ESCUELA DE ENFERMERIA

“PABLO DE ANDA”

NOMBRE DEL ALUMNO: OSVALDO IVÁN CEJA SÁNCHEZ.

MATERIA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA.

LEÓN GTO. 27 DE SEPTIEMBRE. DEL2010

INDICE:

INTRODUCCIÓN_____________________________________________ 1

OBJETIVOS_________________________________________________ 2

HISTORIA DE LA ENFERMERIA_________________________ 3

CAMPOS DE ACCIÓN DE ENFERMERIA_________________ 7

CODIGO DE ETICA PARA ENFERMERIA___________________ 9

FILOSOFIA DE LA ENFERMERIA___________________________ 11

PIRAMIDE DE MASLOW_____________________________________ 13

NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD________________________ 15

SISNOS VITALES___________________________________________ 17

FRECUENCIA CARDIACA____________________________________ 20

INTRODUCCIÓN:

El presente trabajo es una breve síntesis de los temas vistos en la clase de Fundamentos de Enfermería como los son La Historia de la Enfermería, Campos de acción de Enfermería, código de Ética para la Enfermería, filosofía de la Enfermería, Pirámide de Maslow, Niveles de Atención de Salud, Signos Vitales y Frecuencia Cardiaca esto con el

fin de tener un amplio criterio del desempeño laboral de la enfermera(o).

OBJETIVOS:

Favorecer el aprendizaje.

Comprender los temas vistos.

Conocer la técnica de la toma de signos vitales, así como la de la frecuencia cardiaca.

HISTORIA DE LA ENFERMERÍA.

MITOS DE LA ENFERMERÍA :

Poca información sobre la enfermería.

Se creía que las enfermedades eran causadas de superstición y magia.

Las comadronas se encargaban de cuidar a las madres y a los hijos.

Las nodrizas alimentaban a los hijos.

El primer registro sobre la Ley que rige el ejercicio de la Medicina en el código de Hammurabi

(Atribuido a los babilonios).

Durante La Cruzada se crean las órdenes militares de caballería para asistir a los soldados y peregrinos.

RELIGIÓN Y ENFERMEÍA:

Predicaban la benevolencia lo que ocasiono un gran impacto en la Enfermería.

Surgieron grupos de Hombres y Mujeres para los cuidados de los Huérfanos, viudos, ancianos, pobres y enfermos.

Surgieron varios Hospitales y grupos de apoyo como la diaconisa, orden de la caridad cristiana, caballeros de San Juan, Hermanad de San Alejo, Hermanas Agustinas.

DESARROLLO DE LA ENFERMERIA MODERNA:

Fue una Era de grandes contagios como el Cólera y la Peste.

Las Mujeres estaban dedicadas a las labores del hogar.

Las Mujeres corrientes trabajaban de sirvientas.

Los cuidados de los enfermos en los hospitales estaban a cargo de prostitutas o prisioneras que tenían nulo entrenamiento como enfermeras por esta razón la enfermería era poco aceptada y carecían de prestigio.

Solo se aceptaba la enfermera que desempeñaba las funciones dentro de una orden religiosa.

ENFERMERIA DE LA EDAD MODERNA:

Surge la escuela de Kaiserswerth en Alemania preparaba enfermeras para que hicieran visitas , enseñaba doctrina religiosa, ética y farmacia.

Este móv. Se extendió a cuatro continentes, EU, África del Norte, Asia y Australia.

LA ENFERMERIA EN MÉXICO:

Se denomino enfermera (o) debido a que ese término se encontraba las actividades de los Hombres y de las Mujeres en el siglo XVI.

Aparecen en la categoría de sirvientes, y dependían jerárquicamente de las parteras, médicos y ordenes religiosas.

Eran analfabetas y sin moral.

Surgen ante las necesidades de servicio domestico y de ayudantia del grupo médico.

PERIODO PRECORTESIANO:

La enfermería era practicada por las mujeres, se aprecia en los murales de piedra que administraban brebajes, lavados intestinales, curaciones, vigilaban temascales.

La enfermería se centra en cuidados de heridos en combate.

La medicina azteca se enseñaba de padres a hijos.

Realizaban las suturas con cabello de caballo.

Conocían infinidad de plantas medicinales.

ENFERMERA DE HOY:

Busca la especialización, la maestría y el doctorado.

Es responsable de aumentar sus conocimientos clínicos y de su competencia.

Mejora la calidad de los cuidados que imparte.

Mejora la calidad de aprendizaje y la investigación.

