Fisiología de intestino delgado y colon

Presenta: Manuel Ubaldo Melecio Viveros

Secreción de intestino delgado

•Las glándulas de Brunner estan en los primeros centímetros de la pared del duodeno, especialmente entre el píloro gastrico y la ampolla de Vater.

•Estas glándulas secretan un moco alcalino•Su funcion consiste en proteger la pared

duodenal frente a la digestion por el jugo gastrico muy acido que procede del estomago.

Estímulos para la secreción de las glándulas de Brunner1. Los estímulos táctiles o irritantes de la

mucosa duodenal2. La estimulación vagal3. Las hormonas gastrointestinales como la

secretina.

• la estimulación simpática inhibe las glándulas de Brunner

Criptas de Lieberkuhn

•Se encuentran entre las vellosidades intestinales

•Esta cubiertas por un epitelio formado por dos tipos de células

1.Un numero moderado de células caliciformes

2.Un gran numero de enterocitos

Cripta de Lieberkuhn

•Los enterocitos de las criptas secretan aproximada de 1800 ml/dia.

•Este liquido esta formado casi en su totalidad por liquido extracelular.

•Tiene un pH ligeramente alcalino de 7.5 a 8.

•Las vellosidades absorben con rapidez este liquido y aportan un vehículo acuoso para la absorción de sustancias del quimo.

Enzimas digestivas de intestino delgado1. Varias peptidasas2. Disacaridasas ( sacarasa, maltasa,

isomaltasa y lactasa).3. Lipasa intestinal

El ciclo vital de cada célula del epitelio intestinal es de unos 5 días.

Secreciones de intestino grueso•La mucosa del intestino grueso, como la

del delgado, tiene muchas criptas de Lieberkuhn pero carece de vellosidades.

•Predominan las células mucosas o caliciformes.

•La secreción principal es moco que contiene cantidades moderadas de ion bicarbonato.

Función del moco

•Protege a la pared frente a las excoriaciones

•Proporciona un medio adherente que mantiene unida la materia fecal

•Protege su alcalinidad pH de 8 protege a la pared intestinal

•Protege a la pared intestinal de la gran actividad bacteriana.

Absorción de intestino delgado

•Absorbe cientos de gramos de carbohidratos

•100 gramos de grasa•50 a 100 gramos de aminoácidos•50 a 100 gramos de iones•7 a 8 litros de agua

Borde de cepillo de la célula epitelial intestinal

Osmosis y absorción isosmotica •El agua se trasporta en su totalidad a

través de la membrana intestinal por difusión simple.

•El agua tambien puede dirigirse en sentido opuesto, desde el plasma al quimo sobre todo cuando el quimo es hiperosmotico.

Transporte activo de sodio•En las secreciones intestinales se

secretan entre 20 y 30 gramos de sodio.•En la dieta se ingieren de 5 a 8 gramos•El intestino delgado debe abosrber de 25

a 30 gramos de sodio diarios•Con la diarrea intensa, las reservas de

sodio disminuyen a veces hasta niveles mortales en el plazo de horas.

•Tambien desempeña un papel importante en la absorción azucares y aminoacidos.

Aldosterona y absorcion de sodio•Cuando una persona se deshidrata, la

corteza de las glándulas suprarrenales secreta grandes cantidades de aldosterona.

•El incremento de absorcion de sodio conlleva un aumento de la absorcion de iones cloro, agua y otras sustancias.

Absorcion de iones bicarbonato y cloro •Los iones cloro se absorben en el duodeno

y el yeyuno por difusion•En el duodeno y en el yeyuno se absorbe

iones bicarbonato por un proceso de abosrcion activa igual que el mecanismo de los tubulos renales.

•En el ileon y en el intestino grueso se secretan iones bicarbonato y se intercambian por iones cloros que son absorbidos.

Absorcion de iones calcio

•Los iones calcio se absorben especialmente en el duodeno

•Los factores que la regulan son la hormona paratiroidea y la vitamina D.

Absorcion de otros iones

•Los iones hierro se absorben en el intestino delgado y están regulada según las necesidades de la produccion de la hemoglobina.

•Los iones potasio, magnesio y fosfato se absorben de forma activa en la mucosa intestinal

Absorcion de hidratos de carbono•Se absorben en forma de monosacáridos

solo una pequeña parte lo hace en forma de disacáridos.

•El mas abundante de los monosacáridos absorbidos es la glucosa 80%

•El 20% de los monosacáridos absorbidos corresponde a galactosa y fructosa.

DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS

Cotransporte sodio glucosa

•El sodio se combina con una proteína de transporte que se tiene que combinar con la glucosa intestinal.

•El transporte de galactosa es casi idéntico al de glucosa.

•La fructosa pasa por difusión facilitada

Absorcion de proteínas

•Se abosrben a través de las membranas luminales de las celulas epiteliales.

•En forma de dipeptidos, tripeptidos y algunos aminoacidos libres.

•Se transporta por por un cotransporte o transporte activo secundario de los aminoacidos.

•Se han identificado al menos cinco tipo de proteínas de transporte para los aminoácidos y los péptidos.

DIGESTION DE PROTEINAS

Absorción de grasas

•Se digieren a monogliceridos y ácidos grasos.

•Participan la lipasa y la colipasa•Se emulsifican por medio de los ácidos

biliares y se forman micelas.•Penetran la celula epitelial•El reticulo endoplasmico los vuelve a

transformar en trigliceridos.•Son transportados por quilomicrones

Absorción y formación de heces•El quimo que se absorbe tiene 1500 ml.•Las heces que se excretan contienen 100 ml.•Se absorben los electrolitos restantes•La mucosa del intestino grueso tiene una

gran actividad para la absorcion activa de sodio y cloruro.

•Absorbe un máximo de 5 a 8 litros.•La absorción de iones de cloro y sodio crea

un gradiente que facilita la absorción del agua

Composición de las heces

•Por 3 cuartas partes de agua•Una cuarta de materia solida•El color pardo se debe a la esterecobilina

y a la urobilina.•El olor es por indol, escatol, mercaptanos

y acido clorhidrico