INFORME DE LA VENTA DE SERVICIOS DE LA U.C.I.
Y ESTADO DEL CONTRATO No. 193 DE 2010
A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
DIANA VICTORIA MUÑOZ MUÑOZ Gerente
Pitalito, 26 de Octubre de 2012
ÍNDICE
JUSTIFICACIÓN 1
1. INFORMACIÓN CONTRACTUAL 2
2. COMPORTAMIENTO DEL FLUJO DE EFECTIVO POR
VENTA DE SERVICIOS DE LA U.CI. 5
2.1. Facturación de Servicios U.C.I. 5
2.2. Glosas 7
2.3. Recaudos y Cartera 8
3. LIQUIDACIÓN PARCIAL DE LA VENTA DE SERVICIOS U.C.I. 9
3.1. Liquidación Parcial Vigencia 2011 9
3.2. Relación de Pagos y Cuentas por Pagar 2011 12
3.3. Liquidación Parcial Vigencia 2012 13
3.4. Relación de Pagos y Cuentas por Pagar 2012 15
4. Indicadores Asistenciales y de Calidad 17
5. CONCLUSIONES 22
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
1
JUSTIFICACIÓN
Con el fin de dar a conocer la relación contractual, los procedimientos y servicios
facturables de la Participación, la venta de servicios exclusivos, el tratamiento a los
servicios conexos, entre la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito y la
Clínica Medilaser S.A., por concepto de Venta de Servicios de la U.C.I.; se presenta ante
los Honorables Miembros de la Junta Directiva de la Entidad, el siguiente informe
denominado “Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193
de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
Este documento pretende plasmar una síntesis de la relación contractual, los valores
facturados por concepto de Venta de Servicios de la U.C.I., teniendo en cuenta el
comportamiento histórico para cada vigencia, el impacto reflejado en las finanzas de
nuestro Hospital; así como el impacto social evidenciado en la estadística asistencial e
indicadores de Calidad.
El informe da a conocer el manejo adecuado del flujo de efectivo, partiendo desde la
reingeniería de los procesos de facturación y glosas, las gestiones en la cartera, el
comportamiento del recaudo; para afrontar las obligaciones contractuales de pago con la
Clínica Medilaser S.A. y la participación que le corresponde al Hospital.
El siguiente informe evidencia cuantitativamente las gestiones adelantadas para el
cumplimiento de las metas planteadas en el Plan de Gestión 2012-2016, en lo relacionado
con Facturación, glosas, cartera, cumplimiento de indicadores en venta de servicios y la
mejora en las finanzas para la Institución .
Invitamos a los Honorables Miembros de la Junta Directiva, al acompañamiento continuo
para el desarrollo del mercadeo estratégico de la venta de nuestros servicios
Hospitalarios, y en especial los de nuestra U.C.I., cuyo valor y medición, en lo social es de
alto impacto para el bienestar de los usuarios, familiares y de la red de servicios.
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1. INFORMACIÓN CONTRACTUAL
CONTRATO 193 DE 2010: OUTSOURCING UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
ADULTOS
PERIODO: ABRIL DE 2011 A SEPTIEMBRE DE 2012
OBJETO DEL CONTRATO:
Apoyar mediante la modalidad de OUTSOURCING la prestación, operación y
organización de los servicios de la UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS en
las instalaciones de la ESE Hospital Departamental San Antonio de Pitalito de acuerdo al
contenido de la propuesta la cual hace parte integral del contrato.
DURACION:
Cinco años a partir de la fecha de suscripción del compromiso y firma del acta de
iniciación del servicio, previa habilitación por el Hospital del servicio y adecuación de los
aspectos locativos que sean necesarios e instalación de los equipos por parte del
Contratista, conforme a lo programado en la propuesta.
PARTICIPACION:
De la facturación neta mensual de la UCI Adultos, el Hospital se reservará el 15% y el
85% restante le corresponderá al Contratista.
DEFINICIONES:
Facturación Bruta: Los servicios que hacen parte de la facturación bruta son ESTANCIA,
HONORARIOS DEL RECURSO HUMANO APORTADO POR EL CONTRATISTA,
DERECHOS DE SALA, MEDICAMENTOS E INSUMOS, OXIGENO, TERAPIAS, GASES
ARTERIALES, ELECTROLITOS Y BANCO DE SANGRE.
Facturación neta: FACTURACION BRUTA - GLOSAS E IMPUESTOS OCASIONADOS
POR LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS.
ASPECTOS RELEVANTES DE LA RELACION CONTRACTUAL:
La Junta Directiva autoriza mediante Acta No. 005 del 10 de Junio de 2010 que la
Unidad de Cuidados Intensivos funcione mediante la modalidad de Outsourcing.
En el mes de Diciembre de 2010 se realiza el proceso de convocatoria pública
para la adjudicación de Contrato de Outsourcing donde el único proponente fue la
Clínica Medilaser quien cumplió los requisitos exigidos en la convocatoria.
El 23 de Diciembre de 2010 se firma el Contrato de Outsourcing con la Clínica
Medilaser y se deja como plazo no superior para su funcionamiento 90 días,
tiempo durante el cual la empresa contratista realizó la implementación de la
logística, talento humano y la adquisición de los equipos para la prestación de los
servicios.
La UCI Adultos inicia su funcionamiento el 12 de Abril de 2011, 110 días después
de la firma del contrato. Esto debido a las dificultades en la radicación de los
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Tabla No. 1 – Venta de Servicios Conexos
formatos de novedades de habilitación dando apertura aún sin la radicación de la
novedad de la habilitación del servicio.
El Hospital hizo la solicitud de habilitación del servicio tal como lo estipula el
contrato mediante oficio DE-G-166 del 14 de marzo de 2011 para cumplir con la
Ley 1438 de 2011, el 16 de marzo de 2011 la Secretaría de Salud Departamental
del Huila emite comunicación firmada por el Dr. Luis Edgar Galvis donde
manifiesta que la institución se encuentra en lista de espera para realizar la
respectiva visita de verificación. Finalmente el 3 de mayo de 2011 (20 días
después de iniciar el funcionamiento de la UCI) se radica la novedad con No.
Radicación 3445 y se adquiere el respectivo distintivo de habilitación.
El contrato de Outsourcing contempla que existen servicios de la facturación UCI
que intervienen en la participación que corresponden a:
Estancia.
Banco de Sangre.
Oxígeno.
Medicamentos e insumos.
Terapia física y respiratoria.
Interconsultas por Nutrición: Honorarios de profesionales aportados por el
contratista.
Laboratorios: Gases Arteriales, Electrolitos.
Procedimientos terapéuticos realizados en la UCI.
Existen servicios que son exclusivos del Hospital y se relacionan a continuación:
Laboratorio clínico
Imagenología: Rayos X y TAC
Procedimientos quirúrgicos e insumos médico quirúrgicos
Interconsultas de las especialidades (Cirugía, Neurocirugía, Gineco-obstetricia,
Urología y otras)
Traslado en Ambulancia.
Para el funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos era necesario que el
Hospital suministrara servicios a la entidad contratista, dentro de los cuales
tenemos: Banco de Sangre, oxígeno, lavandería, dietas, servicios públicos,
laboratorios: gases arteriales y electrolitos, esterilización y manejo de residuos;
para ello se realizaron contratos anexos para pactar tarifas y establecer la
modalidad de reconocimiento al Hospital de estos servicios adicionales.
A continuación se relacionan los contratos adicionales y sus respectivas tarifas en la
vigencia 2011 y 2012.
