepericón,comocoadyuvanteenel

manejodecólicos.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Tratamiento antiespasmódico, a partir de los 10 años de edad.Ingredientes:

• 1cucharadadefloresyhojassecasdepericón.• 1tazaconagua.

Preparación:• Lavarypicarlashojasyfloressecas.• Hervirelagua.



• Alhervirsacarlaolladelfuegoyecharlashojasyfloresdepericón.• Taparydejarreposarpor5minutos.• Colar.


Dosificación:• Tomarunatazadelcocimientotibio,3vecesaldía,despuésdecadacomida.





sedebedescartar.


Plantas medicinales

Salvia Sija Nombrecientífico:Lippia alba, geminata

Nombrespopulares:Juanilama,Mastranto,Salviasanta,SantaMaría,Uwijuyubaáuyis(Kíche),Miqénqáy´s(Kaqchiquel).

S

Tipo de medicamento • Antipirético.

Indicaciones• Tratamientodefiebreenpersonasmayoresde10años.• Seleatribuyenciertaspropiedadesantifúngicas.

Contraindicación• Enmenoresde10años.

Efectos adversos• Adosisaltas,elaceiteesencialdeSalviaS.podríaprovocarexcitabilidadyconvulsiones.• Laprobabilidaddeintoxicaciónporconsumodeinfusionesesmuybajo,sinembargocon

sobredosisde15gramosdehojas,seproduceuncuadrocaracterizadopor:taquicardia,sofocos,vértigoyconvulsiones.

Precaución• Usarconcuidadoenpacientescontrastornosdelsistemanerviososcentral.

Embarazo: evitar.Lactancia: evitar.

Posología• Orientarenlapreparaciónyusodelainfusiónabasedesalviasijacomocoadyuvantes

enelmanejodelafiebre• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Infusión de Salvia Sija para el tratamiento de la fiebre en mayores de 10 años.

Ingredientes:• 1cucharadadehojassecasdeSalviaSija.• 1tazaconaguaolechehirviendo.• Miel.



Preparación:• Lavarbienlashojasypicarlas.• Ponerenunatazalashojaspicadasyagregarelaguaolechehirviendo.• Taparydejarreposando5minutos.• Colaryendulzarconmiel.


Dosificación:• Tomarbiencalienteantesdeacostarse.





sedebedescartar.


Plantas medicinales

TTomilloNombrecientífico:Thymus vulgaris L.

Tipo de medicamento• Expectorante• AntiespasmódicoDelMúsculoLisoBronquial

Indicaciones:UsoaprobadoporProgramadeMedicinaTradicional,NormasdeAtención,MinisteriodeSaludPública,Guatemala• Tratamientoparalatos,apartirdelos5años.Otrosusos:• Se le atribuyen efectos antisépticos, antibacteriales,

antifúngicos,antivirales,antiespasmódicosydesedación.

Precaución• Se debe evitar su administración durante la noche,

principalmente enpacientesquepadecende insomnio (yaqueestimulalosperiodosdevigilia).

Contraindicación• Enmenoresde5años.

Efectos adversos • Anorexia, Arritmia cardiaca, taquicardia, Vértigo, Oliguria, retención urinaria,

Reaccionesalérgicas/dermatológicas.Eritema,erupciónmaculopapular.

Embarazo: evitar.Lactancia: evitar.

Posología• Orientarenlapreparaciónyusodelainfusiónabasedetomillo,paraaliviarlatos.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Infusión de Tomillo para el tratamiento de la tos, a partir de los 5 años.Ingredientes:

• 1ramitadetomillo.• 1tazaconagua.



Preparación• Lavarypicareltomillo.• Hervirelagua.• Sacarlaolladelfuegocuandohiervayecharlaramitadetomillo.• Taparydejarpor5minutos.• Colaryendulzarconmieldeabeja.• Sielpacientenomejoraentresdías,regresealserviciodesalud.

Dosificación:• Tomar1tazadelainfusión3vecesaldía:antesdeldesayuno,antesdelarefacción

yantesdelalmuerzo.• Daralosniñosporcucharaditas.• Duración:Cuandoalivielatos.


Observaciones:• Durantesuusosiempreesrecomendablebeberabundanteslíquidos.• Se asume que el tratamiento con plantas medicinales no presente ningún efecto


• Serecomiendaquelainfusióndebeserderecienteelaboración,paraquenopierdasuefectividad,debiendoingerirseinmediatamente.

• Porellosedebeprepararcadadosis,antesdedarlaalenfermooenferma,loquesobresedebedescartar.

• Sepuedeadministrarelaguadetomilloporlamañanayaquequitaelsueño.• UtilizarcomocoadyuvanteencasosdeIRAS.Tipo de medicamento


Plantas medicinales

VValerianaNombrecientífico: Valeriana officinalis L.,Duvia.

Nombrespopulares:Raízdegato.

• Hipnótico, ansiolítico (con efecto depresor sobre losreceptoresdelAcidogamaaminobutírico-GABAenelSNC).

• Se le atribuyen efectos terapéuticos hipotensores yantiespasmódicos.

Indicaciones:Uso aprobado por Programa de Medicina Tradicional,Normas de Atención, Ministerio de Salud Pública,Guatemala• Únicamentecomocoadyuvanteeneltratamientodel

insomnio.Otrosusos:• Estadosdeansiedadycuadrosasociados,comoinsom-

nioonerviosismo.

Precaución• Eluso excesivo del cocimiento de valerianapuede crear dependencia, por lo que se

recomiendatomarenformanocontinua.• Enpacientesconenfermedaddelhígado.

Contraindicaciones• Enmenoresde12años.• Conjuntamenteconbebidasalcohólicas,yaqueéstaspuedenpotenciarsusefectos.• Conjuntamente con medicamentos depresores del sistema nervioso central, como

Barbitúricos,BenzodiazepinasoAntihistamínicosH1porquepuedepotenciarelefectosedantedelavaleriana.

Efectos adversos• Lavalerianapuedeproducirsomnolenciayastenia,porloquelospacientesdeberán

evitarmanejarmaquinaria peligrosa, incluyendo automóviles, hasta que tengan lacertezarazonabledequeeltratamientofarmacológiconolesafectadeformaadversa.

• A dosis altas y en tratamientos prolongados se pueden producir trastornosgastrointestinalescomo:náuseas,epigastralgia,gastroduodenitis.

• Raramente se producen trastornos cardiovasculares (arritmias), oftalmológicos(midriasis), osteomusculares (miastenia gravis) o en el sistema nerviosos central(cefalea,nerviosismo).




Posología• OrientarenlapreparaciónyusodelcocimientodeValeriana,comocoadyuvanteparael

tratamientodelinsomnio.• Paraotrosusoseventuales,segúncriteriofitoterapéuticoespecializado.

Cocimiento de Valeriana, como coadyuvante en el manejo del insomnio.Ingredientes

• 2cucharadasderaízdevaleriana.• ½litrodeagua.• Miel

Preparación:• Lavarypicarlaraízdevaleriana.• Hervirelagua.• Alhervir,echarlaraízdelavaleriana.• Taparycocerpor10minutos.• Sacardelfuegoycolar.• Endulzarconmiel.


Dosificación:• Tomarunvasodespuésdelacenayotroantesdeacostarse.

Observaciones:• LaValerianaesunadelasplantasmedicinalesconinteraccionesyefectosadversos




7. Métodos dePlanificación

Familiar



T de Cobre- 380 AMétodo DIU- T de Cobre 380 A

Uso incorrecto

Uso correcto

Eficacia del método

Porcentaje de mujeres que quedan embarazadas, durante los primeros 12

meses de uso del método. 0.7% 0.7% Muy eficaz

Tipo de medicamentoEsunaparatoplásticoflexiblequecontienecobre,elcualseinsertaenlacavidaduterinadelamujerconfinesanticonceptivos.Decaráctertemporalyreversible.Sumecanismodeacciónesinterferirconelprocesodemovilizacióndelespermatozoideydelóvulo,impi-diendosuunión.

Indicaciones • Todamujerdecualquieredadconosinhijosquedeseeunmétododeanticoncepciónde

largoplazoyaltamenteeficaz.• Mujerquedeseeunmétododelargaduraciónyquenodeseenonopuedanoperarse.• Mujeresquepresentencontraindicacionespararealizarselaoperación-AQVF.• Mujeresencualquieredadreproductiva,decualquierparidadincluyendolasnulíparas.• Mujeresquedeseancambiardemétodoparacontinuarplanificandosufamilia.• Mujeresquefrecuentementeolvidantomarlapastillacadadía,quepresentandificul-

tadparaasistirperiódicamenteaunserviciodesaludarecibirunmétodomensual(inyeccióndeprogestina)otrimestral(depoprovera).

• Mujeresquepresentanenfermedadhepáticaactiva,condiabetes,conantecedentesdeenfermedaddemama(incluyendocáncer),fumadorasdemásde35añosdeedadoqueesténamamantando(ellasNOdebenusarmétodoshormonales).

• Mujeresenelposparto,durante3momentosespecíficos:1. Inmediatamenteposalumbramientonormal,posterioralasalidadelaplacenta,lo

cualesrecomendableparaevitarlaexpulsión.2. Enlasprimeras48horasposparto(antesdelegresosiseencuentraenunservicio

desalud)3. Dentrodelacuartaasextasemanadelpuerperio,siempreycuandonoexistanan-

tecedentesdeinfección.• Mujeresenelposaborto,yquenopresentensignosdeinfecciónpélvica,insertar

inmediatamenteodurantelosprimerossietedíasposaborto.• Mujeresconbajoriesgodeinfeccióndeltractogenitalydeinfeccionesdetransmi-

siónsexual-ITS.IncluyendoVIH.• Mujeresquenoquierenonopuedenutilizarmétodoshormonales.

Contraindicaciones• Mujeresconsospechadeembarazo.• Mujeresconsangradogenitalnodiagnosticado(hastaquesehayadeterminadolacau-

sadelsangradoysehayatratadoelproblema).• Mujeresconmásdeunaparejasexualoaquéllascuyoscompañerostienenotraspare-

jassexuales.



• Mujeresconinfecciónactivadeltractogenital(vaginitis,cervicitis,etc.)incluyencual-quierITS,oenfermedadpélvicainflamatoriaactiva(oantecedentedepadecerla)

• Mujeresenposabortoespontáneooprovocado(séptico).• Mujeresconanormalidadesuterinascongénitasotumoresuterinosbenignos(miomas)

quealterenlaformadelacavidaduterina;olasquepadecendeestenosiscervicalse-vera(cervizcerradoorígido).

• Mujeresconcáncercervical,endometrialuovárico;oconenfermedadtrofoblástica.• Mujerescontuberculosispélvicaactivaoantecedentedehaberlapadecido.

Precauciones• Requiereunexamenpélvicoyevaluacióndelapresenciadeinfeccionesdeltractogeni-

talantesdelainserción.• Requieredeunproveedorcapacitadoparalainserciónyremoción.• Aumentaelsangradoycólicomenstrualenlosprimerosmesesdeuso.• Existelaposibilidaddequeseaexpulsadaespontáneamente.• Aunqueesraro,peropuedeocurrirperforaciónuterina(1en1000casos)debidoauna

inadecuadatécnicaenlainsercióndelDIU.• Nobrindaproteccióncontrainfeccionesdeltractogenital,nicontralasITS(incluyendo

alVIH,hepatitisB,etc.).

Posología y forma de uso• Unaúnica insercióncontécnicaadecuada,de laTdeCobre,proporcionaprotección

anticonceptivaduranteunmínimode5añosymáximode10años.• Sepuedecolocarencualquiermomentodelciclomenstrual,siempreycuandoexista

certezayseguridadquelamujerNOestáembarazada.• SedebecontarcontodoelequipomínimonecesarioparalainsercióndelDIU:

o Aguayjabón;Unafuentedeluz(lámparadecuellodegansoolinterna);unes-peculovaginal;untenáculodeunsolodiente(pinzadePossi);unhisterómetro;unapinzadeanillos(Foerster);unatijera;unacopaovasoparaelantiséptico;torundasogasasestériles;Guantesdesechables;TdeCobreenpaqueteestéril.

• LaregladeoroparalainsercióndelaTdeCobrees“TodoloquesehaceenelmomentodeinsertaroretiralaTdeCobrepuedeydebehacerselentaysuavemente”.

Procedimiento para inserción de DIU- T de Cobre:1. Solicitaralausuariaquevacíesuvejiga.

LapersonacapacitadaycertificadaparainsertarlaTdeCobredebe:2. Lavarselasmanosantesydespuésdelprocedimiento.3. Hablarconlausuariaduranteelprocedimiento,tranquilizándolayexplicándolelos

pasosaseguir.



4. Colocarselosguantesdesinfectados(noesnecesariousarguantesestériles,amenosquesetoquelaTdeCobredirectamente).

5. Realizarelexamenbimanual,determinandolaposicióndelútero,presenciadeem-barazo,anormalidadesoseñalesdeinfección(doloralamovilizaciónuterina).

6. Introducirelespeculovaginalcondelicadez,inspeccionandoelcervizparadetectarseñalesdeinfección(salidadesecreciónpurulenta).

7. Aplicarunasoluciónantisépticaeficazenelcerviz(povidonayodada,hexaclorofeno,otros).

8. Colocar el tenáculo en el labio anterior del cuello, lentamente hasta la primeramuescayhalarsuavementeatravésdelcanalcervicaleneleje.

9. Medirelútero(histerometría)para:9.1Determinarlalongitud,paraquelapartesuperiordelinsertadortoqueelfondo,

previniendoexpulsionesoperforaciones.9.2Confirmarlaposición,eidentificarsihayobstruccionesdelcanalcervical,dirección

delmismoydelacavidaduterina.9.3 Elhisterómetroestéril,sedebepasarlentaysuavemente,atravésdelcanalcervical,

manteniendolatraccióndeltenáculo,cuandosientaunaresistencialeve,significaquehallegadoalfondodelútero.Retireelhisterómetroydetermineellargodelacavidadporelniveldelmocoosangredejadoenelhisterómetroytrasladeéstamedidaalin-sertadordelaTdeCobreusandoelmedidordeprofundidadazul.

10. CargarlaTdeCobredentrodelpaqueteestéril,sintocarladirectamente(TécnicadecargarlaTdeCobreenelpaquete).Nosedebecargarsinosevaainsertar.

11. Tomareltenáculoyhalarsuavementehaciaadelanteyabajo,luegointroducirelaplicadora travésdelcanalendocervicalyhaciaarribahastaque laTdeCobrehagacontactoconelfondouterino.Elmedidordeprofundidadazuldebequedarenelcuellouterino.

12. ParaliberarlaTdeCobre,sesacaelaplicadornomásdemediapulgada-mientrassemantieneinmóvillavarillablanca.Seretiralavarillablancamientrasseman-tieneelaplicadorinmóvil.Seempujanuevamenteelaplicadorhastaelfondouteri-noparamantenerlaTenelmismo.

13. Seextraeelaplicadordelcuello.Extraereltenáculodelicadamente.Presionarlaslesioneshechasporlaspuntasdeltenáculoconunagasaotorunda.

14. Cortarloshilosconlastijeras.Dejarcercade3cmfueradelcuello.Observarpor30segundosparaasegurarsequenohayaexpulsiónlaTdeCobreyqueelcuellouterinoyanosangra.

15. Retirarelespeculo.Manteneracostadaalausuariaporunosminutos.Mientrastan-to,délasrecomendacionesnecesariasdeseguimiento,consultaporefectossecunda-rios.Prescripcióndeanalgésicospordolor.Acordarcitapararevisiónyseguimiento.

16. Colocartodoslosinstrumentosutilizadosyguantesreutilizablesenunasolucióndecloroal0.5%durante10minutos,paradescontaminaciónantesdelalimpieza.



17. Eliminaradecuadamente losdesechos contaminados (artículos contaminados consangreuotrosfluidoscorporales).Transportarlosenrecipientescontapa/cubiertahastaelsitioadecuadodeeliminación.

Retiro de la T de Cobre:1. Las extracciones normales se pueden realizar en cualquier momento del ciclo

menstrual.2. Paraevitarqueserompanloshilos,sehaceunatracciónsuaveysostenida,extra-

yendolaTdeCobrelentamente.3. SinosepuedeextraerlaTdeCobreconunatracciónsuave,sedebedilatarelcuello

con“dilatadores”.Personalcompetentedeberealizarunbloqueoparacervicalparadisminuireldolor.Laextracciónpuedefacilitarsecolocandountenáculoparafijarelcuelloyenderezarelútero.

4. SinosevenloshilosdelaTdeCobre,setratarádelocalizarlosenelcanalcervicalconpinzasdelagarto.

5. CuandolaTdeCobreestáenelútero,sedebetratardelocalizarconunapinzadelagarto(conlacualsepuedentomarloshilosolamismaTdeCobre),conungan-cho,unapinzadecuraciónoconunacuretadeNovak.Sepuedenevitarhospitali-zacionesinnecesariassisetienelahabilidadparaextraerlaTdeCobreconalgunodeéstosinstrumentos.

Duración• Aproximadamente10años.Sinembargopuedeserretiradaencualquiermomentoque

lausuariadesee,interrumpiéndoseinmediatamentelaprotecciónanticonceptiva.Observaciones• EnloscasosdesangradotransvaginalrelacionadoconlaTdeCobre,serecomiendala

extracciónencasode:Sangradoasociadoaendometritisosilausuariadeseaqueselaretiren.

• Encadarevisiónvaginalsedebeverificarlapresenciay/oausenciadeloshilosdelaTdecobre(saliendoporelorificiocervical),enloscasosQUENOSEOBSERVENLOSHILOS,sedebenconsiderarlassiguientessituaciones:

• LaTdeCobrepudohabersidoexpulsada.• LaTdeCobresimplementepuedeencontrarsedentrodelútero.• LaTdeCobrepuedeestarenlacavidadabdominal.

Siempre debe descartarse la presencia de embarazo, en casos negativos debe referirsesiemprealausuariaaunserviciopararealizarUltrasonidopélvicoy/oRayosX.• EntrelosefectossecundariosycomplicacionesdelaTdeCobrepodemosmencionar:

• Manchado,sangradoyhemorragiavaginal.• Dolortipocólicoenabdomenbajo(áreapélvica)localizadooirradiado.• Enfermedadinflamatoriapélvica–EIP.• AusenciadeloshilosdelaTdeCobre.• ExpulsióndelaTdeCobre.• Ausenciadeperiodomenstrual.• TdeCobreconEmbarazo.• Embarazoectópico.• Perforaciónuterina.



Ventajas y beneficios• Eficaciainmediata.• Métodoanticonceptivoalargoplazo.• Nointerfiereconlasrelacionessexuales.• Noafectalalactanciamaterna.• Retornoinmediatodelafertilidadalretirarla.• Pocosefectoscolaterales.• Nonecesitainsumosdereemplazo.• Relativamenteeconómico.

