Cerebro normal y patologías vascularesRMN vs TAC

Lizette Torres Vigo

CORTE AXIAL-SUSTANCIA BLANCA

RODILLA DEL CUERPO CALLOSO

IINTERFASE GRIS-BLANCA

MASA INTERMEDIA

RODETE DEL CUERPO CALLOSO

CORONA RADIADA

CORONA RADIADA

CAPSULA INTERNA

CORTE AXIAL:SUSTANCIA GRIS

CORTEZA

IINTERFASE GRIS-BLANCA

CABEZA DEL NÚCLEO CAUDADO

NÚCLEO LENTICULAR

TALAMO

CORTE SAGITAL-LÓBULOS-TRONCO ENCEFALICO

1.-LÓBULO FRONTAL2.-LÓBULO PARIETAL3.-LÓBULO OCCIPITAL4..-CEREBELO5.-PEDÚNCULO6.-PROTUBERANCIA.7.-BULBO RAQUÍDEO8.-MEDULA ESPINAL

1 3

2

4

5

7

8

6

CORTE SAGITAL-VENTRÍCULOS Y CISTERNAS

1.-ESPACIO SUB-ARACNOIDEO

2.-VENTRÍCULO LATERAL

3.-CISTERNA DE LA VENA CEREBRAL MAGNA O CUADRGEMINAL

4.-CISTERNA QUIASMATICA

5.-CISTERNA INTERPEDUNCULAR

6.-CISTERNA BULBO-PROTUBERANCIAL

7.-IV VENTRÍCULO

8.-CISTERNA MAGNA

1

2 3

4 5

7

6

8

CORTE CORONAL A NIVEL DEL TRONCO ENCEFÁLICO:ESPACIOS CON LIQUIDO-

CEFALORRAQUÍDEO.ESPACIO SUB.-ARACNOIDEO

VENTRÍCULO LATERAL

III VENTRICULO

CISTERNA AMBIENS

(retro talamico)

TAC RMNUtiliza Rayos X No radiación, se basa en campos

magnéticos y ondas de radio

Es más rápida de realizar Es más lenta de realizar: requiere entre 30 minutos y 1 hora

Los equipos para realizarla son más económicos

Los equipos para realizarla son caros

El paciente puede llevar marcapasos u objetos metálicos

El paciente no se puede llevar objetos metálicos

Tiene menor resolución espacial Tiene mayor resolución espacial

Tiene buena sensibilidad para detectar calcificaciones, tumores meníngeos y hemorragias agudas, parenquimatosas o subaracnoideas

Tiene mejor sensibilidad para distinguir entre materia gris y blanca. Técnica mejor para el estudio del cerebelo, la fosa posterior, los lóbulos temporales, la médula espinal y el tronco cerebral

HEMATOMA EPIDURAL

ETIOLOGIA:• En el 90% está asociado a fractura del

cráneo.LOCALIZACION:• Entre el cráneo y la duramadre.• El 90% son supratentoriales y unilaterales.La TC, muestra:• Forma biconvexa• Desaparecen surcos por edema.• Desplaza Interface gris-blanca• Deforma ventrículo lateral por efecto de

masa.

HEMATOMA SUBDURAL

ETIOLOGÍA• Ruptura de venas puente de corteza

cerebral.LOCALIZACION:• Entre duramadre y aracnoides.• Región fronto parietal y fosa media.• El 85% unilateral.• Media luna

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

La TC, muestra:• Hiperdensidad entre los surcos

corticales, valle silviano o en las cisternas básales.

• Puede haber hemorragia ventricular o parénquima.

• Con frecuencia nivel sangre-LCR• Hiperdensidad en el surco

interpeduncular

SIGNOS TOPOGRÁFICOS DE ISQUEMIA-INFARTO

• fase aguda 12-24 hrnegativa o hipodensa• Primera semana ( fase subaguda) isodensa. • crónica disminuye su densidad TAC• Vaso comprometido hiperdenso.• Área hipodensa en el territorio del vaso

comprometido (gris oscuro).• Perdida de la diferenciación sustancia blanca y gris• Edema de ganglios básales: Hipodensidad• Edema de circunvoluciones: Borramiento de surcos

y de la cisura de Silvio• A las 24 o 48 horas se puede producir

“transformación hemorrágica”(área hiperdensa).´

HEMORRAGIA • La hemorragia se produce

cuando se rompe una arteria o una vena permitiendo que la sangre ingrese al parénquima cerebral o a los espacios de liquido cefalorraquídeo.

• La TC y RMN visualizan el coagulo originado por el sangrado, siendo de mayor densidad en TC y compleja en RMN.

Los estudios Angiograficos Se pueden realizar por :• Ecografía: solo en neonatos(transfontanelar).• TEM: con sustancia de contraste Iodada ,no Iónica.• Resonancia Magnética: se realiza de 02 formas a) TOF ( tiempo

de vuelo) que no necesita contraste. b) Con sustancia de Contraste paramagnética (gadolineo). • Radiologia Intervensionistal : a través de catéteres y sustancia

de contraste

Estudio de aneurismas, Malformaciones vasculares, Enfermedad arterioesclerótica , oclusiva y disección arterial. Evaluación de tumores

Proyección AP de Carótida Interna y

ramas

Proyección Lateral de Carótida Interna y ramas

ANEURISMA CEREBRAL• Dilataciones del calibre de la arteria producido por

evaginaciones de la intima y de la adventicia .• Ausencia de lamina elástica interna y capa muscular.• Tipos : Sacular, fusiforme,disecante.

ATEROESCLEROSIS• Proceso degenerativo donde se acumula lipidos,

fibras de tejido conjuntivo, celulas en la tunica intima de los vasos.

• Estenosis en grado variable.• Oclusion• Trombosis.• Elongacion y ectasia.• Agrandamiento fusiforme.• Aneurisma gigante en aspecto de serpentina.

Estenosis: Disminución del calibre de la arteria

Estenosis de Carótida Interna Estenosis de la Vertebral

Oclusión: Ausencia de flujo

Arteria Carótida Interna

GRACIAS