Alcohol
No es un nutrimento esencial Es una fuente energética 7 Kcal / g Su consumo moderado tiene beneficios para
la salud Su consumo en exceso tiene consecuencias
desafortunadas.
Contenido de energía, carbohidratos y alcohol de bebidas alcohólicasContenido de energía, carbohidratos y alcohol de bebidas alcohólicas
Bebida Cantidad(onzas)
Alcohol (g)
HC (g)
Energía (cal)
CervezaCerveza
Regular 12 13 13 146
Light 12 11 5 99
Bebidas destiladasebidas destiladas
Ginebra, ron, vodka, bourbon, whisky, brandy, cognac
1.5 14 ---- 96
Vino
Tinto 5 14 2 102
Blanco 5 14 1 100
Para postre, dulce 5 23 17 225
Rosado 5 14 2 100
CoctelesCocteles
Manhatan 3 26 3 191
Martini 3 27 ---- 189
Bourbon y soda 3 11 ---- 78
Whisky sour 3 14 13 144
Bebidas fermentadas Cerveza (4-6%) Vinos de mesa (10-13%) Vinos generosos (15-18%)
Bebidas fermentadas y destiladas (30-40%) Ginebra Vodka Ron Brandy Aguardientes Whisky
Contenido de alcohol en bebidas
CONSUMO DE ALCOHOL
Durante la adolescencia aumenta el consumo de alcohol, entre los 20 y 23 años es el mayor.
Figure 3: Number of Days in the Past 30 in Which Drinkers Consumed 5 or More Drinks, by Age and Gender.Source: SAMHSA data from 2005 NSDUH
ALCOHOL
Búsqueda de nuevas experiencias Monos conciencia del riesgo La sensación que produce el alcohol puede
ser diferente en la adolescencia que en la etapa adulta
Por ejemplo los adolescentes son mas sensibles a los efectos placentero que a los efectos indeseables (peridida de equilibrio, cruda)
Esto tiene consecuencias: Se puede tomar llegando al coma Manejar intoxicada sin sentirlo
METABOLISMO DEL ALCOHOL
Absorción directa del alcohol
Alimentos, secreciones gástricas: retrasan absorción de alcohol
Metabolismo del alcohol depende de:
Tamaño físico
Factores genéticos
· Hígado (80%)Hígado (80%)
· Pulmones/Riñones (10%)
· Otros sitios (10%)
DESTINO DEL ALCOHOL INGERIDO
Metabolizado por
1) Alcohol deshidrogenasa (DHA) 2) Catalasa 3) Sistema microsómico
4) Aldehído deshidrogenasa (DHAL)
METABOLISMO DEL ALCOHOLAGUA y CO21
2
3
4
ACETALDHEIDO (toxico y
carcinogénico)
Acetil-CoA
OCURRE EN:
-HIGADO
-PANCREAS-CEREBRO-INTESTINO
Efectos que antes se relacionaban con el alcohol ahora se sabe que son producidos por efecto del “ACETALDHEIDO” Somnolencia Incoordinación Perdida de memoria
Afortunadamente tiene una vida media muy corta
ACETALDHEIDO
DEFINICIÓN DE BEBIDA ESTÁNDAR
Consumo de una bebida estándar al día en varones y un poco menos en mujeres
360 ml de cerveza o refresco de vino 150 ml de vino 90 ml de sherry o licor 45 ml de bebidas destiladas 80 proof
BENEFICIOS DEL USO MODERADO DE ALCOHOL
Comprobado en personas arriba de los 40 años
Disminución de:
a) cardiopatía coronaria (sube HDL) b) accidentes cerebrovasculares c) vasculopatía periférica d) infecciones gástricas e) riesgo de demencia
CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA DE ALCOHOL Y SÍNTOMAS
Concentración Bebedor esporádico Bebedor crónico Horas para metabolizar
50 (0.05%) Euforia agradable; disminuye la tensión; deterioro para manejar
No se observan efectos 2-3
75 (0.075%) Gregario A menudo sin efectos 2-3
100 (0.1%) Incoordinado; en E.U.A. es legalmente intoxicado
Signos mínimos 4-6
125-150 (0.125-0.15%)
Conducta sin restricción; legalmente intoxicado
Euforia agradable o inicio de incoordinación
6-10
200-250 (0.2-0.25%) Pérdida de la alerta; letárgico
Se requieren esfuerzos para mantener el control emocional y motor
10-24
300-350 (0.3-0.35%) Estupor a coma Somnoliento y lento >24
>500 (>0.5%) Algunos morirán Coma >24
EFECTOS EN EL COMPORTAMIENTO
AparentaAparentaNormalNormal
ImpedidoImpedido
ConfusoConfuso
EstuporEstupor
ComaComa
MuertoMuerto
MareadoMareadoyy
DelirandoDelirando
AusenteAusenteyy
DeprimidoDeprimidoMuyMuy
BorrachoBorrachoAlegre yAlegre yTraviesoTravieso
Sobrio ySobrio ySerioSerio
http://www.youtube.com/watch?v=Opif-5AxZTg&feature=channel
PERJUICIOS DEL ABUSO DE ALCOHOL Alteración del ritmo cardiaco Aumento de la presión arterial Pérdida de osteoblastos (forman hueso) Daño hepático Daño cerebral Cáncer bucal, esofágico, gástrico, hepático,
pulmonar, colorrectal, mamario Aumento de infecciones Patrones de sueño fragmentado Aumento de la grasa abdominal Carencias vitamínicas y minerales Conducta violenta, agitación, etc.