Servicio de Lavandería TARIFA 2011 TARIFA 2012
Valor Kilo de ropa lavada y planchada $ 1.500 $ 1.587
LAVANDERIA
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Servicio de Esterilización TARIFA 2011 TARIFA 2012
Valor carga de elementos esterilizados $ 80.000 $ 84.640
ESTERILIZACION
PRODUCTOTARIFA 2011
SOAT – 25%
TARIFA 2012
SOAT – 25%
Unidad de Crioprecipitados $ 29.025 $ 30.743
Unidad de Plaquetas $ 29.025 $ 30.743
Unidad de Plasma o Plasma
fresco$ 29.025 $ 30.743
Unidad de Glóbulos rojos $ 134.025 $ 141.817
Unidad de Sangre total pobre
en leucocitos$ 173.550 $ 183.095
Unidad de Sangre total $ 173.550 $ 183.095
Plasmaféresis, leucoféresis,
plaquetaféresis o eritroféresis$ 537.225 $ 566.772
Autotransfusión $ 173.550 $ 183.095
Unidad de Glóbulos rojos
lavado$ 197.775 $ 208.653
Concentrado de Leucocitos $ 29.025 $ 30.743
BANCO DE SANGRE
TIPO DE DIETA TARIFA 2011 TARIFA 2012
Dieta Líquida clara $ 1.000 $ 1.058
Dieta Líquida completa $ 3.000 $ 3.174
Dieta normal $ 5.000 $ 5.350
Dieta hiposódica $ 5.000 $ 5.290
Dieta hipoglúcida $ 5.000 $ 5.290
Dieta coronaria $ 5.000 $ 5.290
Dieta blanda $ 5.000 $ 5.290
Dieta hipercalórica $ 5.000 $ 5.290
Dieta astringente $ 5.000 $ 5.290
Dieta hipograsa $ 5.000 $ 5.290
Dieta por Gastroclisis $ 5.000 $ 5.290
DIETAS Y ALIMENTACION
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Tabla No. 2 – Comportamiento de la Venta de Servicios - 2011
2. COMPORTAMIENTO DEL FLUJO DE EFECTIVO POR VENTA DE
SERVICIOS DE LA U.CI.
2.1. Facturación de Servicios U.C.I.
Como se estableció en el contrato anteriormente, la Venta de Servicios U.C.I. está dividida en dos partes globales, los que son prestados en forma exclusiva por el Hospital y aquellos servicios que hacen parte de la participación contractual 85% y 15%. En el presente informe estaremos reflejando en forma global la venta de Servicios U.C.I, los servicios exclusivos del Hospital, y los que pertenecen a la participación contractual. En la tabla siguiente se detalla en millones de pesos, el comportamiento de la facturación radicada global por concepto de todos los servicios del Hospital
Servicio de disposición de residuos
peligrososTARIFA 2011 TARIFA 2012
Valor kilo de residuos peligrosos
entregados para la disposición final$ 1.500 $ 1.692
MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS
Tipo de examenTARIFA 2011 TARIFA 2012
Gases Arteriales $ 24.900 $ 26.325
Electrolitos $ 13.112 $ 13.875
LABORATORIO CLINICO
SERVICIOS PUBLICOS
El cobro de los servicios públicos depende del valor facturado
mensualmente por las empresas que suministran el servicio de
agua, luz, alcantarillado - aseo para ello se tienen dispuestos
micromedidores que son exclusivos de la UCI según lo definido
en el contrato de Outsourcing.
TIPO DE RÉGIMEN TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI
REGIMEN SUBSIDIADO 4.239 0 0,00% 4.089 386 9,44% 4.488 689 15,36% 5.062 818 16,15% 17.878 1.893 10,59%
REGIMEN CONTRIBUTIVO 556 0 0,00% 693 24 3,47% 714 60 8,45% 664 52 7,76% 2.627 136 5,17%
SOAT Y POLIZAS DE SEGUROS 645 0 0,00% 845 28 3,35% 755 22 2,89% 1.062 96 9,01% 3.307 146 4,41%
SECRETARIAS DPTALES. 967 0 0,00% 2.220 75 3,39% 2.704 16 0,60% 1.876 38 2,03% 7.767 129 1,67%
SECRETARIAS MPALES. 38 0 0,00% 33 0 0,00% 32 0 0,00% 31 0 0,00% 134 0 0,00%
IPS PRIVADAS 0 0 0,00% 0 0 0,00% 0 0 0,00% 0 0 0,00% 0 0 0,00%
IPS PUBLICAS 5 0 0,00% 5 0 0,00% 4 0 0,00% 2 0 0,00% 15 0 0,00%
REGIMEN ESPECIAL 242 0 0,00% 223 13 6,02% 203 4 1,81% 281 14 5,02% 950 31 3,29%
OTRAS ENTIDADES 11 0 0,00% 41 0 0,00% 5 0 0,00% 9 0 0,00% 66 0 0,00%
TOTAL FACTURACIÓN 6.704 0 0,00% 8.150 527 6,47% 8.904 791 8,89% 8.987 1.017 11,32% 32.744 2.335 7,13%
PROMEDIO MENSUAL 2.235 0 0,00% 2.717 176 6,47% 2.968 264 8,89% 2.996 339 11,32% 2.729 259 9,51%
COMPORTAMIENTO DE LA VENTA DE SERVICIOS (Facturación Radicada)
VIGENCIA 2011
(En Millones de Pesos)
TRIM 1 - (ENE A MAR) TRIM 2 - (ABR A JUN) TRIM 3 - (JUL A SEP) TRIM 4 - (OCT A DIC) ACUMULADO 2011
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
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Tabla No. 3 – Comportamiento de la Venta de Servicios - 2012
En la tabla anterior se refleja el comportamiento de la facturación radicada total del Hospital durante la vigencia 2011 ($32.744 millones), por Régimen, por Trimestre y el comportamiento de la venta de servicio de U.C.I. en forma global, desde inicio de sus operaciones en el mes de abril de 2011. El Impacto generado sobre la facturación radicada total del Hospital, fue de $2.335 millones, que representa un 7,13% para la vigencia 2011, con un promedio mensual de venta servicios de la U.C.I. de $259 millones (En 9 meses aproximadamente). Para la presente vigencia el comportamiento de la facturación radicada, comprendida del 01 de Enero a 30 de Septiembre de 2012, es el siguiente:
A Septiembre de 2012, se ha radicado por ventas totales de servicios de salud $30.185 millones, de los cuales $3.813 millones corresponden a Servicios de U.C.I., con una participación porcentual del 12,63%; con un promedio mensual de $424 millones. Observando y comparando las dos vigencias (2011-2012), el Hospital ha incrementado positivamente su facturación radicada global, pasando de un promedio mensual de $2.729 millones (2011) a $3.354 millones (2012). Esto se debe a diferentes factores, como el crecimiento de la población, y las gestiones realizadas por la Administración por el posicionamiento del Hospital en la región, haciéndolo sostenible en forma financiera, económicamente y socialmente. Respecto a los servicios de U.C.I., en las dos vigencias (2011-2012), ha incrementado positivamente en su facturación radicada, pasando de un promedio mensual de $259 millones (2011) a $424 millones; y de un total facturado en el 2011 de $2.335 millones a $3.813 millones para el 2012, representando un incremento del 63.29% ($1.478 millones). Situación que evidencia la demanda del servicio en nuestra región, la aceptación por parte de los usuarios; así como las gestiones realizadas ante las EAPB para la promoción y contratación del servicio U.C.I de nuestro Hospital.
