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INTRODUCCIÓN A LA HISTORIA
CLÍNICA LABORAL
MARIELA DEL C. ROJAS MONTALVO R2MT
VERACRUZ, VER. FEBRERO 2013.
HISTORIA CLÍNICA
ENFOQUE LABORAL.
Interrogatorio habitual.
Misma metodología.
Agregado a interrogatorio
Sobre el trabajo.
¿QUÉ ES?
Instrumento de recolección de información.
TRABAJO.
Factores de riesgo.
Obtener respuesta y causalidad.
OBJETIVOS
Conocer antecedentes laborales.
Relacionar su estado de salud con:
Riesgos
Agentes
Exposición
Integración de Dx. Etiológico.
OBJETIVOS
Derivar a la atención especializada.
Ampliar la identificación de enfermedades
laborales.
Interrogatorio laboral exhaustivo.
INTERROGATORIO LABORAL
1. Nombre de la empresa.
Grupo organizado/ no organizado.
2. Giro de la empresa.
3. Descripción detallada de la actividad
Horario.
Duración de la jornada.
Días de descanso.
P
E
R
F
I
L
INTERROGATORIO LABORAL
4. Fecha de inicio y término de CADA puesto desempeñado.
Horas extras
5. Rotación de puestos de trabajo.
Actividad
Periodicidad
6. Rotación de turno
Horario
Periodicidad de cambio
INTERROGATORIO LABORAL
7. Factores de riesgo.
Físicos .
Químicos.
Biológicos.
Psicosociales
Mecánicos
Ergonómicos
Tiempo de exposición a los factores
de riesgo en CADA jornada.
Tiempo de exposición a cada factor de riesgo a lo largo de su vida laboral.
INTERROGATORIO LABORAL
Herramientas/maquinaria empleada.
Equipo de protección personal.
Lugar donde se tomaban los alimentos.
AGO completos.
Irregularidades del ciclo
Abortos espontáneos.
Malformaciones congénitas.
INTERROGATORIO LABORAL
Preguntas complementarias a signos y síntomas.
¿ Antes de iniciar a trabajar presentaba los síntomas/signos?
¿Disminuían los síntomas/signos durante los días de descanso/vacaciones?
¿Los síntomas/signos reaparecían o aumentaban cuando el trabajador regresaba de descanso/vacaciones?
INTERROGATORIO LABORAL
¿ Los compañeros de trabajo se quejaban de los
mismos síntomas/signos?
¿Qué otras actividades realiza
fuera del trabajo?
Recreativas
Hábitos
INTERROGATORIO LABORAL
Situación Actual laboral.
Mismo interrogatorio en tiempo presente.
Paraclínicos.
Estudios de gabinete.
BIBLIOGRAFÍA
Nava Hernández Rodolfo. Depto. De Salud
pública. Facultad de Medicina UNAM 2009.
Ávila, Robaina, López, Labarrere. A
proposed model of occupational medical
history at the primary health care system.
Revista Cubana de Salud y Trabajo
2009;10(2):3-9
www.educarm.es