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1. SeñaleloFALSO,enrelaciónaldiagnósticoprecozdelcáncerdemama:
1) Enlamamografía,elsignodemalignidadqueaparecemásprecozmenteeslapérdidadearquitecturaylasespicula-ciones.
2) Laautoexploraciónmamarianohademostradodisminuirlamortalidad.
3) Lasmicrocalcificacionesagrupadasanárquicamentesonunsignodemalpronóstico.
4) Engeneral,enmujeresjóvenesseprefierelaecografía.5) Apartirdelos50años,serecomiendaunamamografía
anual.
2. Pacienteconamenorreade7semanas,queacudeaurgenciaspordoloranexialypélvico.Alaexploraciónfísicayecografíavaginal,presentaunúterodemenortamañoqueelquecorresponderíaasuamenorreaydoloralamovilizacióncervical.Elanejoizquierdopresenta una formación quística, compatible concuerpolúteo.Lacifradebeta-HCGesde4000mU/ml.Susospechadiagnósticaes:
1) Gestaciónmenorqueamenorrea.2) Enfermedadinflamatoriapélvica.3) Embarazoectópico.4) Mola.5) Abortoencurso.
3. Enelestudiodelafecundaciónserefiereasuperfe-tación:
1) Cuandodosóvulossonfecundadosentrecoitos.2) Cuandodosóvulosdeciclosdistintossonfecundadosen
doscoitos.3) Cuandodosóvulossonfecundadosenunsolocoito.4) Cuandodosóvulosdelmismociclosonfecundadosen
doscoitosdiferentes.5) Cuandodosóvulossonfecundadoseldía24delciclo.
4. ¿Cuáldelossiguientesconceptosrelativosalapro-duccióndeprogesteronaduranteelembarazoNOescierto?:
1) Laproduccióndeprogesteronadurantelas10primerassemanassedebeprincipalmentealcuerpolúteo.
2) Laproduccióndeprogesteronadespuésdela12ªsemanasedebefundamentalmentealaplacenta.
3) Elprincipalprecursordelaprogesteronaplacentariaeselcolesteroldeorigenmaterno.
4) Losnivelesdeprogesteronadeclinanrápidamentetraslamuertefetalintraútero.
5) Laprogesteronasirvecomounimportanteprecursorenlaesteroidogénesisfetal.
5. Laausenciadeúteroyvagina,yotrasmalformacionesdeltractogenitalseasocianamalformacionesde:
1) Tractourinario.2) Sistemaportal3) Tubodigestivobajo4) Sistemaneurológico.5) Sistemaóseopélvico.
6. ¿Cuáldelassiguientesafirmacionessobreelcarci-nomadecérvixesFALSA?:
1) Lamultiparidadesunfactorderiesgo.2) Producemetrorragiasenaguadelavarcarne.3) Eldetipoescamososueledesarrollarseapartirdelepitelio
cilíndricodelendocérvix.4) Eldetipoescamosoeselmásfrecuente.5) Lavíadepropagaciónmásfrecuenteesporcontigüidad
hacialavagina.
7. Enunamujercon36semanasdegestaciónybiopsiacervical que indica CÁNCER IN SITU, ¿cuál es laconductaobstétricacorrecta?
1) Continuarlagestaciónhastalasemana38;luegoindicarcesárea
2) Indicarcesáreadeinmediato.3) Demejorpronósticoseríalacesáreahisterectomía4) Continuarlagestaciónhastaeltérminoypermitirelparto
vaginal.5) Realizarconofríoyluegoprocedesalpartovaginal.
8. Esverdaderorespectoaloscambiosqueacontecenenelembarazo:
1) Ladilatacióndelosuréteresypelvisrenalesespatológi-ca.
2) Antecifrasde13000leucocitosyVSGde35,debemosbuscarunfocoinfecciosoenlagestante.
3) Se produce un descenso en las cifras de creatinina yurea.
4) LaactividadtiroideaestádisminuidayseproducepasoalfetodeT3yT4deformamuyapreciable.
5) Duranteelembarazohayunestadodehipocoagulabili-dad.
