clase 1 Ortesis

ORTESISGENERALIDADES

Klga Sandra Pérez E

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ORTESIS

Definición Dispositivos biomecánicos aplicados

externamente con la finalidad de restaurar o mejorar la funcionalidad del sistema musculoesquelético.

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ORTESIS

Definición Se aplican fuerzas

externas sobre la extremidad, por lo tanto su función depende de la intensidad, dirección y duración de los vectores de fuerza.

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Objetivos

• Recuperación de la función

• Prevención de las deformidades

• Rehabilitación Muscular

• Protección Cutánea (compresión de cicatrices)

• Estabilización de las articulaciones

• Transmisión de fuerzas

• Control del movimiento

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Clasificación

•Ortesis Estáticas•Ortesis Dinámicas•Ortesis Semidinámicas

Clasificación Funcional

•Ortesis Estabilizadoras o de soporte•Ortesis Funcional•Ortesis Correctoras•Ortesis Protectoras

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Ortesis Estáticas

No permiten movimiento y ayudan a permanecer una postura permitiendo el reposo.

Estabilizan las articulaciones impidiendo un movimiento indeseado.

Estabilizan las extremidades para que puedan soportar peso.

Debe inmovilizarse sólo la articulación cuyo movimiento desea impedirse.

Debe moldearse a los contornos anatómicos y evitar presiones sobre reparos óseos y paquetes neurovasculares.

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Biomecánica

La fuerza de gravedad causa tensión a nivel capsuloligamentoso.

Al eliminar la fuerza de gravedad, se alivia la descarga y tensión de los tejidos.

Traslada el peso que afecta la articulación a otras partes del cuerpo. Ej: Cabestrillo

Se eliminan las solicitaciones biomecánicas sobre las articulaciones.

Se elimina la acción de algunos grupos musculares que se intentan relajar para evitar la transmisión tensil hacia los tendones.

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Órtesis Estáticas

Se utilizan en segmentos distales de las extremidades.(antebrazo-mano; pierna – pie), por lesión de nervio periférico o ruptura tendinosa.

Se utiliza como soporte rígido de fracturas, tendinitis, inflamación de partes blandas.

Parálisis flaccidas, espásticas.

Articulaciones dolorosas. Anormalidades congénitas.

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Órtesis Dinámicas o Funcionales

Permiten o facilitan el movimiento Principalmente se utilizan para asistir un

músculo debilitado. Guían, resisten o limitan movimientos

específicos y previenen movimientos determinados.

Es importante definir el límite del movimiento deseado.

Se utilizan Fuerzas Internas (acción muscular) o Fuerzas externas (bandas, resortes, barras de tensión, elásticos)

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Férula Funcional

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Órtesis Semidinámicas

Dispositivo que NO permite movimiento, pero coloca a las partes en posición óptima para que funcionen en grado óptimo.

No utiliza fuerzas externas (bandas o resortes)

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Características

Pueden ser confeccionadas con diversos materiales:

Termoplásticos (PVC, acrílico,Orfix, etc)

Yeso Metal Velcro Elásticos

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Indicaciones

Alteraciones musculoesqueléticas post trauma

- Tendinitis- Fracturas Patologías neuromusculares- Corrección de posturas- Evitar deformidades

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Consideraciones Generales

Las órtesis deben ser prácticas tanto para el paciente como para el tratante. Edad.

Inteligencia.Motivación.

Nivel de actividad.Medidas corporales.

Situación socioeconómica.

Proximidad al centro de atención.

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Consideraciones Generales

Tiempo de uso.Programa de ejercicios.

Tiempo y costo de fabricación.

Simpleza de diseño.Fácil de poner y sacar.

Estética.

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Características Específicas

Posicionamiento Articular

Superficie de Contacto

Continuidad

• Se busca la Posición

funcional• Depende de la Patología• Depende de la

Función

• Ajuste a los contornos de la extremidad

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Características Específicas

Bordes Redondeados

Biomecánica

Elementos de Fijación

• Evita las fuerzas de

fricción y presión• Incluye barras y

tubos• Brazo de Palanca• No se debe influir en

la movilidad de las otras articulaciones

• Estabilidad de la órtesis

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Características Específicas

Ventilación (orificios)

Evitar Pliegues de Flexión

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Complicaciones de Uso

1. Problemas Cutáneos

•Erosión en la piel (alteración de sensibilidad)•Roce en bordes por pliegues de flexión•Dermatitis por contacto o sudoración

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Complicaciones de Uso2. Lesiones por

fricción3. Debilidad o atrofia muscular4. Retracción

Muscular5. Rigidez

Articular6. Dificultad de retorno venoso

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