Aparato Digestivo

Definición

• El aparato digestivo es el encargado de degradar los alimentos para transformarlos en nutrientes.

• Los nutrientes son absorbidos por las células intestinales para poder utilizarlos, también se encarga de la absorción del agua, vitaminas, minerales y elimina desechos.

• Es el tubo continuo que se extiende desde la boca hasta el ano.

• Mide aproximadamente 9 mts. de longitud.

Aparato DigestivoClasificación

Tracto Gastrointestinal Órganos Digestivos

1. Boca.

2. Faringe

3. Esófago.

4. Estómago.

5. Intestino delgado.

6. Intestino grueso.

• La digestión es el proceso mediante el cual el cuerpo humano sintetiza los alimentos que consumimos a través de una serie de cambios físicos y químicos para preparar estos nutrientes para ser absorbidos en el intestino delgado y ser distribuidos por la sangre para ser metabolizados y asimilados.

Proceso Digestivo

• Ingestión.

• Secreción.

• Mescla y Propulsión.

• Digestión.

• Absorción.

• Eliminación.

Fases de la Digestión

Ingestión

• Es el ingreso de los alimentos sólidos y líquidos por la boca.

• Es la primera etapa de la digestión.

• Participan los órganos accesorios.

• Forma el bolo alimenticio.

Secreción

• A través de los órganos digestivos y accesorios, se secreta un total de 7 litros de agua, ácidos, soluciones búfer y enzimas hacia la luz del tubo digestivo.

Mezcla y Propulsión

• Se lleva a cabo a través de la contracción y relajación alternas del musculo liso del tubo digestivo.

• Se mesclan los alimentos con las secreciones glandulares.

• A través de la motilidad, se va trasladando el material por todo el tracto hasta llegar al ano.

Mezcla y PropulsiónDeglución

Digestión

• Es la conversión mediante procesos mecánicos y químicos de los alimentos ingeridos a moléculas mas pequeñas y existen dos tipos de digestión:

• La digestión mecánica: incluye la masticación, deglución, la perístasis y la defecación de los alimentos.

• La digestión química: está a cargo de unas moléculas llamadas enzimas.

Digestión Mecánica

• Inicia con los dientes que cortan y trituran los alimentos antes de la deglución.

• La lengua va amasando los alimentos triturados hasta formar el bolo alimenticio.

• Posteriormente el musculo liso del estomago y el intestino delgado se encargan de mezclarlos.

• Finalmente el bolo alimentario se transforman en moléculas pequeñas que se mezclan con las enzimas digestivas.

Digestión Química

• Fragmenta las moléculas de hidrato de carbono, lípidos, proteínas y ácidos nucleídos de los alimentos en moléculas mas pequeñas por hidrólisis.

• Las enzimas digestivas producidas por las glándulas salivales, lengua, el estomago, el páncreas y el intestino delgado, catabolízan las reacciones.

• Pocas sustancias pueden absorberse sin la digestión química como las vitaminas, colesterol y el agua.

• Es el ingreso de los líquidos secretados productos de la digestión.

• Se produce principalmente a través de las paredes del intestino delgado.

• Una vez absorbidos los nutrientes son transportados por la sangre o la linfa hasta las células en las que van a ser utilizados.

Absorción

• Consiste en la transformación de las proteínas, los carbohidratos y otros componentes de los alimentos en sustancias que puedan ser absorbidas por el organismo.

• El mecanismo de introducción de estas sustancias alimenticias es a través de ósmosis de los capilares sanguíneos a las células de los tejidos del cuerpo.

Asimilación Alimenticia

• El intestino grueso transforma los alimentos no digeridos, los residuos y las bacterias, en materia fecal que luego son eliminados hacia el exterior a través del ano.

• A este proceso se le conoce como defecación, y al material eliminado se le conoce como materia fecal o heces.

