EPIDEOMIOLOGÍA 2013TB-VIH
VARIABLE
• CASOS NUEVOS
• TASA INCIDENCIA
• DEFUNCIONES
• TASA MORTALIDAD
TB
• 1248
• 24.5
• 130
• 2.5
VIH
• 422
• 8.2
• 228
• 4.5
TB/VIH
• 47
• 0.9
• 13
• 0.2
TASAS X 100 MIL HAB
PLATAFORMA UNICA DE INFORAMCIÓN, MÓDULO TUBERCULOSIS, SINAVECUBOS DINÁMICOS DGIS. DEFUNCIONES – CIFRAS PRELIMINARES 2013
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
COHORTE ENE - SEP 201339% 17% 6% 17% 22%
CURADO TERMINO DE TRATAMIENTO SIN BK FRACASO DEFUNCION POR TUBERCULOSIS DEFUNCION POR OTRAS CAUSAS
ESTABLECER MECANISMOS DE COLABORACIÓN
1.
FEDERAL
PNT
CENSIDA
ESTATAL
PROGRAMAS ESTATALES
JURISDICCIONAL
PROGRAMASUNIDAD OPERATIVA
UNIDADES DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
CAPASITS O SAI´S
COORDINACIÓN INTERPROGRAMÁTICA A TODOS LOS NIVELES.
OPERATIVO
LEGAL Y DH
ADMINISTRATIVO
TÉCNICO
NORMATIVO
COMISIÓN ESTATAL PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO TB-VIH/SIDA
a) Crear un ente coordinador
TB/VIH eficaz.
COORDINADOR ESTATAL
ENLACE DE NOTIFICACIÓN Y SEGUIMIENTO DE CASOS
BINOMIO TB-VIH/SIDA
ATENCIÓN INTEGRAL AL BINOMIO TB-VIH/SIDA
REPRESENTACIÓN JURISDICCIONAL
REPRESENTACIÓN CAPASITS Y SAI´S
COORDINADOR ESTATAL
LIDER CLÍNICO DE BINOMIO VIH-TB
RESPONSABLE DE COMORBILIDADES ¿?
REPRESENTACIÓN JURISDICCIONAL
RESPONSABLE DE MANEJO DE SISTEMA DE INFORMACIÓN.
IMPLEMENTACIÓN DEL FORMATO MENSUAL DE INFORMACIÓN.
b) Notificación y seguimiento a
Binomios TB-VIH/SIDA
NOTIFICACIÓN
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN PERMANENTE DE VIHEN CASOS NUEVOS TB
ACTIVIDADES PLANEADAS PARA EL 2014
c) Planear
TB/VIH
c) Planear
conjuntamente
las actividades
TB/VIH
REUNIONES JURISDICCIONALESREUNIONES JURISDICCIONALES
• MENSUALES
REUNIONES DE LA COMISION ESTATAL REUNIONES DE LA COMISION ESTATAL
• SEMESTRAL
CURSO – SIMPOSIO DE BINOMIO TB-VIH/SIDACURSO – SIMPOSIO DE BINOMIO TB-VIH/SIDA
• ANUAL
MONITOREO MENSUAL Y EVALUACIÓN ANUAL
d) Monitorear y
Evaluar las
actividades.
REUNIÓN ANUAL DE EVALUACIÓN PARA LAS ACCIONES DEL BINOMIO
TB-VIH/SIDA
REUNIÓN ANUAL DE EVALUACIÓN PARA LAS ACCIONES DEL BINOMIO
TB-VIH/SIDA
TUBERCULOSISTUBERCULOSIS
COORDINADORES JURISDICCIONALESCOORDINADORES JURISDICCIONALES
VIH/SIDAVIH/SIDA
COORDINADORES JURISDICCIONALESCOORDINADORES JURISDICCIONALES
CAPASITS Y SAI´SCAPASITS Y SAI´S
REDUCIR LA CARGA POR ENFERMEDAD DE TB EN PERSONAS CON VIH/SIDA
2.
