Dra: Isabel Feliciano Rodríguez Clínica de Ginecología del Oeste

Apartado 1423 San Sebastián, PR 00685

____ de _______________ de ______

A quien pueda interesar:

Por la presente certifico que el (la) paciente _____________________________

fue atendido en nuestras facilidades hoy, ____________________________________

Cualquier duda o información al respecto puede comunicarse al teléfono

(_____) _____-_______.

Atentamente,

Dra. Isabel Feliciano Rodríguez Ginecóloga

ysr

Dra: Isabel Feliciano Rodríguez Clínica de Ginecología del Oeste

Apartado 1423 San Sebastián, PR 00685

HOJA DE CUADRE DIARIO

Total en deducibles: ___________ Fecha: _________________

Total de facturación: ___________ Iniciales: _______________

Total diario: __________________

************************************************************

Dra: Isabel Feliciano Rodríguez Clínica de Ginecología del Oeste

Apartado 1423 San Sebastián, PR 00685

HOJA DE CUADRE DIARIO

Total en deducibles: ___________ Fecha: _________________

Total de facturación: ___________ Iniciales: _______________

Total diario: __________________

Dra: Isabel Feliciano Rodríguez Clínica de Ginecología del Oeste

Apartado 1423 San Sebastián, PR 00685

_____ de _______________ de _______

YO, ___________________________________, hice visita médica a la oficina de la

Dra. Isabel Feliciano Rodríguez, Ginecóloga con el diagnóstico a propósito de

______________________________________________________________________

El importe de la visita es de $_____________________________ y me comprometo a

pagarlo durante los próximos 30 días laborables.

________________________________

Firma del paciente

ysr

Dra: Isabel Feliciano Rodríguez Clínica de Ginecología del Oeste

Apartado 1423 San Sebastián, PR 00685

Nombre: ___________________________ Núm. Record: _______________

Hoja de Progreso (Progress Note)

Fecha

Anotaciones

Dra: Isabel Feliciano Rodríguez Clínica de Ginecología del Oeste

Apartado 1423 San Sebastián, PR 00685

______ de ________________ de _______

A quien pueda interesar:

Certifico que (la, el) (Sra. Sr.) ______________________________________________

Tiene record de consultas médicas #________________ en la Clínica de Ginecología

del Oeste. Según consta en su record médico con (el, los) siguientes (s) diagnóstico

(s).

1._______________________________________________________

2._______________________________________________________

3._______________________________________________________

4._______________________________________________________

5._______________________________________________________

6._______________________________________________________

Atentamente,

Dra. Isabel Feliciano Rodríguez

Ginecóloga

ysr

Dra: Isabel Feliciano Rodríguez Clínica de Ginecología del Oeste

Apartado 1423 San Sebastián, PR 00685