UNIVERSIDAD DEL ISTMO

Doctorado en Educación con Especialización en Investigación

Curso Tecnología virtual y Educación superior

Tema:

Elementos del contenido

Profesor:

Lasford Douglas

Presentado por:

Doris E Quintero G

23 de Septiembre 2009

Preparación y Administración

de medicamentos

A. administración de medicamentos

por vía oral

B. Administración de medicamentos

por vía intravenosa

C. Administración de medicamentos

por vía intramuscular

D. Administración de medicamentos

por vía subcutánea

Generalidades

Clasificación

1. Conceptos

2. Indicaciones

3. contraindicaciones

4. ventajas

5. equipos

6. preparación

7. acciones de enfermería

GUION DIDÁCTICO

A1. Cardiacos

A2. Antihipertensivos

A3. Antidepresivo

A4. Antibióticos y otros

Procedimiento mediante el cual se

proporciona un medicamento al

paciente

Generalidades

Generalidades

Generalidades

Clasificación

Clasificación

Clasificación

1. Conceptos

2. Indicaciones

3. contraindicaciones

4. ventajas

5. equipos

6. preparación

7. acciones de enfermería

1. Conceptos

2. Indicaciones

3. contraindicaciones

4. ventajas

5. equipos

6. preparación

7. acciones de enfermería

1. Conceptos

2. Indicaciones

3. contraindicaciones

4. ventajas

5. equipos

6. preparación

7. acciones de enfermería

B1. Cardiacos

B2. Antihipertensivos

B3. Antidepresivo

B4. Antibióticos y otros

C1. Cardiacos

C2. Antihipertensivos

C3. Antidepresivo

C4. Antibióticos y otros

D1. Vacuna de BCG

D2. Insulina

Curso Enfermería Médico Quirúrgica II

(Semestre 2009-2)

(Agosto-Diciembre 2009)

Responsable: Magister. Doris E. Quintero G.

Descripción del curso

La asignatura Enfermería Médico-Quirúrgica II es un curso muy bonito e

interesante, me gusta impartirlo ya que se ocupa de brindarle los cuidados

integrales al individuo adulto que ha perdido su salud o está en recuperación de

esta. Aquí les incluyo muchos temas importantes que incluye diferentes

problemas de salud, tanto agudos, crónicos su fisiopatología y sus procesos

desencadenantes, así como los métodos de valoración, del paciente como parte

principal, procedimientos realizados y los cuidados que podemos aplicar a las

personas en recuperación o que en el momento sufren la enfermedad. La

Enfermería Médico Quirúrgica es muy dinámica, acogedora ya que les permite a

ustedes su formación profesional, llevándolos a obtener la licenciatura en

ciencias de la enfermería lo cual les ayuda a aportar los conocimientos básicos

necesarios para brindar cuidados de calidad a las personas, enfermas o que están

en recuperación. Por lo que les invito a la integración de los conocimientos para

el desarrollo de curso.

Tema: El tema que les impartiré es la Preparación y administración de

medicamentos muy interesante, fundamental en el campo de la enfermería

Presentación del curso

medico quirúrgica II, ya que le permite a ustedes desarrollar todas las

habilidades y destrezas que implementaran como futuros profesionales en el

campo de la salud y sobre todo en la atención directa con el paciente. La materia

medico quirúrgica II se desarrolla en dos partes la I y la II en el primer y segundo

semestre del segundo año de la carrera de enfermería. La administración y

preparación de los medicamentos forma parte de los módulos de dicha materia y

los cuales parten de administración de medicamentos orales, medicamentos

intravenosos, medicamentos intramusculares, medicamentos subcutáneos e

intrdermicos.Este material le permite al alumno recibir las generalidades,

procedimientos, clasificaciones, ventajas, los tipos de medicamentos y la

importancia de saber preparar y administrar los medicamentos dentro y fuera del

hospital. Le brinda al alumno la orientación adecuada para la aplicación y la

implementación de técnicas adecuadas en busca del bienestar del paciente y la

toma de decisiones en un momento determinado proporcionándole liderazgo,

trabajo en equipo, comunicación verbal y las relaciones interpersonales.

