Resultados EMOPEM 2012
Medidas de mejora aplicadas
Nadia El Hilali
Margarita Aguas
SDMDUSDMDU
Prescripción Manual
Trascripción Farmacia Informatizada
Enfermería Manual
Registro administración Manual
EMOPEM 2011
EMOPEM 2012
TIPO DE ERROR
2011 2012
TIPO DE ERROR
Omisión18%
Error hora administración
Omisión16%
Informacion al paciente
67%Técnica de ad.
velocidad
8%Informacion al
paciente75%
Error hora administración
6%
Otros4%
equivocada3%
Otros0%
Técnica de ad. velocidad
equivocada3%
EMOPEM 2012
••Periodo de estudio: MayoPeriodo de estudio: Mayo –– Septiembre 2012Septiembre 2012••Periodo de estudio: Mayo Periodo de estudio: Mayo –– Septiembre 2012Septiembre 2012
Más de 800 observacionesMás de 800 observaciones••Más de 800 observaciones.Más de 800 observaciones.
••5 Unidades de Hospitalización5 Unidades de Hospitalización
••Participación activa del personal de Enfermería.Participación activa del personal de Enfermería.
EMOPEM 2012EMOPEM 2012EMOPEM 2012
Diciembre 2011 a Abril 2012Diciembre 2011 a Abril 2012 : Consenso del documento elaborado: Consenso del documento elaborado
EMOPEM 2012
Diciembre 2011 a Abril 2012Diciembre 2011 a Abril 2012 : Consenso del documento elaborado : Consenso del documento elaborado conjuntamente por farmacia y enfermería e implementación de las conjuntamente por farmacia y enfermería e implementación de las Medidas de Mejora.Medidas de Mejora.
--Revisión de la guía de administración de medicamentos por vía Revisión de la guía de administración de medicamentos por vía IV. (Febrero 2012) IV. (Febrero 2012)
--Actualización de la GFT: distribución a todas las UH (Portal Actualización de la GFT: distribución a todas las UH (Portal Farmacia)Farmacia)
--Unificación de horarios de administración de medicamentosUnificación de horarios de administración de medicamentos : Elaboración y aprobación de “Procedimiento para la administración de fármacos: Horarios” (frecuencia administración;administración de fármacos: Horarios . (frecuencia administración; anexos con recomendaciones para medicamentos por vía oral y endovenosa, antibióticos, etc…)
EMOPEM 2012EMOPEM 2012EMOPEM 2012
Diciembre 2011 a Abril 2012Diciembre 2011 a Abril 2012 (2):(2):
EMOPEM 2012
Diciembre 2011 a Abril 2012Diciembre 2011 a Abril 2012 (2): (2):
-Medicación habitual del paciente: Proyecto de Conciliación de la medicación.medicación.
-Énfasis en el (PET) Programa de Equivalentes Terapéutico: (previa aprobación por la CF&T) (omisión, duplicidad, etc…)p p ) ( , p , )
-Terapia secuencial aplicada en nuestro hospital (previa aprobación por la CF&T) : respetar las pautas prescritas: dosis, horario, etc..
-Administración pautas fijas de Analgesia.
EMOPEM 2012
Metodología:
- Sesiones informativas al Personal de enfermería:
A todos los turnos: mañana, tarde y noche.
Comunicación de todos los cambios que afectan al Ci it d ió di ió dCircuito de preparación y dispensación de medicamentos.
EMOPEM 2012Error administración:
EMOPEM 2012
RECONSTITUCIÓ SOLTRIM ® COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL+TRIMETROPRIM)POLS LIOFILITZAT VIAL 5 ML = COTRIMOXAZOL 800/160mggSULFAMETOXAZOL 800mg + TRIMETROPRIM 160mg
+ =
NO UTILIZAR OTRO DILUYENTENO UTILIZAR OTRO DILUYENTE.
