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Salud Reproductiva de Adolescentes en Medellín
CAPACITACIÓN PERSONAL DE METROSALUD
MANUAL DE TRABAJO
MÓDULO 5
REALIZADO POR
Dra. Carolina Londoño Gutiérrez
Médica Sexóloga Clínica y Educativa
Coordinadora académica de la capacitación
ASCODES SAS Teléfonos: 436-60-60/436-30-31
Correo electrónico: [email protected] · Paginas web: www.ascodes.com
¡Medellín, compromiso de toda la ciudadanía!
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CAPACITACIÓN DEL PERSONAL DE METROSALUD EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA DE ADOLESCENTES EN MEDELLÍN
CONTENIDO MODULO 5
1. LOS DERECHOS SEXUALES TAMBIEN SON DERECHOS HUMANOS .................. 5 EVE: LA conferencia y estos son mis derechos ........................................................... 5 1.1. ¿Qué son los derechos humanos? ....................................................................... 5 1.2. Antecedentes históricos de los derechos humanos .............................................. 6 1.3. Concepto y clasificación ........................................................................................ 7 1.4. Derechos sexuales en el ámbito internacional ...................................................... 9
1.4.1. La Conferencia de Población (Bucarest, 1.974) ........................................... 10 1.4.2. La Conferencia Mundial del Año Internacional de la Mujer .......................... 11 1.4.3. La Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer ........................................................................................................ 11 1.4.4. La Conferencia Mundial sobre Población y Desarrollo (CIPD) (El Cairo, 1.994) ..................................................................................................................... 11 1.4.5. La IV Conferencia Mundial sobre la Mujer (IV CIM) (Beijing, 1.995) ............ 11
2. DERECHOS SEXUALES DE LAS Y LOS JÓVENES ............................................... 17 2.1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad ..................... 17 2.2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi vida sexual .................................... 17 2.3. Derecho a manifestar públicamente mis afectos ................................................ 17 2.4. Derecho a decidir con quién compartir mi vida y mi sexualidad .......................... 18 2.5. Derecho al respeto de mi intimidad y vida privada .............................................. 18 2.6. Derecho a vivir libre de violencia sexual ............................................................. 18 2.7. Derecho a la libertad reproductiva ...................................................................... 19 2.8. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad ..................................... 19 2.9. Derecho a vivir libre de toda discriminación ........................................................ 19 2.10. Derecho a información completa, científica y laica sobre sexualidad ............... 20 2.11. Derecho a educación sexual ............................................................................. 20 2.12. Derecho a servicios de salud sexual y salud reproductiva ................................ 20 2.13. Derecho a la participación en las políticas públicas sobre sexualidad .............. 21
3. CARTA DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LA FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE PLANIFICACIÓN DE LA FAMILIA (1995) ......... 22 4. CATALOGO DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD .................................................................. 23 5. DECLARACIÓN DE DERECHOS SEXUALES DE LA ASOCIACIÓN MUNDIAL DE SEXOLOGÍA (WAS) (1997) ........................................................................................... 24 6. CARTA DE LOS DERECHOS SEXUALES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Sha’ked, 1981) ................................................................................. 25
6.1. Derecho a la expresión sexual ............................................................................ 25 6.2. Derecho a la intimidad ........................................................................................ 25 6.3. Derecho a ser informado sobre su sexualidad .................................................... 26 6.4. Derecho de acceso a los servicios necesarios ................................................... 26
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6.5. Derecho a escoger el estado civil que más convenga a su persona .................. 27 6.6. Derecho a procrear o no ..................................................................................... 27 6.7. Derecho a tomar decisiones que afectan la vida de cada persona en particular 27 6.8. Derecho de oportunidad a desarrollar todo el potencial del individuo ................. 28
7. ABORTO ................................................................................................................... 29 EVE: ¿Aborto? ........................................................................................................... 29 7.1. Definiciones ........................................................................................................ 29 7.2. Teorías sobre el origen de la vida ....................................................................... 31 7.3. Incidencia ............................................................................................................ 31
El Aborto en cifras: 53 millones de abortos año en el mundo ........................................ 32 7.4. Clasificación del aborto ....................................................................................... 33
7.4.1 Aborto espontáneo: ....................................................................................... 34 7.4.2. Aborto Inducido: ........................................................................................... 38
7.5. Etiología .............................................................................................................. 39 7.5.1. Factores fetales: ........................................................................................... 40 7.5.2. Factores maternos: ....................................................................................... 40 7.5.3. Factores externos ......................................................................................... 42
7.6. Métodos para suspender el embarazo no deseado ............................................ 43 7.6.1. Métodos preventivos .................................................................................... 43 7.6.2. Métodos para suspender la gestación: ......................................................... 43
7.7. Circunstancias en las que está indicado el aborto .............................................. 43 7.8. Complicaciones psicológicas .............................................................................. 44 7.9. Complicaciones médicas .................................................................................... 44 7.10. Aspectos psicológicos del aborto ...................................................................... 46
7.10.1. Autoestima y aborto .................................................................................... 48 7.11. Responsabilidad compartida ............................................................................. 49 7.12. Las mujeres que deciden abortar ...................................................................... 50 7.13. Alternativas de intervención .............................................................................. 50 7.14. Controversias sobre el aborto ........................................................................... 51 7.15. Posición ante el aborto ...................................................................................... 51 7.16. El papel del/la asesor/a en sexualidad .............................................................. 52 EVE. Despedida ......................................................................................................... 53
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................. 54
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1. LOS DERECHOS SEXUALES TAMBIEN SON DERECHOS HUMANOS
EVE: LA conferencia y estos son mis derechos
1.1. ¿Qué son los derechos humanos?
De acuerdo con la Comisión Nacional de los Derechos Humanos de México, “los
Derechos Humanos son el conjunto de prerrogativas inherentes a la naturales de la
persona, cuya realización efectiva resulta indispensable para el desarrollo integral del
individuo que vive en una sociedad jurídicamente organizada”.
Este conjunto de privilegios incluye el ejercicio de nuestras libertades y garantías
individuales en la medida en que no quebrantemos o vulneremos el derecho de los
demás. De tal manera, la libertad de elegir los caminos y las formas de nuestra vida
sexual como un elemento más para alcanzar la salud sexual y reproductiva y nuestro
desarrollo humano pleno también es una de las libertades jurídicas que debemos vigilar
y asegurar.
Para comprender el surgimiento y la vigencia de los derechos sexuales de las y los
jóvenes dentro del marco de los derechos humanos, es importante que conozcamos
Nombre EVE 5.1 “La conferencia, estos son mis derechos”
Objetivo Desarrollar el tema de los derechos sexuales y el conocimiento de las conferencias de Beijíng y del Cairo de manera amena y creativa
Grado de riesgo Grado 1
Material Documento para lectura, pliego de papel para exponer, cinta de enmascarar, marcadores de colores, árbol con manzanas
Número de participantes
Mínimo: 10 personas Máximo: 30 personas
Logística Salón amplio sin sillas para realizar la lectura, el material a exponer y poder compartí con l@s demás participantes
Tiempo 30 minutos
Descripción
L@s participantes se numeran del 1 al 5 y se reúnen por grupos. A cada grupo se le entrega un documento que debe presentar al grupo de manera amena y creativa. Al terminar se exponen las creaciones y se hace la verbalización
Variaciones Que realicen una cartelera con la información
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sus antecedentes históricos y el marco internacional en el que se ha basado su
generación como derechos humanos.
Por lo anterior, resulta muy importante que conozcamos algunos aspectos básicos del
marco histórico y legal de los derechos humanos en México y el mundo. Esto nos
ayudará a ubicar los derechos sexuales como derechos humanos, así como a identificar
sus bases de promoción y defensa en el marco legal vigente en nuestro país.
1.2. Antecedentes históricos de los derechos humanos
Los antecedentes históricos del surgimiento de los derechos humanos en el mundo se
remontan a los movimientos sociales de la Revolución Francesa en el siglo XVIII. Desde
las primeras constituciones llamadas modernas, como las de los Estados Unidos y la de
Francia, formuladas para la convivencia social y el orden de los nuevos estados como
eje fundamental para la convivencia social y el orden de los nuevos Estados en la
época moderna. Desde entonces, el concepto de lo que son los derechos humanos se
ha desarrollado continuamente hasta nuestros días. Las bases las encontramos en:
1. La creación de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) en 1.945 y la
elaboración en ese mismo año de la carta constitutiva de este organismo
internacional que busca desarrollar mecanismo para la protección de los derechos
del ser humano. A través de esta medida internacional se pretende mantener la paz
mundial con la colaboración permanente de los Estados, el reconocimiento de que el
respeto a los derechos humanos es fundamental para tal fin.
2. La Conformación de la Comisión de los Derechos Humanos (CDH) en 1.946, por el
Consejo Económico Social (ECOSOC), responsable de diseñar e implantar un
sistema internacional para la protección de los derechos humanos.
3. La Declaración Universal de los Derechos Humanos, elaborada en 1.948 y
contenida en la Carta Internacional de los Derechos Humanos.
4. El Pacto Internacional de Derechos Económicos , Sociales y Culturales y el Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Políticos, formulados en 1.966 junto con los dos
Protocolos Facultativos a este último Pacto.
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Los tres documentos anteriores, en combinación con la Declaración Universal de 1.948,
definen cuáles son los núcleos básicos de los derecho humanos y el fundamento de las
propuestas que se han desarrollado como derechos humanos en las últimas tres
décadas.
1.3. Concepto y clasificación
Si bien la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1.948 desempeña un
papel fundamental en el desarrollo actual del Derecho Internacional y en la protección
de dichos derechos humanos, debemos tomar en cuenta que éstos surgieron desde el
siglo XVIII con una concepción que incluía dos componentes, uno de tipo moral y otro
de tipo político. El primero confería a los individuos, por sí mismos, atributos que debían
ser respetados por los demás. El segundo exigía a la autoridad que hiciera respetar
esos derechos.
