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Conceptos básicos de inmunología, Vacunación, Constituyentes de las vacunas, Clasificación de las vacunas, Consideraciones generales según tipo de vacunas, Intervalos de administración entre vacunas, Vacunas – Prematurez – Inmunosupresión, ContraindicacionesVisítanos nuestra Aula Virtual. Cursos Onlinehttp://www.capacitacionesonline.com
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EU-Lic. Rene Castillo Flores
www.CapacitacionesOnline.com
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
Contenidos
Conceptos básicos de inmunología
Vacunación
Constituyentes de las vacunas
Clasificación de las vacunas
Consideraciones generales según tipo de vacunas
Intervalos de administración entre vacunas
Vacunas – Prematurez - Inmunosupresión
Contraindicaciones
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Conceptos básicos de inmunología
Definición
Inmunidad innata y específica
Tipos de respuesta inmune específica
Características de la respuesta inmune específica
Componentes celulares de la respuesta inmune específica
Fases de la respuesta inmune específica
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Introducción a la Inmunología
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Conceptos generales de Inmunología
El sistema inmunológico es el encargado de distinguir entre lo propio y lo
ajeno y de desarrollar una respuesta inmune orientada a eliminar lo ajeno.
Es característico del sistema inmune su especificidad, ya que distingue entre
antígeno diversos y genera respuestas apropiadas para cada uno de ellos
Así como la capacidad de conservar el recuerdo de un primer contacto con el
antígeno propiedad que se denomina memoria inmunológica.
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• Es el conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresión por agentes infecciosos
INMUNIDAD
• Substancia capaz de interaccionar con el receptor de las células T o B. ANTÍGENO
• Proteína (inmunoglobulina) producida por un organismo en respuesta a la estimulación por un antígeno, que tiene la propiedad de unirse de forma específica al mismo.
ANTICUERPO
Conceptos generales de Inmunología
Asociación Española de Pediatría, Delgado A. R , (2005) Manual de vacunas en pediatría p. pp. 34, 30, , Madrid.
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MECANISMOS DE DEFENSA
INNATA O NATURAL (inespecífica)
Barreras naturales
Piel mucosas y otros
Respuesta inmune
inespecífica
Inflamación Fagocitocis Citolisis
ADQUIRIDA (específica)
Respuesta inmune
especifica
Celular Humoral
J. Peña y A. Cabello (2002) Inmunología
Conceptos generales de Inmunología
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
Regueiro, J., López, C. (2003). Inmunología. Biología y Patología del sistema inmune. (3ª edición). Pp. 2 Editorial Medica Panamericana.
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
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Conceptos generales de Inmunología
Regueiro, J., López, C. (2003). Inmunología. Biología y Patología del sistema inmune. (3ª edición). Pp. 2 Editorial Medica Panamericana.
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Conceptos generales de Inmunología
Regueiro, J., López, C. (2003). Inmunología. Biología y Patología del sistema inmune. (3ª edición). Pp. 5 Editorial Medica Panamericana.
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• Epitelios, substancias antimicrobianas
Barreras externas contra la infección
• Neutrófilo polimorfonuclear/ Macrofágos
Células fagocíticas
• Sistema del complemento y otros mediadores inflamatorios.
Proteínas sanguíneas
• Regulan y coordinan actividades celulares.
Citoquinas
Respuesta inmune Inmunidad innata: Componentes
Roitt I. , (1998) FUNDAMENTOS INMUNOLOGÍA 9° Edición Edit. Med. Panamericana
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• Epitelios, substancias antimicrobianas
BARRERAS EXTERNAS CONTRA LA INFECCIÓN
INTEGRIDAD DE LA PIEL Y MUCOSAS
ATRAPAMIENTO EN EL MOCO
MOVIMIENTOS CILIARES
SECRECIONES DIGESTIVAS
PRESENCIA DE OTROS MICROORGANISMOS NO PATÓGENOS
Respuesta inmune Inmunidad innata: Componentes
Picazo, J., Delgado A. (2004) Las vacunas de los niños: Guía para padres, Centro de Estudios en Ciencias de la Salud, Madrid
Roitt I. , (1998) FUNDAMENTOS INMUNOLOGÍA 9° Edición Edit. Med. Panamericana
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•Neutrófilo polimorfonuclear/ Macrofágos
CÉLULAS FAGOCÍTICAS
Respuesta inmune Inmunidad innata: Componentes
Roitt I. , (1998) FUNDAMENTOS INMUNOLOGÍA 9° Edición Edit. Med. Panamericana
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Componentes Inmunidad específica
Linfocitos T y B
Anticuerpos: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD
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Tipos de respuesta inmune especifica
Inmunidad
Humoral
Mediada por anticuerpos producidos por Linfocitos B.
