Interrelación, comunicación y observación de las personas dependientes y su entorno MF250_2 UF124

Interrelación, comunicación y observación de las personas dependientes y su entorno

MF0250_2 UF124

Formador: Carlos [email protected]

mailto:[email protected]

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T.11 Identificación de los problemas de comunicación y lenguaje.

T.12 Comunicación de las personas dependientes

T.13 Aplicación de técnicas para favorecer la relación social y las actividades de acompañamiento.

T.11 Identificación de los problemas de comunicación y lenguaje relacionados con los principales trastornos

Objetivos

Características y necesidades especiales que presentan personas con dificultades comunicativas en su desenvolvimiento diario y las conductas tipo características.

ContenidosIdentificación de los problemas de comunicación y lenguaje relacionados con los principales trastornos generales.

Discapacidad intelectual

Autismo

Parálisis cerebral infantil (PCI)

Parkinson

Alzheimer

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

Esclerosis múltiple (EM)

Discapacidad sensorial

Discapacidad intelectual“Retraso mental” “retardo mental” “discapacidad intelectual”“La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual, deficiencias en la conducta adaptativa en los dominios conceptual, social y práctico y comienzo antes de los 18 años”.(AAIDD 2010)

Criterios diagnósticos DSM-IV

CI inferior al promedio <70

Limitaciones en la conducta adaptativa

Inicio anterior a 18 años

Trastorno del desarrollo intelectual CIE 11

Discapacidad intelectualConductas adaptativas: habilidades aprendidas por las personas para desenvolverse en la vida diaria.Conceptuales: lenguaje, leer, escribir, cálculo, etc.

Sociales: capacidad para comunicarse, ser responsable, respetar normas.

Prácticas: habilidades de autocuidado como vestirse, arreglarse, desplazarse, comprar, etc.Dimensiones a evaluarCapacidades intelectuales

Conducta adaptativa

Participación, interacciones y roles sociales

Salud

Contexto

Apoyos

Discapacidad intelectualDiscapacidades intelectuales DSM V


Retraso global del desarrollo

Discapacidad intelectual no especificada

Déficits en el funcionamiento intelectual

Déficits en el funcionamiento adaptativo

El de inicio en el periodo de desarrollo

Diagnóstico reservado para niños menores de 5 años cuando el nivel de gravedad clínica no puede ser evaluado fiablemente durante la infancia.

Mayores de 5 años, cuando el grado de discapacidad no puede ser evaluada por distintas razones.


Grado CI

Nivel intelectual normal 85 - 115

Nivel intelectual “bordeline” 70 - 85

Retardo mental 55 - 70

Retardo mental moderado 40 - 55

Retardo mental severo 25 - 40

Retardo mental profundo < 25


Nivel de gravedad Áreas conceptual, social y práctica

Leve

Moderado

Grave

Profundo

Discapacidad intelectualClasificación Intensidad de apoyo necesarioIntermitente: Apoyo cuando sea necesario, puede ser necesario de manera recurrente durante periodos más o menos breves. Pueden ser de alta o baja intensidad.

Limitado: Consistencia a lo largo del tiempo, se ofrecen por tiempo limitado pero sin naturaleza intermitente.

Extenso: Implicación regular por lo menos en algunos ambientes y por su naturaleza no limitada en el tiempo.

Generalizado: apoyos caracterizados por su constancia, elevada intensidad y provisión en diferentes ambientes.

Discapacidad intelectual - EtiologíaPrenatales Perinatales Postnatales Sociales

Causas genéticas- Alteraciones cromosómicasSíndrome de Down

Causas no genéticas- Afecciones

maternas- Abuso de

alcohol y drogas

- Infecciones

Partos prematuros

Complicaciones en el parto

Traumatismos intraparto

Infecciones

Alteraciones de inmunológicas

Agentes infecciosos

Traumatismos craneales

Anoxia por accidentes o epilepsia

Alteraciones endocrinológicos

Nutrición deficiente

Contextos familiares y sociales que no favorecen la interacción con el mundo y el desarrollo del individuo.

Discapacidad intelectualCaracterísticas cognitivas que afectarán a su comunicación y lenguaje.Grado de discapacidad intelectual. Desarrollo cognitivo y el desarrollo lingüístico están vinculados.

Lentitud en el procesamiento de la información y en la capacidad de reacción.

Dificultades de aprendizaje

Dificultades en la agilidad para mantener relaciones interpersonales.

Repertorio expresivo y conversacional limitado

Falta de iniciativa en las interacciones verbales


Dificultades de comunicación y lenguaje

Disfasias (dificultad para comprender y producir lenguaje).

Disglosias (problemas en la articulación de los fonemas) por malformación en los órganos implicados en la producción del habla.

Disartrias: dificultades de la articulación derivadas de daños del SNC, ecolalias (repetición de palabras) o palilalias (repetición involuntaria de palabras o sílabas).

Parálisis cerebral infantil (PCI)Grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la epoca fetal o primeros años.Tipos

Atetósica o discinética: oscilación entre hipertonía a hipotonía, frecuente dificultades de audición. (parte central del cerebro)

Espástica: aumento del tono, hipertonía (60-70%) (corteza cerebral).

Atáxica: marcha insegura, mal equilibrio corporal, dificultades para la coordinación y el control visomanual (cerebelo)

Mixta: combinación de las anteriores


Etiología y factores de riesgo

Factores prenatalesFactores maternosAlteraciones de la coagulación, enfermedades autoinmunes, HTA. Infección intrauterina, Traumatismos, sustancias tóxicas, disfunción tiroideaAlteraciones de la placentaTrombosis en el lado materno, trombosis en el lado fetal, cambios vasculares crónicos, infecciónFactores fetales

Gestación múltiple, retraso del crecimiento intrauterino, malformaciones.



Factores perinatales

Prematuridad, bajo peso

Fiebre materna durante el parto, infección del SNC o sistémica.

Hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia

Hemorragia intracraneal

Encefalopatía hipóxico-isquémica

Traumatismo, cirugía cardíaca



Factores postnatales

Infecciones (meningitis, encefalitis)

Traumatismo craneal

Estatus convulsivo

Parada cardiorespiratoria

Intoxicación

Deshidratación grave


Trastornos asociados

Trastornos sensoriales: 50% problemas visuales y 20% déficit auditivo.

El rendimiento cognitivo oscila desde la normalidad en un 50-70% de los casos a discapacidad intelectual

La mitad de los niños tienen epilepsia


Otras complicaciones

Ortopédicas (contracturas musculo-esqueléticas, luxación de cadera, escoliosis,osteoporosis).

Problemas digestivos (dificultades para la alimentación, malnutrición, reflujo gastroesfofágico, estreñimiento).

Problemas respiratorios (aspiraciones neumonías),

Alteraciones bucodentales, alteraciones cutáneas, vasculares y diferentes problemas que provocan dolor y disconfort.



Afectación de los componentes no verbales de la comunicación(postura, comunicación gestual con las manos, expresiones faciales, etc.), producción vocal por las dificultades de control de los músculos y órganos implicados en el habla.

La respiración irregular y descoordinada, viéndose afectada por movimientos espasmódicos, que influye en la emisión de la voz, causando disfonías, bloqueos de la voz e interrupciones o retrasos al inicio de las vocalizaciones.

Parálisis cerebral infantil (PCI)Dificultades de comunicación y lenguaje

Alteraciones de la intensidad y timbre de voz. Frecuentes las disartrias que se expresan en la sustitución de consonantes y la distorsión vocálica. También el ritmo del habla se ve afectado siendo lento, irregular y monótono.

Las dificultades motrices producen limitaciones en movimiento y experiencia sensomotriz lo que influye en el desarrollo de las funciones cognitivas y en la adquisición y desarrollo del lenguaje.

Dificultades por trastornos asociados: déficits sensoriales o dificultad para interpretarlo y elaborar una respuesta adecuada, si existe discapacidad intelectual.

Trastorno del espectro autista

Espectro de los trastornos del neurodesarrollo caracterizado por alteraciones en la interacción social, déficit de la comunicación e intereses restringidos y comportamiento repetitivo.

Los síntomas se desarrollan generalmente antes de los 2 años. La detección puede ser tardía si los síntomas son leves.


A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, actualmente o por los antecedentes.

B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se manifiestan, actualmente o por los antecedentes.

C. Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del periodo de desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden sesgar enmascaradas por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida.


D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.

E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro autista con frecuencia coinciden; para hacer diagnóstico de comorbilidades, la comunicación social ha de estar por debajo de lo previsto para el nivel general de desarrollo.


Nivel de gravedadComunicación social/

comportamientos restringidos y repetitivos

Grado 3“Necesita ayuda

muy notable”


notable”




Verbalización muy reducida

Repertorio lingüístico limitado y presentan ecolalia (repetición de palabras y frases).

Retraso en el desarrollo del lenguaje oral durante la infancia o incluso ausencia total de él.

Desinterés por la interacción con sus iguales, dificultades para actuar socialmente.

Dificultades para iniciar o mantener conversaciones

Alteraciones en la producción del mensaje en cuanto al volumen, ritmo, velocidad o entonación.



Problemas en la comunicación no verbal

Trastornos del lenguaje. Artigas, 1999

Agnosia auditiva verbal o incapacidad para comprender el lenguaje oral.

Síndrome fonológico-sintáctico o dificultades de expresión por pobreza semántica y gramatical.

Mala articulación verbal

Síndrome léxico-sintáctico o dificultad para relacionar la palabra adecuada al concepto.


Trastornos del lenguaje. Artigas, 1999

Mutismo selectivo o ausencia total del habla en determinadas situaciones.

Trastornos de la prosodia referidos al ritmo del habla y la entonación, en ocasiones excesivamente aguda o extraña.

Dificultades en el uso del lenguaje con fines comunicativos. Trastorno semántico-pragmático

Afectada la imaginación y con ella la capacidad de anticipar acontecimientos o imaginar lo que otro puede estar pensando.

Parkinson

Trastorno degenerativo de las neuronas que afecta a la zona del cerebro que controla el tono muscular, la postura y la coordinación de movimientos.

La edad media de inicio está entre los 40 y los 70 años, progresa lentamente. La incidencia es aproximadamente igual en hombres y mujeres.

Etiología desconocida, algunas teorías apuntan a influencias ambientales combinadas con una predisposición genética.

Parkinson

Síntomas

Temblor en reposo, que afecta con mayor frecuencia a las extremidades.