Hoy en día se afirma que los derechos humanos se relacionan de manera estricta con
la persona. En cuanto un individuo nace es persona y, por tanto, automáticamente tiene
derechos propios e inviolables. Por el simple hecho de existir la persona humanan
posee derechos inviolables e inalienables. Al mismo tiempo, el Estado está
comprometido a respetar y hacer respetar esos derechos propios de la persona.
El concepto de los derechos humanos y los temas que los abarcan se han afinado y
desarrollado de manera que en la actualidad se les clasifica como de primera, segunda
y tercera generación.
Los derechos de primera generación son los también llamados libertades clásicas y
contemplan aquellos exigidos durante la Revolución Francesa. Los titulares de estos
derechos son todos los individuos y el Estado tiene la responsabilidad de garantizarlos.
Por consiguiente, el Estado tiene el deber de no hacer nada que impida disfrutarlos.
Además, son exigibles jurídicamente en nuestro país puesto que la Constitución Política
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de México los establece como garantías individuales. Según Rodolfo Lara Ponte, “para
la definición de las garantías individuales en la Constitución formulada en el Congreso
de 1.916 – 1.917, se tomaron como referencia los derechos humanos de la primera
generación, representados por un limitación del poder del Estado en el ámbito del
individuo; o, dicho de otra manera, por un abstención del Estado en el espacio
reservado a los gobernados”.
Los derechos de segunda generación corresponden a los derechos sociales,
políticos, económicos y culturales. La actitud del Estado frente a ellos es una conducta
positiva, de acción y promoción, de brindar prestaciones y servicios para ser proveedor
de condiciones para el disfrute de estos derechos. Los titulares de los mismos son
grupos, es la sociedad, son comunidades en su conjunto. La Constitución Política de
México sí reconoce estos derechos sociales, incluso fue la primera constitución en el
mundo que los incorporó; posteriormente lo hicieron la antigua constitución de Rusia y
la de Alemania. De las tres, la única que sigue vigente es la mexicana.
Con estos derechos de segunda generación el Estado pasa a una etapa de más
desarrollo, o sea, a un Estado Social de Derecho. Por tal razón surge el
constitucionalismo social incorporando la exigencia de que los derechos sociales y
económicos sean en efecto accesibles y disfrutables. En ese sentido, se requiere un
Estado de Bienestar que genere planes, programas y estrategias para que los
individuos cuenten con las condiciones mínimas para gozar de estos derechos. Aquí es
necesario aclarar que los derechos sociales, económicos y culturales no alcanzan tutela
en nuestro país. En derechos se dice que son normas imperfectas porque no llevan
aparejadas medidas de coacción par su vigilancia. En cambio, los derechos políticos sí
conllevan tutelaje porque la Suprema Corte de Justicia sí puede exigir que se cumplan.
Así, podemos afirmar que faltan mecanismos de tutela judicial para demandar su
verdadero cumplimiento.
Los derechos de tercera generación se conocen también como intereses difusos de la
colectividad. Son difusos porque no pueden individualizarse y colectivos porque
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emanan de un grupo específico. Su objetivo es vigilar todo interés que emerja de la
sociedad y que afecte a uno de sus sectores. Es decir, con ellos se busca que desde el
plano constitucional el Estado tutele el interés legítimo de un sector. Como señala
Oscar de los Reyes, “en el Estado Social de Derecho ya no basta el reconocimiento
formal de derechos humanos, sean éstos individuales, sociales, culturales o de otra
índoles, sino que se exige el reconocimiento de intereses no susceptibles de ser
individualizados y que se presentan como una nueva expresión de los valores y
principios del pacto social”. Este grupo de derechos empezó a desarrollarse en los años
setenta como una condición de apoyo al progreso social y al incremento en la calidad
de vida de todos los puebles. Especialistas en el ámbito jurídico de estos derechos
distinguen el carácter social y el origen de los intereses difusos que trascienden los
calores puramente individuales, denotando así su sentido social. En esta generación se
incluyen los derechos sexuales y los derechos reproductivos.
1.4. Derechos sexuales en el ámbito internacional
Declaraciones de IPPF, 1995, OMS y Valencia, 1.997
Según Sonia Correa, el término “derechos reproductivos” es de origen reciente y se
presume que se originó en Estados Unidos en 1.979, con la fundación de la Red
Nacional por los Derechos Reproductivos. Pero, en su papel de tema reconocido en el
ámbito internacional como parte de los derechos humanos, los derechos reproductivos
y los derechos sexuales se han desarrollado en las discusiones internacionales
sostenidas por los Estados, impulsadas principalmente por la sociedad civil organizada
en torno a los temas de mujeres y de salud sexual y reproductiva.
Como lo describe José Barzelatto, este proceso ha atravesado varias etapas: inició con
los conceptos y programas de “control de la natalidad”, continuó con la planificación
familiar y derivó en las propuestas de salud reproductiva y salud sexual.
En la primera conferencia de la ONU sobre población efectuada en Bucarest en 1.974,
los gobiernos consideraron, desde una perspectiva demográfica, que el control natal era
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una herramienta necesaria para el desarrollo de la sociedad. Como resultado,
empezaron a crearse los programas de planificación familiar.
En la segunda conferencia de población celebrada en México en 1.984, los gobiernos
no lograron ponerse de acuerdo en cuanto a la relación entre el desarrollo social, el
desarrollo económico y el desarrollo demográfico.
Fue en la tercera conferencia, llamada Conferencia Internacional de Población y
Desarrollo, llevada a cabo en El Cairo en 1.994, donde ya se consumó un cambio
fundamental en los conceptos. El resultado fue la acuñación de u nuevo estándar
internacional, el de la salud sexual y reproductiva como solución a los problemas de
población y desarrollo. En ese espacio internacional se aceptó de manera consensuada
que los derechos reproductivos son elementales para lograr la salud sexual y
reproductiva.
Sin embargo, no fue entonces, sino hasta la IV Conferencia Internacional de la Mujer,
efectuada en Beijing en 1.995, cuando se reconoció la importancia de los derechos
sexuales para el bienestar social.
Otros acontecimientos, además de los cuatro descritos, formas parte de los
antecedentes conceptuales e históricos de los derechos reproductivos y de los
derechos sexuales. A continuación los presentamos, como un panorama básico de la
aparición y el desarrollo de estos derechos en el ámbito internacional.
Según Violeta Bermúdez, los siguientes acontecimientos fueron fundamentales para le
desarrollo del concepto de derechos sexuales y derechos reproductivos:
La Conferencia sobre Derechos Humanos (Teherán, 1.968), donde se estableció por
primera vez el derecho de las parejas para decidir el número de hijos y su
espaciamiento.
1.4.1. La Conferencia de Población (Bucarest, 1.974)
Cuyo Plan de Acción Mundial de Población reconoció el papel del Estado en el
aseguramiento de ese derecho, incluyendo la información y el acceso a métodos de
control de la natalidad.
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1.4.2. La Conferencia Mundial del Año Internacional de la Mujer
Realizada en México, 1.975, en cuya Declaración se reconocieron el derecho de la
mujer a la integridad física y a decidir sobre su propio cuerpo, así como el derecho a la
opción sexual y los derechos reproductivos, incluyendo la maternidad voluntaria.
1.4.3. La Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer
El primer tratado internacional que aseguró la igualdad de acceso a los servicios de
planificación familiar. (1.979),
1.4.4. La Conferencia Mundial sobre Población y Desarrollo (CIPD) (El Cairo,
1.994)
Donde se incorporaron los contenidos sobre la reproducción, así como el acceso a
información confiable y a servicios de salud reproductiva de calidad que incluyan la
planificación familiar.
1.4.5. La IV Conferencia Mundial sobre la Mujer (IV CIM) (Beijing, 1.995)
Que reforzó los logros obtenidos en El Cairo y amplió el concepto de derechos
reproductivos al de derechos sexuales.
Al respecto, es importante resaltar que tanto la CIPD de El Cairo como la IV CIM de
Beijing fueron espacios amplios de reflexión internacional en torno a la concepción
mundial de la salud, la sexualidad y la reproducción. Los acuerdos derivados de dichas
reuniones de los estados miembros de la ONU han surgido en gran medida como el
fruto de las demandas y propuestas de la sociedad civil organizada, en especial las
vinculadas con los movimientos feministas y homosexuales, democráticos y de
derechos humanos. Los espacios de trabajo para la elaboración de esos acuerdos, así
como su difusión y aplicación, han sido financiados por diversos organismos
internacionales interesados en promover y atender tales demandas sociales.
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Y es justo en esos documentos – como el Programa de Acción de la III CIPD y la
Plataforma de Acción del IV CIM – donde se empezó a hablar, en el ámbito
internacional, de la salud reproductiva y la salud sexual y de los derechos sexuales y
reproductivos. En ellos se plasman acuerdos conseguidos después de varios años de
movilización de la sociedad civil organizada alrededor de estos temas; de tal forma se
establecen como prioridades para el desarrollo mundial el logro de la salud reproductiva
y el respeto de los derechos reproductivos.
En específico, la CIPD se convirtió en un hito a llevar el debate demográfico sobre los
programas de población hacia un concepto más complejo y amplio de salud sexual y
reproductiva, incluyendo la planificación familiar y resaltando los intereses, necesarios y
derechos de la mujer como elementos fundamentales del desarrollo.
Por su parte, la IV CIM resaltó la necesidad de lograr la igualdad y el potenciamiento de
las mujeres en todos los ámbitos de la vida.
Así, la Plataforma de Acción de Beijing retoma los conceptos de salud reproductiva y
sexual y de derechos reproductivos, pero los amplía llevándolos al terreno de la
discusión de los derechos sexuales. En ella se reconocen como derechos humanos,
incluyendo el derecho a tomar decisiones libre y responsablemente, sin coacción,
discriminación ni violencia, en todo lo relacionado con la vida sexual y la salud sexual y
reproductiva.