Eliminación

Anatomía del Tracto Intestinal

• Anatómicamente el tracto gastrointestinal tiene la misma composición desde el esófago hasta el ano.

• Presenta la misma estructura básica con 4 capas que de la profundidad a la superficie son:

• Mucosa.

• Submucosa.

• Muscular.

• Serosa.

Mucosa

• Esta compuesta por 3 capas:

• Una capa de epitelio en contacto con el contenido luminal.

• Una capa de tejido conectivo llamada lamina propia.

• Una fina capa de musculo liso (muscularis mucoae).

Submucosa

• Consiste en tejido conectivo areolar que une la mucosa a la muscular.

• Posee una gran irrigación de capilares y linfáticos que permiten recibir las moléculas de alimento absorbidos.

• Posé una extensa red neuronal conocida como plexo submucoso.

• Posé glándulas y tejido linfático.

Muscular

• De la boca al tercio medio del esófago posé musculo estriado que permite los movimientos voluntarios.

• El resto posé dos capas musculares, una interna de forma circular y una externa de forma longitudinal que son las que dan los movimientos involuntarios necesario para la mescla de los alimentos.

• Entre ambas capas se encuentra un plexo neuronal denominado plexo mienterico.

Serosa

• Es la capa superficial del tracto gastrointestinal.

• Es una capa serosa compuesta de tejido conectivo areolar, y epitelio pavimentoso simple (mesotelio).

• También es conocida como peritoneo visceral.

• El esófago no tiene serosa, en su lugar tiene una capa de tejido conectivo areolar denominada capa adventicia.

Inervación

• La inervación del sistema gastrointestinal es de tipo motora y sensitiva.

• La función sensitiva esta dada principalmente por el Plexo sub mucoso o de Meissner.

• La función motora está formada por nervios extrínsecos e intrínsecos.

• Existe la denominadas vías reflejas del SNA. (Quimiorreceptores y Mecanorreceptores).

Inervación Función Motora

• Nervios extrínsecos:

• Sistema Nervioso Autónomo de la rama Simpática (plexo solar), y Parasimpática (Neumogástrico X par craneal).

• Nervios intrínsecos.

• Plexo de Auerbach (Mientérico): peristalsis.

• Plexo Meissner (Submucoso).

Clasificación del Tracto Intestinal

• Alto Comprende:

• La Boca.

• La Faringe.

• El Esófago.

• El Estómago.

• Bajo.

• Intestino Delgado.

• Intestino Grueso.

Tubo Digestivo Alto

• Cavidad limitada por las mejillas, los dientes y los labios, por la bóveda del paladar, velo del paladar y la lengua.

Boca

• Los labios: pliegues carnosos que rodean la abertura de la boca.

• Frenillo del labio: pliegue que une la encía con la parte interna de cada labio.

• Paladar duro: parte anterior del techo de la boca.

• Paladar blando: porción posterior del techo de la boca.

• Úvula: evita que los alimentos y líquidos deglutidos ingresen a la cavidad nasal.

Boca

Boca

• Digestión Mecánica:

• Es el resultado de la masticación que es la que forma el bolo alimenticio.

• Digestión Química intervienen 2 enzimas:

• Amilasa Salival: degrada al almidón y a los hidratos de carbono, degradándolos a disacáridos o trisacáridos.

• Lipasa Lingual: desdobla los triglicéridos en digliceridos y ácidos grasos.

• Estructura tubular en forma de embudo que está situada en el cuello y revestido de membrana mucosa.

• Conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente.

Faringe

• Tubo cuya longitud varia de 20 a 25 cm.

• Está situado delante de la columna vertebral y detrás de la tráquea.

• Desciende desde la faringe hasta el estómago.

• Su función es desempeñar el acto de deglución a través de movimientos peristalticos.

Esófago

• Porción cervical: va del extremo inferior de la Faringe (C6), hasta la abertura superior de la jaula torácica.