Lentitud de movimientos (bradicinesia), en primer lugar, en actividades que requieren mayor precisión (escribir).

Espasticidad o rigidez muscular que se puede manifestar en forma de dolor muscular y articular.

Aparición de trastornos posturales, alteración de la marcha: pasos cortos y rápidos y postura inclinada hacia delante.

ParkinsonDificultades de comunicación y lenguaje

Afectación de los órganos fonatorios por la rigidez y alteraciones del tono muscular, provocando dificultades de articulación, que se manifiestan en la sustitución, omisión, distorsión o repetición de uno o más fonemas.

El habla es lenta, débil y a veces ininteligible. La voz se vuelve monótona y en ocasiones ronca, con temblor vocal y pérdida de las inflexiones naturales del lenguaje.

Trastorno específico del lenguaje caracterizado por dificultades para iniciar el habla, seguido de una brusca aceleración del ritmo y acortamiento de palabras (taquifemia) y terminando con repeticiones (palilalia) en un tono y volumen bajo.

Parkinson


Lentitud al responder que no implica problemas de recepción o comprensión del mensaje.

Comunicación no verbal: el Parkinson afecta no sólo a la postura, los gestos y los movimientos que se realizan con los brazos y manos, sino también a los movimientos de los músculos faciales "aspecto de máscara" inexpresividad del rostro.

Tendencia al aislamiento, depresión y desinterés por comunicarse con los demás.

AlzheimerTipo de demencia más común entre los mayores de 65 años, seguida de la demencia vascular.La enfermedad de Alzheimer es degenerativa e irreversible, de etiología aún desconocida. Su evolución y síntomas pueden variar de una persona a otra. Se caracteriza por deterioro progresivo y global de las funciones superiores, su impacto depende de factores como el estado físico previo, modo de vida, personalidad.

Alzheimer

Perdida de memoria, alteraciones en el comportamiento y en el estado de ánimo, presencia de alucinaciones o delirios, ansiedad o depresión, dificultad creciente para la ejecución de determinados movimientos (apraxia) y para el reconocimiento de objetos, lugares y personas (agnosia), desorientación espacial y temporal, trastornos de las funciones ejecutivas, etc.

Alzheimer


Al principio es consciente de su deterioro y esto le causa inseguridad, frustración y tristeza. Se sentirá confusa y asustada y puede responder con irritación.

Dificultad progresiva para la producción y comprensión del lenguaje y la comunicación (afasia).

En la primera fase aparecen perdidas de vocabulario y las primeras dificultades para comprender ideas complejas, disminución en la iniciación de interacciones comunicativas.

AlzheimerDificultades de comunicación y lenguajeEn la segunda fase, el vocabulario se empobrece, se hacen más frecuentes las dificultades para expresarse con las palabras adecuadas, pierde con facilidad el hilo, utiliza palabras inventadas, aparecen ecolalia y palilalia, resulta difícil organizar las palabras de manera lógica. La apraxia puede interferir en los aspectos no verbales de la comunicación, en la postura corporal y en la realización de gestos.

En la tercera fase, gran disminución del lenguaje, así como de la iniciativa para comunicarse. Se mantiene la ecolalia y la comprensión está muy afectada, la comunicación se limita a la emisión de sonidos: gruñidos y quejidos, etc.

ELA

Esclerosis lateral amiotrófica ELA es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso que afecta a las neuronas, disminuyendo su funcionamiento hasta su desaparición. Esto produce parálisis muscular progresiva.

Etiología desconocida, hay un componente genético

Debilidad general y pérdida de fuerza muscular, presencia de calambres musculares, contracciones de pequeñas porciones musculares e hiperreflexia, afecta a la movilidad y realización de actividades cotidianas, así como al habla, la respiración, la masticación y la deglución. Pueden aparecer reacciones emocionales inadecuadas o exageradas.

ELADificultades de comunicación y lenguaje

Los músculos fonatorios pierden fuerza, por lo que aparecen dificultades para la articulación o la expulsión de aire (disnea), esto produce trastornos en el habla: voz gangosa, disartrias, disfonías y bradilalia. También presentan dificultades para tragar y sialorrea lo que influye en la emisión del lenguaje.

Se ve comprometida la comunicación no verbal, pues la parálisis progresiva dificulta la realización de movimientos corporales, gestos manuales o expresiones faciales.

En las fases finales se hace imposible la comunicación oral (anartria).

Esclerosis múltipleEnfermedad degenerativa crónica del SNC en la que se da un endurecimiento de las partes de este sistema, lo que interfiere en la transmisión de impulsos nerviosos. Produce progresivamente la pérdida de movilidad, fragilidad muscular y trastornos en el equilibrio, la coordinación de movimientos y la percepción de sensaciones.

La edad media de inicio de la EM está entre los 20 y 40 años.

Los primeros síntomas son sensación de debilidad, hormigueo, rigidez muscular, inestabilidad y falta de coordinación, alteraciones en la sensibilidad, alteraciones visuales, trastornos del habla, problemas genitourinarios y trastornos cognitivos.

Esclerosis múltipleLa EM puede presentarse:

Remitente-recurrente: es el tipo más frecuente y en este se alternan sucesivamente brotes de la enfermedad, con periodos de recuperación.

Progresiva secundaria: se inicia remitente-recurrente, pero la discapacidad se mantiene o se detecta agravamiento entre un brote y otro.

Progresiva primaria: se inicia lentamente, pero de forma constante, sin brotes claros, hasta producir incapacidad total.

Progresiva recidivante: poco frecuente

Benigna: brote inicial y otro posteriormente, con recuperación completa entre ambos.

Esclerosis múltiple Dificultades de comunicación y lenguaje

Trastornos de la voz, el habla y el lenguaje. Respecto a la voz pérdida de fuerza de los músculos fonoarticulatorios causa disfonías o alteraciones en la intensidad, tono y timbre.

Trastornos del habla, como voz gangosa, disartrias y alteraciones de la velocidad, como ritmo lento (bradilalia) o muy rápido (taquilalia).

Afectación del lenguaje: aparece palilalia o repetición involuntaria de sílabas o palabras, así como afasia o dificultad para la producción y comprensión del lenguaje.

Esclerosis múltiple


Problemas de la denominación y en la fluencia verbal (estrategia de búsqueda, recuperación y producción de palabras de manera fluida sin excesivas interrupciones).

Parafasias (deformaciones totales o parciales de las palabras) de tipo semántico (cambio de palabra por otra próxima en significado), fonémico (cambio de un fonema por otro) y verbal (pronunciación de una palabra que no pertenece al mismo campo semántico que el término que se desea decir). Es frecuente el uso de circunloquios.

Deficiencias auditivas

Discapacidad auditiva

Pérdida o el trastorno en la capacidad de audición

En la capacidad auditiva intervienen diferentes variables: sistema auditivo de la persona, intensidad y frecuencia de los estímulos sonoros, las variables del individuo ( motivación, atención, fatiga) y las variables ambientales.

Deficiencias auditivasClasificaciónLocalizaciónPérdida auditiva conductiva o de transmisión

Pérdida auditiva neurosensorial o de percepción

Pérdida auditiva mixta

Pérdida auditiva central

GradoHipoacusia leve 20 a 40 dB

Hipoacusia moderada 40 a 70 dBHipoacusia severa 70 a 90 dBHipoacusia profunda superior a 90 dBCofosis: por encima de los 120 dB o total ( anacusia)

Deficiencias auditivasClasificación

Causa

Genética

Adquirida

Edad

Prelocutiva < 2 años

Postlocutiva > 3 años



Dificultad para captar la información auditiva que se produce en una interacción, incluyendo no sólo las palabras, sino los aspectos paralingüísticos, aunque sí se captarán las señales no verbales.

Dislalia audiógena, es decir, tienen problemas en la articulación de los fonemas debido a que no han aprendido a pronunciar correctamente por la dificultad para oír e imitar sonidos.

Deficiencias en el ritmo del lenguaje y errores en las estructuras conversacionales por desconocimiento de las convenciones sociales. Mayor riqueza del lenguaje no verbal.



Mayor esfuerzo para establecer y mantener interacciones, lo que puede producir desinterés y derivar hacia una tendencia al aislamiento.

En pérdida auditiva leve se pueden utilizar estrategias sencillas para mejorar la comunicación: emplear un volumen adecuado, articular con claridad y hablar siempre de cara a él.

En pérdida auditiva mayor se precisarán o bien dispositivos amplificadores o sistemas de comunicación aumentativos o alternativos.

Discapacidad visual

Carencia o disminución importante de la capacidad de visión.

La capacidad visual es el resultado de un conjunto de factores conformados por el sistema visual, variables del individuo ( nivel de desarrollo cognitivo, motivación, atención, fatiga) variables ambientales ( iluminación, contraste, colores).

Para valorar la capacidad visual hay que considerar la agudeza visual ( capacidad para distinguir formas, figuras y detalles de un objeto) y el campo visual ( amplitud de campo que se abarca con la vista a partir de la fijación en un punto).

Discapacidad visualCausas Genéticas: miopía degenerativa, glaucoma, albinismo

Adquiridas: retinopatía diabética, neuritis ópticaClasificación: funcionalidad de la visión Ceguera total o casi total. Ausencia total de visión o simple percepción luminosa.

Ceguera parcial. Se poseen restos visuales que permiten la percepción de luz, de bultos y matices de color.

Amblíope profundo: los restos visuales son mejores, los volumen estar mejor definidos, se perciben bien los colores y se puede ver objetos a pocos centímetros.

Amblíope propiamente dicho

Discapacidad visual


Problemas para detectar toda la información de tipo no verbal que se produce en las interacciones, lo que repercute en su habilidad para recibir e interpretar los mensajes de forma efectiva y en una falta de habilidades sociales.

Disminución de la sensación de control e integración en el entorno, tendencia a abstraerse de los que le rodea y desinterés para mantener interacciones y aislamiento social.

El profesional de ayuda a domicilio intervendrá e, mejorar comunicación y una mayor integración en su entorno.

SordocegueraDiscapacidad multisensorial que impide o limita a la persona la capacidad de ver y oír. No implica la pérdida total de los dos sentidos, ya que algunos tienen algún resto acústico o visual.La etiología puede ser las mismas causas de las personas sordas o ciegas, el Síndrome de Usher o una medicación ototóxica que pueden influir en la aparición de sordoceguera.

SordocegueraSegún la afectación, la sordoceguera puede ser:Total o congénita: se refiere a las personas que se han quedado sordociegas antes de la adquisición del lenguaje.