9. Respectoaldesprendimientoprematurodeplacenta(DPP)podemosafirmarqueseasociafundamental-mentea:
1) Edadmaternaavanzada2) Hipertensiónmaligna3) Idiopático4) Multiparidad5) Traumatismo
10. ¿CuáldelassiguientesafirmacionesrespectoalafunciónendocrinaduranteelembarazoesFALSA?:
1) LosnivelesdehCGaumentanduranteel1ertrimestre.2) Ellactógenoplacentariotienesumáximonivelalrededor
dela10ªsemana.3) Traslamuertefetallosnivelesdeprogesteronapueden
persistirelevadosdurantesemanas.4) La producción de estriol requiere la integridad de las
glándulassuprarrenalesehígadofetales.5) Elprecursordelaprogesteronaeselcolesterolmaterno.
11. Larestriccióndelcrecimientointrauterinosimétricoestáasociadaa:
1) Alteracionescromosómicas2) Alteracionescromosómicas3) Insuficienciaplacentaria4) Malnutriciónmaternagravecrónica5) Tabaquismomaterno
12. Pacientede58añosquehasidodiagnosticadadeadenocarcinomadeendometrio.Enelinformeanato-mopatológicoserefiereunainvasiónmayordel50%delmiometrioyafectacióndelestromaendocervicalporeltumor.Elgradodediferenciaciónesmoderado.¿Cuáleselestadiodeltumor?:
1)IbG2.2)IcG2.3)IlaG2.4)IIbG2.5)IIIaG2.
13. Elprincipalmediodesoporteuterinosonlosliga-mentos:
1) Anchosyredondos2) Cardinalesyuterosacros
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3) Infundibulopélvicoyuterosacros4) Redondosycardinales5) Uterosacrosyredondos
14. Gestantede36años,G:4,P:003,20semanasporúltimareglayalturauterina,PAP:lesiónintraepitelialdealtogrado,lacolposcopíasatisfactoriamuestraepitelioacetoblancoymosaicoenelradiodelas12.¿Cuáleselpasomásapropiadoaseguir?:
1) Biopsiadirigida2) Cesárea–histerectomíaalas38semanas3) Conizaciónconasadealambre4) Electrocauterización5) RepetirPAPycolposcopía45díasdespuésdelparto
15. Acudeasuconsultaunapacientede25años,refirien-dounbachemenorreicode8mesesdeduraciónytestdegestaciónnegativo.Laexploraciónginecológicaymamariaesnormal.Trasadministrarprogesteronaseproduceunsangradomenstrual.Suactitudserá:
1) Diagnosticounaalteraciónhipotálamo-hipofisariadirec-tamente.
2) ConcluyoquesetratadeunsíndromedeAsherman.3) Lacausamásfrecuentedelapatologíaquesospechoes
laendometriosis.4) Diagnosticoanovulaciónanivelovárico.5) Diagnosticoalteracióndelejeaniveltubárico.
16. Mujerde64años,G:1,P:1001,menarquia:10años.FUR:55años,obesa,diabéticaehipertensadesdehace10años.Acudeporginecorragia.Ecografía:endometrio20mmyvolumenuterino110cc.PAP:AGUS.¿Cuáleseldiagnósticomásprobable?
1) Adenocarcinomaendometrioide2) Carcinomaacélulasclaras3) Carcinomaindiferenciado4) Carcinomamucinoso5) Carcinomaserosopapilar
17. Mujerde35años,acudeaconsultapormenorragiadedosmeses,sinotroantecedentedeimportancia.Examenclínico:pálida,peso61kg,PA110/76,pulso68X’.Úterosepalpa2cmporencimadelpubis.Alexamenpélvico:úteroanteriorconnódulode4cmanivelfúndico,anexosnormales.Hemoglobina9g%.¿Cuáleseldiagnósticomásprobable?:
1) Endometrioma2) Leiomiomauterino3) Quisteovárico4) Sarcomauterino5) Teratoma
18. Soncriteriosdiagnósticosmayoresdelsíndromedeovariospoliquísticos:
1) Anovulacióncrónica–hiperandrogenismo2) Hirsutismo–anovulaciónintermitente3) Iniciopremenárquicodehirsutismo–hiperandrogenis-
mo4) Obesidad–aumentodelarazónLH/FSH5) Resistenciaalainsulina–anovulacióncrónica
19. Todos los siguientes datos le harían indicar unapruebainvasivadediagnósticoprenatal,EXCEPTOuna.Indiquecuál:
1) Edadmaternasuperiora35años.2) PAPP-Amuydisminuidaenelprimertrimestre.3) AumentodeHCGenelprimertrimestre.4) Aumentodealfafetoproteínaenelsegundotrimestre.5) Translucencianucalde6mmenecografíatransvaginaldel
primertrimestre.