TIPO DE RÉGIMEN TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI
REGIMEN SUBSIDIADO 5.317 761 14,32% 6.599 1.113 16,87% 7.256 952 13,12% 19.171 2.827 14,74%
REGIMEN CONTRIBUTIVO 634 76 11,92% 808 103 12,70% 1.026 173 16,89% 2.469 352 14,24%
SOAT Y POLIZAS DE SEGUROS 1.017 131 12,88% 1.005 122 12,17% 1.163 156 13,42% 3.185 409 12,85%
SECRETARIAS DPTALES. 1.654 49 2,95% 2.025 107 5,26% 592 22 3,70% 4.272 177 4,15%
SECRETARIAS MPALES. 38 0 0,00% 34 0 0,00% 31 0 0,00% 103 0 0,00%
IPS PRIVADAS 21 0 0,00% 36 19 0,00% 40 0 0,00% 97 19 0,00%
IPS PUBLICAS 1 0 0,00% 1 0 0,00% 5 4 84,78% 7 4 58,83%
REGIMEN ESPECIAL 267 3 0,95% 278 2 0,58% 303 21 7,05% 848 26 3,01%
OTRAS ENTIDADES 12 0 0,00% 6 0 0,00% 15 0 0,00% 32 0 0,00%
TOTAL FACTURACIÓN 8.961 1.019 11,37% 10.793 1.465 13,58% 10.431 1.329 12,74% 30.185 3.813 12,63%
PROMEDIO MENSUAL 2.987 340 11,37% 3.598 488 13,58% 3.477 443 12,74% 3.354 424 12,63%
COMPORTAMIENTO DE LA VENTA DE SERVICIOS (Facturación Radicada)
VIGENCIA 2012 (Enero A Septiembre)
(En Millones de Pesos)
TRIM 1 - (ENE A MAR) TRIM 2 - (ABR A JUN) TRIM 3 - (JUL A SEP) ACUMULADO 2012
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
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Tabla No. 4 – Glosas - 2011
Tabla No. 5 – Glosas - 2012
2.2. Glosas
Para efectos del Contrato 193 de 2010, se ha establecido en los procesos internos el término de glosa interna, cuyos factores obedecen a diferencias en las tarifas o número de procedimientos médicos, diferencias en precios de medicamentos, entre otros. En forma mensual se liquida por las partes (Clínica Medilaser S.A. e Interventoría del Hospital), éstos conceptos y se reflejan en las respectivas cuentas de cobro. En cuanto a los valores y su comportamiento para los períodos 2011 y 2012, los miraremos más adelante en el punto de la liquidación parcial de la venta de servicios U.C.I.; así como la afectación ó descuentos por motivo de glosa externa. En lo relacionado con la glosa externa, que es la interpuesta a la facturación con las EAPB, obedece a diferentes conceptos como: - Actividades no soportadas, ni pertinentes. - Criterios de Unidad de Cuidados Intermedios y no de U.C.I. - Estancia no pertinente. - Medicamentos e insumos. - Terapias no facturables. - Otros. Para la atención y conciliación de la glosa externa con las E.A.P.B, se trabaja en equipo con el Contratista (Clínica Medilaser S.A.), la Oficina de Cuentas Médicas, y la Interventoría (Subgerente Técnico Científico). Al comienzo una de las situaciones que más generó motivo de glosa fue la demora en la obtención de la Certificación de Habilitación del Servicio de U.C.I. Las anteriores situaciones se han venido atendiendo en forma oportuna, realizando las gestiones administrativas y de concertación con los actores de la red de servicios de salud. Las siguientes son las cifras en pesos consolidadas y depuradas por conceptos de glosas para las respectivas vigencias:
100%
PARTICIPACIÓN
85% -Clínica
Medilaser 15% Hospital
Glosa Inicial 605.305.912 514.510.025 90.795.887
Glosa Aceptada IPS 107.474.294 91.353.150 16.121.144
Glosa Aceptada EAPB 394.860.624 335.631.530 59.229.094
Glosa Por Conciliar 102.970.994 87.525.345 15.445.649
VIGENCIA 2011CONCEPTO
100%
PARTICIPACIÓN
85% -Clínica
Medilaser 15% Hospital
Glosa Inicial 147.131.960 125.062.166 22.069.794
Glosa Aceptada IPS 65.520.145 55.692.123 9.828.022
Glosa Aceptada EAPB 81.611.815 69.370.043 12.241.772
Glosa Por Conciliar 0 0 0
CONCEPTOVIGENCIA 2012 (A Septiembre)
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
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Tabla No. 6 – Recaudo y Cartera - 2011
Tabla No. 7 – Recaudo y Cartera - 2012
2.3. Recaudos y Cartera
Uno de los pilares fundamentales de la Actual Administración, contenido en su Plan de
Gestión, es la de efectuar cobro y recaudo de la cartera del Hospital, para disminuir en
forma gradual y porcentual la cartera superior a 360 días, para un óptimo manejo de los
recursos públicos al cierre de cada vigencia fiscal. Para el logro de éstos objetivos, se han
desarrollado varias estrategias que son discutidas y analizadas en los respectivos
Comités de Cartera en forma semanal; una de las más destacadas y que ha tenido
impacto positivo en las finanzas de la Institución ha sido la conciliación con las EAPB, a
través de los diferentes medios (En forma electrónica, llamadas telefónicas,
Agendamiento de Visitas, Conciliación ante la Superintendencia Nacional de Salud y la
vía jurídica).
A continuación el comportamiento de los recaudos por concepto de servicios U.C.I., y el
saldo de la cartera, por Régimen y vigencias:
TIPO DE RÉGIMEN VR. FACTURADO VR. RECAUDADO GLOSA ACEPTADA
CON LAS EAPB
SALDO CARTERA
CON LAS EAPB
REGIMEN SUBSIDIADO 1.892.963.162 539.456.747 101.012.062 1.252.494.353
REGIMEN CONTRIBUTIVO 135.943.816 70.798.373 0 65.145.443
SOAT Y POLIZAS DE SEGUROS 145.852.231 31.783.857 800 114.067.574
SECRETARIAS DEPARTAMENTALES 129.423.698 67.987.947 2.885.565 58.550.186
IPS PRIVADAS 0 0 0 0
IPS PUBLICAS 0 0 0 0
REGIMEN ESPECIAL 31.219.663 24.180.966 3.575.867 3.462.830
TOTAL FACTURACIÓN 2.335.402.570 734.207.890 107.474.294 1.493.720.386
Análisis Porcentual 100,00% 31,44% 4,60% 63,96%
ACUMULADO 2011 (Abril A Diciembre)
COMPORTAMIENTO DEL RECAUDO POR LA VENTA DE SERVICIOS DE U.C.I. (Facturación Radicada) Y
SALDO DE LA CARTERA
VIGENCIA 2011 (Abril A Diciembre)
(En Pesos)
TIPO DE RÉGIMEN VR. FACTURADO VR. RECAUDADO GLOSA ACEPTADA
CON LAS EAPB
SALDO CARTERA
CON LAS EAPB
REGIMEN SUBSIDIADO 2.826.609.315 2.150.275.263 61.588.640 614.745.412
REGIMEN CONTRIBUTIVO 351.523.755 92.995.214 905.264 257.623.277
SOAT Y POLIZAS DE SEGUROS 409.405.962 31.162.084 2.915.491 375.328.387
SECRETARIAS DEPARTAMENTALES 177.217.796 2.192.941 0 175.024.855
IPS PRIVADAS 18.939.152 0 110.750 18.828.402
IPS PUBLICAS 4.244.500 0 0 4.244.500
REGIMEN ESPECIAL 25.533.693 1.582.022 0 23.951.671
TOTAL FACTURACIÓN 3.813.474.173 2.278.207.524 65.520.145 1.469.746.504
Análisis Porcentual 100,00% 59,74% 1,72% 38,54%
ACUMULADO 2012 (Enero A Septiembre)
COMPORTAMIENTO DEL RECAUDO POR LA VENTA DE SERVICIOS DE U.C.I. (Facturación Radicada) Y
SALDO DE LA CARTERA
VIGENCIA 2012 (Enero A Septiembre)
(En Pesos)
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
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Tabla No. 8 – Consolidado Recaudo y Cartera – 2011-2012
En la vigencia del 2011, de lo facturado por servicios de U.C.I, se recaudó el 31,44%
($734 millones), se aceptaron glosas por el 4,60% sobre lo facturado, quedando una
cartera de $1.469 millones. Se identifica claramente que nuestro cliente principal se ubica
en el Régimen Subsidiado, el cual representa un 81% sobre el total facturado de servicios
U.C.I.
