laquoUn estado de bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolenciaraquo
La salud en positivo no como la mera ausencia de enfermedad
La salud como elemento de muacuteltiples oriacutegenes
La salud como responsabilidad de muacuteltiples agentes
laquoEl goce del grado maacuteximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincioacuten de raza religioacuten ideologiacutea poliacutetica o condicioacuten econoacutemica o socialraquo
Concepto 1ordm Salud Constitucioacuten de 1946 de la OMS
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
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778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
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782
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Gipuzkoa
697
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719
789
722
800
726
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749
828
766
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792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
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737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
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hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
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19751976
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1980
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19801981
Hombres
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19801981
Hombres
1990
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19851986
Hombres
1995
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19851986
Hombres
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19901991
Hombres
2005
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19901991
Hombres
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19951996
Mujeres
19751976
769
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Mujeres
19801981
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20002001
Mujeres
19851986
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Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
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20052006
Mujeres
20002001
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20102011
Mujeres
20052006
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Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
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Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
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Hombres
Mujeres
Hombres
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CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
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Bizkaia
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767
700
782
720
792
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807
740
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772
842
782
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Gipuzkoa
697
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761
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872
788
856
Llanada Alavesa
720
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804
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757
831
773
846
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Montantildea Alavesa
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850
793
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Arratia-Nervioacuten
714
780
729
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739
803
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769
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778
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Bajo Bidasoa
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726
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732
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746
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779
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Gran Bilbao
704
784
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801
727
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740
825
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772
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Bajo Deba
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Alto Deba
729
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812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
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823
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Duranguesado
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Encartaciones
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769
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Rioja Alavesa
736
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
713
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Tolosa
728
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Urola Costa
712
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847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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20002001
Hombres
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20002001
Mujeres
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Hombres
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Hombres
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1975
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
2000
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Hombres
2005
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Hombres
2010
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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20052006
Mujeres
19951996
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Mujeres
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Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
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1995
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2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
2
00 Iacutendice
3
bull iquestQuieacutenes somos
bull Unos conceptos fundamentales- Salud- Determinantes sociales de la Salud- Equidad en Salud
bull Relacioacuten entre Planificacioacuten urbana y Saludbull Evaluacioacuten de efectos en salud debidos a
la planificacioacuten urbana Guiacutea praacutectica
Iacutendice
4
01 iquestQuieacutenes somos
5
Planificacioacuten regulacioacuten y financiacioacuten del sistema
Provisioacuten de servicios sanitarios
iquestQuieacutenes somos
bull Hospitales (agudos media y larga estancia psiquiaacutetricos)
bull Centros de salud
bull Salud mental extrahospitalaria
bull Atencioacuten a emergencias
bull Centro vasco de transfusiones y tejidos humanos
bull Abordaje de la SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR
bull Valora las necesidades de salud de la poblacioacuten
bull Prioriza poliacuteticas sanitarias en relacioacuten a los principales problemas de salud
bull Regula la asistencia sanitaria que prestan el sector puacuteblico y el privado
bull Promueve el desarrollo del conocimiento de los profesionales sanitarios
bull Abordaje de la SALUD PUacuteBLICA
6
iquestQueacute es la Salud PuacuteblicaEl esfuerzo organizado para prevenir proteger promover y restaurar la salud
de las personas mediante acciones colectivas
La Salud Puacuteblica se centra maacutes en poblaciones que en atencioacuten a pacientesindividuales
MisioacutenSatisfacer el intereacutes de la sociedad en garantizar las condiciones que permiten
a las personas tener salud
Direccioacuten de Salud Puacuteblica y Adicciones
Subdireccioacuten Gipuzkoa Subdireccioacuten Araba Subdireccioacuten Bizkaia
laquoUn estado de bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolenciaraquo
La salud en positivo no como la mera ausencia de enfermedad
La salud como elemento de muacuteltiples oriacutegenes
La salud como responsabilidad de muacuteltiples agentes
laquoEl goce del grado maacuteximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincioacuten de raza religioacuten ideologiacutea poliacutetica o condicioacuten econoacutemica o socialraquo
Concepto 1ordm Salud Constitucioacuten de 1946 de la OMS
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
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Hombres
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Hombres
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Mujeres
Hombres
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CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
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819
755
836
772
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850
798
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Bizkaia
693
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782
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Gipuzkoa
697
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726
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Llanada Alavesa
720
785
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804
742
821
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Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
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793
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714
780
729
801
739
803
744
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769
833
778
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Bajo Bidasoa
710
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726
810
732
815
746
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768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
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801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
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813
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759
834
776
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Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
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715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
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724
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734
810
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751
835
773
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Encartaciones
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728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
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745
809
753
814
758
818
769
829
767
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Gernika-Bermeo
704
784
719
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729
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742
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772
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Goierri
728
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750
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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827
771
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769
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Markina-Ondarroa
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810
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Plentzia-Mungia
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794
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Tolosa
728
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Urola Costa
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777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
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19751976
Mujeres
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19801981
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19801981
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19851986
Hombres
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19851986
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797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
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1
20002001
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20052006
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20102011
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19751976
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19751976
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1980
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19901991
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19751976
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19801981
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19901991
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Mujeres
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Mujeres
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1975
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1980
1985
1985
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1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
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Hombres
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CA de Euskadi
696
769
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764
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Sin externas
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Sin accidentes de traacutefico
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Sin tumores
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884
AacutelavaAraba
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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Alto Deba
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Donostia-San Sebastiaacuten
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Encartaciones
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Plentzia-Mungia
713
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Tolosa
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Urola Costa
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
2005
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Hombres
2010
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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20052006
Mujeres
19951996
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20052006
Mujeres
20002001
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20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
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1990
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1995
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2000
2005
2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
3
bull iquestQuieacutenes somos
bull Unos conceptos fundamentales- Salud- Determinantes sociales de la Salud- Equidad en Salud
bull Relacioacuten entre Planificacioacuten urbana y Saludbull Evaluacioacuten de efectos en salud debidos a
la planificacioacuten urbana Guiacutea praacutectica
Iacutendice
4
01 iquestQuieacutenes somos
5
Planificacioacuten regulacioacuten y financiacioacuten del sistema
Provisioacuten de servicios sanitarios
iquestQuieacutenes somos
bull Hospitales (agudos media y larga estancia psiquiaacutetricos)
bull Centros de salud
bull Salud mental extrahospitalaria
bull Atencioacuten a emergencias
bull Centro vasco de transfusiones y tejidos humanos
bull Abordaje de la SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR
bull Valora las necesidades de salud de la poblacioacuten
bull Prioriza poliacuteticas sanitarias en relacioacuten a los principales problemas de salud
bull Regula la asistencia sanitaria que prestan el sector puacuteblico y el privado
bull Promueve el desarrollo del conocimiento de los profesionales sanitarios
bull Abordaje de la SALUD PUacuteBLICA
6
iquestQueacute es la Salud PuacuteblicaEl esfuerzo organizado para prevenir proteger promover y restaurar la salud
de las personas mediante acciones colectivas
La Salud Puacuteblica se centra maacutes en poblaciones que en atencioacuten a pacientesindividuales
MisioacutenSatisfacer el intereacutes de la sociedad en garantizar las condiciones que permiten
a las personas tener salud
Direccioacuten de Salud Puacuteblica y Adicciones
Subdireccioacuten Gipuzkoa Subdireccioacuten Araba Subdireccioacuten Bizkaia
laquoUn estado de bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolenciaraquo
La salud en positivo no como la mera ausencia de enfermedad
La salud como elemento de muacuteltiples oriacutegenes
La salud como responsabilidad de muacuteltiples agentes
laquoEl goce del grado maacuteximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincioacuten de raza religioacuten ideologiacutea poliacutetica o condicioacuten econoacutemica o socialraquo
Concepto 1ordm Salud Constitucioacuten de 1946 de la OMS
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
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Graacutefico1
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
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785
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797
728
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742
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764
837
771870187154
842571509343
788829394858
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
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1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
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e vi
da
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os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
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1975
1980
1985
1990
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2000
2005
2010
periodo
esp
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hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
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797
728
815
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824
764
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
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742
824
764
837
772
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789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
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775
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Sin tumores
724
789
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868
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AacutelavaAraba
695
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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784
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766
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Llanada Alavesa
720
785
741
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742
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757
831
773
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761
840
798
845
747
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777
850
793
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714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
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Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
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720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
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813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
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731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
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801
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771
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776
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Duranguesado
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734
810
746
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751
835
773
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Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
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745
809
753
814
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818
769
829
767
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Gernika-Bermeo
704
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719
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729
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Goierri
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815
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829
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843
779
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813
763
825
757
820
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838
776
842
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803
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741
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751
827
771
841
769
836
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707
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805
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750
825
764
835
777
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Plentzia-Mungia
713
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727
794
727
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745
817
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834
777
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Tolosa
728
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803
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739
