Quemaduras Constituye la forma mas frecuente de hipertermia localizada La temperatura elevada y velocidad de cambio de temperatura son factores importantes en la respuesta tisular Sobre 70º por varios segundos causa necrosis A 50º se puede mantener por 10 minutos o mas sin que destruyan las células Se clasifican en 3 grados:

Primer grado: quemaduras solares leves, congestión y dolor sin necrosis. Leve vasodilatación, aumento de permeabilidad vascular y edema liguero.

Segundo grado: necrosis del epitelio pero respeta la dermis. Se reconocen por aparición de ampollas.

Tercer grado: afecta epitelio y dermis. Epidermis y dermis están carbonizadas y se pierde la estructura de la piel.

Una de las alteraciones mas graves es que la superficie cutánea denudadas rezuman plasma. Pacientes con quemaduras de tercer grado pierden diariamente 0,3 ml de agua corporal por cada centímetro cuadrado de quemadura. La hemoconcentración y disminución de perfusión vascular de la piel producen complicaciones en la recuperación. La recuperación esta relacionando con la intensidad de la destrucción. Quemadura de primer grado muestra perdida celular escasa o nula y curación requiere la sustitución de la células. Las de segundo grado también presentacuración sin cicatriz debido a que no se destruye las células basales que actúan como fuente de regeneración. Tercer grado s causan problemas. Si respeta los apéndices cutáneos, estos focos hacen reepitelizacion. Las quemaduras profundas que destruyen los apéndices cutáneos requieren injertos de epidermis.