En la presente vigencia, con corte a Septiembre, el comportamiento ha sido positivo,
pasando a un mayor recaudo por la suma de $2.278 millones, representando una
efectividad de recuperación del efectivo en 59,74% sobre lo facturado; una disminución en
la glosa aceptada del 1,72% y un saldo de cartera de $1.469 millones (38,54%).
Al consolidar el ejercicio de las dos vigencias, obtenemos una facturación global de
servicios de U.C.I. de $6.148 millones, de las cuales se ha recaudado $3.012 millones
(48,99%), una glosa externa aceptada del 2,81% ($172 millones) y un saldo por cobrar de
$2.963 millones (48,20%).
Los recursos obtenidos han sido organizados y controlados a través de la cuenta
bancaria especial (Cta. De Ahorros No. 220-42512496-3 del Banco Popular) para
recaudar los valores que ingresen por la prestación de los Servicios de la U.C.I. Adultos;
como lo establece el Contrato No. 193 de 2010, en las obligaciones del Hospital.
Se han atendido los pagos a las respectivas cuentas de cobro en las dos vigencias,
presentadas por la Clínica Medilaser S.A., cuyo detalle se presentará más adelante en el
presente informe.
3. LIQUIDACIÓN PARCIAL DE LA VENTA DE SERVICIOS U.C.I.
3.1. Liquidación Parcial Vigencia 2011
En este punto del presente informe, se da a conocer con base en el comportamiento histórico de los servicios facturados por concepto de U.C.I. para la vigencia 2011, la venta total del servicio de U.C.I., los servicios exclusivos para el Hospital, los servicios que hacen parte de la participación contractual con la Clínica Medilaser S.A., y los valores percibidos para cada entidad; reflejado en valores (pesos) y en porcentajes.
VR. FACTURADO VR. RECAUDADO GLOSA ACEPTADA
CON LAS EAPB
SALDO CARTERA
CON LAS EAPB
Acumulado Venta de Servicio UCI 6.148.876.743 3.012.415.414 172.994.439 2.963.466.890
Análisis Porcentual 100,00% 48,99% 2,81% 48,20%
ACUMULADO 2011 Y 2012
CONSOLIDADO DEL RECAUDO POR LA VENTA DE SERVICIOS DE U.C.I. (Facturación Radicada) Y
SALDO DE LA CARTERA
2011 Y 2012 (A Septiembre)
(En Pesos)
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
10
Tabla No. 9 – Liquidación Venta de Servicio U.C.I. 2011
Los porcentajes calculados en el ítem 2 – Venta Servicios Exclusivos Hospital, obedecen
a la relación de cada procedimiento o producto sobre el total del mismo concepto, que
totaliza $148 millones.
Los porcentajes calculados en el ítem 3 – Facturación Bruta – Venta Servicios U.C.I.
(Participación CT. 193/2010), calculados en relación de cada procedimiento o producto
sobre el total del mismo concepto, que totaliza $2.186 millones.
En la última columna de la anterior tabla, se evidencia el peso porcentual de cada ítem,
sobre el ítem 1. Venta Total Servicios U.C.I. –Vigencia 2011, tomando éste como base del
100%. Para de ésta manera concluir en forma global que de todos los servicios facturados
por la Venta de Servicios de U.C.I. ($2.335 millones), el Hospital obtuvo el 20,42% ($476
millones), y la Clínica Medilaser S.A. el 79,58% ($1.858 millones).
En la siguiente tabla se detalla para la vigencia 2011, la liquidación parcial (por la
existencia de glosas por conciliar y la cartera) por concepto de la participación del 85%
para la Clínica Medilaser S.A., así como la participación del 15% para el Hospital, y otros
ingresos por venta de servicios conexos.
ÍTEM CONCEPTOS VR. PARCIAL VR. TOTAL PORCENTAJE
1. Venta Total Servicio U.C.I. - Vigencia 2011 2.335.402.570 100%
2. Venta Servicios Exclusivos Hospital 148.895.595 6,38%
28,88% - Insumos Méd. Qx. 43.001.048
21,49% - Traslado de Pacientes 31.997.663
19,28% - Imagenología 28.707.071
14,87% - Laboratorios 22.140.775
14,62% - Proced. Quirúrgicos 21.768.536
0,86% - Interconsultas 1.280.502
3. (1-2)FACTURACIÓN BRUTA - Venta Servicios U.C.I.
(Participación CT.193-2010)2.186.506.975 93,62%
46,13% - Estancia 1.008.635.668
28,72% - Medicamentos e Insumos 627.964.803
20,02% - Oxigeno 437.738.696
1,98% - Proced. Terapéuticos 43.292.838
1,68% - Laboratorios 36.733.317
1,29% - Banco de Sangre 28.205.940
0,18% - Interconsultas 3.935.713
4. FACTURACIÓN BRUTA - PARTICIPACIÓN (85%-15%) 2.186.506.975
4.1 Participación C. Medilaser - 85% 1.858.530.929 79,58%
4.2 Participación Hospital - 15% 327.976.046 14,04%
5. Sumatoria Valores Facturados para el Hospital 476.871.641 20,42%
5.1 Venta Servicios Exclusivos Hospital 148.895.595
5.2 Participación Hospital - 15% 327.976.046
LIQUIDACIÓN DE LA VENTA DE SERVICIO U.C.I. 2011 (Abril A Diciembre)
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
11
Tabla No. 10 – Liquidación Parcial – 85% Clínica Medilaser S.A. - 2011
Tabla No. 11 – Liquidación Parcial – 15% Hospital - 2011
El valor de la última fila, $514 millones, corresponde a la glosa inicial externa con las
EAPB, que se fue depurando, conciliando y pendiente de conciliar, en su gran mayoría en
la actual vigencia, como se refleja en el cuadro de glosas del punto 2.2 del presente
informe.
Del valor neto a cancelar al Hospital de $464 millones, al sumarle la venta de servicios
exclusivos de $148 millones (Ver ítem No. 2 – Tabla No.9), el Hospital percibirá ingresos
totales por la vigencia 2011, de $612 millones aproximadamente.
OPERACIÓN CONCEPTOS VALORES
Más (+) Vr. Cobrado por el Contratista -Vig.2011- 85% 1.858.530.929
Más (+) Ajustes A Favor en Facturación 1.314.112,0
Menos (-) Ajuste Facturación en Contra (Glosas Int.) 68.057.437
Igual (=) Vr. Ajustado Por Pagar al Contratista 1.791.787.604
Menos (-)
Cruce de Cuentas - Servicios Conexos del
Hospital (Oxigeno, Banco de Sangre, Dietas,
Lavandería, Esterilización, Manejo de
Residuos Hosp, Servicios Públicos, Gases
Arteriales /Laboratorios)
168.549.630
Igual (=) Vr. Neto A Cancelar al Contratista 1.623.237.974
Menos (-)Vr. Cancelado S/n. Comprobantes de Egresos
(3 en el 2011, y 4 en el 2012)1.108.727.948
Igual (=)
Saldo Pendiente de Cancelar Y/O Descontar,
Una vez se haya conciliado la Glosa con las
EAPB.
514.510.026
De Abril a Diciembre de 2011 (En Pesos)
LIQUIDACIÓN PARCIAL Y PAGOS DE LA PARTICIPACIÓN AL
CONTRATISTA (85%- CLÍNICA MEDILASER S.A.)