EMOPEM 2012-Sesiones:
EMOPEM 2012
-Elaboración de guía de administración de medicamentos alto riesgo
EMOPEM 2012-Medicamentos de alto riesgo:
FÀRMAC PRESENTACIO VOLUM/VELOCITAT ADMIN SÈRUMS OBSERVACIONS
EMOPEM 2012
FÀRMACGRUP FARMACOLÓGIC
PRESENTACIODOSI
VOLUM/VELOCITAT ADMIN. RECOMANADES
SÈRUMS COMPATIBLES
OBSERVACIONS
TRANGOREX ® AMIODARONA
C01BD A ti ít i
Amp. 150 mg/3ml(50 mg/ml)
INFUSIÓ: 250 ml SG5% SG5% I.M.: NO RECOMANABLE
C01BD: Antiarítmic
DIGOXINA C01AA:glucósid de digital
Amp. 0,25 mg/1ml IV DIRECTA: 1 amp en 5 ml, lentamente en > 5 min
INFUSIO: 50-250 ml SF,SG5% en 15-30
i
SF, SG5% I.M; INFUSIÓ CONTINUA : NO RECOMANABLE
min.
DOBUTAMINA CLORHIDRAT
C01CA:Estimulants cardíacs adrenèrgics
Amp. 250 mg/20 ml(12,5 mg/ml)
INFUSIO: en 250 ml de SF ó SG5%. CONC. MÁX. 5 mg/ml = 1 amp de 250 mg en 50 ML.
SF, SG5% I.M; INJECCIÓ DIRECTA: NO RECOMANABLE
DOPAMINA CLORHIDRATC01CA:Estimulants cardíacs
adrenèrgics
Amp. 200 mg/5 ml(40 mg/ml)
IV: 1 amp en 250 ml de SF ó SG5%
SF, SG5% I.M; INJECCIÓ DIRECTA: NO RECOMANABLE
LABETALOL Amp. 100 mg/20ml IV DIRECTA: 50 MG en 1 SF, SG5% PROTEGIR DE LA LLUMLABETALOLC07AG Blocadors alfa i beta
adrenèrgics
Amp. 100 mg/20ml(5 mg/ml)
IV DIRECTA: 50 MG en 1 min. I repetir. DOSIS MÁX: 200 MG
INFUSIÓ: Diluir dosis en SFó SG5% hasta obtener conc. 1 mg/ml
SF, SG5% PROTEGIR DE LA LLUMI.M.: NO RECOMANABLE
EMOPEM 2012
ResultadosResultados
Omisión16%
Informacion al paciente
75%
Error hora administración75%
Técnica de ad. velocidad
6%
Otros0%
velocidad equivocada
3%
EMOPEM 2012- 2013
-Analgesia: Punto débil en administraciónAvances:
- Aplicación escala EVA- Reciclaje personal
Perspectivas: - Revisión de la duración de los tratamientos
F ió t d l l d f í d i t i ió- Formación a todo el personal de enfermería de reciente incorporación.- Los nuevos Residentes recibirán formación específica sobre la clínica y el manejo del dolor.
El día 19 de Octubre : Jornada del Dolor en HUSC
EMOPEM 2012- 2013
-Revisión del circuito de preparación, dispensación y administración de los medicamentos (1):
-Reorganización de las tareas del Personal del Servicio de Farmacia:
-Asegurar que la medicación esté disponible en las UH (cambios de tratamiento, ingresos, etc…)
- Información al paciente ingresado: Refuerzo del conocimiento de los medicamentos: sesiones de formación y hojas de información sobre medicamentos para el Personal de Enfermería.p
EMOPEM 2012- 2013
-Revisión del circuito de preparación, dispensación y administración de los medicamentos (2):medicamentos (2):
- Acondicionamiento de medicamentos: fármacos que requieren protección de la luz (preparación, dispensación, almacenamiento, administración de (p p , p , ,medicamentos en las UH)
- Administración de medicamentos por Sonda Nasogástrica: formas farmacéuticas adecuadas, preparación y administración correctas. Elaboración de guía de medicamentos por SNG.
¡Gracias !..............