Sordera congénita: Personas que nacen con problemas de audición pero que pierden la vista años después. Síndrome de Usher, enfermedad degenerativa heredada.

Ceguera congénita: Personas que nacen con problemas de visión y que pierden la audición con el paso del tiempo o a causa de medicamentos ototóxicos.

Sordoceguera postsimbólica tardía: después de adquirir el lenguaje.

Sordoceguera


En sordera congénita, se desarrolla lengua de signos con apoyo táctil

En ceguera congénita y sordoceguera postsimbólica tardía se siguen expresando con el lenguaje oral y reciben información a través de lengua de signos con apoyo táctil o con sistemas basados en braille.

En sordoceguera total se enseña signos manuales con apoyo táctil. Dificultades de aprendizaje.

La diferencia entre las cuatro categorías depende del desarrollo del lenguaje.

Problemas graves de interacción y comunicación, tendencia al aislamiento.

Consideración por la situación específica de cada persona con problemas de lenguaje y comunicación

Adaptar el lenguaje y la forma de dirigirse a él según su situación específica personal.

Tener en cuenta personas con NEC

Conocer el trastorno del usuario y de que manera influye en la interacción con los demás y en su comunicación.

Estrategias que el cuidador puede aplicar en su relación con estas personas.

Personas con NECTrastornos en la recepción del mensaje

Trastorno en la emisión del mensaje

Trastornos en la comprensión y elaboración de mensajes

Personas ciegas o con déficit visual profundo

Personas sordas o con baja audición

Personas sordociegas

Trastornos localizados o sistémicos que afectan a la producción del habla.

Personas con autismo, discapacidad intelectual, demencias.

Consideración por la situación específica de cada persona con problemas de lenguaje y comunicación

Necesidades especiales de comunicación NEC


Capacidad de escuchar y adquirir el lenguaje oral igual que los videntes.

Afectada la comunicación con su entorno

Adquirir información a través de otros sentidos: oído y tacto.

No reciben la información de tipo visual-gestual que proporcionan las interacciones cara a cara.

Menor habilidad social y mayor tendencia al aislamiento.Tr

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Necesidades especiales de comunicación NECPersonas sordas o con baja audición

Dificultades para desarrollar el habla por la existencia de trastornos en el principal canal implicado en el aprendizaje y desarrollo del lenguaje.

Efectos en función del momento de la falta de audición

Prelocutivo: antes de aprender a hablar, tendrá repercusiones en el área intelectual, lingüística y afectivo-relacional.

Poslocutivo: si habrá adquirido unos fundamentos lingüísticos que le permuten organizar el pensamiento, por lo que las posibilidades de intervención son más amplias.Tr

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Esta pérdida de información por ambos canales provoca problemas de comunicación y movilidad, limitación grave de interacción social.

El mundo queda circunscrito a lo que puede sentir a través del tacto.

No puede considerarse la suma de dos deficiencias, ya que las características y necesidades son diferentes.Tr

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Afectan a los órganos que intervienen en la articulación del habla y la emisión de la voz.

Pueden ser localizados o sistémicos que afecten a la producción del habla.

No tendrá afectado el lenguaje ni los órganos implicados en la percepción del mensaje.

Tras

torn

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Tendrá dificultades o imposibilidad total de comunicarse a través del habla de forma inteligible , lo que afectará a sus relaciones sociales y tendencia al aislamiento.

Que tenga dificultades para hablar no implica que tenga déficit mental.


Afectan a la capacidad para comprender los mensajes que otras personas emiten, así como elaborar mensajes que se desean transmitir.

Las personas tendrán capacidad física para emitir y recibir los mensajes, pero no podrán hacerlo o lo harán de forma deficitaria (autismo, discapacidad intelectual profunda, demencias..)

Tras

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Habilidad de elaboración del mensaje: decidir que es lo que quiere expresar y cómo lo desea transmitirCapacidad de comprensión del mensaje: tiene dificultades para entender el significado de las palabras y frases que percibe, por lo que no puede dar respuesta.

Estrategias y recursos de intervención comunicativa

Estrategias para la intervención

Llamar su atención para que perciba que nos vamos a dirigir a ella, verbalizando al acercarnos e incluso haciendo uso del contacto físico, además de informarle de quienes somos.

Cuando se dé finalizada la conversación, se le avisará siempre verbalmente.




Evitar hablarles cuando se encuentren de espaldas

Llamar la atención con una señal tocándoles en el hombro o brazo antes de hablarles.

Personas sordas o con déficit auditivo

Hablar despacio y vocalizar bien

Utilizar frases cortas y concretas

Que una persona lleve audífono no significa que sea oyente, tenerlo en cuenta a lo hora de dirigirse a ella.

Utilización de LSE

Estrategias y recursos de intervención comunicativaEstrategias para la intervención

Valorar restos auditivos o visuales.


Sordoceguera congénita y personas sordas que han perdido la vista a lo largo de los años se utilizará lenguaje signado de apoyo táctil o el alfabeto dactilológico sobre la palma de la mano.

Las personas que han perdido ambos sentidos a lo largo del tiempo o ceguera congénita que ha quedado sordas años después, seguirán expresándose en lenguaje oral y podrán recibir información a través de la lengua de signos y alfabeto dactilológico con apoyo táctil.

Estrategias y recursos de intervención comunicativaEstrategias para la intervención

Darles seguridad para que mantengan y desarrollen el habla en sus intervenciones

Personas con trastornos del habla

Favorecer la comunicación situándose frente a ellas de forma que podamos ver su expresión facial y movimiento de labios.

Favorecer la retroalimentación no verbal sobre el mensaje escuchado.

Dejar tiempo suficiente para que elaboren el mensaje, sin ayudarlas a terminar las frases ni adivinar lo que quieren transmitir.

Estrategias y recursos de intervención comunicativaEstrategias para la intervenciónPersonas con dificultades en la comprensión y elaboración del mensaje

Elaborar frases y preguntas cortas y claras que tengan significado completo.

Uso adecuado del repertorio de la comunicación no verbal, empleando gestos y expresiones faciales adecuadas y coherentes con la conversación.

Dejar tiempo de latencia suficiente para procesar la información y responder.

T.12 Comunicación en personas con dependencia

Objetivos

Necesidades especiales de comunicación (NEC) que deberán preverse a la hora de planificar la atención.

Reflexionar sobre la adquisición, desarrollo y funcionalidad de la comunicación y el lenguaje, determinando los elementos que intervienen y los factores que inciden en ellos.

Estrategias y recursos de intervención comunicativa a las necesidades de la persona atendida para garantizar la correcta atención física, afectiva y relacional, así como la calidad de vida de la persona.

Comunicación de las personas con dependencia

Proceso de comunicación

Discapacidades

Necesidades Espaciales de Comunicación

Salud mental

Minorias étnicas

Alzheimer

Otros

Problemas de comunicación y lenguaje


Contenidos

Proceso de comunicaciónComunicación es el proceso que se da entre dos o más personas por el que se produce un intercambio de ideas, información, opiniones, etc de forma verbal y no verbal.


Emisor ReceptorMensaje

Canal

Código

Retroalimentación

Modelo de comunicación

Contexto

Proceso de comunicaciónEmisorPersona que, de manera consciente o inconsciente expresa un mensaje. (Es imposible no comunicar)ReceptorTrabajo de elaboración del mensaje, condicionado por las características de la persona y el contexto.

En la comunicación interpersonal el proceso es dinámico y continuo.

Retroalimentación o “feedback”

Son las respuestas que el receptor va enviando al emisor (preguntar, responder, cambiar expresión facial..), incluye comunicación verbal y no verbal y puede ser positivo o negativo.

Proceso de comunicaciónCódigoConjunto de elementos y reglas que configuran un sistema comunicativo . Código lingüístico - verbal (oral, escrito) Código no lingüístico (gestual, acústico, visual)MensajeContenido de la comunicación, que utiliza un código para tomar forma. el mensaje puede ser transmitido de forma consciente o inconsciente.CanalMedio mediante el que se transmite el mensaje. Aire, teléfono, vídeo, @, correo postal..).Canal oral-auditivo

Canal gráfico-visual

Proceso de comunicaciónContextoSituación y condiciones en las que se produce la comunicación, influye en la interpretación y comprensión.

Situacional: circunstancias espaciales o temporales

Socio-histórico: conocimiento de la época en la que se produce el mensaje.

Lingüístico: lo dicho antes y después del mensaje

Decisión del emisor de enviar un

mensaje sobre algo

Codificación del mensaje

por el emisor

Canal a través del cual se envía el

mensaje al receptor

Respuesta interna del receptor del

mensaje

Decodificación delmensaje por parte

del receptor


Expresión Llegada

EscuchaProf

esio

nal

Usu

ario



Comunicación verbal y no verbal

Comunicación verbal

Funciones del lenguaje

Función representativa o referencial: comunicación informativa sobre un conocimiento o un hecho.

Función expresiva o emotiva: expresa emociones a través del mensaje.

Función conativa o apelativa: el emisor en el mensaje expresa una acción, orden o mandato mediante frases imperativas.

Lenguaje

Conjunto de palabras, signos y reglas de uso convenidas dentro de una sociedad.

Proceso de comunicaciónFunciones del lenguaje

Función fática o de contacto: asegurar que el canal a través del cual se establece la comunicación funciona: iniciar, mantener, interrumpir, continuar y finalizar la comunicación a través de frases interrogativas, expresiones de saludo y despedida, etc.

Función metalingüistica: explicar y aclarar aspectos referidos al código, es decir a la lengua.

Función poética o estética: tiene como finalidad la estética de la forma del propio mensaje mediante la utilización de figuras literarias.

Proceso de comunicaciónFunciones de la comunicación no verbal

Contradicción: cuando el gesto contradice lo que se dice a través de la palabra. Esta llorando y dice “no pasa nada”.

Repetición: el gesto repite lo que dice la palabra “Si” “No”.

Sustitución: cuando el gesto sustituye a lo que se dice a través de la palabra. Afirmar con la cabeza para decir “si”.

Refuerzo: el gesto refuerza lo que se dice a través de la palabra. “me duele la pierna” y al a vez la señala.

Regulación: el gesto sirve como regulador de la conversación, a través de miradas, asentimientos, gestos con la cabeza, con las manos, se establecen turnos de palabra, se mantiene conversación.

Proceso de comunicaciónFunciones de la comunicación con el usuario

Función de autopresentación: Hablar acerca de quién es uno mismo.

