TERAPIA COMBINADA
Lic. Roberto Alarcn Salvador TECNOLOGO MEDICO
C.T.M.P. 1909
DEFINICION
En Fisioterapia:
Aplicacin simultnea
de ultrasonido y
estmulos elctricos
de baja o mediana frecuencia.
FUNDAMENTOS
TERAPIA COMBINADA
LEY DE OHM
a b
Mayor cantidad de
agua
Menor cantidad de
agua
Mayor cantidad de
Cargas elctricas
Coulombios (C)
Menor cantidad de
Cargas elctricas (C)
LEY DE OHM
a b
rea de mayor
Presin
rea de menor
Presin
Diferencia de Potencial Elctrico - Voltios (V)
rea de mayor
Carga elctrica
rea de menor
Carga elctrica
LEY DE OHM
a b
rea de mayor
Presin
rea de menor
Presin
Flujo de corriente
de agua (Lts /seg)
Flujo de corriente
Elctrica Amperios (A)
Amperios = Coulombios / seg.
rea de mayor
Carga elctrica
rea de menor
Carga elctrica
LEY DE OHM
a b
Resistencia al paso de
la corriente de agua
Resistencia al paso de
la corriente Ohmios ()
LEY DE OHM
La intensidad de la
Corriente elctrica que
circula por un conductor
elctrico es directamente
proporcional a la diferencia
de potencial aplicada e
inversamente proporcional a
la resistencia del mismo.
LEY DE OHM
Caracterstica: Mide: Se llama: Unidad:
Diferencia del
Potencial
Elctrico
La diferencia de cargas
entre dos reas. Voltaje
Voltio
(V)
Corriente
Elctrica
El flujo de cargas
elctricas entre dos
reas
Intensidad o
Amperaje
Amperio
(C / seg)
Resistencia
Elctrica
La resistencia al paso de
la corriente elctrica
Resistencia o
Impedancia
Ohmio
()
LEY DE OHM
EN ELECTROTERAPIA
La Intensidad:
Cantidad de Corriente
elctrica que se deriva
al organismo.
LEY DE OHM
EN ELECTROTERAPIA
El Voltaje:
Diferencia de potencial
elctrico entre el equipo y
el cuerpo humano.
LEY DE OHM
EN ELECTROTERAPIA
La Resistencia:
Impide el paso de la corriente elctrica (electrodo zona a estimular).
Principalmente la piel y elementos sobre la misma.
LEY DE OHM
EN ELECTROTERAPIA
Para subir la intensidad ( corriente), debe aumentar el voltaje
(presin, f.e.m), y/o
disminuir la resistencia.
CORRIENTE CONSTANTE Y
VOLTAJE CONSTANTE
La Resistencia de la piel al paso de la
corriente electroteraputica no siempre es
constante.
Depende: espesor epidermis, tejido celular
subcutneo, humedad, riego sanguneo,
trofismo.
CORRIENTE CONSTANTE Y
VOLTAJE CONSTANTE
Los parmetros que podemos controlar son:
La Intensidad (Modo C.C.)
El Voltaje (Modo V.C.)
CORRIENTE CONSTANTE
Corriente Constante Corriente Constante
CORRIENTE CONSTANTE Mangueras con el mismo
flujo de agua
Dimetros
diferentes > Presin
CORRIENTE CONSTANTE TC: Cabezales con el mismo flujo de
Corriente electroteraputica
Dimetros
iguales
> Presin
rea de derivacin
diferente
CORRIENTE CONSTANTE
No utilizar en
aplicaciones dinmicas.
Al variar el rea de
contacto, se sentir >
sensacin de corriente
por del voltaje.
VOLTAJE CONSTANTE
Voltaje Constante Voltaje Constante
VOLTAJE CONSTANTE
En aplicaciones dinmicas.
Al el rea de contacto, aumentar la resistencia, y disminuir la intensidad (se sentir < sensacin de corriente).
VOLTAJE CONSTANTE
Se utiliza en
aplicaciones dinmicas.
Si la resistencia de la piel, aumenta la
intensidad.
Muy til para buscar
reas de la piel con
menor resistencia.
Segn Chan Gunn
ULTRASONIDO
Potencial de reposo de la membrana nerviosa.
Permeabilidad iones.
Sodio (Na +)
Calcio (Ca + +).
-70 mv
ESTIMULO ELECTRICO
Despolarizacin.
Intensidad < (por US).
-70 mv
VENTAJAS
TERAPIA COMBINADA
EFECTO DIFERENTE
US y CE
Efectos distintos que
al aplicar por
separado.
VALOR DIAGNOSTICO
Localizacin de
puntos de aplicacin.
Con intensidad baja.
Trastornos crnicos.
VALOR TERAPEUTICO
US CE
CE: adaptacin.
CE: ms efectiva.
CE: < Intensidad.
AHORRO DE TIEMPO
Evita aplicar por
separado US y CE.
CON CORRIENTES
ELECTROTERAPEUTICAS
DE BAJA FRECUENCIA
TERAPIA COMBINADA
TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA
Gierlich:
C. diadinmicas,1940.
TENS,
Trbert,
C. Continua directa o
interrumpida.
TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA
Gierlich:
Puntos sensibles.
Fuerte reaccin.
Hiperestesia.
Enrojecimiento cutneo.
TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA
Gierlich: Desventajas
Agresivo.
Efecto galvnico.
Tratamiento superficial.
Apertura y cierre circuito
desagradable.
CON CORRIENTES
ELECTROTERAPEUTICAS
DE MEDIA FRECUENCIA
TERAPIA COMBINADA
US + CE MEDIA FRECUENCIA
Hoogland :
C. alterna de frecuencia
Media, 1985.
Supresin de efectos
adversos.
US + CE MEDIA FRECUENCIA
Hoogland: Ventajas
-No agresivo.
-No efectos galvnicos.
-Tratamiento profundo.
-Apertura circuito
agradable.
-Cierre circuito
desagradable.
TECNICAS DE APLICACION:
DIAGNOSTICA / TERAPEUTICA
TERAPIA COMBINADA
CONSIDERACIONES GENERALES
Equipo adecuado.
Explicacin al paciente.
Colaboracin del pcte.
Intensidad mnima.
No respuestas motoras.
Tamao cabezal.
Tamao de electrodos.
TECNICA DE DIAGNOSTICO
La TC puede ser utilizada como mtodo diagnstico, ya que nos permite
detectar cambios patolgicos en el
organismo
(Superficiales o Profundos)
TECNICA DE DIAGNOSTICO
LOCALIZAR PUNTOS SUPERFICIALES
LOCALIZAR PUNTOS PROFUNDOS
TECNICA DE TERAPIA
Se aplica TC en los lugares localizados
previamente, los parmetros varan de
acuerdo a las condiciones del paciente.
TECNICA DE TERAPIA
TECNICA DE T.C.
SUPERFICIAL PROFUNDO
INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
TERAPIA COMBINADA
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
CONCLUSIONES
En la TC, puede usarse cualquier C.E. de
baja y media frecuencia (HV y CI).
Permite localizar y tratar zonas de dolor,
especialmente crnicas.
Permite el tratamiento con dos tipos de
estimulo.
TERMINO