Rumores e información equivocada del método• RUMOR:SiunamujerusalaTdeCobre-DIU(dispositivointrauterino),nopodráte-

nerhijosdespués.• REALIDAD:No.CasitodaslasusuariasdelaTdeCobre-DIUsoncapacesdetener

hijosunavezlessearetiradaésta,dehechounadelasventajasdelaTdeCobreeselregresoinmediatoalafertilidadunavezselesretira.Aquellasmujeresqueyasu-freninfeccionespélvicasoqueestánexpuestasacontraerinfeccionesdetransmisiónsexual-ITS,seenfrentanariesgosmásaltosdeinfertilidadydeberánserinformadassobreotrosmétodosanticonceptivos.

• RUMOR:LaTdeCobre-DIUcausacáncer.• REALIDAD:No.LaTdeCobre-DIUhasidoinvestigadaminuciosamente.Losestudios

handemostradoquelaTdeCobrenocausacáncer.• RUMOR:LaTdeCobre-DIU,puedeserempujadadurantelasrelacionessexualesy

migaraotraspartesdelcuerpo.• REALIDAD:No.Esterumornotienebasecientíficaalguna.LaTdeCobrenopuede

serexpulsadadelúteroduranteelactosexual.LaTdeCobreseinsertaenelúteroomatrizdelamujerporlavaginaatravésdelorificiocervicalinternoysolopuedesalirporlavaginacuandoesretirada.

• RUMOR:SiunamujerquedaembarazadamientrasestáusandolaTdeCobre-DIU,éstaseincrustadentrodelcuerpoyhastaenelcerebrodelniño.

• REALIDAD:No.Esterumornotienebasecientíficaalguna.LaTdeCobrenopuedeincrustarseenunembrióno feto,nicausarmalformacionesaunreciénnacido,aúnocurraembarazomientrasseusalaTdeCobre(debidoaunacolocacióninadecuadadelamisma).ElfetoestárecubiertodeunabolsaosacoprotectorylaTdeCobreestáfueradeesabolsa.



El condón masculino

Uso incorrecto

Uso correcto


Porcentaje de mujeres que quedan embarazadas, durante los primeros

12 meses de uso del método. 14% 3%

No muy eficaz con uso incorrecto; Eficaz

con uso correcto y consistentemente

Tipo de medicamento• Esunmétodotemporaldeplanificaciónparaelhombre.Consisteenunadelgadabolsa

delátex,quesecolocaenelpeneerectodelhombreantesdecadarelaciónsexual.Sumecanismodeacciónsedadeformamecánicaoquímica,siendounabarreraparaqueelespermatozoidedelhombrenopuedajuntarseconelóvulodelamujer.

Indicaciones • Hombresquedeseanparticiparactivamenteenlaplanificaciónfamiliaryenlapreven-

cióndeITS,incluyendoVIH,HepatitisB,etc.• Parejasquenecesitenanticoncepcióninmediata.• Parejasquenecesitenunmétodotemporalmientrasesperanporunmétododelargo

plazo.• Parejasquerequierendedobleprotección,paraevitarunembarazoyunainfecciónde

transmisiónsexualincluyendoelVIH,HepatitisB,etc.• Parejasquemantienenrelacionessexualesocasionales(conductasderiesgo).• Parejasenlaqueunooambos,tenganmásdeunaparejasexualactiva(aunqueestén

utilizandootrométododeplanificación).• Parejasqueusenunmétodonaturalydeseentenerrelacionessexualesenlosdíasfér-

tilesdelamujer.• Parejasencombinaciónconcualquierotrométododeplanificación.

Contraindicaciones• Parejasparalascualeselembarazopuederepresentarunserioriesgoparalasaludde

lamujer.• Parejasquesonalérgicasalosmaterialesconlosquesefabricaelcondón(látex).

Precauciones• Serequiereelusodeuncondónencadarelaciónsexual.(nosonreutilizables).• Algunaspersonaspuedenseralérgicasallubricantequeseutilizaenciertasmarcas

comercialesdecondones.

Posología y forma de uso• Explicarydemostrarelusocorrectodelcondóndelasiguientemanera: oTodosloscondonestienenfechadevencimiento,lacualsiempresedebeverificar.



oElcondóntieneunamuescapordondeesmásfácilabrir,paraextraerelcondón.Elempaquedebeabrirseconlosdedos,nuncaconlasuñasoconlosdientes,paraevitardañarlo.

oDemostrar(utilizandocualquierayudaalalcance)lacolocacióncorrectadelcondónenelpeneerectodelhombre.

• Sedeverificarqueelusuariocomprendió: oQuenuncadebehabercontactodeórganossexuales,sintenerpuestoelcondón. oElcondóndebeserusadocadavezquelaparejatengarelacionessexuales. oNosedebenutilizarlubricantesderivadosdelpetróleo,aceitemineralodecocina,

porquedañanelcondón.• Pasosparalautilizacióndelcondónmasculino: oLuegodeabiertoelempaque,desenrollarelcondónenelpeneerectoantesdelare-

laciónsexual,sindejararrugas. oDejarunpequeñoespaciosinaireenlapuntadelcondón,alinsertarloalpene,para

recogerelsemen. oDespuésde la eyaculación, con el peneaún erecto, sujetar el anillo del condóna

medidaqueseretireelpene,paraprevenirqueelcondónsesalgay/osederrameelsemen.

oEl retirodel penede la vagina o ano, deberá ocurrir antesdeque éstepierda laerección.

oDebeusarpapelhigiénicoparaevitarelcontactoconelsemenyflujovaginal.

Duración• Temporal. Durantecadarelaciónsexual.LoscondonesNOsonreutilizables.

Observaciones• Siempreverificarlafechadevencimiento,cualquiercondónqueestévencidodebeser

descartado.• Loscondonesdebenseralmacenadosenlugaresventilados,frescosysecos,protegidos

delaluzdelsol.• Durantesutransporte,debenmantenersedentrodesuscajas,yaqueciertascostumbres

comocolocarlosenbilleteras,bolsas,etc.losdeterioran,disminuyendosuefectividad.• Cuandouncondónserompaosesospecheunaruptura,ANTESdelcoito,procedera:

Descartar el condón y utilizar uno nuevo.• CuandouncondónserompeosesaleDURANTEelcoito,procedera:Consultar con el

proveedor más cercano, quien considerara la pertinencia del uso de la anticoncepción de emergencia.

Ventajas y beneficios• Fácilesdeadquirir.• Notieneriesgosparalasaluddelosusuarios.• Tieneeficaciainmediata.• Norequieresupervisiónmédica.• Puedeusarsedespuésdelparto.• Sepuedeinterrumpirsuusoencualquiermomento.



• Disminuyeelriesgodeembarazoectópico.• Fáciles demantener a lamano en caso de que la relación sexual ocurra en forma

inesperada.• Puedenserusadoporhombresdecualquieredad.• Ayudaareducirlaeyaculaciónprematura.• Fomentalaparticipacióndelhombreenlaanticoncepción.• Apesardequeningúnmétododebarreraes100%eficaz,elusocorrectoyconsistente

delcondón,puedereducirelriesgodetransmisióndealgunasinfeccionesdetransmi-siónsexual(ITS)incluyendoVIH,HepatitisB,etc.

Rumores e información equivocada del método

• RUMOR: El condón se sale o se rompe durante las relaciones sexuales y se queda para siempre en el cuerpo de la mujer.

• REALIDAD: No.Enalgunasocasiones,elcondónpuedequedarsedentrodelavaginadelamujer,perolamismamujerlopuedesacarconfacilidad.Estopuedesucedercuan-dosehacolocadodeformainadecuada.

• RUMOR: El uso frecuente del condón debilita al hombre y puede producirle impotencia.

• REALIDAD: No.Alafecha,noexisteevidenciaalgunadequeelusofrecuentedelcon-dónocasioneimpotencia.

• RUMOR: Los condones se usan únicamente con las prostitutas.• REALIDAD: No.Loscondonessonusadoenformaregularpormillonesdeparejaspara

prevenirelembarazo.EnJapón,porejemplo,eselmétodoanticonceptivomáspopularentrelosmatrimonios.TambiénseutilizanparaprevenirlainfecciónporVIHyalgu-nasotrasinfeccionesdetransmisiónsexual-ITS.



Implantes subdérmicos JADELL- NORPLANT

MétodoJADELL-NORPLANTImplantesubdérmico

Usoincorrecto

Usocorrecto

Eficaciadelmétodo

Porcentajedemujeresquequedanembarazadas,durantelosprimeros12mesesdeusodelmétodo. 0.1% 0.1% Muyeficaz

Tipo de medicamentoMétodosanticonceptivoshormonales,decaráctertemporalyreversible,delargaduración,quebrindanprotecciónhastapor3a5años.Compuestoshastapor6cápsulasquecontie-nenunahormonallamadalevonorgestreloetonorgestrel.

Indicaciones • Mujeresencualquieredadreproductiva.• Mujeresconcualquierparidad,incluyendoalasnulíparas.• Mujeresquequieranunaprotecciónaltamenteeficazydelargaduración.• Mujeresamamantando(despuésdelas6semanasposparto).• Mujeresenpospartoinmediatoquenoesténamamantando.• Mujeresenposaborto(iniciardeinmediatoodentrodelos7díassiguientesalaborto)• Mujeresconpresiónarterialaltaoconproblemasdecoagulaciónsanguínea.• Mujeresfumadoras(independientementedelaedadycantidaddecigarrillosquefu-

menaldía).• Mujeresobesasodelgadas.• Mujeresquenopuedanonoquieranusarestrógenos.• Mujeresconproblemaspararecordartomarlapastilladiariamente.

Contraindicaciones• Mujeresconembarazo(posibleoconfirmado);consangradovaginaldecausanodiag-

nosticada(hastaqueseevalúe).• Mujeresquenotolerencambiosensupatróndesangradomenstrual.• Mujeresconcáncerdemama;queesténtomandomedicamentosparalaTuberculosiso

paralaEpilepsia.

Precauciones• Enlamayoríadelasmujerescausancambiosdelpatrónmenstrual,comosangrado,

manchasirregularesalinicio,etc.• Puedehaberaumentoodisminucióndelpesocorporal.• Requieredeunproveedorcapacitadoparasuinserción(colocar)yremoción(quitar).• NobrindaproteccióncontralasITS,incluyendoelVIH.



Posología y forma de uso1. Elmétodosepuedeaplicar:

o Apartirdel1er.al7mo.Díadelciclomenstrual.o Encualquiermomentodelciclomenstrual,enquesepuedaestarrazonablemente

seguroquelausuarianoestáembarazada.o Despuésdelas6semanasposparto,silausuariaestáamamantando.o Inmediatamentedespuésdelposparto,silausuariaNOestáamamantando.o Alas6semanasposparto,silausuariaestáusandoelMELA,ocuandoNOcum-

plaalgunodelos3requisitosdelMELA.o Inmediatamenteposaborto,odentrodelosprimeros7díasposaborto.o SilausuariaestáusandolaTdeCobre-DIU,laDepoproveraolaPastilla,puede

comenzarautilizarseunimplantesubdérmicoencualquiermomento.

DuraciónDe3hasta5añossegúneltipodeimplantesubdérmico,ohastaelmomentoquelausuariadeseequeseleretireelmétodo.

Observaciones• Sisepresentaamenorrea (ausenciadesangradovaginal),debedescartarseunposi-

ble embarazo.Deno estar embarazada,NOse requiere tratamiento alguno, apartedetranquilizaralausuaria,expliquequeenlaamenorrealasangreNOseacumuladentrodelútero.Deconfirmarseunembarazo,orientealausuariarespectoalcontrolprenatalyremuevalosimplantessubdérmicos.

• Siaparecensangradoomanchasvaginalesirregulares,luegodeevaluación,sinoseen-contraseproblemaalguno,aconsejealausuariadiciéndolequeelsangradoomanchasnorepresentanunproblemagrave,yqueporlogeneral,norequierentratamiento.Silausuarianoestátranquila,REFIERAparaevaluaciónytratamientomédico.

• Sisepresentaexpulsióndelascápsulas,extraigala(s)cápsula(s)parcialmente.Verifi-quesilascápsulasrestantesestánensusitio.SilazonadeinserciónNOestáinfecta-da,reemplacelascápsulas.

• Sihayunainfecciónenelsitiodelainserción(dolor,calor,rubor)sinabsceso,lavelazonaconaguayjabónyadministreunantibióticooralapropiadodurante7días.Noextraigalascápsulas,pídalealausuariaqueregresedespuésde1semana,denohabermejoría,extraigalascápsulaseinserteunnuevojuegoenelotrobrazooayudealausuariaaelegirotrométodo.

• SisepresentaCefalea,determinesihahabidouncambioenelpatrónolaseveridaddelosdoloresdecabezadesdequeseinsertaronlosimplantes;denoserasíysilosdoloresdecabezasonleves,trátelosconanalgésicosytranquilicealausuaria.Silosdoloresdecabezasonfuertesohancambiado,REFIERAalausuariaparaevaluaciónmédicaespecializada,remuevalosimplantesyayudealausuariaaelegirotrométodoNOhormonal.



• SisepresentanNáuseas,MareosoAnsiedad(nerviosismo),determinesiestáembara-zada.Deestarlo,manejelasituación:Tranquilicealausuaria,asegúrelequedichossíntomaspasaranenunosdías,sihayembarazo.Denoestarembarazada,tranquilíce-layREFIERAalausuariaparaevaluaciónmédicaespecializada.

Ventajas y beneficios• Eficaciaelevada,generalmentedel99.9%.• Eficaciarápida(enmenosde24horas)siseiniciaenlosprimeros7díasdelciclo.• Duraciónprolongada(hasta5añoseldedoscápsulasy3añoseldeunacápsula).• Norequiereexamenpélvicoantesdeluso.• Nointerfiereconlasrelacionessexuales.• Retornoinmediatodelafertilidadalremoverse.• Pocosefectossecundarios.• Lausuarianonecesitasuministros,siendoproporcionadotodolonecesario,porperso-

nalcapacitado(nonecesariamentemédicos).• NocontieneEstrógenos.• Puededisminuirelflujoylosdoloresmenstruales(mejorandolaanemia).• Disminucióndelaspatologíasbenignasdelamama.• Disminuyelafrecuenciadeembarazoectópico• Protegecontraenfermedadespélvicaseinflamatórias.

Rumores e información equivocada del método• RUMOR:Elimplantecausaesterilidad.• REALIDAD:No.Unadelasventajasdelimplanteeselretornorápidoalafertilidad.

Aproximadamentealos14díasderetirarseelimplanteretornaelciclomenstrualdelamujerylafertilidad.

• RUMOR:Elimplantecausamuchahemorragia.• REALIDAD:Elimplantepuedecausartrastornosmenstruales,peronomayorhemo-

rragia.Lostrastornospuedenpresentarsehastaporunaño.• RUMOR:Elusodelimplantehacequelamujerganepeso.• REALIDAD:Algunasmujeresgananpesodurantesuuso,peronuncamásde6libras

poraño,simantieneladietayactividadfísicaqueteníaantesdequeselespusieraelimplante.



La Inyección trimestral –DEPOPROVERA150mg de MEDROxIPROGESTERONA/ 1mL - Vial

Método de la Inyección trimestral- Depoprovera

Uso incorrecto

Uso correcto


Porcentaje de mujeres que quedan embarazadas, durante los primeros

12 meses de uso del método. 3% 0.3%

Eficaz con el uso incorrecto, muy

eficaz cuando se usa correctamente.

Tipo de medicamento• Esunmétodoanticonceptivohormonaldecaráctertemporalyreversible,administra-

domediante inyección intramusculartrimestral.Contieneunprogestágenosintéticodedepósito,queactúainhibiendolaovulaciónyaumentandolaconsistenciadelmococervical.

Indicaciones • Todamujerencualquieredadreproductiva,conosinhijosquedeseeespaciarsusem-

barazos,incluyendo(conalgunasexcepciones,segúncriteriomédico)mujeresadoles-centesymujeresmayoresde40años.

• Mujeresdecualquierparidad,incluyendolasnulíparas(quenuncahayantenidohijos).• Mujeresquedeseenunaaltaprotecciónanticonceptiva.• Mujeresenperiododelactancia(despuésdelasextasemanaposparto).• Mujeresqueesténelenpospartoinmediatoyqueporalgunarazónjustificadanoestén

amamantando(quenopodrándarpechoallactante).• Mujeresenelposaborto(iniciarinmediatamenteodentrodelosprimeros7días).• Mujeresquerecibenmedicamentosparalaepilepsiaotuberculosis(Rifampicina).• Mujeresconpresiónarterialalta,problemasdecoagulaciónoanemiadrepanocítica.• MujeresquenodeseenonodebantomaranticonceptivosabasedeEstrógenos.• Mujeresconproblemaspararecordartomalaspastillasanticonceptivasdiariamente.

Contraindicaciones• Mujeresembarazadas(embarazoposibleoconfirmado).• Mujeresconsangradovaginalnodiagnosticado.• Mujeresquenotolerencambiosensuspatronesdesangradomenstrual,especialmente

laausenciademenstruación.• Mujeresconantecedentesoqueesténentratamientodecáncerdemama.• REFERENCIADELASSIGUIENTESCONTRAINDICACIONES:CompañíaFarma-

céuticaPharmacia(Fabricantedelmétodo): oAdolescentesde13a19años.Laamenorreainducidaporelusodeanticonceptivos

inyectables en los primeros años después de lamenarquia, aumenta el riesgo deOsteoporosisenetapasmásavanzadasdelavida,enmujeresconfactoresderiesgocomo:Enfermedaddeloshuesos;Anorexianerviosa;Historiafamiliardeosteoporo-sis;Usodefármacosquereducenlacantidaddecalcioenloshuesos(paraepilepsia,esteroides,etc.);Mujerescontoxicomanías(alcohólicasofumadoras).



oMujeresduranteelClimaterio.Ladisminucióndelcalcio,puedeaumentaelriesgodeosteoporosisyfracturasenloshuesos,particularmentedespuésdelamenopausia.

oELMSPASDEGUATEMALA,SUGIERESOPESARCUIDADOSAMENTERIES-GOSYBENEFICIOS.

Consideraciones especiales• Requiereadministrarunainyeccióncada3meses(existenpresentacionescomerciales

quesonparausocada2meses).• Enlamayoríademujeres,causacambiosenelpatróndelsangradomenstrual(irregu-

laridadesenelciclomenstrual).• Laamenorrea(ausenciademenstruación)esunefectosecundariocomún,especialmen-

tedespuésdelprimerañodeuso (paraalgunasmujeres, laamenorreaseconsideracomounaVentaja).

• Aumentodepeso(másomenos4librascadaaño),sinembargosesugierequelaperso-naquemantengaunadietabalanceadaynutritivaconjuntamenteconunaadecuadaactividadfísica.

