SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA PESTE PESTE
REGIÓN LA LIBERTAD 2013REGIÓN LA LIBERTAD 2013
Ing. José Murgia ZanierIng. José Murgia ZanierPresidente del Gobierno RegionalPresidente del Gobierno Regional
Dr. Henry Alfonso Rebaza IparraguirreDr. Henry Alfonso Rebaza IparraguirreGerente Regional de Salud La LibertadGerente Regional de Salud La Libertad
Dr. Carlos A. Abanto AyastaDr. Carlos A. Abanto AyastaResponsable de Epidemiología e InformaciónResponsable de Epidemiología e Información
CASOS, DEFUNCIONES Y LETALIDAD DE PESTE CASOS, DEFUNCIONES Y LETALIDAD DE PESTE LA LIBERTAD. 1903 A 1996LA LIBERTAD. 1903 A 1996
6147
539
96276
29 205
3054
6
51.21%
30.21%
49.68%
2.93%
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1903 - 1929 1930 - 1942 1943 - 1982 1993 - 19960.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
CASOS DEFUNCIONES LETALIDAD
Fuente: Benjamín Mostajo R. La Historia de la Peste en el Perú.
ANTECEDENTANTECEDENTESES
BroteCascas
BroteOtuzco
#
Charat
CASOS02
#
#
Pacasmayo#
Casa grande#
Ascope#
Chicama
#
Cascas
#
Lucma# Sayapullo
#
Otuzco
#
Charat
#
Mache
13 AÑOS DE SILENCIO EPIDEMIOLOGICO
CARACTERIZACION DE ÁREAS DE RIESGO DE PESTE LA LIBERTAD 1996-2009
1996 2009
Área infectadaESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológicoSin antecedentes de peste FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA
LA LIBERTAD. JUNIO 2013
BROTE S.E 35 EN LOCALIDAD SANTA CLARATOTAL DE CASOS: 16
CARACTERIZACION DE ÁREAS DE RIESGO DE PESTE LA LIBERTAD
2010
#Pacasmayo
#
Casa grande
#
Chocope #
Chicama
#
Cascas
#
Lucma
# Sayapullo
#
Otuzco#
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaiján
Santiago de cao
Área infectadaESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológicoSin antecedentes de peste
AÑO 2010CONFIRMADOS: 16
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD.
BROTE SE INICIA EN LA S.E. 15 DEL 2010
EMISION DE ALERTA EPIDEMIOLÓGICA ANTE LA PRESENCIA DE CASOS DE PESTE EMISION DE ALERTA EPIDEMIOLÓGICA ANTE LA PRESENCIA DE CASOS DE PESTE
Alerta Epidemiológica Nº 004-2009-GRLL.GGR/GS-EPIAlerta Epidemiológica Nº 003-2010-GRLL. GGR-GRSS.
EPI.V.1. 15 de Julio del 2010
RGR.N° 938 – 2010- GR-LL-GGR-GRSSRGR.N° 938 – 2010- GR-LL-GGR-GRSSDeclara en Emergencia Sanitaria Regional por brote de Declara en Emergencia Sanitaria Regional por brote de
PestePeste. 16 de Julio del 2010. 16 de Julio del 2010
Activación del Centro Operaciones de Emergencia,
COE – SALUD. La Libertad. 2010.
PROCEDENCIA DE LA PESTEPROCEDENCIA DE LA PESTELA LIBERTAD 2010 - 2011LA LIBERTAD 2010 - 2011
1045%
732%
314%
29% RURAL
URBANO MARGINAL
URBANO
INTRAHOSPITALARIO
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD JUNIO 2011O-19 años: 59.09% (13/22)
DISTRIBUCIÓN DE PESTE SEGÚN EDAD Y SEXODISTRIBUCIÓN DE PESTE SEGÚN EDAD Y SEXOLA LIBERTAD 2010 - 2011LA LIBERTAD 2010 - 2011
54
12
1
1 3
1
3
10
1
2
3
4
5
6
7
8
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59Grupos de edad
Nº d
e C
asos
Masculino Femenino
MAPA DE CASOS DE PESTE - PROVINCIA DE ASCOPE – DISTRITO DE CHOCOPE A DICIEMBRE 2012
Ascope
Casagrande:Conf:01,
Santiago de Cao
Rázuri
Magdalena de cao
PROV. ASCOPE: 06 CONFIRMADOS
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD Diciembre 2012
Área infectada
ESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológico
Sin antecedentes de peste
Paijan
Distrito: Chocope 05 casos confirmados Chicama
Área infectada ( por caso de peste y circulación de Yersenia pestis en roedores .
ESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológico
Sin antecedentes de peste
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD- INS -DICIEMBRE 2012
#Pacasmayo
#
Casa grande
#Choc pe #
#
Cascas
#
Lucma
# Sayapullo
##
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaiján
Santiago de cao
Población La Libertad: 1’791, 659 habPoblación La Libertad: 1’791, 659 hab.
Total de Provincias: 12
Total de distritos: 83
Nº de distritos con área Infectada: 11
Población en riesgo: 186,439 Población en riesgo: 186,439
Hab. Hab. que equivale al 10.4 % del total de la que equivale al 10.4 % del total de la población regional.población regional.
Magdalena de Cao
Salaverry
Chicama
CARACTERIZACION DE AREAS DE RIESGO DE PESTE EN LA LIBERTAD – CON CASO DE PESTE Y CIRCULACION DE Yersenia pestis en RESERVORIOS Y ANIMALES
Al 03 de Enero - 2013
Guadalupe
DISTRIBUCIÓN DE PESTE SEGÚN DISTRITO Y LOCALIDADDISTRIBUCIÓN DE PESTE SEGÚN DISTRITO Y LOCALIDADREGIÓN LA LIBERTAD, 2009 - 2012REGIÓN LA LIBERTAD, 2009 - 2012
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD
CONFIRMADO PROBABLE SOPECHOSO CONFIRMADO PROBABLE SOPECHOSO CONFIRMADO PROBABLE SOPECHOSO CONFIRMADO PROBABLE SOPECHOSO
ASCOPE CASA GRANDE CASA GRANDE 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
MOCAN 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ROMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
SANTA CLARA 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHICAMA CHICAMA 0 0 0 4 0 1 1 0 0 0 0 0
CHICLIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PIEDRA MOLINO 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
CHOCOPE CHOCOPE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0
MARIPOSA LEIVA 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0
SINTUCO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
SANTIAGO DE CAO CARTAVIO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
SUMANIQUE 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
OTUZCO USQUIL HUARISH 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
PACASMAYO GUADALUPE GUADALUPE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
SAN PEDRO DE LLOC CHASCARRAPE 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
Total general 2 13 0 16 3 2 1 0 0 6 0 2
2010 2011 2012PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD
2009
CARACTERISTICAS CLINICAS MAS FRECUENTES EN CASOS DE PESTE. LA LIBERTAD A DICIEMBRE 2012
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. Diciembre 2012
LA LIBERTADTotal: 09 casos- 06 confirmados y 02 sospechosos)
CASOS DE PESTE POR GRUPO DE EDAD Y SEXO EN LA PROVINCIA DE ASCOPE
LA LIBERTAD – DICIEMBRE, 2012.
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. Diciembre 2012
EDAD FEMENINO MASCULINO TOTAL
0_4 1 110_14 1 115_19 1 120_24 1 130_34 1 140_44 1 1 250_54 1 1
TOTAL 2 6 8
ABORDAJE POR COMPONENTES DE GESTION EN EL MARCO DE LA POLITICA REGIONAL DE SALUD
COMPONENTE DE GESTIÓN DEL CUIDADO INTEGRALEncargados de la prestación, el acceso, uso y manejo de los medicamentos, el apoyo al diagnóstico, la organización de servicios, supervisión y monitoreo del manejo protocolizado.
COMPONENTE DE GESTIÓN TERRITORIALEncargados la gestión y organización territorial: Educación sanitaria dirigida a las familias, colegios, comunidades, centros laborales, municipios; Ordenamiento del medio (de la vivienda y su entorno, higiene y limpieza, etc). Manejo de residuos sólidos, Seguridad del trabajo, Vigilancia de mascotas y epizootias, etc. Vigilancia comunal.
COMPONENTE DE GESTION DE LA INFORMACIÓNEncargados de la información epidemiológica y estadística desde la generación del dato, control de calidad, procesamiento de la información y consolidación para la oportuna toma de decisiones, reporte diario de la vigilancia comunal, vigilancia sindrómica y vigilancia epidemiológica activa de casos de todas las localidades de la Provincia de Ascope. Actualización de sala situacional y COE.
COMPONENTE DE CONTROL GERENCIALEncargados del monitoreo, supervisión, control y evaluación de las acciones según componentes de gestión frente a la respuesta del Brote de Peste, incluyendo áreas infectadas y en silencio epidemiológico, así como la evaluación conjunta transectorial.
COMPONENTE DE DESARROLLO DE COMPETENCIASEncargado del desarrollo, monitoreo y evaluación de las capacidades y actitudes del personal de salud.
