Jose Ramón Rumoroso (Country Champion)
Miren Tellería (Project Manager)
10 logros en la Expansión de la
Angioplastia Primaria en
España
Entorno Geopolítico
Sistemas autonómicos de
Salud
Presupuestos
977 €
1.570 €
x 1,6
Camas y Salas de
Hemodinamica
Number of Cardiology Beds/100.000 inh Number of inhabitants x 1.000/interventional Unit
Gasto sanitario
1er logro: Categoría de los
Profesionales
De dónde partimos
2004
4 STEMI networks
12.8% Coverage
De dónde partimos
2. La calidad que se ofrece:
Más del 80% son tratados
mediante PPCI
3.- Mortalidad en descenso
4.- Acceso Radial
Rev Esp Cardiol. 2013;66(11):871–878
2005
Acceso Radial
5. Reunión de CR: Parte de todo esto
empezó aquí
Se hizo un repaso exhaustivo
de la situación por
comunidades • Galicia • Asturias • Cantabria • País Vasco • Navarra • Cataluña • Valencia • Madrid • Murcia • Castilla La Mancha • Islas Baleares • Castilla León • La Rioja
• 13 redes: 75,7% de la población
Guardia de Hemodinámica
• 5 cardiólogos intervencionistas (4 hasta hace 1 año)
• Remuneración como guardia localizada – No incremento si asistencia
– “$ por 2-3 ACTP primarias/día = $ por 0/día”
• En 2013 se produjeron 241 asistencias fuera de horario laboral
Intervencionistas
con fronteras
Y se hicieron las primeras denuncias de la situación qué se avecinaba
6. Colaboración-Cooperación-
Consenso
7. Documento MMSS
PREVENTION
NETWORKS
GENDER EQUITY
INVESTIGATION & DEVELOPMENT
Obligatorio: Probar que hay una
red
Los mismos criterios de
SFL-ESC
Obligatorio: Probar que hay un
Registro por Paciente
Cambios
Obligatorio: Redefinición de
Indicadores de Calidad
Promoción Institucional para que ante
la sospecha de IAM se llame al 112
Desigualdad en la financión
In Memorian
8. Equidad de género
9. Health-Economy: Demostrar que las redes son
coste-efectivas
Romania
(2009-2014)
Portugal
(2010-2013)
Basque Country -Spain
(2012-2015)
Kemerovo -Russia Region
(2011-2014)
Cost Data
SFL (Representative
Hospital)
SFL (DRG based)
SFL (DRG Based)
SFL (Russia DRG based)
On-Time STEMI Admissions
Registry SFL Calculated from
pPCI per M SFL
Admissions Increase
Article/Regional Analysis
SFL SFL SFL
Incidence Data SFL & Society of
Cardiology SFL SFL SFL
32
SFL Health Economic Model Measures
Romania (2009-2014)
Portugal* (2010-2013)
Basque Ctry-Spain* (2012-2015)
Kemerovo- Russia (2011-2014)
Pre-SFL Post-SFL Pre-SFL Post-SFL Pre-SFL Post-SFL Pre-SFL Post-SFL
Access
On-time Admissions as % of Total Incidence
55% 60% 32% 39% 34% 39% 48% 63%
Clinical Practice
PCI % of Timely Admits
20% 60% 75% 88% 91% 97% 12% 33%
Capacity % PCI usage of Capacity
78% 100% Under review
Under review 58% 70% 17% 60%
Capacity Pop per Cath. Lab
2,125K 1,047 330K 377K 628K 628K 1,350K 1,350K
Overall pPCI , M Pop 136 434 264 340 254 341 78 272
*Subject to Change 33
Pilot Country Outcomes/Results
Romania
2009-2014
Pop.: 16.8M
($660M)
2,197
(40M)**
Portugal
2010-2013
Pop.: 10.5M
($149M)
414
($46M)
Basque Cnty. – Spain
2012-2015
Pop.: 650K
($9M)
19
($3M)
Kemerovo – Russia
2011-2014
Pop.: 2.7M
($47M)
240
($5M)*
34
Burden of Illness
Reduction
Lives Saved
Net Financial Cost
Reduction
Values in
USD
*Addtl costs for EMS added to costs @ $200 per Admission
**Costs to build and staff an incremental 8 cath labs, reduces the Net Cost Reduction
A pesar de ello siguen los
recortes
Y las inequidades
10. Islas Canarias
11. Ausencia de logros.
No hemos sabido transmitir la
importancia de nuestro trabajo.
Hay una gran desmotivación
Situación actual
El programa de Angioplastia Primaria en España
está funcionando gracias al sacrificio personal
de los cardiólogos intervencionistas.
11. Ausencia de logros
Próximos objetivos
No estoy seguro de que haya
muchas más cosas que hacer…
Estamos muy próximos a pintar
este mapa….
Estamos buscando…
Enhorabuena al
Equipo de CR por
estos 10 años
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