Bloque temático

Tema 1. Administración de medicamentos orales.

Tema 2. Administración de medicamentos intravenosos.

Tema 3. Administración de medicamentos intramusculares.

Tema 4. Administración de medicamentos subcutáneos e intradérmicos.

Metodología docente

Tipos de tareas:

1. Clases teóricas magistrales o expositivas

2. Sesiones de simulación en laboratorio

3. Realización de trabajo dirigido

4. Práctica clínica

Herramientas de Evaluación y Ponderación

1. Valoración clínica =30%

2. Evaluación en laboratorio de simulación =20%

3. Trabajo dirigido =10%

4. Exámenes parciales =40%

La evaluación del módulo teórico, será de libros, artículos, internet, facilitados

por el profesor, investigaciones se realizará mediante una prueba escrita

debiendo superar el 70% para pasar la materia.

La evaluación de la demostración en los laboratorios de simulación será continua

siendo obligatoria la asistencia a las mismas, pudiendo el profesor en casos

puntuales, determinar si el alumno debe realizar un examen final en los

laboratorios o en las prácticas clínicas.

Educar al profesional de enfermería es muy importante e interesante ya que le

permite al estudiante obtener los conocimientos necesarios para la realización de

las diversas actividades en beneficio del paciente. La práctica del profesional de

enfermería en un momento busca que el estudiante obtenga las herramientas

necesarias para la atención adecuada de los pacientes dentro y fuera de hospital,

además fomenta en el estudiante ese deseo de compartir , de ser humilde ,

caritativo y ser paciente sobre todas las cosas . Cuando las prácticas del

profesional de enfermería están desarrolladas y su estructura es estabilizada,

existe una tendencia a centrar en los estudiantes las posibilidades de prepararse y

saber actuar con los conocimientos adecuados en una institución de salud. La

calidad de la educación y de la enseñanza que impartimos en enfermería tiene

mucho que ver con el futuro del estudiante ya que este debe estar preparado para

enfrentarse a las diferentes situaciones dentro del hospital y actuar en un

momento determinado en beneficio del paciente. El trabajo que presentamos es

muy estimulante para ustedes ya que analiza el curso a nivel de Licenciatura

denominado. Enfermería Médico Quirúrgica II, aspectos del programa de la

asignatura: Enfermería Médico-Quirúrgica II. Buscando ofrecer al estudiante

todas las herramientas necesarias que le permitan en un momento determinado

aplicar los conocimientos necesarios para mejorar el estado de salud de las

personas. El objetivo final de este modulo pretendemos que no solo el estudiante

introducción

adquiera las habilidades y destrezas atreves de la preparación y la administración

de medicamentos, sino también que se capas de identificar las necesidades de

cada individuo en un momento determinado. Por este motivo te invito a que

estudies este modulo a nivel virtual ya que suele ser muy interesante para

ustedes, y a mí como profesora me gusta mucho impartirlo.

Tema: Preparación y administración de medicamentos.

Objetivo General:

Realizar la preparación y la administración de los medicamentos adecuadamente

teniendo en cuenta los cuidados y las acciones de enfermería.

Objetivo Específico: Conocer el concepto de medicamentos y sus diferentes

formas de aplicación en los diferentes diagnósticos.

Perfil de Egreso:

A- Capacidad de:

1- Aprender a aprender.

2- Aplicar los conocimientos a la práctica.

3- Analizar y sintetizar.

Guía didáctica

4- Adaptarse a nuevas situaciones.

5- Trabajar en equipo.

B- Conocimientos:

1- Básicos sobre el área de estudios.

2- Desempeño de la profesión.

C- Habilidades:

1. Liderazgo

2. Relaciones interpersonales

3. Comunicación verbal y escrita

4. Investigación

5. Toma de decisiones

Contenido.

Preparación y Administración de medicamentos.

