Embarazo
Parto
Recién Nacido
Lic. ADA SEBASTIAN LOPEZ
EMBARAZO
Periodo de Gestación de la
mujer .
Es producto de la unión del Ovulo
con el Espermatozoide
Al embrión, produciéndose
la concepción
Tiene una duración de 9 meses o 40 semanas
PARTO
Es la expulsión
del feto al cumplirse
las cuarenta semanas de
gestación.
Etapa de alumbramiento
del nuevo ser.
Puede ser:
Eutócico
Distócico
PERIODOS DEL PARTO
DILATACION:
Dura entre 16 y 24h. hasta que estecompletamente dilatado el cuello uterino;depende de la cantidad de hijos, de laintensidad y frecuencia de las contraccionesdel útero, tamaño del feto.
Se inicia con dolores violentos yrítmicos, cada 15 minutos y después sehacen mas frecuentes, termina con laruptura de la bolsa de aguas.
EXPULSION :
Comprende desde la dilatación completahasta el nacimiento de niño.
Dura desde unos minutos hastahoras, dependiendo del tamaño, posición ypresentación del feto.
ALUMBRAMIENTO:
Se inicia con el nacimiento del niño.
Finaliza con la expulsión de la placenta.
CESAREA
Es la extracción por vía abdominal del
feto.
Se realiza en los casos que haya una
desproporción entre el volumen del
feto y la pelvis.
Placenta previa.
Voluntad propia .
NEONATO O RECIEN NACIDO
Es un bebé de aprox. 27 días desde su
nacimiento.
Representa una etapa muy corta de la
vida; sin embargo, en ella suceden
cambios muy rápidos que pueden derivar
en consecuencias importantes para el
resto de la vida del recién nacido.
Valoración del neonato
Después del nacimiento, se llevan a
cabo una serie de pruebas cuya
función es determinar el estado de salud
Del recién nacido; diferenciando variantes
de normalidad y fenómenos temporales
de enfermedad;
En el postparto inmediato
Recién nacido a término,
nótese la coloración azulada
de las manos y pies,
reduciendo su puntuación
del Apgar por un punto.
Se pretende valorar la correcta
adaptación del recién nacido a su nuevo
entorno. Para ello se realizan las siguientes
acciones:
TEST DE APGAR
Parámetros FISIOANATOMICOS
- A. Color de la piel
- P. Frecuencia cardiaca,
- G. Reflejos,
- A. Tono muscular
- R. Respiración.
A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2.
AL 1 minuto se evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento .
A LOS 5 MINUTOS se evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación.
Parámetros y criterios valorativos
0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo
Color de la
pieltodo azul
extremidades
azulesnormal Apariencia
Frecuencia
cardíacano posee <100 >100 Pulso
Reflejossin respuesta a
estimulación
mueca / llanto
débil al ser
estimulado
estornudos /
tos / pataleo al
ser estimulado
Gesto
Tono
muscularninguna alguna flexión
movimiento
activoActividad
Respiración ausente débil o irregular fuerte Respiración
Antropometría
El nacer es el momento adecuado para
pesar, tallar y medir al bebé , incluyendo
el perímetro cefálico.
Cuidados habituales del neonato
Medidas generales:
Correcta identificación del niño, para
evitar confusiones.
Control apropiado del cordón umbilical. El
cordón se cae entre los 7 y los 10 días
Ambiente térmico neutro.
Hidratación y nutrición
Las necesidades energéticas del
neonato son de unas 60 kilocalorías
por kg para mantener el peso, y de 100 a
200 para una ganancia ponderal.
El inicio de la lactancia materna ha de ser lo
más precoz posible, preferiblemente en las
primeras 12 horas de vida.
Manipulación
El recién nacido es un individuo
extremadamente dependiente, que debe
ser manipulado con atención y cuidado.
El bebé debe ser cargado
con ambas manos asegurando
que su cabeza y cuello estén
sujetados
Desarrollo normal del neonato
Parámetros físicos de un neonato al
nacimiento
En la longitud influyen factores genéticos y las condiciones de gestación.
A diferencia del peso, no suele haber pérdida fisiológica de talla.
El perímetro cefálico o craneal muestra indirectamente en qué condiciones está el cerebro (macro o microcefalia).
.
EN LOS VARONES
El peso promedio común está entre 2,6 y 4,15 kg
La talla entre 47 y 55 cm
El perímetro craneal está entre 32 y 37 cm
EN LAS NIÑAS
El peso promedio está entre 2,3 y 3,8 kg .
La talla entre 45 y 55 cm.
El perímetro craneal está entre 32 y 35 cm
Pérdida de peso fisiológica
Todos los bebés pierden peso luego del nacimientoen los primeros días, esto es normal y se debe afactores fisiológicos .
Comunicación
La forma de comunicación que posee un bebé es elllanto. Mediante el llanto el bebé expresa su deseode alimentarse, de no estar solo, de incomodidadtérmica (frío o calor) y de incomodidad por motivo dela orina o las heces además de por algún malestar
debido a una enfermedad.
DESARROLLO MOTOR Y REFLEJOS
Las extremidades de un neonato están :
- Descoordinadas,
- Su movimiento es torpe,
- Los movimientos son
toscos, espontáneos
REFLEJOS PRIMITIVOS
Prensión palmar
Prensión plantar
Reflejo de Galant
Succión
Búsqueda
Marcha automática
Respuesta tónico asimétrica del cuello
Reflejo de Moro
La piel y anexos del recién nacido
La piel del recién nacido se caracteriza por:
Vérnix caseosa : es la grasa que recubre
la piel del recién nacido.
Lanugo: vello en el cuerpo de especial
frecuencia en bebés pre términos.
Tienen una piel muy
enrojecida, sonrosada.
Mancha mongólica: mancha color azul
en las nalgas y espalda
El cráneo
El caput succedaneum es un "bollo" que
sobresale por la parte posterior de la
cabeza. Es una parte edematosa del tejido
celular subcutáneo.
Fontanelas: son zonas del cráneo que no
están cerradas.
- La fontanela menor o lamboidea (abierta
hasta los 3 meses)
- La mayor o bregmática (abierta hasta los
18 meses).
Ojos
Tienen un edema fisiológico en los párpados al nacer.
Los recién nacidos ven (hasta los 20-25 cm de distancia), pero no pueden fijar la mirada hasta el 1º mes .
Boca
Su lengua es más grande, fundamentalmente para mamar, ocupando toda la boca. El paladar duro tiene pliegues transversales para sujetar el pezón.
Oído
No oyen bien porque tienen un gel que lo impide, pero la audición va en aumento, sobre todo para los sonidos bruscos y agudos.
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