Función referencial: permite explicar el qué, cómo, por qué.

Función de heteropresentación: se centra en transmitir información (verbal o no verbal) de modo que el usuario sienta lo importante que es para el profesional.

Función de metacomunicación: aquella por la cual se asegura que la persona preste atención al propio proceso comunicativo.”hazme caso” “escúchame”

Necesidades especiales de comunicación NECLa comunicación

La comunicación es un acto intencional que debe apoyarse en un sistema de símbolos y reglas para que sea más eficaz. Este sistema es el lenguaje.

La comunicación puede realizarse a través de diferentes vías, utilizando gestos, expresiones faciales y corporales. No esta limitada a la lengua hablada, podemos recurrir a diversos códigos: gestual, mímico, pictográfico, numérico, etc..

Proceso comunicativo: emisor, receptor, mensaje, retroalimentación, canal. código, contexto

Barreras de la comunicación: ambientales, verbales, psicológicas, fisiológicas…

Necesidades especiales de comunicación NECTérminos

Comunicación: Transmisión de señales, mediante un código común, entre un emisor y un receptor.

Lenguaje. Conjunto convencional de símbolos y reglas que permiten representar ideas con un propósito comunicativo.

Lengua. Sistema de signos orales y escritos que utiliza una comunidad de hablantes para comunicarse.

Habla. Manifestación oral del lenguaje

Necesidades especiales de comunicación NECComunicación eficaz

Nuestros mensajes tienes que ser:

Claros y sencillos: con frases cortas y usando palabras que se adecuen a las posibilidades del receptor/a.

Bien articulados y entonados

Atractivos y estimulantes para la persona, apoyando la información con ejemplos prácticos o gestos corporales.

Que demuestren empatía, sensibles con las necesidades o demandas de la persona usuaria dando a entender que compartimos sus sentimientos.

Necesidades especiales de comunicación NECComunicación eficaz

Y deberemos:

Escuchar con atención cuando nos hablan

Evitar la información irrelevante que despiste y las expresiones que obstruyen la comunicación.

Hacer uso de la retroalimentación para ver si se ha comprendido el mensaje a aclarar lo que sea necesario.

Tratar de dejar los prejuicios a un lado

Controlar las emociones que puedan perjudicar la comunicación.

Necesidades especiales de comunicación NECTipos de comunicación

Atendiendo al código utilizado

Comunicación verbal: oral y escrita

Comunicación no verbal: lenguaje del cuerpo

Comunicación vocal: comunicación oral, el medio de expresión para poder articular las palabras es la voz.

Comunicación no vocal: se utilizan otros medios para la articulación distintos del aparato donador. Implican el uso de gestos, mímica, grafismos, etc.

Atendiendo al canal utilizado

Necesidades especiales de comunicación NECTipos de comunicación

Comunicación Vocal No vocal

Verbal

Habla

Comunicadores de habla sintetizada

Escritura LSE Código Morse Comunicador

para escritura Braille

No verbal

LloroGemidoRisaSilbido

Gesto Dibujos,fotografías

Expresiones faciales SPCPostura corporal Bliss


Adquisición del lenguaje

Madurez suficiente del sistema nervioso

Madurez a nivel fisiológico

Ambiente estimulante

Nivel óptimo de inteligencia

Buen funcionamiento del sistema sensorial

Interacción

Procesos de imitación

Estructuras y mecanismos de adquisición del lenguaje


Componentes del lenguaje

Contenido: nivel semántico. Entender el significado de las palabras y de las combinaciones que se realizan con ellas (lo que se dice).

Forma: nivel fonológico. Comprender y emitir los sonidos del habla (cómo se dice).

Uso: nivel pragmático. Comprender como se debe participar en una comunicación eficaz y adecuada con los demás (por qué se dice).


Problemas de comunicación y lenguajeCondiciones del lenguaje normalUso preciso de las palabras

Vocabulario con calidad y cantidad

Articulado con claridad

Adecuada forma gramatical

Ritmo y velocidad apropiados

Volumen de voz audible

Tono adecuado a la edad y sexo

Entonación de las frases en concordancia con su significado y necesidades expresivas.


Niveles de afectación

Nivel Afectación

Expresión - comprensión

Alteración del lenguaje. Personas sordas, sordociegas, con demencias, tumores cerebrales, ACV, traumatismos craneales.

ComprensiónExisten dificultades para descodificar el mensaje. Puede ser debido a trastornos neuronales.

ExpresiónAlteración del habla. Muchas patologías conllevan problemas de expresión: síndrome de Down, personas con afasia..


Consecuencias

Dificultades de aprendizaje

Dificultades en el estado psicológico de la persona

Aislamiento social

Al no poder comunicarse, no se obtienen informaciones del entorno, que son necesarios para aprender.

Estados depresivos o agresividad

Puede darse autoaislamiento, al verse imposibilitada para la comunicación. Rechazo social


Actividad

Jose Carlos, joven que a raíz de un accidente de moto sufrió un traumatismo craneoencefálico que le afecto al área cerebral que regula el habla. Por fortuna, la capacidad intelectual está preservada pero tiene dificultades a la hora de comunicarse de forma oral.

1. ¿Qué tipo de causa origina el problema de comunicación?

2. ¿Qué consecuencias tendrá no poder comunicarse correctamente?

DiscapacidadConceptos fundamentales

EnfermedadDeficiencia

Discapacidad

Minusvalía

Modelo secuencial

Modelo biopsicosocial

Nivel biológico existencia de deficiencia

Nivel de la persona al que referir actividades y limitaciones.

Nivel social grado de participación social

Discapacidad

Clasificación de la discapacidad

Sensorial y de la comunicación

Física

Psíquica (intelectual/psiquiátrica)


Discapacidad visual

Discapacidad de la comunicación

Limitación de la actividad motora

Limitación de la función intelectual y la conducta adaptativa.

Discapacidad


Llamar su atención para que perciba que nos vamos a dirigir a ella, verbalizando al acercarnos e incluso haciendo uso del contacto físico, además de informarle de quienes somos.

Cuando se dé finalizada la conversación, se le avisará siempre verbalmente.


Discapacidad


Evitar hablarles cuando se encuentren de espaldas

Llamar la atención con una señal tocándoles en el hombro o brazo antes de hablarles.

Personas sordas o con déficit auditivo

Hablar despacio y vocalizar bien

Utilizar frases cortas y concretas

Que una persona lleve audífono no significa que sea oyente, tenerlo en cuenta a lo hora de dirigirse a ella.

Utilización de LSE

Discpacidad


Valorar restos auditivos o visuales.


Sordoceguera congénita y personas sordas que han perdido la vista a lo largo de los años se utilizará lenguaje signado de apoyo táctil o el alfabeto dactilológico sobre la palma de la mano.

Las personas que han perdido ambos sentidos a lo largo del tiempo o ceguera congénita que ha quedado sordas años después, seguirán expresándose en lenguaje oral y podrán recibir información a través de la lengua de signos y alfabeto dactilológico con apoyo táctil.

Discapacidad


Darles seguridad para que mantengan y desarrollen el habla en sus intervenciones

Personas con trastornos del habla

Favorecer la comunicación situándose frente a ellas de forma que podamos ver su expresión facial y movimiento de labios.

Favorecer la retroalimentación no verbal sobre el mensaje escuchado.

Dejar tiempo suficiente para que elaboren el mensaje, sin ayudarlas a terminar las frases ni adivinar lo que quieren transmitir.

Discapacidad


Personas con dificultades en la comprensión y elaboración del mensaje

Elaborar frases y preguntas cortas y claras que tengan significado completo.

Uso adecuado del repertorio de la comunicación no verbal, empleando gestos y expresiones faciales adecuadas y coherentes con la conversación.

Dejar tiempo de latencia suficiente para procesar la información y responder.

Salud MentalEstado de bienestar en el cual el individuo, consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífero y es capaz de hacer contribución a su comunidad. OMS

Trastorno mental: alteraciones en la actividad intelectual, el comportamiento o el estado de ánimo, en distorsión con las costumbres y normas socio-culturales y con sensación de angustia para la persona afectada.

Salud Mental

Síntomas de los trastornos mentales

Síntomas físicos: dolores, trastornos del sueño

Síntomas afectivos: tristeza. miedo, ansiedad

Síntomas cognitivos: dificultad para pensar con claridad, creencias anormales, alteraciones de la memoria.

Síntomas del comportamiento: conducta agresiva, incapacidad para realizar las tareas corrientes de la vida diaria, abuso de sustancias.

Alteraciones perceptivas: alucinaciones

Salud MentalEtiología

Combinación de factores biológicos y ambientales

Sistemas de clasificación de trastornos mentales

DSM V CIE 11

Salud MentalEspectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Pérdida total del contacto con la realidad, se inicia en la adolescencia o la juventud y el desarrollo puede ser gradual o repentina, a partir de una crisis inicial.

Alteraciones del pensamiento y de la percepción (delirios y alucinaciones), cambios emocionales, dificultad en la toma de decisiones y en la relación con los demás.

Síntomas positivos (alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento, etc) y negativos (apatía, problemas de concentración, pérdida de afectividad, etc.)Paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada y residual.

Salud Mental

Alteraciones en la comunicación

El contenido influido por las alucinaciones y los delirios

Discurso incoherente y difícil de comprender, pobreza tanto del contenido del mensaje como en el habla que es poco fluida y confusa, utilizando neologismos.

No se interesan por el interlocutor y tienen dificultad para mantener la atención. Volumen de voz bajo y una entonación monocorde.

Habla muy lenta o rápida e ininteligible, carencia en el uso de los componentes no verbales (rigidez postular, escasez gestual. mirada huidiza e inexpresividad facial, sin un control adecuado de la distancia interpersonal).

Salud MentalRecomendaciones

Expresar ideas de manera simple y breve

Mantener el contacto visual y ambiente libre de distracciones.

Repetir con frecuencias las ideas que se quieren transmitir y asegurarse que ha comprendido lo que se le ha dicho.Usar adecuadamente el lenguaje no verbalReconocer la emoción y manifestar el desacuerdoAdecuación de desviar su atención hacia otros temasEn momentos de crisis mantener la calma, no gritar ni enfadarse, evitar gestos que puedan ser interpretados como agresión.

Salud MentalTrastorno bipolar

Bruscos cambios de ánimo, oscilando entre la depresión y la manía.