A. Medicamentos orales.

.Conceptos

.Indicaciones

.Contraindicaciones

.Ventajas

.Equipo

.Preparación

.Acciones de enfermería.

B. Medicamentos intravenosos.

-Generalidades.

-Clasificación

C. Medicamentos intramusculares.

-Generalidades

-Clasificación.

D. Medicamentos subcutáneos e intradérmicos.

-Generalidades

-Clasificación.

ACTIVIDAD 1: Los estudiantes verán a través de diapositivas Slideshare

- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES

Fecha:

- 22/9/2009

Curso:

- 2008-9

Tiempo estimado:

- 3 horas

Actividad:

- Práctica

- Simulación

Profesores:

- Doris Quintero

Objetivos de la actividad:

- Reconocer el material necesario para la administración de medicamentos

orales y efectuar correctamente la técnica.

Procedimiento de administración de medicamentos orales:

- Identificar las distintas formas de medicamentos orales, sus indicaciones y

material utilizado para su preparación.

Medios didácticos y tecnológicos. Documentación de recogida:

Material utilizado:

- Material para administrar medicamentos orales.

- Maniquí

- Apuntes de la práctica

Secuencia /Desarrollo:

- El profesor realizará una introducción teórica sobre el tema la

admistración de medicamentos orales a través de diapositivas Slideshare.

- Explicará cómo se realiza correctamente la administración de los

medicamentos orales y cada uno de los alumnos procederá a observar a

través de las diapositivas Slideshare la preparación de los medicamentos

orales.

Observaciones:

- Clase bidireccional y totalmente práctica.

ACTIVIDAD 2: Un Foro

- MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS

Fecha:

- 23/9/09

Tiempo estimado:

- 2 días.

Actividad:

- Estudio de caso

Profesora:

- Doris Quintero

Objetivo de la actividad:

- Saber calcular las dosis adecuadas de medicamentos aplicados a través de

la regla de 3.

Caso:

En la cama 627 está el señor Alberto con diagnóstico de apendicetomía más

infección urinaria severa, administrar los siguientes medicamentos: mefoxin 1g

IV /6 horas, presentación del mefoxin= 1 vial equivale a 1g, clindamicina 900mg

IV /6 horas, presentación de la clindamicina = 1 amolla equivale a 600 mg,

trimetropin más sulfa 500mg IV / 8 horas. Presentación del trimetropin = 1

ampolla equivale a 800mg.

Nota:

El paciente no puede moverse.

Aplicando la regla de 3 ¿Cuánto debo de administrar de mefoxin, clindamicina y

de trimetropin más sulfa?

Medios didácticos:

- Apuntes, computadora.

Desarrollo de la actividad: Foro.

Estimados estudiantes los invito a través de este foro de 2 días practiquemos con

este estudio de caso la regla de 3 para la preparación y administración de

medicamentos intravenosos.

Inicio de Foro:

Buenos días muchachos desde Panamá su profesora Doris ¿como están?

Referente al tema aplicación de la regla de 3 para la preparación y

administración de medicamentos intravenoso les pregunto: ¿Cuánto debo de

administrar de mefoxin, clindamicina, y trimetropin más sulfa?

Primera respuesta:

Profesora: Carlos desde Chorrera aplicando lo que usted nos enseñó de la regla

de 3 le envío mis resultados: 1ampolla de clindamicina es de 600mg y la orden

es de 900mg.

Regla de 3: Clindamicina 1 ampolla=600mg

X = 900mg

=900mg X 1 /600mg

=1.5 ampolla

Trimetropin más sulfa 1 ampolla = 500mg

X = 800mg

= 800mg x 1/ 500mg

=1.6 ampolla.

En el caso del mefoxin se aplica igual solo lo debemos de diluir en solución

para medicamentos. Saludos.

Segunda respuesta:

Carlos: Hilary desde Las Cumbres está bien los problemas pero no miraste algo

la profesora nos escribió el paciente no se puede mover .Te pregunto ¿Qué pasa

con este punto que no tomaste en cuenta?

