View
216
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 ANSES_Solicitud_Progresar20140828
http://slidepdf.com/reader/full/ansessolicitudprogresar20140828 1/2fecha impresión: 28/08/2014 14:53 Página: 1
FORMULARIO SOLICITUD - PROGRESAR 28/08/2014
DATOS DEL TITULAR
CUIL 20-39064641-1 Tipo de Documento DU Número Documento 39064641
Apellido y Nombre CABRERA NICOLAS MARIANO
Sexo MASCULINO Fecha Nacimiento 27/04/1995
DOMICILIO
Calle Camarones Número 3184 Piso 0 Departamento 0 Código Postal 1416
Provincia CAP. FEDERAL Localidad CIUDAD AUTONOMA DE BS.AS.
DATOS DE/LOS HIJO/S
SIN INFORMAR DATOS DE/LOS HIJO/S
DATOS DE LOS PADRES
MADRE
CUIL 27-12668785-6 Apellido y Nombre Tato Celia liLIANA Tipo Documento DOCUMENTO UNICO Número Documento 39064641 F. Nacimiento
PADRE
SIN INFORMAR DATOS DEL PADRE
DATOS DEL CONYUGUE/CONVIVIENTE
SIN INFORMAR CONYUGUE/CONVIVIENTE
EDUCACION
Sabe leer y escribir SI NO Nivel Educativo Primario Secundario Terciario Universitario
SALUD
Presenta algún impedimento para desarrollar alguna actividad laboral o educativa SI NO
en caso de poseer, cual:
Tiene certificado de impedimento o discapacidad SI NO
DATOS PATRIMONIALES Y GASTOS MENSUALES
La vivienda que habita es Propia Alquila Prestada En sucesión Otra situación
Alquiler $3500 Expensas $0
DATOS LABORALES Y DE INGRESO
Trabaja SI NO
Nunca Trabajé Me dedico al cuidado de mis hijos Me dedico al cuidado de un adulto
Trabajé alguna vez ¿Desde cuando no trabaja? 27/04/1995
Si trabaja, indique Ingreso mensual $ ¿Tiene descuento jubilatorio? SI NO
¿Donde Trabaja?
CUIT
Empresa
Domicilio de trabajo
Ocupación principal
Horas que trabaja por día Dias que trabaja por semana Meses que trabaja por año
7/23/2019 ANSES_Solicitud_Progresar20140828
http://slidepdf.com/reader/full/ansessolicitudprogresar20140828 2/2fecha impresión: 28/08/2014 14:53 Página: 2
FORMULARIO SOLICITUD - PROGRESAR 28/08/2014
CUIDADO INFANTIL
Guardería Escuela Otro Padre/Madre Abuelos Nadie Vecinos Yo mismo
Otro No hay menores en el hogar
Tiene otros ingresos SI NO Origen Monto $
¿El ingreso extra es un plan social? SI NO
Si es plan social, inique de que provincia
Nacional
Provincial
Municipal
Fecha 28 de agosto del 2014 ......................................................................................................... Firma del solicitante
Legajo empleado actuante ......................................................................................................... Firma del empleado actuante
ESTE FORMULARIO REVISTE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA, DEBE SER CUMPLIMENTADO SIN OMITIR, ENMENDAR NI FALSEAR NINGÚN DATO,
SUJETANDO A LOS INFRACTORES A LAS PENALIDADES PREVISTAS EN LOS ARTS. 172, 292, 293 Y 298 DEL CÓDIGO PENAL PARA LOS DELITOS DE ESTAFA
Y FALSIFICACIÓN DE DOCUMENTO PÚBLICO.
EL PAGO DE LA PRESTACIÓN PROGRESAR SOLICITADA QUEDA CONDICIONADA A LOS CONTROLES DE DERECHO QUE ANSES REALIZA Y A LA
PRESENTACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN EXIGIDA POR LA NORMATIVA VIGENTE, EN TIEMPO Y FORMA.
ANTE CUALQUIER DUDA O RECLAMO COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE AL NÚMERO 130.
LA INSCRIPCIÓN, EN CASO DE ESTAR INSCRIPTO EN UN TALLER O CURSO, QUEDARA SUPEDITADA A CONTROLES DEL MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO
Y SEGURIDAD SOCIAL.
Recommended