MINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONASDIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Aseguramiento Universal en Salud : Plan Esencial
de Aseguramiento
El Aseguramiento en SaludEl Aseguramiento en Salud
Es un mecanismo de protecciEs un mecanismo de proteccióón financiera de n financiera de las personas frente al riesgo de enfermar y de las personas frente al riesgo de enfermar y de sufrir accidentes, permitiendo agrupar sufrir accidentes, permitiendo agrupar riesgos financieros y de salud en un conjunto riesgos financieros y de salud en un conjunto de personas.de personas.
Es una de las alternativas costo efectivas Es una de las alternativas costo efectivas para superar barreras econpara superar barreras econóómicas y de micas y de exclusiexclusióón social, asn social, asíí como democratizar la como democratizar la atenciatencióón a la salud.n a la salud.
Aseguramiento UniversalAseguramiento Universal
Todos los habitantes del PerTodos los habitantes del Perúú acceden a acceden a algalgúún seguro de salud auspiciado por los n seguro de salud auspiciado por los poderes ppoderes púúblicos, con una protecciblicos, con una proteccióón en salud n en salud bbáásica garantizada para quienes no poseen sica garantizada para quienes no poseen capacidad contributiva. El aseguramiento se capacidad contributiva. El aseguramiento se genera ya sea por la vgenera ya sea por la víía contributiva (gente a contributiva (gente con capacidad contributiva) o por la vcon capacidad contributiva) o por la víía no a no contributiva (pobres).contributiva (pobres).
Antecedentes del Marco LegalAntecedentes del Marco LegalAcuerdo Nacional suscrito por representantes de organizaciones políticas, religiosas, sociedad civil y el gobierno (30 Políticas para el año 2021). Política 13 Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social
Lineamientos de Política del Sector Salud 2002-2012 (No 2: Extensión y Universalización del Aseguramiento en Salud).
Decreto Supremo N° 010-2004-SA (21/12/04), “Establece las acciones de política para el desarrollo y fortalecimiento del aseguramiento publico en salud”.
Resolución Suprema N° 001-2007-SA (07/01/07) constituyen Comisión de Alto Nivel encargada de elaborar la propuesta técnica para implementar el Sistema de Aseguramiento Universal en Salud.
Decreto Supremo N° 004-2007-SA (17/03/07) establecen el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias
5
LEY LEY NNºº 29344 MARCO DE 29344 MARCO DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN
SALUDSALUD
Con fecha 09 de abril de 2009 fue publicada la Ley Con fecha 09 de abril de 2009 fue publicada la Ley NNºº29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, una norma largamente esperada fruto del acuerdo entre una norma largamente esperada fruto del acuerdo entre diversos sectores poldiversos sectores polííticos del paticos del paíís, la misma que s, la misma que conforme lo establece el artconforme lo establece el artíículo 109culo 109ºº de la Constitucide la Constitucióón n rige a partir del drige a partir del díía siguiente a su publicacia siguiente a su publicacióón, es decir, el n, es decir, el 10 de abril de 200910 de abril de 2009..
I. PRINCIPIOS DE ASEGURAMIENTOI. PRINCIPIOS DE ASEGURAMIENTO
1. SOLIDARIDAD:
UN GRUPO IDENTIFICADO DE PERSONAS CON UN VINCULOCOMUN SE UNEN PARA LOGRAR LA CONFORMACION DE UN FONDO, QUE PUEDE SER REAL O REFERENCIAL.
2. EQUIDAD:
ESTE FONDO SE UTILIZARA EN BASE A LA EQUIDAD HORIZONTAL Y VERTICAL.
3. UNIVERSALIDAD: ACCESO A TODA LA POBLACIÓN A SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD Y EFICIACIA.
I. PRINCIPIOS DE ASEGURAMIENTO (2)I. PRINCIPIOS DE ASEGURAMIENTO (2)
4. JUSTICIA SOCIAL.
El Desarrollo Humano Integral es el fin supremo de la acción política y la máxima expresión de Justicia Social.La prioridad está en la lucha contra la pobreza, en la seguridad ciudadana y la atención a los derechos de educación, salud y nutrición, con énfasis en las madres gestantes y lactantes y niós menores de cinco años.