Profesora: muchachos les aclaro la pregunta cuando tenemos un paciente que no

se puede mover lo que se toma en cuenta es la dilución del medicamento ya que

nos puede retener líquido……….

Se deja abierto el foro por 1 día más.

Observaciones:

- Clase bidireccional y práctica.

ACTIVIDAD 3: Se realizará a través de blogs

- PRÁCTICA EN LABORATORIO DE SIMULACION

Fecha:

- 25/11/09

Tiempo:

- 1 semana

Actividad: Se les enviará a través de un blog la explicación de una práctica en

los laboratorios de simulación sobre cómo utilizar el muñeco Jimmy para la

administración de los medicamentos.

Lugar:

- Desde su casa.

Profesora:

- Doris E. Quintero.

Objetivo de la actividad:

- Aprender a administrar los medicamentos al muñeco (Jimmy)

adecuadamente utilizando todos los conocimientos las técnicas adecuadas

y valorando las necesidades de los pacientes a través de la observación de

un video en un blog facilitado por la profesora del curso.

Materiales:

- Computadora

- Video

- Jeringuillas

- Viales de medicamentos

- Algodones

- Alcohol

- Jimmy

- Boletos de medicamentos

- Expedientes de los pacientes.

Desarrollo de la actividad:

- Se hará un video tomando a Jimmy se le acostará en la cama, luego se

dará las instrucciones correspondientes, se identificará como paciente,

luego se practicará la administración de los medicamentos y al final se

reforzará las debilidades de cada uno de los estudiantes por medio de las

direcciones de correo antes de irnos a la práctica del hospital.

Observaciones:

- La clase será bidireccional con sus prácticas.

BIBLIOGRAFÍA

- Médico Quirúrgico 2 Levis, SM. Enfermería edición Año 2006

- Merck, Sharp y Dohme. Manual Merck de información médica general,

editorial océano.

- Ministerio de Educación (1999) .La evaluación de los aprendizajes en el

aula. Modelo Pro DE-ME-BID. Panamá.

- Rivera, Arturo (2000). Evaluación de los procesos de aprendizajes. Teoría

Técnica e instrumentos INCASE, Universidad de Panamá.

- Manual de Medicamentos.

- Manual de Cuidados Intensivos de Enfermería. Urder Loch Stay 2 edición

Tomo 1

bibliografía

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA

- North American Nursing Diagnosis Associatión diagnósticos enfermeros:

Definiciones y clasificación 2005- 2006: Elsevier, 2007.

- McCloskey J., Bulechek G.Clasificación de Intervenciones de Enfermería

(NIC). Madrid: Mosby, 2007.

- Morread S., Jonson M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC).

Madrid: Mosby, 2006.

- Jonson Marion, interrelaciones NANDA, NOC, Y NIC.: Resultados e

intervenciones Madrid, Elsevier 2007.

- Luis Rodrigo Mª. Los diagnósticos enfermeros (7 ed.). Barcelona: Masson,

2006.

- Perry Potter. Enfermería clínica: técnicas y procedimientos (4ª ed).

Madrid: Elsevier 2003.

- Sánchez García, J. Guía de intervención rápida de enfermería en cuidados

intensivos. Madrid Difusión avances de enfermería 2007.

Preparación y Administración de medicamentos.

MODULO 1

Actividades de los estudiantes:

- Solicitarles a los estudiante investigar sobre el tema en libros de lectura

proporcionado por la profesora y hacer un resumen del tema.

- Debate: Se realizará debates en torno a un documento del tema facilitado

por el profesor.

- Solicitarle a los estudiantes hacer presentaciones en multimedia,

relacionada con el tema de medicamentos orales.

- Taller: Donde los estudiantes deben poner en práctica todo lo teórico

brindado por el profesor en un laboratorio de simulación.

Medicamentos Orales:

Apreciados estudiantes el tema los medicamentos orales es un tema muy

bonito por lo cual les invito a hacerse participe de su definición,

Virtualización de los contenidos

indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas, de su aplicación,

equipo, preparación y acciones de enfermería.

