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Resumen y Testimonios
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I Congreso Internacional sobre Detección Rápida de Legionella
Resumen El Congreso Internacional sobre Detección Rápida de Legionella se celebró en la
Sala de Actos de la Fundación Universidad y Empresa (FUE) de la Universidad
Jaime I en Castellón de la Plana, el 26 de noviembre de 2015.
El Congreso dedicó un día al desarrollo de tres áreas temáticas: Estrategia,
Regulación y Experiencias, mediante 10 ponencias con un promedio de asistencia
de 150 personas. La Inauguración Oficial del Congreso se inició con unas palabras
de los representantes de las siguientes entidades:
- María Amparo Marco Gual, Alcaldesa de la ciudad de Castellón
- Herme Vanaclocha, Subdirectora General de Epidemiología y Vigilancia de la Salud
en la Comunidad Valenciana
- José Vicente Andrés Peñarroja, Director Territorial de la Consellería de Economía
Sostenible, Sectores Productivos, Comercio y Trabajo en Castellón
- David Cabedo Samper, Director Académico de Espaitec-UJI
- Santiago Vicente Luis Lafuente, Catedrático de Química y Director del Grupo de
Química Supramolecular y Sostenible.
Actuó como Moderador José Vicente Martí Boscà, Coordinador de Salud Universal de
la Comunidad Valenciana.
Apertura del Congreso por las autoridades
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Intervinieron los ponentes siguientes:
1. Vyt Garnys, Director y consultor principal de CETEC P/L y Laboratorios Foray.
Notting Hill-Australia con la ponencia titulada: “MÉTODOS RÁPIDOS DE ANÁLISIS Y
MINIMIZACIÓN DEL RIESGO”.
2. Cristina Ferrer, Jefa de Servicios innovadores y tecnologías en Sitra. Castellón-
España, con la ponencia titulada: “GESTIÓN DEL RIESGO: reto de identificar
potenciales instalaciones de riesgo en la playa”.
3. Inma Solís, Jefa del departamento de microbiología, IPROMA S.L. Castellón-
España, con la ponencia: “IMPLEMENTACIÓN DE TÉCNICAS RÁPIDAS PARA LA
DETERMINACIÓN DE LEGIONELLA”.
4. Jorge Álvarez, Latis Scientific- Londres-UK, con la ponencia titulada:
“LABORATORIO DE ANÁLISIS: Impacto de las técnicas rápidas en las rutinas de
trabajo en laboratorio”
5. Mercedes Butler, Servicio de Sanidad Ambiental de la Comunidad de Madrid-
España, con la ponencia titulada: “PREVENCIÓN DE LEGIONELLA: Aspectos clave
de la regulación del control de Legionella e inspección: modelo de la Comunidad de
Madrid”
6. Juan Carlos Montero, Jefe de sección clínica y de microbiología ambiental del
Instituto de Ciencias de la Salud. Talavera de la Reina- España, con la ponencia
titulada: “LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA: Presentación de experiencias con
métodos rápidos de detección”.
7. Isabel de la Villa, Jefa del Departamento de Sanidad dentro de la dirección técnica
de ENAC (Entidad Nacional de Acreditación). Madrid- España, con la ponencia
titulada:”ACREDITACIÓN ENAC: Desafíos en la introducción de métodos alternativos
y nota técnica Nº 32”.
8. Mario Hrsak, Director del programa de Saneamiento de la Línea de cruceros
Carnival. Miami-USA, con la ponencia:”Análisis rápido desde la perspectiva de
salubridad en cruceros”.
9. Paulino Pastor, director de AmbiSalud y presidente del comité 100 de aire
acondicionado de AENOR. Madrid- España, con la ponencia titulada:”NORMA UNE
100030: perspectivas en camino y nuevas regulaciones”.
10. Miguel Ángel Royo, gerente de IoTSENS Grupo Gimeno IoT Division. Castellón-
España, con la ponencia titulada:”El internet de las cosas en el control de la
Legionella”.
El Congreso se constituyó como un foro abierto a las opiniones, experiencias y visión
de profesionales, responsables y expertos sobre las denominadas técnicas rápidas. Al
finalizar el acto inaugural el Moderador José Vicente Martí Boscà dio paso a las
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ponencias. Cada una de las citadas conferencias fue seguida de un turno de
preguntas y respuestas. Las ponencias realizadas desde otros países se siguieron en
tiempo real mediante videoconferencia.