Además de destacar la necesidad de más y mejores servicios de salud reproductiva y
sexual para mujeres, así como la importancia de promover la equidad y la igualdad
entre hombres y mujeres, estos dos documentos hacen hincapié en la importancia de
atender las demandas relacionadas con la salud, la educación y el empleo de las
grandes proporciones de jóvenes en el mundo. En ellos quedaron plasmados el desafío
y la responsabilidad de los Estados, las familias y la comunidad internacional de atender
a este segmento de la población. Al no contar con información y acceso a servicios de
calidad, los y las adolescentes se evidenciaron en esos momento como la población
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blanco de los mayores problemas futuros causados por una deficiente salud
reproductiva o una ausencia total de la misma.
En particular, la cumbre de El Cairo “puso el dedo en la llaga” al señalar los pocos
programas dirigidos a este segmento de la población en materia de salud reproductiva y
educación sexual, así como su baja calidad; por su parte, la conferencia de Beijing
confirmó la urgente necesidad de atender estos problemas. De tal modo, ambos
documentos defendieron los derechos de las y los adolescentes a la privacidad, a la
confidencialidad, al respeto y al consentimiento informado. Igualmente, hicieron un
llamado a proveerles, dentro del marco de Convención sobre los Derechos del Niño y la
convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la
Mujer, de los recursos educativos y de servicios necesarios.
Cabe recordar un aspecto de enorme importancia: los documentos internacionales
mencionados, que fueron firmados por el gobierno mexicano, sí representan fuertes
compromisos morales que está obligado públicamente a cumplir. Es aquí donde el
trabajo de la sociedad civil organizada ha cobrado mayor relevancia al erigirse en
vigilante permanente del cumplimiento de dichos acuerdos y en interlocutora de las
autoridades gubernamentales para colaborar con ellas en esa labor. Si bien la
Convención sobre los Derechos del Niño y la Convención sobre la Eliminación de
Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer son instrumentos jurídicos con
validez en nuestro país, al estar ratificados por el Congreso de la Unión representan
una herramienta fundamental para la búsqueda del cumplimiento de los compromisos
de El Cairo y Beijing.
Como parte del desarrollo y la atención de esas demandas sociales, algunos
organismos civiles internacionales se han dado a la tarea de establecer algunos
catálogos mínimos de lo que son los derechos sexuales y reproductivos. Así,
encontramos los siguientes:
1. Carta de los Derechos Sexuales y Reproductivos de la Federación Internacional de
Planificación de la Familia (IPPF)
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2. Catálogo de los Derechos Sexuales y Reproductivos de la Organización Mundial de
la Salud (OMS)
3. Declaración de Derechos Sexuales de la Asociación Mundial de Sexología (WAS)
4. Declaración de Compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA “Crisis mundial – acción
mundial”
1. La carta de los derechos Sexuales y Reproductivos de la IPPF se elaboró en 1.995
y desde entonces constituye una base del trabajo de las organizaciones de
planificación familiar asociadas a la IPPF en más de ciento veinte países del mundo.
Asimismo, se le utilizó como base de la Campaña de las Naciones Unidas por los
Derechos de las Mujeres impulsada por la ONU en 1.998, la cual fue apoyada por
organismos como:
El Fondo de las Naciones Unidas para el Desarrollo de la Mujer (UNIFEM)
El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo.
El Alto Comisionado de la Naciones Unidad para los Refugiados (ACNUR)
La Comisión Económica para América Latina y el Caribe.
El Fondo de las Naciones Unidad para la Infancia (UNICEF)
La Organización Panamericana de la Salud.
La Organización Internacional del Trabajo.
El Fondo de Población de las Naciones Unidas (FNUAP)
El Centro de Información de las Naciones Unidas (CINU)
El Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA)
La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación
(FAO)
El Programa de las Naciones Unidas para la Fiscalización Internacional de
Drogas (PNUFID)
2. El Catálogo de Derechos Sexuales y Reproductivos de la OMS, retoma por el
Comité de América Latina y el Caribe para la Defensa de los Derechos de la Mujer
(CLADEM). Dichos derechos que se fundamentan en la legislación internacional
referente a derechos humanos y otros documentos de las Naciones Unidas, como
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los mencionados arriba. Esta lista de derechos es uno de los elementos que
conformas la Campaña por una Convención Interamericana de los Derechos
Sexuales y Reproductivos que realiza el CLADEM en la actualidad. En el catálogo
se presenta mayores especificaciones en relación con la vida sexual, aunque no
puede sostenerse que incluya todo lo referente a ella. La idea de la OMS es
establecer la importancia del ejercicio libre y respetuoso de la dignidad de las
personas a través del respecto a estos derechos, para así garantizar la convivencia
y la armonía sexual entre hombres y mujeres, entre adultos y menores.
3. La Declaración de Derechos Sexuales elaborada y publicada por la Asociación
Mundial de Sexología en su XIII Congresos Mundial realizado en Valencia, España,
en 1.997. Esta Declaración se basa en el concepto de que la sexualidad forma parte
integral de la personalidad de todo ser humano y que su desarrollo es esencial para
el bienestar individual, interpersonal y social. En ella se reconoce que la sexualidad
se construye mediante la interacción entre el individuo y las estructuras sociales;
además, se vincula con la salud, estableciendo de la salud sexual como un derecho
humano fundamental.
4. La Declaración de Compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA, “Crisis mundial –
acción mundial”, que expresa los acuerdos tomados en la Sesión Especial de las
Naciones Unidas sobre VIH/SIDA, celebrada en junio de 2.001. En ella no se incluye
una lista o catálogo de derechos sexuales, pero sí se establecen actividades
específicas y metas relacionadas con el ejercicio de los derechos sexuales de las y
los jóvenes para prevenir el VIH/SIDA y luchar contra esa enfermedad; ello implica
una ardua labor en materia de educación sexual y de derechos sexuales para este
sector de la población.
La discusión, definición y difusión de los derechos sexuales en América Latina ha tenido
aristas diversas de trabajo y apoyo. En países de la región como Perú y Colombia se
han emitido documentos, declaraciones y principios que hacen referencia a estos
derechos. En México, algunas organizaciones civiles, han trabajado arduamente en la
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definición y el impulso de los derechos sexuales, incluso han elaborado y publicado
listados y principios en torno al tema. Ejemplos de ellos son la Declaración de Derechos
Sexuales, enunciada por María Consuelo Mejía de la organización Católicas por el
derechos a Decidir, la Declaración de Principios relativos a la Educación Sexual de la
Red Democracia y Sexualidad, y los Principios de la Federación Mexicana de
Educación Sexual y Sexología A.C
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2. DERECHOS SEXUALES DE LAS Y LOS JÓVENES
2.1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad
Existen diversas formas de vivir la sexualidad.
Tengo derecho a que se respeten las decisiones que tomo sobre mi cuerpo y
mi vida sexual.
Soy responsable de mis decisiones y actos.
Nadie debe presionar, condicionar ni imponer sus valores particulares sobre
la forma en que decido vivir mi sexualidad.
2.2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi vida sexual
El disfrute pleno de mi sexualidad es fundamental para mi salud y bienestar
físico, mental y social.
Tengo derecho a vivir cualquier experiencia o expresión sexual o erótica que
yo elija, siempre que sea lícita, como práctica de una vida emocional y sexual
plena y saludable.
Nadie puede presionarme, discriminarme, inducirme al remordimiento o
castigarme por ejercer o no actividades relacionadas con el disfrute de mi
cuerpo y mi vida sexual.
2.3. Derecho a manifestar públicamente mis afectos
Las expresiones públicas de afecto promueven una cultura armónica afectiva
y de respeto a la diversidad sexual.
Tengo derecho a ejercer mis libertades individuales de expresión,
manifestación, reunión e identidad sexual y cultural, independientemente de
cualquier prejuicio.
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Puedo expresar mis ideas y afectos sin que por ello nadie me discrimine,
coarte, cuestione, chantajee, lastime, amenace o agreda verbal o físicamente.
2.4. Derecho a decidir con quién compartir mi vida y mi sexualidad
Existen varios tipos de familias, uniones y convivencia social.
Tengo derecho a decidir libremente con quién compartir mi vida, mi
sexualidad, mis emociones y afectos.
Ninguna de mis garantías individuales debe ser limitada por esta decisión.
Nadie debe obligarme a contraer matrimonio o a compartir con quien yo no
quiera mi vida ni mi sexualidad.
2.5. Derecho al respeto de mi intimidad y vida privada
Mi cuerpo, mis espacios, mis pertenencias y la forma de relacionarme con las
y los demás son parte de mi identidad y privacía.
Tengo derecho al respeto de mis espacios privados y a la confidencialidad en
todos los ámbitos de mi vida, incluyendo el sexual.
Sin mi consentimiento, ninguna persona debe difundir información sobre los
aspectos sexuales de mi vida.
2.6. Derecho a vivir libre de violencia sexual
Cualquier forma de violencia hacia mi persona afecta el disfrute pleno de mi
sexualidad.
Tengo derecho a la libertad, a la seguridad jurídica, a la integridad física y
psicológica.
Ninguna persona debe acosar, hostigar, abusar o explotarme sexualmente.
El Estado debe garantizarme el no ser torturad@ ni sometid@ a maltrato
físico y psicológico, abuso, acoso o explotación sexual.
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2.7. Derecho a la libertad reproductiva
Las decisiones sobre mi vida reproductiva forman parte del ejercicio y goce
de mi sexualidad.
Como mujer u hombre joven tengo derecho a decidir, de acuerdo con mis
deseos y necesidades, tener o no hij@s, cuántos, cuándo y con quién.
El estado debe respetar y apoyar mis decisiones sobre mi vida reproductiva,
brindándome la información y servicios de salud que requiero, haciendo
efectivo mi derecho a la confidencialidad.
2.8. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad
Las mujeres y los hombres jóvenes, aunque diferentes, somos iguales ante la
ley.
Como joven, tengo derecho a un trato digno y equitativo, y a gozar de las
mismas oportunidades de desarrollo personal integral.
Nadie, bajo ninguna circunstancia, debe limitar, condicionar o restringir el
pleno goce de todos mis derechos individuales, colectivos y sociales.