Los medicamentos orales son los aplicados a través de la boca con fines

preventivos y terapéuticos.

Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a

través de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo

digestivo.

Indicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el fármaco en el estomago

Contraindicaciones: Presencia de vómito, usuarios sometidos a aspiración

gástrica o intestinal, estado de inconsciencia, dificultades de deglución.

Ventajas: Procedimiento simple y cómodo, el usuario puede hacerlo por si

mismo, económico y no requiere equipo especial, es seguro y en caso de

sobredosificación se puede recurrir al lavado gástrico o a inducir el vómito.

Desventajas: Absorción relativamente lenta, eficacia del fármaco impredecible,

algunos fármacos pueden irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable,

alteraciones en la coloración de los dientes.

PRINCIPIOS

P. Los líquidos disuelven el fármaco lo que hace más rápida su absorción.

P. Las papilas gustativas son más abundantes en la parte anterior y lateral de la lengua.

P. La presencia de olor y sabor son factores que influyen en la aceptación o rechazo del fármaco.

P. El frío bloquea los órganos gustativos.

Equipos:

- Una gráfica o ficha de medicación.

- Lista o ficha de medicación, para ganar tiempo y evitar pasos que lo

retrasan, arreglar las fichas en el orden en que se darán las medicaciones.

- Recipientes de medicación desechables, se necesitan pequeños recipientes

de papel para tabletas y cápsulas; para los líquidos se necesitan recipientes

calibrados para medicación de plástico.

Preparación:

1. Comprobar la fecha y la orden de medicación y verificar su exactitud.

Puede contener lo siguiente:

a) Nombre del paciente.

b) Nombre del fármaco y dosis.

c) Hora de administración.

d) Vía de administración.

Los registros de las ordenes de medicación incluyen la orden del médico, que

generalmente está en la ficha kárdex y la ficha de medicación. La forma más

segura de comprobar es comparar la ficha de medicación con la orden del

médico.

1. Lavarse las manos para eliminar los microorganismos para impedir la

transmisión de estos a los pacientes.

2. Ver la ficha de medicación y tomar los medicamentos adecuados.

Tabletas o cápsulas de una botella poner el número requerido.

3. Preparar la correcta de la medicación.

4. Si se administra medicación líquida quitar el tapón y ponerlo boca

abajo.

5. Abrir medicamentos unidosis en la cama del paciente.

Actuación de enfermería:

- Identificar al paciente comprobando el nombre en la ficha de medicación

con el nombre en el brazalete de identificación del paciente o pidiendo al

paciente que diga su nombre.

- Explicar al paciente el propósito de la medicación y como ayudará,

utilizando un lenguaje que se pueda entender. Incluir la información

pertinente sobre los efectos, por ejemplo, decir al paciente que recibe un

diurético que debe esperar un aumento en la orina.

- Ayudar al paciente a sentarse o, si le es posible tomar una posición lateral.

Estas posiciones facilitan el tragado e impiden la aspiración.

- Tomar las medidas de valoración que se piden: por ejemplo, frecuencias

de pulso y respiración o tensión arterial. La frecuencia de pulso se toma

antes de administrar preparaciones digitálicas y a menudo como indicador

de un dolor antes de dar analgésicos.

La tensión arterial se toma antes de dar el medicamento.

1. Volver a colocar los objetos en el lugar adecuado, limpiar las bandejas,

enjuagar los recipientes de medicación si tienen que lavarse o desechar los

contenedores desechables.

2. Volver a colocar la ficha de medicación en la ranura de la próxima hora.

3. Acudir junto al paciente dentro de treinta (30) minutos para valorar los

efectos de la medicación por ejemplo, alivio del dolor.

Medicamentos intravenosos:

Actividades de los estudiantes:

- Taller: Donde el estudiante va al laboratorio de simulación junto con

Jimmy aplicará la aplicación de los medicamentos intravenosos con las

técnicas adecuadas donde la profesora hará preguntas sobre la forma,

ángulo, dilución del medicamento intravenoso.