El Plan Esencial de El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) es Aseguramiento en Salud (PEAS) es un conjunto de prestaciones que un conjunto de prestaciones que corresponden a la cobertura de corresponden a la cobertura de salud que como msalud que como míínimo todas las nimo todas las instituciones aseguradoras y instituciones aseguradoras y proveedoras, tanto pproveedoras, tanto púúblicas blicas como privadas, estcomo privadas, estáán en n en obligaciobligacióón de financiar y proveer.n de financiar y proveer.
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
Objetivos del PEASObjetivos del PEAS
••Establecer una cartera de aseguramiento universal (o plan esenciEstablecer una cartera de aseguramiento universal (o plan esencial) a nivel al) a nivel nacional para los establecimientos de salud que asegure la atencnacional para los establecimientos de salud que asegure la atenciióón integral n integral de la persona en sus diferentes etapas de vida.de la persona en sus diferentes etapas de vida.
••Que la Cartera de servicios sea preventiva promocional, recuperaQue la Cartera de servicios sea preventiva promocional, recuperativa y tiva y rehabilitadora con rehabilitadora con éénfasis en salud pnfasis en salud púública.blica.
••Que estQue estéé basada en estudios tbasada en estudios téécnicos de carga de enfermedad por regicnicos de carga de enfermedad por regióón.n.
••Contar con estudios de Costo Efectividad para cada una de las coContar con estudios de Costo Efectividad para cada una de las condiciones ndiciones asegurablesasegurables
••Que las necesidades de financiamiento de la cartera se sustente Que las necesidades de financiamiento de la cartera se sustente en una en una metodologmetodologíía de costos uniforme.a de costos uniforme.
••Que el Plan posea un mQue el Plan posea un méétodo de calculo actuarial que le permita hacer todo de calculo actuarial que le permita hacer estimaciones de corto, mediano y largo plazoestimaciones de corto, mediano y largo plazo..
Criterios para elecciCriterios para eleccióón de condicionesn de condiciones
Condiciones seleccionadas por criterio de Condiciones seleccionadas por criterio de carga de enfermedadcarga de enfermedad
Condiciones seleccionadas por criterio de Condiciones seleccionadas por criterio de salud psalud púúblicablica
Condiciones seleccionadas por criterio de Condiciones seleccionadas por criterio de protecciproteccióón financieran financiera
Condiciones seleccionadas por criterio de Condiciones seleccionadas por criterio de integralidadintegralidad
Condiciones Condiciones asegurablesasegurables
•• PoblaciPoblacióón sana: 5n sana: 5
•• Condiciones Condiciones obstobstéétricas: 28tricas: 28
•• Condiciones Condiciones ginecolginecolóógicas: 5gicas: 5
•• Condiciones pediCondiciones pediáátricas: tricas: 2323
•• Condiciones tumorales: Condiciones tumorales: 77
•• Condiciones Condiciones transmisibles: 32transmisibles: 32
•• Condiciones no Condiciones no transmisibles: 41transmisibles: 41
Condiciones seleccionadas Condiciones seleccionadas por criterio de carga de por criterio de carga de enfermedad: 40 (29%)enfermedad: 40 (29%)
Condiciones seleccionadas Condiciones seleccionadas por criterio de salud por criterio de salud ppúública: 36 (26%)blica: 36 (26%)
Condiciones seleccionadas Condiciones seleccionadas por criterio de proteccipor criterio de proteccióón n financiera: 34 (24%)financiera: 34 (24%)
Condiciones seleccionadas Condiciones seleccionadas por criterio de por criterio de integralidad: 30 (21%)integralidad: 30 (21%)
Composición del PEAS
Que es Carga de Enfermedad?
La Carga de enfermedad es el nivel de impacto negativo que tiene una patología específica sobre el estado de salud de la persona, a partir de la mortalidad precoz y la discapacidad generada.
Está medido en años de vida ajustados por discapacidad (AVISA ó AVAD ó DALY). La carga de enfermedad atribuible a una enfermedad concreta se mide por un lado con su frecuencia y, por otro lado, a partir de las consecuencias mortales y discapacitantes que origine.
