UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SAN LUIS POTOSICOORDINACIN ACADEMICA HUASTECA SURLICENCIATURA EN ENFERMERA CON ORIENTACIN EN OBSTETRICIA

ADMINISTRACIN EN ENFERMERANOMBRE DEL TEMA:ENSAYO: NOM-NOM-019-SSA3-2013, PARA LA PRCTICA DE ENFERMERA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.Por:HELADIO SALAZAR HERVERT

SEMESTRE Y GRUPO:5 B

CATEDRATICO:LIC. MARTHA RANAURO GARCIA

OCTUBRE, 2013La enfermera es una de las disciplinas que en las ltimas dcadas ha sido reconocida por la revisin cientfica a la cual se han sometido sus actividades. El acto de cuidar a los pacientes requiere de una metodologa cientfica que pueda ser comprobada y avalada entre las instituciones de salud y as mejorar la calidad de la vida del enfermo y su familia, por supuesto que no solo debe depender de la intencin sino tambin de la preparacin acadmica de las enfermeras y enfermeros por tanto es lgico que la prestacin de sus servicios debe estar normada y aprobada por el Comit Consultivo Nacional. En Mxico, las personas que ejercen la prctica de la enfermera deben laborar dentro de los establecimiento para la atencin mdica ya sean pblicos, sociales o privados y que ha concluido sus estudios de nivel superior en el rea de la enfermera, en alguna institucin perteneciente al Sistema Educativo Nacional y se le ha expedido cdula de ejercicio con efectos de patente por la autoridad educativa competente, para ejercer profesionalmente la enfermera. Hay variaciones de ttulo respecto a la preparacin acadmica o calificacin requerida as como el grado de responsabilidad para la toma de decisionesPractica independienteDe la prctica independiente la normativa es enfatiza en que solo se reconocern los estudios de formacin y capacitacin en enfermera de las instituciones pertenecientes al Sistema Educativo Nacional y los documentos expedidos en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables. En los establecimientos para la atencin mdica y la prestacin de servicios en forma independiente, se requiere que las constancias, certificados, ttulos profesionales o diplomas hayan sido legalmente expedidosEstructuras de empleoSe expide lo siguiente a fin lograr la homogenizacin en los diferentes sectores que emplean personal de enfermera. Establecimientos para la atencin mdica que prestan servicios de enfermera personal de enfermera Que cuente con la certificacin profesional vigente expedida por los organismos colegiados que han obtenido el reconocimiento de idoneidad, expedido por el Consejo Consultivo de Certificacin Profesional. Induccin al puesto a todo el personal de nuevo ingreso a una institucin o sujeto a movimiento, en un rea especfica, de acuerdo a las necesidades detectadas Evitar emplear al personal de enfermera en funciones fuera de sus competencias y capacidades Obligaciones del personal de enfermera Verificar oportunamente la existencia y funcionamiento ptimo del equipo que se utiliza para proporcionar el cuidado de enfermera y, en su caso, reportar los faltantes y las fallas que representen un riesgo para los usuarios de los servicios de salud o para el propio personal. Conocer y aplicar, cuando corresponda, las Normas Oficiales Mexicanas citadas Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos cientficos, tcnicos, ticos y humansticos de acuerdo a su mbito de competencia cumplir con las normas institucionales y de orden tcnico en materia laboral, que apliquen en el mbito especfico de su competencia, a fin de contribuir a la seguridad del usuario, la del equipo de salud, as como, para la conservacin del medio ambiente.Los profesionales de enfermera son los nicos con la facultad para realizar intervenciones de enfermera interdependientes. Corresponden a los profesionales tcnicos de enfermera en el mbito hospitalario y comunitario, dada su formacin terico-prctica son los cuidados de mediana complejidad que los faculta para realizar acciones interdependientes derivadas del plan teraputico e independientes como resultado de la aplicacin del proceso atencin enfermera.Las acciones independientes derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en los mbitos hospitalario o comunitario, corresponde al licenciado en enfermera, debido a que su formacin de nivel superior lo faculta para desarrollar un plan de intervenciones que puede valorar, ejecutar y evaluar. Es capaz de interactuar de manera interdependiente y desarrollar acciones derivadas del plan teraputico.La prestacin de servicios de enfermera con predominio de acciones independientes derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en los servicios especializados de la atencin a la salud, corresponde al personal de enfermera con estudios de posgrado en un rea especfica de la prctica profesional.La prestacin de servicios de enfermera, relacionada con los roles de educador, investigador, consultor o asesor en los temas clnicos, de la salud pblica, bioticos o legales implcitos en la atencin del personal de la salud con un nivel de participacin y liderazgo, le corresponden al personal de enfermera con maestra. La prestacin de servicios de enfermera, relacionada a las acciones para generar conocimiento en las diferentes reas de la salud, corresponde al personal de enfermera con doctorado.Est facultado para dirigir estudios de investigacin interdisciplinaria o multidisciplinaria. Aporta evidencias cientficas para la formulacin de polticas que mejoren la calidad y la seguridad de los pacientes, as como para la formacin de recursos humanos para la salud. Su funcin sustantiva es de investigacin.Las disposiciones de esta norma deben de ser acatadas ya que se podrn solicitar la evaluacin de la conformidad