Fase de depresión: tristeza intensa, cambios en el apetito y en el sueño, autoestima baja,culpa, cansancio, apatía y pérdida de libido.

Fase de manía: euforia, falta de concentración, pensamiento acelerado, aumento del habla, insomnio, hiperactividad, conducta agresiva o provocativa y aumento de la libido

En algunas ocasiones síntomas psicóticos o de desconexión: alucinaciones y delirios.

Salud Mental

Alteraciones de la comunicación

En la fase de manía aumento del habla, con gran energía y euforia. En la fase de depresión marcado desinterés por la comunicación y las relaciones sociales.

En la fase de manía relaciones complicadas debido a un estilo de comunicación agresivo e hiriente.

Mantener la calma y fijar límites de manera conjunta con la familia.

Recomendaciones

Salud MentalDepresión

Trastorno del estado de ánimo caracterizado por sentimientos de tristeza intensa, apatía, que interfiere con las actividades cotidianas durante un tiempo prolongado.

Síntomas: trastornos del sueño, del apetito, sentimientos de inutilidad y de culpa, falta de concentración, ansiedad, apatía, desesperanza, pensamientos recurrentes de suicidio y llanto incontrolable. Algunas veces alucinaciones o delirios.

Influyen factores biológicos y psicosociales, pudiendo actuar como factores desencadenantes los sucesos emocionalmente traumáticos, el abuso de tóxicos, la soledad o el estrés continuado.

Salud MentalAlteraciones de la comunicación

Desinterés en comunicarse y realizar actividades

Les resulta difícil expresar como se sienten y creen que no son comprendidas y que nadie puede ayudarles.

Comprender que la depresión es una enfermedad, mantener ánimo estable y positivo, evitar las críticas, los gritos y los enfados con el usuario.

Con frecuencia expresan ideas negativas

Recomendaciones

Apoyo emocional y practicar empatía, transmitirle que se comprende su sufrimiento, pero que poco a poco pasará.

Salud MentalTrastorno de ansiedad generalizada TAG

Se caracteriza por sentimientos de preocupación excesiva a las situaciones que la provocan, que no responde a la racionalización y se mantiene durante al menos 6 meses.

Puede ir acompañado de irritabilidad, dificultad de concentración y sueño, temblores, tensión muscular, fatiga, sequedad de boca, mareos, problemas gastrointestinales..

El TAG suele presentarse en la adolescencia o en la edad adulta, es más común en las mujeres, suele ser un trastorno crónico con etapas de mejoría.

Salud Mental

Alteraciones de la comunicación

Expresión de un exceso de preocupación en sus interacciones con los demás, búsqueda continua de aprobación y síntomas físicos (náuseas, sudores o temblores) que interfieren en la comunicación.

Salud MentalPautas en la atención

Conocer las características del trastorno mentalRecibir información cómo afecta dicho trastorno al usuario de la familia o de la propia persona (falta de conciencia de enfermedad).

Generar un entorno estable, con regularidad en los hábitos y las rutinas diarias del asistido.

Actitud tranquila y dirigirse al usuario de forma respetuosa y natural.

Actitud paciente y comprensiva hacia los comportamientos que muestra la persona.

Discreto y evitar las preguntas directas sobre el trastorno mental que puede hacerle sentirle mal.

Minorías étnicasGrupos que comparten una cultura, unas tradiciones, una lengua y un origen, que tienen conciencia de su existencia como grupo y están en riesgo de ser subordinados a la mayoría dominante.

Actitud abierta y flexible

Incentivar la comunicación y minimizar la barrera cultural interesándose por conocer la cultura de referencia del usuario.

Acercarse siempre con respeto y evitar los conflictos

Escuchar y observar atentamente

Utilizar el lenguaje adecuadamente

Alzheimer

Enfermedad de Alzheimer

Dr. Alöis Alzheimer Auguste D.

Alzheimer

Tipo de demencia más común entre personas mayores de 65 años (puede afectar a personas más jóvenes).

Es degenerativa e irreversible, de etiología aún desconocida. Su evolución puede variar de una persona a otra.

Se caracteriza por deterioro progresivo y global de las funciones superiores. El impacto depende de factores: estado físico previo, modo de vida, personalidad…

Pérdida de memoria, alteraciones del comportamiento y el estado de ánimo, presencia de alucinaciones, delirios, ansiedad y depresión.

Alzheimer

Dificultad progresiva para el lenguaje y la comunicación (afasia), dificultad creciente para ejecutar determinados movimientos (apraxia) y para reconocer objetos, lugares y personas (agnosia)

Desorientación espacial y temporal, trastornos de las funciones ejecutivas, etc.

La comunicación se ve afectada de forma paulatina, inicialmente pérdidas ocasionales de vocabulario y poco a poco dificultades para expresarse con palabras adecuadas, pierden con facilidad el hilo de la conversación, utilizan palabras inventadas, resulta difícil organizar las palabras de manera lógica.

Alzheimer

Según avanza la enfermedad, resulta más difícil construir frases con sentido, lentamente olvidarán la manera de articular las palabras y su comunicación se limitará a la emisión de sonidos.

Alzheimer

Pautas básicas para dirigirse a la persona con alzhéimer

Establecer contacto visual

Utilizar construcciones lingüísticas sencillas y concretasVocalizar y usar un volumen de voz adecuadoTransmitir calmaHablar en positivo

Repetir su nombreApoyar comunicación verbal con refuerzos visualesEvitar las discusiones

AlzheimerPautas básicas para comprender lo que la persona de alzhéimer quiere expresar.

Referirse a un objeto que no recuerda el nombre: sugerir que lo señale.

Si utiliza una palabra errónea: confirmar si se ha comprendido lo que quiere decir, sin poner énfasis en la corrección.

Se pausa en mitad de la frase, dejarle tiempo para terminarla, repetir las dos o tres últimas palabras. Si no recuerda olvidarlo y cambiar de tema.

Dificultad para construir frases completas: tratar de interpretar sus palabras y formular lo que quiere decir, ayuda a romper la reiteración realizar actividad que le distraiga.

Alzheimer

Pautas básicas para comprender lo que la persona de alzhéimer quiere expresar.

Incapaz de explicarse pero hay señales que indiquen que se siente mal. Tratar de determinar la causa.

Ser sincero, no fingir que le ha entendido cuando no es así, hacer uso de la escucha activa, repetir lo que ha entendido para confirmar la información.

AlzheimerPlanteamiento de preguntas

Simplificar las cuestiones en su formulación

Cuando deba elegir entre varias opciones de respuesta, éstas se limitarán a un máximo de dos.

Evitar realizar cuestiones que requieran una buena memoria para ser contestadas, apoyar con comunicación no verbal.

Mantenimiento de conversaciones

Plantear preguntas generales o sobre actividades que se estén realizando en ese momento.

Comentarios sobre cosas que se estén observando con el objetivo de incentivar la comunicación.

Alzheimer

Consideraciones respecto al ambiente e interlocutores

Ambiente tranquilo sin ruidos o interferencias que puedan distraer al usuario.

Dirigirse a él de uno en uno para evitar dispersar la atención o confundirle.

Minimizar situaciones de alta estimulación: ruidos, varias personas..

Alzheimer

Importancia de la comunicación no verbal

Expresión facial adecuada

Apoyo del mensaje verbal con el lenguaje gestual adecuado.

Importancia del tacto

Cuidado del tono de voz e identificación de la persona en la conversación.

OtrosTrastorno autistaEvitar el contacto físico, si no es necesarioFormular frases sencillas y claras, y dejarle tiempo para que comprenda y elabore la respuesta.Evitar el uso de ironía o el lenguaje figuradoSer comprensivoEnfermedades que cursen con dolorMostrarse paciente y practicar empatía

Actitud tranquila, favoreciendo la expresión de sentimientos y estimulando iniciativas comunicativas.

Técnicas para minimizar dolor: masajes, relajación o control del pensamiento.

OtrosEstado terminal

Actitud tranquila y practicar la empatía, reconociendo las preocupaciones del usuario. sin negarlas.

Actitud positiva, no dar falsas informaciones

Preguntarle sobre sus temores, preocupaciones o deseos. Acordar con la familia la información a dar.

Problemas de comunicación y lenguajeTrastornos de la voz

Disfonías: afectación parcial del tono, timbre o intensidad de la voz. (Afonía)

Trastornos de la resonancia: hipernasalidad e hiponasalidad

Dislalias: dificultad para pronunciar correctamente determinados fonemas. Evolutiva, audiógena, funcional.

Trastornos de la articulación

Disglosias: consecuencias de una malformación o lesión de los órganos del habla.

Disartrias: causa de lesiones en el SNC que afecta al control de los músculos implicados.

Problemas de comunicación y lenguajeTrastornos en la fluidez

Disfemia: clónica, tónica y mixta

Taquifemia

Disfasia

Trastornos de la comprensión y elaboración del mensaje.

Afasia: sensorial o Wernicke y motora o de Broca

Mutismo: desaparición del habla sin causa orgánica

Bradifemia

Ecolalia, palilalia, agnosia auditiva verbal y parafasias


Consideraciones básicas

No ha de fingirse que se le entiende si no es así: genera desconfía, impide una comunicación adecuada.

Dirigirse a ella conforme a la edad que tiene: no infantilizar.

Respetar la dignidad de la persona: no quiere decir nada de su nivel cognitivo/no actitudes de sobreprotección.

Emplear todos los recursos disponibles con el objeto de mejorar la comunicación del usuario. Reforzar los esfuerzos de comunicación.

Adaptar el lenguaje y la forma de dirigirse a la persona con NEC a sus características personales

Sistemas alternativos de comunicación SAAC

Comunicación alternativa hace referencia a todos aquellos recursos que empleamos para reemplazar al habla cuando está ausente o no es comprensible

SAAC

Comunicación aumentativa, se refiere a aquellos recursos que refuerzan, apoyan o ayudan a aumentar el habla.

La comunicación alternativa y aumentativa hace referencia a todas las formas de comunicación que mejoran o complementan el lenguaje y/o el habla.


Personas con discapacidad física

Secuelas de parálisis cerebralTraumatismos craneoencefálicosMalformaciones craneofacialesEnfermedades neuromusculares

Personas con discapacidad

intelectual, cognitiva o psíquica

Discapacidad cognitiva o trastornos del lenguajeTrastornos graves del desarrolloAutismo


sensorial

SorderaCegueraSordoceguera

Otros colectivosPersonas sometidas a operaciones o con lesiones que impliquen a órganos del habla, entre otros.