20. Soncriteriosmínimosparaeldiagnósticoclínicodeenfermedadpélvicainflamatoria:
1) Dolorabdominalinferior,velocidaddesedimentaciónele-vada,examendeflujovaginalpositivoaN.gonorrhoeae
2) Doloralamovilizacióncervical,abscesotuboováricoenecografía,examendeflujovaginalpositivoaC.trachoma-tis
3) Dolorabdominalinferior,doloralamovilizacióncervical,doloranexialbilateral
4) Dolor anexial bilateral, temperatura oral > 38°C, flujovaginalocervicalanormal
5) Dolorhipogástricopersistente,proteínaCreactivaelevada,flujovaginalanormal
21. Enlapubarquia,deacuerdoconlaclasificacióndeTanner,siseencuentravellopubianoqueseextien-dehastalaregióninguinalysúperointernadelosmuslos,correspondealestadío:
1) VP12) VP23) VP34) VP45) VP5
22. Pacientede29añosqueacudeaEmergenciaporhabersidovíctimadeviolaciónsexual.HabiendorecibidorecientementevacunacióncompletaparahepatitisB.¿Cuáleslarecomendacióncorrecta?:
1) Dosdosisderefuerzo+usodeinmunoglobulina2) Nonecesitarefuerzoniusodeinmunoglobulina3) Unadosisderefuerzo4) Unadosisderefuerzo+usodeinmunoglobulina5) Usodeinmunoglobulina
23. Multíparacongestaciónde38semanas,queingresaaemergencia, referidadeuncentrodesalud,entrabajodeparto.Examen:dolorabdominalintenso,sangrado vaginal, taquicardia, polipnea, hipoten-sión,ausenciadelatidosfetales,cesededinámicauterinayfácilpalpacióndepartesfetales.Señalelaprimeraposibilidaddiagnóstica:
1) Abruptioplacentae2) Fetomuertopordesprendimientoprematurodeplacenta3) Inminenciaderoturauterina4) Placentapreviaconmuertefetal5) Roturauterina
24. SeñalecuáldelossiguientesNOesunefectodelosanticonceptivosorales:
1) Aumentanlaincidenciadecolelitiasis.2) Disminuyen la incidencia del carcinoma epitelial de
ovario.3) Aumentanlaincidenciadeadenocarcinomadeendometrio.4) Puedeninduciroexacerbarunahipertensiónarterial.5) Inducenaunaelevacióndelosfactoresdecoagulacióny
plasminógeno.
25. ¿CuálesNOsonfactoresderiesgoparacáncerdemama?:
1) Antecedentedehaberrecibidoradioterapiaeneltóraxuobesidad
2) Diagnósticoanatomopatológicodedisplasiademamaohiperplasiaatípica
3) Hábitosnocivos:ingestaelevadadegrasasycafé4) Menarquiadespuésdelos16,ciclosirregulares,meno-
pausiaantesdelos405) Primeragestacióndespuésdelos30añosonuligesta
26. Pacientede29añosqueacudeaEmergenciaporhabersidovíctimadeviolaciónsexual.Seencuentra
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con16semanasdegestación.ElmanejopreventivocontraETSqueserecomiendaes:
1) Ceftriaxona+penicilinabenzatínica+azitromicina2) Ceftriaxona+penicilinabenzatínica+ciprofloxacina3) Ceftriaxona+penicilinabenzatínica+doxiciclina4) Ciprofloxacina+penicilinabenzatínica+azitromicina5) Ciprofloxacina+penicilinabenzatínica+doxiciclina
27. Losiguientepuedepresentarseenlaplacentaprevia,EXCEPTO:
1) Situacióntransversa2) Edadgestacionalmenorde30sem.3) Presentaciónpodálica.4) Cesáreasegmentariaanterior.5) Ausenciadesangradovaginal.
