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TRASTORNOS SOMATOFORMES
TRASTORNOS SOMATOFORMES
TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN
DEFINICIÒN Los individuos con trastorno de
somatización afirman sufrir
constantemente y durante muchos años
de muchas enfermedades físicas, aun
cuando no tienen ninguna enfermedad
específica diagnosticada que pueda
explicar sus síntomas.
Aun así, estos síntomas pueden ocasionar
malestar y afectar negativamente la
habilidad de un individuo para funcionar día
con día.
Se desconoce la causa del trastorno de somatización.
No existe una enfermedad médica que explique los síntomas, así que se cree que el desorden se
debe a causas mentales y emocionales (también conocidas como psicológicas). Con frecuencia,
los síntomas parecen comenzar o empeorar durante circunstancias estresantes o en relación a
sufrimiento emocional (por ejemplo, la pérdida de un amigo, el estrés en el trabajo). Es como si
estas situaciones estresantes de la vida se experimentaran de forma física.
Los investigadores creen que estos componentes también pueden desempeñar una función en el
desorden:
Genético: puede ser hereditario
Psicológico: puede deberse a una combinación de factores que incluyen el estado mental y
emocional, y el entorno o la situación.
TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN
CAUSAS
TRASTORNO DE SOMATIZACIÓNSINTOMAS
Las personas con el trastorno de somatización se quejan
de muchas enfermedades físicas que involucran muchas
partes diferentes del cuerpo. Un diagnóstico de
somatización requiere experimentar una variedad de
síntomas (al menos tres) durante una cantidad de tiempo
considerable (causando sufrimiento por lo menos dos
años).
Los síntomas incluyen:
Síntomas de dolor (en cualquier parte del cuerpo):
Dolores de cabeza
Dolor de espalda
Dolor articular
Dolor en el pecho
Latidos cardiacos irregulares
Dolor en brazos o en piernas
Dolor en la vagina o en el pene durante las relaciones
sexuales
Dolor al orinar
TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN
SÍNTOMASSíntomas gastrointestinales (cualquier
afección, además de dolor, en el estómago o
los intestinos):
Náuseas
Distensión
Vómitos
Diarrea
Síntomas sexuales (cualquier afección,
además de dolor, en el sistema reproductor o
sexual):
Incapacidad para mantener una erección
(hombres)
Periodos irregulares (mujeres)
Sangrado menstrual excesivo (mujer)
SÍNTOMASSíntomas neurológicos:
Estar desequilibrado
Parálisis
Debilidad
Dificultad para deglutir
Pérdida de la voz
Incapacidad para controlar la necesidad
de orinar
Delirios o alucinaciones
Pérdida del tacto
Incapacidad para sentir dolor
Amnesia (pérdida de la memoria)
Ceguera temporal
Sordera temporal
Convulsiones
El objetivo del tratamiento es hacerle sentir que puede controlar los síntomas y ayudarle a comenzar a funcionar adecuadamente en situaciones laborales y sociales. Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Es importante tener una relación a largo plazo con su doctor, quien debería ser empático y atender sus problemas.
Otras opciones de tratamiento que su médico le puede sugerir incluyen las siguientes:
Psicoterapia: hable y trabaje con un psiquiatra, psicólogo, trabajador social o asesor profesional para encontrar las formas de lidiar con las situaciones estresantes o dolorosas.
Terapia cognitiva conductual: un especialista en salud mental trabajará con usted para concentrarse en las estrategias más prácticas para tratar los síntomas.
Medicamentos: algunas veces, se recomiendan antidepresivos (un medicamento que alivia la depresión) Si está presente la ansiedad, se puede prescribir un medicamento que ayuda a aliviarla.
TRASTORNO DE SOMATIZACIÓNTRATAMIENTO
TRANSTORNO DE CONVERSIÓN
TRASTORNOS DE CONVERSIÓNDEFINICIÓN
El trastorno por conversión es un desorden
neurológico en el cual los síntomas físicos son
causados inconscientemente por un evento
traumático o estresante. Un ejemplo de esto es
una persona que pierde su voz después de una
situación en la que se oyó medio hablar.
El trastorno por conversión pertenece a un grupo
de desórdenes psicológicos llamados desórdenessomatofórmicos .
Los desórdenes somatofórmicos son trastornos
psicológicos que se caracterizan por síntomas
físicos que no tienen causas físicas aparentes.
Aunque es potencialmente difícil de diagnosticar,
el trastorno por conversión es fácilmente
tratable.
TRASTORNO DE CONVERSIÓNCAUSAS
El trastorno por conversión se cree es
producido por un conflicto psicológico,
sin embargo los síntomas sugieren un
problema neurológico serio. Aunque el
sufrimiento de la o el paciente es real, los
médicos no suelen encontrar daños
físicos en el cuerpo, y los exámenes de
laboratorio suelen ser normales.
Muchas veces el médico negará la
seriedad de la enfermedad diciendo que
“todo está en su mente”. Esta negación
muchas veces produce frustración y
estigmatiza a las pacientes.