ENFERMERIA ES:

Cuidado.

Arte.

Ciencia.

Esta centrada en le cliente.

Es holista.

Adaptable.

Se ocupa de la promoción, mantenimiento de la salud y de la recuperación de la misma

Es una profesión de ayuda.

DESTINATARIO DE ENFERMERIA:

Paciente-persona sometida a tratamiento medico o cuidado.

Cliente-persona que contrata el asesoramiento o servicio de otra que esta capacitada (receptores pasivos).

CONCEPTO DE ENFERMERIA:

Nigtingale (1960) “acto de influir sobre el entorno del paciente para ayudar en su recuperación” creía en un ambiente ventilada, tranquilo y limpio.

Virginia Henderson “es ayudar al individuo enfermo o sano a desarrollar aquellas actividades que contribuye a su salud o su recuperación que el mismo realizaría si tuviera la fuerza”.

CAMPOS DE ACCION DER ENFERMERIA

ENFERMERIA:

La enfermería es una disciplina profesional que tiene por objeto desarrollar conocimientos que sirven para definir y guiar la práctica, con el fin de precisar las características de la disciplina.

El campo de enfermería es el cuidado que permite a la persona dominar los acontecimientos ligados a su experiencia de salud y mejorar su bienestar.

AMBITO D ENFERMERIA:

Dispersan sus cuidados a 3 tipos de pacientes: individuo, familia, y comunidad.

Implica 4 áreas:

1. promoción a la salud y bienestar.

2. prevención de al enfermedad.

3. recuperación de la salud.

4. cuidados a los enfermos terminales.

PROMOCION DE LA SALUD Y BIENESTAR:

Se llama bienestar a un proceso relacionado con las actividades y conductas que potencian la calidad de vida y elevan al máximo el potencial de la persona.

Enfermería promueve la salud por medio de actividades individuales y comunales que potencien a los estilos d vida sana.

PREVENCION DE ENFERMEDADES:

El objetivo es mantener una salud óptima.

Las actividades de enfermería incluyen vacunaciones, cuidados prenatales y del lactante. Prevención de enfermedades de transmisión sexual.

RECUPERACION DE LA SALUD:

Se centra en el paciente enfermo y se extiende desde la detección precoz de la enfermedad hasta su recuperación.

Las actividades de enfermería incluyen:

1. Administración de medicamentos, baño y tratamientos específicos.

2. Realización de procedimientos, diagnósticos y valoración.

3. Enseñanza a los pacientes sobre actividades para su pronta recuperación.

CUIDADOS EN LOS PACIENTES TEMINALES:

Los profesionales de enfermería realizan actividades como el consolar y atender a la persona en sus diversas etapas de la enfermedad, brindan el apoyo para que afronten la muerte.

CENTROS DE ENFERMERIA:

Hospitales.

Domicilio de pacientes.

Instituciones comunales.

Clínicas ambulatorias.

Centros de atención alargo plazo.

CODIGO DE ÉTICA PARA LA ENFERMERÍA

Tiene como función tocar y despertar la conciencia del profecionalista para que el ejercicio profesional se contribuya en un ámbito de legitimidad y autenticidad en beneficio de la sociedad.

PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA:

Justicia.

Autoestima.

Valor fundamental de la vida humana.

Privacidad.

Fidelidad.

Veracidad.

Confiabilidad.

Solidaridad.

Tolerancia.

DEBERS DE LA ENFERMERIA:

Respetar la vida, de los derechos humanos.

Mantener una relación estrictamente profesional con la persona.

Proteger la integridad de la persona.

Mantener un a conducta honesta y leal.

Aplicar los conocimientos científicos, técnicos y humanísticos debidamente.

Actualizados en el desempeño de su profesión.

CODIGO DE ÉTICA:

Respetar y cuidar la vida y los derechos humanos, manteniendo una conducta honesta y leal en el cuidado de la personas.

Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectación, otorgando cuidados de enfermaría libres de riesgo.

Guardar el secreto profesional observando los límites del mismo, ante riesgo o daño a la propia persona o a los terceros.

Pugnar por el desarrollo de la profesión y dignificar su ejercicio.

Fomentar la participación y el espíritu de grupo par lograr los fines profesionales.

FILOSOFIA DE ENFERMERIA

Requiere que el personal participe en y para la comunidad con un juicio crítico.

Dando prioridad a la conservación de la salud.

Considerando al individuo como ser biopsicosocial en constante interacción con el ambiente.

OBJETIVO DE LA ENFERMERIA:

Conocer al individuo sano.