28. SepuedepresentarúterodeCouvelaireen:
1) Acretismoplacentario2) Desprendimientoprematurodeplacenta3) Placentacircunvalata4) Placentaprevia5) Roturauterina
29. Eltratamientoinicialdelahemorragiapospartotardíaes:+
1) Administracióndeoxitócicosporvíaparenteral2) Curetajeuterinorápido3) Histerectomía4) Observación5) Taponamientouterino
30. ¿Cuáldelossiguientesmarcadoresdecromosomo-patíasdelprimertrimestretienemásvalor?:
1) Gonadotropinacoriónica.2) Laalfafetoproteína.3) LaPAPP-A.4) Lasonoluscencianucal.5) Elacortamientodelfémur.
31. LaduraciónquetienelamuestraparaPapanicolaueshastade:
1) 10días2) 20días.3) 30días.4) 40días.5) 50días
32. Enlaslesionespremalignasdecérvix,escontrain-dicacióneltratamientoconcrioterapiaen:
1) Cervicitisleve2) Gestantede15semanas3) Gestantede28semanas4) Lesiónconfinadaalcerviz5) Nuliparidad
33. Respectoalaterapiadereemplazohormonal(TRH),señalelasafirmacionescorrectas:(1)Ladosisdeestrógenosconjugadosqueseusaparael
tratamientodesustitucióntieneungranefectonegativoenlapresiónarterial
(2) Losriesgosdeltratamientoconestrógenosparecenestarrelacionadosconladosis
(3) Lavaloracióndelendometrioesnecesariaparaeltrata-mientopuessehaestablecidoconclaridadqueocasionahiperplasiaendometrial
(4) Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando seadministraTRH
(5) Eltratamientoconestrógenosayudaaconservarelhuesoylaintegridadesquelética
1) 2,3,42) 2,3,53) 1,3,44) 1,4,55) 1,2,4
34. ¿Qué maniobra obstétrica permite comprobar elencajamientodelapresentaciónfetal?:
1) PrimeramaniobradeLeopold2) SegundamaniobradeLeopold3) TerceramaniobradeLeopold4) CuartamaniobradeLeopold5) Peloteo
35. El factor de riesgo más frecuente para embarazoectópicoes:
1) Anovulación2) Antecedentedecesárea3) Enfermedadinflamatoriapélvica4) Granmultiparidad5) Usodeanticonceptivoscombinados
36. Puérperadepartogemelarquepresentasangradovaginalprofusoluegodelalumbramiento.Eldiag-nósticomásprobablees:
1) Atoníauterina2) Coagulopatía.3) Laceracióndecuellouterino4) Retenciónderestosplacentarios.5) Rupturauterina
37. Pacientemujerde30años,soltera,sexualmenteac-tiva,cuyaúltimarelaciónsexualfuehacesietedías.Consultaporquedesdehacedosdíasnota“herida”engenitalesexternos.Alexamenseobservalesiónulcerativa,única,nodolorosa,debordesindurados,noadenopatíainguinal.¿Cuáleseldiagnósticomásprobable?:
1) Sífilis2) Herpesgenital3) Chancroide4) EnfermedaddeBehcet5) Linfogranulomavenéreo
38. Gestantede30semanas,conalturauterinade33cm.Delassiguientesentidades:(1)Embarazomúltiple(2)Fetoentransversa(3)Diabetesgestacional(4)Restriccióndelcrecimientointrauterino(5)Embarazogemelar
1) 1,3y42) 1,3y53) 2,3y44) 2,4y55) 3,4y5
39. Mujerde25añoscontumoraciónmamariabilobuladade2,5cmdediámetro,móvil,lisa,conconsistenciadecaucho.Eldiagnósticomásprobablees:
1) Carcinoma2) Cistosarcomafiloide3) Enfermedadfibroquística4) Fibroadenoma5) Mastitis
