Definición de Postura
”Consiste en la distribución de la masa corporal en relación con la gravedad, sobre una base de sostén.
Esta última incluye todas las estructuras, desde los
pies hasta la base del cráneo”.
”La eficacia con que el peso se distribuye sobre la
base de sostén depende de los niveles de energía
necesarios para mantener el equilibrio (homeostasis),
así como del estado de las estructuras músculo
ligamentarias del cuerpo”. (Kuchera y Kuchera, 1997)
Postura estática y dinámica
La palabra postura es a menudo utilizada para describir un
estado estático, cuyo análisis se efectúa con la persona
estando tan quieta como sea posible
Existen también rasgos posturales dinámicos, activos y
funcionales, concepto que es abarcado por la palabra “actura”
(Hannon, 2000ª)
El uso de varias maneras alternativas y potencialmente
comprensivas de evaluar la postura, añadirá otras
dimensiones a las informaciones que simplemente no pueden
obtenerse sólo a partir de la evaluación estática.
Existe la postura ideal ?
La presencia de una postura óptima sugiere que existe una perfecta
distribución de la masa corporal alrededor del centro de gravedad.
La fuerza compresiva sobre los discos vertebrales es equilibrada por
la tensión ligamentaria; hay un gasto mínimo de energía para los
músculos posturales
Esta descripción de la realidad postural realza el hecho de que
apenas existe un ejemplo de estado postural perfecto; en cambio,
puede haber un mecanismo bien compensado que, pese a la
asimetría y las adaptaciones, funcione tan cerca del estado óptimo
como sea posible.
Características de
una postura correcta
• No es fatigante
• No requiere esfuerzo
• Es indolora
• Presenta un aspecto estético aceptable
Por lo tanto el acto motor voluntario debe ser armónico, eficiente y económico.
Es así que el hombre, adaptándose a la posición
bípeda, va en busca de un equilibrio funcional ideal.
La imperfección de la postura humana actual se revela a
través de una serie de perturbaciones funcionales y/u
orgánicas, debido a la acción gravitacional.
Sistemas fundamentales para el mantenimiento de la postura
• Sistema óseo
• Sistema muscular
• Sistema neurológico
Factores que influyen sobre la postura
• Fisiológicos
• Emocionales
• Hereditarios
• Anomalías
estructurales
• Hábitos &
entrenamiento
Es necesario detectar
a edades tempranas
desalineaciones
posturales que puedan
incidir negativamente
en la funcionalidad del
organismo.
Con una observación mínima e instrumental básico
podrán evaluarse desequilibrios muy importantes a
nivel de columna, cadera y rodillas.
La causa y naturaleza de un estado disfuncional (como
anomalías del desarrollo) no pueden determinarse por
completo por la sola observación y palpación.
En cambio, la presencia de muchos estados disfuncionales
(como diferencias en la longitud de las piernas, distorsiones
pélvicas, patrones escolióticos) puede ser sugerida por
datos visibles y palpables.
La interpretación de tales datos puede indicar el uso de una
modalidad particular o sugerir la necesidad de un examen
más específico o la derivación a otro profesional.
Características de la observación
Evaluación de la postura
• Clínica
• Inspección : vista anterior / lateral / posterior
• Maniobras especiales
• Locomoción
• Palpación
Consideraciones previas
• Indumentaria
• Temperatura
• Actitud postural
• Posición del cuerpo
• Marcación
• Distancia de observación
Instrumentos para la inspección
• Simetógrafo o fondo cuadriculado
• Plomada
• Cámara fotográfica
• Escoliómetro (Bunnel)
• Scanners
• Softwares
Vista
Lateral
(Plano
Coronal)
Principales puntos de referencia evaluadosen el análisispostural en la vista coronal (adaptadodel Manual del cursosobre extremidadesinferiores, NMT Center, 1994).
Pies
• Plano – Cavo
• Prono – Supino
• Valgo – Varo
• Abducto – Adducto
• Talo – Equino
Prof. Nicolás de Castro
• Asimetrías
• Escápalas aladas
• Depresión escapular
• Acortamiento de trapecios
• Rotación interna de hombros
Hombros
• Escoliosis
• Hipercifosis cervical
• Hipercifosis dorsal
• Hiperlordosis cervical
• Hiperlordosis lumbar
Columna
Maniobras especiales
Algunas maniobras permitiran detectardesalineaciones que a simple vista son dificiles de observar, o bien comprobardetecciones realizadas en la evaluacion
postural estatica.
� Test de Adams
� Colgarse del espaldar
� Evaluación en posición supino
� Inclinación lateral de tronco
Locomoción
•• Se observa la marcha del evaluado Se observa la marcha del evaluado desde el frentedesde el frente
•• Se observa la marcha a medida que Se observa la marcha a medida que se aleja de nosotros.se aleja de nosotros.
•• Se observa cSe observa cóómo camina el mo camina el evaluado desde los lados evaluado desde los lados
•• Se observa la longitud del paso, el Se observa la longitud del paso, el balanceo de los brazos, el golpe de balanceo de los brazos, el golpe de taltalóón, el despegue, la inclinacin, el despegue, la inclinacióón de n de la pelvis y la adaptacila pelvis y la adaptacióón de los n de los hombros.hombros.
Palpación
•• Recorrer la columna con dedos Recorrer la columna con dedos ííndice y anular para detectar ndice y anular para detectar posibles desviaciones.posibles desviaciones.
•• Colocar ambas manos en la caja Colocar ambas manos en la caja tortoráácica para detectar deficiencias cica para detectar deficiencias respiratorias.respiratorias.
•• Rotaciones de cabeza y troncoRotaciones de cabeza y tronco•• Movilidad de MMII (flexiMovilidad de MMII (flexióón de n de
cadera, cadera, circunduccioncircunduccion).).
Higiene de columna
•• AdopciAdopcióón de hn de háábitos que no bitos que no perjudiquen el buen funcionamiento perjudiquen el buen funcionamiento de la columna y de las estructuras que de la columna y de las estructuras que la rodean.la rodean.
•• Esto implicara el aprendizaje de Esto implicara el aprendizaje de posturas que no sobrecarguen la posturas que no sobrecarguen la columna y evitar movimientos que columna y evitar movimientos que generen alta probabilidad de lesigeneren alta probabilidad de lesióón. n.
•• DeberDeberáá ser acompaser acompaññado de actividad ado de actividad ffíísica especifica (movilidad, sica especifica (movilidad, fortalecimiento y elongacifortalecimiento y elongacióón) y de n) y de ejercicios compensatorios.ejercicios compensatorios.