Reconocen específicamente antígenos microbianos los neutralizan y facilitan su eliminación.
Principal mecanismo contra microorganismos extracelulares y sus toxinas.
Inmunidad
Celular
Mediada por Linfocitos T.
Defensa contra virus y bacterias intracelulares.
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Inmunidad pasiva
• Protección adquirida por el traspaso de anticuerpos de un ser humano o animal a otro.
• Es de corta duración, se degradan en semanas a meses
Inmunidad activa
• Es la protección producida por el propio sistema inmune de la persona; Generalmente permanente o de larga duración.
• La persistencia de esta protección se conoce como memoria inmunológica determinada por las células b de memoria que, si la persona entra en contacto nuevamente con el antígeno éstas comienzan a replicarse y producen anticuerpos rápidamente y restablecen la protección
Tipos de inmunidad
Existen 2 mecanismos básicos para adquirir inmunidad
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Nivel de inmunidad en la población que previene
la aparición de epidemias.
La protección colectiva frente a un agente
infeccioso comporta un menor riesgo de contraer
esa infección para todo el grupo.
Constituye el fundamento de los Programas de
Vacunación, cuyo efecto protector incluye
también a las personas no vacunadas.
INMUNIDAD COLECTIVA O DE GRUPO
Picazo, J., Delgado A. (2004) Las vacunas de los niños: Guía para padres, (pp. 31) Centro de Estudios en Ciencias de la Salud, Madrid
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Presencia de anticuerpos materno circulantes
La naturaleza y la dosis del antígeno
La vía de administración de la vacuna
La edad
Factores nutricionales
Factores genéticos
Enfermedades coexistentes
Factores que influyen en la respuesta inmunitaria a la vacunación
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Inmunidad Pasiva
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Inmunidad Activa
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Patógeno Respuesta inmune
Curación
y protección
Enfermedad
Toxinas
Infección
Vacuna Respuesta Inmune Protección
Inmunidad Activa
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Producto biológico utilizado
para conseguir una
inmunización activa artificial.
Vacuna Definición
Asociación Española de Pediatría, Delgado A. R , (2005) Manual de vacunas en pediatría pp. 38, Madrid.
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Regueiro, J., López, C. (2003). Inmunología. Biología y Patología del sistema inmune. (3ª edición).pp 176 Editorial Medica Panamericana.
Vacuna ¿Cómo se logra?
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Procedimiento de
administración de
preparados vacunales.
Vacunación Definición
Asociación Española de Pediatría, Delgado A. R , (2005) Manual de vacunas en pediatría pp. 40, Madrid.
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Constituyentes de las vacunas
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Constituyentes de las vacunas
Adyuvantes para incrementar la inmunogenicidad (AL(OH) 3 )
Conservadores, estabilizadores, antibióticos
Suspensiones
ANTÍGENOS INMUNIZANTES
Microorganismos inactivados
Microorganismos vivos atenuados
Polisacáridos Proteínas purificadas
MÓNICA RAMOS GLÖCKLE Enfermera Encargada del Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Región Metropolitana, S.S.M. SUR
Taller del Programa Nacional de Inmunizaciones Temuco Octubre 2007
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VACUNA CONJUGADA Vacuna de antígeno polisacárido al que se une(conjuga)de forma covalente un derivado proteico
con el objeto de aumentar su capacidad inmunógena.
