Layla QurumNP 554705

ConceptoEnfermedad por Reflujo Gastroesofágico

(ERGE)Presencia de lesiones o de síntomas atribuibles al material refluido desde el estómago al esofago, lo suficientemente importantes como para empeorar la calidad de vida.

Epidemiología Muy frecuente:

7% pirosis diaria

14% p. semanal

15% p. mensual 

FisiopatologíadEl RGE se produce por el

fracaso de determinados factores defensivos del esófago.

-Pepsina

-Ácido

Factores agresivos procedentes del estómago o del duodeno

Esófago

Sintomas lieves

Lesiones graves.

Causasd1. Presión del esfínter esofágico inferior (EEI)

2. Resistencia mucosa esofágica

3.Defectuoso aclaramiento esofágico

4.Trastornos del vaciamiento gástrico

1. Presión del EEI

Relajaciones transitorias del EEI

Anomalía estructural (hernia hiatal).

Hipotonía del EEI

2. Resistencia mucosa esofágica

Moco

Agua con bicarbonato

Defensa epitelial

Flujo sanguineo (barrera postepitelial)

3. Aclaramiento defectuoso

Actividad peristaltica (defensa mecanica)

Salivación (pH basico)

4. Trastornos vaciamento gástrico

Presión intragastrica:

- Distensión gástrica

- Retraso del vaciamento

Clínica No existe correlación entre la intensidad del

reflujo, el grado de inflamación esofágica y las manifestaciones clínicas, lo que hace que exista un amplio abanico de posibilidades dentro de la ERGE.

No erosiva (no existe esofagitis) Erosiva (con esofagitis)

Clínica tipicaPirosis

Regurgitación

Disfagia

Odinofagia

Tos cronica

Asma bronquial

Fibrosis pulmonar

Dolor toracico

SAOS

Laringitis posterior

Erosion dental

Clínica atípica

Complicaciones

Esófago de

Barret

• Estenosis

Esófago de Barret

Diagnostico Clínico

Esofagograma

pH-metría ambulatoria

Endoscopia

Manomatría

Tratamiento I

Tratamiento II - Farmacos• Inhibidores de la bomba de protones

• Procineticos

(Estimulan la motilidad esofagogástrica y aceleran el vaciamiento gástrico).

-Metoclopramida- Domperidona- Cisaprida- Cinitaprida.

Como actua el Omeprazol

Tratamiento IIIEndoscopicoQuirurgico

Bibliografía y paginas websMedicine: “Enfermedad por reflujo

gastroesofágico”(F. Argüelles Arias, J.M. García Montes y J.M. Herrerías Gutiérrez ).

http://www.savetubevideo.com/?v=9bnIuKiHdDE&feature=related

 http://www.savetubevideo.com/?v=iMZp5IndrHE

http://www.reflusso.net/consumer/tutto-sul-reflusso/glossario

¡¡GRACIAS!!