• Enraroscasoshaysangradoexcesivo(metrorragia)(1decada1,000usuarias).Enes-toscasossedebeconsultaralmédico.

• Tienequedisponerdereabastecimientooregresaralserviciodesalud,cada90días(+/-15días),paraadministrarsesuinyección.

• NobrindaproteccióncontralasITS,incluyendoelVIH,HepatitisB,etc.• Elretrasoenelretornoalafertilidad,oscilaentre6y10mesesdespuésdelaúltima

inyección,independientementedeltiempodeuso(Criterio de elegibilidad de la OMS, año 2005).

• Puedeocasionarenalgunaspacientes:Dolordecabeza,aumentodelasensibilidaddelossenos,cambiosdehumor,náusea,alopecia,disminucióndelalibido(deseosexual)y/oacné.

Efectos adversos• Entresusefectossecundarioscomunessepuedenmencionar: • Amenorrea(ausenciademenstruación)oIrregularidadesenelciclomenstrual(man-

chasosangradovaginal). • Cefaleas(dolordecabeza). • Náuseas,mareooansiedad(nerviosismo). • Aumentoopérdidadepeso(secundariosacambiosenelapetito).

Posología• Laprimeravezsepuedeadministrarlainyección,durantelosprimeros7díasdeini-

ciadalamenstruación,oencualquierotromomento(siemprequeexistaseguridadquelamujernoestáembarazada).

• Enelposparto:Despuésde6semanas,siestáamamantando;Inmediatamenteenloscasosqueexistaunarazónjustificadaporlacuallamujernovaadarlactanciamater-na;SiestáutilizandoelMELA,despuésde6semanasposparto.



Duración• 3meses.Debeserpuntualconlosreabastecimientos,sinembargosepuedeadminis-

trar2semanasantesohasta2semanasdespuésdelafechaexacta.

Observaciones• Laspresentacionesmásusadasson: •ElAcetatodeMedroxiprogesterona(DMPA)150mg,paraadministrarcada90días.

Depoprovera. •El Enantato deNoretindrona (NET-EN) 200mg para administrar cada 60 días.

Noristerat.

Ventajas y beneficios• Eficaciarápidayelevada,aliniciarsedurantelosprimeros7díasdelamenstruación.• Duración intermedia (3 meses para la Medroxiprogesterona, 2 meses para la

Noretisterona).• Noserequiereunexamenpélvicoantesdeluso.• Nointerfiereconelcoito.• Noafectalalactanciamaterna;noalteralacantidadycalidaddelalechematerna.• Pocosefectossecundarios.• Puedenseadministradasporpersonalcapacitadonomedico.• Nocontienenestrógeno.• Puedendisminuirlosdoloresmenstruales(dismenorrea).• Disminuyenelflujomenstrual.• Mejoranlaanemia.• Brindanproteccióncontraelcáncerdelendometrio,depatologíasbenignasdelamama

yfibromasuterinos.• Confiereprivacidadalausuaria.• Permiteflexibilidadenlasvisitasdeseguimiento,yaquelausuariapuedereconsultar

idealmente2semanasanteso2semanasdespués,delafechaexactadeadministracióndesupróximadosis.

• Puedenreducirlafrecuenciadeconvulsiones,enmujeresconepilepsia.

Rumores e información equivocada del método• RUMOR: Los anticonceptivos inyectables causan cáncer.• REALIDAD: No.LaOrganizaciónMundialdelaSalud-OMS,realizóunestudiode-

mostrandoquenoexisteunaumentoenelriesgodepadecercáncer,entrelasusuariasdelainyecciónde3meses-Depoprovera.DehecholaDepoproveraproporcionaelmis-moefectoprotectorcontraelcáncerdelovarioydelendometrioquehasidoreportadoconelusodelapastilla.



LA PASTILLA, Lo-femenal Hormonas: Norgestrel 0.3mcg + Etinilestradiol 0.03mcg.

MétodoLofemenal-LAPASTILLA. Usoincorrecto

Usocorrecto

Eficaciadelmétodo

Porcentajedemujeresquequedanembarazadas,durantelosprimeros12mesesdeusodelmétodo. 8% 0.3%

Muyeficazcuandoseusacorrectamente

Tipo de medicamentoLosanticonceptivosoralescombinados,sonpreparadoshormonalesquecontieneestrógenoyprogestágeno.Seadministranconfinesanticonceptivosdecaráctertemporalyreversible.Setomaunapastillacadadía,durante21o28díasdependiendodelapresentación.LosblistersdepastillasanticonceptivasquedistribuyeelMSPASdeGuatemala sonde28tabletas:21contienenhormonasy7contienenhierro(21/7).

Indicaciones • Toda mujer en cualquier edad reproductiva, de cualquier paridad, con o sin hijos

(incluyendolasnulíparas),quedeseeunaaltaprotecciónanticonceptivas.• Mujeresqueesténamamantando(apartirdelsextomesomás,despuésdelparto)• Mujeresenposparto,quenoesténamamantando(apartirdelatercerasemana).• Mujeresenposaborto(iniciarinmediatamenteodurantelosprimeros7díasdespués

deLegradointrauterino–LIUódeAspiradomanualendouterino–AMEU).• MujeresquepresentenAnemia(usarlapresentaciónde28tabletas).• Mujeres con dolores menstruales severos y sangrados abundantes (dismenorrea e

hipermenorrea).• Mujeresconhistoriadeembarazoectópico.

PrecaucionesLassiguientessonseñalesdepeligrooSignosdealarmaparausuariasdelaspastillas• Dolordepechoydificultadrespiratoria.• Doloresdecabezaconvisiónborrosa.• Doloresfuertesenlaspiernas.• Ausenciadecualquiersangradomientrastomalaspastillasdehierrooplacebo.• Ictericia(coloraciónamarilladelapiel,ojos,etc.)• Sisepresentannáuseas,mareos,vómitos,manchasosangradovaginal,osihubiese

ausenciademenstruación:“debedescartarseunembarazo”.Verificarsilausuariaestátomandoenformacorrectalaspastillasydarplaneducacionalparaelmanejodelosefectossecundarios.

• Silausuariavomita,enunlapsode1horadespuésdetomarlapastilla,–debetomarunanuevapastilla”.Descartarsiempreunembarazo.Encasodenoestarembarazadasugerirquetomelapastillaantesdelosalimentos(cena)previoaacostarse.



Contraindicaciones• Mujeresembarazadas(embarazoconfirmadooposible).• Mujeresconsangradovaginalnodiagnosticado.• Mujeresconenfermedadhepáticaactiva,conictericia.• Mujeresfumadorasdemásde15cigarrillosaldíaymayoresde35añosdeedad.• Mujeresconhistoriadeenfermedadcardiaca, infartos,hipertensiónarterial (140/90

omás),alteracionesde lacoagulaciónsanguínea,diabetesmellitas (concompromisovascular).}

• Mujeresconcáncerdemama.• Mujeresquetienendificultadesparallevarunadecuadocontrolrutinario,detomarse

1pastilladiariamente.• Mujeresdandodeamamantar,antesdelos6mesesdespuésdelparto.

Limitaciones• Sondependientesdelausuaria,segúnsumotivaciónyusocotidiano(diario)delmétodo.• Laeficaciapuedeseralteradaalusarconjuntamenteotrosmedicamentoscomo:Feno-

barbital,Rifampicina,GriseofulvinayAntiretroviarales(enpacientesconvulsionado-tas,tuberculosas,conenfermedadesdeinmunodepresióny/ofúngicas).

• Requierendisponibilidadaseguradadesuministrosenlosservicios.• NobrindanproteccióncontralasITS,incluyendoVIH,hepatitisB,etc.• Entresusefectossecundarioscomunessepuedenmencionar:

• Nauseas(muycomúnenlosprimeros3meses).• Sangrado en goteo o intermenstrual, especialmente si lamujer olvida

tomarsuspastillastodoslosdíasypreferentementealamismahora.• Dolordecabezaleve.• Sensibilidadenlossenos.• Leveaumentodepeso(paraalgunasmujereselaumentodepesoesuna

ventaja).• Amenorrea(paraalgunasmujereslaamenorreaesunaventaja).• Enalgunasmujerespuedeocasionarcambiosdetemperamento,incluyendo

DepresiónyDisminucióndelaLibido(deldeseosexual).

Posología y forma de usoEnlaspresentacionesde28pastillas:• Iniciar la toma en cualquier momento entre el primero y el séptimo día del ciclo

menstrual.• Setoma1pastillacadadía,depreferenciaalamismahoradurante28díasconsecutivos

hastafinalizarelpaquete(1blister).• Iniciarunnuevociclo,independientementedehaberonopresenciadesangrado,sin

descansoointerrupciones(probablementeenmuchoscasos,lamenstruaciónaparecerácuandoestétomandolaspastillasdecolorcafé,oseacada28días).

• Repetiresteesquemahastaquelausuariaoparejadeseeunembarazo(paralocualsedebeinterrumpirelusodelapastilla).

• Nodebedejarsedetomarlaspastillas,hastaquelausuariaoparejadeseenotrométodohayanplanificadounembarazo.



Quehacerencasodeolvidoaltomar1omáspastillasconhormonas(colorblanco)?• Siolvidatomar1pastilla:

• Debetomarunapastillablancainmediatamentealacordarseycontinuarelrestodelpaquete,tomandounapastillacadadía.

• Nonecesitausarcondón,amenosquedeseeproteccióndeITS,VIH,etc.• Siolvidatomar2pastillas:

• Alacordarse,inmediatamentetomardospastillascadadía,durantedosdíasconsecutivos.Despuéscontinuartomandolasdemáspastillascadadía.

• Lausuariadebeabstenersederelacionessexualespor7díasseguidosousarcondoneshastaelpróximosangrado.

• Siolvidatomar3pastillas:• Interrumpirelmétodo,usarcondonesonotenerrelacionessexuales.Es

probablequeencincodíassepresentelamenstruación,lacualsepuedeaprovechasparareiniciarelmétodoconunnuevopaquete.

• Encasodeserrepetitivoelolvido,orientaralausuariaparaelcambiodemétodo.

• Orientar a la mujer sobre la posibilidad del manchado o sangradointermenstrual,alolvidartomarunaomáspastillas,locualNOesunaseñaldepeligro.

Quehacerencasodeolvidoal tomar1omáspastillasconhierro-sinhormonas (colorcafé)?

• Recuérdelequelaspastillascafésondehierro,porlocualolvidartomarlasnocausaningúnproblemaalausuaria.

• Lamujerdebedescartarlaspastillasdecolorcaféycomenzarunnuevocartóntomandounapastillaadiario.

Duración• Mensual. Siempre y cuando seuse adecuadamente y con constancia (sin olvidos de

tomar alguna pastilla del blister o cartón).Elmétodo pierde su duración y eficaciaanticonceptiva,sisedejandetomar2pastillasconsecutivas,cuandosedejandetomar3pastillassedebeinterrumpirelmétodoyesperarcondicionesparareiniciarelmismouotrométodoanticonceptivo.

Observaciones• ElMSPASenGuatemala,distribuyelapresentacióndepastillasanticonceptivasen

blister o cartónde28pastillas: 21pastillasdel principio activo (conhormonas) y 7pastillasquecontienenhierro(comorecordatorioparanodescontinuarlatomadiariadepastillas).

• Lospreparadosmásfrecuentesqueseencuentranenlosserviciosdesaludpuedenser:1. Lo-femenal,quecontiene:Norgestrel0.3mcgyEtinilestradiol0.03mcg.2. Miocrogynon,quecontiene:Levonorgestrel0.15mcgyetinilestradiol0.03mcg.3. Eugynon,quecontiene:Lenorgestrel0.25mcgyetinilestradiiol0.05mcg.



Ventajas y beneficios• Eficaciaelevadacuandosetomandiariamente.• Eficaciainmediatadeiniciarsedentrodelosprimeros7díasdelciclo.• Norequiereexamenpélvicoprevioaluso.• Nointerfiereconlasrelacionessexuales.• Pocosefectoscolaterales,paramuchasusuarias.• Elusopuedeinterrumpirseconfacilidad.• Puedenserproporcionadasporpersonalnomédico.• Flujosmenstrualesmenosprofusosydolorosos.• Puedenmejorarlaanemia.• Regularizanlosciclosmenstruales.• Protegencontraelcáncerováricoydelendometrio.• Previeneelembarazoectópico.• Ayudaaprevenirquistesdeovario.• Disminuyeelriesgodeenfermedadinflamatoriapélvica–EIP.• Puedeusarseacualquieredad,desdelaadolescenciahastalamenopausia.• Puedeserusadopormujeresquetienenhijosymujeresquenolostienen.• Permiteelretornodelafertilidadtanprontocomoseinterrumpaeluso.

Rumores e información equivocada del método• RUMOR:Elusodelapastillaproduceinfertilidad.• REALIDAD: No existe evidencia científica que la pastilla cause infertilidad

permanente.Despuésdesuspenderelusodelapastilla,algunasdelasmujerespuedenexperimentarunretrasoenlafecundidad,normalmentedeunoatresmeses.Estudiosrealizadosenmuchospaíses-Pakistán,EstadosUnidos,TailandiaeInglaterra,entreotros-handemostradoquecualquierretrasoestemporalyquedespuésde24mesesnoexistediferenciaentrelatasadeembarazosenlasmujeresqueusaronlapastillayaquellasquenolausaron.

• RUMOR:Lapastillaproducecáncer.• REALIDAD:No.Lainvestigaciónhademostradoquelosanticonceptivosorales

ofrecen una protección eficaz contra dos tipos comunes de cáncer femenino(endometrio y ovarios). Para otras formas comunes de cáncer, por ejemplo elcáncerdemama,nosehapodidoestablecerningunarelación.

• RUMOR:Laspastillasseacumulanenelestómagoomatriz.• REALIDAD:No.Losanticonceptivosoralespasanatravésdelsistemadigestivo

comocualquieralimentoomedicamento.Lashormonassintéticasúnicamentetieneunefectotemporal,de24horas,queterminacuandosedejandeusar.Nopuedenacumularsenienelestómagonienlamatriz.

• RUMOR:Suhijopuedenacerdeformesihatomadolapastilla.• REALIDAD:No.Laevidenciademuestraqueunniñoconcebidoduranteodespués

quesumadrehayausadolapastillanotienemásriesgodenacerdeformequecualquierotroreciénnacido/a.



MÉTODO DEL COLLAR- o Métodos de los días fijos-MDF.

MétododelCollar,Métododelosdíasfijos.

Usoincorrecto

Usocorrecto

Eficaciadelmétodo

Porcentajedemujeresquequedanembarazadas,durantelosprimeros12meses

deusodelmétodo.20% 1-9%

Nomuyeficazconusoincorrecto,eficazcon

usocorrecto.

Tipo de medicamentoMétodonaturaldeplanificaciónfamiliar.

Indicaciones • Todamujerquedeseeespaciarlosembarazos.• Parejasqueestánmotivadasausarmétodosnaturales.• Parejasqueporrazonesreligiosasofilosóficasnodeseanusarotrosmétodos.• Parejasquenotieneninconvenienteentenerunembarazonoplanificado.• Mujeresqueesténdispuestasallevarelcontroldesuciclomenstrual.• Mujeresconciclosmenstrualesregularesde26a32díasdeduración.• Mujerespospartoqueyahayanvistosuregladurantealmenos3ciclosde26a32días

deduración.

Precauciones• Todamujerquenotieneciclosmenstrualesregulares.• Mujeres que no puedan evitar tener relaciones sexuales sin protección en los días

fértiles.• Lasmadresqueestánamamantando(yaqueelúnicométodonaturalquepuedenusar

eselMétododeLactanciaAmenorrea-MELAhastalos6mesesposparto).• Mujeresdealtoriesgoobstétricoparalasqueunembarazoseríapeligroso.• Mujeresconparejaquenoestádeacuerdoonoestádispuestaacolaborar.• Mujeresquenopuedanllevarelcontroldesuciclomenstrual.• Mujeresquepresentanciertascondicionescomo:posmenarquia,períodoperimeno-

páusico,sangradovaginalirregular(metrorragias,fibromatosisuterina,etc.),flujova-ginaldeorigen infeccioso,usodemedicamentosqueafectan laregularidaddel ciclomenstrual.

• Si lamujer ha dejado deusar anticonceptivoshormonales inyectables sólo de pro-gestágeno(ejemplo:Depoprovera,Noristerat,etc.),deberáhabertenidoporlomenos2ciclosde26a32díasdeduracióndespuésdelusoyantesdeempezarautilizarelCollar-MDF.

• Sihaestadoutilizandoanticonceptivosorales,debehabertenidoporlomenos2ciclosmenstrualesantesdeempezarautilizarelCollar.

• Silamujerestádandodemamarohasuspendidolalactanciarecientemente,debehabertenidoporlomenos3ciclosposparto,elúltimodeloscualesdebehabersidode26a32díasdeduración,conelconsiguienteriesgodeembarazoantesdelograrestacondición.



• Mujeresconciclosmuycortos(menoresde26días)omuylargos(mayoresde32días)nodebenusarestemétodo.

• NoprotegecontrainfeccionesdetransmisiónsexualincluyendoelVIH.• Silamujerutilizamedicaciónquepuedealterarelciclomenstrual.

Posología y forma de uso1. Elprimerdíadelamenstruaciónsecolocaelanillodehulesobrelaperlarojayallíse

dejahastaeldíasiguiente.Alavezlaparejadebemarcarensucalendarioelprimerdíadesangradodecadaunodesusciclos.

2. Aldíasiguiente(día2delciclomenstrual)semueveelanilloalasiguienteperla(pri-meraperladecolorcafé)aunquetodavíaestésangrando.

3. Losdíassiguientessemueveelanillounaperlacadadía,siempreenlamismadirec-ciónhastaquetermineelciclo,siemprealamismahoraparaevitarqueseleolvide.

4. Cuandoelanilloestásobrecualquierperladecolorblanco(losdíasfértilesdelciclo),laparejanodebetenerrelacionesexualeso,silastiene,debeusarcondón,paraquelamujernoquedeembarazada.

5. Cuandoelanilloestásobrecualquierperlacaféodurantelamenstruación(losdíasinfértilesdelciclo),laparejapuedetenerrelacionessexuales.

Observaciones• Silaparejanoestáseguradehabermovidoelanilloundía(uolvidóregistrarenelca-

lendarioenpapel),puedeconsultarenelcalendariolafechadelprimerdíadesangradoycontarenelcalendariolosdíasquehanpasadodesdeelprimerdíadelamenstrua-ciónhastalafechaactual.Luegodebecontarigualnúmerodeperlasenelcollarypasarelmarcadoralaperlaquecorresponde.