Participar en programas para la protección de la salud.

Colaborar con el Dx., Tx., y rehabilitación.

Participar en programas de investigaciones y educación para la salud.

POSTULADO:

Son promociones aceptadas sin pruebas y que sirven de fundamento, para la argumentación y la realización, para la construcción de un sistema científico.

CARACTERISTCAS DEL POSTULADO:

Sirve de base a razonamientos ulteriores.

Son de dominio entero de una ciencia científica.

Son fundamentos para la investigación.

Se encuentran sujetos a procesos continuos y reinterados de verificación.

PRINCIPIO CÍNTIFICO:

Conocimiento fundamental basado en hechos, ideas o relaciones formales fenómenos sociales.

CARACTERISTICAS:

Formar parte de los postulados.

Tienen origen en las actividades que le hombre realiza.

Son comunes a diversas disciplinas científicas (Ciencias Naturales, Biología).

Se redacta en forma de enunciado.

Repercuten en las actividades de enfermería.

Son generales y específicos.

NORMA:

Su objetivo es dar solución a problemas técnicos.

Lo cual repercute en valoración, planificación realización y evaluaron de la calidad de servicio o cuidado ofrecido al individuo.

PIRAMIDE DE MASLOW

Es una teoría psicológica propuesta pos Abraham Maslow en su obra sobre la motivación humana.

Formula una jerarquía de necesidades humanas y más básicas (parte inferior de la pirámide).

Desarrolla necesidades y deseos más elevados (parte superior de la pirámide).

ESCALA D MASLOW:

Consta de 5 niveles: los 4 primeros pueden ser agrupados como necesidades de déficit; al nivel superior denominado autorrealización.

NECESIDADS FISIOLOGICAS:

Son básicas para mantener la homeostasis, dentro de estas las más evidentes son:

Respirar, beber agua y alimentarse.

Mantener el equilibrio del Ph y la temperatura corporal.

Dormir, descansar y eliminar los desechos.

Evitar el dolor.

Amar y ser amado.

NECESIDADES DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN:

Surgen cuando las necesidades fisiológicas se mantienen compensadas de sentirse seguro y protegido.

Seguridad física y de salud.

Seguridad de empleo, de ingresos y recursos.

Seguridad moral, familiar y de propiedad privada.

NECESIDADES DE AFILACIÓN Y AFECTO.

Están realizadas con el desarrollo afectivo del individuo, son las necesidades de:

1. Asociación.

2. Participación.

3. Aceptación.

Se satisfacen mediante las funciones de servicios y prestaciones que incluyen actividades deportivas, culturales y recreativas.

NECESIDADES DE ESTIMA:

La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, incluye sentimientos tales como confianza, competencia, maestría, logros, independencia y libertad.

AUTORREALIZACIÓN:

Este ultimo nivel es algo diferente y Maslow utilizo varios terminas para dominarlo: “motivación de crecimiento”, “necesidad de ser “y “autorrealización “.

Se llega a este cuando todo los niveles anteriores han sido alcanzados y completados, al menos, hasta cierto punto.

NIVELES DE SALUD

S DISTINGUEN 4 NIVELES QUE SON:

1. Nivel Primario

2. Nivel Secundario

3. Nivel Terciario

4. Cuarto Nivel

NIVEL PRIMARIO:

Su recurso humano lo constituye entré otros: médicos y odontólogos generales, enfermeras, nutricionistas, psicólogos, asistentes sociales, técnicos para médicos, etc.

Sus actividades se relacionan entre otras, con:

1. Promoción para la salud.

2. Control de salud

3. Pesquisa de morbilidad.

4. Tratamiento de morbilidad no compleja.

5. Derivación oportuna de casos a niveles de mayor complejidad.

NIVEL SECUNDARIO:

Reciben para diagnósticos y tratamiento de las pacientes que no pueden ser resueltos en el nivel primario

Generalmente esta relacionado con los servicios clínicos de los hospitales por lo que suele llamarse consultorio a dosado de especialidades.

TERCER NIVEL:

Representado por los establecimientos con condiciones para realizar acciones bajo régimen de atención serrada (hospitalización).

Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con patología

En los hospitales se organizan en los servicios clínicos y requiere de las unidades de apoyo diagnóstico terapéutico para su trabajó, incluido los pabellones quirúrgicos,

CUARTO NIVEL:

Esta representado por las unidades de tratamiento intensivo

Su característica es la mínima cobertura y la máxima complejidad

Su grado de desarrollo es variable en los distintos servicios de salud del país

SIGNOS VITALES

Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo ya que son muy útiles para detectar o monitorizar problemas de salud.