OPERACIÓN CONCEPTOS VALORES
Más (+)
Vr. Facturado que corresponde a la
Participación del 15% para el Hospital, en el
2011.
327.976.046
Menos (-) Glosa Externa Aceptada IPS -16.121.144,1
Menos (-) Provisión Glosa Externa Por Conciliar -15.445.649
Igual (=) Facturación Neta para el Hospital 296.409.253
Más (+)
Cruce de Cuentas - Venta de Servicios
Conexos del Hospital (Oxigeno, Banco de
Sangre, Dietas, Lavandería, Esterilización,
Manejo de Residuos Hosp, Servicios
Públicos, Gases Arteriales /Laboratorios)
168.549.630
Igual (=) Vr. Neto A Cancelar al Hospital 464.958.883
LIQUIDACIÓN PARCIAL DE LA PARTICIPACIÓN AL HOSPITAL (15%)
De Abril a Diciembre de 2011 (En Pesos)
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
12
Tabla No. 12 – Cuentas de Cobro y Pagos Realizados a la Clínica Medilaser - 2011
Tabla No. 13 – Causación y Pagos Efectuados del Saldo Por Pagar a la Clínica Medilaser - 2011
3.2. Relación de Pagos y Cuentas por Pagar 2011
Del valor total cobrado por La Clínica Medilaser S.A., $1.858 millones se practicaron los
descuentos en la facturación interna (Glosa interna a favor ó en contra), y el respectivo
cruce de cuentas por la venta de servicios conexos de $168 millones, para un neto a
pagar de $1.623 millones; de los cuales fueron cancelados a través de los comprobantes
de egresos relacionados anteriormente, en la vigencia 2011 (3) y en la vigencia 2012 (4),
que suman $1.108 millones (Incluyendo el Saldo de la Cuenta de Cobro 28521 de
Octubre, por cruce de cuentas con glosas externas), quedando un saldo por pagar a Mayo
de 2012 de $514 millones. Éste valor corresponde al total de la Glosa Externa pendiente
de conciliar con las EAPB, para su posterior análisis de pago ó descuentos a realizar en la
Participación del Outsourcing.
MES /2011
CUENTA DE
COBRO DE
MEDILASER
VR. COBRADO
MEDILASER
(85%)
DESCUENTOS
PRACTICADOS
(Ajustes
Facturación y Vta.
Servicios Conexos)
VR. NETO A
CANCELAR POR
EL HOSPITAL
(85%)
FECHA C. EGRESO VALORSALDO POR
PAGAR
ABRIL
MAYO
JUNIO 26000 238.246.380 73.375.890 164.870.490 30/11/2011 22314 164.870.490 0
JULIO 26676 254.974.791 31.697.503 223.277.288 14/12/2011 22408 223.277.288 0
AGOSTO 27383 145.998.048 18.688.587 127.309.461 17/01/2012 22635 127.309.461 0
SEPTIEMBRE 27874 238.506.732 29.847.776 208.658.956
SEPTIEMBRE 27886 1.001.580 0 1.001.580
SEPTIEMBRE 27875 2.714.089 142.074 2.572.015
OCTUBRE 28521 217.784.775 26.144.247 191.640.528 27/03/2012 22993 125.000.000 66.640.528
NOVIEMBRE 29347 227.629.820 16.086.817 211.543.003
DICIEMBRE 30048 369.636.804 13.112.717 356.524.087
1.858.530.929$ 235.292.955$ 1.623.237.974$ 1.108.727.948$ 514.510.026$
19/10/2011 22025
CUENTAS DE COBRO DE LA CLÍNICA MEDILASER POR CONCEPTO DE LA
PARTICIPACIÓN (85%)
TOTALES
0
RELACIÓN DE LAS CUENTAS DE COBRO Y PAGOS REALIZADOS A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.
POR LOS SERVICIOS PRESTADOS DE U.C.I. QUE CORRESPONDEN A LA VIGENCIA 2011 (En Pesos)
30/05/2012 23313 120.197.592 514.510.026
15/02/2012 22815
25266 162.037.910 26.197.344 135.840.566
PAGOS REALIZADOS
0135.840.566
212.232.551
FECHA C. EGRESO CONCEPTO / OBSERVACIONESVALOR CAUSADO
(CONTABLE)VALOR PAGADO
SALDO POR
PAGAR
CONTABLE
SALDO POR
PAGAR EN
TESORERÍA
Saldo por cancelar de la Facturación de 2011-
85% C. Medilaser514.510.026 514.510.026
28/06/2012 23511Reintegro de glosas Vigencia 2011-s/n
conciliación entre las partes.180.277.412 334.232.614 334.232.614
31/07/2012
Acta
Conciliación
Glosa 2011
Causación del Ajuste de Glosas de la vigencia
2011 - Presentado en la Cuenta de Junio de 2012178.878.495 155.354.119 334.232.614
178.878.495$ 180.277.412$ 155.354.119$ 334.232.614$ TOTALES
CAUSACIÓN Y PAGOS EFECTUADOS POR CONCEPTO DEL SALDO POR PAGAR DE LA FACTURACIÓN DE 2011 A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.
Del 01 de Enero Al 30 de Septiembre de 2012 (En Pesos)
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
13
ÍTEM CONCEPTOS VR. PARCIAL VR. TOTAL PORCENTAJE
1. Venta Total Servicio U.C.I. - Vigencia 2012 3.813.474.173 100%
2. Venta Servicios Exclusivos Hospital 544.036.826 14,27%
10,52% - Insumos Méd. Qx. 57.232.674
8,61% - Traslado de Pacientes 46.841.571
36,39% - Imagenología 197.975.001
15,75% - Laboratorios 85.685.800
27,36% - Proced. Quirúrgicos 148.848.476
1,37% - Interconsultas 7.453.305
3. (1-2)FACTURACIÓN BRUTA - Venta Servicios U.C.I.
(Participación CT.193-2010)3.269.437.347 85,73%
43,80% - Estancia 1.432.013.558
26,88% - Medicamentos e Insumos 878.824.759
21,31% - Oxigeno 696.717.099
1,61% - Proced. Terapéuticos 52.637.941
4,60% - Laboratorios 150.394.118
1,71% - Banco de Sangre 55.907.379
0,09% - Interconsultas 2.942.494
4. FACTURACIÓN BRUTA - PARTICIPACIÓN (85%-15%) 3.269.437.347
4.1 Participación C. Medilaser - 85% 2.779.021.745 72,87%
4.2 Participación Hospital - 15% 490.415.602 12,86%
5. Sumatoria Valores Facturados para el Hospital 1.034.452.428 27,13%
5.1 Venta Servicios Exclusivos Hospital 544.036.826
5.2 Participación Hospital - 15% 490.415.602
LIQUIDACIÓN DE LA VENTA DE SERVICIO U.C.I. 2012 (Enero A Septiembre)
Tabla No. 14 – Liquidación Venta de Servicio U.C.I. 2012
En la tabla No. 13, se registra la causación y pagos con respecto a la deuda que se tiene
con la Clínica Medilaser S.A., de la facturación de 2011; a la fecha se debe en registros
contables (Cruce de cuentas por glosas en conciliación) $155 millones y en efectivo $178
millones aproximadamente. El saldo por pagar de $155 millones aproximadamente,
continuará siendo depurado y analizado con respecto a la cartera que se tiene con las
EAPB y la conciliación de la glosa externa, para definir los descuentos o pagos a realizar
ante la Clínica Medilaser S.A.
3.3. Liquidación Parcial Vigencia 2012
Al igual que en el punto 3.1, se da a conocer con base en el comportamiento histórico de los servicios facturados por concepto de U.C.I. para la vigencia 2012, con corte a Septiembre. Valores en Pesos y porcentajes.