En la ponencia “MÉTODOS RÁPIDOS DE ANÁLISIS Y MINIMIZACIÓN DEL
RIESGO”, Vyt Garnis desde el laboratorio australiano CETEC situó las técnicas
rápidas en la detección del microorganismo diana en su estado salvaje, en la
muestra ambiental, como primera respuesta en el análisis e identificación del riesgo,
así como para la gestión (puesta en marcha, desinfección y mantenimiento regular de
instalaciones), y finalmente también en respuesta a la detección de casos.. Garnis
situó el método de cultivo en un segundo nivel de respuesta, para aislar y purificar el
microorganismo crecido en la placa, proporcionando material homogéneo para la
aplicación, en tercer nivel de respuesta, de las técnicas moleculares. Esta función de
primera barrera aplicada en la obtención de mapas de riesgo e identificación
temprana de puntos críticos fue también ilustrada en la ponencia “GESTIÓN DEL
RIESGO: reto de identificar potenciales instalaciones de riesgo en la playa” de
Cristina Ferrer de SITRA, en una experiencia pionera en Europa con el uso de una
técnica rápida para identificar positivos en instalaciones del litoral, y focalizar las
acciones de limpieza y desinfección de la forma más oportuna y conveniente
posible, añadiendo el valor de la seguridad y la salubridad de entornos con fuerte
impacto turístico, y aportando una interpretación demográfica y socioeconómica del
mayor interés.
Videoconferencia impartida por el Dr. Vyt Garnis desde Australia
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Esta confluencia de personas que por edad y condición son más proclives a contraer
la enfermedad y de instalaciones de riesgo en que prolifera Legionella, también la
destacó Mario Hrsak, en su ponencia “Análisis rápido desde la perspectiva de
salubridad en cruceros”, que requiere también del uso de técnicas rápidas,
consciente de la dificultad de erradicar Legionella. Estas dos ponencias dibujaron el
impacto socio- económico cuantificable que el uso de técnicas rápidas podría
minorar.
Videoconferencia impartida por Mario Krsak de Carnival desde Miami
Cristina Ferrer anunció en este Congreso que ya es posible el uso de técnicas rápidas
en formato de kits ready-to-use, de acuerdo con la norma ISO 17381, para la
determinación de Legionella en piscinas, dentro del ámbito del RD742/2013,
elevando los parámetros microbiológicos a la categoría de uso de parámetros físico-
químicos, e incluyendo en la fotografía instantánea del riesgo la componente
activa del mismo: la concentración del patógeno.
Y es que la cobertura legal del uso de estas técnicas es importante para que el
esfuerzo e inversión en investigación y desarrollo redunden en nuestra sociedad,
dejando en cada ciclo de desarrollo tecnológico y actualización legislativa, un
camino habilitado hacia la modernidad y las ciudades inteligentes, que no pueden ser
tales si primero no son saludables. Es necesario por ello agilizar la incorporación del
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estado de la técnica al marco legislativo, preocupación generalizada del sector en
referencia sobre todo al RD 865/2003 actualmente en revisión.
Intervención de Cristina Ferrer de SITRA
En este contexto de regulación, Mercedes Butler de la Comunidad de Madrid en su
presentación “PREVENCIÓN DE LEGIONELLA: Aspectos clave de la regulación
del control de Legionella e inspección: modelo de la Comunidad de Madrid”,
concilió dos aristas de un mismo cubo: la prevención ambiental y la investigación
epidemiológica, y lo hizo presentando la complementariedad entre métodos en aras
de una vigilancia integrada. De un lado, las técnicas rápidas son de nuevo útiles en
esa primera fase de respuesta desde la propia instalación, como también afirmaba Vyt
Garnis desde Australia, para reducir la probabilidad de contagio desde las
instalaciones, antes del enfermo, y por otro lado, controlar en el menor tiempo posible
la aparición de nuevos casos cuando el enfermo ya ha aparecido. Hay una inquietud
por parte de inspectores en habilitar técnicas rápidas para la mejora del control del
riesgo.
Regulación, tecnología y modernidad deberán mantener un diálogo sistemático, y la
microbiología, como apuntaba Jorge Álvarez de Latis en su ponencia
“LABORATORIO DE ANÁLISIS: Impacto de las técnicas rápidas en las rutinas de
trabajo en laboratorio” o Miguel Ángel Royo de Iot-Sens en la suya titulada ”El
internet de las cosas en el control de la Legionella”, se dirige hacia la
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automatización, fuera del entorno de un laboratorio, y se integrará, junto con otros
sensores, en el internet de las cosas.
Intervención de Miguel Royo de IotSens
Mesa de ponentes, de izquierda a derecha con Jorge López (Latis-UK), José Vicente
Martí (Moderador), Mercedes Butler (Comunidad de Madrid), Juan Carlos Montero
(Instituto de Ciencias de Talavera) e Isabel de la Villa (ENAC).
