Sistema Nacional de Certificación de
Establecimientos de Atención Médica 2
• ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE
HOSPITALES
Vigentes a partir del 1 de Enero de 2011
• El objetivo del plan o
programa de prevención y
control de infecciones es
identificar y disminuir los
riesgos de contraer y
transmitir infecciones entre
los pacientes, el personal
(propio y subrogado), los
voluntarios, los estudiantes
y los visitantes.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES
(PCI)
• El establecimiento reduce el riesgo de infecciones
en las instalaciones durante una demolición,
construcción o adecuación de sus espacios.
ESTÁNDAR PCI.7.5
Al planificar una demolición,
una construcción o
adecuación estructural, el
establecimiento emplea
criterios de riesgo que se
ocupan del impacto sobre los
requisitos de calidad del aire,
el control de infecciones, los
requisitos de los servicios
públicos, el ruido, la vibración
y los procedimientos de
urgencia.
PROPÓSITO DE PCI.7.5
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de Epidemiología
Objetivo
Determinar el impacto de riesgo beneficio en
cuanto a:
• Proporcionar salud.
• Calidad de la atención.
• Contribuir en mayor o menor incidencia a la
morbimortalidad hospitalaria.
OBJETIVO
• Medidas de control de riesgo de infección
nosocomial
Evitar situaciones de brotes.
Guía para el diseño y construcción
de hospitales y servicios de salud
OBJETIVO
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de Epidemiología
• 1. El establecimiento emplea criterios para
evaluar el impacto de una demolición, una
construcción o adecuación estructural.
ELEMENTOS MEDIBLES DE PCI.7.5
• 2. Se evalúan y manejan los riesgos y el
impacto de una demolición, una construcción o
adecuación estructural sobre la calidad del aire
y las actividades de control de infecciones.
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de Epidemiología
La Comisión de Obras es un órgano de carácter
consultivo-técnico permanente que asesorará a la
Dirección del Hospital antes, durante y después de
la ejecución de las obras con el fin de que éstas se
realicen con las mayores garantías de seguridad y
salud para pacientes, trabajadores y visitantes.
CONCEPTO
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de Epidemiología
Las infecciones asociadas al cuidado de la Salud (IACS) son un problema relevante de la Salud Pública, de gran trascendencia económica y social, y constituyen un desafío para las instituciones de salud y el personal médico responsable de su atención en las unidades donde se llegan a presentar.
Son de importancia clínica y epidemiológica debido a que condicionan altas tasas de morbilidad y mortalidad.
JUSTIFICACIÓN
Las medidas que haya que establecer para evitar
las consecuencias no deseables de la ejecución
de las obras y que generan las infecciones
nosocomiales deben quedar establecidas en el
proyecto ejecutivo a partir del protocolo de
seguridad preparado por los responsables
sanitarios e implementado al proyecto ejecutivo
por los autores del proyecto arquitectónico.
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de Epidemiología
FUNCIONAMIENTO
La Comisión deberá reunirse antes del inicio de las
obras para conocer el desarrollo concreto del
proyecto, las diferentes fases en que se programa
su ejecución y los plazos de tiempo previstos. A
partir de ahí se reunirá con la periodicidad que
resulte adecuada para el desarrollo de los trabajos
(recomendable una vez al mes) y siempre antes
del inicio de cada fase en que
se divida el proyecto.
Requiere una correcta
planificación previa y una
correcta ejecución de las
obras que permitan
mantener la máxima
capacidad funcional del
hospital.
RUTAS CRITICAS Y PLANIFICACIÓN DE OBRA
La falta de precaución
favorece la exposición a
patógenos ambientales
relacionados con el aire,
agua y las condiciones
de humedad.
CONDICIONES DEL MEDIO FÍSICO
CIRCUNDANTE
Las construcciones en los hospitales constituyen un riesgo potencial de salud para pacientes y personal hospitalario.
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de Epidemiología
Las goteras en el techo
causadas por la
construcción pueden
ocasionar daños y la
formación de moho.
RIESGOS ASOCIADOS A LA CONSTRUCCIÓN
La suspensión de los sistemas de filtro de la
ventilación llevan a una disminución de la
circulación del aire.
RIESGOS ASOCIADOS A LA CONSTRUCCIÓN
La revisión de la literatura revela brotes de IIH de
herida quirúrgica y de neumonía en pacientes
inmunodeprimidos.
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de Epidemiología
Brotes ocasionados por
Aspergillus spp.,
Mucioraceae, y
Penicillium spp.,
asociados con la
ausencia de controles
ambientales durante
períodos de
construcción en las
instalaciones de salud.
ENFERMEDADES PREVENIBLES
Brotes y pseudoepidemias de Legionella, vinculados
al agua y soluciones acuosas utilizadas en las
instalaciones de prestación de servicios de salud.
• Coordinarse con el
personal médico,
de enfermería y
administrativo en
el hospital como
asimismo de la
comunidad y
equipo de control
de IIH de otros
hospitales.
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de Epidemiología
En función de su relación se pueden distinguir en:
CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS Y DE LAS
OBRAS
Áreas interiores Áreas
exteriores
Áreas interiores
Son aquellas áreas localizadas en el interior de
los edificios en los que existan zonas críticas.
Pueden ser de tres tipos:
ÁREAS INTERIORES
Áreas que atienden a
pacientes de riesgo intermedio:
Áreas de hospitalización
donde se atiende pacientes de
riesgo.
Zonas críticas
Áreas de hospitalización
donde se atiende a
pacientes neutropénicos
(≤500 neutrófilos/mm3
mantenidos durante dos
semanas de duración ó ≤
100 neutrófilos/mm3
mantenidos durante una
semana).
ZONAS CRITICAS
Áreas exteriores
Las obras en el exterior del hospital pueden ser:
1.- Dentro del recinto hospitalario (en zonas
colindantes al edificio) y fuera del recinto
hospitalario.
ÁREAS EXTERIORES
Propósito
Brindar una herramienta al equipo de salud del
comité de infecciones intrahospitalarias de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, para
desarrollar estrategias preventivas durante
actividades de construcción o reparación.
PROPÓSITO
• Objetivo
• Elementos medibles
• Concepto
• Justificación
• Funcionamiento
• Riesgos consecuencia de la construcción
• Enfermedades prevenibles
• Clasificación de las áreas
• Responsabilidad del equipo de
Epidemiología
Realizar programas educativos en prevención y
control de IIH para todo el personal.
Proveer un manual de
políticas y procedimientos
y asegurarse que existan
normas escritas en las
cuales se basó.
RESPONSABILIDADES DEL EQUIPO A CARGO
DEL CONTROL DE IIH:
Estrategias
Solicitar al titular del proyecto arquitectónico el
cumplimiento de las medidas incluyendo su
obligatoriedad en el pliego de condiciones técnicas.
ESTRATEGIAS
Permitan una adecuada ventilación y eliminación
de los escombros , eviten y eliminen el riesgo de
contaminación del agua en el curso de la obra
Cuidado del paciente
• Higiene de manos.
• Precauciones basadas en la transmisión.
CUIDADO DEL PACIENTE
Conclusiones
Disponer de espacios para pacientes oncológicos
(cuartos con presión positiva) habilitar accesos
alternativos.
CONCLUSIONES