Tema  4:  E)ología  de  la  Maloclusión        •  Ecuación  ortodóncica  

•  Factores  e0ológicos    – Generales  y  locales  

•  Patrón  facial:  0pos  faciales  

MALOCLUSIÓN

FACTORES AMBIENTALES

FACTORES GENÉTICOS

Para el conocimiento de la etiología se utiliza una ecuación: ECUACIÓN DE DOCKRELL o ECUACIÓN ORTODÓNCICA

“Las diferentes causas actúan en el tiempo sobre los diferentes tejidos produciendo una alteración (maloclusión)” Tiempo: momento de actuación / duración de la causa. Tejido: dientes / tejidos blandos / sistema neuromuscular / huesos Alteración: sagital / transversal / vertical Causas: alteraciones sistema neuromuscular / factores dentarios / factores esqueléticos

En la cara tenemos dos grupos musculares:

1. Los músculos de la masticación controlan:

§  la posición y la dinámica mandibular.

2. Los músculos de la mímica y lengua (orbiculares) : la intensidad viene determinada por el equilibrio de fuerzas que rodean al dienteà PASILLO DE TOMESàcuando se rompe el equilibro en el diente va a haber un predominio de la fuerza antagonista y el diente se desvía.

Alteraciones  Sistema  Neuromuscular  

Factores  Dentarios  •  Desproporción  entre  el  tamaño  de  los  dientes  y  el  tamaño  de  los  maxilares  =  apiñamiento.  

Factores  Esquelé0cos  •  Cualquier  alteración  en  la  relación  de  los  huesos  basales  o  de  la  

relación  dentoalveolar  producirá  una  maloclusión  (displasia  maxilar  o  maloclusión  esquelé0ca).  

Factores  Esquelé0cos  

Clasificación  de  los  Factores  E0ológicos  

•  Factores  Generales  •  Factores  Locales  

FACTORES  GENERALES  

§  Herencia  §  Malformaciones  o  enfermedades  congénitas  §  Enfermedades  generales  §  Factores  generales  ambientales  

ú  Prenatales  ú  Perinatales  o  postnatales  

§  Trauma0smos  o  accidentes  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  proximales  o  hábitos  ú  Succión  digital  ú  Succión  del  labio  ú  Succión  de  la  lengua  ú  Deglución  infan0l  ú  Respiración  oral  ú  Succión  del  chupete  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  locales  ú  Anomalías  del  número  ú  Anomalías  del  tamaño  y  forma  ú  Anomalías  de  erupción  ú  Frenillos  anormales  ú  Caries  y  restauraciones  

FACTORES  GENERALES  

§  Herencia  ú  Influencia  racial  hereditaria  ú  Tipo  facial  hereditario  

   ú  Caracterís0cas  morfológicas  y  dentofaciales  

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FACTORES  GENERALES  

§  Malformaciones  o  enfermedades  congénitas  ú  Paladar  hendido  y/o  labio  leporino  

FACTORES  GENERALES  

§  Malformaciones  o  enfermedades  congénitas  ú  Síndromes  congénitos  con  malformaciones  a  nivel  de  los  maxilares.  Pueden  cursar  con  hipoplasias,  agenesias  o  supernumerarios.  

FACTORES  GENERALES  

§  Enfermedades  generales  ú  Enfermedades   Metabólicas:   tales   como   Acromegalia,  Gigan0smo,   Enanismo   hipofisario,   Hiper0roidismo,  Hipo0roidismo,   Hiperparatoidismo,   Hipopara0roidismo,  Diabetes  mellitus.  

FACTORES  GENERALES  

§  Enfermedades  generales  ú  Raqui0smo   (hipoplasia   de   esmalte   y   mordida  abierta  anterior)  

FACTORES  GENERALES  

§  Factores  generales  ambientales  ú  Prenatales:  postura  del  feto,  enfermedades  de  la  madre  durante  

en  embarazo.  

FACTORES  GENERALES  

§  Factores  generales  ambientales  ú  Perinatales  o  postnatales:  lesión  o  luxación  del  cóndilo  

Disfunción articular por luxación del cóndilo

FACTORES  GENERALES  O  INTRÍNSECOS  

§  Trauma0smos  o  accidentes  ú  Fractura  del  cóndilo  

 

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  proximales  o  hábitos  ú  Succión  digital  ú  Succión  del  labio  ú  Succión  de  la  lengua  ú  Deglución  infan0l  ú  Respiración  oral  ú  Succión  del  chupete  

FACTORES  LOCALES  §  Factores  proximales  o  hábitos  

ú  Succión  digital  

FACTORES  LOCALES  §  Factores  proximales  o  hábitos  

ú  Succión  del  labio  

FACTORES  LOCALES  O  EXTRÍNSECOS  §  Factores  proximales  o  hábitos  

ú  Succión  de  la  lengua  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  proximales  o  hábitos  ú  Deglución  infan0l  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  proximales  o  hábitos  ú  Respiración  oral  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  proximales  o  hábitos  ú  Succión  del  chupete  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  locales  ú  Anomalías  del  número  ú  Anomalías  del  tamaño  y  forma  ú  Anomalías  de  erupción  ú  Frenillos  anormales  ú  Caries  y  restauraciones  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  locales  ú  Anomalías  del  número  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  locales  ú  Anomalías  del  número  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  locales  ú  Anomalías  del  tamaño  y  forma  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  locales  ú  Anomalías  de  erupción  

FACTORES  LOCALES  

§  Factores  locales  ú  Frenillos  anormales  

PATRÓN  MORFOGENÉTICO  FACIAL  

•  3  0pos:  

BRAQUIFACIAL   MESOFACIAL   DÓLICOFACIAL  

PATRÓN  MORFOGENÉTICO  FACIAL  

•  PATRÓN  BRAQUIFACIAL  (CARA  CORTA):  – Altura  facial  anterior  disminuida  – Sobremordida  aumentada  – Mandíbula  cuadrada  

PATRÓN  MORFOGENÉTICO  FACIAL  •  PATRÓN  DÓLICOFACIAL  (CARA  LARGA):  

– Altura  facial  anterior  excesiva  – Sobremordida  disminuida  /    mordida  abierta  anterior  

Bibliogra_a  

•  BRAVO,  L.A.  Manual  de  Ortodoncia.  2003  •  PROFFIT,  W.  Contemporary  Orthodon/cs.  2000  

•  CANUT,  J.A.  Ortodoncia  Clínica.