respecto de esta norma, ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propsito. La prctica profesional en salud se encuentra en la actualidad influenciada por una serie de factores entre los que se destacan la reforma sectorial, el entorno internacional (globalizacin, integracin, migracin de profesionales), las transformaciones en las modalidades de atencin y el fortalecimiento de los individuos en el ejercicio de sus derechos en salud.Las polticas de los pases han revisan la forma en que se proporcionan estos servicios con el fin de asegurar la calidad y la tica en la toma de decisiones que afectan a los usuarios adems de garantizar el derecho a informacin simtrica de conocimiento y opciones al momento de decidir sobre algn tratamiento.El Consejo Internacional de Enfermeras se ha ocupado especialmente del anlisis y la promocin de la regulacin profesional logrando grandes cambios y avances en el mundo. As mismo, la OIT promulg en 1977 el Convenio No. 149 sobre Personal de Enfermera y la Recomendacin No. 157. Ambos instrumentos promueven estndares bsicos para el trabajo de enfermera. Hasta el ao 2003, 36 pases haban subscripto el convenio.En consideracin a lo anterior la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS) a travs de los Proyectos de Recursos Humanos y de Polticas Pblicas e Investigacin en Salud del rea de Sistemas de Salud basados en la Atencin Primaria de Salud, ha identificado la necesidad de realizar un anlisis sobre la regulacin en enfermera en los pases de Amrica Latina.Con base a este estudio compararemos la regulacin de la prctica de enfermera que se lleva cabo en un pas en desarrollo como Argentina y el de Mxico. El estudio abarco las siguientes dimensiones de la profesin.La formacin en enfermera se desarrolla en instituciones de educacin superior universitaria y no universitaria. El pas cuenta con un total de 45 escuelas universitarias de enfermera de las cuales 30 son dependientes de universidades nacionales y el resto del rea privada. Cabe sealar que a pesar de esto el 65 % de los personal de enfermeria son auxiliares en enfermeria y solo el 7% son licenciados en enfermeriaRegulacin del ingreso a la prctica profesionalRegulacin del ejercicio de la profesin Regulacin de la educacin Marcos ticos de la profesin Regulacin de la organizacin profesional Regulacin de las condiciones de empleo y trabajo Regulacin de la prctica transnacional de la enfermera Unidades de enfermera de gobierno como entes de normatizacinEn Argentina se encuentra configurada en tres categoras de personal: licenciados en enfermera, enfermeros y auxiliares de enfermera. Su diversidad est relacionada con el proceso de construccin histrico de la profesin la cual fue delineando los distintos enfoques y contenidos de la formacin acadmica y las prcticas sanitarias resultantes.La cantidad de enfermeras por mil habitantes es de 1.52, siendo de 2.2 si se considera a todos los trabajadores de enfermera. A la vez, la relacin enfermera/ medico en el pas es de una enfermera por cada 4 mdicos. De acuerdo a estas cifras resulta necesaria la formacin de enfermeras que impacten en el cuidado integral de la salud de la persona, la familia y la comunidadLa Ley No. 24.004 contiene en detalle los requisitos para el ejercicio profesional, las modalidades de ejercicio, los derechos, las obligaciones y prohibiciones de quienes practican la enfermera, del registro y matriculacin y autoridad de aplicacin, condiciones de inimputabilidad, prohbe el intrusismo, prev la autorizacin para el nivel profesional, con la habilitacin especial, la ejecucin excepcional de determinadas prcticas en condiciones especiales y de emergencia.Por el carcter federal del pas, el mbito de aplicacin se encuentra en la actualidad reservado a las instituciones de dependencia nacional: Ministerio deEducacin, Fuerzas Armadas y Ministerio de Salud y para las provincias que an no tienen Ley especifica. Se reconoce en la Ley dos niveles para el ejercicio de la enfermera:a) Profesional: consistente en la aplicacin de un cuerpo sistemtico de conocimientos para la identificacin y resolucin de las situaciones de salud - enfermedad sometida al mbito de su competencia. b) Auxiliar: consistente en la prctica de tcnicas y conocimientos que contribuyen al cuidado de enfermera planificado y dispuesto por los niveles profesionales y ejecutados bajo su supervisin.De acuerdo con el artculo 2 de la Ley No. 24.004, el ejercicio de la enfermera comprende las funciones de promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, as como la de prevencin de enfermedades, realizadas en forma autnoma dentro de los lmites de competencia que deriva de las incumbencias de los respectivos ttulos habilitantes. Asimismo considera ejercicio de la enfermera la docencia, investigacin y asesoramiento sobre temas de su incumbencia y la administracin de servicios, cuando sean realizados por las personas autorizadas por la misma a ejercer la enfermera.Para emplear el ttulo de especialistas o anunciarse como tales, los enfermeros profesionales debern acreditar su capacitacin especializada de conformidad con lo que se determine por va reglamentaria (artculo 7). A partir de 2008 se requiere el titulo de grado o licenciatura para acceder a la formacin de especialista, de acuerdo a lo establecido por la Comisin de Formacin de Postgrados del Ministerio de Salud de la Nacin.La Ley No. 24.004 y ms especficamente su Decreto Reglamentario No. 2.497/93 establecen las incumbencias del ejercicio de la enfermera. El artculo 3 enuncia las competencias del nivel profesional, sin discriminar las de la enfermera licenciada y las de auxiliares de enfermera.