VACUNA COMBINADA Vacuna que contiene antígenos de varios agentes infecciosos diferentes
(por ej. Sarampión, Paperas, Rubéola., Pentavalente)
VACUNA ADSORBIDA Vacuna en que los antígenos están fijados (adsorbidos) a la superficie de un adyuvante (Fosfato o Hidróxido de Aluminio) ,lo cual refuerza el poder inmunológico de la vacuna. DPT, Antihepatitis B
Clasificación de las vacunas
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Taller del Programa Nacional de Inmunizaciones Temuco Octubre 2007
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VACUNA DE MICROORGANISMOS MUERTOS
O INACTIVADOS
• Se obtiene inactivando los microorganismos por mecanismos físicos o químicos.
• Respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados
• Requieren del uso de varias dosis.
VACUNA DE MICROORGANISMOS VIVOS
ATENUADOS
• Vacuna constituida por microorganismos que han perdido la virulencia mediante el pase seriado por medios de cultivo u otros procedimientos.
• Respuesta inmunitaria intensa y de larga duración.
• En general suele ser suficiente una dosis excepto cuando se administran por vía oral.
Clasificación de las vacunas
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VACUNA MONOVALENTE
• Vacuna que contiene un sólo serotipo de una especie. (por ej. Vacuna Antisarampión)
VACUNA POLIVALENTE
• Vacuna que contiene varios serotipos de una misma especie (por ej. Vacuna Antineumocócica)
TOXOIDE O ANATOXINA
• Toxina bacteriana modificada con calor y/o formol para que pierda su toxicidad pero retenga su capacidad de estimular la producción de anticuerpos.
• Provoca una respuesta inmune de características similares a la vacuna de microorganismos inactivados.
Clasificación de las vacunas
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BACTERIANAS
B.C.G Antitífica
oral
MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS
VÍRICAS
Sarampión Parotiditis Rubéola 3 Vírica Poliomielítica
Oral Varicela
Fiebre Amarilla
Clasificación de las vacunas Según composición microbiológica
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INACTIVADOS
ENTEROS
INACTIVADOS
FRACCIONADOS
MICROORGANISMOS INACTIVADOS
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Clasificación de las vacunas Según composición microbiológica
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INACTIVADOS ENTEROS
BACTERIANAS
• Colérica parenteral
• Pertussis de DPT
• Tífica parenteral
VÍRICAS
• Polio Inyectable (VPI)
• Influenza
• Hepatitis A
• Antirrábica
MICROORGANISMOS INACTIVADOS
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Clasificación de las vacunas Según composición microbiológica
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INACTIVADOS FRACCIONADOS
PROTEÍNAS PURIFICADAS
• BACTERIANAS •Pertussis Acelular
•Difteria (Toxoide)
•Tétanos (Toxoide)
• VÍRICAS •Hepatitis B
• Influenza
POLISACÁRIDOS (fracciones de la pared
celular)
• BACTERIANAS
• Meningocócica
• Neumocócica
• Tífica ( antígeno Vi)
POLISACÁRIDOS CONJUGADOS (Polisacáridos+ Proteínas)
• BACTERIANAS
• Haemophilus Influenzae b
• Neumocócica
• Meningocócica
MICROORGANISMOS INACTIVADOS
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Clasificación de las vacunas Según composición microbiológica
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CONSIDERACIONES GENERALES SEGÚN TIPO DE VACUNAS
Atenuadas en el laboratorio a partir del microorganismo vivo salvaje generalmente
mediante cultivos sucesivos
Para producir inmunidad deben REPLICAR ( multiplicarse) en la persona vacunada
Son lábiles: la luz y el calor las dañan
Pueden causar “enfermedad” leve
VACUNAS VIVAS ATENUADAS
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Factores como anticuerpos circulantes de cualquier orden interfieren su replicación
en el organismo y la hacen inefectiva
Generalmente es necesario una sola dosis salvo aquellas administradas en forma oral
Pueden causar severas e incluso fatales reacciones resultado de una replicación
