COOPERATIVA RURAL DE ELECTRIFICACION LTDA.SUBGERENCIA SERVICIOS AL CONSUMIDOR - GERENCIA COMERCIAL

FORMULARIO DE SOLICITUD DEAMPLIACION DE LINEA / POSTE DE SERVICIO

PARA PROYECTOS PARTICULARES

DATOS GENERALES

PROPIETARIO:

INGENIERO RESPONSABLE:

TELEFONO (INGENIERO):

Nro. DE PROYECTO APROBADO:

NOMBRE DE PROYECTO:

DIRECCIÓN:

UV: Mz:

TIPO DE SOLICITUD

a) POSTE DE SERVICIO:

b) AMPLIACION DE LINEA:

LA AMPLIACION ES MENOR A 100 M: SI NO

INFORMACION ANEXA ENVIADA

HOJA DE ESTACADO PROPUESTA:

DISEÑO GRAFICO DE LA AMPLIACION:

PLANO DE UBICACIÓN:

OTROS:

FIRMAS:

PROPIETARIO INGENIERO A RESPONSABLEF500R1