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000
Enfermedades de la piel
Otros Tumores
Enfermedades de órganos de los sentidos
Enf Endocrinas y de la sangre
Intencionales
Condiciones maternas
Enfermedades de la cavidad oral
Anomalías congénitas
Enfermedades génitourinarias
Diabetes
Enfermedades del Aparato digestivo
Enfermedades del Aparato Respiratorio
Infecciosas y Parasitarias
Infecciones respiratorias
Deficiencias nutricionales
Enfermedades. Osteomusculares
Tumores malignos
Enfermedades Cardiovasculares
Condiciones perinatales
No intencionales
Enfermedades neuropsiquiátricas
AVP AVD
CATEGORÍAS DE CAUSAS DE CARGA DE ENFERMEDAD SEGÚN AVISA
PROCESO DE DEFINICION DEL PROCESO DE DEFINICION DEL PEASPEAS
1.1. Se realizSe realizóó un un ListadoListado de diagnde diagnóósticos y procedimientos sticos y procedimientos con:con:
Evidencia de costeEvidencia de coste--efectividadefectividadExistencia de guExistencia de guíías de manejo clas de manejo clíínicanica
2.2. Este listado fue Este listado fue validado con estudio de carga de validado con estudio de carga de enfermedad.enfermedad.
3. A cada enfermedad del listado se le aplic3. A cada enfermedad del listado se le aplicóó el grado de el grado de Severidad:Severidad:
AAñños de vida ajustados por discapacidad (os de vida ajustados por discapacidad (AVISAsAVISAs))
4. Se 4. Se detalldetallóó el listado con aspectos de.el listado con aspectos de.PrevenciPrevencióónnInvestigaciInvestigacióón y diagnn y diagnóósticosticoManejo ClManejo ClííniconicoSeguimientoSeguimientoInformaciInformacióón epidemioln epidemiolóógica adicional.gica adicional.
5.Posteriormente con la 5.Posteriormente con la metodologmetodologíía de costeo esta de costeo estáándarndar, se , se establecieron los costos de cada una de las prestaciones del establecieron los costos de cada una de las prestaciones del listado, en listado, en costos fijos y variablescostos fijos y variables, y se realiz, y se realizóó una proyecciuna proyeccióón n total de lo que costartotal de lo que costaríía todas las prestaciones.a todas las prestaciones.
6. Se reviso 6. Se reviso estudios de costeestudios de coste--efectividadefectividad (S/ por AVISA) con un(S/ por AVISA) con unEstudio Actuarial proyectado al primer aEstudio Actuarial proyectado al primer añño.o.
7. Se realizaron 7. Se realizaron talleres de expertostalleres de expertos para elegir las prestaciones para elegir las prestaciones del PEAS del 2do y 3er nivel manteniendo la Integralidad de la del PEAS del 2do y 3er nivel manteniendo la Integralidad de la atenciatencióón, n, basadas en riesgos y dabasadas en riesgos y dañños.os.
8. Se realizaron igualmente los esquemas referenciales de manejo8. Se realizaron igualmente los esquemas referenciales de manejo, , y y ééstos fueron stos fueron validados validados por expertos, y posteriormente por expertos, y posteriormente realizada la realizada la dirimenciadirimencia con Sociedades o Institutos.con Sociedades o Institutos.
PROCESO DE DEFINICION DEL PEAS
Plan esencial de Plan esencial de aseguramiento en saludaseguramiento en salud
....\\listadolistadopresocializacipresocializacióón.xlsn.xls
Documento que define las Documento que define las prestaciones y garantprestaciones y garantíías as explicitas a ser brindadas en el explicitas a ser brindadas en el aseguramiento universal en salud aseguramiento universal en salud y contiene:y contiene:
a. Listado de condiciones a. Listado de condiciones
b. Listado de diagnb. Listado de diagnóósticossticos
c. Listado de garantc. Listado de garantíías explicitasas explicitas
PLAN DE BENEFICIOS DEL PEAS
Plan de beneficios del peasPlan de beneficios del peas
1.1. DefiniciDefinicióónn
2.2. DiagnDiagnóósticos sticos ciecie--xx
3.3. Manejo clManejo clíínico especificonico especifico
4.4. GarantGarantíías explicitasas explicitas
-- OportunidadOportunidad
-- CalidadCalidad
5.5. Prestaciones FinancierasPrestaciones Financieras
GarantGarantíías en el PEASas en el PEAS
GarantGarantíías:as:
Oportunidad:Oportunidad: referidas al tiempo referidas al tiempo y uso de las prestaciones del y uso de las prestaciones del PEAS. PEAS.