Usuarios de un sistema alternativo de comunicación

Sistemas alternativos de comunicación SAACClasificación

Sistemas alternativos de comunicación sin

ayuda

Lengua de signosDactilologíaPalabra complementadaBimodal

Sistemas alternativos de comunicación con

ayuda

Símbolos Pictográficos para la Comunicación (SPC)BlissBrailleOtros: Rebus, PECS, Premack, etc.

20

3.4. Clasificación de los SAAC

comunicación «sin ayuda»

comunicación «con ayuda».

Comunicación dependiente.

Comunicación independiente.

Importante

Sistemas de comunicación con ayuda:

Sistemas de comunicación sin ayuda:

Clasifi cación de los SAAC

Sistemas con ayuda Sistemas sin ayuda

Sopo

rte

Tipo

s

(Cued-Speech).

Tabla 1.10. Clasifi cación de los SAAC.

T.13 Aplicación de técnicas para favorecer la relación social y las actividades de acompañamiento.

Objetivos

Analizar y desarrollar estrategias comunicativas y los sistemas de comunicación alternativa y aumentativa adecuados para favorecer la atención.

Adecuar los recursos comunicativos a las necesidades de la persona atendida según el plan de atención establecido.

Identificar y aplicar recursos y productos de apoyo del mercado o diseñados al efecto que podrían aplicarse como códigos arbitrarios específicos para favorecer y facilitar la comunicación.

Aplicación de técnicas para favorecer la relación social y las actividades de acompañamiento

Proceso de selección del sistema alternativo de comunicación.

Estrategias de intervención en comunicación

Recursos comunicativos

Técnicas de comunicación alternativa y aumentativa para personas con disparidad física y psíquica.

Técnicas de comunicación alternativa y aumentativa para personas con deficiencias sensoriales.

Productos de apoyo en comunicación alternativa y aumentativa, información y señalización.

Contenidos

Técnicas de observación de la evolución y sensibilización.

Estrategias y recursos de intervención comunicativaEstrategias de intervención

Estimular y mejorar las interacciones de los usuarios

Claridad: hace referencia a que el mensaje que se transmite sea inteligible, principalmente en su forma externa.Factores que afectan a la claridad del mensaje:

Velocidad: ritmo medio y adaptado a la persona

Volumen: ajustado a la persona y entorno

Entonación: interés e interpretación

Fluidez: entrelazamiento e las palabras

Estrategias y recursos de intervención comunicativaEstrategias de intervención

Sencillez: nivel de complejidad del mensaje que se expresa. Por tanto alude a la estructura interna del mensaje.

Atención: posibilita comprender de manera más cercana a la realidad de los mensajes.

Empatía: capacidad de comprensión y que se sienta comprendido el usuario.

Claridad: hace referencia a que el mensaje que se transmite sea inteligible, principalmente en su forma externa.

Proceso de selección del SAAC

El objetivo principal del proceso de valoración de SAAC es decidir si una persona con problemas en la comunicación, el habla o el lenguaje, puede ser candidata al uso de un sistema alternativo y/o aumentativo de comunicación.

El SAAC debe ajustarse a las características del usuario y del entorno en el que va a interactuar

21

18.

a) b) c) d) e)

Actividades

3.5. Proceso de valoración de SAAC

objetivo

evaluación previa,

Fig. 1.14. Paneles de símbolos que no precisan de soporte.

Fases en el proceso de valoración de SAAC

1 Valoración de capacidadesde la persona usuaria y de su entorno

a)

b)c)

d)e)

2 Análisis de los SAAC disponibles

3 Análisis para la selección de unoo varios productos de apoyo

4 Valoración del sistema y los productos de apoyo para un usuario concreto

5 Selección fi nal de uno o varios sistemas y productos de apoyo

Tabla 1.11. Fases del proceso de valoración para uso de sistemas de comunicación.



Recogida de información: características, actividades cotidianas y posibilidades comunicativas.

Toma de decisiones: determinar objetivos y procedimientos que se van a utilizar.


Recogida de información

Estado físico de la persona y presencia de déficits

Habilidades sensoriales (visual y auditiva), motrices, cognitivas, sociales y comunicativas, incluyendo expresión y comprensión.

Intereses y actitudes personales

Contexto comunicativo: interacciones en diferentes lugares, diversas actividades y con diferentes interlocutores, observando que lenguaje se utiliza con el usuario y cómo reaccionan los demás cuando no le entienden.


Instrumentos

Entrevistas: familiares, amigos, profesionales y cuando sea posible el usuario de SAAC

Observación directa: en diferentes situaciones y contextos (fichas)

Grabaciones de vídeo

Pruebas estandarizadas: vigilar fiabilidad


Toma de decisiones

Tipo de SAAC mas adecuado para la persona y características que debe tener.

Tipos de signos que se van a utilizar y cuál será su tamaño

Forma de indicación óptima (considerando las habilidades del usuario): de forma directa (dedo, mano, mirada, etc.) o con ayuda (licornios).

Soporte comunicativo que se ha de emplear, considerando el estado físico del usuario y sus posibilidades motrices.

Proceso de selección del SAACToma de decisiones

Selección del vocabulario que precisará la persona dependiente para cubrir sus necesidades de comunicación, considerando diferentes contextos, actividades, interlocutores.

Forma de intervenir para la enseñanza del sistema elegido tanto al dependiente como a sus interlocutores.


Valoración de la eficacia

Permitir una amplia gama de funciones comunicativas: conversación, necesidades básicas, escritura, etc.

Ser compatible con otros aspectos de la vida del usuario: movilidad, sedestación, control del entorno, etc.

No limitar la comunicación con los interlocutores

Ser útil en todos los contextos y posiciones físicas, incluyendo entornos físicos ruidosos o desfavorables.

No ser limitante de temas o posibilidades de conversación.


Valoración de la eficacia

Ser válido y eficaz, con un sistema ágil, rápido y con amplias y exactas posibilidades comunicativas.

Permitir y facilitar el desarrollo de nuevo vocabulario o funciones adaptándose a las variaciones vitales del usuario.

Ser aceptado y estimulante para el usuario y sus interlocutores.

Ser alcanzable, en cuanto al mantenimiento y adquisición.

Proceso de selección del SAACFases en el proceso de valoración de SAAC1.Valoración de capacidades de la persona usuaria y de su entorno.

Desarrollo cognitivo (atención, memoria, razonamiento, simbolización, motivación..)

Capacidad de comunicación tanto expresiva como comprensiva.

Desarrollo de sus capacidades motoras y manipulativas: coordinación, motricidad, tono postural

Desarrollo áreas de percepción visual, auditiva y táctil.

El entorno en que se utilizará el sistema y sus posibilidades de desplazamiento, nos indicará el tipo de soporte y su necesidad.

Sistemas alternativos de comunicación SAACFases en el proceso de valoración de SAAC

2.Análisis de los SAAC disponibles

Se estudiarán los diferentes sistemas de comunicación comparando las posibilidades que aporta cada uno con relación a las necesidades del usuario.

Deberán analizarse los productos de apoyo disponibles para seleccionar el que mejor se ajuste a sus necesidades.

3.Análisis para la selección de uno o varios productos de apoyo.

Sistemas alternativos de comunicación SAACFases en el proceso de valoración de SAAC4.Valoración del sistema y los productos de apoyo para un usuario concreto

En esta fase el posible usuario/a del sistema probará lo que se le propone y, en función de los resultados, se tomará la decisión de utilizar el sistema y los productos de apoyo elegidos.

Después de haber evaluado las necesidades y posibilidades de la persona candidata, se tomará la decisión final sobre el sistema a utilizar y los soportes, si son necesarios.

5.Selección final de uno o varios sistemas y productos de apoyo

Recursos comunicativos

Fotografía e imágenes: representaciones gráficas asociadas a elementos reales.

Pictogramas y símbolos: dibujos esquemáticos y símbolos con diverso grado de abstracción.

Objetos: elaboración de un horario de actividades del día (esponja, platos, cubiertos)

Mímica natural: representación gestual descriptiva, habitualmente espontánea, generalizada y fácilmente entendible.

Signos con y sin valor lingüístico: se realizan con las manos (LSE y alfabeto dactioloógico)


Comunicación alternativa hace referencia a todos aquellos recursos que empleamos para reemplazar al habla cuando está ausente o no es comprensible

SAAC

Comunicación aumentativa, se refiere a aquellos recursos que refuerzan, apoyan o ayudan a aumentar el habla.

La comunicación alternativa y aumentativa hace referencia a todas las formas de comunicación que mejoran o complementan el lenguaje y/o el habla.


Proporcionar un medio eficaz de comunicación a las personas que no pueden hablar, ya sea de manera temporal o permanente.

Objetivos de los SAAC

Facilitar la capacidad del habla y proporcionar más fluidez a sus actos comunicativos.

Mejorar la calidad de vida, permite el desarrollo de la autonomía y participación social.

Sistemas alternativos de comunicación SAACVentajas e inconvenientes

Ventajas Inconvenientes

• Favorecen el desarrollo de estrategias de comunicación y mejora del lenguaje oral

• Facilitan la socialización• Se adaptan a nuevas

tecnologías• Representan las ideas

importantes en formatos usuales y manejables que contribuyen a la comprensión

• Permiten fomentar conceptos de manera clara y comprensible.

• Son fáciles de aprender y utilizar en la vida diaria

• La comunicación se ve restringida a un emisor y receptor.

• Perjudican en ocasiones, por su comodidad, el desarrollo de la capacidad verbal oral.

• Son lentos y requieren tener capacidad de memoria.

• Es necesario que los interlocutores conozcan los SAAC para poderse comunicar entre ellos.


El sistema de comunicación

Componentes del SAAC

Método elegido como base para la comunicación, al que no debemos limitarnos. Podemos usar elementos de distintos sistemas y otras estrategias puesto que lo que nos interesa es dotar a la persona de herramientas que se adapten a sus necesidades comunicativas.


La forma de acceso


Modo en que la persona accede al sistema o sistemas y las estrategias utilizadas para comunicarse. Las dificultades motrices son las que suelen condicionar la forma en que la persona va a indicar los signos del sistema elegido.

Directas: Puede realizarse con alguna parte del cuerpo (con un dedo de la mano o del pie, con la mano o pie, puño cerrado, mirada, etc) o con alguna ayuda externa como un licornio o un ratón (en el pie, o en la boca)

19

Licornio.

Vocabulario3.3. Componentes del SAAC

17. Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad.