PERJUICIOS DEL ABUSO DE ALCOHOL Altos niveles de impulsividad Agresividad Tendencia a no considerar riesgos y
consecuencias Tendencia al alcoholismo en la edad adulta Depresión y ansiedad
EFECTO DEL ALCOHOL EN EL HUESO
ARRIBA: Hueso normal
ABAJO: Hueso después de consumo excesivo de alcohol (osteoposoris)
El riesgo es mas alto en mujeres jóvenes
EFECTOS DAÑINOS DEL ALCOHOL EN EL CEREBRO Factores que intervienen en como y que tanto el
alcohol daña al cerebro:
Cuanta cantidad y que tan seguido toma una persona
La edad en la que se inicio a tomar y cuanto tiempo lleva tomando
Edad, sexo, nivel educativo, historia familiar de alcoholismo
Estado de salud general
Sexo Femenino
Source: R
osenbloom, M
., Sullivan, E
.V., and P
fefferbaum, A
.Using m
agnetic resonance im
aging and diffusion tensor imaging to assess brain dam
age in alcoholics.
Alcohol R
esearch & H
ealth 27(2):146–152, 2003.
COMPARACIÓN DE MRI DE 2 ADOLESCENTES
NIAAA's Laboratory of Clinical Studies, Section of Brain Electrophysiology and Imaging.
FACTORES DE RIESGO PARA ALCOHOLISMO Cada persona metaboliza el alcohol de
diferente manera y esto depende de varios factores (cómo desdoblamos y eliminamos el alcohol):
Sexo Femenino
Factores genéticos: Presencia de enzimas que desdoblan el alcohol
Factores ambientales: Cantidad que se consume Estado nutricional
Percepción: Personas con buena percepción toman mas.
Entre los 9 y 13 años cambia de ser negativa a ser positiva
Expectativas: aceptación Antecedentes de padre o madre alcohólica/o
(entre 4 y 10 veces mas riesgo de ser alcohólico)
MOTIVOS
DEPENDENCIA Y ABUSO DEL ALCOHOL DEPENDENCIA AL ALCOHOLDEPENDENCIA AL ALCOHOL:
la persona presenta dificultades repetidas relacionadas con el alcohol: incapacidad para controlar el consumo, desperdiciar una gran cantidad de tiempo por el uso de alcohol, continuar consumiéndolo a pesar de consecuencias físicas y psicológicas, deseo persistente o esfuerzos sin éxito para suprimir o controlar la ingesta, síntomas de abstinencia.
Se observa tolerancia
DEPENDENCIA Y ABUSO DEL ALCOHOL
ABUSO DE ALCOHOL:ABUSO DE ALCOHOL:
La persona tiene problemas graves relacionados con el alcohol, como incapacidad para llevar a cabo obligaciones importantes, uso en situaciones peligrosas (p. ej., conducir), problemas legales relacionados, o uso a pesar de dificultades sociales e interpersonales
ALCOHOLISMO
Primero, problema con la bebida, uso repetido de alcohol, para aliviar la ansiedad o solucionar otros problemas emocionales
La segunda fase (adicción al alcohol), es una adicción verdadera consecutiva al uso repetido de alcohol
DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Dependencia fisiológica (síntomas de
abstinencia cuando se suprime el consumo)
Tolerancia a los efectos (lleva a un consumo mayor)
Enfermedades relacionadas con el alcohol (hígado, cerebro)
Continuación del consumo a pesar de contraindicaciones médicas y sociales intensas y de alteraciones en la vida normal
Depresión y desmayos, así como deterioro del funcionamiento social y ocupacional
DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Aliento alcohólico Cara rubicunda, piel enrojecida Temblores Ausencias inexplicables del trabajo Accidentes frecuentes Pruebas de laboratorio (función hepática,
citometría hemática)
DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Cuestionario CAGECAGE: CC = cut down? AA = annoyed? GG = guilty? EE = eye-opener?
* Más de una respuesta positiva, sugiere un problema de alcohol
TRATAMIENTO
Orientación y apoyo social (AA) Detección temprana (no alcoholismo, sólo
problema con la bebida): 60% o más de éxito
Alcoholismo: éxito <50% Naltrexona: bloquea el impulso por
alcohol y el placer de la intoxicación Disulfiram: bloquea metabolismo de
acetaldehído NO EXISTE EL CONSUMO NO EXISTE EL CONSUMO
CONTROLADO DE ALCOHOL UNA VEZ CONTROLADO DE ALCOHOL UNA VEZ QUE LA PERSONA ES ALCOHÓLICAQUE LA PERSONA ES ALCOHÓLICA
PARRANDAS ALCOHÓLICAS
4 o más bebidas seguidas en una mujer 5 o más bebidas seguidas en un hombre Intoxicación alcohólica aguda: deterioro
temporal del funcionamiento mental, incoordinación muscular y parálisis parcial
Casos de muerte: alta concentración de alcohol, conductas riesgosas, etc.
Las Mujeres presentan un mayor riesgo de desarrollar problemas relacionados con el consumo de alcohol (Alzheimer, osteoporosis, cáncer de mama)
Si una mujer y un hombre toman al mismo tiempo la misma cantidad, el nivel de alcohol en sangre aumenta mas rápido en la mujer dado que sus niveles de agua en el organismo son menores (el alcohol esta menos diluido)
La mujer desarrolla daño en el organismo tomando menor cantidad de alcohol y por menor tiempo
Consumo de alcohol puede ocasionar desequilibrios menstruales y poner en riesgo la salud reproductiva de la mujer (infertilidad, abortos recurrentes)