Calidad:Calidad: Relacionadas a la mejor Relacionadas a la mejor evidencia nacional e evidencia nacional e internacional de manejo en la internacional de manejo en la prprááctica clctica clíínica: basada en gunica: basada en guíías as asasíí como a la mejor estructura, como a la mejor estructura, procesos y recursos procesos y recursos relacionados relacionados
PRESTACIPRESTACIÓÓN A FINANCIARN A FINANCIAR
Es la unidad bEs la unidad báásica que describe lossica que describe los procedimientosprocedimientosrealizados por el equipo de salud del establecimiento realizados por el equipo de salud del establecimiento para la atencipara la atencióón de las condiciones de salud de los n de las condiciones de salud de los usuarios. Ejemplo:usuarios. Ejemplo:
Tipo de intervención
Nivel de atención
Código CPT Descripción simplificada
Cobertura por
evento Observaciones
11 Menores de 1 año
6 1 año 4 De 2 a 4 años
Prevención I 99402 Control de crecimiento y desarrollo
1 De 5 a 9 años
LISTADO DE CONDICIONES POR LISTADO DE CONDICIONES POR GRUPOS (6)GRUPOS (6)
uu ReciReciéén nacido n nacido sanosano
uu NiNiñño sanoo sano
uu Adolescente sanoAdolescente sano
uu Adulto sanoAdulto sano
uu Adulto mayor Adulto mayor sanosano
Total 5 condiciones población sana
Intervenciones:
1. Preventivas
2. Diagnóstico
3. Seguimiento
I.I. POBLACIPOBLACIÓÓN SANA N SANA
II. CONDICIONES OBSTII. CONDICIONES OBSTÉÉTRICASTRICAS
uu Aborto incompletoAborto incompletouu Embarazo, parto y puerperio Embarazo, parto y puerperio
normalnormaluu Enfermedad del Enfermedad del TrofoblastoTrofoblasto
uu Embarazo ectEmbarazo ectóópico pico
uu ÓÓbito Fetalbito Fetal
uu Hemorragia del embarazo Hemorragia del embarazo
uu Diabetes GestacionalDiabetes Gestacional
uu Embarazo complicado por Embarazo complicado por PolihidramniosPolihidramnios
uu DesproporciDesproporcióón feto pn feto péélvicalvica
uu Enfermedad Hipertensiva del Enfermedad Hipertensiva del embarazoembarazo
Total 28 condiciones obstétricas
1. Diagnóstico2. Tratamiento3. Seguimiento
Intervenciones:
CONDICIONES GINECOLCONDICIONES GINECOLÓÓGICASGICAS
uu Distopia genitalDistopia genital
uu VulvovaginitisVulvovaginitis
uu Enfermedad inflamatoria Enfermedad inflamatoria ppéélvicalvica
uu Enfermedades benignas de Enfermedades benignas de mamamama
uu MenopausiaMenopausia
uu Miomatosis uterinaMiomatosis uterina
Total 5 condiciones ginecológicas
Intervenciones:
1. Diagnóstico
2. Tratamiento
3. Seguimiento
III. CONDICIONES PEDIIII. CONDICIONES PEDIÁÁTRICASTRICAS
uu Neonato afectado por el partoNeonato afectado por el parto
uu Neonato afectado por condiciones maternas Neonato afectado por condiciones maternas
uu Neonato de bajo peso al nacer /Neonato de bajo peso al nacer /prematurezprematurez
uu Infecciones neonatales Infecciones neonatales
uu Sepsis neonatalSepsis neonatal
uu Trastornos metabTrastornos metabóólicos: Hipoglicemia licos: Hipoglicemia neonatal, neonatal, HipocalcemiaHipocalcemia, , HipomagnesemiaHipomagnesemia. .