- Lectura comprensiva donde incluya la función de cada medicamento, las

contraindicaciones y las acciones de enfermería.

En la administración por vía parenteral se requiere hacer asepsia del área a inyectar mientras que en la vía oral no es necesario realizar dicho procedimiento.

En la vía oral no es necesario traspasar líneas de defensa como la piel a comparación de la parenteral que si hay que hacerlo. Para usuarios como niños y enfermos mentales puede resultar agresivo.

La vía parenteral requiere de equipo especial y la vía oral no.

Para la vía parenteral se requiere personal capacitado para realizar tal procedimiento que domine las reglas de asepsia para el manejo correcto del material estéril para evitar infecciones o problemas sistemáticos.

Principios generales de la vía parenteral

P. Las corrientes de aire son capaces de transportar MOO patógenos.

P. Un objeto estéril se contamina al ponerse en contacto con una contaminada.

P. Una exposición prolongada al aire o a la humedad contamina las áreas estériles.

P. Los líquidos tienen a caer por medio de la gravedad.

P. La fricción contribuye al desprendimiento de células muertas y grasa de la superficie de la piel.

P. Al inyectar soluciones en forma rápida en tejido orgánico compacto produce presión sobre las fibras nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor.

P. El masaje activa la circulación sanguínea lo cual favorece a la absorción del medicamento.

P. La comodidad del usuario facilita cualquier procedimiento de enfermería.

Precauciones Generales

Observar la reacción del usuario durante el procedimiento.

Mantener el área de trabajo limpia y ordenada para evitar contaminación,

errores y lesiones

Seguir las reglas universales para el manejo y desecho de jeringas y

agujas.

Evitar mezclar medicamentos incompatibles en una sola inyección.

Colocar la tarjeta de medicamento con los 5 correctos al lado, frente o

atrás de la jeringa que contiene el medicamento.

Efectuar asepsia de la región limpiando una superficie menor de 7cm de

diámetro (rotatorio o longitudinal).

Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas infectadas.

Si se contamina la jeringa o la aguja hay que desecharlo inmediatamente.

Usar algodón para proteger los dedos al romper la ampolleta

Al usar frasco ámpula inyectarle aire para facilitar la extracción del

contenido.

Cargar la jeringa con la dosis indicada para evitar el desperdicio de

medicamentos.

Mantener cubierta la aguja hasta el momento de la administración para

evitar la contaminación por las corrientes de aire.

Evitar usar agujas despuntadas para evitar romper tejidos durante el

trayecto de que sigue el sito de aplicación.

Equipo:

- Hoja de tratamiento.

- Equipo de administración con control de volumen.

- Contenedor intravenoso adicional.

- Emboladas intravenosas.

- Antiséptico.

- Jeringa

Procedimiento:

- Elegir la vena.

- Colocar el compresor.

- Dar un pequeño masaje en la vena elegida, en dirección ascendente, para

facilitar su llenado.

- Desinfectar la zona de punción.

- Estirar la piel con la yema de los dedos y con la otra mano coger la jeringa

con la aguja acoplada y el bisel hacia arriba.

- Dirigir la aguja hacia la vena, aspirar comprobando que esta en vaso

sanguíneo y retirar el compresor.

- Introducir lentamente el medicamento, aspirando varias veces para

asegurarse de la correcta administración.

- Retirar la aguja y presionar durante cinco (5) minutos, con una gasa o

algodón.

- Colocar un apósito y fijarlo con esparadrapo

Administración de medicamentos por vía intramuscular:

Actividades de los estudiantes:

-Taller: Se practicará con cada estudiante la aplicación de medicamentos

intramuscular con el muñeco Jimmy y luego cada estudiante lo hará con un

compañero.

-Debate: Se realizará un debate entre los estudiante acerca de los errores

cometidos.

Objetivos:

Administrar medicamentos por vía intramuscular con fines preventivos,

diagnósticos o terapéuticos.