• Porción torácica: va desde la abertura superior de la jaula torácica, ubicándose en el Mediastino posterior, hasta el hiato esofágico a nivel de T10.

• Porción abdominal: va desde el hiato esofágico hasta el cardias.

Partes del Esófago

• Es una serie de contracciones musculares normales, coordinadas y rítmicas, que permite el paso de los alimentos a través del tracto digestivo.

• El movimiento peristáltico se inicia por los músculos lisos circulares que se contraen para impedir que el material masticado regrese a la boca.

• La contracción de los músculos longitudinales empuja la comida digerida.

Perístasis Esofágica

• Es uno de los órganos principales de la digestión.

• Se localiza por debajo del diafragma a nivel del epigastrio conectando al esófago con el duodeno.

• Es una bolsa formada por el ensanchamiento del tubo digestivo en forma de “J”,su parte mas ancha está situada sobre la izquierda del abdomen, la parte mas estrecha se encuentra encima del hígado.

Estómago

• Se distinguen dos bordes uno cóncavo y otro convexo, recibiendo nombres de curvatura menor y mayor, respectivamente.

• Posee dos esfínteres:

• El Cardias: que separa el estómago del esófago. Impide que el contenido del estómago vuelva al esófago.

• El Piloro: separa el estómago del duodeno.

Estómago

• El Cardias: rodea el orificio superior del estomago.

• El Fundus: es la porcion redondeada que esta por enzima a la izquierda del cardias.

• El Cuerpo: situado por debajo del fundus, y se extiende hasta la porcion central del estomago.

• Antro Pilórico: es la porción que conecta el estomago con el duodeno a través del píloro.

Regiones del Estómago

Estómago

• Digestión Mecánica:

• Se debe a los movimientos peristálticos (ondas de mezcla), encargados de formar el quimo.

• El píloro extrae de la cavidad abdominal periódicamente 3 ml de quimo al duodeno, a esto se le llama vaciamiento gástrico.

• Digestión Química (acido clorhídrico):

• Inactiva a la Amilasa Salival.

• Activa a la Lipasa lingual para desdobla los triglicéridos en digliceridos y ácidos grasos.

Tubo Digestivo Bajo

• Es la porción del tubo digestivo donde se lleva la mayor parte de la digestión y de la absorción.

• Su gran longitud provee una enorme superficie para la digestión y para la absorción.

• Esa superficie se ve incrementada aun mas por la presencia en sus paredes de pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades.

Intestino Delgado

• La mucosa intestinal está especializada en la digestión y la absorción de nutrientes y para ello tiene que aumentar su superficie que da a la luz, de dos maneras:

• Pliegues circulares, válvulas de Kerckring o plica, que son visibles a simple vista y son pliegues permanentes formados por mucosa y submucosa.

• Vellosidades intestinales o villi, que tienen un tamaño de 0,5 a 1 pio óptico.

Intestino Delgado

• Células caliciformes: son secretoras de mucina o moco.

• Células endocrinas: son células argentafines, también llamadas células de los gránulos basales.

• Células indiferenciadas: responsables de la renovación.

• Células de Paneth: que producen lisozimas cuando se producen infecciones bacterianas (son defensivas).

Células del Intestino Delgado

• Es la región mas larga del tubo digestivo. Consta de 3 regiones principales:

• Duodeno (25 a 30 Cm).

• Yeyuno (2 mts).

• Íleo (4 mts).

Intestino Delgado

• Abarca desde el esfínter pilórico del estómago hasta yeyuno y es retroperitoneal.

• Es la sección más corta, más ancha y menos móvil de las tres secciones del intestino delgado.

• Tiene forma de C hacia la derecha; acomoda al páncreas en su curvatura y se sitúa justo por debajo del hígado y de la vesícula biliar.

Duodeno

• Se comunica con:

• El estómago por medio del píloro.

• Con el hígado a través del colédoco.

• Con el páncreas a través del canal pancreático o conducto de Wilson.