uu Ictericia neonatal no fisiolIctericia neonatal no fisiolóógicagica
uu Asfixia del nacimiento Asfixia del nacimiento
uu Dificultad respiratoria en el reciDificultad respiratoria en el reciéén nacidon nacido
uu Convulsiones neonatalesConvulsiones neonatales
uu Hipotiroidismo congHipotiroidismo congéénitonito
uu Incompatibilidad Rh/ABO en el reciIncompatibilidad Rh/ABO en el reciéén n nacidonacido
1. Diagnóstico2. Tratamiento 3. Seguimiento4. Rehabilitación
Intervenciones:
CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIÉN NACIDO
CONDICIONES PEDICONDICIONES PEDIÁÁTRICASTRICASCONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 10 ACONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 10 AÑÑOSOS
uu Infecciones Respiratorias AgudasInfecciones Respiratorias Agudas
uu Crisis convulsiva, estado convulsivoCrisis convulsiva, estado convulsivo
uu Hidrocefalia congHidrocefalia congéénitanita
uu Paladar HendidoPaladar Hendido
uu Displasia congDisplasia congéénita de caderanita de cadera
uu Enfermedad diarreicaEnfermedad diarreica
uu ParasitosisParasitosis
uu DesnutriciDesnutricióónn
uu Anemia nutricionalAnemia nutricional
Total 23 condiciones pediátricas
1. Diagnóstico2. Tratamiento 3. Seguimiento
Intervenciones:
V.V. CONDICIONES TRANSMISIBLESCONDICIONES TRANSMISIBLES
uu Infecciones del aparato respiratorioInfecciones del aparato respiratorio
uu Infecciones del aparato Infecciones del aparato genitourinario y de transmisigenitourinario y de transmisióón n sexualsexual
uu Infecciones transmitidas por Infecciones transmitidas por vectoresvectores
uu Infecciones Infecciones MicMicóóticasticas
uu Caries, Pulpitis, GingivitisCaries, Pulpitis, Gingivitis
uu Conjuntivitis, Blefaritis OrzueloConjuntivitis, Blefaritis Orzuelo
Total condiciones transmisibles 30
1. Preventivas2. Diagnóstico3. Tratamiento4. Seguimiento
Intervenciones
VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLESVI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
CONDICIONES MENTALESCONDICIONES MENTALES
uu EsquizofreniaEsquizofrenia
uu AnsiedadAnsiedad
uu DepresiDepresióónn
uu AlcoholismoAlcoholismo
Intervenciones:• Diagnóstico• Tratamiento• Seguimiento
CONDICIONES CRCONDICIONES CRÓÓNICAS Y NICAS Y DEGENERATIVASDEGENERATIVAS
uu Asma BronquialAsma Bronquial
uu HipertensiHipertensióón arterialn arterial
uu Diabetes Diabetes mellitusmellitus no complicadano complicada
uu Hipertiroidismo e HipotiroidismoHipertiroidismo e Hipotiroidismo
uu HiperlipidemiaHiperlipidemia/Dislipidemias/Dislipidemias
uu CataratasCataratas
uu GlaucomaGlaucoma
uu OsteoporosisOsteoporosis
uu OsteoartrosisOsteoartrosis
uu Artritis reumatoideaArtritis reumatoidea
uu Enfermedad de ParkinsonEnfermedad de Parkinson
uu EpilepsiaEpilepsia
Intervenciones• Diagnostico• Tratamiento• Seguimiento• Rehabilitación
CONDICIONES QUIRCONDICIONES QUIRÚÚRGICAS Y RGICAS Y TRAUMATOLTRAUMATOLÓÓGICASGICAS
uu Apendicitis agudaApendicitis aguda
uu Hemorragia digestiva aguda altaHemorragia digestiva aguda alta
uu ColelitiasisColelitiasis
uu ObstrucciObstruccióón intestinaln intestinal
uu Heridas contusiones y traumatismos Heridas contusiones y traumatismos superficialessuperficiales
uu LesiLesióón de partes blandas de miembro n de partes blandas de miembro superior/ miembro inferiorsuperior/ miembro inferior