Los porcentajes calculados en el ítem 2 – Venta Servicios Exclusivos Hospital,
corresponden a la relación de cada procedimiento o producto/servicio sobre el total del
mismo concepto, que totaliza $544 millones aproximadamente.
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
14
OPERACIÓN CONCEPTOS VALORES
Más (+) Vr. Cobrado por el Contratista -Vig.2012 (A Sep) 2.779.021.745
Más (+) Ajustes A Favor en Facturación 7.885.682,0
Menos (-)Ajuste Facturación en Contra (Glosas Interna y
Glosa Externa.)218.161.378
Igual (=) Vr. Neto Por Pagar al Contratista 2.568.746.049
Menos (-)
Cruce de Cuentas - Servicios Conexos del
Hospital (Banco de Sangre, Dietas, Lavandería,
Esterilización, Manejo de Residuos Hosp,
Servicios Públicos, Gases Arteriales
/Laboratorios)
86.399.746
Igual (=) Vr. Neto A Cancelar al Contratista 2.482.346.303
Menos (-)Vr. Cancelado S/n. Comprobantes de Egresos
(3 en la Vigencia 2012)743.643.290
Igual (=)
Saldo Pendiente Por Cancelar (Cuentas de
Cobro de Abril a Septiembre de 2012). En
espera de revisión, objeción cuando haya lugar
y pago final por las las EAPB.
1.738.703.013
LIQUIDACIÓN PARCIAL Y PAGOS DE LA PARTICIPACIÓN AL
CONTRATISTA (85%- CLÍNICA MEDILASER S.A.)
De Enero A Septiembre de 2012 (En Pesos)
Tabla No. 15 – Liquidación Parcial – 85% Clínica Medilaser S.A. - 2012
Los porcentajes calculados en el ítem 3 – Facturación Bruta – Venta Servicios U.C.I.
(Participación CT. 193/2010), calculados en relación de cada procedimiento o producto
sobre el total del mismo concepto, que totaliza $3.269 millones aproximadamente.
En la última columna de la anterior tabla, se refleja el peso porcentual de cada ítem, sobre
el ítem 1. Venta Total Servicios U.C.I. –Vigencia 2012, tomando éste como base del
100%. Se concluye en forma global que de todos los servicios facturados por la Venta de
Servicios de U.C.I. ($3.813 millones apróx.), el Hospital obtuvo el 27,13% ($1.034 millones
apróx.), y la Clínica Medilaser S.A. el 72,87% ($2.779 millones apróx.).
En la siguiente tabla se detalla para la vigencia 2012, la liquidación parcial (por la
existencia de glosas por conciliar, el saldo de la cartera y por no haber terminado la
vigencia) por concepto de la participación del 85% para la Clínica Medilaser S.A., así
como la participación del 15% para el Hospital, y otros ingresos por venta de servicios
conexos.
En el concepto Ajuste Facturación en contra por $218.161.378, corresponde a la
sumatoria de la glosa interna por $14.115.101 y la glosa externa por $204.046.277.
El concepto de Servicios Conexos, suministrados por el Hospital por la suma de
$86.399.746, es un menor valor comparado con el obtenido en la vigencia 2011
($168.549.630), por cuanto en noviembre de 2011 se dejó de facturar el consumo de
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
15
OPERACIÓN CONCEPTOS VALORES
Más (+)
Vr. Facturado que corresponde a la
Participación del 15% para el Hospital, en el
2012.
490.415.602
Menos (-) Glosa Externa Aceptada IPS -9.828.021,8
Menos (-) Provisión Glosa Externa Por Conciliar 0
Igual (=) Facturación Neta para el Hospital 480.587.580
Más (+)
Cruce de Cuentas - Venta de Servicios
Conexos del Hospital (Banco de Sangre,
Dietas, Lavandería, Esterilización, Manejo de
Residuos Hosp, Servicios Públicos, Gases
Arteriales /Laboratorios)
86.399.746
Igual (=) Vr. Neto A Cancelar al Hospital 566.987.326
LIQUIDACIÓN PARCIAL DE LA PARTICIPACIÓN PARA EL HOSPITAL (15%)
De Enero a Septiembre de 2012 (En Pesos)
Tabla No. 16 – Liquidación Parcial – 15% Hospital - 2012
Oxigeno, a la Clínica Medilaser S.A., en común acuerdo entre las partes se autorizó la
instalación de un tanque de oxígeno para el abastecimiento directo a la U.C.I.
El detalle del pago de las cuentas de cobro de 2012, se explican más adelante.
El valor de la última fila, $1.738 millones, corresponde a la sumatoria de las cuentas de
cobro por pagar de Abril A Septiembre de 2012; El Hospital, considera prudente realizar el
pago de dichas cuentas de cobro una vez se haya cursado la revisión, la posible objeción
(si la hubiere) y pago de los respectivos períodos por parte de las EAPB.
Del valor neto a cancelar al Hospital de $566 millones aproximadamente, al sumarle la
venta de servicios exclusivos de $544 millones (Ver ítem No. 2 – Tabla No.14), el Hospital
percibirá ingresos totales, con corte a Septiembre de 2012, la suma de $1.110 millones
aproximadamente.
3.4. Relación de Pagos y Cuentas por Pagar 2012
A continuación se relaciona cada una de las cuentas de cobro presentadas por la
Clínica Medilaser S.A., al Hospital, en forma mensualizada, las cuales con la
participación de la Interventoría, la Oficina de Cuentas Médicas, la Oficina de
Cartera, logran confirman los abonos de las EAPB y la depuración de las glosas, se
ha procede a su respectiva cancelación en forma cronológica.
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
16
MES /2012
CUENTA DE
COBRO DE
MEDILASER
VR. COBRADO
MEDILASER
(85%)
DESCUENTOS
PRACTICADOS
(Ajustes Facturación y
Vta. Servicios
Conexos)
VR. NETO A
CANCELAR POR EL
HOSPITAL (85%)
FECHA C. EGRESO VALORSALDO POR
PAGAR
ENERO 367 324.096.517 11.838.589 312.257.928 24/07/2012 23664 312.257.928 0
FEBRERO 1401 193.702.781 12.835.342 180.867.439 17/09/2012 23977 180.867.439 0
MARZO 1693 240.417.198 8.990.975
MARZO 1694 19.091.700 0
ABRIL 2521 382.471.243 7.790.611 374.680.632 374.680.632
MAYO 3234 425.221.251 133.862.316 291.358.935 291.358.935
JUNIO 4003 240.095.030 10.887.834 229.207.196 229.207.196
JULIO 4758 261.065.014 13.963.158 247.101.856 247.101.856
AGOSTO 5524 312.174.572 36.939.354 275.235.218 275.235.218
SEPTIEMBRE 6150 380.686.439 59.567.263 321.119.176 321.119.176
2.779.021.745 296.675.442 2.482.346.303 743.643.290 1.738.703.013
PAGOS REALIZADOS
RELACIÓN DE LAS CUENTAS DE COBRO Y PAGOS REALIZADOS A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.
POR LOS SERVICIOS PRESTADOS DE U.C.I. QUE CORRESPONDEN A LA VIGENCIA 2012 (En Pesos)
CUENTAS DE COBRO DE LA CLÍNICA MEDILASER POR CONCEPTO DE LA PARTICIPACIÓN (85%)
250.517.923 03/10/2012 24089 250.517.923 0
TOTALES
Tabla No. 17 – Cuentas de Cobro y Pagos Realizados a la Clínica Medilaser - 2012
MES /2012
CUENTA DE
COBRO DE
MEDILASER
VR. COBRADO
MEDILASER
(85%)
DESCUENTOS
PRACTICADOS
VR. NETO A
CANCELAR POR
EL HOSPITAL
(85%)
FECHA C. EGRESO VALORSALDO POR
PAGAR
JUNIO
Acta
Conciliación
Glosa 2011
178.878.495 178.878.495 178.878.495
2.957.900.240 296.675.442 2.661.224.798 743.643.290 1.917.581.508TOTALES
En el mes de Marzo, se radicó una cuenta de cobro extra que corresponde a dos
pacientes que no alcanzaron a ser radicados en Febrero de 2012.
