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HIPEREMESIS GRAVIDICA
EPIDEMIOLOGIA• 50-90% de los embarazos presentan nauseas
con o sin vómitos.Generalmente comienzan a partir de la 5ªsemana
con un pico en 9ªy desaparecen entre la 16ªy 18ª15-20% pueden prolongarse hasta el 3ºT
5% pueden presentarlo hasta el parto.
ETIOLOGIA
FACTORES HORMONALES
Aumento hGC, Aumentoestrógenos y prolactina, hipertiroidismo
FACTORES INFECCIOSO
Helicobacter pylori
Origen es desconocido pero tenemos factores:
ETIOLOGIA
FACTORES PSICOLOGICOS
Personalidadinmadura, dependencia materna, trastornosde conversión, somatización
FACTORES SOCIALES
primíparas, adolescentes,mayores de 35 años, obesas, mujeres solas,raza negra
Vómitos incoercibles
Pérdida de peso > 5%
Signos de deshidratación
Cetosis, hipokalemia y alcalosis metabólica
Neuralgias y polineuritis (Déficit de Vit. B1)
Insuficiencia hepática -Trastornos de la coagulación
PRESENTACION CLINICA
Deshidratación > 5%•⇓de peso del 5% con respecto del peso
inicial•Alteraciones hidroelectrolíticas
•Deterioro nutricional o metabólico progresivo pese al tratamiento ambulatorio
por + de 72 horas
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
VALORACION DEL PACIENTE
•Examen físico
• Exámenes Complementarios
Ecografía: Confirma el embarazo, Nºde embriones,
control de vitalidad fetal y descarta ETGLaboratorio:
hemograma, ionogramasérico, E A-B, hepatograma,
densidad y ionogramaurinario, perfil renal
Opcionalmente: amilasemia si se sospecha
pancreatitis, marcadores virales
VALORACION DEL PACIENTE
TRATAMIENTO
•Suspender ingesta de alimentos.
•Internación en ambiente tranquilo.
•Administración de antieméticos.
GRACIAS
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