uu Fractura de extremidadesFractura de extremidades
Intervenciones1. Diagnostico2. Tratamiento3. Seguimiento4. Rehabilitación
CONDICIONES AGUDASCONDICIONES AGUDAS
Traumatismos mTraumatismos múúltiples severosltiples severos
Traumatismo intracranealTraumatismo intracraneal
Desorden vascular cerebral isquDesorden vascular cerebral isquéémicomico
Desorden vascular cerebral hemorrDesorden vascular cerebral hemorráágicogico
Lesiones asociadas a violencia intrafamiliarLesiones asociadas a violencia intrafamiliar
Litiasis urinariaLitiasis urinaria
IntoxicaciIntoxicacióón por n por óórganorgano--fosforadosfosforados
Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria
Quemaduras 1er, 2do y 3er gradoQuemaduras 1er, 2do y 3er grado
Enfermedad isquEnfermedad isquéémica del corazmica del corazóónn
Total 42 condiciones no transmisibles
Intervenciones1. Diagnostico2. Tratamiento3. Seguimiento
Ejemplo del Plan de Beneficios del Ejemplo del Plan de Beneficios del Peas ejemplo de Peas ejemplo de condicicondicióón nin niñño o
sano, 1sano, 1NiNiñño sanoo sano
1.1. DefiniciDefinicióón:n: NiNiñño mayor de 28 do mayor de 28 díías y menor de 10 aas y menor de 10 añños de os de edad, en quien no se ha detectado presencia de patologedad, en quien no se ha detectado presencia de patologíía a cuando acude al establecimiento.cuando acude al establecimiento.Se incluyen los siguientes grupos poblacionales:Se incluyen los siguientes grupos poblacionales:
•• NiNiñños de 29 dos de 29 díías a 11 meses 29 das a 11 meses 29 dííasas•• NiNiñños de 1 aos de 1 añño a 4 ao a 4 aññosos•• NiNiñños de 5 aos de 5 añños a 9 aos a 9 aññosos
2.2. DiagnDiagnóósticos CIE 10 comprendidossticos CIE 10 comprendidos::Z00.1Z00.1 Control de salud de rutina del niControl de salud de rutina del niññoo
3.3. Manejo clManejo clíínico especnico especíífico:fico: SegSegúún la Norma Tn la Norma Téécnica de la cnica de la AtenciAtencióón Integral de la Nin Integral de la Niñña y el Nia y el Niñño. RM: o. RM: NNºº 292292--2006/MINSA. RM 2006/MINSA. RM NNºº 193193--2008/MINSA NT 0632008/MINSA NT 063--20082008--DGSP DGSP V.01.V.01.
ContinuaciContinuacióón de condicin de condicióón n niniñño o sano, 2 garantsano, 2 garantíías ejemploas ejemplo
a)a) Oportunidad:Oportunidad: Todo menor de 10 aTodo menor de 10 añños para ser controlado deberos para ser controlado deberáá tener tener controles de CRED de acuerdo a la edad:controles de CRED de acuerdo a la edad:
•• Menor de 1 aMenor de 1 añño: 11 controles, mensualeso: 11 controles, mensuales•• De 1 aDe 1 añño:6 controles, cada dos meseso:6 controles, cada dos meses•• De 2 a 4 aDe 2 a 4 añños: 4 controles, cada tres mesesos: 4 controles, cada tres meses•• De 5 a 9 aDe 5 a 9 añños; 1 control anual. os; 1 control anual.
Administrar las vacunas de acuerdo al calendario de vacunaciAdministrar las vacunas de acuerdo al calendario de vacunacióón vigente, en cada n vigente, en cada control de CRED, segcontrol de CRED, segúún corresponda la edad. n corresponda la edad. Toda niToda niñña o nia o niñño menor de 36 meses reciben 1 sesio menor de 36 meses reciben 1 sesióón de estimulacin de estimulacióón temprana n temprana en cada control de acuerdo a su edad.en cada control de acuerdo a su edad.