En el mes de Mayo, se aplicó el descuento de glosa externa que corresponden al primer
trimestre de 2012, por la suma de $125.062.166, más el valor de glosa interna por
$1.250.151, menos el reconocimiento de unos gases arteriales, por la suma de
$1.150.650, y la sumatoria de los servicios conexos (Banco de Sangre, Dietas,
Lavandería, Esterilización, Manejo de Residuos, Servicios Públicos y Laboratorios) que
ascendieron a $8.700.649. Para un total en la casilla de descuentos practicados del mes
de Mayo de 2012 de $133.862.316, como se aprecia en la tabla anterior.
El saldo por pagar de las cuentas de cobro de 2012, por la suma de $1.738 millones
aproximadamente, corresponde a la sumatoria de las cuentas de cobro de Abril a
Septiembre. A éste saldo se debe agregar el valor causado y reconocido de la glosa de
2011(Conciliaciones realizadas con Comparta, Cafesalud, Coomeva y Asmetsalud), por el
valor de $178 millones aproximadamente como se ilustró en la tabla No. 13. Llegando a
un total de $1.917 millones aproximadamente por pagar a la Clínica Medilaser S.A. en el
2012 (Con corte a Septiembre).
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
17
INDICADORES Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Total
No. Camas promedio mensual 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
No. Egresos 15 40 41 38 43 37 50 44 46 354
Días - cama disponible 180 310 300 310 310 300 310 300 310 2630
Días - paciente (Días camas
utilizadas)61 152 171 87 161 153 149 183 208 1325
No. Días Estancia de egresos 41 192 205 152 129 222 270 233 221 1665
Promedio días estancia 3 5 5 4 3 6 5 5 5 5
Grado de ocupación
(porcentaje ocupacional)34 49 57 28 52 51 48 61 67 50%
Giro cama 2 4 4 4 4 4 5 4 5 4
AÑO 2011
INDICADORES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Total
No. Camas promedio mensual 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
No. Egresos 38 40 40 37 37 45 41 50 42 370
Días - cama disponible 310 290 310 300 310 300 310 310 300 2740
Días - paciente (Días camas
utilizadas)180 190 196 254 190 176 230 187 247 1850
No. Días Estancia de egresos 215 177 136 212 154 200 205 200 266 1765
Promedio días estancia 6 4 3 6 4 4 5 4 6 5
Grado de ocupación
(porcentaje ocupacional)58 66 63 85 61 59 74 60 82 68%
Giro cama 4 4 4 4 4 5 4 5 4 4
AÑO 2012
Tabla No. 18 – Indicadores de Eficiencia Técnica 2011 - 2012
Tabla No. 19 – Perfil Epidemiológico 2011 - 2012
4. INDICADORES ASISTENCIALES Y DE CALIDAD
INDICADORES DE CALIDAD UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS
PERIODO: ABRIL/2011 – SEPTIEMBRE/2012
INDICADORES DE EFICIENCIA TECNICA
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO - PERIODO: ABRIL/2011 – SEPTIEMBRE/2012
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD -
2011
No.
Casos
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 28
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 26
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO 16
ENVENENAMIENTO AUTOINFLIGIDO 16
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 14
PRECLAMPSIA SEVERA 13
CHOQUE HIPOVOLEMICO 11
ANGINA INESTABLE 10
EPOC 10
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 9
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD -
2012
No.
Casos
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 55
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 25
CHOQUE HIPOVOLEMICO 24
TRAUMATISMO DE LA CABEZA 12
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL EN HEMISFERIO 12
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO 10
HEMORRAGIA SUBDURAL TRAUMATICA 9
CHOQUE , NO ESPECIFICADO 9
PREECLAMPSIA SEVERA 9
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 9
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
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MesNo.
Egresos
No.
Fallecidos
Tasa de
Mortalidad
Enero 38 8 21%
Febrero 40 11 28%
Marzo 40 11 28%
Abril 37 10 27%
Mayo 37 9 24%
Junio 45 12 27%
Julio 41 8 20%
Agosto 50 5 10%
Septiembre 42 6 14%
TOTAL 370 80 22%2012
MesNo.
Egresos
No.
Fallecidos
Tasa de
Mortalidad
Abril 15 1 7%
Mayo 40 6 15%
Junio 41 9 22%
Julio 38 9 24%
Agosto 43 7 16%
Septiembre 37 8 22%
Octubre 50 7 14%
Noviembre 44 8 18%
Diciembre 46 8 17%
TOTAL 354 63 18%
2011
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE
MORTALIDAD - 2011
No.
Casos
Choque Séptico 9
Falla orgánica multisistémica 8
Infarto Agudo del Miocardio 7
Accidente Cerebro Vascular hemorrágico 4
Choque Hipovolémico 3
Falla Renal Aguda 3
Insuficiencia Respiratoria Aguda 3
Tromboembolismo pulmonar 2
Choque cardiogénico 2
Trauma craneoencefálico 2
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD -
2012
No.
Casos
Insuficiencia Respiratoria Aguda 12
Hemorragia intracerebral 9
Trauma craneoencefálico severo 6
Choque Hipovolémico 6
Accidente Cerebro Vascular hemorrágico 5
Postoperatorio de drenaje de hematoma intracraneal 5
Infarto Agudo del Miocardio 3
Choque Cardiogénico 3
Choque séptico 2
Intoxicación exógena (Envenenamiento Autoinflingido) 2
Tabla No. 20 – Tasa de Mortalidad UCI- 2011 - 2012
Tabla No. 21 – Diez Primeras Causas de Mortalidad UCI- 2011 - 2012
TASA DE MORTALIDAD UCI
PERIODO: ABRIL/2011 – SEPTIEMBRE/2012
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD UCI
PERIODO: ABRIL/2011 – SEPTIEMBRE/2012
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
19
MesNo. Pacientes
Hospitalizados
No.
Remisiones
Porcentaje
de
Remisiones
Abril 15 2 13%
Mayo 40 5 13%
Junio 41 6 15%
Julio 38 8 21%
Agosto 43 15 35%
Septiembre 37 7 19%
Octubre 50 16 32%
Noviembre 44 6 14%
Diciembre 46 7 15%
TOTAL 354 72 20%
2011
MesNo. Pacientes
Hospitalizados
No.
Remisiones
Porcentaje
de
Remisiones
Enero 38 4 11%
Febrero 40 5 13%
Marzo 40 2 5%
Abril 37 6 16%
Mayo 37 8 22%
Junio 45 5 11%
Julio 41 4 10%
Agosto 50 7 14%
Septiembre 42 8 19%
TOTAL 370 49 13%
2012
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE REMISIONES - 2011No.
Casos
Infarto Agudo del Miocardio 16
Angina Inestable 5
Bloqueo auriculoventricular completo 3
Insuficiencia respiratoria aguda 3
Trauma craneoencefálico 3
Insuficiencia cardiaca congestiva 3
Accidente Cerebrovascular 3
Intoxicación exógena (Envenenamiento autoinflingido) 3
Trauma maxilofacial 2
Insuficiencia Renal Aguda 2
Tabla No. 22 – Porcentaje de Remisiones UCI- 2011 - 2012
Tabla No. 23 – Diez Primeras Causas de Remisiones UCI- 2011 - 2012
PORCENTAJE DE REMISIONES UCI
PERIODO: ABRIL/2011 – SEPTIEMBRE/2012
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE REMISIONES UCI
PERIODO: ABRIL/2011 – SEPTIEMBRE/2012
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE REMISIONES - 2012No.