incontrolada sólo en personas inmunodeficientes ( contraindicación)
El microorganismo atenuado puede teóricamente revertir a salvaje. Sólo observado
en Antipolio oral
CONSIDERACIONES GENERALES SEGÚN TIPO DE VACUNAS
VACUNAS VIVAS ATENUADAS
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Vacunas a partir de microorganismos cultivados en el Laboratorio y luego
inactivados mediante calor y-o productos químicos
Por no ser vivas no pueden replicarse en el organismo
No pueden producir “enfermedad”
Pueden usarse en personas inmunodeprimidas
CONSIDERACIONES GENERALES SEGÚN TIPO DE VACUNAS
VACUNAS INACTIVADAS
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La respuesta inmunitaria es mayoritariamente humoral y muy poca o ninguna respuesta celular
Existen Vacunas inactivadas a microorganismos enteros o fraccionados
Las vacunas de microorganismos fraccionados pueden ser de proteínas purificadas o polisacáridos
Las polisacáridas puras cuya respuesta inmunitaria es células T independiente, no son suficientemente
antigénicas en niños < de 2 años probablemente por inmadurez de su Sistema Inmunitario
CONSIDERACIONES GENERALES SEGÚN TIPO DE VACUNAS
VACUNAS INACTIVADAS
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Esta situación se corrige con un proceso denominado conjugación
( Polisacáridos + proteínas) .
Las Vacunas conjugadas cambian la respuesta inmunitaria de células T
independientes a dependientes y aumentan notoriamente la
inmunogenicidad en niños < de 2 años.
CONSIDERACIONES GENERALES SEGÚN TIPO DE VACUNAS
VACUNAS INACTIVADAS
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Latencia
• que es el tiempo transcurrido entre la exposición al antígeno y la aparición de anticuerpos en el suero y que es de 5 a 10 días ( 7 días de promedio)
Exponencial
• en la que aumenta la concentración de anticuerpos en el suero
Meseta
• en la que el título de anticuerpos permanece estable
Declinación
• en la que la concentración de anticuerpos decrece progresivamente.
La respuesta inmunitaria que sigue a la primera exposición frente a un antígeno
inmunógeno se denomina respuesta primaria y en ella se describen 4 períodos:
Respuesta inmunitaria a una vacuna
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La reexposición al mismo antígeno induce una respuesta mas intensa y duradera y se denomina respuesta secundaria en la que el período de latencia es mas corto ( 1 a 3 días).
En contactos subsiguientes con el mismo antígeno los títulos de anticuerpos pueden ser todavía mas elevados , hasta que se llega a una meseta.
Respuesta inmunitaria a una vacuna
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Respuesta inmunitaria a una vacuna
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Respuesta inmunitaria a una vacuna
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La memoria inmunológica consiste en los procesos que
modifican la respuesta inmunitaria cuando hay una nueva
exposición al mismo antígeno.
Es un fenómeno biológico fundamental en la inmunidad de las
vacunas que facilita el éxito de la mayoría de las inmunizaciones
y la defensa contra los patógenos para los que se está vacunado.
Asociación Española de Pediatría, Delgado A. R , (2005) Manual de vacunas en pediatría pp. 63, Madrid.
Memoria inmunitaria DEFINICIÓN
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Memoria inmunitaria Selección Clonal
Regueiro, J., López, C. (1997). Inmunología. Biología y Patología del sistema inmune. (2ª edición). Editorial Medica Panamericana. pp. 5
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Memoria inmunitaria VENTAJAS
Mayor intensidad de la nueva respuesta, pero
también en variaciones cualitativas.
La importancia biológica de la memoria
inmunológica es tal, que podemos considerarla como
uno de los principales hitos en el desarrollo
filogenético de las especies avanzadas.
Asociación Española de Pediatría, Delgado A. R , (2005) Manual de vacunas en pediatría pp. 63, Madrid.