b.b.Calidad:Calidad:El El tamizajetamizaje de anemia y parasitosis serde anemia y parasitosis seráá realizado en toda nirealizado en toda niñña y nia y niñño una vez al o una vez al aañño, y en caso de referencia sus resultados tendro, y en caso de referencia sus resultados tendráán validez en toda la red n validez en toda la red prestadora del sistema de aseguramiento universal.prestadora del sistema de aseguramiento universal.La primera consulta de crecimiento y desarrollo serLa primera consulta de crecimiento y desarrollo seráá realizada por un profesional realizada por un profesional de la salud capacitado y tomarde la salud capacitado y tomaráá no menos de 45 minutos para su realizacino menos de 45 minutos para su realizacióón. n. La administraciLa administracióón de medicamentos en dosis preventivas (por ejemplo, sulfato n de medicamentos en dosis preventivas (por ejemplo, sulfato ferroso, vitamina A, antiparasitarios) se brindarferroso, vitamina A, antiparasitarios) se brindaráá como parte del control de como parte del control de crecimiento y desarrollo hasta los 4 acrecimiento y desarrollo hasta los 4 añños de edad.os de edad.
33
2009 2010 2011 2012 2013 2014-2016
3 regiones y6 ámbitos
locales
3 regiones y6 ámbitos
locales
9 regiones y5 ámbitos
locales
9 regiones y5 ámbitos
locales
14 regiones y6 ámbitos
locales
14 regiones y6 ámbitos
locales
20 regiones y6 ámbitos
locales
20 regiones y6 ámbitos
locales26 regiones26 regiones
Expansión gradual de la cobertura de asegurados
26 regiones26 regiones
Implementación progresiva del aseguramiento universal
PEAS -I: 140 condiciones
Garantías:34 condiciones
PEAS -I: 140 condiciones
Garantías:34 condiciones
PEAS-I: 140 condiciones
Garantías:50 condiciones
PEAS-I: 140 condiciones
Garantías:50 condiciones
PEAS-I: 140 condiciones
Garantías:90 condiciones
PEAS-I: 140 condiciones
Garantías:90 condiciones
PEAS-II: 185 condiciones
Garantías:120 condiciones
PEAS-II: 185 condiciones
Garantías:120 condiciones
PEAS-II: 185 condiciones
Garantías:140 condiciones
PEAS-II: 185 condiciones
Garantías:140 condiciones
PEAS-III: 185 condiciones
Garantías:185 condiciones
PEAS-III: 185 condiciones
Garantías:185 condiciones
Expansión gradual de la cobertura de beneficios y garantías
Objetivos del Proceso de SocializaciObjetivos del Proceso de Socializacióón del Plan n del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, PEASEsencial de Aseguramiento en Salud, PEAS
Presentar y difundir los alcancesPresentar y difundir los alcances del Plan Esencial de del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), como el conjunto de Aseguramiento en Salud (PEAS), como el conjunto de prestaciones garantizadas del aseguramiento universal prestaciones garantizadas del aseguramiento universal de salud.de salud.
Promover la deliberaciPromover la deliberacióón y aportesn y aportes al PEAS.al PEAS.
Promover y difundir los alcances de la estrategia de Promover y difundir los alcances de la estrategia de Aseguramiento Universal en SaludAseguramiento Universal en Salud y su proceso de y su proceso de informaciinformacióón.n.
MetodologMetodologíía del Proceso de Socializacia del Proceso de Socializacióón del Plan n del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, PEASEsencial de Aseguramiento en Salud, PEAS
1era etapa 2da etapa 3era etapa 4ta etapa
17 de junio 17 al 25 de junio 17 al 26 de junio 17 al 30 de junio
Respuesta a aportes
Comunicación de Resultados: PEAS
ajustado
Presentación pública, entrega y publicación en la
web
Revisión y aportes a cargo de ciudadanos
Envío o entrega de aportes según
formatos
Recepción de aportes
Clasificación, procesamiento y
resolución de aportes
Presentación pública e inicio de
socialización
Presentación de aportes
Revisión y resolución de
aportes
Etapa de comunicación de resultados
Formato 1: Aportes a condicionesFormato 1: Aportes a condiciones
Sustentación/evidencias
Propuesta/aporteCondición
Formato 2: Aportes a garantFormato 2: Aportes a garantííasas
Sustentación/evidencias
Propuesta/aporteGARANTÍA /Condición
Correo para recepciCorreo para recepcióón de aportesn de aportes
[email protected]@minsa.gob.pe
PEAS estará colocado en la página:
www.minsa.gob.pe en el Link de
“Aseguramiento Universal en Salud”
GraciasGracias