Es la inyección de sustancia medicamentosa en la profundidad del tejido

muscular.

Indicaciones:

Cuando se requiere una absorción del medicamento mas rápida que por vía

oral o subcutánea.

Aplicación de cantidades relativamente mayores.

Cuando la sustancia es muy irritante para el tejido celular, subcutáneo,

mucosa masticas y endotelio.

Cuando el medicamento puede ser modificado por los jugos gástricos.

Áreas de aplicación

Para elegir la zona de aplicación hay que considerar lo siguiente:

Proximidad de nervios o vasos sanguíneos

Estado de la piel en la zona

Volumen de la sustancia indicada

Naturaleza del fármaco a aplicar

Zona Deltoides

Músculo: Deltoides

Sitio de Aplicación: Dos o tres dedos por debajo de la articulación acromion

clavicular.

Posición: Decúbito Supino o Sentado.

Zona Dorso glútea

Músculo: Glúteo Mayor

Sitio de aplicación: Se divida la nalga en 4 cuadrantes, y se inyecta en el ángulo

del cuadrante superior externo de la nalga de 5 a 7cm por debajo de la cresta

iliaca.

Posición: Decúbito Lateral, Decúbito Dorsal o De pie.

Zona Ventroglutea

Músculo: Glúteo medio y menor

Sitio de aplicación: se coloca la mano sobre el trocánter mayor del fémur, el

dedo índice se coloca sobre la espina iliaca antero superior, estirando el dedo

medio se toca la cresta iliaca el sitio de inyección es el triangulo formado por los

dedos índice medio y cresta iliaca.

Posición: Decúbito lateral, Decúbito dorsal o de pié.

Zona Anterior y Lateral del Muslo

Músculo: Recto anterior y Vasto Externo

Sitio de aplicación: Se divide el área que hay entre el trocánter mayor y el

cóndilo externo del fémur en tercios, el sitio de inyección es el tercio medio, en

la cara anterior y lateral.

Posición: Sentado o decúbito dorsal.

Ventajas: absorción más rápida que la vía subcutánea u oral, el tejido muscular

absorbe con mayor facilidad una mayor cantidad de líquido que el tejido

subcutáneo o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la vía

subcutánea se pueden aplicar por esta zona.

Desventajas: Existe mayor posibilidad de lesionar nervios y causar dolor

innecesario o parálisis, lesionar vasos sanguíneos y provocar una hemorragia o

aplicar el medicamento por una vía inapropiada, algunas sustancias son muy

irritantes para el tejido muscular por lo tanto provocan mayor dolor.

P. Las regiones glúteas, anteriores y laterales del muslo y deltoides tienen

grandes grupos musculares.

A. Seleccionar el área de inyección

P. Los nervios periféricos pueden sufrir lesiones por traumatismos, estiramiento

o presión y como consecuencia de ello las partes del organismo que inervan se

paralizan y pierden sensibilidad.

A. Localizar el sitio correcto de inyección de acuerdo a las referencias

anatómicas.

P. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el usuario esta en una

posición cómoda y los músculos están relajados.

Principios aplicables en la administración de medicamentos vía intramuscular

Equipo:

- Medicamento prescrito.

- Hoja de tratamiento médico.

- Antiséptico.

- Gasas o algodón.

- Agujas (calibre adecuado).

- Jeringa.

Precauciones:

- La administración de medicamentos por vía parenteral es siempre una

prescripción médica escrita.

- Asegurarse de la correcta comprensión de la orden y aclarar dudas si las

hubiera.

- Comprobar el medicamento (fecha de caducidad y características

organolépticas), la dosis y la vía de administración.

- La persona que prepara el medicamento será siempre la que lo administre,

excepto con aquellos medicamentos que vengan preparados en sistemas de

unidosis de las farmacias.

- Identificar al paciente con el nombre, para evitar confusiones.

- Realizar la técnica de forma aséptica.

- En los niños la vía parenteral más comúnmente utilizada es la vía

intramuscular, debido a la mayor certeza y al mejor cálculo de la dosis

administrada.