Practica


distintos sistemas adapten a sus necesidades comunicativas.

La formade acceso

Directas

realizarse con alguna parte del cuerpo

o con alguna ayuda externa

Por barrido

la persona va afi rmando o negando hasta seleccionar el signo deseado

Codifi cadas código de una o dos entradas

Mixta combinado

El soporte que se utilice

Tableros de comunicación

Comunicadores electrónicos

Comunicado-res de pantalla dinámica

Productosde acceso

Tabla 1.9. Principales componentes del SAAC.


La forma de acceso


Por barrido: El interlocutor indica los signos y la persona va afirmando o negando hasta seleccionar el signo deseado (barrido dependiente). Es un barrido independiente cuando el usuario activa un conmutador en el momento en el que el sistema automatizado presenta el signo que quiere expresar.

Codificadas: Se utiliza un código de una o dos entradas (por colores, números, letras, etc). También se puede usar mediante sistema automatizado.

Mixta: Uso combinado de los anteriores


El soporte que se utiliceComponentes del SAAC

Material o producto de apoyo que se necesita como soporte de los signos elegidos.

Tableros de comunicación: Paneles, cuadernos personalizados, trípticos, etc..

Comunicadores electrónicos: Su objetivo es convertir los movimientos del individuo en señales fáciles de interpretar.

Comunicadores de pantalla dinámica: Facilitan la autonomía de la comunicación (ordenador personal, móviles, pantallas táctiles..)




Productos de acceso: Elementos técnicos y programas facilitadores de la comunicación (pulsadores, teclados adaptados, ratones controlados con mentón, sintetizadores de voz, lectores de pantalla)

19

Licornio.

Vocabulario3.3. Componentes del SAAC

17. Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad.

Practica


distintos sistemas adapten a sus necesidades comunicativas.

La formade acceso

Directas

realizarse con alguna parte del cuerpo

o con alguna ayuda externa

Por barrido

la persona va afi rmando o negando hasta seleccionar el signo deseado

Codifi cadas código de una o dos entradas

Mixta combinado




Comunicado-res de pantalla dinámica

Productosde acceso

Tabla 1.9. Principales componentes del SAAC.


Personas con discapacidad física

Secuelas de parálisis cerebralTraumatismos craneoencefálicosMalformaciones craneofacialesEnfermedades neuromusculares


intelectual, cognitiva o psíquica

Discapacidad cognitiva o trastornos del lenguajeTrastornos graves del desarrolloAutismo


sensorial

SorderaCegueraSordoceguera

Otros colectivosPersonas sometidas a operaciones o con lesiones que impliquen a órganos del habla, entre otros.

Usuarios de un sistema alternativo de comunicación

Sistemas alternativos de comunicación SAACClasificación

Sistemas alternativos de comunicación sin

ayuda

Lengua de signosDactilologíaPalabra complementadaBimodal

Sistemas alternativos de comunicación con

ayuda

Símbolos Pictográficos para la comunicación (SPC)BlissOtros: Rebus, PECS, Premack, etc.Braille y Morse

20

3.4. Clasificación de los SAAC

comunicación «sin ayuda»

comunicación «con ayuda».

Comunicación dependiente.

Comunicación independiente.

Importante

Sistemas de comunicación con ayuda:

Sistemas de comunicación sin ayuda:

Clasifi cación de los SAAC

Sistemas con ayuda Sistemas sin ayuda

Sopo

rte

Tipo

s

(Cued-Speech).

Tabla 1.10. Clasifi cación de los SAAC.

Sistemas alternativos de comunicación SAACSistemas alternativos de comunicación sin ayudaEl emisor elabora el mensaje con su propio cuerpo y no requiere de ningún utensilio o material para ser desarrollado.

Sistemas cómodos, económicos y dinámicos, pueden utilizarse en cualquier momento y situación.

Se producen y se consumen en el mismo momento (no perduran) por lo que requieren unas buenas condiciones cognitivas (atención y MCP).

Exigen buenas habilidades motrices para la correcta realización de los signos.

Gestos comunes, lengua de signos, dactilología, la palabra complementada y el sistema bimodal

Sistemas alternativos de comunicación SAACLengua de signosLenguaje natural de las personas sordas. Se basa en la representación gestual de signos lingüísticos que son percibidos visualmente.

Representación gestual de las letras del alfabeto. Se utiliza como apoyo a otros sistemas de comunicación y no sistema único, elaboración lenta y requiere gran esfuerzo atenciones.

Sistema de comunicación que hace posible percibir visualmente el habla. Consta de dos elementos: lectura labiofacial y el apoyo gestual manual.

Dactilología

Palabra complementada

18

diagnosticadas

¿Sabías que…?

16.

a) b) c) d)

Practica

Fig. 1.13. Alfabeto dactilológico.

3. Sistemas alternativos y aumentativosde comunicación (SAAC)

facilitar la comunicación

códigos no vocales

3.1. Objetivos de los SAAC

3.2. Ventajas e inconvenientes de los SAAC

Sistemas alternativos:

Sistemas aumentativos:

Ventajas Inconvenientes

socialización

nuevas tecnologías.

restringida

lentos

Tabla 1.8. Ventajas e inconvenientes de los SAAC.

Alfabeto dactilológico

Sistemas alternativos de comunicación SAACSistema bimodal

Uso simultáneo de gestos de lengua de signos acompañando a la producción de la palabra hablada, complementa al lenguaje oral.

Se utiliza en personas con déficit auditivo, con dificultades para la producción oral y en trastornos generalizados del desarrollo.

Sistemas alternativos de comunicación SAACSistemas alternativos de comunicación con ayudaNecesitan utensilios independientes al emisor para poder elaborar el mensaje.

Son mas estables, favorecen el procesamiento de la información, requieren menos habilidades motrices y cognitivas y su manejo suele ser sencillo.

El usuario debe llevar siempre el soporte comunicativo con él, lo que resulta incómodo. También pueden ser caros.

Posibilitar al usuario un soporte físico con determinados símbolos, dibujos, pictogramas, fotografías e incluso objetos que puede señalar para comunicarse.

Sistemas alternativos de comunicación SAACSistemas alternativos de comunicación con ayuda

Sistemas de imágenes o arbitrarios (fotos, dibujos) no estructurados pero que pueden ser sistematizados.

Sistemas pictográficos: SPC (Sistema pictográfico de comunicación), PIC (Pictogrmas e ideogramas de comunicación), PICSYMS (símbolos pictográficos).

Sistemas que combinan símbolos pictográficos, ideográficos y arbitrarios. BLISS y REBUS

Sistemas con palabras codificadas: Braille y Morse

Actividad

Indica en cada ejemplo si se trata de una comunicación con ayuda o sin ayuda.

a/ Una persona sorda ve las noticias con subtítulos

b/ Una niña ciega toma apuntes en sistema Braille con una máquina Perkins.

c/ Una anciana sorda va al médico con un interprete de LSE

d/ Un joven con parálisis cerebral utiliza un comunicador de voz.

e/ Un chico con autismo utiliza un sistema bimodal para comunicarse con su profesora.

Sistemas alternativos de comunicación SAACSPC (Símbolos Pictográficos para la Comunicación)Sistema de comunicación no oral basado en símbolos pictográficos que recuerdan a la realidad.

Creado en 1981 por Roxana Mayer Johnson, proporciona un lenguaje visual a personas que tienen dificultades para hablar, leer o escribir.

Sistemas alternativos de comunicación SAACSPC (Símbolos Pictográficos para la Comunicación)CaracterísticasRepresentan las palabras y conceptos de uso más común.

Pueden ser usados por personas de diferentes edades, necesidades y capacidades.

El diseño es adaptable a distintas realidades culturales

Se puede reproducir fácilmente y con pocos medios económicos, lo cual facilita elaborar materiales.

Son fácilmente distinguibles unos de otros, lo que favorece el aprendizaje.

Sistemas alternativos de comunicación SAACSPC: Tipos de símbolos

Según representatividad

57

código de color

Importante

¿Sabías que…?

2.2. Sistema SPC

A. Características

B. Tipos de símbolos del SPCcuatro

no oral símbolos pictográficos

Según representatividad Según signifi cado

Pictográ-fi cos

Ideográfi -cos Abstractos Internacio-

nalesSignos de

puntuación

Personas Acciones Cosas

Sentimientos Ideas Relaciones espacio/tiempo

Según su composición Símbolos culturales

Sim

ples

Com

pues

tos

Halloween Día de San Valentín Navidad Semana Santa

Tabla 3.11. Clasifi cación de los símbolos SPC.

madre

yo, a mí

contento

asustado

comer

dormir

Construir

Banco

Yoquiero

Picante

Bolígrafo

Clases dedibujo

No estoypreparado

Vestirse

pelota

casa

centro

(por)la tarde

afortunado

confuso


Según significado

57

código de color

Importante

¿Sabías que…?

2.2. Sistema SPC

A. Características




Pictográ-fi cos


nalesSignos de

puntuación




Sim

ples

Com

pues

tos



madre

yo, a mí

contento

asustado

comer

dormir

Construir

Banco

Yoquiero

Picante

Bolígrafo

Clases dedibujo

No estoypreparado

Vestirse

pelota

casa

centro

(por)la tarde

afortunado

confuso


Según su composición

57

código de color

Importante

¿Sabías que…?

2.2. Sistema SPC

A. Características




Pictográ-fi cos


nalesSignos de

puntuación



Según su composición Símbolos culturalesSi

mpl

esCo

mpu

esto

s



madre

yo, a mí

contento

asustado

comer

dormir

Construir

Banco

Yoquiero

Picante

Bolígrafo

Clases dedibujo

No estoypreparado

Vestirse

pelota

casa

centro

(por)la tarde

afortunado

confuso


Símbolos culturales

57

código de color

Importante

¿Sabías que…?

2.2. Sistema SPC

A. Características




Pictográ-fi cos


nalesSignos de

puntuación




Sim

ples

Com

pues

tos



madre

yo, a mí

contento

asustado

comer

dormir

Construir

Banco

Yoquiero

Picante

Bolígrafo

Clases dedibujo

No estoypreparado

Vestirse

pelota

casa

centro

(por)la tarde

afortunado

confuso


58

C. Organización del sistema

categorías semánticas, código de color

tres tamaños:

estructura gramatical lengua de origen

agudeza

D. Aprendizaje del SPC

tarjetas;tableros

librosordenadores.

Solución:1.

2. personas

accionescosas

sentimientos

3.

