7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
1/19
GAMBARAN FOTOPOLOS PADA gout
artHritis
SMFSMF RADIOLOGIRADIOLOGI
DR. PIRNGADI MEDANDR. PIRNGADI MEDAN
Oleh :
Asrizal
(08000!"#
Re$$i %uris$a(0800"0#
Lisa Rah&a' Sari Nur&a$(0800000))#
Mo$$a M* L+sa,ella(0-008)#
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
2/19
DEFINISIDEFINISI
Gout atau pirai adalah penyakit akibat adanya
penumpukan kristal monosodium urat pada jaringan
akibat proses hiperurisemia
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
3/19
..T/OLOG/T/OLOG/
1. Jenis kelamin
2. Nutrisi (peminum alk!l" #esitas$
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
4/19
..P/D.M/OLOG/P/D.M/OLOG/
Penimbunan kristal Calcium Pyrophosphate Dihydrate
( CPPD ) pada sendi umumnya terjadi pada usia lanjut.
Prevalensi dari artritis yang disebabkan CPPD adalah 10
1!" pada kelompok umur #!$! tahun dan %0#0" pada
kelompok umur & '! tahun. ebanyakan juga kasus
artropati yang disebabkan oleh calcium ydro*yapatite
( + ) terjadi pada usia lanjut. ,eskipun insiden sebenarnya
dari + tidak diketahui namun ditemukan + pada %0!0 "penderita osteoarthritis.
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
5/19
Faktor Resiko
Hiperurisemia
Obesita
s
Umur
Diet
GayaHidu
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
6/19
Patogenesa
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
7/19
Manifestasi Klinis
1. Stadium Artritis
Gout Akut
2. Stadium
Interkritikal
3. Stadium Artritis
Gout Menahun
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
8/19
Pa%a sta%ium akut art!ritis &ut" tan%a a'al&am#aran ra%il&isna !ana tampak #erupa
pem#en&kakan )arin&an lunak %i sekitar persen%ian
(periartikular$ an& asimetrik. *ea%aan ini ter)a%i aki#at
reaksi pera%an&an pa%a sta%ium a'al.
Peru#a!an &am#aran ra%il&is pa%a art!ritis &ut
krnisna !ana terli!at +
1. ,ila tulan& su%a! men&alami ersi se!in&&a
#er#entuk #ulat %an ln)n& %en&an tepi an& sklertik
aki#at %epsit urat %i sekitar sen%i.2. *a%an&-ka%an& %itemukan pen&apuran %i %alam
/us.
0an%a k!as art!ritis &ut aitu apa#ila pa%a t
rnt&ent %itemukan ersi pun/! ut.
GambaranRadiologis
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
9/19
Pemeriksaan Foto Polos
Pada pasien yang pertama kali menderita serangan artritis gout tidak akan
dijumpai kelainan apapun pada -oto polos kecuali hanya peningkatan pada
jaringan lunak. Pada gout artritis kronik akan ditemukan kelainan berupa
to-i berupa massa pada jaringan lunak atau massa intraosseous. /elain ituakan dijumpai kerusakan sendi berupa daerah yang mengalami erosi dan
demineralisasi yang ditandai dengan bagian tulang sklerotik dan pinggir
yang terangkat. Pada tahap lanjut akan dijumpai -ormasi tulangtulang
baru periostial erosi ekstraartikular kalsi-ikasi intraosseous pelebaran
celah sendi dan kolapsnya daerah subkondral. Paling sering kelainan ini
dijumpai pada kaki terutama pada sendi metatarsalphalangeal1. elainan
pada tahap lanjut biasanya tampak setelah 1! tahun dari onset penyakit
pada pemeriksaan klinik pada pasien ini akan tampak jelas kelainan berupa
to-i di subkutan. ,ungkin dibutuhkan proyeksi oblik pada beberapa kasus
untuk mengevaluasi erosi yang kecil
Diagnosa
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
10/19
Tampak erosi
Demineralisasi
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
11/19
Tampak erosirat bite
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
12/19
Lesi berupalitik padapunak ospatella
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
13/19
tampak erosi
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
14/19
Hilangnya ela! sendi dan tampak lesisklerotik pada bagian ibu "ari kaki sebela!kiri# $elain itu% tampak defek yang luas pada
u"ung "ari kaki & yang disebabkan ole! adanyatofus
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
15/19
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
16/19
D'(G)O$( *()D')G
+seudogout
Osteoart!ritis
R!eumatoid art!ritis'nfeksiusart!ritis
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
17/19
T.RAP/
NSAIDs" seperti i#upren atau napr3en" se/ara umum
%i#erikan untuk menati seran&an #erat %an men%a%ak"
#at ini #iasana menurunkan pera%an&an %an neri %alam
#e#erapa )am.
Kortikosteroid" %apat %i#erikan pa%a ran& an& ti%ak %apatmen&&unakan NSAIDs. Steri% #eker)a se#a&ai anti
pera%an&an. Steri% %apat %i#erikan %en&an suntikan
lan&sun& pa%a sen%i an& terkena atau %iminum %alam
#entuk ta#let.
Colchicine serin& )u&a %i&unakan untuk menati
pera%an&an pa%a penakit &ut. O#at ini mem#eri !asil /ukup
#aik #ila pem#erianna pa%a permulaan seran&an. Se#alikna
kuran& memuaskan #ila %i#erikan sesu%a! #e#erapa !ari
seran&an pertama. 4ara pem#erian /l/!i/ines+
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
18/19
PROGNOS/SPROGNOS/S
Pasien an& tela! men%erita art!ritis
&ut ti%ak akan sem#u! sepenu!na.
Pasien terse#ut !arus terus men)a&a %ietsepan)an& !i%up %an men&uran&i
makanan an& men&an%un&i purin
seumur !i%upna. Ini untuk memastikanpenakitna ti%ak kam#u! la&i.
7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis
19/19