820
758
826
774
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Urola Costa
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743
821
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835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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19751976
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Hombres
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19801981
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
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19901991
Hombres
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19901991
Mujeres
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19951996
Hombres
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19951996
Mujeres
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20002001
Hombres
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1
20002001
Mujeres
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20052006
Hombres
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hombres
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Hombres
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19751976
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1980
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Hombres
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Hombres
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19901991
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Mujeres
19751976
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Mujeres
19801981
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Mujeres
19901991
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
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1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
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797
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815
742
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764
837
772
843
789
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Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
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715
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799
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748
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769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
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755
836
772
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778
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798
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Bizkaia
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720
792
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807
740
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762
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842
782
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Gipuzkoa
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766
841
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792
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Valles Alaveses
784
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850
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Llanada Alavesa
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804
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757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
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801
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803
744
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769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
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801
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740
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772
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Bajo Deba
728
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729
806
737
813
747
825
759
834
776
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Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
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Donostia-San Sebastiaacuten
700
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715
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725
813
741
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771
836
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851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
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Encartaciones
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728
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725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
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753
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818
769
829
767
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Gernika-Bermeo
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831
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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769
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Markina-Ondarroa
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713
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Tolosa
728
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837
Urola Costa
712
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723
799
732
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743
821
768
835
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
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696
19751976
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19801981
Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
19851986
797
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Mujeres
19901991
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20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
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Mujeres
20052006
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Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
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1990
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2000
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2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
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10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
4
01 iquestQuieacutenes somos
5
Planificacioacuten regulacioacuten y financiacioacuten del sistema
Provisioacuten de servicios sanitarios
iquestQuieacutenes somos
bull Hospitales (agudos media y larga estancia psiquiaacutetricos)
bull Centros de salud
bull Salud mental extrahospitalaria
bull Atencioacuten a emergencias
bull Centro vasco de transfusiones y tejidos humanos
bull Abordaje de la SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR
bull Valora las necesidades de salud de la poblacioacuten
bull Prioriza poliacuteticas sanitarias en relacioacuten a los principales problemas de salud
bull Regula la asistencia sanitaria que prestan el sector puacuteblico y el privado
bull Promueve el desarrollo del conocimiento de los profesionales sanitarios
bull Abordaje de la SALUD PUacuteBLICA
6
iquestQueacute es la Salud PuacuteblicaEl esfuerzo organizado para prevenir proteger promover y restaurar la salud
de las personas mediante acciones colectivas
La Salud Puacuteblica se centra maacutes en poblaciones que en atencioacuten a pacientesindividuales
MisioacutenSatisfacer el intereacutes de la sociedad en garantizar las condiciones que permiten
a las personas tener salud
Direccioacuten de Salud Puacuteblica y Adicciones
Subdireccioacuten Gipuzkoa Subdireccioacuten Araba Subdireccioacuten Bizkaia
laquoUn estado de bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolenciaraquo
La salud en positivo no como la mera ausencia de enfermedad
La salud como elemento de muacuteltiples oriacutegenes
La salud como responsabilidad de muacuteltiples agentes
laquoEl goce del grado maacuteximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincioacuten de raza religioacuten ideologiacutea poliacutetica o condicioacuten econoacutemica o socialraquo
Concepto 1ordm Salud Constitucioacuten de 1946 de la OMS
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
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7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
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750
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1985
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1995
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2010
periodo
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e vi
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(antilde
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hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
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797
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815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
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785
724
797
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824
764
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771870187154
842571509343
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8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
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os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
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742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
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814
879
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AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
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Llanada Alavesa
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840
798
845
747
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777
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777
850
793
859
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780
729
801
739
803
744
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769
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778
840
Bajo Bidasoa
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789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
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784
720
801
727
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825
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Bajo Deba
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813
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759
834
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Alto Deba
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794
731
798
737
812
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761
835
777
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Donostia-San Sebastiaacuten
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Duranguesado
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Encartaciones
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725
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Goierri
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Tolosa
728
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Urola Costa
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835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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19751976
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Hombres
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19801981
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Hombres
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Mujeres
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19901991
Hombres
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Mujeres
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Hombres
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20002001
Hombres
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1
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
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Hombres
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Hombres
Mujeres
Hombres
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CA de Euskadi
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769
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Sin externas
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793
856
Sin tumores
724
789
741
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AacutelavaAraba
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819
755
836
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838
778
850
798
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Bizkaia
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720
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772
842
782
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Gipuzkoa
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766
841
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792
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Valles Alaveses
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773
846
777
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840
798
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Arratia-Nervioacuten
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Bajo Bidasoa
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726
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Gran Bilbao
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Bajo Deba
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Donostia-San Sebastiaacuten
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Duranguesado
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734
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Encartaciones
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Tolosa
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Urola Costa
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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2005
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2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
5
Planificacioacuten regulacioacuten y financiacioacuten del sistema
Provisioacuten de servicios sanitarios
iquestQuieacutenes somos
bull Hospitales (agudos media y larga estancia psiquiaacutetricos)
bull Centros de salud
bull Salud mental extrahospitalaria
bull Atencioacuten a emergencias
bull Centro vasco de transfusiones y tejidos humanos
bull Abordaje de la SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR
bull Valora las necesidades de salud de la poblacioacuten
bull Prioriza poliacuteticas sanitarias en relacioacuten a los principales problemas de salud
bull Regula la asistencia sanitaria que prestan el sector puacuteblico y el privado
bull Promueve el desarrollo del conocimiento de los profesionales sanitarios
bull Abordaje de la SALUD PUacuteBLICA
6
iquestQueacute es la Salud PuacuteblicaEl esfuerzo organizado para prevenir proteger promover y restaurar la salud
de las personas mediante acciones colectivas
La Salud Puacuteblica se centra maacutes en poblaciones que en atencioacuten a pacientesindividuales
MisioacutenSatisfacer el intereacutes de la sociedad en garantizar las condiciones que permiten
a las personas tener salud
Direccioacuten de Salud Puacuteblica y Adicciones
Subdireccioacuten Gipuzkoa Subdireccioacuten Araba Subdireccioacuten Bizkaia
laquoUn estado de bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolenciaraquo
La salud en positivo no como la mera ausencia de enfermedad
La salud como elemento de muacuteltiples oriacutegenes
La salud como responsabilidad de muacuteltiples agentes
laquoEl goce del grado maacuteximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincioacuten de raza religioacuten ideologiacutea poliacutetica o condicioacuten econoacutemica o socialraquo
Concepto 1ordm Salud Constitucioacuten de 1946 de la OMS
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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e vi
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os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
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771
836
776
851
Duranguesado
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785
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799
734
810
746
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751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
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734
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830
769
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Rioja Alavesa
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809
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814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
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Goierri
728
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Estribac del Gorbea
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824
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
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794
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745
817
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834
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Tolosa
728
798
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774
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Urola Costa
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835
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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CA de Euskadi
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19751976
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Hombres
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19801981
Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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19901991
Hombres
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19901991
Mujeres
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19951996
Hombres
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19951996
Mujeres
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20002001
Hombres
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1
20002001
Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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hombres
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19751976
Hombres
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19751976
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1980
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Hombres
1985
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19801981
Hombres
1990
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19851986
Hombres
1995
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19851986
Hombres
2000
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837
19901991
Hombres
2005
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843
19901991
Hombres
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19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
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Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
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Mujeres
20052006
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Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
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1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
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Mujeres
Hombres
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Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
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CA de Euskadi
696
769
710
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797
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764
837
772
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789
854
Sin externas
711
771
724
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784
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797
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Sin accidentes de traacutefico
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Sin tumores
724
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824
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879
837
884
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808
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819
755
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772
838
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798
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Bizkaia
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720
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782
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Gipuzkoa
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841
776
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792
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784
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850
766
829
761
867
769
872
788
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Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
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780
729
801
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803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
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764