• SinosecuentaconCOLLAR,puedeutilizarseuncalendarioenpapel(carnédelausua-ria),enqueaparecenseiscollaresacompañadosconuncalendarioanualenelcuallaparejadeberámarcarelprimerdíadesangradodecadaunodelosciclosmenstruales.Enelpapel,diferentesformasrepresentancadadíadelciclo:

o LAGOTArepresentaelprimerdíadelareglao LOSCÍRCULOSrepresentanlosdíasenquenohaypeligrodeembarazo.o LOSCUADRADOSrepresentanlosdíasfértilesdelamujerenquehaypeligro

deembarazoydebeabstenersedetenerrelacionessexualesousarcondón.o ELCIRCULOMÁSGRANDEeseldíaapartirdelcualdebebajarlasiguiente

regla.Duración mensualEldíaqueempiezalaregla(1erdíadelciclomenstrual)semarcasobrelafiguradeunaGOTAenelcalendarioenpapelosecolocaelhuleenlaperladecolorrojo.Cadadíamar-queelsímboloquesigueendireccióndelaflecha;losdíasquemarquesobrelafiguradeunCÍRCULO,sonlosdíasdondenohaypeligrodeembarazo,enésosdíaspuedetenerrelacionesexuales.LosdíasquemarquesobrelafiguradeunCUADRADOenelcalendarioenpapel,sonlosdíasenquepuedequedarembarazada,enesosdíasnotengarelacionessexualesousecondón.• Enloscasosdecicloscorto(menoresde26días)ocicloslargos(mayoresde32días)se

debentenerlassiguientesconsideraciones:



o Sialamujerlevienelamenstruaciónylefaltanperlasparaterminarelcollar,debesaltarlasperlasquefaltanypasarelanillohastalaperlaroja,paraempe-zarelsiguienteciclo.

o Sialamujerlevienelamenstruaciónytodavíanohallegadoalaperlacaféoscuro,estoindicaquehatenidounciclomuycorto(menosde26días).Debeavisarlealproveedorquientomaránota.SiestoocurrelamujerNOesaptaparausarestemétodoydebeofrecérseleotrométodo.

o Silausuariaterminalas32perlasdelcollaryaldíasiguientelamenstruaciónaúnnolehavenido,estoindicaquesucicloesmuylargo(másde32días).Siestoocurre,lamujernoesaptaparausarestemétodoydeofrecérseleotrométodo.

o Lasobrevidadelespermatozoideintravaginal(despuésdeunaeyaculación)esdeaproximadamente5días.

Ventajas y beneficios• Laparejanonecesitainsumos,nisometerseaprocedimientosclínicos.• Norepresentariesgosparalasaluddelapareja.• Norequieresupervisiónmédica.• Fomentalaparticipacióndelhombreenlaanticoncepción.



MELA- Método de lactancia-Amenorrea

MétodoLactanciaAmenorrea-MELA Usoincorrecto

Usocorrecto

Eficaciadelmétodo

Porcentajedemujeresquequedanembarazadas,durantelosprimeros12mesesde

usodelmétodo.2% 0.5%

Muyeficazsiseusa

correctamente

Tipo de medicamentoMétodoanticonceptivoposparto,modernoytemporal,basadoenlainfertilidadfisiológicaquesedurantelalactanciamaternaexclusiva.

Indicaciones • Lasmujeresquehayanrecibidoconsejeríasobresusalternativasanticonceptivasyque

escojanelmétodo.• Lasmujeresqueesténmotivadas,orientadasydispuestasacumplirlos3requisitosque

son:o Quelamadrepermanezcaonohayavistosumenstruacióndespuésdelparto.o Quedalactanciaexclusivayademandaasuhijoohija.o Queellactante(hijo/a)seamenorde6mesesdeedad.

Precauciones• Mujeresquenoesténmotivadas,informadas,orientadasydispuestasacumplirconlos

3requisitos.• Mujeresalasqueleshayaregresadosumenstruación.• Mujeresquenoesténamamantandoenformaexclusiva• Mujerescon6mesesomásdeposparto• MadreVIHpositiva(debidoalriesgodetransmisióndelVIHatravésdelalechematerna).

Sinembargolamadredeberecibirconsejeríasobrelamejorformadealimentarasubebé,paratomarsupropiadecisión.

• Mujeresquenoesténmotivadas,orientadasy/odispuestasadarLactanciainmediata,exclusivayademandaasureciénnacido.

• Personaldesaludquenoestémotivadoynodéconsejeríasobre losbeneficiosde lalactancia materna inmediata al nacer, en demanda y exclusiva hasta los 6 mesesdespuésdelpartoysobreelMELA.

• Personal de salud o servicios de salud que no favorezcan el alojamiento conjunto ylactanciamaternainmediata;queofrezcanbiberonesalreciénnacido/a.

• Puedeserunmétododifícildepracticarporcircunstanciasdeseparacióndelbebéporperíodosprolongados(períodosmayoresde4horassindardemamaroextraerlalechemanualmenteduranteeldía,yperíodosmayoresde6horasdurantelanoche).

• Comolamayoríadeanticonceptivos,NObrindaproteccióncontra las infeccionesdetransmisiónsexual-ITS,incluyendoelVIH.

• Sueficaciaseda,sisecumplenlos3requisitosfundamentales,solodurantelosprimeros6mesesposparto.



Posología y forma de usoEntrelasprácticasóptimasdelactanciamaternaparausarelMELAconéxitoestán:1. Amamantaralhijoinmediatamentedespuésdenacidoytenerloasuladodurantetodo

eltiempodespuésdelparto.2. Amamantar frecuentemente de día y de noche (de día, periodos sin amamantar no

mayoresde4horasy,denoche,períodossinamamantarnomayoresde6horas).3. Amamantarexclusivamentedurantelosprimeros6meses;exclusivamentequieredecir

sindaragua,téuotroslíquidos,jugososólidos,dandosolamentelechematerna4. Continuaramamantamientoaúnsilamadreoelhijoseenferman,incluyendodurante

infeccionesposparto(endometritis,mastitis,etc.)5. Noutilizarpachas,biberonesopepes.6. Lasmadresqueamamantandebencomerytomarsuficienteslíquidosparasatisfacer

suhambreysed.

Duración• Durantelosprimeros6mesesposparto,siempreycuandonohayaregresadoelperiodo

menstrualenlamujer,yestédandolactanciamaternaexclusivaasuhijo/a.

Observaciones• Si existe sangrado menstrual, se debe reforzar las prácticas óptimas de lactancia

maternaeiniciarotrométodoanticonceptivo.• Sielamamantamientoesinadecuado,sedebereforzarlasprácticasóptimasdelactancia

materna.Sinosepuedemejorarlas,iniciarotrométodoanticonceptivo.• Siseinicialaadministracióndealimentoscomplementariosalreciénnacido,antesde

los6meses,sedebereforzarlasprácticasóptimasdelactanciamaternaysugerirotrométododeplanificaciónfamiliar.

• Siesdifícilgarantizarunbuenseguimientodelausuaria,sedebeproveerCondonesjuntoconinstruccionessobrecuándoycómoempezarausarlos,paraestarprotegidadeembarazosnodeseadosydeITS.

• EntrelosmétodosanticonceptivosquenointerfierenconlaproduccióndelechematernaypuedenserutilizadosdespuésdelpartoyalmismotiempoqueelMELAson:

1. Condones2. TdeCobre-DIU3. Operacióndelhombre4. Operacióndelamujer5. Progesteronainyectable(6semanasdespuésdelparto)6. Pastillassólodeprogesterona(6mesesdespuésdelparto)

Ventajas y beneficiosParaelreciénnacido/lactante:

• Elamamantamientoreafirmaelvínculomadre-hijo.• Proporciona los requerimientos nutricionales óptimos para el crecimiento y

desarrollodelniño.• Brindalosaminoácidosylípidosesencialesparaeldesarrollofisiológico.• Protegealhijocontraenfermedadesinfecciosas(inmunizaciónpasiva).• ElMELAfavorecelalactanciaexitosayprolongada,hastalosdosañosdevida.



Para la madre:• Ayudaaqueelsangradopospartoseamáscorto,menosprofusoydisminuyeel

riesgodeinfecciónpuerperal.• Motivaalamadreaamamantarexclusivamenteasureciénnacido.• Protegealamadrecontraelcáncerdemama,ovarioyendometrio.• Laprotecciónanticonceptivacomienzainmediatamentedespuésdelparto.• Esunmétodoanticonceptivotaneficazcomootrosmétodosmodernos.• Notieneningúncosto;estánaturalmentedisponibledespuésdelparto.• Nointerfiereconlasrelacionessexuales.• Notieneefectossecundarios.• Dalaoportunidadalasmujeresdedecidirvoluntariayconinformaciónelmétodo

anticonceptivoquequierenutilizardespuésdelMELA.



Métodolo de la OVULACIÓN Flujo o Moco cervical.

MétodoOvulación-FlujooMococervical

Usoincorrecto

Usocorrecto Eficaciadelmétodo

Porcentajedemujeresquequedanembarazadas,durantelosprimeros12meses

deusodelmétodo.20% 1-9%

Nomuyeficazconusoincorrecto,eficazcon

usocorrecto.

Tipo de medicamentoMétodonaturaldeplanificaciónfamiliar.

Indicaciones • Todamujerquedeseeespaciarlosembarazos.• Parejasqueestánmotivadasausarmétodosnaturales.• Parejasqueporrazonesreligiosasofilosóficasnodeseanusarotrosmétodos.• Parejasquenotieneninconvenienteentenerunembarazonoplanificado.• Mujeresqueesténdispuestasallevarelcontroldesuciclomenstrual.• Mujeresconciclosmenstrualesregularesde26a32díasdeduración.

Contraindicaciones• Todamujerquenotieneciclosmenstrualesregulares• Mujeresquenopuedanevitartenerrelacionessexualessinprotecciónenlosdíasfértiles• Lasmadresqueestánamamantando(yaqueelúnicométodonaturalquepuedenusar

eselMétododeLactanciaAmenorrea-MELAhastalos6mesesposparto)• Mujeresdealtoriesgoobstétricoparalasqueunembarazoseríapeligroso• Mujeresconparejaquenoestádeacuerdoonoestádispuestaacolaborar• Mujeresquenopuedanllevarelcontroldesuciclomenstrual.• Mujeres que presentan ciertas condiciones como: pos menarquia, período peri

menopáusico, sangrado vaginal irregular (metrorragias, fibromatosis uterina, etc.),flujovaginaldeorigeninfeccioso,usodemedicamentosqueafectanlaregularidaddelciclomenstrual.

Consideraciones especiales• Requieredecapacitaciónyacompañamientoprevioasuuso.• Laexistenciadecondicionesquesugierenretrasarelusodeestosmétodos,necesitan

unasesoramientoespecialyunproveedordeservicioscalificadoparaasegurarsuusocorrecto.

• Si la mujer ha dejado de usar anticonceptivos hormonales inyectables sólo deprogestágeno(ejemplo:deproprovera,noristerat,etc.),deberáhabertenidoporlomenosdosciclosde26a32díasdeduracióndespuésdelusoyantesdeempezarautilizarelmétododelaOvulación.

• Si lamujerestádandodemamarohasuspendido la lactancia recientemente,debehabertenidoporlomenos3ciclospospartoconsecutivosde26a32díasdeduración,conelconsiguienteriesgodeembarazoantesdelograrestacondición.

• NoprotegecontrainfeccionesdetransmisiónsexualincluyendoelVIH.



Posología y forma de uso1. Consisteendeterminarlosdíasfértilesdelamujer,atravésdelaobservacióndelos

cambiosomodificacionesdelmococervical.2. Lausuariadebetomarconsusdedosíndiceypulgarunamuestradelmocoenlaentrada

a la vagina, para verificar las características delmismo. Si elmoco es abundante,transparenteydeconsistenciaelástica(comoclaradehuevo),entonceslamujerestáensusdíasfértiles.Laparejaevitarárelacionessexualesdesprotegidas;puedecontinuarteniendorelacionessexualesutilizandocondón.

3. Despuésde lamenstruación,hayunnúmerovariablededíassinsecreciónvaginal,llamados“díassecos”,quesoninfértiles

4. Despuésdeésteperiodo,sepresentannuevamentevariosdíasenloscualeselmococervicalsevuelveespesoyescaso.Hayquetenerencuentaquelosprimeros3díasdeesteperiodotodavíasondíasfértiles.

DuraciónLapareja puede tener relaciones sexuales, después de cadamenstruación, duranteunnúmerovariablededíasendonde la secreciónvaginal es escasaydepocaelasticidad,llamados“díassecos”,quegeneralmenteson“díasinfértiles”.

Observaciones• Para lograrmáximaeficacia, lasparejasnodebenponerseen situacióndeadivinar

cuándolamujerseencuentraensuperiodofértil.• La sobrevida del espermatozoide intravaginal (después de una eyaculación) es de

aproximadamente5días.

Ventajas y beneficios• Laparejanonecesitainsumosnisometerseaprocedimientosclínicos.• Notieneefectossecundariosfísicos.• Requieremuypocasupervisiónmédica.• Fomentalaparticipacióndelaparejaenlaanticoncepción.• Lamujeraprendeareconocercómofuncionasufecundidadyobservarcómoessuciclo

atravésdeltiempo.• Notieneningúncostoeconómico.



Anticoncepción quirúrgica voluntariaFemenina- AQVF- Operación de la Mujer

MétodoAQVF-OperacióndelMujer Usoincorrecto

Usocorrecto

Eficaciadelmétodo


usodelmétodo.0.1% 0.1% Muyeficaz

Tipo de medicamentoEsunmétodoanticonceptivoquesebasaenlarealizacióndeunprocedimientoquirúrgico,endondesebloqueanlastrompasdeFalopio(oclusión,ligaduraocortetubáricobilateral),evitandodeformapermanenteeltransportedelóvulohastaelútero.

Indicaciones • Mujeresquecomprendanelprocedimientoyconsientanalmismovoluntariamentey

firmenlahojadeconsentimiento.• Todamujerqueseamayorde18deañosdeedadqueesteconscientedelairreversibi-

lidaddelmétodoyquehayarecibidoconsejería.• Mujeresparalascualeselembarazorepresentaunriesgonoaceptableparalasalud.• Todamujerquedeseeunmétodoanticonceptivoaltamenteeficazypermanente.• Mujeresenelpospartoinmediato,posaborto(hasta7días),odespuésde6semanaspos

parto(operacióndeintervalo).• Duranteelprocedimientodelacesárea,siasílosolicitólamujer(operacióntranscesárea).

Precaución• Señales de peligro después del procedimiento:

• Fiebremayorde38gradoscentígrados.• Mareoscondesmayo.• Sangreofluidosquesalenporlaincisión(hematomassubcutáneos).• Dolorabdominalpersistenteoenaumento(riesgodelesionesvesicalesointestina-

les,locualesmuyraro).• Signososíntomasdeembarazo.

• Limitaciones• Debeconsiderarsecomounmétodopermanente(noreversible).• Puedehaberarrepentimientoconposterioridad(pormúltiplescausas).• Lacirugíaimplicaunpequeñoriesgo.• Requiereunequipomédicocapacitado.• NobrindaprotecciónalgunacontraITS,incluyendoelVIH.

Condiciones que requieren un manejo especial para realizar el procedimiento• Mujeresquetenganalgunadelassiguientescondiciones:

o Epilepsia,Diabetes sinenfermedadvascular,Cirrosishepática leve,Tumoreshepáticos,Esquistosomiasis confibrosishepática,Anemiadrepanocítica,Ane-miahereditaria,Enfermedadrenal,Enfermedadcardiacasintomática,Hernia



diafragmática,Desnutriciónproteicocalóricagrave,Obesidad,Enfermedadpél-vicainflamatoriapreviaoactual,CirugíaabdominalelectivaconcomitanteconlaAQVF,Usodefármacosanticonvulsivantes(fenitoína,carbamazepina,feno-barbital,etc.)antibióticos(rifampicina,griseofulvina,etc.).

Contraindicaciones• Mujeres con infecciones pélvicas o sistémicas agudas (hasta que se resuelvan o

controlen).• Mujeres con contraindicaciones para el procedimiento quirúrgico (incluyendo el

embarazo).• Mujeresquenoesténsegurassideseantenerhijosenelfuturoono.• Mujeresquemanifiesteninestabilidademocionaloinestabilidadconsupareja.• Mujeresquenoden,nifirmensuconsentimientovoluntarioinformado.

Posología y forma de usoInstruccionesparalausuariaantesdelprocedimiento:• Firmarpreviamenteelconsentimientoinformado.• Nocomerobeberningúnalimento6horasantesdelacirugía.• Notomarningúnmedicamento24horasantes,amenosqueseporprescripciónmédica.• Bañarseconaguayjabónantesdelacirugía,especialmentelavarbienelabdomen,

lugardondeseharálaincisión.• Vaciartotalmentelavejigaantesdelprocedimiento.• Noesnecesariorasuraráreasabdominalesopélvicas.• Acudiralserviciodondeserealizarálaoperación,conropalimpiayfloja.• Debeiracompañadadeunfamiliaroacompañante.Instruccionesparalausuariadespuésdelprocedimiento:• Mantenersecoylimpioelsitiodelaincisióndurante2días.• Descansar2o3días;reiniciaractividadesnormalescuandosesientabienparahacerlo.• Evitarrelacionessexuales,durante1semanadespuésdelaoperación.Unavezreini-

ciadas,interrumpirlassisesientenmolestias.• Evitarlevantarcosaspesadas,durante1semana.• Indiquequeluegodelaoperaciónpuedehaberdolory,sisepresenta,tomar1o2de

500mgdeAcetaminofencada4o6horas(comoanalgésico).NOdebetomaraspirina-ASA,niAINEScomoelIbuprofen,Diclofenaco,Piroxicam,Indometacina,etc.

• Consultaralserviciodesaludindicadoparaseguimientoycontrol,alos8díasdespuésdelprocedimiento,oantes,encasodeaparecimientodeseñalesdepeligro.

Duración• Permanente.Esunmétodoanticonceptivoquirúrgicopermanente.

Observaciones• Silapacientepresentafiebreeinfeccióndelaherida,sedebenemplearantibióticos

como:Amoxicilina500mgvíaoralcada8horas,durante7días,óAmpicilina500mgvíaoralcada6horas,durante7días.Sihubieseunabsceso,sedebedrenarytratarconPenicilinaprocaína800,000UIvíaintramuscularcada24horas,durante10díasmás



Metronidazol500mgporvíaoralcada8horas,durante10días(alternativa:Cliinda-micina300mgporvíaoralcada6horas,durante10días).Sedebelimpiarlazonaconaguayjabón(ounantiséptico)diariamente.

• Silapacientepresentadoloreneláreaoperatoria,determinesihayunainfecciónoabscesoydartratamientoconAcetaminofen500mgporvíaoralcada6horas,durante3díasóIbuprofen400mgporvíaoral,cada8horasdurante3días.

• Toda paciente con dolor abdominal después del procedimiento, debe ser reevaluadaparadescartarlesionesvesicalesointestinales(locualesmuyraro),sinembargoantelasospecha,debereferirseurgenteaunserviciohospitalario.