ALERTA EPIDEMIOLÓGICA POR BROTE DE PESTE A ALERTA EPIDEMIOLÓGICA POR BROTE DE PESTE A OCTUBRE OCTUBRE
LA LIBERTAD 2012LA LIBERTAD 2012
ESCENARIO FAMILIAS: IDENTIFICACION DE VIVIENDAS DE RIESGO Y EDUCACIÓN PREVENCION PESTE: MARZO 2012
SANTA ROSA : ABRIL 2012BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS, VIGILANCIA COMUNITARIA Y EDUCACIÓN SANITARIA - 05/04/12
FINANCIAMIENTO: MUNICIPIO STGO. DE CAO
1ª REUNIÓN DE TRABAJO PROVINCIAL EN EL MARCO DEL PACTO TERRITORIAL Y LAS AGENDAS TRANSECTORIALES, REALIZADA EN ASCOPE, EL 14 DE MARZO DEL 2012
VIGILANCIA Y CONTROL DE ROEDORES Y VECTORES
CAPTURA DE ROEDORES Y COLECTA DE PULGAS PARA CONSTRUIR INDICADORES DE RIESGO Y PRIORIZAR ÁREAS DE INTERVENCIÓN.
Colecta de pulgas de los roedores capturados para determinar el índice General de pulgas y el índice específico de Xenopsilla cheopis
Colecta las pulgas dentro de la vivienda a través de fuente luminosa.
Vigilancia de EpizootiasVigilancia de Epizootias
Se identificaron epizootias del reporte diario de vigilancia comunal y durante la intervención de la desinsectación.
Vigilancia centinela con canes.Vigilancia centinela con canes.
Se seleccionaron canes en las áreas de riesgo y se tomaron muestras para identificar circulación de
Yersinia pestis.
DISTRITO VIV. TOT.
RESID.VIVIENDAS
INSEC. KG.TRAT. CER. ABN. REN.
DISTRITO CHICAMA - Abril – Mayo2791
1658 425 1200.0DISTRITO CHICAMA - Julio – Agosto 7804 1833 532 0 426 1963.2DISTRITO CHOCOPE- Julio – Agosto 20 120 18 1 0 1 54.0
DISTRITO RAZURI- Julio – Agosto 403 1269 364 31 0 8 976.0DISTRITO STGO. DE CAO- Julio– Agosto 350 1101 297 51 0 2 689.0
TOTAL PROVINCIA ASCOPETOTAL PROVINCIA ASCOPE 3564 11952 2976 615 0 437 4969.7
TOTAL PROVINCIA ASCOPE - gasto Insecticida en Kg.4969.
7
TOTAL PROVINCIA ASCOPE - gasto Insecticida en Bolsas (25 Kg c/u)198.7
9 Fuente: Base de datos de Red de Salud Ascope. DESA. GRS.LL. - Ascope Abril Agosto 2010.
CONTROL VECTORES “DESINSECTACIÓN”
RESOLUCIÓN DE ALCALDÍA DESTINANDO PRESUPUESTO PARA LA INTERVENCIÓN EN PESTE: CASA GRANDE
LOCALIDADES CON ANTECEDENTESDE PESTE
PERSISTEN LOS MISMOS FACTORES DE RIESGO
¿Existe riesgo de presentación de Peste?
INADECUADO MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PRECARIEDAD DE LAS VIVENDAS
CRIANZA DE CUYES EN EL DOMICILIO COSECHAS ABUNDANTES
PIRCAS CERCANDO LOS CULTIVOS DE GRANOS
Vigilancia de mercadosCoordinación con el SEGATManejo de Residuos Sólidos a nivel urbano y rural.
Coordinación transectorial con la MUNICIPALIDAD, con abogacía de PROMSA y DESA:Vigilancia de la conservación de instalaciones sanitarias.Vigilancia de Chancherías.Gestión de Relleno Sanitario y Botaderos DistritalesFomento de ambientes seguro.
Seguridad de ambientes de trabajo de los trabajadores de las empresas agroindustriales y Pesqueras: protección adecuada para el trabajo. Gerencia de Trabajo y Fomento del Empleo.Seguridad de la vivienda: Uso de Uso de tarimastarimas, almacenamiento almacenamiento adecuado de los alimentos, uso de adecuado de los alimentos, uso de silossilos. PROMOCION AGRARIA.
Ordenamiento del medioOrdenamiento del medio
Reunión con los alcaldes, Gerencias Regionales de Salud y de Vivienda.
Capacitación en coordinación con SENCICO a los pobladores de las viviendas rurales de las localidades afectadas y en riesgo de peste para mejorar las condiciones de las viviendas.
Gerencia Regional de vivienda elaboró un tríptico educativo con las recomendaciones correspondientes.