Los locales o establecimientos dedicados a las actividades de enfermera debern contar con un enfermero/a profesional a cargo, debidamente matriculado, cuyo diploma o certificado ser exhibido convenientemente. Son deberes de dicho profesional los siguientes:a) Controlar que los que se desempeen como profesionales o auxiliares estn matriculados, autorizados para ejercer por la autoridad sanitaria de aplicacin y que realicen sus actividades dentro de los lmites de su autorizacin.b) Velar por que los pacientes reciban el ms correcto, adecuado y eficaz tratamiento, garantizado por parte del personal actitudes de respeto y consideracin hacia la personalidad del paciente y sus creencias.c) Adoptar las medidas necesarias a fin de que el establecimiento rena los requisitos exigidos por las autoridades, controlando las condiciones de higiene y limpieza de cada dependencia.d) Adoptar los recaudos necesarios para que se confeccionen los registros adecuados para la documentacin de las prestaciones. e) Denunciar hechos que pudiesen tener carcter delictuoso, accidentes de trabajo, enfermedades o cualquier circunstancia que, segn las normas vigentes, pudieran comprometer la salud de la poblacin, adoptando las medidas necesarias para evitar su propagacin.

La legislacin en Argentina seala al igual que en Mxico cuales son las actividades que le competen al personal de enfermera de acuerdo a al grado de estudios de tal forma que el trabajo sea equitativo al nivel de conocimientos y a partir de ah delegan las actividades que le estn permitidas realizar tanto a los auxiliares como licenciados y profesionales de enfermera. Lo anterior tiene como propsito salvaguardar las vidas de los pacientes implementando un control estricto de los deberes y responsabilidades. A su vez los cdigos de tica guan a respetar la dignidad de las personas, las creencias religiosas, derecho a la vida e integridad. Por un lado tenemos el cdigo de tica para enfermeras emitido por la CONAMED sealando el declogo del cdigo de tica para las enfermeras y enfermeros en Mxico y por el lado de Argentina tenemos La Ley No. 24.044 y el Decreto Reglamentario en su Captulo III de los Derechos y Obligaciones (artculo 9) establecen principios ticos para el ejercicio profesional.Al igual que en Mexico , en Argenitna la enseanza de la prctica de enfermera es competencia de los especialistas, en este caso es funcin de la Comisin Nacional Asesora del Ejercicio de las Profesiones de Grado Universitario en Salud del Ministerio de Salud de la Nacin- Resolucin. La acreditacin de carreras universitaria en Argentina a est a cargo del Consejo Nacional de Evaluacin y Acreditacin Universitaria (CONEAU), establecido por la Ley No. 24.521 de Educacin Superior de 1995 en su artculo 46. En Mxico los encargados de la acreditacin son lasinstituciones pertenecientes al Sistema Educativo Nacional y los documentos expedidos deben de encontrarse en trminos delasdisposiciones jurdicas aplicables.

Referencias:NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la prctica de enfermera en el Sistema Nacional de Salud.PDFRegulacin de la enfermeria en America Latinahttp://www.paho.org/HQ/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=16768&Itemid=270Formacin ticahttp://www.uelbosque.edu.co/sites/default/files/publicaciones/revistas/revista_colombiana_enfermeria/volumen5/formacion_etica_ejercicio_ensenanza_practica_profesional_enfermeria.pdf