En este diálogo tienen un papel importante las entidades de acreditación, como
ENAC en España o NATA en Australia, o tantas otras, para los laboratorios. Isabel de
la Villa en su ponencia “ACREDITACIÓN ENAC: Desafíos en la introducción de
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métodos alternativos y nota técnica Nº 32” describió el camino para incorporar
métodos y acreditar la competencia técnica de los laboratorios para el uso previsto de
cada método, fiel ENAC a su compromiso de aumentar la competitividad de productos
y servicios españoles, con la garantía de que se haga de una forma ordenada. Isabel
de la Villa dijo que solo era necesario confirmar los parámetros de validación que
hubiera obtenido el autor de la validación y que a partir de ese momento definen al
método, siguiendo lo descrito por la NT-32. El alcance de la validación aportada por el
fabricante y el tipo de método (cuantitativo o cualitativo) definen la intensidad de los
trabajos a realizar por el laboratorio en su acreditación. No es necesario realizar un
ensayo de validación en el que se vuelva a comparar el método a confirmar con el de
referencia, si el fabricante del método ya ha realizado la validación y la facilita al
laboratorio.
Inma Solís de IPROMA, en su ponencia “IMPLEMENTACIÓN DE TÉCNICAS
RÁPIDAS PARA LA DETERMINACIÓN DE LEGIONELLA” expuso un caso de
método (Legipid) reconocido y certificado por organización técnica y (AOAC),
ilustrando en un caso práctico de implementación en laboratorio lo referido por
Isabel de la Villa con respecto a la NT 32, y especificando qué debe esperar un
laboratorio que desee acreditar esta técnica. Inma Solís redundó en la importancia de
utilizar muestras reales y en su defecto, de una correcta preparación de las
muestras artificiales, dado que el microorganismo crecido en cultivo y utilizado como
inóculo puede ver alteradas las propiedades que se miden mediante otros métodos.
Intervención de Inma Solís de IPROMA, seguida de la de Paulino Pastor de AmbiSalud
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Juan Carlos Montero, del Instituto de Ciencias de la Salud, en su ponencia
“LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA: Presentación de experiencias con
métodos rápidos de detección” defendió el uso de técnicas rápidas en laboratorios
de Salud Pública -que ya utiliza en la actualidad por el principio de Precaución-,
frente a la escasa robustez del método de cultivo que demostró al presentar resultados
de ejercicios inter-comparativos. Vinculó la aplicación de uno u otro método en función
del fin previsto, y mostró resultados en el análisis de muestras ambientales
comparando el método tradicional, con una técnica rápida de separación
inmunomagnética (Legipid) y con una técnica molecular (qPCR), demostrando en su
experiencia que los métodos alternativos pueden ser tanto o más efectivos que el
método de referencia. Remarcó que la función del Laboratorio de Salud Pública no
es la validación de métodos.
De esta forma, lo público y lo privado converge en el uso de técnicas rápidas, que
pueden ser un lenguaje analítico común de entendimiento entre los distintos actores
del sector de la sanidad ambiental, entre ellos las empresas de mantenimiento y
desinfección. Estas empresas, como puso de manifiesto Paulino Pastor de AmbiSalud
en su ponencia “NORMA UNE 100030: perspectivas en camino y nuevas
regulaciones”, trabajan regularmente en el desarrollo de normativas, como la UNE
100030, y remarcó la contribución que una detección rápida puede tener en el
diagnóstico de situación, el mapeo del riesgo, y en definitiva, en el análisis y control
de puntos críticos, alineado con la tendencia que sigue la regulación venidera.
En general, todos los ponentes coinciden en habilitar el uso de las técnicas rápidas
con una adecuada formación. Porque la innovación es cambio en el sistema, y en ese
cambio hay un nuevo conocimiento y esto requiere del compromiso de todos, a todos
los niveles, para aprender, avanzar y hacer un uso adecuado de cada método y saber
interpretar un resultado.
En suma, desarrolladores, reguladores, certificadores, acreditadores, laboratorios,
empresas, titulares y usuarios finales, en suma, todos, han sido reunidos a la luz de la
innovación formando una sólida base sobre la que construir una microbiología
moderna.
