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TÉCNICA PARA ARTICULAR MODELOS DE ESTUDIO EN ASA

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TOMA DE ARCO FACIAL

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ARCO FACIAL

Es un aparato parecido a un compás, usado para registrar la relación del maxilar superior con el eje intercondilar y del plano eje-orbital, y para orientar el modelo superior con la misma relación del eje intercondilar al miembro superior del articulador.

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PARTES DEL ARCO FACIAL

A. NasionB. TenedorC. Olivas

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TOMA DE ARCO FACIAL

Para poder afianzar el arco facial a la boca, cara y cráneo del paciente, es necesario que éste muerda el tenedor (que ha sido cubierto de cera).

El mango del tenedor debe quedar alineado con la línea media de la cara.

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TOMA DE ARCO FACIAL

Se aflojan todos los tornillos del arco y el mango del tenedor se introduce en la agarradera.

Se introducen las olivas en los meatos auditivos externos. El paciente debe presionar las olivas hacia los meatos.

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TOMA DE ARCO FACIAL

Se aprietan los tornillos de los brazos laterales. El operador debe anotar la distancia intercondilar del paciente (S,M, L)

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TOMA DE ARCO FACIAL

El nasion de plástico se coloca en el nasion anatómico.

Se aprieta el tornillo del nasion.

Nasion es el tercer punto de referencia.

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TOMA DE ARCO FACIAL

La agarradera universal tiene un tornillo fijador en su parte inferior, la cual se aprieta.

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TOMA DE ARCO FACIAL

La agarradera del vástago vertical se debe apretar lo más cerca posible de la boca.

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TOMA DE ARCO FACIAL

El operador debe cerciorarse que todos los tornillos estén fuertemente apretados, púes de lo contrario alguna parte se podrá mover

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TOMA DE ARCO FACIAL

Ahora se procederá a aflojar los tornillos del nasion y de los brazos laterales.

Retirándolo de la boca del paciente.

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TOMA DE RELACIÓN CÉNTRICA

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RELACIÓN CÉNTRICA

Es la posición mandibular con referencia al cráneo, cuando está en su posición más superior, posterior y media. (Stuart)

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TOMA DE RELACIÓN CÉNTRICA CON CALIBRADOR OCLUSAL

Calibrador oclusal.- son un conjunto de tiras de plástico unidas por un ojillo metálico, con una longitud de 10 cm ce largo u 1 de ancho. Las cuales tienen la función de impedir que los dientes posteriores ocluyan al ser puestas en la línea media a nivel de los incisivos centrales superior. La cantidad de tiras podrá ser diferente para cada paciente.

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TOMA DE RELACIÓN CÉNTRICA CON CALIBRADOR OCLUSAL

Se le pide al paciente que ocluya en máxima intercuspidación, para observar la disposición de los dientes anteriores.

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TOMA DE RELACIÓN CÉNTRICA CON CALIBRADOR OCLUSAL

Se empiezan a agregar poco a poco tiras de plástico hasta que llega un momento en que los dientes posteriores dejan de tocarse.

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TOMA DE RELACIÓN CÉNTRICA CON CALIBRADOR OCLUSAL

Cada vez que se aumente el número de tiras, se le pide al paciente que haga un movimiento de protrusión y retrusión, sin dejar de tocar el calibrador.

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TOMA DE RELACIÓN CÉNTRICA CON CALIBRADOR OCLUSAL

Ahora es el momento e tomar el registro de relación céntrica, ya que se ha desprogramado el sistema neuromuscular y los cóndilos han sido alojados a sus fosas.

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TOMA DE RELACIÓN CÉNTRICA CON CALIBRADOR OCLUSAL

Se retira el registro de relación céntrica, se le pide al paciente que cierre sus dientes con cuidado y lentamente.

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TOMA DE RELACIÓN CÉNTRICA CON CALIBRADOR OCLUSAL

Tendremos como resultado:

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MONTAJE DE LOS MODELOS AL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE

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ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE (ASA)

Artefacto mecánico que puede ser programado para recibir y reproducir algunos movimientos mandibulares, comúnmente limitado a movimientos en línea recta.

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PARTES DEL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE

A. Tornillo de la platinaB. Controles de las

inclinaciones de las paredes internas

C. Controles de las inclinaciones de las eminencias

D. Saliente metálica para el anclaje de las olivas del arco facial

Vista superior del miembro superior del articulador

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PARTES DEL ARTICULADOR

A. Cavidades glenoideas

B. Paredes internas de las cavidades glenoideas

C. Espaciadores D. Platina superior

Vista superior del miembro superior del articulador

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PARTES DEL ARTULADOR

A. Vástago anteriorB. Inclinación de la eminenciaC. GraduacionesD. Saliente metálica para

anclaje de la oliva del arco facial

E. Eje intercondilar del articulador

F. Platina superiorG. Tornillo de la platina

superiorH. Tornillo del vástagoI. Control de la inclinación de

la eminencia

Vista lateral del miembro superior del articulador

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PARTES DEL ARTICULADOR

A. Cavidades glenoideas

B. EspaciadoresC. Controles de las

inclinaciones de las eminencias

D. Saliente metálica para el anclaje de las olivas del arco facial

Vista posterior del miembro superior del articulador

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PARTES DEL ARTICULADOR

A. CóndiloB. Platina inferiorC. Tornillo de la

platina de montajeD. Platina incisalE. Tornillo de la

platina incisalF. SosténVista lateral del miembro

inferior del articulador

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

Los cóndilos son destornillados y movidos a la distancia intercondilar que presentó el paciente (S,M,L)

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

Se debe ajustar la rama superior a la misa distancia que la inferior

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

Inclinar las eminencias a 30 grados

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

El arco facial junto con el tenedor, que tiene las huellas del maxilar, es asegurado al segmento superior del articulador.

Se introduce una de las olivas a una de las salientes metálicas

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

Se introduce la oliva opuesta a la saliente metálica del otro lado y se sostiene firmemente el arco facial en su lugar. Se aprietan los tornillos superiores.

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

Podemos observar la inclinación del plano de oclusión del paciente.

El segmento inferior del articulador es usado como soporte del arco facial

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

Colocar el modelo superior sobre el tenedor, justo como están las marcas de los dientes.

Colocar la platina superior

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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR

Agregar yeso blancanieves entre el modelo y la platina.

Esperar a que frague y acinturar el yeso.

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MONTAJE DEL MODELO INFERIOR AL ARTICULADOR

Las paredes internas de las cavidades glenoideas son llevadas a 0°, con el fin de mantener a cóndilos en relación céntrica

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MONTAJE DEL MODELO INFERIOR AL ARTICULADOR

El vástago incisal es bajado 4 marcas con el fin de igualar el espesor de la cera con la que se tomó relación céntrica.

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MONTAJE DEL MODELO INFERIOR AL ARTICULADOR

Con el articulador al revés y usando el registro de relación céntrica, el modelo inferior es posicionado contra el modelo superior.

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MONTAJE DEL MODELO INFERIOR AL ARTICULADOR

Atornillar la platina inferior al articulador.

Aplicar el yeso blancanieves tanto en la platina inferior como en el modelo inferior

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MONTAJE DEL MODELO INFERIOR AL ARTICULADOR

Cerrar el articulador

Rellenar los espacios que falten de yeso blanco, dar el acinturado

Colocar una liga abrazando ambas ramas del articulador

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MONTAJE DEL MODELO INFERIOR AL ARTICULADOR

Montaje terminado.

FIN

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BIBLIOGRAFÍA

Espinoza de la Sierra; Diagnóstico Práctico de Oclusión; Editorial Panamericana; pp. 65-110