TRASTORNO DE CONVERSIÓNSINTOMAS
Una paciente debe satisfacer los siguientes criterios para
diagnosticarla con esta enfermedad:
Uno o más síntomas o dolencias que afectan el sistema motor o
sensorial, y que sugieren una enfermedad neurológica o física
Factores psicológicos están asociados a la enfermedad, los
síntomas casi siempre siguen a problemas de vida o eventos
estresantes
El síntoma no es intencional o fingido
El síntoma no se debe a una enfermedad física ni al uso de alguna
droga
El síntoma causa un sufrimiento real y afecta negativamente la
vida familiar, el trabajo, la calidad de vida
El síntoma no es de tipo sexual o algún tipo de dolor.
TRASTORNO DE CONVERSIÓNTRATAMIENTO
En algunos casos, los pacientes pueden comenzar a recuperarse de manera espontánea. Después que
se han descartando causas físicas para los síntomas, los pacientes pueden comenzar a sentirse mejor
y los síntomas pueden comenzar a desaparecer.
En algunos casos, los pacientes pueden necesitar asistencia en la recuperación de sus síntomas. Las
opciones de tratamiento pueden incluir las siguientes:
Asesoría y psicoterapia: las conversaciones con un asesor acerca del evento estresante pueden
ayudarlo a lidiar con la causa subyacente de los síntomas físicos. El trabajo continuo para aprender
cómo lidiar con los estresantes a lo largo de la vida también será importante, con frecuencia,
aproximadamente 25% de los pacientes con estos desórdenes tienen episodios futuros.
Tratamiento farmacológico: en ciertos casos, pueden utilizarse antidepresivos para acelerar la
recuperación. Estudios han mostrado que los antidepresivos pueden ser útiles para pacientes con
trastorno por conversión.
TRASTORNO BIPOLAR IIDEFINICIÓN
El trastorno afectivo bipolar
(TAB), también conocido como
trastorno bipolar y antiguamente
como psicosis maníaco-
depresiva (PMD), es el
diagnostico psiquiátrico que
describe un trastorno del estado
de animo caracterizado por la
presencia de uno o más episodios
con niveles anormalmente
elevados de energía, cognición y
del estado de animo.
El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de depresión mayor así como
al menos un episodio hipomaniaco.
Los episodios hipomaníacos no llegan a los extremos de la manía (es decir, que no
provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos psicóticos.
El trastorno bipolar tipo II es mucho más difícil de diagnosticar, puesto que los
episodios de hipomanía pueden aparecer simplemente como un periodo de éxito con
alta productividad y suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando se sufre
una depresión.
Puede darse psicosis en episodios de depresión mayor y en manía, pero no en
hipomanía. Para ambos trastornos existe un cierto número de especificadores que
indican la presentación y el curso del trastorno, entre otros el de "crónico", "ciclado
rápido", "catatónico" y "melancólico".
TRASTORNO BIPOLAR IICAUSAS
La fase maníaca puede durar de días a meses y puede abarcar los siguientes síntomas:
Distraerse fácilmente
Poca necesidad de sueño
Deficiente capacidad de discernimiento
Control deficiente del temperamento
Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol:
Excesos de comida, bebida y/o consumo de drogas
deficiente capacidad de discernimiento
sexo con muchas parejas (promiscuidad)
hacer gastos exagerados
Estado de ánimo muy elevado
exceso de actividad (hiperactividad)
incremento de la energía
pensamientos apresurados
hablar mucho
autoestima muy elevada (creencias falsas acerca de sí mismo o de las habilidades)
Compromiso exagerado en actividades
Muy alterado (agitado o irritado)
Estos síntomas de manía ocurren con el trastorno bipolar I. En las personas con trastorno bipolar II, los síntomas de manía son similares
pero menos intensos.
TRASTORNO BIPOLAR IISINTOMAS
TRASTORNO BIPOLAR IISINTOMAS
La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar
incluye los siguientes síntomas:
Tristeza o estado de ánimo bajo diariamente
Dificultad para concentrarse, recordar o tomar
decisiones
Problemas en la alimentación
pérdida del apetito y pérdida de peso
consumo exagerado de alimentos y aumento de peso
Fatiga o desgano
Sentimiento de minusvalía, desesperanza o culpa
Pérdida de interés en actividades que alguna vez
disfrutaba
Pérdida de la autoestima
Pensamientos de muerte y suicidio
Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado
Alejarse de los amigos o las actividades que disfrutaba
Existe un alto riesgo de suicidio con el
trastorno bipolar. Los pacientes pueden
abusar del alcohol u otras sustancias, lo
cual puede empeorar los síntomas y el
riesgo de suicidio.
Algunas veces, hay una superposición entre
las dos fases. Los síntomas maníacos y
depresivos se pueden presentar juntos o
rápidamente uno detrás de otro en lo que
se denomina un estado mixto.
