CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO

Al nacer en el paritorio…

• Se corta el cordón umbilical y se le pone la pinza

• Se realiza el test de Apgar• Contacto piel con piel• Inicio de la lactancia materna• Aplicación de pomada antibiótica

oftálmica

Al llegar a la planta…

• Administración de vitamina K• 1ª dosis de vacuna de hepatitis B• Peso, talla y perímetro cefálica

PESO Pueden perder hasta un 10% de su peso al nacer en los primeros días. A los 14 días ya deben haberlo recuperado. Luego la ganancia semanal debe ser de aproximadamente 115 g como

mínimo.

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

Piel

• Lanugo • Millium facial • Angioma

• Mancha mongólica • Ictericia • Vernix caseosa

• Necesitan mucha hidratación• A las 24-48 horas inician una descamación sobre todo en muñecas o

tobillos.

Ombligo Lavar diariamente con agua y jabón,

mantenerlo limpio y seco. Se cae entre los 5 y 10 días. No cubrir ni envolver con gasas, no usar

fajas. Vigilarlo: no debe oler mal, ni enrojecerse,

ni supurar.

DEPOSICIONES• Meconio: Primeras deposiciones son negras, muy pegajosas e inodoras• Lactancia materna: varían en color desde amarillas hasta mas verdosas,

semilíquidas y con grumos. La cantidad diaria es muy variable. • Lactancia artificial: suelen ser más escasas, consistencia más firme y

más oscuras.• Limpiar: lavar con agua, desde la zona genital hasta el ano (sobre todo

en niñas), insistir en los pliegues, secar bien.

MICCIÓN• Amarillo-claro• Anaranjada: aumentar el nº de tomas de lactancia materna

(vigilar deshidratación)

UÑAS No cortar hasta que están algo más duras Utilizar tijeras de punta roma, cortar de forma

recta Si tienen puntas utilizar una lima

OJOS Lavar utilizando gasas distintas para cada ojo. Si tuviera secreciones amarillentas acudir al pediatra

LAGRIMAL Masajear suavemente hacia arriba para

desobstruir

FONTANELA• Posterior: Se cierra a los pocos días• Anterior: Es normal que esté abierta hasta los 18 meses-

2 años• Vigilar que no estén hundidas (deshidratación)

OÍDOS• Limpiar solo la parte externa • No utilizar bastoncillos, horquillas o cualquier

otro utensilio

NARIZ No introducir bastoncillos en la nariz Si tiene secreciones hacer lavados con suero

fisiológico

GENITALES

Niñas: Limpiar bien entre los pliegues, labios mayores y menores y la vulva . Se limpia de delante hacia atrás.

Las niñas pueden presentar un ligero sangrado vaginal durante los primeros días debido al paso de hormonas maternas.

Niños: Limpiar también bien entre los pliegues. La fimosis es normal en los recién nacidos.

INGURGITACIÓN MAMARIAHinchazón de las mamas de los recién nacidos por el paso de hormonas maternas durante el embarazo. Puede producirse incluso una pequeña secreción láctea.

Es normal, no tocar. Desaparece como en 15 días

BAÑO• Bañar 1 vez al día: baño corto de 2-3 min• Preparar todo lo que necesites• Temperatura de la habitación: 21ºC, evitar

corrientes de aire• Temperatura del agua: 34-38ºC• La hora depende del bebé, si se relaja o

activa• Evitar jabón la 1ª semana-1º mes, solo

agua• Utilizar jabones neutros• Secar bien, sobretodo los pliegues• Después del baño, aplicar aceite o crema

hidratante

ALIMENTACIÓN Lactancia materna a demanda (ideal) Lactancia mixta (lactancia materna y biberón) Lactancia artificial: Preparar el biberón según las

instrucciones del fabricante

CHUPETE Intentar evitar utilizar chupetes antes del mes de vida, antes de que se

instaure la lactancia. Retirar paulatinamente a partir de los 9-10 meses.

ROPA Fibras naturales, mejor algodón Ropa cómoda, holgada, no usar imperdibles, evita lazos, cintas,

cordones, medallas… Lavar su ropa con detergente neutro, sin lejía, sin suavizantes No abrigar en exceso

PASEO• Desde el primer día, no poner directamente al

sol• Utilizar crema de protección solar• Elegir sitios tranquilos, sin ruidos, sin humos• Aprovechar las horas de sol en invierno, en

verano evita las horas centrales de día.

ENTORNO• La habitación debe estar correctamente

iluminada, ventilada y con una Tª entre 20 y 22ºC

• No poner estufas de butano• Si es necesario utilizar humidificador• No fumar en el entorno del niño

HIPO Es frecuente tras las tomas

REGURGITACIONES Es frecuente de escasa cantidad y entre toma y toma Si son muy frecuentes y abundantes, consultar

ESTORNUDOS Son frecuentes en los primeros días por la acumulación de

secreciones en las vías respiratorias.

SUEÑO Colchón firme, sin almohada hasta los 2 años Dormir boca arriba Evitar los edredones, almohadas y juguetes blandos en la cuna Si la cuna tiene barrotes, la distancia entre ellos debe de ser <10 cm Dormir cerca de los padres los primeros meses (cuna, colecho sin factor de

riesgo, cuna-sidecar…)

CÓLICOS DEL LACTANTE Episodios de llanto fuerte, intenso, inconsolable, cierra los puños y flexiona las

piernas. Suelen aparecer al final del día o primera horas de la noche-madrugada Desaparecen aproximadamente entre los 3-4 meses de edad Causas

1. Posible escasez de lactobacilos en su flora intestinal2. Incomodidad y dificultad para comunicarse, que le impide

relajarse, nerviosismo e inseguridad que los padres trasfieren el hijo.

1. Qué hacer

1. Coger al bebé a intentar tranquilizarlo, acariciarle, darle cariño y comprensión y tener paciencia. El contacto físico y el tacto le ayudan a calmar su incomodidad.

2. Al acumular gases se pueden realizar masajes abdominales, tras cesar el llanto, en círculos en el sentido de las agujas del reloj o flexionando las piernas hacia el abdomen.

PRUEBAS METABÓLICAS1. Se realizan para poder detectar precozmente una serie de enfermedades

metabólicas y poder tratarlas para evitar complicaciones

1. Fenilcetonuria2. Hipotiroidismo3. Hiperplasia suprarrenal congénita

1. Se realiza el 5º día de vida en el centro de salud

Comunidad de Madrid

1. Se realizan a las 48 horas de vida