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ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS MÚLTIPLES
No disminuyen la respuesta inmune de cada una de ellas, que si administraran por separado
No aumentan los efectos adversos
No aumentan los efectos adversos
Aumentan la adhesividad al programa
Nunca se deben mezclar en la misma jeringa distintas vacunas, salvo las expresamente indicadas por el productor
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INTERVALO ENTRE DOSIS DEL MISMO ANTÍGENO
Respetar los plazos establecidos en el Calendario
Los intervalos de tiempos superiores no reducen las concentraciones de anticuerpos por tanto un
Calendario interrumpido NO requiere de reiniciación.
INTERVALO ENTRE VACUNAS
INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ENTRE VACUNAS Y ENTRE VACUNAS Y OTROS PRODUCTOS IMUNOBIOLÓGICOS
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INTERVALO ENTRE DOSIS DEL MISMO ANTÍGENO
Los intervalos MÍNIMOS en caso de un Esquema acelerado es de 30 días para la
Serie Primaria
Los intervalos menores del MÍNIMO disminuyen la respuesta inmune y aumentan
los efectos adversos
INTERVALO ENTRE VACUNAS
INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ENTRE VACUNAS Y ENTRE VACUNAS Y OTROS PRODUCTOS IMUNOBIOLÓGICOS
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INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE VACUNAS DE
DIFERENTES ANTÍGENOS
INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ENTRE VACUNAS Y ENTRE VACUNAS Y OTROS PRODUCTOS IMUNOBIOLÓGICOS
TIPOS DE ANTÍGENO INTERVALOS MÍNIMOS DE TIEMPO
2 o mas Antígenos inactivados
Simultáneas o cualquier intervalo entre dosis
1 Antígeno inactivado y 1 vivo
Simultáneas o cualquier intervalo entre dosis
2 o mas Antígenos vivos de administración inyectable
Simultáneas o separadas al menos 4 semanas
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La vacuna Antipoliomielítica oral se puede administrar simultáneamente
o con cualquier plazo con otras Vacunas de cualquier antígeno.
Excepción: vacuna Rotavirus (15 días de intervalo)
Si con 2 Vacunas vivas no se respetó el plazo mínimo de 4 semanas hay
que repetir la segunda Vacuna
INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE VACUNAS DE
DIFERENTES ANTÍGENOS
INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ENTRE VACUNAS Y ENTRE VACUNAS Y OTROS PRODUCTOS IMUNOBIOLÓGICOS
OBSERVACIONES
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INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ENTRE VACUNAS Y ENTRE VACUNAS Y OTROS PRODUCTOS IMUNOBIOLÓGICOS
INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE
VACUNAS E INMUNOGLOBULINAS DIFERENTES ANTÍGENOS
VACUNA INMUNOGLOBULINA
Inyectable viral viva ( V.A.S. – 3 Vírica – Varicela)
2 semanas
Inactivada
Sin plazos
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Plazo 3 MESES
INMUNOGLOBULINA
INMUNOGLOBULINA VACUNA INYECTABLE VIRAL VIVA
Plazo Sin plazos
VACUNA INACTIVADA
INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE
INMUNOGLOBULINAS Y VACUNAS
INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ENTRE VACUNAS Y ENTRE VACUNAS Y OTROS PRODUCTOS IMUNOBIOLÓGICOS
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CONSIDERACIONES GENERALES DE LAS VACUNACIONES
INMUNIZACIONES INTERRUMPIDAS
No reiniciar Esquema ( Memoria
inmunológica)
NIVEL DESCONOCIDO DE INMUNIZACIÓN
Se considera susceptible y se inicia Esquema desde que falta el antecedente.
No supone riesgo
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• Intentar mantener los plazos establecidos en el Calendario o usar esquema acortado con plazos mínimos ( 30 días en esquema primario y 6 meses entre 3ª y 1ª revacunación.
• Intentar esquema lo mas completo antes de los 6 años de edad
INICIO TARDÍO DEL CALENDARIO
CONSIDERACIONES GENERALES DE LAS VACUNACIONES
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INICIO TARDÍO DEL CALENDARIO
• En un niño menor de 1 año: • BCG, si no la tiene
• Pentavalente + Polio con esquema acortado
• En un niño mayor de 1 año:
• Prioridad en primera consulta:
• Trivírica e inicio 1ª Pentavalente + Polio Oral;
• Continuar con siguientes 2 Pentavalentes + Polio con esquema acortado( 30 días).
