7/23/2019 ANSES_Solicitud_Progresar20140828

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FORMULARIO SOLICITUD - PROGRESAR   28/08/2014

DATOS DEL TITULAR

CUIL 20-39064641-1 Tipo de Documento DU Número Documento 39064641

Apellido y Nombre CABRERA NICOLAS MARIANO

Sexo MASCULINO Fecha Nacimiento 27/04/1995

DOMICILIO

Calle Camarones  Número 3184  Piso 0  Departamento 0  Código Postal 1416

Provincia CAP. FEDERAL Localidad CIUDAD AUTONOMA DE BS.AS.

DATOS DE/LOS HIJO/S

  SIN INFORMAR DATOS DE/LOS HIJO/S

DATOS DE LOS PADRES

MADRE

CUIL 27-12668785-6  Apellido y Nombre Tato Celia liLIANA  Tipo Documento DOCUMENTO UNICO Número Documento 39064641  F. Nacimiento

PADRE

  SIN INFORMAR DATOS DEL PADRE

DATOS DEL CONYUGUE/CONVIVIENTE

  SIN INFORMAR CONYUGUE/CONVIVIENTE

EDUCACION

Sabe leer y escribir SI NO Nivel Educativo Primario Secundario Terciario Universitario

SALUD

Presenta algún impedimento para desarrollar alguna actividad laboral o educativa SI NO

en caso de poseer, cual:

Tiene certificado de impedimento o discapacidad SI NO

DATOS PATRIMONIALES Y GASTOS MENSUALES

La vivienda que habita es Propia Alquila Prestada En sucesión Otra situación

Alquiler $3500 Expensas $0

DATOS LABORALES Y DE INGRESO

Trabaja SI NO

 Nunca Trabajé Me dedico al cuidado de mis hijos Me dedico al cuidado de un adulto

  Trabajé alguna vez ¿Desde cuando no trabaja? 27/04/1995

Si trabaja, indique Ingreso mensual $ ¿Tiene descuento jubilatorio? SI NO

¿Donde Trabaja?

CUIT

Empresa

Domicilio de trabajo

Ocupación principal

Horas que trabaja por día Dias que trabaja por semana Meses que trabaja por año

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FORMULARIO SOLICITUD - PROGRESAR   28/08/2014

CUIDADO INFANTIL

 Guardería Escuela Otro Padre/Madre Abuelos Nadie Vecinos Yo mismo

 Otro No hay menores en el hogar 

Tiene otros ingresos SI NO Origen Monto $

¿El ingreso extra es un plan social? SI NO

Si es plan social, inique de que provincia

 Nacional

 Provincial

 Municipal

Fecha 28 de agosto del 2014 .........................................................................................................  Firma del solicitante

Legajo empleado actuante .........................................................................................................  Firma del empleado actuante

ESTE FORMULARIO REVISTE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA, DEBE SER CUMPLIMENTADO SIN OMITIR, ENMENDAR NI FALSEAR NINGÚN DATO,

SUJETANDO A LOS INFRACTORES A LAS PENALIDADES PREVISTAS EN LOS ARTS. 172, 292, 293 Y 298 DEL CÓDIGO PENAL PARA LOS DELITOS DE ESTAFA

Y FALSIFICACIÓN DE DOCUMENTO PÚBLICO.

EL PAGO DE LA PRESTACIÓN PROGRESAR SOLICITADA QUEDA CONDICIONADA A LOS CONTROLES DE DERECHO QUE ANSES REALIZA Y A LA

PRESENTACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN EXIGIDA POR LA NORMATIVA VIGENTE, EN TIEMPO Y FORMA.

ANTE CUALQUIER DUDA O RECLAMO COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE AL NÚMERO 130.

LA INSCRIPCIÓN, EN CASO DE ESTAR INSCRIPTO EN UN TALLER O CURSO, QUEDARA SUPEDITADA A CONTROLES DEL MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO

Y SEGURIDAD SOCIAL.