EVALUACIÓN INICIAL IMPLEMENTACIÓN DE LA HOJA DE
EVALUACIÓN INICIAL
a) Establecer
VIH
a) Establecer
búsqueda
intensiva de casos
de tuberculosis en
VIH
- ESTANDARIZAR LA BÚSQUEDA ACTIVA
- ORIENTAR EL CRITERIO CLÍNICO
- GENERAR EVIDENCIA DOCUMENTABLE
DESCARTAR DIAGNÓSTICO DE TB EN VIH E IMPLEMENTACIÓN DE TPI
b) Implementar
TPI en casos de
VIH/SIDA
ALGORITMO DX:DETECCIÓN DE TB EN CASOS
SIDACASOS CON VIH –
SIDA
BUSQUEDA ACTIVABUSQUEDA ACTIVA
BUSQUEDA DE SINTOMATOLOGIA
TOS
FIEBRE
DIAFORESIS NOCTURNAPÉRDIDA DE PESO
TOS
FIEBRE
DIAFORESIS NOCTURNAPÉRDIDA DE PESO
SIN TOS PRODUCTIVA
TB OTRAS FORMASTB OTRAS FORMAS
PROTOCOLO DX
UNIDAD DE ATENCIÓN VIHUNIDAD DE ATENCIÓN VIH
CULTIVO Y PCR
OTROS TEJIDOSOTROS TEJIDOS
POSITIVO
TB EXTRAPULMONAR
INGRESO A TXINGRESO A TX
NEGATIVO
INGRESO A TPIINGRESO A TPI
CON TOS PRODUCTIVA
TBPTBP
PROTOCOLO DX
UNIDAD DE ATENCIÓN VIHUNIDAD DE ATENCIÓN VIH
BACILOSCOPÍA
3 MUESTRAS SERIADAS3 MUESTRAS SERIADAS
TELE DE TORAX
HOSPITAL - NEUMOLOGÍAHOSPITAL - NEUMOLOGÍA
POSITIVO
TBP
INGRESO A TXINGRESO A TX
NEGATIVO
INGRESO A TPIINGRESO A TPI
CULTIVO DE EXPECTORACIÓN
INDREINDRE
Considerar conteo CD4:<200 Clínica Atípica>200 Clínica = Inmunocompetentes
PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN EN EL NIVEL OPERATIVO
b) Implementar
TPI en casos de
VIH/SIDA
1. DESCARTAR TB ACTIVA
• INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN INICIAL (CADA 6 MESES)
• ELABORADO POR EL MÉDICO TRATANTE EN CAPASITS O SAI´S
• EVIDENCIA EN EXPEDIENTE CLÍNICO
• REPORTE MENSUAL A AMBAS COORDINACIONES
• CASOS PARA TPI
• CASOS PARA PROTOCOLO DE DX TB ACTIVA
2. PERSONAS SIN TB ACTIVA
• INICIAN TPI
• SERÁ OTORGADA POR EL MÉDICO TRATANTE EN CAPASITS O SAI´S
• DEBERÁ CONTAR CON EL TX COMPLETO (180 DOSIS)
• TARJETA DE SEGUIMIENTO
• REPORTE MENSUAL
3. CLASIFICACIÓ
N FINAL
• DESCARTAR TB ACTIVA CADA 6 MESES (PASO 1)
REDUCIR LA CARGA DE ENFERMEDAD POR VIH EN PERSONAS CON TB
3.
CASOS CON TB
BUSQUEDA ACTIVABUSQUEDA ACTIVA
REALIZACIÓN DE PRUEBA RÁPIDA
CONSEJERÍA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSEJERÍA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
REACTIVA
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
TOMA Y ENVÍO DE MUESTRA
CONFIRMATORIA A JS
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
NEGATIVO
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
SIGUE EN TX DE TB
REFORZAR PREVENCIÓN DE
VIH
REFORZAR PREVENCIÓN DE
VIH
INDETERMINADO
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
SIGUE EN TX DE TB Y PRUEBA WB EN 3 MESES
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
POSITIVO
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
LLENADO DE FORMATO Y NOTIFICACIÓN A
CORDINACIONES JS DE TB/VIH
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
REFERENCIA A CAPASITS/SAI
COPIA DE FORMATO NOTIFICACIÓN
COPIA DE WB
HISTORIA CLÍNICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
HOA DE REFERENCIA
COPIA DE FORMATO NOTIFICACIÓN
COPIA DE WB
HISTORIA CLÍNICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
HOA DE REFERENCIA
FORMATO DE NOTIFICACIÓN VIH SIDA