• Según edad de inicio del esquema, 6 a 12 meses después administrar 1er Ref. DPT+Polio.
CONSIDERACIONES GENERALES DE LAS VACUNACIONES
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EMBARAZO Y VACUNACIÓN
Frente a posibilidad teórica de infección al feto, las Vacunas vivas no deben
administrarse a embarazadas a pesar que no existen evidencias de daños
congénitos
Dado que las Vacunas inactivadas no pueden replicarse, pueden administrarse a las embarazadas que lo requieran (Influenza, Toxoide DT, Antirrábica)
En general, si no hay riesgo vital por la Enfermedad que se quiera prevenir, se evitan en el 1er Trimestre para disminuir controversias por malformaciones congénitas ajenas a la Vacunación
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PREMATUREZ Y VACUNAS
Vacunación a contar de la edad cronológica de los 2 meses
La respuesta de anticuerpos no es influenciada por el grado de prematurez ni por la
severidad de los problemas neonatales
La tasa de Reacciones indeseables sería mas débil (Bernbaum y col,)
El B.C.G. se administra siempre al alcanzar los 2 Kilos de peso
La Vacuna Antipoliomielítica Oral se administra después del alta de Neonatología y
cuando corresponda por edad cronológica (Transmisión del Virus Vaccinal)
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Si alcanzó los 2 meses de edad cronológica en el Servicio de Neonatología
vacunar en ella con Pentavalente
La Vacuna Hepatitis B al R.N. Hijo de madre AgsHB (+) se coloca antes del
2º día de vida sin considerar el peso de nacimiento y junto con 0,5 ml de
IGHB, 2ª al mes y 3ª a los 6 meses
PREMATUREZ Y VACUNAS
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INMUNOSUPRESIÓN
Las personas con enfermedades o usuarias de drogas inmunosupresoras no deben
recibir Vacunas Vivas, particularmente Antipolio Oral (VPO) y 3 Vírica debido a una
replicación incontrolada del virus vaccinal
No deben vacunarse por ej. Personas con Inmunodeficiencia congénita,
Leucemia, Cáncer generalizado
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• DROGAS PARA EL CÁNCER: Las vacunas Vivas pueden
administrase 3 meses después de la interrupción del tratamiento
• GRANDES DOSIS DE CORTICOIDES: 20 miligramos de Prednisona
diarios o mas de 2 miligramos por Kilo de peso al día
NO DEBEN VACUNARSE PERSONAS EN TRATAMIENTO CON
INMUNOSUPRESIÓN
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CONTRAINDICACIONES PERMANENTES
PRECAUCIONES PERMANENTES
CONTRAINDICACIONES TEMPORALES
PRECAUCIONES TEMPORALES
PRECAUCIONES y CONTRAINDICACIONES
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CONTRAINDICACIONES PERMANENTES DE LA VACUNACIÓN
SÓLO 3 CONDICIONES SON CONSIDERADAS COMO CONTRAINDICACIONES PERMANENTES
Reacción anafiláctica a una dosis previa de la
Vacuna
Reacción anafiláctica previa
a alguno de los componentes de
la Vacuna
Encefalopatía dentro de 7 días posteriores a la
administración del componente
Pertussis de la Vacuna D.P.T.