1. Presión arterial.

2. Frecuencia Cardiaca

3. Frecuencia Respiratoria.

4. Llenado capilar.

5. Pulsioximetria.

6. Dolor.

CONDUCCION ELECTIRCA CARDIACA:

El sistema de conducción eléctrica del corazón permite que el impulso generado en el nodo sinosal (SA)

Sea propagado y estimule al miocardio causando su contracción.

PRESION ARTERIAL:

Es la fuerza de presión ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales signos vitales.

Sistólica: es la presión que ejerce la sangre a consecuencia de la contracción de los ventrículos.

Diastolita: es la presión que resta cuando los ventrículos están en reposo se mantienen en todo momento en las arterias.

Presión de pulso: es la diferencia que existe entre la sistólica y la diastolita.

Cifras normales de la presión son 120/80. presión de pulso 40mmHg.

DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL:

Contracción de la bomba cardiaca

Resistencia bascular periférica (RVP)

Volumen sanguíneo

Viscosidad sanguínea

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESIÓN ARTERIAL:

Edad

Ejercicio

Estrés

Raza

Medicaciones

Obesidad

Enfermedades

TECNICA PARA TOMAR LA TA:

1. Se mide con un manguito de presión, esfigmomanómetro y estetoscopio

2. Determina la anchura del manguito ( circunferencia del 40 % )

3. El brazalete debe cubrir dos tercios de la circuferncia del brazo

4. Inflar el manguito hasta unos 30 mmHg por encima del punto en el que se interrumpe el flujo sanguíneo en la arteria

5. posteriormente se baja la presión ( 2-3 mmHg por segundo ) mientras se observa la lectura del manómetro y se relacionan con los sonidos que llegan a través de estetoscopio.

PRESION ARTERIAL MEDIA:

La PAM es la presión promedio medida sobre un ciclo cardiaco completo

Está relacionado con la capacidad de prefundir todos los tejidos del cuerpo.

PAM = PAD + (PAS – PAD) /3.

FRECUENCIA CARDIACA

PULSO:

Es una onda de sangre creada por la contracción de los ventrículos izquierdo del corazón.

La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco están determinadas por la precensia de iones de Ca .Na y K en la sangré.

Representa la cantidad de sangre que entra en las arterias.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PULSO:

Edad

Sexo

Ejercicio

Fiebre

Fármacos

Hipovolemia

Estrés

Cambios de la posición

Patología

VALORACIÓN DEL PULSO:

Se valora mediante la auscultación o palpación.

Se utiliza los 3 dedos centrales.

Oprimir los dedos para percibir el pulso y contarlos durante 1 minuto

Proporcionar al paciente una postura cómoda

Tomar encuenta medicamentos, actividad física, posición

Hacer registros en la hoja correspondiente.

Al valorar el pulso se obtiene:

1. Frecuencia

2. Ritmo

3. Volumen sanguíneo

4. Elasticidad de la pared arterial

5. Arritmias ( taquicardia y bradicardia )

FRECUENCIA CARDIACA:

Es el número de latidos del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo medida se realiza en una condición determinada (reposo o actividad). Se expresa latidos por minuto (Ipm)

1. Pulsaciones que sean en 15 segundos y se multiplican por4 (adultos).

2. En neonatos se encuentran las pulsaciones en 5 segundos y se multiplica por 10.

3. Se debe tomar al minuto cuando se sabe que el paciente es cardiópata o cuando se detecta arritmias o bien cuando toman fármacos que alteren el ritmo cardiaco.

4. Cifras según la edad:

Recién Nacidos 130 (80 / 180).

1 año 120 (80 / 140).

5-8 años 100 (75 /120).

10 años 75 (50 / 90).

Adolescentes 70 (50 / 90).

Adultos 80 (60 / 100).

Ancianos 70 (60 /100).

PULSO APICAL:

Esta indicado en los pacientes con pulso periférico irregular o indetectable, en enfermedades cardiovasculares, pulmonares o renales.

Se valora antes de administrar medicamentos que afecten a la frecuencia cardiaca.

VALORACION DE PULSO:

1. Colocar al paciente en posición supina o sentado

2. Se descubre la zona del tórax

3. Se lo9caliza el pulso apical en la línea media central a nivel del 5° EIC

4. Se coloca el estetoscopio sobre el pulso apical

5. Se ausculta y se encuentran los latidos cardiacos

6. se escucha un ruido como lub-dud

.