Escenario de Instituciones EducativasEscenario de Instituciones Educativas
DESARROLLO DE COMPETENCIASDESARROLLO DE COMPETENCIAS
Priorización de población objetivo para el fortalecimiento de competencias: Personal de la Red Ascope, ECOS, Equipo Técnico Operativo Provincial, Equipos Técnicos Operativos Distritales, Organizaciones sociales, Centros Educativos, Empresas Agroindustriales y Pesqueras
CONTROL GERENCIALCONTROL GERENCIAL
REUNIONES PERMANENTES DE MONITOREO Y EVALUACION DEL PLAN DE RESPUESTA AL BROTE DE PESTE . “..SE RECIBE SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES DE LOS ESPECIALISTAS DE NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL.
SOCIALIZANDO RESULTADOS DE INTERVENCION CON PARTICIPACION DE TÉCNICOS EXPERTOS DEL AMBITO
NACIONAL (DIRESA CAJAMARCA, DIRESA LAMBAYEQUE, MINSA, POS, ETC.
PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL Y AUTORIDADES SANITARIAS REGIONALES Y NACIONALES EVALUANDO
LA INTERVENCIÓN.
SEGUIIMIENTO DE CASOS DE PESTE EN DISTRITO DE PAIJAN DE LA PROVINCIA DE ASCOPE CON EL APÒYO TECNICO DE LA DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGICA
CASO SOSPECHOSO DE
PAIJAN
VISITA AL P.S.CASAGRANDE
MONITOREO Y ASESORIA TECNICA PARA EL CONTROL Y PREVENCION DE LA PESTE - RED ASCOPE MARZO 2012
VISITA AL P.S.ROMA
FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y SALA SITUACIONAL DE PESTE EN ASCOPE MARZO 2012
ACTUALIZACION DE SALA EN RED ASCOPE
LA ELIMINACIÓN DE LA PESTE ES UN LA ELIMINACIÓN DE LA PESTE ES UN COMPROMISO DE TODOS…COMPROMISO DE TODOS…
Debemos evitar muertes Debemos evitar muertes humanas por pestehumanas por peste
PROPUESTA: MEJORAR EL SISTEMA DE VIGILANIA DE FEBRILES
FORMATO DE VIGILANCIA DE FEBRILES
RESPONSABLE DEL REGISTRO: _____________________________________
RED:____________________________
ESTABLECIMIENTO: _____________________________________
FORMATO CONSOLIDADO DE PREVENCIÓN DE DAÑOS PRIORIZADOS
CRITERIO DE RIESGO Intramuro Guardia Comunitaria
Visita domiciliaria SIVIC Control
vectorial TOTAL
Sint. Respiratorio 0
Gestante captada 0
Febril 0
Niño sin vacunar 0
FORMATO CONSOLIDADO DE PREVENCIÓN DE DAÑOS PRIORIZADOS
CRITERIO DE RIESGO Intramuro Guardia Comunitaria
Visita domiciliaria SIVIC Control
vectorial TOTAL
Sint. Respiratorio 0
Gestante captada 0
Febril 0
Niño sin vacunar 0
11 2.3.42.3.4
77
6655
Casos confirmados (19)Casos confirmados (19)
Ubicación de Casos Dengue por Orden Cronológico de Presentación Ubicación de Casos Dengue por Orden Cronológico de Presentación en Alto Trujillo. Distrito El Porvenir. Provincia de Trujillo en Alto Trujillo. Distrito El Porvenir. Provincia de Trujillo –– La Libertad La Libertad
2013* (*al 01/06/13)2013* (*al 01/06/13)
(16, 17)(16, 17)
Barrio IIBarrio IIIAIA
Barrio IIIBBarrio IIIB
Barrio IIIBarrio IIIBarrio IVBarrio IV Barrio VBarrio V
Barrio VIBarrio VI
Barrio VI ABarrio VI A
Barrio V ABarrio V A
Barrio IV ABarrio IV A
MiradorMirador
Barrio II ABarrio II ABarrio I A
Barrio II Barrio II Barrio I
Barrio II BBarrio II B
88
Barrio VIIBarrio VII
9,109,10 1111
1212
1313
14, 1514, 15
BARRIOFEBRILES
SE 1 SE 2 SE 3BARRIO III A 1 6 7BARRIO VII 0 7 7BARRIO IIB 1 1 2BARRIO IIIB 1 3 4BARRIO IIA 1 0 1BARRIO IV 3 0 2BARRIO III 2 1 2BARRIO V 1 0 1BARRIO VC 1 0 1TOTAL 11 18 28
1919