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RECONSTRUCCIÓN DE LABIO INFERIOR Colgajo de Schuchardt (Presentación de caso clínico) Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros CIRUGÍA PLÁSTICA HIGA “EVITA” LANÚS. BS.AS. 2013

Reconstrucción Labio Inferior. Dr. Gaspar Marcello

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Tecnica quirurgica para reconstruccion de labio inferior. Dr. Gaspar Marcello [email protected]

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  • 1. Colgajo de Schuchardt (Presentacin de caso clnico)Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros

2. 2-3% de las patologas Malignas 90% Tumores de la regin oral 35% Labio inferior Hombres mayores de 50 5-12 por cada 100000 2do. Cncer de piel en cabeza y cuello. Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 3. Tabaco QumicosExpo. Solar GenticaInfeccinPre cncerEtiologaSexo y edadDr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose ViverosInmunoIrritacin Alcohol SndromesHiperqueratosis 4. Bien diferenciados Clulas epiteliales muy similares perlas crneas Atipia mnima infiltrado inflamatorio crnicoDr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose ViverosModeradamente diferenciados Menor semejanza epitelial Mayor mitosis Menor numero perlas corneasPobremente diferenciados Muy poca similitud Muy elevada mitosis Muy Pocas perlas corneas 5. Exoftico formacin cubierta por una superficie irregular poca tendencia a la invasin de la profundidad crecimiento exofticoUlceroso mayor malignidad invade planos profundos y d metstasis pequea lcera redondeada con bordes evertidos e indurados y recubierta de costra.Verrucoso masa papilar que asemeja a una coliflor, sobre una placa de leucoplasia previa .Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 6. Carcinoma Epidermoide Ulceroso Pequea lcera redondeada con bordes evertidos e indurados y recubierta de costra. Compromete hasta el 50% del total Dolor local, sangrado. Crecimiento rpido Cicatriz previaDr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 7. Reconstruccin del espesor completo del labio Restauracin del esfnter del orbicular de los labios Preservacin de la funcin sensorial Tecnica versatil Menores secuelas cicatrizales.Tcnica de Schuchardt Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 8. Colgajo de Schuchardt (1954) Extirpacin en tonel de la lesin, extendindose por el surco labiomentoniano y reseccin de dos tringulos compensatorios a nivel submentoniano.Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose ViverosHasta 50% del total del labio. Orificio bucal conservado 9. Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose ViverosAlgoritmo de reconstruccin de labio inferior. Baker . Labio inferior Espesor total 1/4 buena laxitud hasta 1/31/4 1/2No involucra comisura1/2 - 2/32/3 a totalInvolucra comisuraCOLGAJO REGIONAL O LIBRE CIERRE PRIMARIOCOLGAJO BILATERALABBEESTLANDERSCHUCHARDTKARAPANDZICBERNARD BUROW O GILLIES 10. Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 11. Cierre sin tensinDr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 12. Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 13. Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 14. Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 15. Reseccin amplia Colgajo muy verstil Baja curva de aprendizaje Respeta las unidades estticas Buenos resultados estticos y funcionales.Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros 16. Dr. Gaspar Marcello Dr. Juan Jose Viveros