Seguridad Alimentaria y desafíos en la Región de las Américas
Gina Tambini, MD MPHGerente del Área de Salud Familiar y Comunitaria
• Situación actual• Definición• Determinantes de la salud y la nutrición• Un caso de país• Recomendaciones• Conclusiones
Estructura de la presentación
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (30 PAÍSES): NIVELES DE SUBNUTRICIÓN EN 1990-1992 Y EN 2004-2006
8.012.0
0 10 20 30 40 50 60 70
América Latina y El Caribe
Costa Rica
México
Argentina
Cuba
Uruguay
Chile
Bahamas
El Salvador
Santa Lucía
Brasil
Venezuela (República Bolivariana de)
Saint Kitts y Nevis
Jamaica
Suriname
Trinidad y Tabago
Antigua y Barbuda
Guatemala
Granada
Colombia
Paraguay
Panamá
Guyana
San Vicente y las Granadinas
Honduras
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Ecuador
República Dominicana
Perú
Nicaragua
Haití
Valor año final Valor año inicial
La población subnutrida no accede a los alimentos debido a sus bajos ingresos. La desigualdad distributiva es determinante del hambre que prevalece en la región
Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de FAO, “El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo”, varios años .
45 millones de personas en la Región sin acceso suficiente a alimentos, aún cuando la producción
supera en 40% las necesidades, 2006
Fuente: Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011
Prevalence of Stunting
171 millones de niños menores de 5 años sufren retardo del crecimiento, 2010
Fuente: Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 (basado en los datos de la Base Global OMS, 2006)
Categoría en cuanto a prevalencia de anemia(según importancia en salud publica)
Normal (<5.0%)
Leve (5.0-19.9%)
Moderada (20.0-39.9%)
Severa (40.0% o mas)
Sin datos
56 millones de mujeres embarazadas sufren anemia
Hombres
Mujeres
Ambos
Las Américas, la región con la prevalencia de obesidad mas alta, 2008
Fuente: Estimaciones estandarizadas de la OMS, 2008
Obesidad definida como un Índice de Masa Corporal (IMC) superior o igual a 25kg/m2
“Es el estado en el cual todas las personas gozan, en forma
oportuna y permanente, de acceso a los alimentos que
necesitan, en cantidad y calidad para su adecuado consumo y
utilización biológica, garantizándoles un estado de
bienestar que coadyuve al desarrollo humano”.
Definición del INCAP, publicada en 1999.
Seguridad alimentaria y nutricional:un derecho humano
GestanteGestante
NiñosNiños6-24 m.6-24 m.
Lactante < Lactante < 6 m6 m
EscolaresEscolares
AdultosAdulto mayor
NiñosNiños2-5 a2-5 a
• Interrupción de Lactancia Materna• Alimentación complementaria inadecuada• Vacunación incompleta• Infecciones/infestaciones• Inadecuada atención a enfermedades• Falta de cuidado y estimulación en el hogar
• Deficiente acceso y calidad de atención prenatal
• Tabaco, alcohol, drogas• Desnutrición materna• Baja talla, anemia• Violencia doméstica• Infecciones y parasitismo
• No lactancia materna exclusiva• Falta de cuidado y de
estimulación en el hogar• Vacunación incompleta• Pobre monitoreo de C y D• Enfermedades infecciosas
Parto & RNParto & RN
• Parto no institucional• Deficiente atención del parto• Inadecuado manejo del Recién
Nacido (RN)
Determinantes en el curso de
la vida• Embarazo en
adolescentes, VIH-SIDA
• Falta de conocimiento en salud sexual y reproductiva
• Malnutrición• Tabaco, alcohol,
drogas• Problemas sociales
• Vacunación incompleta• Alimentación inadecuada e
insuficiente• Parasitismo e Infecciones• Accidentes• Higiene personal inadecuada• Actividad física reducida
• Vacunación incompleta• Alimentación inadecuada e
insuficiente• Parasitismo e infecciones• Accidentes• Higiene personal inadecuada• Actividad física reducida
• Dieta no saludable • Stress • Alcohol, tabaco y drogas• Sedentarismo
• Dieta no saludable• Sedenrtarismo • Depresión • Alcohol, tabaco• Servicios salud inadecuados
AdolescentesAdolescentes
FAO, PMA,
OPS, OHCHR Alfabetización y educación de calidad
Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios
Prevención y Control de enfermedades
Empoderamiento e Interculturalidad
Acceso a empleo digno
Vivienda saludable
Fortalecer la capacidad de gestión local
UNESCO, OHCHRUNIFEM
NN.UU.
OIT, OHCHR
OPS, UNFPA, UNICEF
UN-HABITAT, OPS, UNEP
OPS , UN-HABITAT,
UNEP
NN.UU
Seguridad alimentaria y nutricional
Cocinas mejoradas en hogares
Agua segura intra-domiciliaria
Alianza por la Nutrición y el Desarrollo
0
10
20
30
40
50
60
Urbano Rural Total
% d
e D
esn
utr
ició
n C
rón
ica
1992 1996 2000 2005 2009 (1er T)
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1992, 1996, 2000 y 2004-2009
Reducción: 6.3%
Incremento: 0.9%
Reducción: 3.8%
Reducción de la desnutrición crónica en menores de 5 años en Perú
• Creación de una instancia de articulación supra-sectorial para la lucha contra la desnutrición crónica
• Focalización de la estrategia nacional CRECER en 880 distritos priorizados
• Involucramiento de autoridades regionales y locales de todos los sectores de gobierno
• Incremento de la educación de la mujer• Mejora del entorno físico, social y de la seguridad alimentaria• Mejora del acceso y calidad de los servicios (SSR, salud de la
mujer, niña y adolescente) • Articulación con el programa de transferencias condicionadas• Implementación del “Presupuesto por Resultados” e incremento
de las asignaciones en Programas estratégicos
Acciones clave en Perú
• Promover la conformación de políticas y mecanismos de coordinación supra-ministerial tal como lo promueve la Alianza Panamericana por la Nutrición y el Desarrollo.
• Promover el desarrollo de políticas intersectoriales que involucren intervenciones en el ambiente (agua potable y saneamiento), agricultura, vivienda, trabajo, salud, educación, comercio, comunicación, entre otros.
• Mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud a lo largo del curso del vida priorizando a la mujer y a los niños pequeños, incluyendo agua potable y saneamiento básico.
Recomendaciones (I)
• Promover políticas de producción de alimentos orientadas a la salud, con establecimiento de metas nutricionales.
• Fomentar la participación activa del sector privado en la implementación de las directrices dietéticas nacionales.
• Institucionalizar reglamentos y leyes que garanticen a la población acceso a opciones dietéticas saludables.
Recomendaciones (II)
• En la región de las Américas la malnutrición en todas sus formas (desnutrición crónica, deficiencia de micronutrientes, sobrepeso y obesidad) son el resultado de una distribución y acceso desigual a los alimentos, acceso a servicios básicos.
• Las desigualdades sociales deben ser abordadas a través del enfoque en los determinantes sociales y de intervenciones intersectoriales e interprogramáticas
• La OPS de acuerdo a sus mandatos promueve:– El liderazgo y la gobernanza del sector salud– Las políticas, alianzas, mecanismos de coordinación intersectoriales e
interprogramáticos– La capacidad para identificar y responder a los problemas
nutricionales con intervenciones a lo largo del curso de vida– La implementación de sistemas de vigilancia nutricional y de sus
determinantes, así como el monitoreo y evaluación de programas y la rendición de cuentas.
Conclusiones
¡Muchas gracias!