4.

Caso práctico 3

ARASAAC,

on line, soft-ware

www.arasaac.org

Importante

Fig. 3.9. Tablero de comunicación de Adrián en SPC.

yo

mamá

papá

comer

tomar

jugar

dormir

pasear

ver tv

galletas

frutas

zumo

triste

enfadado

contento

nosíHola, me llamo Adrián y me comunico

señalando estos pictogramas por favor, dame tiempo para contestarte

; .

Tabl

ero

de c

omun

icac

ión

Adriá

n SP

C


Sistema Bliss

Sistema alternativo de comunicación, simbólico visual, que puede ser utilizado por personas con dificultades para la expresión oral que tengan capacidades cognitivas suficientes para reconocer el símbolo como señal comunicativa.

Desarrollado por Charles k. Bliss en 1949 con la intención de crear un lenguaje universal.

Se basa en la combinación de formas geométricas sencillas (círculos, triángulos, rayas, puntos..) aunque también se utilizan formas adicionales(corazón) o símbolos internacionales (números)


Sistema Bliss

55

2. Principales sistemas de comunicacióncon ayuda

2.1. Sistema BLISS

¿Sabías que…? lenguaje universal

A. Características

fácilmente memorizables

Claves de color BLISS

Tabla 3.7. Categorías semánticas por colores.

Importante

Formas geométricas básicas

Línea de cielo

Línea de tierra

Línea de cielo

Línea de tierra

Formas adicionales

Línea de cielo

Línea de tierra

Línea de cielo

Línea de tierra

Símbolosinternacionales

Tabla 3.8. Aspectos gráfi cos del sistema BLISS.

B. Tipos de símbolos

Pictográfi cos Arbitrarios

Ideográfi cos Compuestos

Tabla 3.9. Clasifi cación de los símbolos BLISS.

Sistemas alternativos de comunicación SAACSistema Bliss

Esta formado por 100 símbolos gráficos básicos que pueden combinarse y variarse para formar otros nuevos. Tiene una sintaxis propia, lo que permite comunicarse entre usuarios de varios países.

Es necesario que los usuarios que utilicen este sistema tengan una agudeza y capacidad de discriminación visual aceptable, buena comprensión auditiva y posibilidad de señalar el símbolo elegido.


Sistema Bliss

Tipos de símbolos

55


2.1. Sistema BLISS


A. Características




Importante


Línea de cielo

Línea de tierra

Línea de cielo

Línea de tierra

Formas adicionales

Línea de cielo

Línea de tierra

Línea de cielo

Línea de tierra








Sistema Bliss

55


2.1. Sistema BLISS


A. Características




Importante


Línea de cielo

Línea de tierra

Línea de cielo

Línea de tierra

Formas adicionales

Línea de cielo

Línea de tierra

Línea de cielo

Línea de tierra







Símbolos agrupados en categorias


Sistema Bliss


Sist

ema

Blis

s

Sistema PECS

Método interactivo de comunicación para personas no verbales. Requiere intercambio de un símbolo entre una persona no hablante y su interlocutor. Un símbolo es intercambiado para iniciar una petición, hacer una elección, proporcionar información o responder.

Tablero con velcro en el que el usuario pegas las imágenes.Las imágenes utilizadas pueden ser fotografías, dibujos, símbolos SPC, etc.

Sistemas alternativos de comunicación SAACLSE Lengua de signos

La lengua de signos es un sistema de comunicación que utiliza una serie de signos gestuales, que se articulan con las manos y se acompañan de expresiones faciales, mirada intencional y movimientos del cuerpo, con una función comunicativa.

Es la lengua natural utilizada por las personas sordas para comunicarse, sobre todo aquellas personas con sordera prelocutiva.


La lengua de signos no es única, cada país tiene la suya

La LS española, varía dependiendo de cada Comunidad

Características

La LSE va evolucionando y cambiando, adaptándose a la época en que se desarrolla y creando nuevos signáis si son necesarios.

Tiene una estructura y gramática propias

La comunicación se realiza de manera gestual, mediante la realización de signos con las manos.

El canal mediante el que se transmite es la información visual.


Los movimientos que forman los signos se desarrollan de manera simultánea en el espacio.

Características

Su carácter espacial condiciona la posición de las personas interlocutoras, que para percibir el mensaje deben colocarse una frente a otra.

Para transmitir adecuadamente los mensajes se cuenta también con la expresividad de las manos, cara y el cuerpo.


Motivados: tienen relación con la palabra representada

Tipos de signos

Arbitrarios

Icónicos: basados en aquello que representan

Deícticos: identifican al referente señalándolo. Sirven para identificar a la persona, al tiempo, al espacio. Tambien pueden señalar partes del cuerpo.

No guardan relación directa con su referente, no son fácilmente identificables.

Sistemas alternativos de comunicación SAACLSE Tipos de signos

Mot

ivad

osA

rbitr

ario

s

Icón

icos

Deí

ctic

os

70

5.

6. i) j)

Practica

(CNSE)

www.cnse.es.

¿Sabías que…?

7.

8.

9.

Actividades

a) b)

B. Estructura

Tipos de signos

Mot

ivad

osIcónicos

Deícticos

Arb

itrar

ios

Tabla 4.4. Tipos de signos en LSE.

Productos de apoyo en SAAC

Clasificación en función de su complejidad tecnológica

Productos de apoyo mecánicos, eléctricos o electrónicos sencillos.

Productos de apoyo básicos

Productos de apoyo complejos


Productos de apoyo básicos

Tableros de comunicación: instrumentos sencillos, de fácil fabricación y bajo coste. Utilizan papel impreso, fundas de plástico, flexibles o rígidas. Organizan los signos del sistema en un espacio que se adapta al tamaño y tipo de material a las características visuales y motrices de la persona usuaria.


Tipos de tableros de comunicación

Paneles de pared Cuadros transparentes

TrípticosCuadernos personalizados

49

tablero,

Importante1.2. Productos de apoyo de baja y alta tecnología

soporte producto

recursos tecnológi-cos soporte

A. Productos de baja tecnología


espacio

2. 3. Actividades

Paneles de pared Cuadros transparentes (Etran)

Trípticos Cuadernos personalizados

Agendas Hules PCMtabliercom

Paneles especiales

Tabla 3.2. Tipos de tableros de comunicación.

49

tablero,


soporte producto




espacio

2. 3. Actividades




Paneles especiales


49

tablero,


soporte producto




espacio

2. 3. Actividades




Paneles especiales


49

tablero,


soporte producto




espacio

2. 3. Actividades




Paneles especiales



Tipos de tableros de comunicación

Agendas Hules

Paneles especiales: petos

49

tablero,


soporte producto




espacio

2. 3. Actividades




Paneles especiales


Productos de apoyo en SAACProductos de apoyo mecánicos, eléctricos o electrónicos

Señalador de reloj


50

predicción de palabras,

síntesis de voz,

reconocimiento de voz,

¿Sabías que…?

B. Productos de alta tecnología

compleja,

adaptados


voz artificial.

tipo de archivo de so-nido

Fig. 3.1. Comunicador digital.

Fig. 3.2. Hermes en PC. Programa de comunicación mediante conversión texto-voz. El programa permite comunicarse a personas con discapacidad para leer y escribir. Utiliza voces sintéticas y grabadas.

Fig. 3.3. Comunicador dinámico basado en una de 12 pulgadas.

Comunicadores de pantalla dinámica

múltiples pantallas de selección.

tablets,

Ordenadores personales

control del entorno

Vozdigitalizada

pictograma,

Vozsintetizada

síntesis de voz.

Tabla 3.3. Características de la voz en función del archivo de sonido.

50


síntesis de voz,


¿Sabías que…?


compleja,

adaptados


voz artificial.







tablets,


control del entorno

Vozdigitalizada

pictograma,

Vozsintetizada

síntesis de voz.


50


síntesis de voz,


¿Sabías que…?


compleja,

adaptados


voz artificial.







tablets,


control del entorno

Vozdigitalizada

pictograma,

Vozsintetizada

síntesis de voz.



Productos de apoyo complejos (ordenadores)

Adaptaciones de hardware

Adaptaciones para teclado normal (carcasas que impidan pulsar dos teclas a la vez)

51

C. Otros productos de apoyo para el acceso al ordenador

vidades cotidianas,

movimiento voluntario

Dispositivos de entrada de la información

Licornio Conmutadores o pulsadores

Punteros o varillasPantalla táctil

Puntero láser Teclados alternativos Teclado Braille

Emuladores de ratón Joystick

Lápiz óptico Micrófono

Emulador de teclado Carcasas

Tabla 3.4. Dispositivos de entrada de la información.Teclados especiales: mini teclados, expandidos, ergonómicos para facilitar pulsación.



Adaptaciones de hardware

Pulsadores o conmutadores para acceder al ordenador, se activan mediante soplo, succión, desplazamiento, presión…

Emuladores de teclado

51


vidades cotidianas,









Tabla 3.4. Dispositivos de entrada de la información.

51


vidades cotidianas,









Tabla 3.4. Dispositivos de entrada de la información.



Software

Programas específicos para el aprendizaje de SAAC, como Bliss o el SPC

Procesadores de textos adaptadosProgramas para el manejo de accesorios


Productos de apoyo para señalización directaLicornio/varilla bucal, varillas para manos y pies/ punteros ópticos

Técnicas de observación de la evolución general de la persona dependienteObjetivo: evolución del dependiente en general y sobre sus habilidades comunicativas en particular.

Técnicas: estructuradas y no estructuradas, directas e indirectas.

¿Qué observar?Con qué interlocutores utiliza el SAAC para comunicarse y en qué entornos.

En qué situaciones puede usar el SAAC

El vocabulario se adecua a sus necesidades

Puede indicar los símbolos de forma clara y ágil

Existen señales comunicativas que la persona realiza y no se están considerando.

Sensibilidad ante los problemas de comunicación de las personas dependientes.

Sensibilidad: cualidad personal que permite percibir y comprender de forma natural las emociones y necesidades de los otros.Cualidades: equilibrio emocional, simpatía, positividad y vitalidad. Mostradas a través de:Hacer uso de estrategias parra favorecer su comunicación (empatía, escucha activa y asertividad)

Mostrar paciencia y respeto

Dar tiempo a la persona con NEC

Conocer y practicar el SAAC de la persona con dependencia.

Health & Medicine

Interrelación, comunicación y observación de las personas dependientes y su entorno MF250_2 UF124