¿Qué es la Acidosis Metabólica?La acidosis es una manifestación de trastornos metabólicos en el organismo, la cualpuede reflejar hipovolemia, hipoxia, sepsis y utilización del metabolismo alternativo enla producción de energía.

La acidosis metabólica puede ser:

• Con brecha aniónica aumentada,

• Con brecha aniónica normal (hiperclorémica)

• Con brecha aniónica disminuida.

(Acosta, 2005)

Signos y SíntomasAnorexia.

Fatiga.

Deshidratación.

Confusión.

Letargia.

Coma.

Taquicardia.

Hipotensión arterial sistémica.

Taquipnea.

Disnea

Fatiga de músculos respiratorios

Respiración de Kussmaul

(General, 2010)

CausasDiferentes mecanismos pueden ser responsables del desarrollo de la acidosis metabólica:

Secundaria a una pérdida excesiva de bicarbonato a través del tracto gastrointestinal o los riñones.

Por la adición de ácidos que consumen bicarbonato y depletan el sistema buffer.

Por un fallo para excretar los iones H+ que también consumen o depletan las reservas de bicarbonato.

Por la rápida expansión del compartimiento extracelular con una solución sin bicarbonato que diluye el existente en el líquido extracelular.

(Acosta, 2005)

¿Qué es la alcalosis metabólica?La alcalosis metabólica es un proceso fisiopatológico anormal, caracterizado por undéficit primario de la concentración de hidrogeniones extracelulares, de origen norespiratorio. El déficit en la concentración de hidrógeno tiene como consecuenciainmediata un aumento en la concentración extracelular de bicarbonato y una elevacióndel pH. (General, 2010)

Puede originarse en una ganancia de bicarbonato o en una pérdida primaria

de hidrógeno.

Signos y SíntomasApatía.

Vómito.

Bulimia.

Confusión.

Arritmias cardiacas.

Hiperreflexia.

Clonus.

Convulsiones.

Hiporreflexia.

(General, 2010)

CausasDepleción de cloruro:◦ Pérdidas gástricas (vómito, bulimia).

◦ Diuréticos cloruréticos (clorotiacida, fursemida, etc).

◦ Estados diarreicos.

◦ Estado posthipercápnico.

◦ Fibrosis quística.

Depleción de potasio, exceso de mineralocorticoides:◦ Aldosteronismo primario y secundario

◦ Sx. de Liddle.

◦ Sx. de Bartter (General, 2010)

Referencias Acosta, D. I. (2005, March 5). Hospital Pediátrico de Centro Habana. Retrieved from Rev Cubana Pediatr : http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol77_2_05/ped08205.pdf

General, C. d. (2010, July 15). SEMAR. Retrieved from Diagnóstico y Tratamiento del DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/411_IMSS_10_deseq_acid_base/GRR_IMSS_411_10.pdf