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Fabiola Valencia Aguilar
Viridiana Shaft Muñoz
Tany Palma Romero
Ft. en Mano
Lft. Carlos Carrera
IPETH
Abril 2016
Enfermedad de Dupeytren
Enfermedad de Dupeytren Enfermedad del Tejido Conjuntivo
Engrosamiento y retracción de la fascia palmar
Se producen nódulos o cuerdas
No involucra tendones ni ligamentos
T
Guillaume Dupuytren(1831) fue el médicoque describió suanatomía patológica, sucurso clínico y suposible etiología,además de proponer untratamiento.
Enfermedad de Dupeytren
Fascia o Aponeurosis Palmar
T
Se encuentra entre la piel ylos tendones flexores de lamano
Forma de triángulo cuyovértice está en la muñeca yla base dirigida hacia losdedos
Prolongaciones hacia los dedos
EtiologíaLa enfermedad de
Dupeytren se debe a:
Desconocida Predisposición genética En ocasiones existe asociación
con traumatismos Diabetes
T
Epidemiologia
Prevalencia en hombresdespués de los 40 años
ContracturaNódulos o cuerdas
Cierre de la mano en flexión
Signos y Síntomas
T
Limitación funcional
Pérdida de movilidad
Rigidez
Deformación
Signos y Síntomas
T
Diagnóstico clínico
T
Hueston: Consiste en pedirle al px que apoye sumano completamente en una mesa, si este nopuede realizarla, se puede determinar laretracción en la aponeurosis palmar.
• Nódulo indoloro e insensible a nivel pliegue palmarTemprana o
Precoz
• Contracción
• Palpación de una cuerda cerca del nódulo
• Adherencia de la piel a la fascia
Activa o Proliferativa •Desaparición de los nódulos y
aparición de cuerdas
•Contractura articular a nivel de la articulación MCF e IF proximal con hiperextensión de la IF distal
Avanzada o de involución
Historia Natural de laEnfermedad
3 Fases
Tto. Médico
V
Conservador: Solamente es posible ejercer unamínima influencia sobre el curso de laenfermedad.
Qx: Si existen contracturas, debe seguirse untratamiento qx. por ejemplo, extirpando lostendones fibrosos o amputando algún dedo.
Tratamiento Fisioterapéutico
F
ObjetivosMantener la extensión lograda en la cirugía
Minimizar el déficit funcional
Conservar o restaurar el rango de movimiento
Minimizar el edema y las cicatrices post-operatorias
Recuperar la flexión y la fuerza de la mano
Prevenir la rigidez F
Tx Pre-Qx
F
F
Tx Post-QxFase de Inmovilización
Fase de cicatrización avanzada
F
Tx Post-Qx
Propiocepción
Capacidad que tiene nuestro cuerpo de “saberdónde y como está” en cada momento.
Mecanismo natural del cuerpo para
conocer el estado de cadaarticulación, músculo, ligamento,la tensión de la piel.. si estálesionado o simplemente en que posiciónse encuentra.
Propioceptores = Sensores de Movimiento F
Propiocepción
LESIÓN
Propioceptores
Propioceptores
Propiocepción
Propiocepción
F
Evaluación de Resultados
Dolor EVA
Rango articular
Movilidad
Fuerza
Funcionalidad
Gracias
Fabiola Valencia Aguilar
Viridiana Shaft Muñoz
Tany Palma Romero
Ft. en Mano
Lft. Carlos Carrera
IPETH
Abril 2016