2.9. Derecho a vivir libre de toda discriminación
Las y los jóvenes somos diversos y, por tanto, tenemos diferentes formas de
expresar nuestras identidades.
Tengo derecho a que no se me discrimine por mi edad, género, sexo,
preferencia, estado de salud, religión, origen étnico, forma de vestir,
apariencia física o por cualquier otra condición personal.
Cualquier discriminación atenta contra mi dignidad humana.
El Estado debe garantizarme protección contra cualquier forma de
discriminación.
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2.10. Derecho a información completa, científica y laica sobre sexualidad
Para decidir libremente sobre mí vida sexual necesito información.
Tengo derecho a recibir información veraz, no manipulada o prejuiciada.
Los temas relativos a la información sobre sexualidad deben incluir todos los
componentes de ésta: el género, los vínculos afectivos, la reproducción y la
diversidad.
El Estado debe brindar información laica y científica de manera continua
conforme a las necesidades particulares de las y los jóvenes.
2.11. Derecho a educación sexual
La educación sexual es necesaria para el bienestar físico, mental social, y
para el desarrollo humano; de ahí su importancia para las y los jóvenes.
Tengo derecho a una educación sexual sin prejuicios, que fomente la toma de
decisiones libre e informada, la cultura del respeto a la dignidad humana, la
igualdad de oportunidades y la equidad.
Los contenidos sobre sexualidad en los programas educativos del Estado
deben ser laicos y científicos, ser adecuados a las diferentes etapas de la
juventud y contribuir a fomentar el respeto a la dignidad de los y las jóvenes.
2.12. Derecho a servicios de salud sexual y salud reproductiva
La salud es el estado de bienestar físico, mental y social de las personas.
Tengo derecho a recibir servicios de salud sexual gratuitos, oportunos,
confidenciales y de calidad.
El personal de los servicios de salud pública no debe, bajo ninguna condición,
negarme información o atención y éstas no deben estar sometidas a ningún
prejuicio.
21
2.13. Derecho a la participación en las políticas públicas sobre sexualidad
Como joven puedo tener acceso a cualquier iniciativa, plan o programa
público que involucre mis derechos sexuales y puedo expresar mi opinión
sobre los mismos.
Tengo derecho a participar en el diseño, implantación y evaluación de
políticas públicas sobre sexualidad, salud sexual y salud reproductiva; a
solicitar a las autoridades gubernamentales y a las instituciones públicas que
construyan y promuevan los espacios y canales necesarios para mi
participación; asimismo, a asociarme con otr@s jóvenes para dialogar, crear
y promover acciones propositivas para el diseño e implantación de políticas
públicas que contribuyan a mi salud y bienestar.
Ninguna autoridad o servidor público debe negarme o limitarme, de manera
injustificada, la información o participación referente a las políticas públicas
sobre sexualidad.
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3. CARTA DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LA
FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE PLANIFICACIÓN DE LA FAMILIA (1995)
1. El derecho a la vida.
2. El derecho a la libertad y la seguridad de la persona.
3. El derecho de igualdad, y a estar libres de todas las formas de discriminación.
4. El derecho a la intimidad.
5. El derecho a la libertad de pensamiento.
6. El derecho a la información y la educación.
7. El derecho a optar por contraer matrimonio o no, y a formar y planear una familia.
8. El derecho a decidir tener hijos o no tenerlos, o cuándo tenerlos.
9. El derecho a la atención de la salud y a la protección de la salud.
10. El derecho a los beneficios del progreso científico.
11. El derecho a la libertad de reunión y a la participación política.
12. El derecho a no ser sometido a torturas y maltrato.
23
4. CATALOGO DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
1. Derecho a la vida, derecho fundamental que permite el disfrute de los demás
derechos.
2. Derecho a la integridad física, psíquica y social.
3. Libertad a la finalidad del ejercicio de la sexualidad: recreativa, comunicativa,
reproductiva.
4. Respeto a las decisiones personales en torno a la preferencia sexual.
5. Respeto a la opción de la reproducción.
6. Elección del estado civil.
7. Libertad de fundar una familia.
8. Libertad de decidir sobre el número de hijos, el esparcimiento entre ellos y la
elección de los métodos anticonceptivos o proconceptivos.
9. Al reconocimiento y aceptación de sí mismo, como hombre, como mujer y como ser
sexuado.
10. A la igualdad de sexo y género.
11. Al fortalecimiento de la autoestima, la autovaloración, y la autonomía para lograr la
toma de decisiones adecuadas en torno a la sexualidad.
12. Expresión y libre ejercicio de la orientación sexual.
13. Libertad de elegir compañer@ sexual.
14. Elegir si se tienen o no relaciones sexuales.
15. A elegir las actividades sexuales según sus preferencias.
16. Derecho a recibir información clara, oportuna y científica acerca de la sexualidad.
17. A espacios de comunicación familiar para tratar el tema de la sexualidad.
18. A la intimidad personal, la vida privada y al buen nombre.
19. A disponer de opciones con mínimo riesgo.
20. Derecho a disponer de servicios de salud adecuados.
21. A recibir un trato justo y respetuoso de las autoridades.
22. A recibir protección ante la amenaza o la violación de los derechos fundamentales,
sexuales y reproductivos.
24
5. DECLARACIÓN DE DERECHOS SEXUALES DE LA ASOCIACIÓN MUNDIAL DE
SEXOLOGÍA (WAS) (1997)
1. El derecho a la libertad sexual.
2. El derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo.
3. El derecho a la privacidad sexual.
4. El derecho a la equidad sexual.
5. El derecho al placer sexual.
6. El derecho a la expresión sexual emocional.
7. El derecho a la libre asociación sexual.
8. El derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres y responsables.
9. El derecho a información basada en el conocimiento científico.
10. El derecho a la educación sexual integral.
11. El derecho a la atención de la salud sexual.
25
6. CARTA DE LOS DERECHOS SEXUALES DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD (Sha’ked, 1981)
6.1. Derecho a la expresión sexual
Si las otras personas empiezan a experimentar sexualmente a través de la
fantasía, no hay razones por las que esto no sea permisible a la persona
discapacitada. Si las otras personas, hombres y mujeres se masturban, no hay
razones para prohibirle esto a la persona discapacitada.
Algunos creen que, si la persona discapacitada tiene problemas técnicos al
proveerse placer sexual, es pertinente proporcionarle ayuda, de la misma
manera que se le proporciona para comer, caminar, usar el inodoro y
trasportarse.
Si la gente disfruta de la compañía de otros seres humanos, no hay razón para
prohibirlo a la persona discapacitada.
Socialmente es aceptado que después del matrimonio se mantengan relaciones,
no hay razón lógica para que esto deba prohibirse a la persona discapacitada
que viva en la misma sociedad.
6.2. Derecho a la intimidad
Sabemos que las personas discapacitadas son tan capaces de amar y ser
amadas como cualquier otra. El amor, en todos sus aspectos, es tan importante
para ellas como para cualquier otra persona. Por desgracia, muchas personas
piensan que el derecho a amar y hacer el amor es prerrogativa de los
físicamente aptos. Reaccionan con incomodidad y disgusto ante la idea de que
las personas con limitaciones físicas tiene las mismas necesidades emocionales
y sexuales que ellos.
Aunque nos damos cuenta de que esto es absurdo, algunas personas
discapacitadas tienen problemas en sus relaciones sexuales a causa de estas
26
actitudes negativas. Tienen miedo de expresar amor y, a veces, incluso sus
deseos sexuales porque se les ha dicho que no deberían tenerlos.
Y las barreras prácticas que limitan las oportunidades de encontrarse con otros,
las dificultades para salir e ir de un sitio a otro, completan su frustración.
El respeto a nuestras decisiones respecto de lo que puede considerare una
conducta pública privada, o lo que nos permitimos compartir con aquellos que
nos conocen y lo que únicamente compartimos con aquellos muy cercanos, con
nuestros amigos íntimos y con el compañero o compañera, es lo mismo que
debemos profesar a la persona discapacitada; aun cuando ésta requiera de
ayuda para realizar algunas actividades cotidianas, siempre habrá momentos en
los que decida y requiera estar a solas con otra persona.
Las actitudes de la gente, las barreras ambientales y el grado de limitación
pueden restringir las oportunidades de buscar el amor y el contacto íntimo con
otras personas, pero no disminuye la capacidad propia de la persona
discapacitada de dar amor y recibirlo.
6.3. Derecho a ser informado sobre su sexualidad
La diferencia de la cantidad de información difundida acerca de las personas
discapacitadas en relación con las que no lo están, puede deberse básicamente
a problemas en la técnica de comunicación.
El uso de técnicas de enseñanza específicas, como el material visual para los
anacúsicos y los táctiles para los invidentes, pueden facilitar el proporcionar
información a las personas físicamente discapacitadas.
6.4. Derecho de acceso a los servicios necesarios
La asesoría en el uso de anticonceptivos, la atención médica, la asesoría
genética y sexoterapéutica son los servicios de salud necesarios a los que los
discapacitados deben tener derecho.
27
La única razón para no beneficiarse de los servicios de salud de la comunidad,
sería el que éstos no fueran proporcionados en estas instituciones o que los
médicos u otros profesionales, aún no acepten la existencia de la sexualidad en
el sujeto discapacitado, como en el individuo no discapacitado.
6.5. Derecho a escoger el estado civil que más convenga a su persona
Escoger el estado civil es un derecho que se concede a la persona discapacitada
física, emocional y sensorial. Es controversial en relación con el discapacitado
mental, especialmente al moderado y severo.
6.6. Derecho a procrear o no
Las personas físicamente discapacitadas han demostrado ser capaces de ser
padres adecuados así como los invidentes y anacúsicas.
La esterilización voluntaria o el uso adecuado de contraceptivos, puede
requerirse en aquellos casos en los que el derecho a ser padres interfiere con los
derechos del niño de ser criado por padres con funciones sociales e
intelectuales adecuadas.
