FASCITIS NECROTIZANTE DESPUES DE ANESTESIA RAQUIDEA
REPORTE DE UN CASO
REPORTE DE UN CASO
26 años ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: Ninguno.ANTECEDENTES QUIRÚRGICO: Cesárea electiva hace 5 días con anestesia epidural por embarazo de 38 semanas en presentación podálica.ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS: Ninguno
Cesarea: estable
1 día: Prurito
2 día: Ulcera
Remisión a 3 nivel
REPORTE DE UN CASO
SOMNOLIENTE, RTA A ORDENES VERBALES.EF: fiebre-deshidratación-pulso débil, taquicardia, hipotensión, taquipnea.
LEUCOCITOS 34000
NEUTROFILO 87
HB GLICOSILADA 12,8
UREA 11,4
CREATININA 106
ORINA EN 24 H 700
PVC 0
2,5 L de cristaloides producción de orina mejoróPVC: 8 cm H2O.
SHOCK
REPORTE DE UN CASO
Bloqueo subaracnoideo en L2-L3.
Medidas asépticas. Anestesiólogo. Se lavo 3 min yodopovidona al
10% Piel sana En el sitio de anestésico local
lidocaina 20 mg/ml. Aguja de Quincke calibre 26
inyectando 2,4 ml de bupivacaína , 5 mg / ml en posición lateral izquierda.
REPORTE DE UN CASO
DEBRIDAMIENTO
• ANESTESIA
CULTIVO
• SANGRE• SITIO
DEBRIDAMIENTO
TRATAMIENTO
• CLINDAMICINA
• METRONIDAZOL
DEBRIDAMIENTO
CIRUGÍA PLASTICA
RECUPERACIÓNSIN
SECUELAS
ANESTESIA RAQUIDEA
COMPLICACIONES
ABCESO MENINGITIS
ALERGIA
HEMATOMA
DAÑO NEUROLOGICO
CONVULSIONES
CEFALEA
FASCITIS NECROTIZAN
TE
FASCITIS NECROTIZANTE Infección de los tejidos progresión rápida que involucra la
grasa subcutánea y se extiende a lo largo de los planos de las fascias.
Desenlace fatal si no se reconoce temprano
Streptococos del grupo AINMUNOSUPRIMI
DOSINMUNOSUPRESORE
S
FASCITIS NECROTIZANTES
SINTOMASDOLO
R
INFLAMACIÓN
AMPOLLAS
NECROSIS
BLOQUEO DEL PLEXO BRAQUIALINYECCIÓN IM DE AINESACUPUNTURA
REPORTE DE UN CASO
FUENTE DE INFECCIÓN
NO ADHERENCIA ASEPTICA
FLORA DEL PACIENTE-ANESTESIOLOGÍA
DESCARTONO SE DESCARTO
Fascitis necrotizante por estreptococo es una
enfermedad rara, pero es una complicación
aguda potencialmente letal.
Diagnóstico y el tratamiento oportuno son
esenciales para mejorar el resultado de fascitis
necrotizante por estreptococo.
Adhesión rigurosa a los principios de asepsia es
la base de anestesia raquídea la prevención de
infecciones.
CONCLUSIÓN