DEFINICIONDEFINICIONDEFINICIONDEFINICION
� Trastorno neuromotor que comprende todas las
lesiones cerebrales como consecuencia de
enfermedades o acciones externas en el momento
del embarazo, parto o posparto.
� Trastorno no progresivo de la movilidad y la
postura que se debe a una lesión o anomalía del
desarrollo del cerebro inmaduro
ETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIA
�Causas prenatales
�Malformación cardiaca
�Anemia o intoxicación con monóxido de carbono
� Trastornos en la placenta
�Hemorragia cerebral
� Factor Rh
ETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIA
�Causa prenatales
�Exposición a rayos x
� Intoxicación por hongos
� Ingestión de drogas, tóxicos o medicamentos
contraindicados durante el embarazo
� Intentos de aborto por medios químicos
�Nefropatías
ETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIA
�Causas prenatales
� Infecciones (toxoplasmosis, rubéola, papera,
hepatitis)
�Desnutrición materna
�Madre añosa o demasiado joven
ETIOLOGIA
Causas perinatales
� Trauma físico durante el parto
�Diferencia de presión intrauterina con el medio ambiente (desgarro de meninges)
�Mal uso de instrumentos
�Parto prolongado
�Placenta previa o desprendimiento
�Presentación pelviana con retención de cabeza
ETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIA
� Causas perinatales� Asfixia por circulares al cuello� Brusca adaptación del recién nacido, al cambiar el abastecimiento de oxígeno placentario a su propia respiración
� Hipoxia perinatal� Cianosis al nacer� Prematuridad� Bajo peso al nacer
ETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIA
�Causas postnatales�Meningitis, Difteria, Escarlatina, Sarampión�Hipoalimentación, carencias vitamínicas�Crisis convulsivos (Epilepsia, Fiebres altas)� Traumatismos� Intoxicaciones�Accidentes por descargas eléctricas�Encefalopatías por anoxia
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
�Tipo
�Espástica: (70%).
�Daño en la corteza motora o en vías subcorticales intracerebrales (vía piramidal),
�se caracteriza por la hipertonía rígida o espástica, control limitado de la musculatura del cuello, falta de coordinación entre la musculatura intraoral, perioral y masticatoria, con alteración de masticación, deglución y fonación. Es la forma más habitual
CLASIFICACIONCLASIFICACIONCLASIFICACIONCLASIFICACION
� Tipo
• Disquinética o distónica: (15%)
• daño en los núcleos de la base.
• Alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos y movimientos involuntarios. Movimientos mandibulares frecuentes e incontrolados con cierre abrupto de los maxilares y bruxismo. Alteraciones de masticación deglución y fonación.
CLASIFICACIONCLASIFICACIONCLASIFICACIONCLASIFICACION
� Tipo
�Atáxica:
�Daño a nivel cerebeloso.
�Hipotonía, incoordinación de movimientos y
trastornos del equilibrio. Lentos movimientos
incontrolados y bajo tono muscular
� Formas mixtas.
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
� Topográfica
� Tetraparesia (o plejía): afecta tronco y cuatro
extremidades (afectación global)
�Cuadriparesia: cuatro extremidades
� Triparesia: extremidades inferiores y una superior
�Diparesia: cuatro extremidades con predominio de
las inferiores
CLASIFICACIONCLASIFICACIONCLASIFICACIONCLASIFICACION
� Tono
� Isotónica: tono normal
�Hipertónica: tono incrementado
�Hipotónica: tono disminuido
�Variable
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
�Hemiparesia: un solo lado (hemicuerpo), más
afectado el miembro superior
�Doble Hemiparesia: cuatro extremidades, pero
más evidente en un hemicuerpo
�Paraparesia: solo miembros inferiores con leve
toque de los superiores.
�Monoparesia: un solo miembro
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
�Grado
� Leve: movimientos “torpes”, carencia de
motricidad fina
�Moderada: Puede caminar solamente con ayuda
de otra persona, aparato ortopédico o bastón
�Grave o severa: Afecta todos los aspectos de
las habilidades físicas del niño.
TRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOS
�Dificultad para procesar la información
� Falta de atención
�Dificultades en la memoria
� Trastornos del lenguaje
�Dificultad para seguir ordenes, secuencias
TRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOS
�Problemas de visión (estrabismo) y audición
�Alteraciones en gusto y olfato
�Problemas en la interpretación de tiempo y
espacio
�Alteraciones perceptivas (agnosias y apraxias)
� Problemas para alimentarse
�Crisis convulsivas
�Problemas de movimientos, posturas
TRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOS
�Babeo
� Irritabilidad
�Problemas en el control de esfínteres
�Escaras
�Reflujo gastroesofágico
�Reflejo faríngeo
�Retraso mental
POSIBILIDADES TERAPEUTICASPOSIBILIDADES TERAPEUTICASPOSIBILIDADES TERAPEUTICASPOSIBILIDADES TERAPEUTICAS
� La terapia temprana es de vital importancia. No
se ha encontrado la forma de reparar las células
dañadas.
� Terapia física: para lograr caminar, sentarse,
mantener el equilibrio, Etc.
� Terapia ocupacional: Destrezas como vestirse,
comer, escribir, motricidad fina, etc.
� Terapia del habla-lenguaje: destrezas para la
comunicación
� Tecnología asistencial: aparatos para la
comunicación y tecnología computacional.
INCIDENCIAINCIDENCIAINCIDENCIAINCIDENCIA
�Disminuye debido a la prevención de sus
causas
�Aumenta debido a las mejores tecnológicas y
cognitivas en el campo de la neonatología lo
que genera que niños críticamente prematuros o
débiles sobrevivan y algunos de ellos sufren
daño neurológico