6.7. Derecho a tomar decisiones que afectan la vida de cada persona en particular
Nadie tiene derecho a tomar decisiones por otra persona a menos que ésta se
encuentre en un estado de inconciencia o semiconciencia tal, que le impida
analizar juiciosamente todas las alternativas posibles al problema que se desea
resolver, en tal caso, las decisiones se tomarían en función de proteger la
integridad física y mental de la persona.
28
6.8. Derecho de oportunidad a desarrollar todo el potencial del individuo
Cualquiera, con o sin cuerpos hábiles, tiene el derecho de acceso a los servicios
comunitarios de educación, empleo, recreación, cultura, descansos, etc. La
persona discapacitada tiene el derecho a exigir que se extingan las barreras
arquitectónicas que le impiden, en muchos de los casos, continuar su formación
profesional, reintegrarse a su trabajo, asistir a los centros de espectáculos,
recreativos, a un hotel o departamento.
29
7. ABORTO
EVE: ¿Aborto?
Son múltiples las controversias con al respecto a que es el aborto ya que cada ciencia
tiene su propia definición.
7.1. Definiciones
El aborto es parte integral de la evolución en la naturaleza. Es un fenómeno tan
extendido que debe considerarse como uno de los riesgos inherentes a la condición
femenina. (Simone de Beauvoir)
Nombre EVE 5.2 “¿Aborto?”
Objetivo
Sensibilizar al grupo sobre el tema del aborto de manera tal que cada participante pueda definir a ciencia cierta cuál es su postura frente a él y cuales son sus actitudes cuando se ve enfrentado a una situación en la que se requiera su participación.
Grado de riesgo Grado 3
Material Guía de la EVE, papel higiénico
Número de participantes
Mínimo: 10 personas Máximo: 30 personas
Logística Salón amplio donde l@s participantes puedan reunirse en grupos a discutir el tema
Tiempo 30 minutos
Descripción
L@s participantes se dividen en grupos de cuatro, de ser posible que cada grupo quede con dos hombres y una mujer, la tercera persona puede ser de cualquier género. Por grupos se sientan en el piso en círculo y se le narra el caso de una mujer casada, con dos hijos y cuatro años de feliz matrimonio. Hace un mes se entera que está en embarazo de una relación extramatrimonial que sostuvo con su mejor amigo durante un congreso. Su esposo está vasectomizado hace dos años. El padre de la señora, quien los sostiene económicamente y les ha dado la casa donde viven, es muy católico y es un digno representante de su comunidad Los integrantes de cada grupo deben reflexionar sobre la postura de cada uno al repartírseles los papeles de: El niño si nace o no, la señora, el amigo y el esposo. Al finalizar, verbalizar al grupo siendo el personaje que le tocó.
Variaciones Verbalizar en subgrupos (3 facilitador@s) como se sienten.
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Etimológicamente, la palabra aborto viene del latín abortus o aborsus, derivados de
aborior, opuesto a orior, nacer
Es la expulsión o extracción del producto de la concepción con todas o parte de sus
membranas, antes de que el periodo de gestación cumpla 20 semanas
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Aborto es la terminación
Espontánea o Provocada de una gestación antes de la vigésima semana de embarazo
(20 semanas ó 3 meses), o con un peso fetal menor a 500 grs.; sin embargo, en la
actualidad sobreviven fetos que pesan 500 grs. y que corresponden con embarazos de
24 semanas - 4 meses (Jubiz, A. 1.997)
Desde el punto de vista médico se considera que la palabra aborto conlleva a la
terminación de la gestación o expulsión, espontánea o provocada del feto, después de
que el blastocisto se ha implantado en el endometrio pero antes de que el feto alcance
la viabilidad. (Crooks y Baur, 1999). El concepto de viabilidad se considera de acuerdo
con la duración del embarazo, el peso fetal y la disponibilidad de los recursos
tecnológicos en el área neonatal.
El argumento biológico de que el ser humano es creado al momento de la fertilización
es usado cada vez más para apoyar posiciones religiosas basadas en la tradición de la
iglesia quien asegura que la vida comienza con la concepción y el aborto sería entonces
una inmoralidad (Crooks y Baur, 1999). Fue Santo Tomás de Aquino quien definió la
postura de la iglesia con respecto al aborto y el Papa Pio IX quien declaro que la vida
comienza con la concepción. La Iglesia Católica en cabeza del Papa Juan Pablo II
refiere que el aborto es un crimen y una causa de decadencia moral grave.
Desde el Punto de vista Legal, son múltiples las posturas, existiendo desde grupos y
países totalmente liberales hasta los conservadores extremos radicales. Se dice que
algunas de las causas para que se acepte y legalice el aborto son la elevada tasa de
mortalidad materna por malos procedimientos, el exagerado crecimiento de la
31
población, la mala economía del país y la búsqueda por la independencia y la igualdad
de las mujeres (Sheeran, 1987)
En la actualidad existe gran controversia con respecto a este tema, entre quienes
afirman el derecho del feto a la vida ya que “esta comienza con la concepción” y los que
argumentan a favor del derecho de la mujer a optar por finalizar el embarazo. Los
defensores de la elección libre consideran al aborto como una necesidad social, en vista
de los métodos imperfectos y a veces difíciles de conseguir y la falta de educación.
Desean que el aborto sea una opción para que las mujeres que enfrentan el dilema de
un embarazo no deseado decidan finalizarlo si ésta es la mejor alternativa.
7.2. Teorías sobre el origen de la vida
Teoría genética: No es tan determinante porque el cabello y las uñas también se
tiran y tienen información genética del individuo.
Teoría de la razón: Refiere que el ser es humano cuando empieza la vida cerebral
(el feto reporta actividad cerebral) a partir de las semanas 14 a la 21
Teorías dogmáticas: Mientras no haya alma no hay problema
a. Aristóteles: “El alma llega cuando se forma el cuerpo”
b. Santo Tomás: “El alma llega a los cuarenta días en los hombres y a los 60 días
en las mujeres
c. En el siglo XVIII: El Papa prohíbe el aborto determinando que el alma está desde
que se unen el espermatozoide y el óvulo
d. En el siglo XX: Se dictamina el aborto como pecado.
7.3. Incidencia
Las causas de mortalidad materna por cada 10,000 nacidos vivos son:
Toxemia del embarazo
Hemorragia del embarazo
Complicación del puerperio
Aborto
32
Complicaciones obstétricas indirectas
Es más peligroso a nivel salud física, para la mujer un parto que tener un aborto en
condiciones adecuadas
La incidencia es la relación entre el número de abortos y el total de nacidos vivos en un
mismo lugar y en una fecha determinada. En la práctica es muy difícil conocer con
exactitud la verdadera incidencia porque muchos de los abortos que ocurren en las
primeras cuatro semanas no quedan registrados y en ocasiones se clasifican como
abortos otras patologías hemorrágicas. Ya que el diagnóstico definitivo se realiza con
estudios histológicos o con la observación directa del producto embrionario (Jubiz, A.
1.997). 10 a 20% de todos los embarazos terminan en abortos y sólo el 35% de todos
los huevos fecundados alcanzan la edad gestacional superior de 28 semanas (Paul,
1997). Cerca de 25% de todos los embarazos en Estados Unidos terminan en aborto
voluntario y casi todas las mujeres que se practican un aborto son jóvenes (Gober,
1997). El aborto es mas frecuente entre adolescentes y mujeres mayores de 40 años
(Cole, 1994). Se calcula que se realizan en el año 200 millones de abortos inseguros
siendo la principal causa de muerte materna a nivel mundial (Rees et al., 1997)
La magnitud real del problema no es fácil de determinar porque la mayoría de los
abortos son clandestinos y los datos no confiables.
El Aborto en cifras: 53 millones de abortos año en el mundo
El aborto es el cuarto método más frecuente usado por las mujeres latinoameriacanas
para controlar se fecundidad. Según la OMS anualmente ocurre 210 millones de
embarazos en todo el mundo y de estos hay 53 millones de abortos de los cuales 19
millones son abortos inseguros.
Abortar es un riesgo para la salud de las mujeres ya que aún por aborto espontáneo, sin
ninguna intervención, la mortalidad materna esta directamente asociada con la edad de
gestacional: 1.1 de cada 100.000 abortos, si tiene menos de 12 semanas; 3.7 entre las
16 y 20 semanas y 12.7 entre quienes tienen más de 21 semanas. Pero acceder a
abortos inducidos en condiciones inseguras, aumentan, en muchas veces, dichos
riesgos: cada año mueren 600.000 mujeres por causa del embarazo (99% tiene lugar
33
en los países en desarrollo) y de éstas, entre 115 y 204 mil son resultado de
complicaciones derivadas de abortos inseguros.
Mientras el riesgo de muerte a causa de abortos legales, realizados con todas las
condiciones higiénicas y de seguridad, está entre 4 y 6 por cada 100.000 casos en los
países en desarrollo, en los abortos ilegales y en condiciones no higiénicas, este riesgo
aumenta entre 100 y 1.000 por cada 100.000 casos, y entre quienes no se mueren se
conoce que por cada muerte por aborto, hay 14 mujeres que quedan con secuelas
graves como esterilidad y daños en múltiples órganos.
En Colombia 44.5% de las adolescentes embarazadas abortan
En Colombia el 54 % de todos los embarazos son no intencionados, y la mitad de ellos
termina en aborto. Treinta de cada cien mujeres de 15 a 44 años aborta; 22 % entre las
de 45 a 49 y 19,4% entre de las 50 a 55 años y el44.5% de las adolescentes
embarazadas han abortado; la tercera parte de todas, lo hicieron presionadas por el
compañero. De manera general, la tasa de mortalidad por causas diferentes a violencia,
es de: 92 / 100.000 son muertes maternas, 15 de estas por cáncer de cuello uterino y 9
por cáncer de mama, pero a pesar de estas diferencias en las tasas, el Sistema ha sido
muy parco para tomar las medidas adecuadas para prevenir la mortalidad y morbilidad
asociadas al aborto en condiciones de riesgo; han primado las presiones de la Iglesia
Católica sobre las medidas necesarias en salud en este campo. Este documento tiene
por objetivos analizar las situaciones problemáticas alrededor del aborto.