En la Clausura del Congreso intervinieron Guillermo Rodríguez Albalat y Carlos
Ferrer Torregrosa, Director Científico y Gerente, respectivamente, de Biótica,
Bioquímica Analítica, S.L, como entidad colaboradora en la organización. Guillermo
Rodríguez recordó a las tres primeras víctimas de esta enfermedad, legionarios
reunidos en una convención en un hotel de Philadelphia, en 1976, y resumió las
principales conclusiones del Congreso, expuestas en el presente documento. Carlos
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Ferrer agradeció la participación de autoridades, asistentes y ponentes, dejando
abierta la posibilidad de volver a ser punto de encuentro de profesionales y expertos
en la materia en próximas ediciones, dando clausura a esta primera edición.
Conclusiones y cierre por Guillermo Rodríguez y Carlos Ferrer de Biótica
Durante el Congreso tuvieron lugar en el Hall del edificio de la FUE una sesión de
posters y exhibiciones de empresas y productos relacionados con el sector. La
pausa para la comida, organizada por Eventur en el Hall del edificio, se aprovechó
también como sesión de networking. Los posters presentados fueron los siguientes:
- “Agregación celular inducida en Legionella y su efecto en la preparación de
muestras dopadas” cuyos autores fueron Vicente Martí Centelles del Departament de
Química Inorgànica i Orgànica, Universitat Jaume I, Castellón de la Plana-Spain,
Inmaculada Solís Andrés, de Iproma, Roberto Fernández-Lafuente del Departamento
de Biocatálisis, Instituto de Catálisis y Petroleoquímica, del Consejo Superior de
Investigaciones Científicas en Madrid, y Begoña Bedrina Broch y Guillermo Rodríguez
Albalat de Biótica, Bioquímica Analítica, S.L.
- “Legipid®Legionella Fast Detection como kit de ensayo listo para usar ene l
análisis de agua para piscinas UNE-EN ISO 17381” cuyos autores fueron Miguel
Martínez Osuna y Marc Sabater Tena, técnicos investigadores de Biótica, Bioquímica
Analítica, S.L.
- “Playas saludables, turismo sin riesgo” cuyos autores fueron Cristina Ferrer y
Esther Gimeno de SITRA.
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Las empresas participantes en la exhibición en el Hall fueron: IOTSENS, WATER-ID,
IPROMA, SITRA, FACSA, así como las asociaciones ANECPLA y AQUAESPAÑA.
Los organizadores del Congreso repartieron a los asistentes una bolsa obsequio con
información relativa al Congreso y a productos de empresas participantes que así lo
quisieron.
Un grupo de asistentes fotografiados al término del Congreso
Deseamos hacer patente la felicitación a todos los que han hecho posible el éxito del
Congreso, tanto por la implicación de las autoridades políticas y académicas, también
de la Universidad Jaime I, la FUE y Espaitec, y por la calidad y amplia representación
en conferenciantes, ponentes y congresistas. Esta felicitación debe hacerse extensiva
al excelente equipo humano de las entidades colaboradoras por la atención y
facilidades que en todo momento se brindaron a los asistentes al Congreso
Internacional sobre Detección Rápida de Legionella.
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Personal de Biótica colaboradores en la organización del Congreso
Testimonios
“Las nuevas técnicas de microbiología mejoran la sensibilidad y la rapidez en la detección de Legionella, mejorando a su vez la gestión del riesgo de Legionelosis en las instalaciones”
Sonia Juárez Campos - Gerente de Servicios Higiene Ambiental- Anticimex
"Ha sido un Congreso necesario, un evento científico que ha puesto sobre la mesa la utilidad de las alternativas al cultivo de Legionella y, especialmente, las ventajas de las técnicas inmunomagnéticas"
Dr. Juan Ángel Azcona -Área de Prevención en Legionelosis- MicroServices
"Punto de encuentro interesante donde se evidenció la necesidad de cambios legislativos, de armonización de criterios entre las diferentes administraciones y entidades de acreditación como factor imprescindible para el empleo de métodos rápidos en prevención de legionelosis"
Dr. Asunción López – Directora de Laboratorio – ACONSA
"Interesante congreso para conocer estudios y experiencias en el uso de los métodos de detección rápida de Legionella. El futuro de la prevención esta a nuestra disposición, únicamente falta apoyo normativo."
Víctor Moya Martínez, Asistencia técnica Legioprev, SL. Sección Sanidad Ambiental. Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. Generalitat Valenciana.
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"El pasado I Congreso, fue una intensa pero sólida sesión alrededor de los métodos de detección rápida de Legionella. La organización y contenidos han resultado un acierto, lo que ubica a Castellón y a su Universitat Jaume I en lugar destacado en el complejo mundo de la prevención de la legionelosis, solo cabe recomendar a los organizadores sucesivas ediciones de esta acertada reunión"
José Vte Martí Boscà, Coordinador de Salud Pública – Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental – Dirección General de Salud Pública de Valencia.
