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EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN ENDOCRINOMETABOLICA
Gisella Estefanía Ochoa Ruiz
4to semestre
EVALUACION DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES Y DEL METABOLISMO
FOSFACALCICO Y MINERAL
EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN HIPOTALÁMICO HIPOFISARIA.tumor hipofisiario
Anatomía hipofisaria
(+ -)Secreción hormonal
Compromiso con otros órganos
PERMITE IDENTIFICAR
RESONANCIA MAGNÉTICA (RM) Macro adenoma
hipofisiario micro adenomas ( < 10 mm)
Resolución y sensibilidad
Recomendado en embarazadas
EVALUACION OFTALMOLOGICAFONDO DE OJO
la agudeza visual
anormalidad en el campo visual
OFTALMOSCOPIO
EVALUACION DE LA TIROIDES
ESTUDIO DE LA TIROIDES
ESTUDIOS FUNCIONALES
Informan sobre su actividad hormonal
ESTUDIOS MORFOLÓGICOS
tamaño, forma estructura anatómica
nódulos
LOS ANÁLISIS DE SANGREhormonas T3, T4 y TSH. VALOR NORMAL TIROTROPINA (TSH ) de 0,5 a 5,0 mlU/L
Los niveles de TSH por encima de lo normal casi siempre se deben a una glándula tiroides hipoactiva
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a una glándula tiroides hiperactiva, que puede ser causada por: Bocio nodular tóxico
(HIPOTIROIDISMO)
( HIPERTIROIDISMO)- METABOLISMO BASAL +
GAMMAGRAFÍA TIROIDEANODULO TIROIDEO 20 a 30 minutos
contraindicada durante el embarazo y la lactancia
ECOGRAFÍA TIROIDEA:
morfología y de la estructura
dimensiones nódulos
ESTUDIOS GENÉTICOS: carcinoma medular de tiroides familiar
una mutación somática
célula parafolicular
neoplasia
EVALUACION DE LA GLANDULAS SUPRARRENALESPRODUCCIÓN DE CORTISOL
6 a 23 mcg/dL
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
nivel más alto de lo normal nivel por debajo de lo normal
Enfermedad de Cushing
Enfermedad de Addison
Hipófisis :aumento hormona corticotropina
Tumor suprarrenal demasiado cortisol
Hipopituitarismo
Glándula suprarrenalDeficiente cortisol
Tumor hipofisiario
OTRAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
La tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética
Infección tuberculosa Cáncer autoinmune
EVALUACION DE LA FUNCION OVARICAPRODUCCION ESTROGENICA: CITOLOGÍA VAGINAL Examen de la respuesta de la LH a la GnRH
AUMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE ESTA HORMONA
hiperprolactinemia
DISMINUCION EN LA PRODUCCIÓN DE ESTA HORMONA
hemocromatosisAnorexia
Síndrome de Kallman
Caracteres femeninosEstrógenos
PRUEBA DE CARIOTIPO Los resultados anormales pueden deberse a una enfermedad o síndrome genético como:
Trisomía 18 Síndrome de Turner
EVALUACION DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES Y DEL
METABOLISMO FOSFACALCICO Y MINERAL
ENFERMEDADES METABÓLICAS ÓSEAS
METABOLISMO MINERALCALCIO:8,5 y 10,5 mg/ dL
40%
59%
10% Adenoma paratiroides Cálculos renales
HipoparatiroidismoOsteoporosis
FOSFORO
ORGANICAfosfolípidos
INORGANICAsangre
MAGNESIO
30 % está unido a proteínas
15% forma complejos de magnesio 55% se
encuentra libre o ionizada.
1,7- 2,4 mg/ dL
El magnesio ayuda a fijar el calcio y el fósforo en los huesos
2.4 a 4.1 (mg/dL).
ESTUDIOS POR IMÁGENESDESINTOMETRIA
Es propenso a la osteoporosis si es:
Una mujer mayor de 65 años Un hombre mayor de 70 años Puntuación (-)
Densidad mineral ósea
Rayos X
La puntuación T-score La puntuación Z-score
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
osteopenia osteoporosis.Entre -1 y -2.5 debajo de -2.5,
Densidad ósea