7.4. Clasificación del aborto
Por la forma en como se inicia se puede dividir en espontáneo (cuando se presentan
complicaciones maternas o fetales que impiden el desarrollo del feto) e inducido, que a
su vez puede ser legal, ilegal o terapéutico y eugenésico.
34
7.4.1 Aborto espontáneo:
Desde el punto de vista evolutivo es necesario que transcurra un tiempo entre la
iniciación de los síntomas y la finalización del proceso. El tiempo es variable en cada
paciente y durante en transcurso del mismo se producen unas modificaciones en la
contractilidad uterina y en el cuello para que puedan ser expulsados el producto de la
concepción y sus anexos. Se trata de un proceso evolutivo que se inicia con la etapa de
la amenaza de aborto y termina con la expulsión parcial o total del contenido uterino.
Así:
Amenaza de aborto:
Se caracteriza porque la hemorragia es escasa y de color café que se puede
prolongar por varios días y un dolor usualmente que se irradia a la región lumbo-
sacra. El diagnóstico se hace porque el útero se encuentra aumentado de tamaño y
guarda relación con la amenorrea con un cuello cerrado, formado y sin ningún tejido
extraño a su alrededor.
El estudio de la unidad Beta de la Gonadotropina Coriónica Humana (b-HCG) es de
gran ayuda para definir el diagnóstico y la conducta de acuerdo con sus niveles ya
que su disminución brusca o su negatividad confirman la pérdida de la gestación. La
ecografía es el examen indispensable para confirmar o negar el diagnóstico y debe
realizarse siempre que se tenga la sospecha
El diagnóstico diferencial se debe realiza con la cervicitis, los pólipos cervicales, el
carcinoma de cuello, los desgarros vaginales y la enfermedad del trofoblasto.
Tratamiento:
Se basa principalmente en el reposo y la sedación de la madre con 100 mgr. de
Fenobarbital y luego 50 mgr. cada 12 horas vía oral. No esta indicada la útero-
inhibición y de acuerdo a la evolución puede realizarse el control ambulatoriamente.
Si la ecografía es normal pero persiste el sangrado café, debe solicitarse una
35
determinación de progesterona para confirmar o descartar la presencia de cuerpo
lúteo insuficiente.
Aborto inevitable:
Cuando la etapa anterior no cede al tratamiento, el cuadro clínico progresa hasta la
fase de inevitable que se caracteriza porque las contracciones se incrementan, el
dolor es más intenso e insoportable y la hemorragia más severa. Al examen pélvico
se encuentra un orificio interno que permite la entrada del dedo y las membranas
casi siempre rotas.
Tratamiento:
Se requiere de hospitalización para la aplicación de líquidos intravenosos que eviten
el choque hipovolémico y un estudio del hematocrito, la hemoglobina y el grupo Rh
antes del vaciamiento uterino o curetaje, el cual se practica con anestesia general
utilizando barbitúricos de acción corta.
La edad gestacional, el tamaño del útero y la dilatación del orificio cervical interno
determinarán el método a seguir. Si la amenorrea es menor de 10 semanas, se
recomienda utilizar una infusión de Oxitocina durante la intervención para disminuir
el sangrado y evitar una perforación uterina. La paciente puede abandonar el
hospital después de 4 horas, siempre y cuando no se haya presentado ninguna
complicación.
Aborto incompleto:
La paciente consulta la mayoría de las veces cuando ha expulsado el embrión o feto
y la placenta queda retenida en el útero. El sangrado es profuso, hay coágulos en la
vagina, el cuello permite el paso fácil de un dedo y en la cavidad se palpa el tejido
placentario.
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Tratamiento:
Después de la aplicación de líquidos intravenosos, debe practicarse un vaciamiento
digital o instrumental del útero; Este se realiza con anestesia general y si las
condiciones de la paciente lo permiten se puede dar salida seis horas después de
finalizada la intervención.
Aborto completo:
En este el útero queda vacío después de la expulsión del feto, la placenta y sus
membranas que generalmente ocurre cuando la gestación es menor de 8 semanas y
el tejido placentario no tiene una fijación muy compacta a través de las vellosidades.
La desaparición del dolor hipogástrico la escasa hemorragia el cuello cerrado y el
útero disminuido de tamaño y bien contraído, permiten sospechar el diagnóstico de
aborto completo.
El estudio ecográfico permite define si la cavidad endometrial se encuentra libre de
tejido placentario. Cuando no se dispone de este recurso se recomienda practicar el
vaciamiento uterino para evitar posibles complicaciones.
Aborto frustro:
Se presenta cuando hay una retención del embrión en la cavidad uterina por lo
menos durante 4 semanas después de su muerte. La paciente observará primero
que el crecimiento uterino se detiene y que posteriormente disminuye, los cambios
mamarios propios del embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color café
negruzco, el cual persiste por varios días. Además no es posible determinar la
frecuencia cardiaca fetal.
El diagnóstico se puede sospechar por la historia clínica y los hallazgos iniciales del
examen físico, pero se confirma por el estudio de la b-HCG y por el ultrasonido.
Donde no se dispone de estos medios de diagnóstico, la revisión cada 8 días
permite comprobar la sospecha clínica. La mayoría de las pacientes expulsan el
contenido uterino alrededor de la cuarta semana después de la muerte fetal. Cuando
37
esto no sucede se deben realizar estudios de coagulación ya que con la autolisis
fetal (muerte celular) se puede producir una absorción de tromboplastina y si el
proceso avanza puede desencadenarse una Coagulación Intra-vascular diseminada.
La ecografía es el método de elección para confirmar el diagnóstico y permitir una
intervención sin necesidad de esperar las cuatro semanas antes de contar con esta
ayuda diagnóstica.
Tratamiento:
Es necesario precisar la amenorrea y las condiciones del cuello, porque si la
gestación es menor de 10 semanas se puede practicar una dilatación del cuello
cervical con bujías de Hegar y realizar el vaciamiento instrumental. Si por el
contrario es mayor de 10 semanas y el cuello se encuentra cerrado se recomienda
el uso de la prostaglandina para madurarlo y permitir la inducción del aborto. A falta
de este medicamento se puede colocar un comprimido de 200 microgramos de
Misoprostol en el cuello y esperar 4 horas para que ocurra la dilatación del mismo.
Se procede luego al vaciamiento del útero y simultáneamente se recomienda aplicar
una infusión de Oxitocina.
Aborto Habitual:
Es cuando una misma paciente tiene historia de 3 o más abortos espontáneos
consecutivos.
Sus causas son múltiples y los estudios encaminados a buscar una alteración
endocrina son muy importantes al igual que la anatomía patológica. Después del
segundo aborto se debe iniciar el estudio de infertilidad.
Aborto séptico:
Es el aborto completo o incompleto acompañado de infección, que se manifiesta por
fiebre, flujo sanguíneo o purulento y dolor hipogástrico. La mayoría de las pacientes
ingresan a los hospitales con el antecedente de una maniobra abortiva.
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CLASIFICACIÓN MEDICA
DEL ABORTO
Espontáneo
Inducido
Amenaza de Aborto
Inevitable
Habitual
En cursoCompleto
Incompleto
Frustro
7.4.2. Aborto Inducido:
Puede ser:
Aborto legal es aquel que se practica en países donde no esta prohibido por las
leyes o que tiene indicaciones que legalmente no son sancionables, como es el caso
de embarazos anormales graves que comprometan la vida de la materna, para
mujeres jóvenes, indigentes embarazadas consumidoras de drogas con vidas
caóticas (Sontag, 1997)
Aborto ilegal es aquel que se practica en la mayoría de los países y que por se
clandestinos e inseguros, comprometen la vida de las maternas.
Aborto terapéutico es aquel que se practica cuando el embarazo es una causa
inminente y grave de peligro para la vida o la salud física y/o mental de la materna.
Requiere de un dictamen médico para su realización y entre sus indicaciones
cuentan:
Enfermedad renal severa con función alterada.
Hipertensión pulmonar severa.
Hipertensión arterial grave.
Enfermedades cardíacas.
Sepsis materna.
Trastornos neurológicos mayores.
Enfermedades mentales degenerativas.
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CLASIFICACIÓN DEL ABORTO INDUCIDO
No Complicado Complicado
Terapéutico
Eugenésico
Legal
Ilegal
Traumas
Uterinos
Hemorragia
Infecciones
Aborto eugenésico es aquel que se realiza cuando se justifica la expectación de un
defecto somático o psíquico incurable en el recién nacido, debido a la herencia
mórbida transmisible de uno o ambos padres o a causa de un daño ocasionado
durante el embarazo. Entre sus indicaciones se encuentran:
Uso de medicamentos teratogénicos.
Radiaciones.
Alcoholismo crónico severo.
Malformaciones fetales mayores: Onfalocele, gastroquisis, hidrocefalia.
Defectos del tubo neural: Anencefalia, encefalocele, espina bífida,
mielomeningocele
Agenesia renal bilateral
Anomalías cromosómicas: Trisomías, síndrome de regresión caudal.
Errores innatos del metabolismo: Ictiosis, anemia falciforme.
Infecciones virales deletéreas: Rubéola, Varicela, Citomegalovirus.
7.5. Etiología
Los factores causantes del aborto espontáneo son muchos y es necesario diferenciar
los fetales de los maternos y éstos a su vez de los relacionados con las causas
externas.
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ETIOLOGÍA
Factores Maternos
Factores Fetales
Factores
Externos
- Anomalías de la placenta
- Anomalías del embrión:
* Cromosómicas
-Infecciones
-Factores Endocrinos
-Factores Inmunológicos
-Traumatismos
-Anomalías Uterinas
-Cirugías
-Radiaciones
-Medicamentos
7.5.1. Factores fetales:
Las causas fetales se relacionan con la patología del huevo fecundado, con las
anomalías localizadas en el mismo embrión y con las anormalidades de la placenta.