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772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
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812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
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790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
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799
734
810
746
820
751
835
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Encartaciones
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800
725
810
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819
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830
769
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Rioja Alavesa
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809
753
814
758
818
769
829
767
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Gernika-Bermeo
704
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
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Tolosa
728
798
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837
Urola Costa
712
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799
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821
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
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Hombres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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19901991
Hombres
2010
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
19851986
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Mujeres
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Mujeres
19951996
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20052006
Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
20102011
854
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1975
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1980
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1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
6
iquestQueacute es la Salud PuacuteblicaEl esfuerzo organizado para prevenir proteger promover y restaurar la salud
de las personas mediante acciones colectivas
La Salud Puacuteblica se centra maacutes en poblaciones que en atencioacuten a pacientesindividuales
MisioacutenSatisfacer el intereacutes de la sociedad en garantizar las condiciones que permiten
a las personas tener salud
Direccioacuten de Salud Puacuteblica y Adicciones
Subdireccioacuten Gipuzkoa Subdireccioacuten Araba Subdireccioacuten Bizkaia
laquoUn estado de bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolenciaraquo
La salud en positivo no como la mera ausencia de enfermedad
La salud como elemento de muacuteltiples oriacutegenes
La salud como responsabilidad de muacuteltiples agentes
laquoEl goce del grado maacuteximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincioacuten de raza religioacuten ideologiacutea poliacutetica o condicioacuten econoacutemica o socialraquo
Concepto 1ordm Salud Constitucioacuten de 1946 de la OMS
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
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Hoja 1 (2)
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hombres
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Hoja 1
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21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
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iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
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hombres
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
696
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797
728
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742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
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Hoja 1 (2)
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
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24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
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845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
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831
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842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
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841
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Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
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764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
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743
821
768
835
777
847
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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hombres
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19751976
Hombres
1975
696
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19751976
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1980
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Hombres
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Hombres
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815
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Hombres
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Hombres
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19901991
Hombres
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Hombres
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Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
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Mujeres
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Mujeres
19901991
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20052006
Mujeres
19951996
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Mujeres
20002001
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Mujeres
20052006
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Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
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854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
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728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
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Gipuzkoa
697
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789
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726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
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Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
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772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
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Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
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Goierri
728
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739
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750
829
772
843
779
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Estribac del Gorbea
753
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757
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766
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776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
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Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
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817
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834
777
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Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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19901991
Hombres
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Mujeres
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19951996
Hombres
742
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Mujeres
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20002001
Hombres
764
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20002001
Mujeres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Mujeres
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Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
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Mujeres
20052006
843
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Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
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1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
7
02 Conceptos fundamentales
8
laquoUn estado de bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolenciaraquo
La salud en positivo no como la mera ausencia de enfermedad
La salud como elemento de muacuteltiples oriacutegenes
La salud como responsabilidad de muacuteltiples agentes
laquoEl goce del grado maacuteximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincioacuten de raza religioacuten ideologiacutea poliacutetica o condicioacuten econoacutemica o socialraquo
Concepto 1ordm Salud Constitucioacuten de 1946 de la OMS
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
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hombres
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8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
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800
850
900
1975
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2005
2010
periodo
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os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
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696
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23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
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900
1975
1980
1985
1990
1995
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hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
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824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
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esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
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Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
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Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
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Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
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Gipuzkoa
697
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841
776
846
792
856
Valles Alaveses
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829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
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785
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804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
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845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
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801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
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Bajo Deba
728
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737
813
747
825
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834
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Alto Deba
729
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731
798
737
812
750
822
761
835
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848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
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801
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741
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771
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Duranguesado
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Encartaciones
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
756
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Markina-Ondarroa
707
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Plentzia-Mungia
713
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727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
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19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
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Hombres
728
19901991
Mujeres
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19951996
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Hombres
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20002001
Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
8
laquoUn estado de bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolenciaraquo
La salud en positivo no como la mera ausencia de enfermedad
La salud como elemento de muacuteltiples oriacutegenes
La salud como responsabilidad de muacuteltiples agentes
laquoEl goce del grado maacuteximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincioacuten de raza religioacuten ideologiacutea poliacutetica o condicioacuten econoacutemica o socialraquo
Concepto 1ordm Salud Constitucioacuten de 1946 de la OMS
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
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Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
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Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
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Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
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729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
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797
19801981
Hombres
1990
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19851986
Hombres
1995
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824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
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20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
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790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
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819
755
836
772
838
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850
798
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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841
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872
788
856
Llanada Alavesa
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804
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821
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793
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Arratia-Nervioacuten
714
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739
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778
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Bajo Bidasoa
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Gran Bilbao
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Bajo Deba
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Alto Deba
729
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750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
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801
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Duranguesado
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
713
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794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
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798
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803
728
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837
Urola Costa
712
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732
812
743
821
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835
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
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19801981
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
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20002001
Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Hombres
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Mujeres
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2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
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19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
9
Dahlgren y Whitehead 1993
Condiciones sociales en las que las personas nacen viven y serelacionan condiciones en las que transcurre la vida de las personas yque impactan sobre la salud del individuo yo de la comunidad
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
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Metro de Londres
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Perohellipyo no trabajo en salud
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Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
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785
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797
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815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
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Sin tumores
724
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AacutelavaAraba
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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778
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779
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Gran Bilbao
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740
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Bajo Deba
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Donostia-San Sebastiaacuten
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836
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Duranguesado
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751
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830
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Rioja Alavesa
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769
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767
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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772
843
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803
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741
820
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827
771
841
769
836
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777
845
Plentzia-Mungia
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776
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794
727
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745
817
772
834
777
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Tolosa
728
798
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803
728
811
739
820
758
826
774
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Urola Costa
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780
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743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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CA de Euskadi
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19751976
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19801981
Hombres
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19801981
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
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1
20002001
Mujeres
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20052006
Hombres
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Hombres
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19751976
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Mujeres
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1975
1975
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1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
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815
742
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764
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Sin externas
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771
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835
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847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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19751976
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2005
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2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
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Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
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Mujeres
Hombres
Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
10
Canadian Institute for Advanced Research Health Canada 2002
Estimacioacuten del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la poblacioacuten
Concepto 2ordm Los Determinantes Sociales de la Salud
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
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2005
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766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
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20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
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Hombres
789
20102011
Mujeres
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hombres
mujeres
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Hombres
1975
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19751976
Hombres
1980
710