Ventajas y beneficios• Eficaciainmediata,elevada(99.9%)ypermanente.• Nointerfiereconlalactanciamaterna,niconelcoito.• Elgozosexualseveaumentadoporquenohaypreocupacióndeunembarazo.• Buenmétodoenelcasodeusuariasparalasqueelembarazoesunaltoriesgo.• Cirugía sencilla, que generalmente se realiza bajo anestesia local y no necesita

hospitalización.• Notieneefectossecundariosalargoplazo• Noproducecambiosenlafunciónsexual,notieneefectoalgunosobrelaproducciónde

hormonasováricas,nisobrelamenstruación.• Estadísticamentesehaasociadoamenorriesgodecáncerdeovario.

Rumores e información equivocada del método• RUMOR:Laoperacióndelamujeresdolorosaycomplicada.• REALIDAD:No.Nuevastécnicashantransformadolaesterilizaciónfemenina

enunprocedimientosencillo,queserealizaconanestesialocalyquenorequierehospitalización.Lasmujeresavecessientendolordespuésde la intervención,peroestemalestares temporalysealiviaconmedicamentoscomoel comoelAcetaminofenquedanenlosserviciosdesalud.

• RUMOR:Laoperacióndelamujerladebilita.• REALIDAD:No.Noexisteningunapruebamédicaquefundamenteesterumor.

Muchosinvestigadoreshanestudiadolasdiferenciasentremujeresquehansidoesterilizadasyaquéllasquenolohansido.Estosestudioshandemostradoquenoexistediferenciaalgunaencuantoasufuerzafísica,losproblemasginecoló-gicosolaadaptaciónpsicológicaentrelosdosgruposdemujeres.

• RUMOR: Después de la operación de la mujer ya no tendrá más periodosmenstruales.

• REALIDAD:No.Noexisteevidenciaalgunaquelamenstruaciónseinterrumpadebidoalaoperacióndelamujer.Nodebeconfundirselaesterilizaciónconlahisterectomía(queeslaextirpacióndelútero),niconlaooforectomía(queeslaextirpacióndelosovarios).



Anticoncepción quirúrgica voluntaria masculina AQVM- Operación del hombre- Vasectomía

MétodoAQVF-OperacióndelHombre Usoincorrecto

Usocorrecto

Eficaciadelmétodo


usodelmétodo.0.1% 0.1% Muyeficaz

Tipo de medicamentoEsunmétododeanticoncepciónquesebasaenunprocedimientoquirúrgico,endondese bloquean los conductos deferentes, evitando de forma permanente, la salida deespermatozoidesenlaseyaculaciones.

Indicaciones • Hombresdecualquieredadreproductiva.• Hombresmayoresde18añosqueesténconscientesdelairreversibilidaddelmétodoy

quehayarecibidoconsejería.• Todohombrequedeseeunmétodoaltamenteeficazypermanente.• Hombrescuyasesposasaúnestánenedaddetenerhijos,yqueéstascorrenunalto

riesgodesaludencasodequedarembarazadas.• Hombresquecomprendenyvoluntariamenteconsientenaqueserealiceelprocedimiento

(debenfirmarhojadeconsentimientoinformado).

Precauciones• Señales de peligro después del procedimiento:

• Fiebre mayor de 38 grados centígrados en los primeros 8 días después delprocedimiento.

• Hinchazón(edema)excesivodelescroto.• Dolorpersistenteoenaumento.• Sangreofluidosquesalenporlaincisión.• Sisucónyugenopresentamenstruaciónocreequepodríaestarembarazada.

• Limitaciones• Eficaciaretardada,requieretiempoy/ohasta20eyaculacionesposoperación.• Debeconsiderarsecomounmétodopermanente(noreversible).• Puedehaberarrepentimientoconposterioridadsinohaycorrectaorientación.• Lacirugíaimplicaunpequeñoriesgo.• Requiereunproveedorcapacitado.• NobrindaprotecciónalgunacontraITS,incluyendoelVIH.

• Condiciones que requieren un manejo especial para realizar el procedimiento• Loshombresquetienenciertascondiciones,debenposponerelprocedimientohastaque

sehayaresueltolacondición,entreellaspodemosmencionar:o Enfermedad cardiaca sintomática; Trastornos de la coagulación sanguínea;

Herniainguinal;Filariasis;Infecciónlocalenpieloescrotal;Orquitis;Varicocele;



Historiadetraumatismoocirugíaprevia.o Los usuarios con problemasmédicos significativos requierenmanejo especial

paraelprocedimientoyseguimiento;enalgunoscasoselprocedimientotendríaque ser realizado en una instalación de 3er. Nivel y no en una instalaciónambulatoria.

Contraindicaciones• Hombresquenoesténsegurosacercadesusintencionesreproductivas.• Parejasquenoesténsegurasdelnúmerodehijosquedeseantener.• Hombresquenodensuconsentimientovoluntarioe informado;quenofirmenla

hojadeconsentimientoinformado.

Posología y forma de usoInstruccionesparalausuariaantesdelprocedimiento:• Firmarpreviamenteelconsentimientoinformado.• Bañarseconcienzudamenteantesdepresentarseparalacirugía.Lavarmuybienlos

testículos,vestirropalimpiaycómoda.• Serecomiendaquelleveunsuspensorioescrotal(noindispensable)ocalzoncilloajustado

paradespuésdelaoperación.• Rasurarseelvellodelabolsaescrotal.• Notomarningunamedicina24horasantesdelaoperación.Instruccionesparalausuariadespuésdelprocedimiento:• Mantenersecoylimpioelsitiodelaincisióndurante2días.• Descansar2o3días;reiniciaractividadesnormalescuandosesientabienparahacerlo.• Evitar relaciones sexuales, durante 1 semana después de la operación. Una vez

reiniciadas, interrumpirlas si se sienten molestias. Acordarse de usar condón uotrométodo de planificación familiar, hasta asegurar laAzooespermia (ausencia deespermatozoides)queocurredespuésde20eyaculacioneso12semanas(3semanas)despuésdelaoperación.

• Evitarlevantarcosaspesadasporunasemana.• Sitienedolor,tomarAcetaminofen500mga1gramo,cada4a6horasporvíaoral;no

tomarAspirina,Ibuprofen,Diclofenaco,Piroxicam,etc.yaqueretardanlacoagulaciónsanguínea.

• Usarunsuspensorioescrotalocalzoncilloapretadoporvariosdías.• Aplicarbolsadehielolocalencasodedoloroedema.• Citaralusuarioparaqueregresealservicioalservicio7díasdespués(siseutilizaron

puntos de sutura, para poder retirarlos y hacer evaluación general). Luego citar 3mesesdespuésdelaoperaciónoalcompletar20relacionessexualesconeyaculación,para realizar Espermograma. No olvidar explicar al paciente, que debe consultarinmediatamentesiaparecen“Señalesdepeligro”despuésdelprocedimiento.

Duración• Permanente.Esunmétodoanticonceptivoquirúrgicopermanente.



Observaciones• Sielusuariopresentafiebreeinfeccióndelaherida,procedaalimpiarlazonaafectada

conaguayjabón(oconunantiséptico),empleeantibióticossegúnprescripciónmédica.Dehaberabsceso,éstedebedrenarseytratarsesegúncorresponda.

• Sisepresentadoloreneláreaoperatoria,aplicarhielovariasvecesaldía.Sieldolorpersiste,determinarsihayinfecciónoabscesoyadministrareltratamientoindicadosegún hallazgos.Dar analgésicos comoAcetaminofen, no darAspirina,Diclofenaco,Piroxicam,Ibuprofen,etc.

• Si aparecieran hematomas se deben aplicar compresas húmedas calientes sobre eláreaafectaday observe la evolución, yaquepor lo general el problema se resuelveespontáneamente.Siesmuyextenso,sedebeconsiderareldrenaje(referiralpaciente).

Ventajas y beneficios• Esunmétodoanticonceptivopermanente.• Nointerfiereconelcoito.• Implicamenorriesgoquirúrgicoymenorcosteeconómico,quelaoperacióndelamujer.• Buenmétodoenelcasodeusuariosparalosqueelembarazodesuparejaimplicaun

altoriesgoparalasaluddelamujer.• Circuí relativamente sencilla,que se realizabajoanestesia localygeneralmenteno

requierehospitalización.• Notieneefectossecundariosalargoplazo.• No produce cambios en la función sexual, ya que no tiene efecto alguno sobre la

producciónhormonaldelostestículos.

Rumores e información equivocada del método• RUMOR: La operación del hombre (vasectomía) no es más que un nombre

científicoparalacastración.• REALIDAD:No.Durantelaoperacióndelhombrenoseremuevenlostestículos

ni parte alguna de la anatomía masculina. Solamente se hace una pequeñaincisiónysecortanyligandospequeñosconductos.Laoperacióndelhombreennadaseparecealacastración.

• RUMOR:Elhombreoperadonopuederealizarelactosexual.• REALIDAD:No.Laoperaciónnoafectalacapacidadodeseosexualdelhombre.

No sólo la anatomía del hombre se mantiene intacta sino que, además, susensaciónalmomentodeeyacularescompletamentenormal.Laúnicadiferenciaesquelaoperaciónaseguraquenohabráespermatozoidealgunoenelsemenqueeyaculaelhombre.

• RUMOR: La operación del hombre- Vasectomía, puede causar problemas delcorazónydebilitarelsistemainmunológico.

• REALIDAD:No.Losestudiosdemuestranqueeltemoradesarrollarproblemascardiovasculares y del sistema inmunológico es infundado. Ninguno de estosefectosestadocumentado.


Lista de Medicamentos Esenciales OMS

6. LISTA MODELO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DE LA OMS

15A LISTA, MARZO DE 2007EnlassiguientespáginasencontraráloscuadrosresumidosdelaLista Modelo de la

Organización Mundial de la Salud (OMS), revisada en marzo de 2007.

PararevisarlaversióncompletadirigirseaelsitiowebdelaOMSsobreMedicamentos:http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/index.html

Notas explicativas

Lalista básica constadelosmínimosmedicamentosnecesariosparaunsistemabásicode atención de salud, e incluye losmedicamentosmás eficaces, seguros y costoeficacesparatrastornosprioritarios.Los trastornosprioritariosseseleccionanen funcióndesuimportanciaactualyfuturadesdeelpuntodevistadelasaludpública,ydelasposibilidadesdeaplicaruntratamientoseguroycostoeficaz.

Lalista complementaria contienelosmedicamentosesencialesparalasenfermedadesprioritariasquerequierenmediosespecializadosdediagnósticoodevigilancia,asistenciamédicaporpartedeunespecialistaoformaciónespecializada.Encasodeduda,tambiénse pueden incluir en la lista complementaria medicamentos que tengan un costosistemáticamentemáselevadoounacostoeficaciamenosatractivaendiversoscontextos.

Lapresencia deun ítem en laLista deMedicamentosEsencialesno conllevaningunagarantía de calidad farmacéutica. Son las autoridades de reglamentación locales lasquedebenasegurarquecadamarcaseadecalidadfarmacéuticaapropiada(incluidalaestabilidad)yque,cuandoproceda,lasdiferentesmarcasseanintercambiables.

Las formas farmacéuticasaparecenen la listapor ordenalfabético, sinqueello reflejeningunapreferenciadeunaformasobreotra.Paraobtenerinformaciónsobrelasformasfarmacéuticasapropiadashabráqueconsultarlasdirectricesterapéuticas.

Ladesignación líquido oral abarcacualquiersolución,suspensiónuotraformalíquida.Losgránulosparareconstitucióncomolíquidooralpuedensustituiraloslíquidosoralesy generalmente tienen la ventaja de que sonmás estables y tienenmenores costos detransporte.Encasodequehayamásdeun tipode líquidooral (porejemplo, solución,suspensión, gránulos para reconstitución) disponible en un mismo mercado podránintercambiarse,peroentalcasodeberánserbioequivalentes.Espreferiblequeloslíquidosoralesnocontenganazúcaryquelassolucionesparausopediátriconocontenganalcohol.

Ladesignacióncomprimidos abarcavariasformasdecomprimidosdeliberacióninmediatatalescomoloscomprimidosnorecubiertos,concubiertapelicular,triturables,masticables,dispersables,etc.Porotraparte,lacubiertaentéricamodificalaliberacióndelfármaco,ylosproductosconcubiertaentéricasonunaformafarmacéuticadeliberaciónmodificada.Loscomprimidostriturables,masticablesydispersablespuedenfacilitarlaadministraciónapacientespediátricosogeriátricos.



1. ANESTÉSICOS

1.1 Anestésicos generales y oxígeno• Halothanogas• Oxígenogas• Ketaminainyección:50mg• Tiopentalpolvoparainyección:0,5g• Óxidonitrosogas

1.2 Anestésicos locales• Bupivacaína:inyección:0,25%;0,5%,inyecciónparaanestesiaraquídea:0,5%• Lidocaína:formastópicas:2-4%,inyección:1%;2%,inyecciónparaanestesiaraquídea:5%

• Lidocaína+epinefrina(adrenalina)cartuchodental:2%+epinefrinainyección:1%;2%+epinefrina

Lista complementaria Efedrina Inyección: 30 mg

1.3 Medicación preoperatoria y sedación para procedimientos breves• Atropina:inyección:1mg• Morfina:inyección:10mg• Diazepam:comprimidos:5mg,inyección:5mg/ml• Prometazina:Líquidooral:5mg

2. ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROI-DEOS, ANTIGOTOSOS Y ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA EN-FERMEDAD

2.1 Analgésicos no opiáceos y antiinflamatorios no esteroideos• Ácidoacetilsalicílico:comprimidos:100-500mg.Supositorios:50-150mg.• Ibuprofeno:comprimidos:200mg;400mg.Supositorios:50-150mg.• Acetaminofén(paracetamol)comprimidos:100-500mg.Líquidooral:125mg/5ml,

supositorios:100mg.

2.2 Analgésicos opiáceos• Codeína:Comprimidos:30mg• Morfina:Comprimidos:10mg,comprimidos(liberaciónprolongada):10mg;30mg;60

mg,inyección:10mg,líquidooral:10mg

2.3 Antigotosos• Alopurinol:comprimidos:100mg.



2.4 Antirreumáticos modificadores de la enfermedad• Cloroquina:comprimidos:100mg;150mg

Lista complementaria Azatioprina comprimidos: 50 mg. Penicilamina: cápsulas o comprimidos: 250 mg. Metotrexato: comprimidos: 2,5 mg (como sal sódica). Sulfasalazina comprimidos: 500 mg.

3. ANTIALÉRGICOS Y MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA ANAFILAxIA

• Clorfenaminacomprimidos:4mginyección:10mgen1ml• Hidrocortisona• Polvoparainyección:100mg• Dexametasonainyección:4mgen1ml• Prednisolonacomprimidos:5mg;25mg.• Epinefrina(adrenalina)inyección:1mgen1ml

4. ANTÍDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS UTILIZADAS EN INTOxICACIONES

4.1 Inespecíficos• Carbónactivadopolvo.

4.2 Específicos• Acetilcisteínainyección:200mg/mlenampollasde10ml.• Atropinainyección:1mg(sulfato)enampollasde1ml.• Clorurodemetiltioninio(azuldemetileno)inyección:10mg/mlenampollasde10ml.• Deferoxaminapolvoparainyección:500mg(mesilato)enviales.• Dimercaprolinyecciónoleosa:50mg/mlenampollasde2ml.• L-metioninacomprimidos:250mg.• Edetatodecalcioysodioinyección:200mg/mlenampollasde5ml.• Gluconatodecalcioinyección:100mg/mlenampollasde10ml.• Hexacianoferrato(ii)férricodepotasio2h20(azuldeprusia)polvopara

administraciónoral.• Naloxonainyección:400μg(clorhidrato)enampollasde1ml.• Nitritodesodioinyección:30mg/mlenampollasde10ml.• Penicilaminacápsulasocomprimidos:250mg.• Tiosulfatodesodioinyección:250mg/mlenampollasde50ml.

5. ANTICONVULSIVOS/ANTIEPILÉPTICOS

• Ácidovalproico:comprimidos(cubiertaentérica):200mg;500mg(valproatosódico),comprimidos(triturables):100mg,líquidooral:200mg/5ml.

• Carbamazepina:comprimidos(masticables):100mg;200mg,comprimidos(ranurados):100mg;200mg.Líquidooral:100mg/5ml.

• Diazepaminyección:5mg/mlenampollasde2ml(intravenosaorectal).• Fenitoína:cápsulas:25mg;50mg;100mg(salsódica),comprimidos:25mg;50mg;

100mg(salsódica),comprimidos(masticables):50mg,inyección:50mg/mlenvialesde5ml(salsódica).Líquidooral:25-30mg/5ml.



• Fenobarbital:comprimidos:15-100mg(fenobarbital),inyección:200mg/ml(fenobarbitalsódico),líquidooral:15mg/5ml(fenobarbital)o5ml(fenobarbitalsódico).

• Sulfatodemagnesio:inyección:500mg/mlenampollasde2ml;500mg/mlenampollasde10ml.

Lista complementaria Etosuximida cápsulas: 250 mg. Líquido oral: 250 mg/5 ml.

6. ANTIINFECCIOSOS

6.1 Antihelmínticos

6.1.1 Antihelmínticos intestinales• Albendazolcomprimidos(masticables):400mg.• Levamisolcomprimidos:50mg;150mg(comoclorhidrato).• Mebendazolcomprimidos(masticables):100mg;500mg.• Niclosamidacomprimidos(masticables):500mg.• Pirantelcomprimidos(masticables):250mg(comoembonato).Líquidooral:50mg

(comoembonato)/ml.• Prazicuantelcomprimidos:150mg;600mg.

6.1.2 Antifilariásicos• Ivermectinacomprimidos(ranurados):3mg;6mg.

Lista complementaria Dietilcarbamazina: comprimidos: 50 mg; 100 mg (dihidrogenocitrato). Suramina sódica polvo para inyección: 1 g en viales.

6.1.3 Antiesquistosomiásicos y otros medicamentos contra los trematodos• Prazicuantelcomprimidos:600mg.• Triclabendazolcomprimidos:250mg.

Lista complementaria Oxamniquina:cápsulas:250mg.Líquidooral:250mg/5ml.

6.2 Antibacterianos

6.2.1 Betalactámicos• Amoxicilinacápsulasocomprimidos:250mg;500mg(anhidra).Polvoparalíquido

oral:125mg(anhidra)/5ml.• Amoxicilina+ácidoclavulánicocomprimidos:500mg+125mg.• Ampicilinapolvoparainyección:500mg;1g(comosalsódica)enviales.• Bencilpenicilinapolvoparainyección:600mg(=1millóndeui);3g(=5millonesde

ui)(salsódicaopotásica)enviales.• Bencilpenicilinabenzatina:polvoparainyección:1,44gdebencilpenicilina(=2,4

millonesdeui)envialesde5ml.• Bencilpenicilinaprocaínapolvoparainyección:1g(=1millóndeui),3g(=3millones

deui)enviales.