• Ambos canales el colédoco y el canal pancreático, desembocan en el intestino a nivel de la ampolla de váter.

Comunicaciones del Duodeno

• Es la parte intermedia del intestino delgado.

• Mide aproximadamente 1 a 2.5 metros de extensión.

• Une la porción del duodeno con el íleo

Yeyuno

Íleo

• Conecta el yeyuno con el intestino grueso,

• Se comunica con el intestino grueso por medio de la válvula ileocecal.

• Facilita el paso de las materias de la alimentación del intestino delgado al intestino grueso.

• Es la porción de mayor absorción.

• Es la porción terminal del tubo digestivo, mide alrededor de 1.5 m y se extiende desde el íleon hasta el ano.

• Está fijado a la pared abdominal posterior por el peritoneo.

Intestino Grueso

• Ciego: provisto del apéndice vermicular, se desarrolla encima de la válvula ileocecal.

• Colon: según las direcciones que forma sucesivamente, se divide en cuatro partes: porción ascendente, colon transverso, porción descendente, colon iliaco.

• Sigmoides: va del colon al recto.

• Recto: se extiende desde el costado izquierdo de la articulación sacrovertebral hasta el coxis, delante del cual se abre un orificio llamado ano.

Intestino Grueso

Peritoneo

• Es la membrana serosa mas grande del organismo.

• Esta compuesta por una capa de epitelio pavimentoso simple (Mesotelio), con una capa de sostén de tejido areolar.

• Se divide en 2 partes:

• Peritoneo Parietal: reviste la cavidad abdominal

• Peritoneo Visceral: recubre los órganos de la cavidad abdominal.

Capas del Peritoneo

• Epiplón u Omento Mayor.

• Ligamento Falciforme.

• Epiplón Omento menor.

• Mesenterio.

• Mesocolon.

Órganos Accesorios

Dientes

• Su función es reducir el tamaño de los alimentos para poder deglutirlos y participar en la fonación.

Funciones de la Lengua

• Acomodar el alimento para favorecer la masticación.

• Formar el bolo alimenticio.

• Mezclar los alimentos con la saliva.

• Colaborar en la deglución.

• Sentido del gusto.

• Fonación.

Función de las Glándulas Salivales

• La secreción de saliva, de acuerdo al tipo de secreción, las glándulas salivales se clasifican en:

• Serosas: producen agua, enzimas y proteínas.

• Mucosas: células que segregan moco.

• Mixtas: ambos tipos de secreción (seromucosa).

Función de las Glándulas Salivales

• Hay tres pares principales de glándulas salivales:

• Glándulas parótidas: ubicadas debajo de los oídos. La secreción es de tipo serosa.

• Glándulas submaxilares: debajo del maxilar inferior. La secreción es seromucosa.

• Glándulas sublinguales: debajo de la lengua. La secreción también es seromucosa.

• Además, existen numerosas glándulas pequeñas dispersas en la lengua, y en las mucosas labial y bucal.

Función de la Saliva

• Es un líquido transparente de viscosidad variable segregado por las glándulas salivales, diariamente se segregan alrededor de 1,5 litros.

• Está compuesta por agua (95%), mucina, enzimas, proteínas, glúcidos, sales minerales y glóbulos blancos.

Función de la Saliva

• La saliva tiene las siguientes funciones:

• Digestiva: contiene una enzima llamada “ptialina” que actúa desdoblando los hidratos de carbono, con lo cual se inicia la digestión en la boca, la acción de la ptialina es insignificante, ya que es inactivada rápidamente por la acidez estomacal.

• Mecánica: ejerce una acción lubricante debido a la mucina.

• Antimicrobiana: por la presencia de una enzima llamada lisozima.

• Neutraliza los ácidos: debido a su pH cercano a 7.

Hormonas Digestivas

• Las principales hormonas que controlan el proceso de la digestión son:

• Gastrina.