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19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
Graacutefico1
15 Bioloacutegico y geneacutetico
25 Sistema de salud
50 Ambiente social y econoacutemico
10 Ambiente fiacutesico
15
25
50
10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
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da
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os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
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696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
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1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
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785
724
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815
742
824
764
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
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19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
Sheet1
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
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Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
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772
843
789
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Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
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833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
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793
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Sin tumores
724
789
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AacutelavaAraba
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Bizkaia
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782
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Gipuzkoa
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761
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788
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804
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777
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859
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778
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732
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779
842
Gran Bilbao
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740
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Duranguesado
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751
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830
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Rioja Alavesa
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767
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Gernika-Bermeo
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719
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729
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Goierri
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829
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843
779
850
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776
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803
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741
820
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827
771
841
769
836
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750
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835
777
845
Plentzia-Mungia
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776
727
794
727
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745
817
772
834
777
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Tolosa
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798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
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Urola Costa
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780
723
799
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812
743
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768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
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19751976
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19801981
Hombres
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19801981
Mujeres
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
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19901991
Hombres
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19901991
Mujeres
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19951996
Hombres
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19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
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1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
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20052006
Mujeres
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20102011
Hombres
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hombres
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19751976
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Mujeres
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20002001
Mujeres
19851986
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Mujeres
19901991
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20052006
Mujeres
19951996
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20052006
Mujeres
20002001
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Mujeres
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Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
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769
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797
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764
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Sin externas
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771
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784
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Sin accidentes de traacutefico
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839
775
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793
856
Sin tumores
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741
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824
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811
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814
879
837
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AacutelavaAraba
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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Bajo Bidasoa
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779
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Gran Bilbao
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Duranguesado
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Plentzia-Mungia
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777
842
Tolosa
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758
826
774
837
Urola Costa
712
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812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
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19751976
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19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
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Hombres
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19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
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19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
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19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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hombres
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19751976
Hombres
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19751976
Hombres
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Hombres
1985
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19801981
Hombres
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19851986
Hombres
1995
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Hombres
2000
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837
19901991
Hombres
2005
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19901991
Hombres
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Mujeres
19751976
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Mujeres
19801981
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Mujeres
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Mujeres
19901991
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20052006
Mujeres
19951996
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20052006
Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
20102011
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1995
2000
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2005
2010
2010
Bioloacutegico y geneacutetico 15
Sistema de salud 25
Ambiente social y econoacutemico
Ambiente fiacutesico 10
15
25
50
10
11
Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006
La equidad en salud implica que todas las personas debieran tener lasmismas oportunidades de alcanzar el grado maacuteximo de salud y ningunadebiera verse en situacioacuten de desventaja por razoacuten de su posicioacutensocial o por otras circunstancias determinadas por factores sociales
Concepto 3ordm Equidad en Salud La Salud como derecho
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
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1990
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2000
2005
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periodo
esp
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os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
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797
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815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
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850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
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742
824
764
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
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os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
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777
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732
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746
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Gran Bilbao
704
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Goierri
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776
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794
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745
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Tolosa
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835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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Hombres
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Hombres
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19851986
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Hombres
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19901991
Mujeres
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19951996
Hombres
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19951996
Mujeres
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20002001
Hombres
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1
20002001
Mujeres
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20052006
Hombres
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Mujeres
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Hombres
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19751976
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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20102011
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1975
1975
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1980
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1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
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Gipuzkoa
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Duranguesado
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Goierri
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Plentzia-Mungia
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727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
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811
739
820
758
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Urola Costa
712
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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Hombres
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Mujeres
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Mujeres
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1975
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2000
2000
2005
2005
2010
2010
12
IGUALDAD EQUIDAD
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
13
iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
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7500
8000
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Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
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1975
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2005
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hombres
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Hoja 1
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21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
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os)
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Graacutefico1
hombres
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periodo
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
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800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
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(antilde
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iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
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728
815
742
824
764
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771870187154
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8544283477
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Hoja 1
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24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
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719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
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836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
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Encartaciones
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793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
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809
753
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758
818
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Gernika-Bermeo
704
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719
800
729
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Goierri
728
795
731
807
739
815
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829
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843
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850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
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Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
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Plentzia-Mungia
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745
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Tolosa
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798
724
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728
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739
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758
826
774
837
Urola Costa
712
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723
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768
835
777
847
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
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19801981
Hombres
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Hombres
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Hombres
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20002001
Hombres
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1
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Mujeres
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2000
2000
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2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
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696
769
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785
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797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
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771
724
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737
802
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833
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842
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797
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Sin accidentes de traacutefico
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839
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Sin tumores
724
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824
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811
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AacutelavaAraba
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755
836
772
838
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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798
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739
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778
840
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789
726
810
732
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746
829
768
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779
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Gran Bilbao
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784
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764
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737
813
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759
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812
750
822
761
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848
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725
813
741
823
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Duranguesado
713
785
724
799
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746
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751
835
773
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769
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Rioja Alavesa
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769
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767
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Goierri
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Markina-Ondarroa
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764
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Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
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772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
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837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
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CA de Euskadi
19751976
Hombres
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19751976
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Mujeres
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2010
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iquestIgualdadiquestEquidad
Equidad en Salud La Salud como derecho fundamental
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
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Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
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Hoja 1 (2)
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hombres
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Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
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Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
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Hoja 1 (2)
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Hoja 1 (2)
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Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
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824
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
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Hoja 1 (2)
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esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
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Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
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Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
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Nuacutemero de diapositiva 22
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Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
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Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