• Cefazolinapolvoparainyección:1g(comosalsódica)enviales.• Cefiximacápsulas:400mg.• Cloxacilinacápsulas:500mg;1g(comosalsódica),polvoparainyección:500mg

(comosalsódica)enviales,polvoparalíquidooral:125mg(comosalsódica)/5ml.• Fenoximetilpenicilina:comprimidos:250mg(comosalpotásica).Polvoparalíquido

oral:250mg(comosalpotásica)/5ml.

Lista complementaria Ceftazidima polvo para inyección: 250 mg (como pentahidrato) en viales. Ceftriaxona polvo para inyección: 250 mg; 1 g (como sal sódica) en viales. Imipenem + cilastatina: polvo para inyección: 250 mg (como monohidrato) + 250 mg

(como sal sódica); 500 mg (como monohidrato) + 500 mg (como sal sódica) en viales.

6.2.2 Otros antibacterianos• Azitromicina:cápsulas:250mgo500mg.Líquidooral:200mg/5ml.• Ciprofloxacino:comprimidos:250mg(comoclorhidrato).• Cloranfenicolcápsulas:250mg.Líquidooral:150mg(comopalmitato)/5ml.Polvopara

inyección:1g(succinatosódico)enviales.Suspensiónoleosaparainyección:0,5g(comosuccinatosódico)/mlenampollasde2ml.

• Doxiciclinacápsulasocomprimidos:100mg(clorhidrato).• Eritromicinacápsulasocomprimidos:250mg(comoestearatooetilsuccinato).Polvo

parainyección:500mg(comolactobionato)enviales.Polvoparalíquidooral:125mg(comoestearatooetilsuccinato).

• Espectinomicinapolvoparainyección:2g(comoclorhidrato)enviales.• Gentamicinainyección:10mg;40mg(comosulfato)/mlenvialesde2ml.• Metronidazolcomprimidos:200-500mg.Inyección:500mgenvialesde100ml,

líquidooral:200mg(comobenzoato)/5ml.Supositorios:500mg;1g.• Nitrofurantoínacomprimidos:100mg.• Sulfametoxazol+trimetoprim:Comprimidos:100mg+20mg;400mg+80mg.

Inyección:80mg+16mg/mlenampollasde5mlyde10ml.Líquidooral:200mg+40mg/5ml.

• Trimetoprim:comprimidos:100mg;200mg.

Lista complementaria Clindamicina cápsulas: 150 mg, inyección: 150 mg (como fosfato)/ml. Sulfadiazina comprimidos: 500 mg, inyección: 250 mg (sal sódica) en ampollas de 4 ml. Vancomicina polvo para inyección: 250 mg (como clorhidrato) en viales.

6.2.3 Antileprosos• Clofaziminacápsulas:50mg;100mg.• Dapsonacomprimidos:25mg;50mg;100mg.• Rifampicinacápsulasocomprimidos:150mg;300mg.

6.2.4 Antituberculosos• Estreptomicina:polvoparainyección:1g(comosulfato)enviales.• Etambutol:comprimidos:100-400mg(clorhidrato).• Isoniazida:comprimidos:100-300mg.Comprimidos(ranurados):50mg.• Isoniazida+etambutolcomprimidos:150mg+400mg.• Pirazinamida:comprimidos:400mg.Comprimidos(dispersables):150mg.



Comprimidos(ranurados):150mg.• Rifampicina:cápsulasocomprimidos:150mg;300mg.• Rifampicina+isoniazidacomprimidos:60mg+30mg;150mg+75mg;300mg+150

mg.60Mg+60mg(para uso intermitente tres veces por semana).150Mg+150mg(para uso intermitente tres veces por semana).

• Rifampicina+isoniazida+etambutolcomprimidos:150mg+75mg+275mg.• Rifampicina+isoniazida+pirazinamidacomprimidos:60mg+30mg+150mg;150

mg+75mg+400mg.150Mg+150mg+500mg.• Rifampicina+isoniazida+pirazinamida+etambutolcomprimidos:150mg+75mg+

400mg+275mg.

Lista complementaria Los fármacos de segunda línea reservados para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente deben utilizarse en centros especializados que cumplan las normas de la OMS en materia de lucha antituberculosa.

Ácidop-aminosalicílicocomprimidos:500mg.Gránulos:4gensobres. Amikacina:polvoparainyección:1000mgenviales Capreomicina:polvoparainyección:1000mgenviales. Cicloserina: cápsulas o comprimidos: 250 mg.. Etionamida: comprimidos: 125 mg; 250 mg. Kanamicina: polvo para inyección: 1000 mg en viales. Ofloxacino* comprimidos: 200 mg; 400 mg.* El levofloxacino puede ser una alternativa, dependiendo de la disponibilidad y de consideraciones programáticas

6.3 Antifúngicos • Clotrimazol: comprimidos vaginales: 100 mg; 500 mg. Crema vaginal: 1%; 10%.• Fluconazol: cápsulas: 50 mg. Inyección: 2 mg/ml en viales. Líquido oral: 50 mg/5 ml.• Griseofulvina: cápsulas o comprimidos: 125 mg; 250 mg.• Nistatina: comprimidos: 100 000 ui; 500 000 ui. Óvulos vaginales: 100 000 ui. Pastillas:

100 000ui.

Lista complementaria Amfotericina b polvo para inyección: 50 mg en viales. Flucitosina: cápsulas: 250 mg. Infusión: 2,5 g en 250 ml. Ioduro de potasio: solución saturada.

6.4 Antivíricos

6.4.1 Antiherpéticos• Aciclovir:comprimidos:200mg.Polvoparainyección:250mg(comosalsódica)en

viales.



6.4.2 AntirretrovíricosLosmedicamentosdelastresclasessiguientesdeantirretrovíricosseincluyenenlalistacomo medicamentos esenciales para el tratamiento y la prevención (prevención de latransmisiónmaternoinfantilyprofilaxisposexposición)delainfecciónporVIH,deacuerdoconlosdatoscientíficosylaexperienciadeusoactuales.ElComitédestacalaimportanciadequeestosproductosseutilicendeconformidadconlasdirectricesmundialesynacionales.ElComitéapruebayrecomiendaelusodelascombinacionesdedosisfijasyeldesarrollode nuevas combinaciones de dosis fijas apropiadas, incluidas las formas farmacéuticasmodificadas, los productos que no necesitan refrigeración y las formas farmacéuticaspediátricasdecalidadfarmacéuticagarantizada.

6.4.2.1 Inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa• Abacavir(abc)comprimidos:300mg(comosulfato).Líquidooral:100mg(como

sulfato)/5ml.• Didanosina(ddi):cápsulas(notamponadasconcubiertaentérica):25mg;200mg;250

mg;400mg.Comprimidos(tamponadosmasticables,dispersables):25mg;50mg;100mg;150mg;200mg.Polvotamponadoparalíquidooral:envasesde100mg;167mg;250mg.

• Emtricitabina(FTC)*cápsulas:200mg.Líquidooral:10mg/ml.*LaFTCesunaalternativaaceptableala3TC,segúnlosresultadosdelosensayosclínicossobrelosantirretrovíricosylosconocimientossobre

sufarmacologíayperfilesderesistencia.

• Estavudina(d4t):cápsulas:15mg;20mg;30mg;40mg.Polvoparalíquidooral:5mg/5ml.

• Lamivudina(3tc):comprimidos:150mg.Líquidooral:50mg/5ml.• Tenofovirdisoproxilfumarato(tdf)comprimidos:300mg(tenofovirdisoproxil

fumarato,equivalentea245mgdetenofovirdisoproxil).• Zidovudina(zdvoazt):cápsulas:100mg;250mg.Comprimidos:300mg.Líquidooral:

50mg/5ml.Soluciónparainfusiónintravenosa:10mg/mlenvialesde20ml.

6.4.2.2 Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa• Efavirenzo(efvoefz)cápsulas:50mg;100mg;200mg.Comprimidos:600mg.

Líquidooral:150mg/5ml.• Nevirapina(nvp)comprimidos:200mg.Líquidooral:50mg/5ml.

6.4.2.3 Inhibidores de la proteasa• Indinavir(idv)cápsulas:200mg;333mg;400mg(comosulfato).• Lopinavir+ritonavir(lpv/r)cápsulas:133,3mg+33,3mg.Líquidooral:400mg+100

mg/5ml.• Nelfinavir(nfv)comprimidos:250mg(comomesilato).Polvooral:50mg/g.• Ritonavirformafarmacéuticaoralsólida:100mg.Líquidooral:400mg/5ml.• Saquinavir(sqv)cápsulas:200mg.

COMBINACIONES DE DOSIS FIJAS• Efavirenzo+emtricitabina*+tenofovircomprimidos:600mg+200mg+300mg.• Emtricitabina*+tenofovircomprimidos:200mg+300mg.• Estavudina+lamivudina+nevirapinacomprimidos:30mg+150mg+200mg.• Zidovudina+lamivudinacomprimidos:300mg+150mg.• Zidovudina+lamivudina+nevirapina,comprimidos:300mg+150mg+200mg.



6.4.3 Otros antivíricos• Ribavirin:inyecciónparaadministraciónintravenosa:1000mgy800mgen10mlde

solucióntamponadadefosfatoformafamacéuticaoralsólida:200mg;400mg;600mg

6.5 Antiprotozoarios

6.5.1 Antiamebianos y antigiardiásicos• Diloxanidacomprimidos:500mg(furoato).• Metronidazolcomprimidos:200-500mg.Inyección:500mgenvialesde100ml.

Líquidooral:200mg(comobenzoato)/5ml.

6.5.2 Antileishmaniásicos• Antimoniatodemegluminainyección:30%,equivalenteaun8,1%deantimonio,

aproximadamente,enampollasde5ml.• Paromomicinasoluciónparainyecciónintramuscular:750mgdeparomomicinabase,

presentecomosulfato.

Lista complementaria Amfotericinabpolvoparainyección:50mgenviales. Pentamidinapolvoparainyección:200mg;300mg(isetionato)enviales.

6.5.3 Antipalúdicos

6.5.3.1 Para tratamiento curativo• Amodiaquina*comprimidos:153mgo200mg(comoclorhidrato).• Artemeteroinyecciónoleosa:80mg/mlenampollasde1ml.• Artemetero+lumefantrinacomprimidos:20mg+120mg.• Artesunato:comprimidos:50mg,inyección:ampollasquecontienen60mgdeácido

artesúnicoanhidro,conampollasseparadasdesolucióndebicarbonatodesodioal5%.• Cloroquina*comprimidos:100mg;150mg(comofosfatoosulfato),líquidooral:50mg

(comofosfatoosulfato)/5ml.• Doxiciclina:cápsulas:100mg(comoclorhidrato).Comprimidos(dispersables):100mg• Mefloquina*comprimidos:250mg(comoclorhidrato).• Primaquina*comprimidos:7,5mg;15mg(comodifosfato).• Quinina*comprimidos:300mg(sulfatodequinina)o300mg(bisulfatodequinina).

Inyección:300mgdeclorhidratodequinina/mlenampollasde2ml.• Sulfadoxina+pirimetaminacomprimidos:500mg+25mg.

6.5.3.2 Para profilaxis• Cloroquina*comprimidos:150mg(comofosfatoosulfato).Líquidooral:50mg(como

fosfatoosulfato)/5ml.• Doxiciclinacápsulasocomprimidos:100mg(clorhidrato).• Mefloquinacomprimidos:250mg(comoclorhidrato).• Proguanil*comprimidos:100mg(clorhidrato).

6.5.4 Antineumocistósicos y antitoxoplasmósicos• Pirimetaminacomprimidos:25mg.• Sulfametoxazol+trimetopriminyección:80mg+16mg/mlenampollasde5ml;80

mg+16mg/mlenampollasde10ml.

Lista complementaria Pentamidinacomprimidos:200mg;300mg.



6.5.5. Antitripanosomiásicos

6.5.5.1 Tripanosomiasis africana

Medicamentos para el tratamiento del 1° estadio de la tripanosomiasis africana• Pentamidina*polvoparainyección:200mg(isetionatodepentamidina)enviales.• Suraminasódica*polvoparainyección:1genviales.

Medicamentos para el tratamiento del 2° estadio de la tripanosomiasis africana• Eflornitinainyección:200mg(clorhidrato)/mlenfrascosde100ml.• Melarsoprolinyección:soluciónal3,6%,enampollasde5ml(180mgdeprincipioactivo).

6.5.5.2 Tripanosomiasis americana• Benznidazolcomprimidos:100mg.• Nifurtimoxcomprimidos:30mg;120mg;250mg.

7. ANTIMIGRAÑOSOS

7.1 Para el tratamiento del ataque agudo• Ácidoacetilsalicílicocomprimidos:300-500mg.• Paracetamolcomprimidos:300-500mg.

7.2 Para profilaxis• Propranololcomprimidos:20mg;40mg(clorhidrato).

8. ANTINEOPLÁSICOS, INMUNODEPRESORES Y MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS

8.1 Inmunodepresores

Lista complementaria Azatioprinacomprimidos:50mg.Polvoparainyección:100mgenviales.

Ciclosporinacápsulas:25mg.Concentradoparainyección:50mg/mlenampollasde1ml,paraeltrasplantedeórganos.

8.2 CitotóxicosSeprevéqueesteapartadosearevisadoenlapróximareunión.

Lista complementaria Asparaginasapolvoparainyección:10000uienviales. Bleomicinapolvoparainyección:15mg(comosulfato)enviales. Ciclofosfamidacomprimidos:25mg.Polvoparainyección:500mgenviales. Cisplatinopolvoparainyección:10mg;50mgenviales. Citarabinapolvoparainyección:100mgenviales. Clorambucilocomprimidos:2mg. Dacarbazinapolvoparainyección:100mgenviales. Dactinomicinapolvoparainyección:500μgenviales. Daunorubicinapolvoparainyección:50mg(comoclorhidrato). Doxorubicinapolvoparainyección:10mg;50mg(clorhidrato)enviales. Etopósidocápsulas:100mg.Inyección:20mg/mlenampollasde5ml. Fluorouraciloinyección:50mg/mlenampollasde5ml. Folinatocálcico.Comprimidos:15mg.Inyección:3mg/mlenampollasde10ml.



Mercaptopurinacomprimidos:50mg.Metotrexatocomprimidos:2,5mg(comosalsódica).Polvoparainyección:50mg(comosalsódica)enviales.

Procarbazinacápsulas:50mg(comoclorhidrato). Vinblastinapolvoparainyección:10mg(sulfato)enviales. Vincristinapolvoparainyección:1mg;5mg(sulfato)enviales.

8.3 Hormonas y antihormonas

Lista complementaria Dexametasona:inyección:4mgdefosfatodedexametasona(comosaldisódica)enampollasde1ml. Hidrocortisonapolvoparainyección:100mg(comosuccinatosódico)enviales. Prednisolona*comprimidos:5mg;25mg. Tamoxifenocomprimidos:10mg;20mg(comocitrato).8.4 Medicamentos usados en los cuidados paliativos

ElComitédeExpertosdelaOMSreconocelaimportanciadequeenelapartadodelalistareferidoaloscuidadospaliativosfigurenmedicamentosconcretos.Algunosmedicamentosutilizadosactualmenteenloscuidadospaliativos,comolosanalgésicos,estánincluidosenotrosapartadosdelaListaModelo,enfuncióndesuusoterapéutico.Lasdirectricessobrecuidadospaliativosmencionadasenlalistaanteriornecesitanserrevisadas.ElComitéesperaqueensupróximareuniónsepresentensolicitudesdeinclusióndemedicamentosnecesariosparaloscuidadospaliativos.

9. ANTIPARKINSONIANOS• Biperidenocomprimidos:2mg(clorhidrato).Inyección:5mg(lactato)enampollasde

1ml.• Levodopa+dcarbidopacomprimidos:100mg+10mg;250mg+25mg.

10. MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA SANGRE

10.1 Antianémicos• Ácidofólico:comprimidos:1mg;5mg.• Hidroxocobalaminainyección:1mgenampollasde1ml.• Salferrosa:comprimidos:equivalentea60mgdehierro.Líquidooral:equivalentea

25mg(comosulfato)/ml.• Salferrosa+ácidofólico:comprimidos:equivalentea60mgdehierro+400μgde

ácidofólico(suplementonutricionalparausoduranteelembarazo).

10.2 Medicamentos que afectan a la coagulación• Fitomenadionacomprimidos:10mg.Inyección:10mg/mlenampollasde5ml.• Heparinasódicainyección:1000ui/ml;5000ui/ml;20000ui/mlenampollasde1ml.• Sulfatodeprotaminainyección:10mg/mlenampollasde5ml.• Warfarinacomprimidos:1mg;2mg;5mg(salsódica).



11. PRODUCTOS SANGUÍNEOS Y SUCEDÁNEOS DEL PLASMA

11.1 Sucedáneos del plasma• Dextrano70*solucióninyectable:6%.*Lapoligelina,ensolucióninyectableal3,5%,seconsidera

equivalente.

11.2 Fracciones plasmáticas para usos específicosTodaslasfraccionesplasmáticasdebencumplirlasNormasparalatoma,lapreparaciónyelcontroldecalidaddelasangre,loscomponentessanguíneosylosderivadosdelplasma(Revisiónde1992).(OMS,SeriedeInformesTécnicos,Nº840,1994,Anexo2).

Lista complementariaConcentradodecomplejodelfactorix(factoresdelacoagulaciónii,vii,ixyx)desecado.Concentradodefactorviiidesecado.Inmunoglobulinahumananormaladministraciónintramuscular:soluciónproteínicaal16%.Administraciónintravenosa:soluciónproteínicaal5%oal10%.

12. MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

12.1 Antianginosos• Atenololcomprimidos:50mg;100mg.• Dinitratodeisosorbidacomprimidos(sublinguales):5mg.• Trinitratodeglicerilocomprimidos(sublinguales):500μg.• Verapamilocomprimidos:40mg;80mg(clorhidrato).

12.2 AntiarrítmicosEstesubapartadoserárevisadoenelpróximareunióndelComitédeExpertos.• Atenololcomprimidos:50mg;100mg.• Digoxinacomprimidos:62,5μg,250μg.Inyección:250μg/mlenampollasde2ml.

Líquidooral:50μg/ml.• Epinefrina(adrenalina)inyección:100μg/ml(comotartratoácidooclorhidrato),en

ampollasde10ml.• Lidocaínainyección:20mg(clorhidrato)/mlenampollasde5ml.• Verapamilocomprimidos:40mg;80mg(clorhidrato).Inyección:2,5mg(clorhidrato)/

mlenampollasde2ml.

Lista complementaria Procainamida Inyección: 100 mg (clorhidrato)/ml en ampollas de 10 ml. Quinidina Comprimidos: 200 mg (sulfato).