• Secretina.

• Colecistocinina (CCK).

Fases Hormonales de la Digestión

• Las actividades durante las fases de la digestión están coordinadas por secuencias neurales y por hormonas.

Fases Cefálica de la Digestión

• Durante esta fase el olor, la vista, el pensamiento o el sabor activan centros neuronales de la corteza cerebral el hipotálamo y el tronco encefálico.

• Los nervios facial y glosofaríngeo estimulan la secreción de saliva, mientras que el nervio vago estimula las glándulas gástricas para producir jugo gástrico.

• El propósito de la fase cefálica es preparar la boca y el estomago para recibir los alimentos que van a ser ingeridos.

Fases Gástrica de la Digestión

• Comienza cuando los alimentos llegan al estomago.

• Mecanismos neurales y hormonales regulan esta fase para promover la secreción y motilidad gástricas.

Fases Gástrica de la Digestión

Hormona Estimulo y sitio de secrecion

Acciones

Gastrina Factores que estimulan la secreción de la gastrina por las células G•La distensión gástrica.•Las proteínas parcialmente digeridas.•La cafeína en el estomago.•Los altos valores de PH en el jugo gástrico.

• Efectos principales: promueve la secreción de jugo gástrico, aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica.

• Efectos menores: Contrae el esfínter esofágico inferior y relaja el esfínter pilórico.

Fases Intestinal de la Digestión

• Durante esta fase la comida se digiere en el intestino delgado.

• La motilidad y la secreción gástrica disminuyen para demorar el vaciamiento gástrico e impedir que el intestino delgado se sobrecargue con mas quimo del que puede manejar.

• Es mediada por dos hormonas que secreta el intestino delgado: colecistocinina (cck) y la secretina.

Fases Intestinal de la Digestión

HORMONA ESTIMULO Y SITIO DE SECRECION

ACCIONES

Colecistocinina(CCK)

Factores que estimulan la secreción de colecistocinina (CCK) enteroendocrinas de la mucosa del intestino delgado; •Las proteínas parcialmente digeridas (aminoácidos),•Triglicéridos.•Acidos grasos que entran en el intestino delgado.

Efectos principales: estimula la secreción de jugo pancreático rico en enzimas digestivas.Produce la liberación de bilis de la vesícula biliar y la apertura del esfínter de la ampolla hepatopancreatica (esfínter de Oddi).Induce la saciedad (sensación de plenitud).Efectos menores: inhibe el vaciamiento gástrico, promueve el crecimiento normal y el mantenimiento del páncreas y estimula el efecto de la secretina.

Hormona Estimulo y sitio de secrecion

Acciones

Secretina El jugo ácido (elevada concentración de H+) que entra en el intestino delgado estimula la secreción de secretina por la célula S de la mucosa duodenal.

Efectos principales: estimula la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en iones de bicarbonato (HCO-3).Efectos menores:Inhibe la secreción e jugo gástrico, promueve el crecimiento normal y el mantenimiento del páncreas, estimula el efecto de la CCK.

Fases Intestinal de la Digestión

Otras Hormonas que Participan en la Digestión

• Al menos otras diez “hormonas intestinales” o enterohormonas , se secretan en el tubo digestivo, donde ejercen sus efectos por ejemplo: motilina, bombesina, péptido intestinal vasoactivo (VIP), péptido liberador de gastrina y somatostatina.

• Se piensa que alguna de estas sustancias actúan como hormonas locales (paracrinas), mientras que otras se secretan en la sangre o en la luz del tracto gastrointestinal.

Patologías

• Quiste Tirogloso

• Falta de piezas dentarias.

• Reflujo.

• Esófago de Barret.

• Hernia Hiatal.

• Quemadura por cáusticos

7. Vómito

8. Peritonitis.

9. Parotiditis.

10.Estenosis pilórica.

11.Gstritis.

12.Ulcera péptica.