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729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
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797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
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824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
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20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
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720
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740
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835
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842
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Gipuzkoa
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841
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846
792
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Valles Alaveses
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872
788
856
Llanada Alavesa
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785
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804
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821
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Montantildea Alavesa
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793
859
Arratia-Nervioacuten
714
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801
739
803
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769
833
778
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Bajo Bidasoa
710
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779
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Gran Bilbao
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Bajo Deba
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Alto Deba
729
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812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
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715
801
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Duranguesado
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
713
776
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794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
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803
728
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820
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837
Urola Costa
712
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799
732
812
743
821
768
835
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847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
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19801981
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
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Hombres
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20002001
Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Mujeres
19751976
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Mujeres
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1975
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2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
14
ldquoReducing health inequity through a national plan of actionrdquo Tone P Torgersen
Las desigualdades sociales en salud son diferencias injustas yevitables que aparecen de forma sistemaacutetica entre grupos depoblacioacuten definidos social econoacutemica demograacutefica o geograacuteficamente
Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los quelas personas pueden acceder en funcioacuten de su clase social geacuteneroedad paiacutes de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara ensu salud
Las personas con maacutes ingresos mayor nivel educativo o mejor situacioacuten ocupacional tienden a vivir maacutes y a tener menos problemas de salud
Desigualdades Sociales en Salud
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
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696
769
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724
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Sin externas
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
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1975
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1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
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19751976
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Hombres
Mujeres
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() No se dispone de datos
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Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
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750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
16
Esperanza de vida al nacer por regioacuten 1960 ndash 2014 ambos sexos
Fuente Banco Mundial
Desigualdades Sociales en Salud
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
1960 1966 1972 1978 1984 1990 1996 2002 2008 2014
Aacutefrica al sur del Sahara Ameacuterica del Norte Ameacuterica Latina y el Caribe
Asia meridional Asia oriental y el Paciacutefico Europa y Asia central
Oriente Medio y Norte de Aacutefrica
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
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za d
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os)
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Graacutefico1
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
696
769
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824
764
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
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1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
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785
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824
764
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
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729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
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2005
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Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
17
Esperanza de vida al nacimiento en diferentes paiacuteses Hombres
Fuentes Paiacuteses OMS 2009 Glasgow Hanlon et al 2006 Euskadi EUSTAT 2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
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1995
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hombres
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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os)
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iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
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Hoja 1 (2)
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Hoja 1 (2)
hombres
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Hoja 1
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23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
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1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
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hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
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824
764
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771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
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766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
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813
747
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759
834
776
850
Alto Deba
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731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
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728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
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739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
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758
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741
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751
827
771
841
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Markina-Ondarroa
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764
835
777
845
Plentzia-Mungia
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727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
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812
743
821
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835
777
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
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19751976
Mujeres
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19801981
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19801981
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Hombres
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19851986
Mujeres
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19901991
Hombres
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19901991
Mujeres
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19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
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20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
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20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
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Hombres
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hombres
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Hombres
1975
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19751976
Hombres
1980
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Hombres
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19801981
Hombres
1990
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19851986
Hombres
1995
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19851986
Hombres
2000
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19901991
Hombres
2005
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19901991
Hombres
2010
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854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
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20052006
Mujeres
20002001
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20102011
Mujeres
20052006
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20102011
Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
Esperanza de vida al nacer en distritos electorales en Londres 2002-2006
HaringeyTottenham Green EV hombres 71 antildeos
Fuente London Health Observatory
Desigualdades Sociales en Salud
19
Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
20
Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
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1975
1980
1985
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Graacutefico1
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788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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periodo
esp
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da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
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771870187154
842571509343
788829394858
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
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periodo
esp
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za d
e vi
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(antilde
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hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
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771870187154
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788829394858
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
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Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
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Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
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Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
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Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
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Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
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Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
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Mujeres
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Mujeres
Hombres
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Hombres
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Sin externas
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Sin accidentes de traacutefico
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Bizkaia
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2005
2005
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2005
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Metro de Londres
Desigualdades Sociales en Salud
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Esperanza de vida al nacer en Euskadi Periodo 1975 ndash 2010
Fuente EUSTAT
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Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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1985
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Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
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Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
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Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
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Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
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Nuacutemero de diapositiva 44
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Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
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20002001
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Hombres
Mujeres
Hombres
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CA de Euskadi
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769
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785
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Sin externas
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771
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857
Sin accidentes de traacutefico
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775
844
793
856
Sin tumores
724
789
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762
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811
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879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
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755
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772
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850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
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772
842
782
851
Gipuzkoa
697
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726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
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778
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761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
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757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
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847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
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769
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Bajo Bidasoa
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Gran Bilbao
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Bajo Deba
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Alto Deba
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Donostia-San Sebastiaacuten
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Duranguesado
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Encartaciones
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Rioja Alavesa
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
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Tolosa
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Urola Costa
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Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
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CA de Euskadi
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Hombres
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Mujeres
769
19801981
Hombres
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Mujeres
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Mujeres
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Mujeres
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Hombres
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2005
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2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
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Hombres
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Mujeres
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1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
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Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
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za d
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(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
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Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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Hombres
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Mujeres
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1995
2000
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2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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esp
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e vi
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(antilde
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hombresmujeres
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Graacutefico1
hombres
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Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
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Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
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Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
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Nuacutemero de diapositiva 22
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Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
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Nuacutemero de diapositiva 30
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Nuacutemero de diapositiva 36
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Nuacutemero de diapositiva 40
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Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
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720
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807
740
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762
835
772
842
782
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Gipuzkoa
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841
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792
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Valles Alaveses
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850
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829
761
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769
872
788
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Llanada Alavesa
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785
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804
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821
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773
846
777
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Montantildea Alavesa
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747
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777
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793
859
Arratia-Nervioacuten
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801
739
803
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769
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778
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Bajo Bidasoa
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779
842
Gran Bilbao
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Bajo Deba
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Alto Deba
729
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812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
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Duranguesado
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
713
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794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
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803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
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19851986
Mujeres
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Hombres
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19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