12.3 Antihipertensores• Amlodipinocomprimidos:5mg.• Atenololcomprimidos:50mg;100mg.• Enalaprilcomprimidos:2,5mg.



• Hidralazina*comprimidos:25mg;50mg(clorhidrato).Polvoparainyección:20mg(clorhidrato)enampollas

• Hidroclorotiazidacomprimidos(ranurados):25mg.• Metildopa*comprimidos:250mg.

Lista complementaria Nitroprusiato de sodio polvoparainfusión:50mgenampollas.

12.4 Medicamentos utilizados en la insuficiencia cardíacaEstesubapartadoserárevisadoenlapróximareunióndelComitédeExpertos.

• Digoxinacomprimidos:62,5μg;250μg.Inyección:250μg/mlenampollasde2ml.Líquidooral:50μg/ml

• Enalaprilcomprimidos:2,5mg.• Furosemidacomprimidos:40mg.Inyección:10mg/mlenampollasde2ml.• Hidroclorotiazidacomprimidos(ranurados):25mg.

Lista complementaria Dopaminainyección:40mg(clorhidrato)envialesde5ml.

12.5 Antitrombóticos• Ácidoacetilsalicílicocomprimidos:100mg.

Lista complementaria Estreptoquinasapolvoparainyección:1,5millonesdeuienviales.

12.6 Hipolipidemiantes• Simvastatinacomprimidos:5mg;10mg;20mg;40mg.

13. MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS (tópicos)

13.1 Antifúngicos• Ácidobenzoico+ácidosalicílicocremaopomada:6%+3%.• Miconazolcremaopomada:2%(nitrato).• Tiosulfatodesodiosolución:15%.

Lista complementaria Sulfurodeseleniosuspensiónbasadaenundetergente:2%.

13.2 Antiinfecciosos• Clorurodemetilrosanilina(violetadegenciana)soluciónacuosa:0,5%.Tintura:0,5%.• Permanganatodepotasiosoluciónacuosa:1:10000.• Sulfadiazinadeplatacrema:1%,enenvasede500mg.• Sulfatodeneomicina+dbacitracinapomada:5mgdesulfatodeneomicina+250uide

bacitracinacinc/g.



•

13.3 Antiinflamatorios y antipruriginosos• Betametasonacremaopomada:0,1%(comovalerato).• Hidrocortisonacremaopomada:1%(acetato).• Locióndecalaminaloción.

13.4 Astringentes• Diacetatodealuminiosolución:5%.

13.5 Medicamentos que afectan a la diferenciación y la proliferación cutáneas• Ácidosalicílicosolución:5%.• Alquitrándehullasolución:5%.• Ditranolpomada:0,1%-2%.• Fluorouracilopomada:5%.• Peróxidodebenzoílocremaoloción:5%.• Resinadepodofilosolución:10-25%.• Ureacremaopomada:10%.

13.6 Escabicidas y pediculicidas• Benzoatodebenciloloción:25%.• Permetrinacrema:5%.Loción:1%.

14. AGENTES DE DIAGNÓSTICO

14.1 Medicamentos oftálmicos• Fluoresceínagotasoftálmicas:1%(salsódica).• Tropicamidagotasoftálmicas:0,5%.

14.2 Medios de contraste radiológico• Amidotrizoatoinyección:140-420mgdeyodo(comosaldesodioodemeglumina)/ml

enampollasde20ml.• Iohexolinyección:140-350mgdeyodo/mlenampollasde5ml;10ml;20ml.• Sulfatodebariosuspensiónacuosa.

Lista complementaria Iotroxatodemegluminasolución:5-8gdeyodoen100-250ml.

15. DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS

15.1 Antisépticos• Clorhexidina solución: 5%(digluconato)paradilución.• Etanol solución: 70%(desnaturalizado).• Povidonayodada solución: 10%.

15.2 Desinfectantes• Cloroxilenol solución: 4,8%.• Compuestosabasedecloro polvo: (0,1%declorodisponible)parasolución.• Glutaral solución: 2%.



16. DIURÉTICOS

• Amiloridacomprimidos:5mg(clorhidrato).• Espironolactonacomprimidos:25mg.• Furosemidacomprimidos:40mg.• Inyección:10mg/mlenampollasde2ml.• Hidroclorotiazidacomprimidos(ranurados):25mg.• Manitolsolucióninyectable:10%;20%.

17. MEDICAMENTOS GASTROINTESTINALES

17.1 Antiácidos y otros antiulcerosos

• Hidróxidodealuminiocomprimidos:500mg.Líquidooral:320mg/5ml.• Hidróxidodemagnesiolíquidooral:equivalentea550mgdeóxidodemagnesio/10ml.• Ranitidinacomprimidos:150mg(comoclorhidrato).Inyección:25mg/mlenampollas

de2ml.Líquidooral:75mg/5ml.

17.2 Antieméticos• Metoclopramidacomprimidos:10mg(clorhidrato).Inyección:5mg(clorhidrato)/mlen

ampollasde2ml.• Prometazinacomprimidos:10mg;25mg(clorhidrato).Inyección:25mg(clorhidrato)/

mlenampollasde2ml.Líquidooral:5mg(clorhidrato)/5ml.

17.3 Antiinflamatorios• Sulfasalazina:comprimidos:500mg.Enemaderetenciónsupositorios:500mg.

17.4 Laxantes• Sencomprimidos:7,5mg(senósidos)(oformasfarmacéuticastradicionales).

17.5 Medicamentos utilizados en la diarrea

17.5.1 Rehidratación oral• Salesderehidrataciónoral

17.5.2 Antidiarreicos para uso pediátrico• Sulfatodecinccomprimidos:en10mgporunidaddeformafarmacéutica.Líquidooral:

en10mgporunidaddeformafarmacéutica.

17.5.3 Antidiarreicos (sintomáticos) para uso en adultos• Codeínacomprimidos:30mg(fosfato).

18. HORMONAS, OTROS MEDICAMENTOS ENDOCRINOS Y ANTICONCEPTIVOS

18.1 Hormonas suprarrenales y sucedáneos sintéticosLaenfermedaddeAddisonesrara;lashormonassuprarrenalesyasehanincluidoenelapartado3.



18.2 Andrógenos

Lista complementaria Testosteronainyección: 200 mg (enantato) en ampollas de 1 ml.

18.3 Anticonceptivos

18.3.1 Anticonceptivos hormonales orales

• Etinilestradiol+levonorgestrel:comprimidos:30μg+150μg• Etinilestradiol+noretisterona:comprimidos:35μg+1,0mg.• Levonorgestrelcomprimidos:30μg;750μg(envasededos);1,5mg.

18.3.2 Anticonceptivos hormonales inyectables• Acetatodemedroxiprogesteronainyeccióndeliberaciónretardada:150mg/mlen

vialesde1ml.• Acetatodemedroxiprogesterona+cipionatodeestradiolinyección:25mg+5mg.• Enantatodenoretisteronasoluciónoleosa:200mg/mlenampollasde1ml.

18.3.3 Dispositivos intrauterinos• Dispositivosintrauterinosquecontienencobre

18.3.4 Métodos de barrera• Diafragmas• Preservativos

18.3.5 Anticonceptivos implantables• Implantesliberadoresdelevonorgestreldosbarrasimplantablesliberadorasde

levonorgestrel,cadaunadelascualescontiene75mgdelevonorgestrel(150mgentotal).

18.4 Estrógenos• Etinilestradiol:comprimidos:10μg;50μg.

18.5 Insulinas y otros antidiabéticos• Glibenclamida:comprimidos:2,5mg;5mg.• Insulinadeacciónintermediainyección:40ui/mlenvialesde10ml;100ui/mlen

vialesde10ml(comosuspensióncompuestadeinsulinacincoinsulinaisofánica).• Insulinainyectable(soluble)inyección:40ui/mlenvialesde10ml;100ui/mlenviales

de10ml.• Metforminacomprimidos:500mg(clorhidrato).

18.6 Inductores de la ovulación Lista complementaria Clomifeno:comprimidos:50mg(citrato).



18.7 Progestágenos• Noretisterona:comprimidos:5mg.• Acetato de medroxiprogesteronacomprimidos:5mg.

18.8 Hormonas tiroideas y antitiroideos

• Iodurodepotasiocomprimidos:60mg.• Levotiroxinacomprimidos:50μg;100μg(salsódica).• Propiltiouracilocomprimidos:50mg.

19. PRODUCTOS INMUNOLÓGICOS

19.1 Agentes de diagnóstico• Tuberculina:derivadoproteínicopurificado(ppd)inyección.

19.2 Sueros e inmunoglobulinas• Antitoxinadiftérica:inyección:10000ui;20000uienviales.• Inmunoglobulinaanti-d(humana):inyección:250μgenvialesmonodosis• Inmunoglobulinaantirrábica:inyección:150ui/mlenviales.• Inmunoglobulinaantitetánica(humana):inyección:500uienviales• Inmunoglobulinaantiponzoñosainyección.

19.3 Vacunas• Vacunaantidiftérica• Vacunaantigripal• Vacunaantineumocócica• Vacunaantiparotidítica• Vacunaantipoliomielítica• Vacunaantirrábica• Vacunaantirrubeólica• Vacunaantisarampionosa• Vacunaantitetánica• Vacunaantitifoidea• Vacunabcg• Vacunacontraelcólera• Vacunacontrahaemophilus influenzae tipob• Vacunacontralaencefalitisjaponesa• Vacunacontralafiebreamarilla• Vacunacontralahepatitisa• Vacunacontralahepatitisb• Vacunacontralameningitismeningocócica• Vacunacontralatosferina• Vacunacontralavaricela• Vacunacontrarotavirus

20. MIORRELAJANTES (DE ACCIÓN PERIFÉRICA) E INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA

• Alcuronioinyección:5mg(cloruro)/mlenampollasde2ml.• Neostigminacomprimidos:15mg(bromuro).Inyección:500μgenampollasde1ml;

2,5mg(metilsulfato)enampollasde1ml.• Suxametonioinyección:50mg(cloruro)/mlenampollasde2ml.Polvoparainyección:

(cloruro)enviales.



Lista complementaria Piridostigminacomprimidos:60mg(bromuro).Inyección:1mgenampollasde1ml. Vecuroniopolvoparainyección:10mg(bromuro)enviales.

21. PREPARADOS OFTALMOLÓGICOSEsteapartadoserárevisadoenlapróximareunióndelComitédeExpertos.

21.1 Antiinfecciosos• Aciclovirpomada:3%peso/peso.• Gentamicina*solución(gotasoftálmicas):0,3%(sulfato).• Tetraciclinapomadaoftálmica:1%(clorhidrato).

21.2 Antiinflamatorios• Prednisolona:solución(gotasoftálmicas):0,5%(fosfatodesodio).

21.3 Anestésicos locales• Tetracaína:solución(gotasoftálmicas):0,5%(clorhidrato).

21.4 Mióticos y antiglaucomatosos• Acetazolamidacomprimidos:250mg.• Pilocarpinasolución(gotasoftálmicas):2%;4%(clorhidratoonitrato).• Timololsolución(gotasoftálmicas):0,25%;0,5%(comomaleato).

21.5 Midriáticos• Atropinasolución(gotasoftálmicas):0,1%;0,5%;1%(sulfato).

Lista complementaria Epinefrina (adrenalina) solución (gotas oftálmicas): 2% (como clorhidrato).

22. OxITÓCICOS Y ANTIOxITÓCICOS

22.1 Oxitócicos• Ergometrinainyección:200μg(hidrogenomaleato)enampollasde1ml.• Oxitocinainyección:10uienampollasde1ml.

Lista complementaria

Mifepristona* - misoprostol* comprimido de: 200 mg – comprimido de: 200 μg Misoprostol:comprimidos vaginales: 25 μg.

22.2 Antioxitócicos• Nifedipinocápsulasdeliberacióninmediata:10mg.

Cuando lo permita la legislación nacional y sea apropiado desde el punto de vista cultural.



23. SOLUCIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL

Lista complementaria Solución para diálisis intraperitoneal (de composición adecuada)

24. MEDICAMENTOS PSICOTERAPÉUTICOS

24.1 Medicamentos utilizados en los trastornos psicóticos• Clorpromazina:comprimidos:100mg(clorhidrato).Inyección:25mg(clorhidrato)/ml

enampollasde2ml.Líquidooral:25mg(clorhidrato)/5ml.• Flufenazinainyección:25mg(decanoatooenantato)enampollasde1ml.• Haloperidolcomprimidos:2mg;5mg.Inyección:5mgenampollasde1ml.

24.2 Medicamentos utilizados en los trastornos del humor

24.2.1 Medicamentos utilizados en los trastornos depresivos

• Amitriptilinacomprimidos:25mg(clorhidrato).• Fluoxetinacápsulasocomprimidos:20mg(presentecomoclorhidrato).

24.2.2 Medicamentos utilizados en los trastornos bipolares• Ácidovalproicocomprimidos(concubiertaentérica):200mg,500mg(valproate

sódico).• Carbamazepinacomprimidos(ranurados):100mg;200mg.• Carbonatodelitiocápsulasocomprimidos:300mg.

24. 3 Medicamentos utilizados en la ansiedad generalizada y los trastornos del sueño

• Diazepam comprimidos (ranurados): 2mg;5mg.

24.4 Medicamentos utilizados en los trastornos obsesivo-compulsivos y los ataques de pánico• Clomipramina cápsulas: 10mg;25mg(clorhidrato).

24.5 Medicamentos utilizados en los programas de tratamiento de la dependencia de sustancias

Lista complementariaMetadona concentrado para líquido oral: 5 mg/ml; 10 mg/ml (clorhidrato).Líquido oral: 5 mg/5 mg; 10 mg/5 ml.

25. MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS

25.1 Antiasmáticos y medicamentos utilizados en la neumopatía obstructiva crónica• Beclometasonainhalación(aerosol):50μg(dipropionato)pordosis;250μg(dipropionato)

pordosis.• Bromurodeipratropioinhalación(aerosol):20μg/dosismedida.



• Epinefrina (adrenalina) inyección: 1 mg (como clorhidrato o hidrogenotartrato) enampollasde1ml.

• Salbutamolcomprimidos:2mg;4mg(comosulfato).Inhalación(aerosol):100μg(comosulfato)pordosis.Inyección:50μg(comosulfato)/mlenampollasde5ml.Líquidooral:2mg/5ml.Soluciónparaserempleadaennebulizadores:5mg(comosulfato)/ml.

25.2 Otros medicamentos que actúan en las vías respiratorias• Citrato de cafeína: inyección: 20 mg/ml (equivalente a 10 mg de cafeína base/ml).

Líquidooral:20mg/ml(equivalentea10mgdecafeínabase/ml).

26. SOLUCIONES CORRECTORAS DE LOS TRASTORNOSHIDROELECTROLÍTICOS Y DEL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO

26.1 Orales• Clorurodepotasio:polvoparasolución.Salesderehidrataciónoralvéaseelapartado

17.5.1.

26.2 Parenterales• Clorurodepotasio:solución:11,2%enampollasde20ml(equivalenteak+1,5mmol/

ml,cl–1,5mmol/ml).• Clorurodesodio:solucióninyectable:0,9%isotónica(equivalenteana+154mmol/l,

cl–154mmol/l).• Glucosasolucióninyectable:5%;10%isotónica;50%hipertónica.• Glucosaconclorurodesodiosolucióninyectable:4%deglucosa,0,18%declorurode

sodio(equivalenteana+30mmol/l,cl–30mmol/l).• Hidrogenocarbonatodesodio:solución:8,4%enampollasde10ml(equivalenteana+

1000mmol/l,hco3–1000mmol/l).• Solucióninyectable:1,4%isotónica(equivalenteana+167mmol/l,hco3–167mmol/l).• Lactatodesodio,solucióncompuestasolucióninyectable.

26.3 Diversos• Aguaparainyecciónampollasde2ml;5mly10ml.

27. VITAMINAS Y MINERALES

• Ácidoascórbico:comprimidos:50mg.• Ergocalciferol:cápsulasocomprimidos:1,25mg(50000ui).Líquidooral:250μg/

ml(10000ui/ml).• Fluorurodesodio:encualquierformulaciónapropiada.• Nicotinamida:comprimidos:50mg.• Piridoxina:comprimidos:25mg(clorhidrato).



• Retinol:cápsulas:50000iu;100000iu;200000ui(comopalmitato).Grageas:10,000ui(comopalmitato).Inyecciónhidromiscible:100000ui(comopalmitato)enampollasde2ml.Soluciónoleosaoral:100000ui(comopalmitato)/mlendispensadormultidosis.

• Riboflavina:comprimidos5mg.• Tiamina:comprimidos50mg(clorhidrato).• Yodo:aceiteyodado:1ml(480mgdeyodo);0,5ml(240mgdeyodo)enampollas(vía

oraloinyectable);0,57ml(308mgdeyodo)enfrascodispensadordedosis,cápsulas:200mg.

Lista complementaria Gluconato de calcio Inyección: 100 mg/ml en ampollas de 10 ml.


Referencias


7. referencias

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8. GLOSARIO




Glosario

Absorción Pasodelmedicamentodesdeel lugardeadministraciónalacirculaciónsanguínea.

Advertencia

Llamadodeatención,generalmenteincluidoenelenvaseoenelprospecto,sobrealgúnriesgoparticularasociadoalconsumodelmedicamento.

AINE:

Siglas de “Antiinflamatorio no esteroideo”. Conjunto desustancias químicas, de las que lamás conocida es el ácidoacetilsalicílico,quesecaracterizaporsuefectoantiinflamatorioyquenoderivandemoléculasorgánicas,comolosesteroides.Poseen acción antiinflamatoria, antipirética y analgésica,y actúan inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. Seutilizanparaeltratamientodeldolormoderadoydealgunasenfermedades inflamatorias, especialmente las músculo-esqueléticas. Como efectos secundarios pueden presentaralteracionesgastrointestinales,delafunciónplaquetariaydelacoagulación,yrenales.

Amnesia Pérdidadelamemoria.

AnafilaxiaReacciónalérgicagravequeponeenpeligrolavidadelpaciente,seacompañadedilatacióndelosvasossanguíneos.

Analgésico Medicamentoquecalmaeldolor.

Anemiamegaloblástica Anemiaproducidaporladeficienciadefolatos(acidofólico)yvitaminaB12(cianocobalamina).

AnemiaDisminucióndelahemoglobinaodelnúmerodeglóbulosrojosenlasangre

AnginadepechoDolortorácico(enelpecho)muyfuerte,producidoporlafaltadeoxígenoenelmúsculodelcorazón.

AngioedemaInflamaciónmasivadelapielqueesindolorayqueresuelveespontáneamente.

Ansiolítico Quereducelaansiedad.



Antibacteriano Que sirve para tratar infecciones producidas por bacterias;no tiene efecto sobre virus, hongos, helmintos, ricketsias oprotozoos.