TRASTORNO BIPOLAR IITRATAMIENTO
Los períodos de depresión o manía retornan en la
mayoría de los pacientes, incluso con tratamiento.
Los mayores objetivos del tratamiento son:
Evitar moverse de una fase a otra.
Evitar la necesidad de una hospitalización.
Ayudar a que el paciente se desempeñe lo mejor
posible entre episodios.
Prevenir la autoagresión y el suicidio.
Hacer que los episodios sean menos frecuentes e
intensos.
El médico primero intentará averiguar lo que puede
haber desencadenado el episodio del estado
anímico. Igualmente, puede buscar cualquier
problema físico o emocional que podría afectar el
tratamiento.
También se puede ensayar con otros
fármacos anticonvulsivos.
Otros fármacos empleados para tratar el
trastorno bipolar abarcan:
Antipsicóticos y ansiolíticos (benzodiacepinas)
para problemas del estado de ánimo.
Se pueden agregar antidepresivos para tratar
la depresión. Las personas con trastorno
bipolar son más propensas a tener episodios
maníacos e hipomaníacos si se les
administran antidepresivos. Debido a esto, los
antidepresivos sólo se usan en personas que
también estén tomando un estabilizador del
estado de ánimo.
TRASTORNO BIPOLAR IITRATAMIENTO
Se puede usar terapia electroconvulsiva (TEC) para
tratar la fase depresiva o maníaca del trastorno
bipolar si no responde a los medicamentos.
La terapia electroconvulsiva utiliza una corriente
eléctrica para causar una breve convulsión mientras el
paciente se encuentra bajo el efecto de la anestesia.
Esta terapia es el tratamiento más efectivo para la
depresión que no se alivia con medicamentos.
La estimulación magnética transcraneal (EMT) usa
pulsos magnéticos de alta frecuencia que están
dirigidos a las áreas afectadas del cerebro. Casi
siempre se utiliza después de la terapia
electroconvulsiva.
Los pacientes que están en la mitad de
episodios maníacos o depresivos
posiblemente necesiten permanecer en un
hospital hasta que su estado anímico se
estabilice y su comportamiento esté bajo
control.
Los médicos todavía están tratando de
decidir la mejor manera de tratar el
trastorno bipolar en niños y adolescentes.
Los padres deben considerar los posibles
riesgos y beneficios del tratamiento para
sus hijos.
TRASTORNO CICLOTÍMICODEFINICIÓN
TRASTORNO CICLOTÍMICOCAUSAS
Se desconocen las causas del trastorno
ciclotímico. La depresión mayor, el
trastorno bipolar y la ciclotimia a menudo
se presentan juntas en las familias. Esto
sugiere que estos trastornos del estado
de ánimo comparten causas similares.
La ciclotimia por lo regular comienza
temprano en la vida y parece ser
igualmente común en mujeres y hombres.
TRASTORNO CICLOTÍMICOSINTOMAS
Los episodios de hipomanía (ver
trastorno bipolar) y depresión leve
ocurren durante por lo menos dos años
(uno o más años en los niños y
adolescentes).
Las fluctuaciones del estado de ánimo son
menos severas que en el trastorno
bipolar, la depresión mayor o la manía.
Los síntomas son persistentes, con no
menos de dos meses consecutivos sin
síntomas.
TRASTORNO CICLOTÍMICOTRATAMIENTO
Se pueden utilizar medicamentos
estabilizadores del estado de ánimo,
antidepresivos, psicoterapia o alguna
combinación de estas tres terapias
para tratar el trastorno ciclotímico.
Algunos de los estabilizadores del
estado anímico utilizados con más
frecuencia son:
Litio. El litio se ha usado durante años en pacientes
con trastorno bipolar y puede ayudar a pacientes
con trastorno ciclotímico.
Fármacos anticonvulsivos. El ácido valproico
(Depakote), la carbamazepina (Tegretol), la
oxcarbazepina (Trileptal) y la lamotrigina (Lamictal)
son los anticonvulsivos estabilizadores del estado
de ánimo más reconocidos.
Es posible que las personas con ciclotimia no
respondan a los medicamentos tan
contundentemente como los pacientes con
trastorno bipolar.
Grupos de apoyo
Como sucede con otras enfermedades, usted puede aliviar el estrés de vivir con ciclotimia
uniéndose a un grupo de apoyo, cuyos miembros comparten experiencias y problemas en
común.
Expectativas (pronóstico)
Menos de la mitad de las personas con trastorno ciclotímico finalmente desarrollarán trastorno
bipolar. En otras personas, la ciclotimia continuará como una afección crónica o desaparecerá
con el tiempo.
Complicaciones
La afección puede progresar a trastorno bipolar.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con un profesional en salud mental si usted o un ser querido tiene períodos
persistentes y alternantes de depresión y excitación que afectan su vida laboral, académica o
social. Busque ayuda inmediata si usted o un ser querido está teniendo pensamientos de
suicidio.
TRASTORNO CICLOTÍMICOTRATAMIENTO
