“Complicaciones del IAM con SDST”

Universidad Nacional Andrés BelloFacultad de Ciencias de la Salud

Medicina interna

Grupo 1: Carlos Acuña.Tutor: Dr. Oscar Magga.Fecha: 16/04/2013

Concepto de IAM con SDST

Clasificación de complicaciones

Mecánicas

Hemodinámicas

IAM con SDST

Arrítmicas

Supraventriculares

FV

TV

Complicaciones arrítmicas

Extrasístoles ventriculares

Arrítmicas

FA

Bloqueos de rama

Bradiarritmias

Bloqueos AV

BCRI

-Extrasístoles ventriculares (1ras horas).

-Taquicardia ventricular (1ras 24 horas).

-Fibrilación ventricular (1ras 48 horas). Puede llevar a asistolía.

Complicaciones arrítmicas

-Fibrilación auricular. Deterioro hemodinámico y riesgo embolía.

-Bradiarritmias. IAM VD. Mobitz II y bloqueo AVC más graves.

-Bloqueos de conducción interventricular. BCRI. Asistolía.

Complicaciones arrítmicas

Complicaciones mecánicas

Ruptura de pared libre

Mecánicas

Taponamiento cardíaco

Muerte súbita

Ruptura de septuminterventricular

Shunt I-D

Infarto músculo papilar

Insuficiencia mitral aguda

Dilatación anillo

valvular

Complicaciones mecánicas

-Ruptura de pared libre (2-7 día). Más frecuente. 15 % muertes IH.

-Ruptura de septum interventricular. 2% de pacientes. IAM extenso.

-Insuficiencia mitral aguda (2-7 día). Dilatación anillo valvular.

-Isquemia/ruptura músculos papilares. IAM inferior y lateral.

Complicaciones hemodinámicas

Insuficiencia cardíaca aguda

Hemodinámicas

EPA

Shock cardiogénico

Hipotensión sin congestión

pulmonar

IAM VD

Congestión pulmonar sin hipotensión

Mortalidad >80%

Complicaciones hemodinámicas

Fuentes bibliográficas

-Harrison Medicina Online. Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST. Capítulo 239. Disponible en: http://harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=3734274

-Guarda E, Prieto J, Sanhueza P, Dauvergne C, Asenjo R y Cobarlán R. Guías 2009 de la Sociedad Chilena de Cardiología para el tratamiento del Infarto Agudo del Miocardio con supradesnivel del ST. Rev Chil Cardiol 2009; 28: 223-254. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-85602009000200014&script=sci_arttext

-ARIAS MENDOZA, María Alexandra et al. Insuficiencia cardíaca aguda e insuficiencia cardíaca descompensada. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2007, vol.77, suppl.1 ,pp. 27-33 . Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-9 940200700050000 4&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1405-9940.