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2005
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Goierri
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Tolosa
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Urola Costa
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ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
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Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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esperanza de vida (antildeos)
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Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
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Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
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Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
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Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
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20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
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CA de Euskadi
696
769
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785
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797
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742
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Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
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768
715
788
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748
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769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
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838
790
854
811
868
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AacutelavaAraba
695
772
728
792
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740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
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Bajo Bidasoa
710
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726
810
732
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746
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Gran Bilbao
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Bajo Deba
728
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759
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Alto Deba
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Donostia-San Sebastiaacuten
700
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771
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776
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Duranguesado
713
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Encartaciones
716
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728
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725
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819
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
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Tolosa
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Urola Costa
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Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
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CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
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19851986
Hombres
724
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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1
20002001
Mujeres
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Hombres
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Hombres
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Mujeres
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2010
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854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
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Mujeres
19901991
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Mujeres
19951996
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20052006
Mujeres
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Mujeres
20052006
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Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
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1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
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20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
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775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
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811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
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728
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808
740
819
755
836
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798
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Bizkaia
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782
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Gipuzkoa
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726
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792
856
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784
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850
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761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
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779
842
Gran Bilbao
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720
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727
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740
825
764
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772
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Bajo Deba
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737
813
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759
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731
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761
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Donostia-San Sebastiaacuten
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741
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Duranguesado
713
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799
734
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Encartaciones
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725
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734
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769
839
Rioja Alavesa
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758
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769
829
767
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Gernika-Bermeo
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729
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
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Tolosa
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Urola Costa
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799
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743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
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19751976
Mujeres
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19801981
Hombres
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19801981
Mujeres
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
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19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
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20052006
Hombres
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Mujeres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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Mujeres
19751976
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Mujeres
19801981
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Mujeres
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Mujeres
19901991
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Mujeres
19951996
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Mujeres
20002001
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Mujeres
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Mujeres
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1975
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1995
2000
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2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
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CA de Euskadi
696
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710
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772
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789
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Sin externas
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771
724
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737
802
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757
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776
842
784
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Sin accidentes de traacutefico
701
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Sin tumores
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762
824
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868
814
879
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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Llanada Alavesa
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Arratia-Nervioacuten
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Bajo Bidasoa
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Gran Bilbao
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Duranguesado
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Tolosa
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Urola Costa
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847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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Graacutefico1
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Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
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Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
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Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
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Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
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Gipuzkoa
697
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841
776
846
792
856
Valles Alaveses
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829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
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785
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804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
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845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
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801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
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Bajo Deba
728
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737
813
747
825
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834
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Alto Deba
729
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731
798
737
812
750
822
761
835
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848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
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801
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741
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771
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Duranguesado
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Encartaciones
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
756
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Markina-Ondarroa
707
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Plentzia-Mungia
713
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727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
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19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
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Hombres
728
19901991
Mujeres
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19951996
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Hombres
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20002001
Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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hombres
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19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
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Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
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Mujeres
19751976
769
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Mujeres
19801981
785
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Mujeres
19851986
797
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Mujeres
19901991
815
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Mujeres
19951996
824
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Mujeres
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837
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Mujeres
20052006
843
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Mujeres
20102011
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1975
1975
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1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
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20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
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748
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819
755
836
772
838
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850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
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Bajo Deba
728
798
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806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
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Markina-Ondarroa
707
780
729
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733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
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Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
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799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
21
Fuente Calvo M Esnaola S Desigualdades en la esperanza de vida al nacimiento en las zonas baacutesicas de salud de la CAPV 2006-2010
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Rango 105 antildeos Rango 7 antildeos
Desigualdades Sociales en Salud
22
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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periodo
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za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida media de hace 36 antildeos
Graacutefico1
hombres
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788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
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1985
1990
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hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
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842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
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Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
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Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
Mujeres
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Sin externas
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Llanada Alavesa
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Montantildea Alavesa
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Bajo Bidasoa
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Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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2005
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2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
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Sin tumores
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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Montantildea Alavesa
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
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Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
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Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
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Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
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Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
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Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
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Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
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Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
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745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
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785
19801981
Hombres
1985
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797
19801981
Hombres
1990
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19851986
Hombres
1995
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824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
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20002001
Mujeres
19901991
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20052006
Mujeres
19951996
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20052006
Mujeres
20002001
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20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
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715
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799
735
816
748
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839
775
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793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
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790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
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728
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748
808
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819
755
836
772
838
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850
798
857
Bizkaia
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720
792
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807
740
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Gipuzkoa
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793
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Arratia-Nervioacuten
714
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Bajo Bidasoa
710
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779
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Gran Bilbao
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Bajo Deba
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Alto Deba
729
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761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
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801
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Duranguesado
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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772
831
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Goierri
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843
779
850
Estribac del Gorbea
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820
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842
Cantaacutebrica Alavesa
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769
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Plentzia-Mungia
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794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
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803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
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19801981
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19851986
Hombres
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19851986
Mujeres
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19901991
Hombres
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19901991
Mujeres
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19951996
Hombres
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19951996
Mujeres
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20002001
Hombres
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1
20002001
Mujeres
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Hombres
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20052006
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hombres
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19751976
Hombres
1975
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Hombres
1980
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Hombres
1985
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Hombres
1990
