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… ¡ una gran Universidad !
EDGARD MARIN SANCHEZ
Biólogo, Ms.C.
AMEBAS DE VIDA LIBRE
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• Se encuentran en las aguas dulces, lagos,piscinas o en lentes de contacto.
• Tenemos los siguientes génerospatógenos para el hombre:
- Acanthamoeba .
- Naegleria .
- Balamuthia
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• Acanthamoeba
- Trofozoito: posee abundante citoplasma,mitocondrias, lisosomas, ribosomas yvacuolas. Núcleo central con nucleolo
prominente y redondo.
- Quiste: mide 15-20 um, doble pared celular
y se forma cuando las condiciones delmedio ambiente no son las adecuadas.
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• Trofozoito de Acanthamoeba sp
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• Balamuthia mandrillaris
- Trofozoito parecido al de Acanthamoeba peromás grande.
- Quiste similar pero posee pared triple.
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• Acanthamoeba sp y Balamuthia mandrillaris
- Producen un cuadro de encefalitis amebianagranulomatosa (EAG), microscópicamente seobserva una encefalitis necrótica hemorrágica,
angeítis y arteritis necrotizante.
- Se observan trofozoitos y quistes en las
lesiones.
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• Acanthamoeba y Balamuthia
- Producen encefalitis granulomatosaamebiana y presenta: cefalea, alteraciones
de personalidad, febrículas, convulsiones,hemiparesia, parálisis de los nervioscraneanos, alteración de conciencia ycoma.
- Luego de un curso crónico de 8-30 días elpaciente suele fallecer.
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• Naegleria fowleri :
- Trofozoito: mide 15-25 um., citoplasmafinamente regular y contiene mitocondrias,lisosomas y vacuolas, núcleo central y
nucleolo denso y esférico- Flagelado: es biflagelafa pero puede tener
mas de 10 flagelos. No se alimenta.
(Se puede inducir a la forma flagelada exponiendotrofozoitos a agua destilada).
- Quiste: Eesférico, mide 8-12um,pared densa
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Trofozoito de Naegleria fowleri
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Patología:
• Naegleria fowleri - Ingresa el trofozoito por el epitelio olfatorio,
atraviesa la placa cribiforme y llega al espaciosubaracnoideo donde se multiplica y prolifera;
penetra al SNC produciendo necrosis hemorrágicay edema.
- El paciente presenta a la microscopía gran
compromiso de la materia gris con meningo-encefalitis aguda y encefalitis necrotizantehemorrágica y con trofozoitos en espaciosperivasculares.
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Sintomatología:
• Naegleria fowleri : -Meningoencefalitis amebiana primaria (MAP),el paciente suele ser joven y se contamina al
bañarse en aguas contaminadas.-Período de incubación :2-7 días, cefaleafrontal y temporal, fiebre elevada, signos
meníngeos con náuseas, vómitos explosivos yencefalitis. Suele presentar convulsiones,luego coma y en pocos días MUERTE.
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Diagnóstico:
• Correlación entre la clínica, el laboratorio ylos hallazgos radiológicos.
• El diagnóstico de MAP se realiza mediantela observación de trofozoitos en el LCR oen el tejido cerebral.
• Se realiza una punción lumbar, examinarel LCR al fresco en Microscopio Optico conpoca iluminación y observar los trofozoitosde amebas móviles.
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• Este estudio al fresco es obligatorio para
un Diagnóstico precoz.• Luego puede procederse a tinción Giemsa
o Wright.
• La TAC muestra edema cerebral.
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Tratamiento:
• Las drogas que han demostrado ser activascontra Naegleria son la anfotericina B,miconazol, clotrimazol y rifampicina. Estashan demostrado ser capaces de evitar el
desarrollo de MAP.• La Acanthamoeba se inhibe con isotianato
de pentamidina o polimixina B pero a altas
dosis.El ketonazol parece ser efectivo tanto “invitro” como “in vivo” en animales.
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• La queratitis por Acanthamoeba se trata
con soluciones oftálmicas al 0.02% depoli-hexa-menilen-biguanida.
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Prevención:
• Naegleria fowleri es susceptible a Cloro;por lo tanto, una medida de prevención
es descontaminar el agua de piscinas ocharcas .
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GRACIAS !!!
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