40. Lafechaprobabledepartosecalculasumando....díasalprimerdíadelafechadelaúltimareglayseresta....meses:
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1) 10/72) 10/93) 5/34) 7/35) 7/9
41. En relación a las etapas de desarrollo mamario,segúnTanner,lapresenciademontículosmamarios,incrementodelaaréolaydesarrollodepezónengradovariable,correspondea:
1) Etapa02) Etapa13) Etapa24) Etapa35) Etapa5
42. Gestanteatérminode35años,acudeaEmergenciaporcontraccionesuterinascada3minutosysangradovaginade10cc.PA:120/70;Para:84x’;FR:16x’.Ecografíadeldíaqueinforma:fetoúnicoenlongitu-dinalcefálicaizquierda,placentapreviamarginal.Latidosfetales:148x’.Seindicavía,análisisyserrealizatactovaginalencondicionesdeoperabilidad:incorporación 90%, dilatación 8 cm, membranasíntegras,alturadelapresentaciónC–0,variedaddeposiciónOIIA,pelvisginecoide.Señalecuáleslaconductaaseguir:
1) Acentuacióndeltrabajodeparto2) Esperartrabajodepartoespontáneo3) Partoinstrumentado4) Prepararparacesáreainmediata5) Transfusióndesangre
43. Puérperade15días,pospartoeutócico.Llamaasumédicoporpresentarsecreciónvaginalserosangui-nolenta.¿Cuálessuapreciación?:
1) Debeiniciarantibioticoterapia2) Esunaendometritis3) Esunavaginosisbacteriana4) Estádentrodelonormal5) Requierecultivodesecreciónvaginal
44. Unapacientede25añosacudealserviciodegine-cologíaporpresentarrégimencatamenialde3/40días,sumándosedolorpélvicotipocólicoenelúltimoperíodo.¿Cuáleseldiagnósticocorrecto?:
1) Amenorrea2) Dismenorreaprimaria3) Endometriosis4) Hemorragiauterinaanormal5) Oligomenorrea
45. SielinformedeunPAPdecérvixseñalaquelamuestraesinadecuada,sedebeprocedera:
1) Biopsiacervical2) Conofrío3) Inspecciónvisualconácidoacéticoybiopsiadirigida4) Repetirlatomademuestra5) Tomademuestrabajocolposcopía
46. Mujermenopáusicaconfactoresderiesgopositivosparacáncerdeendometrio.Acudeconsangradoute-rinoimportantedeiniciosúbito;laprimeramedidaapracticarseenconsultaexternaes:
1) Ecografíatransvaginal2) CitologíadePapanicolaou3) Histeroscopía4) Dilataciónylegrado5) Biopsiaendometrial
47. Luegodeunpartovaginalcefálico,elneonatólogodescribeenelRNunáreaedematosa,maldelimitadasobrelalíneamediadelcráneo.Lomásprobableesqueestocorrespondaaun:
1) Caputsuccedaneum2) Cefalohematoma3) Fracturadecráneo4) Hematomasubdural5) Meningoencefalocele
48. Gestantede22años,con18semanasdegestaciónpor última regla, grupo sanguíneo A, factor Rhnegativo.Antecedentedeunpartoeutócico,donderecibióinmunoglobulinaAntiD.Elembarazoactualesdesusegundocompromiso.¿Cuáleslaconductaadecuada?:
1) Esperarporquenohayproblema2) InmunoglobulinaantiDalas26y32semanas3) InmunoglobulinaAntiDdosisúnica4) TestdeLiley5) Tipificaciónsanguíneadelapareja
49. ¿Cuálesde los siguientes serotipos del papilomavirushumanotienencapacidadoncogénica?:1) 1y22) 12y203) 16y184) 3y55) 6y11
50. Lahematopoyesisenelembriónserealizaporprimeravezen:
1) Bazo2) Hígado3) Médulaósea4) Sacovitelino5) Timo
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