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PRECAUCIONES PERMANENTES DE LA VACUNACIÓN
SÓLO 4 CONDICIONES SON CONSIDERADAS COMO PRECAUCIONES PERMANENTES (Pertussis)
Temperatura sobre 40,5 ºC
Episodio hipotónico,
hiporesponsivo
Llanto persistente,
inconsolable de 3 o mas horas de duración
Convulsión con o sin Fiebre
dentro de los 3 días después
de la aplicación de la Vacuna
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CONTRAINDICACIONES TEMPORALES DE LA VACUNACIÓN
SÓLO 2 CONDICIONES SON CONSIDERADAS COMO CONTRAINDICACIONES TEMPORALES
Embarazo
( vacunas vivas) Inmunosupresión
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PRECAUCIONES TEMPORALES DE LA VACUNACIÓN
SÓLO 2 CONDICIONES SON CONSIDERADAS COMO PRECAUCIONES TEMPORALES
Enfermedad aguda moderada a severa ( todas las Vacunas)
Recepción reciente de productos que contengan anticuerpos
( Sólo vacunas vivas inyectables)
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NO SON CONTRAINDICACIONES PARA LA VACUNACIÓN
UNA CONTRAINDICACIÓN O PRECAUCIÓN INAPROPIADA DA COMO
RESULTADO UNA OPORTUNIDAD PERDIDA DE VACUNACIÓN
NO SON CONTRAINDICACIÓN O MOTIVO DE PRECAUCIÓN:
Uso de Corticoides por inhalación, su uso sistémico en
días alternos, altas dosis por menos de 14 días,
formulaciones tópicas
Dolor, enrojecimiento o inflamación con dosis previa
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Embarazo con vacuna Inactivada y con riesgo grave de Enfermedad
Inmunoprevenible
Vacunas vivas a contactos de embarazadas
Uso de Antibióticos o Antivirales en ese momento o en fase
convaleciente de Enfermedad leve
NO SON CONTRAINDICACIONES PARA LA VACUNACIÓN
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Enfermedad leve y común con o sin fiebre menor de 38,5ºc tal como Otitis,
Bronquitis, Resfrío, Diarrea, ITU.
La Lactancia
Las alergias inespecíficas no Anafilácticas o historia familiar de alergia
Alergias a Antibióticos no incluidos en la preparación de la Vacuna, alergias NO
SEVERAS al huevo, alergia al pato, a las plumas. Alergia NO ANAFILÁCTICA a
algún componente de la Vacuna
NO SON CONTRAINDICACIONES PARA LA VACUNACIÓN
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Contacto con embarazada
Historia de dermatitis por utilización tópica de antibiótico o Timerosal
contenidos en la vacuna.
Contacto reciente con paciente con patología infecciosa
La Prematuridad: Ellos deben comenzar su Calendario de Vacunación por
edad Cronológica ( B.C.G. y Hepatitis B iniciar al alcanzar 2 Kilos de peso)
NO SON CONTRAINDICACIONES PARA LA VACUNACIÓN
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Inmunocompromiso, al usar Vacunas Inactivadas. La respuesta
inmunológica , eso si, puede ser pobre.
Enfermedad Neurológica conocida, resuelta y estabilizada
Historia familiar de : convulsiones, Sindrome de muerte súbita,
reacciones desfavorables a las vacunas.
NO SON CONTRAINDICACIONES PARA LA VACUNACIÓN
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¿ Como está su niño ( Como está Ud.) hoy día?
¿ Es su niño ( Ud.) alérgico a algún alimento o medicamento?
¿ Tuvo su niño ( Ud. ) alguna reacción con la dosis previa de Vacuna?
¿Tiene su niño ( Ud.) algún problema con su Sistema Inmunitario? ( Con las defensas)
¿Ha recibido su niño ( Ud.) Gamaglobulina en el último tiempo?
¿Está Ud. embarazada?
ANNAMNESIS PREVIO A LA VACUNACIÓN EN BÚSQUEDA DE POSIBLE PRECAUCIÓN O CONTRAINDICACIÓN
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TIEMPO DE DURACIÓN MÁXIMO DE UN FRASCO DE VACUNA MULTIDOSIS UNA VEZ RECONSTITUIDO O ABIERTO
No haya pasado fecha vencimiento
Los frascos se hayan mantenido en Cadena de Frío
No se haya sumergido en agua el tapón del frasco
Se hayan empleado técnicas asépticas para extraer todas las dosis
D.P.T. y Toxoide DT
10 días hábiles
Siempre y cuando:
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ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL
Eliminar al 5º día hábil de abierto
TIEMPO DE DURACIÓN MÁXIMO DE UN FRASCO DE VACUNA MULTIDOSIS UNA VEZ RECONSTITUIDO O ABIERTO
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