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Hombres
1995
742
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19851986
Hombres
2000
764
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19901991
Hombres
2005
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19901991
Hombres
2010
789
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19951996
Mujeres
19751976
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Mujeres
19801981
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Mujeres
19851986
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Mujeres
19901991
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20052006
Mujeres
19951996
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Mujeres
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Mujeres
20052006
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Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
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1990
1990
1995
1995
2000
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2005
2005
2010
2010
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
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769
71
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797
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742
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
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Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
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793
856
Sin tumores
724
789
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762
824
772
838
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811
868
814
879
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AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
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719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
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850
766
829
761
867
769
872
788
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Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
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Arratia-Nervioacuten
714
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769
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Bajo Bidasoa
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732
815
746
829
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Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
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801
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836
776
851
Duranguesado
713
785
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799
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Encartaciones
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766
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769
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Rioja Alavesa
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Plentzia-Mungia
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Tolosa
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Urola Costa
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Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
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esp
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za d
e vi
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(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
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Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
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esperanza de vida (antildeos)
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Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
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Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
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Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
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Hombres
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CA de Euskadi
696
769
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785
724
797
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815
742
824
764
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843
789
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Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
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808
740
819
755
836
772
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778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
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846
792
856
Valles Alaveses
784
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778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
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741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
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739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
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842
Gran Bilbao
704
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727
813
740
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764
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Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
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825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
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761
835
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Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
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820
751
835
773
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Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
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769
839
Rioja Alavesa
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753
814
758
818
769
829
767
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
756
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
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Tolosa
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Urola Costa
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
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19801981
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Hombres
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Mujeres
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Hombres
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19901991
Mujeres
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19951996
Hombres
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Mujeres
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Hombres
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1
20002001
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Hombres
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Mujeres
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Mujeres
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854
1975
1975
1980
1980
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1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
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727
813
740
825
764
838
772
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Bajo Deba
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747
825
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Alto Deba
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731
798
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812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
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729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
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Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
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845
Plentzia-Mungia
713
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727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
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728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
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20052006
Hombres
772
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Hombres
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hombres
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Hombres
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Hombres
1995
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Hombres
2000
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19901991
Hombres
2005
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19901991
Hombres
2010
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19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
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Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
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Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
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Hombres
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Hombres
Mujeres
Hombres
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CA de Euskadi
696
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Sin externas
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Sin accidentes de traacutefico
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Sin tumores
724
789
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AacutelavaAraba
695
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Bizkaia
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Gipuzkoa
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Valles Alaveses
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872
788
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Llanada Alavesa
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777
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Montantildea Alavesa
761
840
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845
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Arratia-Nervioacuten
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Bajo Bidasoa
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Gran Bilbao
704
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Bajo Deba
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Alto Deba
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Donostia-San Sebastiaacuten
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Duranguesado
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734
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835
773
843
Encartaciones
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793
728
800
725
810
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830
769
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Rioja Alavesa
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753
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758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
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729
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742
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Goierri
728
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739
815
750
829
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Estribac del Gorbea
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776
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Cantaacutebrica Alavesa
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841
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Markina-Ondarroa
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750
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835
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Plentzia-Mungia
713
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Tolosa
728
798
724
803
728
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739
820
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774
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Urola Costa
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799
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821
768
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
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19751976
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Mujeres
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Hombres
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Mujeres
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19901991
Hombres
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19901991
Mujeres
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Hombres
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20002001
Hombres
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1
20002001
Mujeres
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Hombres
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Hombres
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19751976
Hombres
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Hombres
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Hombres
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Hombres
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19901991
Hombres
2005
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Hombres
2010
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19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
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Mujeres
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Mujeres
19901991
815
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Mujeres
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Mujeres
20002001
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Mujeres
20052006
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Mujeres
20102011
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1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
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740
819
755
836
772
838
778
850
798
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Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
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762
835
772
842
782
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Gipuzkoa
697
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719
789
722
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726
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828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
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Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
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773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
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Encartaciones
716
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728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
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842
Goierri
728
795
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807
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Estribac del Gorbea
753
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Cantaacutebrica Alavesa
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741
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
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Tolosa
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Urola Costa
712
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812
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835
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847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
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900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
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842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
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Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
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Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
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Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
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Nuacutemero de diapositiva 30
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Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
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Sin externas
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Sin accidentes de traacutefico
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807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
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19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
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20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
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20002001
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20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
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Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
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759
834
776
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Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
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Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
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724
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734
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751
835
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Encartaciones
716
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728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
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765
842
Goierri
728
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Estribac del Gorbea
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842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
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812
741
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771
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769
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Markina-Ondarroa
707
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Plentzia-Mungia
713
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Tolosa
728
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837
Urola Costa
712
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835
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847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
23
Esperanza de vida al nacimiento por zonas baacutesicas de salud 2006-2010
Desigualdades Sociales en Salud
650
700
750
800
850
900
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
periodo
esp
eran
za d
e vi
da
(antilde
os)
hombresmujeres
iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexclEsperanza de vida de hace 26 antildeos
Graacutefico1
hombres
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periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
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797
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824
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837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
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Metro de Londres
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Perohellipyo no trabajo en salud
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Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
723
799
732
812
743
821
768
835
777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
fecha
sexo
CA de Euskadi
19751976
Hombres
696
19751976
Mujeres
769
19801981
Hombres
710
19801981
Mujeres
785
19851986
Hombres
724
19851986
Mujeres
797
19901991
Hombres
728
19901991
Mujeres
815
19951996
Hombres
742
19951996
Mujeres
824
20002001
Hombres
764
1
20002001
Mujeres
837
20052006
Hombres
772
20052006
Mujeres
843
20102011
Hombres
789
20102011
Mujeres
854
hombres
mujeres
19751976
Hombres
1975
696
769
19751976
Hombres
1980
710
785
19801981
Hombres
1985
724
797
19801981
Hombres
1990
728
815
19851986
Hombres
1995
742
824
19851986
Hombres
2000
764
837
19901991
Hombres
2005
772
843
19901991
Hombres
2010
789
854
19951996
Mujeres
19751976
769
19951996
Mujeres
19801981
785
20002001
Mujeres
19851986
797
20002001
Mujeres
19901991
815
20052006
Mujeres
19951996
824
20052006
Mujeres
20002001
837
20102011
Mujeres
20052006
843
20102011
Mujeres
20102011
854
1975
1975
1980
1980
1985
1985
1990
1990
1995
1995
2000
2000
2005
2005
2010
2010
Graacutefico1
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
696
769
71
785
724
797
728
815
742
824
764
837
771870187154
842571509343
788829394858
8544283477
Hoja 1 (2)
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
Hoja 1 (2)
hombres
mujeres
periodo
esperanza de vida (antildeos)
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
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Gipuzkoa
697
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719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
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750
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835
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Donostia-San Sebastiaacuten
700
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725