Antibióticobetalactámico

Antibióticodelafamiliadelaspenicilinas,quesirveparamataroevitarquesemultipliquen“bacteriasproductorasdebetalactamasas”.

Antiespasmódico Medicamentosquesirvenparacalmarelmalestarodolordelosespasmosenvíscerasointestinos.

Antiflatulento Medicamentoqueseutilizaparadisminuirlacantidaddegasesquesepuedenproducireneltubodigestivo.

Antifúngico Queatacalasinfeccionesproducidasporhongos.

Antigotoso Quepuededisminuirlainflamaciónagudaycalmareldolorprovocadosporcrisisde“gotaaguda”.

Antiinflamatorio Quedisminuyeobajalainflamación.

Antipirético Quedisminuyeobajalafiebre.

AntiprotozoarioQuesirveparael tratamientode infeccionesproducidasporprotozoos,como laameba (Entamoebahystolíticapatógena),laGiardia(Giardialamblia),etc.

Antiprurítico Quesirveparaaliviarlasensacióndepicazóndelapiel.

Antiséptico Sustanciaqueimpideelcrecimientodemicrobios.

Antiviral Quesirveparatratarinfeccionesproducidasporvirus.

Arritmiacardiaca Irregularidadesenelritmodelcorazón.

Artritis

Enfermedadinflamatoriaydegenerativadelasarticulacioneso coyunturas, que generalmente se acompaña de dolor,deformidad en los huesos así como de limitación en elmovimientoarticular.

Astenia Estado de cansancio, debilidad y agotamiento general delcuerpo.


Glosario


Astringente Queproducesequedadenlapielomucosas.

Automedicación

Situación en la que los pacientes consiguen y utilizan losmedicamentos sin ninguna intervención del médico u otroprofesionalautorizadoparaprescribir;incluyelaadquisicióndemedicamentosdeventaconrecetamédicaenestablecimientosfarmacéuticos (farmacias y boticas) sin presentación de laprescripciónmédica,larecepcióndemedicamentosatravésdeotrasfuentesyelusodemedicamentosdisponiblesenelhogarquequedarondeprescripcionesprevias.

Blister

Anglicismodeusoextendidoquedescribeuntipodeenvasededosisdiscretasdeformulacionesmedicamentosassólidasosemisólidas.Porejemplo,unatableta,unsupositorio.Elenvaseconsisteen láminasflexibles, fácilesdecortarydematerialplastificado,metálico o combinación de ambos, que tiene laformade tiras o cintas en las cuales están los espacios quecontienenlaformafarmacéutica.Susparedesdebenprotegeralmedicamentodelaluz,lahumedadylaabrasión.Lastirascontienen varias unidades del medicamento dispuestas enfilas paralelas que permiten obtener una por una las dosisunitariasdelmedicamentoamedidaqueserequieren.

Botiquínrural

Ventascomunales.Sonserviciosdeventademedicamentos,materiales de curación e insumos a precio accesible parapoblaciones dispersas que se encuentran a cargo de unaagrupaciónlegalmentereconocidaporelEstadoodeungrupoorganizado de la comunidad que puede ser coordinado y/oasesoradoporunaventasocialdemedicamentos.

Broncodilatador

Medicamentoqueaumenteeltamañodelosbronquios(aumentael diámetro interno de la luz bronquial). Generalmente sonutilizados en proceso obstructivos de las vías respiratorias,comoporejemplo:elasma,lahiperreactividadbronquial,etc.

Broncoespasmo

Estrechamientoocierredelosbronquios,quecausadificultadpararespirar(disnea)einclusoperiodosdeceserespiratorio(apnea).

CefaleaDolordecabeza.Seconsideraunsíntoma,yaqueespercibidoenintensidadyfrecuenciaúnicamenteporelpaciente.

Choqueanafiláctico(ShockAnafiláctico)

Conjuntodesíntomasgraves,deapariciónrepentina,queseproducecuandoelorganismoentraencontactoconunantígenoal cual está sensibilizado. Clínicamente se caracteriza porhipotensión,contraccióndelamusculaturalisayvasodilatacióncapilar.

ConjuntivaCapamucosaquerecubrelospárpadosylapartevisibledelojo.

ConjuntivitisInflamacióndelaconjuntiva,generalmentedeorigeninfeccioso(viral,bacteriana,etc.).

Contraindicación Situación clínica o régimen terapéutico en el cual laadministracióndeundeterminadomedicamentodebeevitarse.

Convulsióntónicoclónica

Movimientos musculares anormales, repentinos eincontrolablesquesepuedendarenlacabeza,cuello,brazos,piernasoentodoelcuerpo.

DenominaciónComúnInternacionalparalassustanciasfarmacéuticas(DCI)

Nombre recomendado por la OMS para cadamedicamento.La finalidad de la Denominación Común Internacional esconseguir una buena identificación de cada fármaco en elámbitointernacional.LaDenominaciónComúnInternacionalnotienecarácteroficialamenosque laautoridad sanitariadeunpaísdeterminadoasílaacepte.Esepaíspuedeaceptarlaensutotalidadoconciertasvariaciones.

Dermatitis Inflamacióndelapiel,porcausasinfecciosas,porcontactooporcausasinmunológicas.

DermatológicoHacereferenciaaalgunasustanciaomaterial,queseaplicasobrelacapasuperficialdelapiel(dermis).

DescongestionanteQuedisminuyelacongestiónnasal,mejorandoelprocesodelarespiración.

Diabetes

Enfermedad metabólica que se caracteriza por el aumentode la circulación de glucosa (azúcar) en la sangre, debidageneralmenteaunadisminuciónenlaproduccióndeinsulinadelpáncreasoaunaresistenciacelularalaglucosa.

Dispepsia Malestarabdominal(enelestómagoolosintestinos).

Dispensación Actoenqueel farmacéuticoentrega lamedicaciónprescritajuntoalainformaciónnecesaria,parasuusoracional.

DistribuciónProceso biológico mediante el cual un medicamento se varepartiendo (distribuyendo) desde la circulación general adistintostejidos.

Dosificación Describeladosisdeunmedicamento,losintervalosentrelasadministracionesyladuracióndeltratamiento.

DuodenitisTermino histológico (posterior a la realización de unaendoscopíaybiopsia)queimplicaunprocesoinflamatoriodelamucosaquerecubreelduodeno.

Duodeno Primeraporcióndelintestinodelgado,proximalalestómago.

Eccema Lesiónenrojecida,costrosa,supurativaeinflamadadelapiel.

Efectosecundario

Efecto que no surge como consecuencia de la acciónfarmacológica primaria de un medicamento, sino queconstituye una consecuencia eventual de esta acción, porejemplo,ladiarreaasociadaconlaalteracióndelequilibriodelaflorabacteriananormalqueesproductodeuntratamientoantibiótico.Ensentidoestricto,estetérminonodebeemplearsecomosinónimodeEFECTOCOLATERAL.

Encargadodeventasocial

Es la persona encargada de atender y velar por el buenfuncionamiento del establecimiento farmacéutico, quedependedirectamentedelaorganizaciónafiliadaalProgramadeAccesibilidaddeMedicamentos(PROAM)

Epilepsia

Enfermedad del cerebro, que generalmente se acompaña deconvulsiones o ataques (Epilepsia con Convulsiones tónicoclónicasdeGranMal),aunquepuedeexistirsinmovimientoscorporales bruscos (por ejemplo: Epilepsia por Crisis deAusencia).

Escorbuto EnfermedadocasionadaporladeficienciaexcesivadevitaminaCenelcuerpo.



Farmaciasestatales

Son establecimientos farmacéuticos en donde se almacenany venden medicamentos básicos, materiales de curación einsumos a precio accesible a la población y que funcionanbajo la responsabilidad de las Direcciones de los hospitalesnacionalesocentrosdesalud.

Farmaciasmunicipales

Son establecimientos farmacéuticos en donde se almacenany venden medicamentos básicos, materiales de curación einsumosaprecioaccesiblea lapoblación, que se encuentradentro de su jurisdicción, administrados por autoridadmunicipal.

Fechadevencimiento

Fecha proporcionada por el fabricante de una manerano codificada, que se basa en la estabilidad del productofarmacéutico y después de la cual el medicamento no debeusarse.Sinónimos:fechadeexpiración,fechadecaducidad.

Fiebrepuerperal

Procesoinfecciosoquecursaconelevacióndelatemperaturacorporal(fiebreohipertermia)duranteelpuerperio(hastalos42díasposparto),debidogeneralmenteainvasióndebacteriasenlasangre.

Gastritis

Termino histológico (posterior a la realización de unaendoscopíaybiopsia)queimplicaunprocesoinflamatoriodelamucosaquerecubreelestómago.

GlaucomaEnfermedad producida por aumento de la presión arterialadentrodelojo.

GotaagudaEnfermedaddolorosadelascoyunturasoarticulacionesproducidaporelevacióndelácidoúricoenlasangre.

Hemostático Sedicedeunprocedimientoosustanciaquedisminuyelapérdidadesangre.

Hepático Referentealhígado.

Herpes Erupcióncausadaporunvirus,quepuedeocasionarlesionescaracterísticasenlapiel(dermatomaherpético)oenmucosas.


Glosario

Hiperplasiagingival Aumento en el tamaño de las encías, por un crecimientoanormaldelascélulasquecomponenlasencías.

HipertrofiaprostáticaAumentoeneltamañodelapróstata,debidoauncrecimientodelascélulasquecomponenlaglándulaprostática.

Hiperuricemia

Procesometabólico en el cual, los niveles de acido úrico ensangreseencuentranelevados,fueradelosrangosnormalesparaunhombreyunamujer.Cuandonorecibetratamientopuede desencadenar “crisis de gota aguda” con dolor einflamación.

Hipotensor Quedisminuyelatensiónopresiónarterial.

Ictericia

Procesometabólicoqueimplicalaelevaciónenlosnivelesdebilirrubinasenlasangre,reflejadaenlacoloraciónamarillentadelapielylaescleróticaocular(parteblancadelosojos).

Intoxicación

Envenenamiento, producido por la absorción continuada depequeñas cantidades de un tóxico (exógeno o endógeno). Seasociaaingestióndesobredosisdesustanciasmedicamentosas,quepuedenocurrirporerrorinvoluntario,voluntadpropiaoprescripciónmédicainadecuada(iatrogénica)

Lupuseritematososistémico

Enfermedadquesecaracterizaporafeccióndelostejidos,lasvíscerasyloshuesos,conmúltiplesmanifestacionesclínicas.

Malformacióncongénita

Defectooanomalíadelnacimiento.

Medicamento

Producto farmacéutico empleado para la prevención,diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o estadopatológicooparamodificarsistemasfisiológicosenbeneficiodelapersonaaquienlefueadministrado.

MedicamentosbásicosAquellos esenciales para satisfacer las necesidades demedicamentospriorizadosparaunapoblación.



Medicamentosesenciales

Conjunto de medicamentos que son básicos, de la mayorimportancia, indispensables y necesarios para satisfacerlas necesidades de atención de salud de la mayor parte dela población. El concepto de medicamentos esenciales fuepropuesto por la OrganizaciónMundial de la Salud –OMS,conelfindeoptimizarlosrecursosfinancieroslimitadosdeunsistemadesalud.EsteconjuntodemedicamentosfueincluidooriginalmenteenlaListadeMedicamentosEsencialesde laOMS.Lainclusióndeunmedicamentoenlalistamencionadarefleja,porlotanto,unordendeprioridadesylaexclusióndeunodeellosnoimplicaunrechazogeneraldesuuso.

Menarca-MenarquiaSe refiere a la fecha en la cual aparece el primer periodomenstrual. Generalmente indica el comienzo de la etapareproductivadeunamujer.

Menopausia

Serefierealperiodoenelcualunamujerdejadeestarenetapareproductiva,debidoacambioshormonalesquedeterminanelcesedelaovulación.Generalmenteseasociaalafechadelaúltimamenstruación.

Micosis

Proceso infeccioso ocasionado por hongos. Generalmente enla piel, uñas, faneras, aunque también puede ocurrir en elaparatorespiratorio,gastrointestinal,cerebral,etc.

MucolíticoQuefavorecelaeliminacióndelmocoosecrecionesmucosasenelaparatorespiratorio.

MucosaMembrana de revestimiento de vísceras y conductos huecosdelcuerpo.

NefropatíasSerefiereaenfermedadesqueafectanunoolosdosriñones,condañosobrelaunidadfuncionaldelriñónqueesla“nefrona”.

NeuralgiaSensación dolorosa (generalmente intensa) producida por lainflamaciónocompresióndeunoovariosnervios.

NiguaEsunapulga,quepuedepenetrarlapiel,ocasionadodoloreinflamación.


Glosario

Niveldeusodelmedicamento

Clasificación de los medicamentos según su uso por lasprofesionesmédicasylasinstalacionesclínicasenlascualessonutilizados.Porejemplo,medicamentodeusoanivelprimario,secundariooterciario.Avecesseemplealaterminologíausoambulatorioyusohospitalario.

Nombregenéricodelmedicamento

NombrequecorrespondealadoptadoporlalegislacióndeunpaísyqueusualmentecoincideconlaDenominaciónComúnInternacional,propuestaporlaOMS.

Nombrecomercialdelmedicamento

Nombreomarcaqueelfabricanteregistraparaasegurarsuuso exclusivo. El propósito principal de la marca comercialesdarlealproductounadesignaciónúnicaconlacualpuedepromocionarse. El uso de los nombres comerciales pretendeasegurarlafidelidadaunproductoyasufabricanteporpartede los médicos que lo prescriben y de los pacientes que loreciben.Sinembargo,estadesignaciónenmascaraodificultalaidentificacióndelprincipioactivo.Elresultadoeslaexistenciademúltiplesmedicamentosquecontienenelmismoprincipioactivoyquetienennombresomarcascomercialesdiferentes.Sinónimo:nombredemarcadelmedicamento.

OrganizaciónMundialdelaSalud,OMS

OrganismodelsistemadelasNacionesUnidasespecializadoen salud pública. Comprende seis oficinas regionalescorrespondientes a África, las Americas, Asia Sur oriental,Europa,MediterráneoOrientalyPacíficoOccidental.

OrganizaciónPanamericanadelaSalud,OPS

Organismo interamericano especializado en salud pública ycuyoórganoejecutivoeslaOficinaSanitariaPanamericana.

OsteomielitisInfección que se caracteriza por la formación de pus en unhueso.

Osteoporosis Procesodedesgasteydisminucióndelamatriz

Pediculosis Infestacióncorporalporpiojos.

PlantamedicinalPlantasilvestreocultivadaqueseutilizacomoremedioparaprevenir,paliar,curaromodificarunprocesofisiológiconormalopatológico,esdecir,confinesmedicinales



Porfiria

Grupode enfermedadeshereditarias, que se caracterizaporuna acumulación de porfirinas, afectando la piel, vísceras ycerebro.

Precaución

Informaciónincluidaenlarotulacióndelmedicamento,dirigidaal personal sanitario y al paciente, referente a lasmedidasquesedebentomarparaevitarconsecuenciasindeseablesquepodríanresultardesuuso.

Presentación

Tipodeenvasesegúnsuvolumenonúmerodeunidadesdelproducto farmacéutico que contiene. Por ejemplo, envases(presentaciones)de20o40comprimidosoenvasesdediversosvolúmenesparaproductos farmacéuticos líquidos. El término presentacióntambién se usa para describir la naturaleza de la formadedosificación y la cantidad o el contenido del medicamentopresenteenestapresentación.Por ejemplo presentación en tabletas de 10 y 50 mg.,presentaciónenjarabe,etc.

ProfilaxisSe refiere a las acciones realizadas para prevenir unaenfermedad.

PruritoSensacióndepicazónenlapiel,queproducelanecesidadderascarse.

Psoriasis

Enfermedaddelapiel,deorigengenético,quesecaracterizapor lesiones costrosas o queloides, en diferentes partes delcuerpo(codos,rodillas,extremidades,cuerocabelludo,etc.)

RinitisInflamación de la mucosa nasal, acompañada de picazón,secrecióny/ocongestiónenlosorificiosdelanariz.

SinusitisProceso inflamatorio e infeccioso de los senos paranasales,acompañadodesecreciónseropurulenta.

Supurativo(a) Quecontienesecreciónconpus.

Taquicardia

Aumento en el númerode latidos del corazón, la frecuenciacardiacaaumentaporarribadelosrangosnormales,segúnlaedaddelpaciente.(ejemplo:Enunadulto:90omáslatidosenunminuto)


Glosario

Testosterona

Hormonasexualmasculina,fundamenltalmenteproducidaporlos testículos.Es responsablede las características sexualessecundariasmasculinas.

Tuboneural

Estructuraembrionaria(enlaetapatempranadelaformacióndeunserhumano)dedondeseformaranlasáreasdelcerebroycolumnavertebral.

Ulceración

Lesiónsocavadadelapiel,queimplicadañoenlascapasdelapieleinclusoexposicióndeltejidocelularsubcutáneooencasosseverosdeltejidomuscular.

Uretra

Conductoatravésdelcuallaorinaestransportadadesdelavejigahaciaelexteriordelcuerpo.En loshombres, la uretra es también el canal o conducto atravésdelcualseeyacula.

Urticaria Erupción alérgica de la piel, conmanchas y granos rojos ymuchapicazón.

VaginitisProceso inflamatoriodelcanalvaginalenunamujer,queseacompañadeardor,dolory/osecreciónatravésdelavagina.

Vendajeoclusivo

Implicacubrirdeformacompletaunáreacorporallesionada,mediante lautilizacióndeunavendao trapo.Enel casodeheridaso lesionesdevasossanguíneos,debeevitarseexcesodepresiónenelvendaje.

Ventasocialdemedicamentos

Son establecimientos farmacéuticos en donde se almacenan yvendenmedicamentosbásicos,materialesdecuracióneinsumosapreciosaccesiblesalapoblación,queseencuentranubicadostantoenloscentrosurbanoscomoenzonasrurales,administradosporagrupacioneslegalmentereconocidasporelEstado.

VértigoSensación de movimiento (percibida por los ojos y el sistemanerviosocentral),quesepuedeacompañardenáuseasy/ovómitos.

Vidaútildelmedicamento

Intervalo durante el cual se espera que un productomedicamentoso, si se almacena correctamente, satisfagalas especificaciones establecidas. La vida útil se determinamedianteestudiosdeestabilidadefectuadossobreunnúmerolimitadodelotesdelproductoyseempleaparaestablecersusfechasdevencimiento.Sinónimo:vidaútildeconservación.

El presente Vademécum Farmacéutico, se terminó de imprimir en los talleres litográficos de Magna Terra editores (5ta. avenida 4-75 zona 2, ciudad de Guatemala) en febrero de 2010. El tiro sobre papel bond 80 gramos consta de 2,000 ejemplares.

Documents

vademecum_farmaceutico_2010