- La administración intramuscular debe realizarse en neonatos y lactantes

con sumo cuidado a causa de la menor masa muscular.

- No es correcto realizar la inyección en los glúteos por el riesgo de producir

una neuropatía ciática, con atrofia permanente del desarrollo de la pierna y

de posibles lesiones vasculares. La zona de elección es el lateral del muslo

(vaso externo) ya que no existen plexos nerviosos ni vasculares.

Registrar la administración Inyección subcutánea:

Actividades de los estudiantes:

-Lectura comprensiva del tema donde los estudiantes harán grupos de 3 para

discutir los medicamentos subcutáneos y presentaran un informe escrito.

-Presentación de multimedia donde se administra adecuadamente y con las

técnicas correcta los medicamentos subcutáneos.

Es la administración de un fármaco en el tejido subcutáneo del cuerpo, también

se conoce como inyección hipodérmica.

Objetivos:

- Administrar medicamentos con fines paliativos, preventivos, diagnósticos

o terapéuticos.

Equipo:

- Ficha o lista de medicamento del paciente.

- Medicamento prescrito.

- Jeringa y aguja estéril, generalmente se utiliza una jeringa de dos (2) ml., y

una aguja de veinticinco (25) para inyección subcutánea.

- Algodones mojados con antiséptico para limpiar la tapa del medicamento

y la zona de inyección.

- Gasas estériles secas para abrir la

Identificar al paciente y explicar el procedimiento:

- Seleccionar una zona libre de dolor, endurecimiento, hinchazón, cicatrices,

picor escozor o inflamación localizada. Seleccionar una zona que no haya

sido utilizada frecuentemente.

- Según dicte la política del centro, limpiar la zona con un antiséptico.

Comenzar en el centro de la zona y limpiar un círculo del centro hacia

afuera, dejar que la zona se seque completamente.

- Quitar la tapa de la aguja.

- Sacar cualquier burbuja de aire de la jeringa invirtiendo la jeringa y

empujando suavemente él embolo. Hasta que se vea en el bisel de la aguja

una gota de solución, si aún quedan burbujas de aire, golpear el costado de

la camisa de la jeringa.

- Coger la jeringa con la mano dominante sujetándolo entre el pulgar y

dedos con la palma de la mano vuelta para una inserción de un ángulo de

cuarenta y cinco grados (45 º) o con la palma hacia abajo para una

inserción de noventa grados (90 º).

- Utilizando la mano no dominante, pellizcar o extender la piel en la zona y

pincharla con el bisel hacia arriba con un ángulo de cuarenta y cinco

grados (45 º) empujando firmemente.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA SUBCUTANEA.

Inyección de una pequeña cantidad de líquido en el tejido subcutáneo, adiposo o

graso.

Indicaciones: Cuando se desea una absorción lenta para lograr un efecto

sostenido.

Usos mas frecuentes: Aplicación de sustancias hiposensibilizantes o alérgenos,

Aplicación de biológicos, Aplicación de insulina.

Sitios de aplicación: Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral del muslo,

Región Infra umbilical, Región Infra y Supra escapular.

Ventajas: Vía de absorción mas lenta y sostenida que la intramuscular,

absorción de la sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de

sustancia que fue absorbida,, relativamente indolora, Causa mínimo traumatismo

tisular y hay poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos o nervios.

Desventajas: Solo se administran pequeñas cantidades no más de 2ml, algunas

sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual causa abscesos

estériles.

Precauciones

No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamación, cicatrización, lunares

o lesiones, alternar sitios de aplicación, no inyectar mas de 2ml, introducir la

aguja hasta que la piel se haya secado perfectamente, ángulo de 45° a 90° con

respecto a la cantidad de tejido adiposo y la longitud de la aguja, soltar la piel al

inyectar para evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRADERMICA

Inyección de una pequeña cantidad de líquido en la capa dérmica de la piel. Frio.

A. En caso necesario aplicar calor localmente para disminuir sensibilidad.