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836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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Markina-Ondarroa
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Plentzia-Mungia
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Tolosa
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Urola Costa
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Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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CA de Euskadi
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Hoja 1 (2)
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esperanza de vida (antildeos)
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Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
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03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
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relaciones vecinales -
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A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
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Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
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Hombres
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Sin externas
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Sin accidentes de traacutefico
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Sin tumores
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Bizkaia
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762
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842
782
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Gipuzkoa
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726
813
749
828
766
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Valles Alaveses
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769
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Llanada Alavesa
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Montantildea Alavesa
761
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Arratia-Nervioacuten
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Bajo Bidasoa
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Gran Bilbao
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Bajo Deba
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Alto Deba
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Donostia-San Sebastiaacuten
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Duranguesado
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Encartaciones
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Rioja Alavesa
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Gernika-Bermeo
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Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
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CA de Euskadi
19751976
Hombres
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Perohellipyo no trabajo
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Salud en todas las poliacuteticas
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03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
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A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
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The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
CA de Euskadi
696
769
710
785
724
797
728
815
742
824
764
837
772
843
789
854
Sin externas
711
771
724
791
737
802
745
821
757
833
776
842
784
846
797
857
Sin accidentes de traacutefico
701
768
715
788
729
799
735
816
748
829
769
839
775
844
793
856
Sin tumores
724
789
741
808
762
824
772
838
790
854
811
868
814
879
837
884
AacutelavaAraba
695
772
728
792
748
808
740
819
755
836
772
838
778
850
798
857
Bizkaia
693
767
700
782
720
792
726
807
740
827
762
835
772
842
782
851
Gipuzkoa
697
761
719
789
722
800
726
813
749
828
766
841
776
846
792
856
Valles Alaveses
784
844
778
850
766
829
761
867
769
872
788
856
Llanada Alavesa
720
785
741
804
742
821
757
831
773
846
777
853
Montantildea Alavesa
761
840
798
845
747
827
777
847
777
850
793
859
Arratia-Nervioacuten
714
780
729
801
739
803
744
825
769
833
778
840
Bajo Bidasoa
710
789
726
810
732
815
746
829
768
844
779
842
Gran Bilbao
704
784
720
801
727
813
740
825
764
838
772
844
Bajo Deba
728
798
729
806
737
813
747
825
759
834
776
850
Alto Deba
729
794
731
798
737
812
750
822
761
835
777
848
Donostia-San Sebastiaacuten
700
790
715
801
725
813
741
823
771
836
776
851
Duranguesado
713
785
724
799
734
810
746
820
751
835
773
843
Encartaciones
716
793
728
800
725
810
734
819
766
830
769
839
Rioja Alavesa
736
794
745
809
753
814
758
818
769
829
767
845
Gernika-Bermeo
704
784
719
800
729
808
742
820
772
831
765
842
Goierri
728
795
731
807
739
815
750
829
772
843
779
850
Estribac del Gorbea
753
813
763
825
757
820
757
824
766
838
776
842
Cantaacutebrica Alavesa
756
803
758
812
741
820
751
827
771
841
769
836
Markina-Ondarroa
707
780
729
805
733
810
750
825
764
835
777
845
Plentzia-Mungia
713
776
727
794
727
801
745
817
772
834
777
842
Tolosa
728
798
724
803
728
811
739
820
758
826
774
837
Urola Costa
712
780
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799
732
812
743
821
768
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777
847
() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
Hoja 1
ampLamp7 23072014ampRamp7Paacutegina ampP (ampN)
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
Esperanza de vida al nacimiento en la CA de Euskadi por causa de defuncioacuten territorio histoacuterico y comarca seguacuten sexo y antildeo 1975-2011
19751976
19801981
19851986
19901991
19951996
20002001
20052006
20102011
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
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Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
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CA de Euskadi
696
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Sin externas
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Sin accidentes de traacutefico
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Sin tumores
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Bizkaia
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Gipuzkoa
697
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Valles Alaveses
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Llanada Alavesa
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773
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Montantildea Alavesa
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777
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Arratia-Nervioacuten
714
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Bajo Bidasoa
710
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746
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768
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Gran Bilbao
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Bajo Deba
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Alto Deba
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Donostia-San Sebastiaacuten
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Duranguesado
713
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Encartaciones
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Rioja Alavesa
736
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758
818
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Gernika-Bermeo
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Goierri
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Estribac del Gorbea
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Cantaacutebrica Alavesa
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Markina-Ondarroa
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764
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Plentzia-Mungia
713
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794
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817
772
834
777
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Tolosa
728
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803
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739
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758
826
774
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Urola Costa
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() No se dispone de datos
Fuente EUSTAT Indicadores Demograacuteficos
Fuente Eustat Indicadores Demograacuteficos
24
Perohellipyo no trabajo
en salud
Salud en todas las poliacuteticas
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
25
03 Planificacioacuten urbana y salud
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
+in
tens
idad
de
traacutef
ico
- +
relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
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dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
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Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
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Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
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Nuacutemero de diapositiva 42
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Nuacutemero de diapositiva 48
26Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
Fuente Appleyard Donald (1981) Livable Streets University of California
Intensidad de traacutefico de las calles y relaciones vecinales
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relaciones vecinales -
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
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The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
27
A B CA B CA B CA B CA B C
Mortalidad por causas del aparato circulatorio en funcioacuten del nivel de ingresos y del nivel de acceso a zonas verdes
Fuente Mitchell R Popham F Effect of exposure to natural environment on health inequalities an observational population study Lancet 2008 372(9650)1655-1660
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
29
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
28Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
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The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
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Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
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Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
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Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
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Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
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The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud Contaminacioacuten ambiental Transporte Espacios naturales y espacios puacuteblicos abiertos Alimentacioacuten Vivienda Participacioacuten comunitaria y el aislamiento social
2 Gradiente social Las personas que viven en los barrios maacutes desfavorecidos tienen peor salud y
mueren antes que las que viven en los barrios menos desfavorecidos
3 Gradiente en las desventajas ambientales Las personas que viven en barrios maacutes desfavorecidos tienen peores
condiciones ambientales
Relacioacuten entre la planificacioacuten urbana la salud y las desigualdades en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
30
iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
31
Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
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El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
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Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
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Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
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Nuacutemero de diapositiva 28
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Nuacutemero de diapositiva 37
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iquestQueacute se puede hacer desde la planificacioacuten urbana
The Marmot Review implications for Spatial Planning 2010
1 Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climaacutetico Mejoren el transporte activo Mejoren la calidad de los espacios puacuteblicos abiertos y espacios verdes Mejoren la eficiencia energeacutetica de las viviendas Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local
2 Integrar la planificacioacuten el transporte la vivienda el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud
3 Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participacioacuten y accioacuten de la comunidad y reduzcan el aislamiento social
4 Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud
Planificacioacuten urbana y salud Evidencias cientiacuteficas
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Salu
dSo
sten
ibili
dad
Proceso
iquestQueacute hemos hecho Varias necesidades = Una oportunidad
32
04
El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
NSW Department of Health
httpbitly1qR6QTK
35El meacutetodo determinantes de la salud analizados
MOVILIDAD
MEDIO AMBIENTE
VIVIENDA
ALIMENTACIOacuteN
EMPLEO
SEGURIDAD Y PROTECCIOacuteN
ACTIVIDAD FIacuteSICA
EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
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httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
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Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
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Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
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de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
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1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
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ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
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especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
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El anaacutelisis del efecto en la salud
de iniciativas locales de
urbanismo El meacutetodo
33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
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1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
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Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
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estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
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33El meacutetodo objetivos de la guiacutea
Sensibilizar sobre el modelo de los determinantessociales de la salud y la relacioacuten entre el espacio urbano y lasalud
Analizar el impacto en salud de las poliacuteticas planes yproyectos en materia de planificacioacuten y desarrollo urbaniacutestico
Establecer mecanismos de tratamiento de la informacioacuten parauna adecuada difusioacuten de las repercusiones en salud de lasactuaciones que se desarrollen en materia urbaniacutestica
Implicar a distintas aacutereas teacutecnicas de los Ayuntamientos yMancomunidades en materia de salud planificacioacuten urbana ysostenibilidad
34El meacutetodo herramienta para el anaacutelisis
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo
Principios rectores
Equidad igualdad de oportunidades dedisponer acceder y utilizar los diversosservicios por toda la comunidad
Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
Interdependencia interrelacioacuten entrelos diferentes determinantes
Intervencioacuten temprana introduccioacutende la perspectiva de la salud desde la faseinicial de disentildeo Basado en Healthy Urban Development Checklist
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1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
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ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
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43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
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Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
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Participacioacuten la implicacioacuten activa de lacomunidad en decisiones que afectan a susalud es clave para influir sobre losdeterminantes sociales de la salud
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EQUIPAMIENTOS BAacuteSICOS
ESPACIOS PUacuteBLICOS ABIERTOS
36El meacutetodo I Estudio de los determinantes
1 Introduccioacuten
2 Relacioacuten entre el determinante y la salud
3 Estrategias de la planificacioacuten urbana a favor del determinante
4 Buenas praacutecticas basadas en evidencias
37El meacutetodo estrategias evidencias y efectos en salud
ESTRATEGIASASPECTO CLAVE
Fomentar las oportunidadesde andar ir en bici y otrasformas de movilidad activa
Promover el acceso a espaciospuacuteblicos abiertos aptos parael ocio activo
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
Favorece la comunicacioacuten y las relaciones sociales
EFECTOS EN SALUD
Previene la osteoporosis artrosis y lesiones en caiacutedas accidentales
Disminuye el riesgo depadecer ECV algunos tiposde caacutencer y diabetes tipo II
Disminuye la mortalidadpor todas las causas
Previene el sobrepeso y laobesidad
Mejora la salud mental yDisminuye el riesgo de depresioacuten y ansiedad
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
Nuacutemero de diapositiva 34
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
38El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
42El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
43El meacutetodo II3 evaluar aspectos claves
Siacute
No
No procede
Aspecto mejora Observaciones
Cu
estionario
especiacutefico
44El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
45El meacutetodo II4 informe preliminar yo final
1 En queacute consiste la iniciativaObjetivos actuaciones previstashellip
2 Poblacioacuten afectadaSi la poblacioacuten se va a beneficiar por igual Si se ha pensado en alternativas para los grupos de personas que se van
a beneficiar menosCoacutemo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidasParticipacioacuten llevada a cabo en el proceso
3 Determinantes de la salud afectadosCuestionario raacutepido
4 Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la saludAspectos clave valorados de forma positiva
5 Aspectos con potencial efecto negativo en la saludAspectos clave valorados de forma negativa
6 Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativaActuaciones especiacuteficas no contempladas en la iniciativa
7 Potenciales resultados en saludRelacioacuten entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud
46El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
47
httpbitly1qR6QTK
Basado en Healthy Urban Development Checklist NSW Department of Health
Guiacutea praacutectica para el anaacutelisis del efecto en la Salud
48
Eskerrikasko
graziemille
URBANISMO Y SALUDActuar con equidad en todos los grupos de una poblacioacuten La infancia como indicador
Nuacutemero de diapositiva 2
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuacutemero de diapositiva 4
Nuacutemero de diapositiva 5
Nuacutemero de diapositiva 6
Nuacutemero de diapositiva 7
Nuacutemero de diapositiva 8
Nuacutemero de diapositiva 9
Nuacutemero de diapositiva 10
Nuacutemero de diapositiva 11
Nuacutemero de diapositiva 12
Nuacutemero de diapositiva 13
Nuacutemero de diapositiva 14
Nuacutemero de diapositiva 16
Nuacutemero de diapositiva 17
Nuacutemero de diapositiva 18
Metro de Londres
Nuacutemero de diapositiva 20
Nuacutemero de diapositiva 21
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Perohellipyo no trabajo en salud
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Nuacutemero de diapositiva 28
Nuacutemero de diapositiva 29
Nuacutemero de diapositiva 30
Nuacutemero de diapositiva 31
Nuacutemero de diapositiva 32
Nuacutemero de diapositiva 33
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Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Nuacutemero de diapositiva 39
Nuacutemero de diapositiva 40
Nuacutemero de diapositiva 41
Nuacutemero de diapositiva 42
Nuacutemero de diapositiva 43
Nuacutemero de diapositiva 44
Nuacutemero de diapositiva 45
Nuacutemero de diapositiva 46
Nuacutemero de diapositiva 47
Nuacutemero de diapositiva 48
39El meacutetodo II1 analizar la iniciativa
iquestEn queacute consiste iquestQueacute objetivos tiene
iquestQuien la promueve
iquestExiste poleacutemica a su alrededor iquestPorqueacute
iquestQueacute posibilidad hay de influir en ella
iquestDoacutende se va a realizar
iquestCuaacutel es la poblacioacuten potencialmente afectada Caracteriacutesticas demograacuteficas y socioeconoacutemicas maacutes relevantes
iquestLa poblacioacuten se veraacute afectada por igual iquestExisten determinados grupos de poblacioacuten (seguacuten sexo edad nivel socioeconoacutemico etnia u origen discapacidad zona de residencia etc) que se veraacuten maacutes o menos beneficiados
iquestQueacute tipo de participacioacuten se ha llevado a cabo o coacutemo se va a plantear Tener en cuenta participacioacuten interna y externa
iquestQuieacuten participa iquestQuieacuten no participa Las personas que no participan iquestpor queacute no participan
40El meacutetodo II Anaacutelisis del efecto en salud
