View
7
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
hipoventilacion neumologia
Citation preview
Hipoventilación pulmonar
Galith Guadalupe Flores Solis
• Es la situación que se produce en los individuos en los que con pulmones sanos, disminuye la cantidad de aire ventilado.
PaO2
PaCO2
• La hipoventilación se caracteriza por los siguientes efectos
1. Alza de la PACO2
2. Alza consiguiente de la PaCO2 en el capilar
pulmonar y en la sangre arterial
3. Caída de la PAO2
4. Caída de la presión de oxígeno
capilar y arterial por menor oferta
alveolar
PAO2=[(Pb-PH2O)xFiO2]- (PaCO2/CR)
A nivel del mar:PAO2=[(760-47) x 0.21]–(PaCO2)/0.8)
Valores normalesAdulto: hasta 20 mmHg
Ancianos: 30 mmHg
Causas• Puede producirse por múltiples causas
que tienen en común afectar globalmente la ventilación alveolar del pulmón, sin suficientes áreas que puedan hiperventilar compensatoriamente
• 1. Alteración en la formación o integración de los estímulos en los centros respiratorios
• 2. Alteraciones en la transmisión del estímulo nervioso
• 3. Procesos neuromusculares• 4. Procesos de la caja torácica• 5. Alteraciones de la vía aérea • 6.Enfermedad parenquimatosa pulmonar
Manifestaciones clínicas• Dependen del proceso causal, siendo más
precoces cuando afectan al SNC o las vías de eferencia del impulso.
Hipoventilación alveolar primaria
• Síndrome de Ondina. Se caracteriza por una hipoxemia e hipercapnia crónica.
Se debe a una alteración en la
sensibilidad de los receptores centrales
ante los cambios en los niveles plasmáticos de
CO2
Las alteraciones en la ventilación se
manifiestan por la aparición de cierta
dificultad de concentración o retraso
en el desarrollo intelectual.
En la edad adulta se manifiesta con
hipersomnolencia diurna, trastornos del
sueño y cefalea matutina.
Posteriormente aparecen cianosis y
poliglobulia
Alteraciones de origen nervioso central
• Se originan en la corteza cerebral o en el tallo del encéfalo
Puede deberse a: Trastornos estructurales o lesiones provocadas por agentes externos y abuso de sustancias tóxicas y fármacos
depresores del SNC
Alteraciones de origen medular
• Principalmente por traumatismos directos o por compresiones de las estructuras circundantes
Alteraciones de origen pulmonar
• Son las afecciones del árbol traqueobronquial y del parénquima pulmonar, entre las que la EPOC es la principal causa de hipoventilación.
Diagnóstico• Correcta anamnesis y exploración física• Gasometría arterial• Espirometría forzada• Volúmenes pulmonares estáticos• Presiones respiratorias máximas• Máxima ventiación voluntaria• Evaluar fuerza muscular respiratoria• Determinación de iones y hormonas tiroideas
Recommended