Aproximadamente el 60% de los embriones o fetos expulsados presentan anomalías
congénitas incompatibles con la vida. Las alteraciones cromosómicas son las más
frecuentes y 3/5 partes están representadas por trisomías, triploidías y monosomías.
La incidencia de las anormalidades cromosómicas es mayor al comienzo del
embarazo, de ahí la importancia de estudiar histológicamente todos los abortos,
especialmente aquellos que ocurren en las primeras semanas de gestación. Las
anomalías ovulares se observan en los abortos muy precoces y en ellos, se afectan
tanto el corion como el embrión y el cordón umbilical.
7.5.2. Factores maternos:
Infecciones:
Las principales infecciones maternas que pueden tener relación con los abortos son
las virales, bacterianas o por protozoarios entre las que se encuentran: la
pielonefritis o las infecciones urinarias bajas, las vaginitis, los procesos respiratorios
altos, la toxoplasmosis, la fiebre tifoidea y el paludismo (en zonas tropicales). La
mayoría de ellas desencadenan altas temperaturas que por la liberación de
prostaglandinas son capaces de provocar la actividad uterina.
41
La sífilis no tratada durante la gestación no produce abortos pero puede
desencadenar un parto prematuro o ser la causa de una muerte fetal tardía.
Factores endocrinos:
La fecundación, la implantación, el desarrollo del huevo y el crecimiento fetal tienen
una influencia hormonal directa, por lo que si existe un desequilibrio en su
producción, especialmente durante el primer trimestre, se debe considerar como un
factor asociado. En la actualidad la insuficiencia del cuerpo lúteo es una de las
principales causas de aborto habitual.
El hipo y el hipertiroidismo pueden desencadenar el aborto cuando no se tratan
adecuadamente. El mecanismo es desconocido pero se sabe que cuando la mujer
se vuelve eu-tiroidea la fecundación y el nacimiento son frecuentes.
La diabetes puede desencadenar el aborto cuando su estado es avanzado y se
encuentran daños vasculares. Además puede causar muerte fetal o malformaciones
congénitas cuando no está bien controlada.
La endometriosis es una causa de infertilidad y cuando se logra un embarazo
después de efectuar su tratamiento, existe una mayor posibilidad para que ocurra un
aborto.
Factores inmunológicos:
Se ha observado una incidencia mayor de abortos espontáneos en los casos de
incompatibilidad ABO en los cuales se ha demostrado la presencia de Hemolisinas.
42
Traumatismos:
Casi nunca se encuentra una relación de causa a efecto por traumas. Los
traumatismos sobre el saco gestacional o la cavidad amniótica se pueden aceptar
como causa directa pero es necesario que el embrión o el feto tengan un desarrollo
normal hasta el momento de ocurrir el trauma y además el aborto se debe producir
inmediatamente después del trauma.
Anomalías uterinas:
Las principales patologías encontradas en el útero y referidas como causa de aborto
espontáneo son:
1. Las malformaciones del cuerpo especialmente el útero doble o septado.
2. La incompetencia cervical congénita o adquirida
3. Las sinequias uterinas
4. Los miomas, principalmente los de localización sub-mucosa.
Cirugías:
La extirpación de ovarios antes de la semana 12 de embarazo por la extracción del
cuerpo lúteo y la disminución de progesterona es una causa de aborto. El riesgo
disminuye si ésta se administra por vía oral.
7.5.3. Factores externos
El uso indiscriminado de radiaciones ionizantes y de medicamentos durante el
primer trimestre se ha relacionado con una mayor incidencia de aborto.
43
7.6. Métodos para suspender el embarazo no deseado
7.6.1. Métodos preventivos
Entre estos se cuentan la práctica de una sexualidad responsable, la planificación
familiar y la anticoncepción de emergencia.
7.6.2. Métodos para suspender la gestación:
Científicos: Instrumentales, Quirúrgicos y Farmacológicos (Metrotezate y
Misoprostol. Estos últimos permiten que la mujer tenga un aborto tan pronto se
entere que esa embarazada (SCAF et al, 1997)
Mecánicos y Químicos: Sondas, Punzones, Soluciones hipertónicas
Folklóricos: Ácido Acetil Salicílico, Limón, Enemas, Laxantes, píldoras, hierbas,
jabón, entre otros (Crooks y Baur, 1999)
MÉTODOS PARA SUSPENDER UN EMBARAZO NO DESEADO
Métodos preventivos Métodos Activos
Sexualidad Responsable
P.F. de Emergencia
Científicos
Mecánicos
Folklóricos
Instrumental
Quirúrgico
Farmacológico
Soluciones
Punzones
Sondas
Acido Acetil Salicílico
Drogas
Otras sustancias
7.7. Circunstancias en las que está indicado el aborto
1. Embarazo como resultado de una violación.
2. Cuando el aborto es accidental.
3. Cuando a juicio del médico el embarazo pone en riesgo la vida de la mujer.
44
4. Cuando el feto tiene malformaciones genéticas.
5. En caso de continuar con el embarazo se provocaría un grave daño a la salud de la
mujer.
6. Cuando el embarazo es producto de una inseminación artificial no deseada.
7.8. Complicaciones psicológicas
El aborto tienen como principal complicación el estrés y este tiene cuatro elementos de
acuerdo al grado que se tenga:
1. Relación del estrés en si misma: Depende del auto-concepto, auto-control, auto-
dependencia, etc. que se tenga cada una. Por ejemplo: A mayor auto-estima, menor
estrés.
2. Apoyo y acompañamiento: De la familia, los amigos, la pareja, la sociedad, etc. Por
ejemplo: A mayor apoyo, menor estrés.
3. Decisión: El grado de estrés depende del momento en que se toma la decisión, por
ejemplo: A mayor tiempo, mayor trauma y mayor estrés.
4. Los recursos: económicos, religiosos, la cultura, la educación, etc.
7.9. Complicaciones médicas
Se relacionan con la edad gestacional, el lugar donde se realizó la maniobra, la persona
que ejecutó el procedimiento y el método utilizado. Pueden ser:
Inmediatas:
Perforación uterina.
Hemorragias.
Tempranas (> 15 días)
Infecciones (Endometritis, Salpingitis o Peritonitis)
Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
Adherencias peritoneales.
Infertilidad
45
Choque Séptico.
Tardías (> 15 días)
Problemas psicológicos (Sentimientos de culpa, Disfunciones sexuales, entre
otras)
Obstrucción tubárica.
Embarazos Ectópicos.
COMPLICACIONES MEDICAS DEL ABORTO
INMEDIATAS TEMPRANAS
<15 Días
TARDÍAS
>15 Días
Perforación
Hemorragia
Hemorragia
Infecciones
Endometritis
Salpingitis
Peritonitis
EPI
Adherencias
Infertilidad
Choque
Séptico
Infertilidad
EPI Crónica
MUERTE
Algunas técnicas para realizarlo son:
Aspiración
Anestesia local: Se coloca una cánula transparente de succión de unos 6 mm,
despuntada y con una o dos aperturas, conectada a una bomba. Es un
46
procedimiento corto que requiere de la administración de antibióticos. No tiene
efectos secundaros y se realiza en el primer trimestre
Dilatación y evacuación: Con un sedante o relajante y bajo anestesia general, se
realiza la dilatación del canal cervical y un legrado con succión del líquido amniótico.
Esto produce contracciones que permiten la extracción del producto y
posteriormente se hace el raspado del endometrio con cureta metálica. Requiere la
administración de antibióticos y se realiza en el segundo trimestre.
Inducción del trabajo de parto: Se inyecta solución salina o materiales corrosivos
en la bolsa amniótica, lo que estimula las contracciones y produce un parto
prematuro en las siguientes 12 a 36 horas. Requiere hospitalización y la dilatación
preliminar del cerviz
Técnicas empíricas
Determinadas pociones
Tomar tes específicos
Uso de fármacos orales
Introducción de instrumentos o materiales por Vagina, entre otras
El aborto conlleva a un estigma social que tiene penalización legal por las condiciones
de insalubridad y clandestinidad en que se realizan.
7.10. Aspectos psicológicos del aborto
El impacto emocional puede ser particularmente doloroso. Cuando el aborto es
espontáneo los padres pueden experimentar una gran pena, impotencia, culpa e ira,
que a su vez les genera sentimientos de profunda soledad (Crooks y Baur, 1.999).
Se recomienda que amigos y familiares ayuden mediante el reconocimiento de la
pérdida, preguntando como fue la experiencia para la persona y/o la pareja,
escuchando y reconociendo sentimientos y reacciones individuales.
47
Las parejas quizás necesiten llorar la pérdida del bebé antes de probar con otro
embarazo (Salisbury, 1991). Algunas parejas que pierden a un hijo por aborto
espontáneo sienten que es importante ponerle un nombre o pedir que se celebre una
ceremonia religiosa en su memoria. (Crooks y Baur, 1.999)
LAS MUJERES ANTE EL ABORTO¿Por qué abortan?
No apoyo del
estado
Autoestima
Hostilidad o temor a
reacciones familiares
y/o religiosas
Ansiedad - Depresión
Poco apoyo pareja
Los sociólogos H. Mead y H Blumer estudiaron las características de la personalidad y
la construcción social del self (sí mism@), derivado de autoestima, autoconciencia,
autoeficiencia, entre otras) en interacción con el entorno social de las pacientes que
abortan y refieren tres dimensiones:
Self exterior
Se forma en la estructura social, en los roles y en las interacciones con los otros,
refleja las evaluaciones de los demás sobre nuestra actuación en los roles sociales.
Self interior
Procesos de aprendizaje que determinan el significado de la misma, y en las
estructuras ideológicas que determinan los esquemas de atribución de
responsabilidad.
Self moral
Interacción entre el self externo e interno.