Casos
Infarto Agudo del Miocardio 8
Hemorragia intracerebral 6
Choque séptico 5
Insuficiencia Respiratoria Aguda 5
Trauma maxilofacial 3
Bloqueo auriculoventricular completo 3
Insuficiencia Cardiaca congestiva 2
Trauma craneoencefálico 2
Choque por dengue 1
Síndrome de Hellp 1
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
20
CUENTA DE
COBROMES / 2011 OXIGENO BANCO SANGRE DIETAS LAVANDERIA
ESTERILIZACI
ÓN
MANEJO DE
RESIDUOSSERV. PÚBLICOS
GASES
ARTERIALES /
LABORATORIOS
TOTAL
DESCUENTOS
ABRIL 1.192.898 1.467.450 185.000 442.500 160.000 0 721.786 124.500 4.294.134
MAYO 8.149.001 1.054.275 524.000 1.231.500 160.000 0 1.202.976 2.539.800 14.861.552
26000 JUNIO 16.282.855 1.916.475 435.000 1.288.500 160.000 0 2.250.722 3.311.700 25.645.252
26676 JULIO 19.050.999 1.206.225 310.000 1.090.500 160.000 2.101.600 1.892.661 398.400 26.210.385
27383 AGOSTO 12.102.538 967.200 645.000 1.440.000 160.000 651.200 2.027.603 0 17.993.541
27874 SEPTIEMBRE 21.695.936 1.706.475 473.000 1.521.000 240.000 1.054.400 2.198.808 298.800 29.188.419
27886 SEPTIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27875 SEPTIEMBRE 114.750 0 0 0 0 0 0 0 114.750
28521 OCTUBRE 17.479.307 1.206.225 350.000 1.936.500 400.000 888.000 2.149.823 1.195.200 25.605.055
29347 NOVIEMBRE 4.219.443 3.908.925 336.000 2.094.000 320.000 803.200 2.556.682 1.768.950 16.007.200
30048 DICIEMBRE 0 2.329.650 392.000 1.626.000 160.000 825.600 2.891.917 404.175 8.629.342
100.287.727 15.762.900 3.650.000 12.670.500 1.920.000 6.324.000 17.892.978 10.041.525 168.549.630
12.535.966 1.751.433 405.556 1.407.833 213.333 702.667 1.988.109 1.115.725 18.727.737
25266
PROMEDIO MES
TOTALES
Tabla No. 24 – Relación de Servicios Conexos Vendidos a la Clínica Medilaser S.A. - 2011
CUENTA DE
COBROMES / 2012 BANCO SANGRE DIETAS LAVANDERIA
ESTERILIZACI
ÓN
MANEJO DE
RESIDUOSSERV. PÚBLICOS
GASES
ARTERIALES /
LABORATORIOS
TOTAL
DESCUENTOS
367 ENERO 2.250.375 928.924 1.406.082 253.920 947.520 2.531.622 1.006.950 9.325.393
1401 FEBRERO 3.642.186 357.604 1.866.312 338.560 1.018.584 2.689.320 2.227.425 12.139.991
1693 MARZO 4.351.311 481.390 1.866.312 84.640 930.600 2.774.339 679.050 11.167.642
1694 MARZO 0 0 0 0 0 0 0 0
2521 ABRIL 1.590.730 173.512 2.140.863 84.640 1.077.804 2.392.309 0 7.459.858
3234 MAYO 2.051.875 242.282 1.928.205 169.280 906.912 2.409.395 992.700 8.700.649
4003 JUNIO 3.261.791 301.530 1.545.738 169.280 758.016 2.468.552 0 8.504.907
4758 JULIO 5.129.208 290.950 1.945.662 169.280 1.043.964 2.539.101 13.875 11.132.040
5524 AGOSTO 2.978.157 248.630 763.347 169.280 942.444 2.631.770 13.875 7.747.503
6150 SEPTIEMBRE 5.006.236 182.276 1.444.170 169.280 1.043.964 2.243.162 132.675 10.221.763
30.261.869 3.207.098 14.906.691 1.608.160 8.669.808 22.679.570 5.066.550 86.399.746
3.362.430 356.344 1.656.299 178.684 963.312 2.519.952 562.950 9.599.972
TOTALES
PROMEDIO MES
Tabla No. 25 – Relación de Servicios Conexos Vendidos a la Clínica Medilaser S.A. - 2012
RELACION DE SERVICIOS CONEXOS VENDIDOS A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.
PERIODO: DE ABRIL A DICIEMBRE DE 2011 – (VALORES EN PESOS)
Durante la vigencia 2011 (Abril a Diciembre), El Hospital, le suministro los Servicios
Conexos, a la Clínica Medilaser S.A., relacionados en la tabla anterior cuya sumatoria en
el año 2011, fue de $168.549.630. Valores presentados en las respectivas cuentas de
cobro en forma mensual en forma de cruce de cuentas con el Hospital, con respecto a los
servicios facturados en la Participación del Contratista.
RELACION DE SERVICIOS CONEXOS VENDIDOS A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.
PERIODO: DE ENERO A SEPTIEMBRE DE 2012 – (VALORES EN PESOS)
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
21
De la vigencia 2012, El Hospital, le suministro los Servicios Conexos, a la Clínica
Medilaser S.A., relacionados en la tabla anterior cuya sumatoria en el año 2012, fue de
$86.399.746. Valores presentados en las respectivas cuentas de cobro en forma mensual
en forma de cruce de cuentas con el Hospital, con respecto a los servicios facturados en
la Participación del Contratista; un servicio que no se volvió a ofrecer fue el oxígeno, como
se explicó anteriormente.
Para finalizar, los invitamos al acompañamiento continuo para el desarrollo del mercadeo
estratégico de la venta de nuestros servicios Hospitalarios, y en especial los de nuestra
U.C.I., cuyo valor y medición, en lo social es de alto impacto para el bienestar de los
usuarios, familiares y la red de servicios.
DIANA VICTORIA MUÑOZ MUÑOZ Gerente
Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.
22
5. CONCLUSIONES
El Hospital ha logrado a través del Contrato No. 193 de 2010, brindar los Servicios
de la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, a la población Surcolombiana con
eficiencia y eficacia, mediante la modalidad Outsourcing con La Clínica Medilaser
S.A.
El número de personas atendidas en la U.C.I. en la vigencia 2011, fue de 354
pacientes, y de 370 usuarios con corte a Septiembre en el 2012; logrando una
ocupación de 50% y 68% respectivamente.
La puesta en marcha de las operaciones de la U.C.I. en el 2011, tuvo dificultades
en los procesos de Habilitación del Servicio, reorganización de los Procesos
Administrativos y Asistenciales, situación que ha ido evolucionando en la mejora
continua para las partes y en la búsqueda de brindar los servicios con calidad para
nuestra población.
Por concepto de Venta de Servicios U.C.I., se facturaron a las E.A.P.B en el 2011
$2.335 millones aproximadamente, y en el 2012 (A Septiembre) $3.813 millones;
contribuyendo porcentualmente sobre el total de venta de servicios en un 7,13% y
12,63% en cada vigencia respectivamente.
El Hospital, ha cancelado las cuentas de cobro presentadas mensualmente por la
Clínica Medilaser S.A., en la vigencia 2011 y de Enero a Marzo de 2012, que
dando un saldo por cancelar de 2011 que corresponde a la depuración de glosas
externas de $155 millones aproximadamente, y para el 2012 un saldo por pagar
consolidado de $1.917 millones aproximadamente.
En la sumatoria de ingresos Netos de la Participación del 15%, más la venta de
Servicios Exclusivos, y la Venta de Servicios Conexos, nuestra Institución alcanzó
la suma de $612 millones aproximadamente en el 2011 y el valor de $1.110
millones aproximadamente para el 2012 (A Septiembre).