Escoliosis degenerativa en el adulto

ESCOLIOSIS

DEGENERATIVA EN EL ADULTO

TRATAMIENTO CONSERVADOR Y QUIRÚRGICO

TRATAMIENTOOBSERVACIÓN O VIGILANCIA PERIÓDICA

• CURVAS <20º

TRATAMIENTO ORTOPÉDICO

• CURVAS ENTRE 21º- 45º

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

• CURVAS > 45º-50º

TRATAMIENTOCONSERVADOR

OBJETIVOS:

• DESARROLLAR UNA CONCIENCIA POSTURAL EN EL NIÑO Y ENSEÑARLE A MANTENER UNA ALINEACIÓN POSTURAL CORRECTA.

• MANTENER UNA RESPIRACIÓN Y MOVILIDAD TORÁCICA APROPIADAS.

• CONSERVAR LA FUERZA MUSCULAR, EN ESPECIAL LOS RECTOS ABDOMINALES INFERIORES, LOS GLÚTEOS Y LA MUSCULATURA PARAVERTEBRAL.

• CONSEGUIR UN BUEN GRADO DE MOVILIDAD Y FLEXIBILIDAD DEL RAQUIS.

• RETORNAR A LOS NIVELES DE ACTIVIDAD FUNCIONAL ANTERIORES AL USO DE ORTESIS, ENSEÑÁNDOLE A MOVERSE, CAMINAR, CORRER Y DESARROLLAR SUS ACTIVIDADES MIENTRAS UTILIZA EL CORSÉ.

• FAVORECER EL EFECTO DE LAS FUERZAS DE CORRECCIÓN PASIVA DEL CORSÉ, CONSIGUIENDO, ASIMISMO, UNA CORRECCIÓN ACTIVA DENTRO DEL MISMO

LA REVISIÓN PERIÓDICA (CADA 3 Ó 6 MESES): MEDIANTE EXPLORACIÓN FÍSICA Y LA RADIOLOGÍA ESTÁ INDICADA EN EI EN FASE DE CRECIMIENTO VERTEBRAL, EN CURVAS MENORES DE 20° O EN MAYORES DE 20° SI EL RIESGO DE PROGRESIÓN

ES BAJO. ALVAREZ GARCIA DE QUESADA, L.I.  y  NUNEZ GIRALDA, A.. Escoliosis idiopática. Rev Pediatr Aten Primaria [online]. 2011, vol.13, n.49, pp. 135-146. ISSN 1139-7632.

TRATAMIENTO ORTOPÉDICO CORSÉS

INDICACIONES

• CURVAS >25º-30º TODAS

• CURVAS <25º CON DATOS DE EVOLUTIVIDAD Y CON FACTORES DE RIESGO

OBJETIVOS

• FRENAR EVOLUCIÓN DURANTE PERIODO DE CRECIMIENTO RESTANTE: CURVAS LEVES Y MODERADAS PARA EVITAR LA CIRUGÍA.

• DIFERIR LA CIRUGÍA HASTA EL MOMENTO ADECUADO EN

CURVAS INFANTILES Y JUVENILES SEVERAS.

• REDUCIR Y MODELAR LOS DEFECTOS MORFOLÓGICOS (GIBOSIDAD)

Uso a tiempo completo 23h/día, 16 h /día o nocturno Los + efectivos: los usados 23 h/día.

Seguimiento vigilar que el corsé esté bien confeccionado, adaptado y

realice la función de contención que se pretende.

Retirada cuando se detiene el crecimiento vertebral

EJERCICIOS

KLAPP

• Cambio postural• Posturas de estiramiento asimétrico son usadas para• Fortalecimiento muscular• Estiramiento del lado cóncavo

CIRUGÍA

• Corregir y mejorar la deformidad• Mantener el balance sagital• Mejorar la función pulmonar• 40 a 50°

INDICACIONES

• Deformidad severa >50° con asimetría del tronco• Dolor no controlado con Tx. Conservador• Lordosis Torácica• Deformidad cosmética significativa

• ABORDAJE ANTERIOR / POSTERIOR O COMBINADO