48
7.10.1. Autoestima y aborto
El modo como nos sentimos con respecto a nosotros mismos afecta de forma decisiva
todos los aspectos de nuestra experiencia, de nuestra vida. Nuestras respuestas ante
diversos acontecimientos dependen de Quiénes y Qué pensamos, sentimos y creemos
que somos. Los dramas de nuestra vida son los reflejos de nuestra visión íntima de
nosotr@s mism@s. De todos los juicios de los que somos objeto, ninguno es tan
importante como nuestro propio juicio.
La autoestima es un sentimiento de capacidad personal y un sentimiento de valor
personal. Es una experiencia íntima, que reside en el núcleo de nuestro SER. Es lo que
yo pienso y siento sobre mí mismo.
Es la suma de la confianza más el respeto por sí mism@. Refleja el juicio implícito que
cada un@ hace acerca de su competencia para habitar los desafíos de su vida (para
comprender y superar sus problemas) y acerca de su derecho a ser y hacer (respetar y
defender sus intereses y necesidades)
La visión que tenemos de nosotros mismos influye sobre nuestras elecciones y
decisiones significativas, modela el tipo de vida que nos creamos, influye en nuestros
sentimientos y comportamientos. “MI vida me pertenece”
Una mujer que decide abortar necesita del apoyo social, de sus amig@s, su familia, la
pareja, entre otras, además de otros recursos como la conservación de su empleo,
tener ingresos, entre otras.
En 1996 la ONU reporta que en México se presentaron de 300 a 500 abortos por cada
1000 niñ@s nacidos vivos.
Bush hace una encuesta para una investigación y encuentra 6000 embarazos no
deseados en un lapso de 8 años.
Nancy Russo y Zierk hacen una investigación donde comparan mujeres que abortan
con mujeres que deciden tener el bebé y encuentran:
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Hay menor depresión en quienes abortan, mejor posición económica y mejor nivel
de estudio en comparación con aquellas que deciden tener el bebé.
Las mujeres que abortan presentan un trauma post-aborto en mayor o menor grado
y éste requiere tratamiento profesional por el estrés que les genera.
7.11. Responsabilidad compartida
El hombre puede ayudar a su compañera a aclarar sus sentimientos y puede expresar
los propios en lo que respecta a un embarazo no deseado y cuál es la mejor manera de
afrontarlo. Como pareja deben discutir sobre temas como: la situación de vida de cada
uno, los sentimientos acerca del embarazo, las posibles alternativas y sus planea a
futuro como individuos y como pareja. Si están en desacuerdo sobre lo que hay que
hacer, la decisión final descansa en ella ya que los compañeros no tienen derecho legal
de exigir o negar el aborto a una mujer (Crooks y Baur, 1.999)
El hombre debe de ser comprensivo y no tener relaciones sexuales con la mujer al
menos por una semana después del aborto pudiendo ayudar en la planeación y puesta
en práctica de algún método anticonceptivo.
La mujer debe de entender que al igual que ella, su compañero puede experimentar
sentimientos desamparados y de tristeza, al igual que arrepentimiento, depresión,
ansiedad, culpa o molestia por el aborto por las razones que condujeron a él.
Por otra parte, muchos estudios demuestran que meses o años después, la mayoría de
las mujeres que tuvieron un aborto legal expresaron sentimientos positivos hacia su
decisión (Daga, 1991) y es menos probable que se vea tan afectada en lo emocional
como si tuviera un aborto ilegal o clandestino (Crooks y Baur, 1.999). El perfil
psicológico de la mujer que aborta es mucho mas positivo en su auto-estima y su auto-
eficiencia que el de la mujer que no lo hace (Zabin et al. 1.989) y sus hijos también
sufren las consecuencias ya que los niños que nacen de madres que querían abortar
tienen mayor riesgo de mal rendimiento escolar, conflicto con colegas y amigos,
inadaptación social, alcoholismo, insatisfacción sexual y marital y drogadicción. En
50
general, el ser no deseado en el embarazo tiene efecto al detrimento sobre el desarrollo
socio-psicológico de los niños. Este efecto es más notable en los varones que en las
mujeres. (Cole, 1.994)
No hay indicación alguna de que el aborto per sé tenga efectos psicológicos negativos,
ni ha corto ni a largo plazo, peores que otras alternativas ante un embarazo no
deseado. El aborto es tal vez la mejor solución en la peor de las situaciones. Un
ambiente público-social neutro o favorable tiende en gran medida a evitar los posibles
efectos negativos del aborto provocado (Cole, 1,994)
7.12. Las mujeres que deciden abortar
Las mujeres que deciden abortan tienen en cuenta: La calidad de la relación con el
padre, la capacidad de proporcionar al hijo una buena vida, el número de hijos que
tienen y las importantes opciones de vida en las que el embarazo tendría un impacto.
(Malloy, 1992). Las mujeres Mexicanas que más comúnmente recurren al aborto son:
casadas o que viven en unión libre (65%), madres de más de tres hijos (70%), bajo nivel
educativo (68%), ingresos precarios (76%), y amas de casa (49%) (Acosta, 1968)
7.13. Alternativas de intervención
Las principales medidas de intervención son:
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Educación Sexual
Participación de ambos
en P.F. y Reproducción
Educación familiar para la salud
Anticipación al riesgo
Acceso a servicios y
medios de planificación
familiar
Consejería con
adecuada actitud
Mejoría integral de la
infraestructura
ALTERNATIVAS DE
INTERVENCION
7.14. Controversias sobre el aborto
Nadie desea el aborto ni aborta por gusto por lo que son peores las consecuencias si
este se realiza empíricamente y sin los recursos necesarios.
Es por esto que hay que despenalizar el aborto y contar con un sistema de salud que
atienda las necesidades de las usuarias. Es una realidad social, con implicaciones para
la salud, la economía y la situación moral y legal de la sociedad que obliga a tenerlo en
cuenta como un fenómeno grave e innegable.
No se le puede imponer el aborto a quien no lo desea o que el aborto se convierta en
un sustituto de los anticonceptivos, este siempre será el último recurso ante un
embarazo no deseado, pero hay que reconocer el derecho fundamental de cada mujer
de decidir su propio destino. (Cole, 1.994)
Debemos como seres humanos preocuparnos por la vida, pero no la potencial sino la
real, la de las mujeres que mueren por intereses particulares e inspiradas en valores
morales que le son ajenos. Se deben desmitificar creencias y prejuicios erróneos y
proporcionar información objetiva que permita a quien lo requiera tomar su propia
decisión.
7.15. Posición ante el aborto
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La posición Judeocristiana es que el aborto es pecado
En el Budismo no existe la noción de matar a nadie
El Hinduismo tiene una postura parecida a la Judeocristiana al referir que el alma
se encuentra presente desde la concepción.
Para el Islam el aborto es permitido antes de los 40 días por ser el feto una semilla
hasta esta edad
En Cuba el aborto es usado como un método de planificación familiar.
La posición del Instituto Mexicano de Sexología es en contra del aborto. Y
preocupados por los efectos de salud que conlleva la situación particular legislativa
en México, está a favor de la despenalización del aborto y a favor de su correlativo:
La disponibilidad en el sistema de Salud Pública de los servicios para el aborto
La preocupación del IMESEX, es una preocupación por la vida; y no para la vida
potencialmente humana, sino para la vida real de miles de mujeres que mueren
obligadas por intereses particulares reflejados en una legislación inspirada en
valores morales que le son ajenos
7.16. El papel del/la asesor/a en sexualidad
Su principal tarea es desmitificar creencias y prejuicios erróneos y proporcionar
información objetiva que permita al consultante tomar su propia decisión.
El principal problema, no es el aborto, sino el embarazo no deseado. La tarea es la
prevención del embarazo no deseado y proporcionar la mayor información necesaria
para controlar el ciclo reproductivo
Reconocer el derecho fundamental de cada mujer a decidir sobre su propia vida.
“El verdadero problema no es justificar el aborto, sino ver si es posible justificar el
embarazo obligatorio”
(Dr. Garret Hardin)
53
EVE. Despedida
Nombre EVE 5.4 “La despedida”
Objetivo Hacer el cierre del taller de manera tal que l@s participantes se vayan sensibilizad@s y con una actitud reflexiva frente al tema y a su desempeño laboral, profesional y personal.
Grado de riesgo Grado 2
Material Grabadora, CD con canciones: Gracias a la vida, coincidimos, color esperanza, veloncitos de colores, cuarzos de colores
Número de participantes
Mínimo: 10 personas Máximo: 30 personas
Logística Salón amplio sin sillas, donde l@s participantes puedan reunirse en grupo para el cierre del taller.
Tiempo 30 minutos
Descripción
Se le pide al grupo hacer un círculo y que cada integrante se ubique dando la espalda a dicho círculo. Se realiza una reflexión personal del sentir en estos cinco módulos, como se va del taller, a que se compromete consigo mism@... Se le pide escuchar durante la reflexión las canciones mencionadas y hablar con su luz interior (veloncito esto al frente) Al terminar la tercera, se ponen de pie y se les solicita escoger el cuarzo que deseen para darles energías en sus lugares de trabajo. Hacer el cierre de esta EVE con una palabra acerca de cómo se van
Variaciones Ninguna
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BIBLIOGRAFIA
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2. Botero, J. y Henao, G. (1.997) Ginecología y Obstetricia. Quinta Edición. Editorial Comunicación Visual. Medellín – Colombia. P.p. 146-149
3. Cole, G. (1994) Aborto. Instituto Mexicano de Sexología. México D.F. 112 p.
4. Crooks, R. Baur K. (1.999) Nuestra Sexualidad. Editorial Thomson. México D.F. P.p. 348-358
5. García, J. Y Vázquez, L. (1.994) Antología de la Sexualidad Humana: El aborto. Tomo III. Editorial Porrúa. México D.F., P.p. 105-119
6. Giraldo, O. (1981) Explorando las Sexualidades Humanas. Editorial Trillas S.A. México D.F. P.p. 242-254
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9. Rodríguez, Y. y Aguilar, J. (2003) Los derechos sexuales son derechos humanos. Ed. INDESOL, México. 31p.