2010-1
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
NO REACTIVA
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
REPETIR PRUEBA EN 3 MESES
CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD
ALGORITMO DX: DETECCIÓN DE
VIH EN CASOS TB
DESCARTAR DIAGNÓSTICO DE VIH EN TB
a) Búsqueda
activa de VIH en
casos TB
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO
a) ATENCIÓN
INTEGRAL AL
BINOMIO
TB + PRUEBA RAPIDA
REACTIVA
LLENADO DE FORMATO DE
NOTIFICACIÓN VIH/SIDA2013-1
MUESTRA Y ORDEN PARA
WB Y FORMATO A JS
UNIDAD DE SALUD
ENVIÓ DE MUESTRA Y ORDEN A LESP
PROGRAMA JS ENVÍA RESULTADO A
UNIDAD
COMPLETAR FORMATO DE NOTIF
VIH/SIDA 2010-1 C/RESULTADOS DE
WB
NOTIFICAR A PROGRAMA JS TB Y A COORD ESTATAL
DE VIH
JURISDICCIÓN
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO
a) ATENCIÓN
INTEGRAL AL
BINOMIO
JURISDICCION VERIFICA CONGRUENCIA DE FORMATO NOTIF
VIH/SIDA 2010-1 Y FORMATO DE ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE TB
ENVIAR AMBOS FORMATOS A COORD ESTATAL DE VIH REGISTRAR BINOMIO
TB/SIDA EN SISTEMA ESPECIAL)
ENVIAR AMBOS FORMATOS AL SAI /CAPASITS CORRESPONDIENTE
(REGISTRAR EN SALVAR)
NOTIFICACIÓN DEL BINOMIO TB/SIDA EN EL SINAVE
PROGRAMAS VIH Y TB JURISDICCIONALES
REUNIÓN MENSUAL DE PROGRAMAS TB Y SIDA DE JS PARA VERIFICAR
INFORMACIÓN (FORMATO MENSUAL
BINOMIO)
LA JS ENVIARA FORMATO MENSUAL LOS DÍAS 28 DE
CADA MES A HOMOLOGOS EN
COORDINACIÓN ESTATAL DE VIH Y TB
TB DE JS NOTIFICARA TÉRMINO DE TX Y/O
DEFUNCION A SIDA JS
SIDA JS NOTIFICA AL SAI/CAPASITS PARA
ACTUALIZAR SALVAR FIN DE TX
MONITOREO JURISDICCIONAL Y ESTATAL DE BINOMIOS EN CONTROL
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO
a) ATENCIÓN
INTEGRAL AL
BINOMIO
CASOS BINOMIO VIH/TB
CAPASITS/SAI
ANTENCIÓN INTEGRAL
DECISIÓN DE ESQUEMA E INICIO
DE TARV Y REGISTRO SALVAR
UNIDAD MÉDICA
TAES
SEGUIMIENTO DE CONTACTOS VIH Y TB
JURISDICCIÓN
PROCESO DE NOTIFICACIÓN EN SISTEMAS DE INFO
SEGUIMIENTO DE CASO
ALTA
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO
a) ATENCIÓN
INTEGRAL AL
BINOMIO
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO
a) ATENCIÓN
INTEGRAL AL
BINOMIO
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO
a) ATENCIÓN
INTEGRAL AL
BINOMIO
TOMA DE MUESTRA (UNIDAD TRATANTE)
ENVÍO A JURISDICCIÓN
SANITARIALESP INDRE
ENTREGA DE RESULTADOS
TOMA DE MUESTRA (UNIDAD TRATANTE)
ENVÍO A JURISDICCIÓN
SANITARIALESP
ENTREGA DE RESULTADOS
CULTIVOS
PCR
BACILOSCOPÍAS
TOMA DE MUESTRA SAI
EPIDEMIOLOGIA Y/O BRIGADA DE
MONITOREO HOSPITALARIO
ENVÍO A JURISDICCIÓN
SANITARIA
ENTREGA DE RESULTADOS
TOMA DE MUESTRA CAPASITS
ENVÍO A JURISDICCIÓN
SANITARIA
ENTREGA DE RESULTADOS
CONCLUSIONES
• ATERRIZAR UNA ESTRATEGIA NACIONAL INTERPROGRAMÁTICA, EXIGE APLICAR ACMS EN TODOS LOS NIVELES.
• EL ÉXITO DE LA ESTRATEGIA DEPENDERÁ DE LA INVERSIÓN EN GENERAR ACTITUD, CAPACIDAD TÉCNICA Y EL ABASTO DE RECURSOS PARA SU OPERATIVIDAD
• EL RETO ES DEJAR DE VER DOS PATOLOGÍAS Y VER A UN INDIVIDUO QUE AMERITA QUE LA ATENCIÓN SEA INTEGRAL.
Dr. Natán Enríquez Ríos.Coordinador Estatal de Tuberculosis [email protected]@TB_Chiapas